Дио лечение
Назад

Агглютинация и агрегация в спермограмме: что это значит?

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 17 мин
0
1
СодержаниеПоказать

Что значит

Нормозооспермия с отклонениями от нормы, которые в большинстве случаев быстро устраняются. Это может быть:

  • Изменение состава рН, что отрицательно влияет на сперматозоиды. Попадая в кислую среду влагалища погибают без защиты.
  • Из-за недостатка фермента простаты не происходит разжижение, живчики теряют свою подвижность, пройти к яйцеклетке не могут.
  • Слишком густая семенная жидкость отрицательно влияет на половые клетки.
  • Наличие склеивания гамет между собой, со слизью.

Когда в эякуляте соблюдены нормативы, но анализ показывает, что сперматозоиды склеены между собой, появляется приставка.

Причиной такого состояния могут быть проблемы иммунной системы, приводящие к образованию на поверхности живчиков ферментов (антител). Свои клетки они воспринимают как инородные, атакуют их, склеиваясь.

Подвижность уменьшается, может меняться структура половой клетки. При таком состоянии жидкости вероятность зачатия резко падает.

Это явление опасно тем, что изменённые (патологические) спермии могут оплодотворить яйцеклетку, передать ребенку какие-либо заболевания. Лечащий врач должен предупредить о такой возможности.

Причиной может стать:

  1. Механические повреждения яичек.
  2. Воспалительные заболевания половой системы.
  3. Нерегулярная сексуальная жизнь, длительные перерывы.
  4. Сильные стрессы, психологические нагрузки.
  5. Инфекции ЗППП (венерические).

Нормозооспермия с агглютинацией – заболевание у мужчин, которое возможно исцелить. После терапии воспаления репродуктивной системы, устранение психологических проблем анализ может стабилизироваться. Своевременно начатое лечение увеличивает шанс на успех.

Агрегация – что это?

Нормозооспермия с агрегацией означает, что в эякуляте присутствуют скопления разных размеров, содержащие помимо гамет слизь, частички клеток эпителия и т. д.

Это называется агрегацией, или ложной агглютинацией.

Патология является распространенным явлением и обычно не сказывается на способности зачать ребенка, однако вызвавшие ее причины могут повлиять на фертильность мужчины. Для агрегации характерно:

  • изменение количества эякулята;
  • появление в нем комочков или сгустков;
  • увеличение плотности и вязкости;
  • повышение скорости разжижения спермы;
  • большое число лейкоцитов;
  • снижение жизнеспособности и подвижности гамет.

Чаще всего сперматозоиды склеиваются со слизью. В норме ее в эякуляте нет, она появляется при травмах, патологических процессах в простате или яичках, инфекциях или новообразованиях в органах мочеполовой системы. Чаще всего причиной появления слизи является воспаление семенных пузырьков (везикулит) и предстательной железы (простатит).

Макрофаги – это защитные клетки, которые захватывают и поглощают патогенные микроорганизмы и чужеродные частицы. Обычно они не содержатся в сперме или их количество очень мало.

Причиной их повышенного числа становится миграция макрофагов из тестикул или предстательной железы, в которых протекают патологические процессы. В этом случае образуются сгустки сперматозоидов с макрофагами.

Заболевания органов малого таза могут вызывать появление в эякуляте частиц омертвевших клеток. В этом случае диагностируют агрегацию с клеточным дебрисом.

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • погрешности в питании – злоупотребление жареной, жирной, острой, содержащей вредные добавки пищей;
  • курение, употребление алкоголя, наркотиков;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • врожденные аномалии;
  • малая подвижность;
  • вредные условия труда.

Что значит агрегация в спермограмме

Агрегация сперматозоидов – это нагромождение, хаотичное скопление половых клеток на слизистые комках, нитях или образованиях из клеточных элементов. Не следует путать агрегацию и агглютинацию. Агглютинация – склеивание подвижных половых клеток между собой.

При агрегации они не слипаются хвостами, головами или шейками, а концентрируются вокруг находящихся в семенной плазме плотных включений, застревают в них. Агрегацию также называют псевдоагглютинацией.

Данное явление не всегда оказывает существенное влияние на оплодотворяющую способность спермы (в заключении к спермограмме указывается «нормозооспермия с агрегацией»), но может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний органов малого таза.

Что значит диагноз нормоспермия у мужчин

Если мужчине ставится диагноз нормоспермия, то у него нет поводов для беспокойства. Нормоспермия – это процесс, при котором в организме мужчины производится достаточное для оплодотворения количество здоровых спермиев.

Определить, способен ли мужчина иметь детей, можно с помощью специальных анализов. Рекомендуется проходить полное обследование мужского организма прежде, чем приступать к зачатию ребенка.

Если врач поставит диагноз нормоспермия, можно не беспокоиться о дальнейшем зачатии.

Основные причины

Основной провоцирующий фактор — уменьшение либо увеличение количества клеток эякулята.

Немного другой диагноз — агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом — характеризуется тем, что опять же происходит процесс склеивания мужских половых клеток, но между ними находятся мертвые клетки или их частицы. Чаще всего, дело в этом случае в каком-либо воспалении.

Помимо слизи и мертвых клеток, в спермограмме (в ее показателях) могут быть отмечены и иные элементы с повышенной концентрацией, например:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • макрофаги.

Если появляется любой из этих элементов, то это, скорее всего, значит, что в мужском организме появилась патология.

Агглютинация

Спермагглютинация – это специфическое склеивание половых клеток, которое сигнализирует о серьезных иммунных нарушениях. Агглютинация может указывать на наличие в семенной плазме антиспермальных тел или большого количества слизи. Установить причину данного нарушения можно только при помощи ультразвукового диагностирования.

Агглютинация сперматозоидов – можно ли забеременеть

Иногда после длительного лечения долгожданное зачатие все же случается. Однако протекать беременность будет достаточно тяжело. Но как быть, если лечение не помогло? Давайте рассмотрим следующие варианты:

  • В некоторых случаях оплодотворение с помощью искусственной инсеминации является неэффективной процедурой, также агрегация и агглютинация в спермограмме являются не самыми главными показателями. Основная причина может быть в нехватке половых клеток в сперме.
  • В таких случаях лучшим выходом будет оплодотворение яйцеклетки в пробирке. Для этого произойдет извлечение клеток женщины, а также соединение с отмытыми сперматозоидами. Хотя и процесс очень прост, однако совсем не во всех случаях результат будет положительным.
  • Если и такой способ не дал желанного результата, то специалисты советуют рассмотреть такую процедуру, как ИКСИ. Она сложная и дорогостоящая, но она может дать желанный результат.

Агрегация и агглютинация в спермограмме, расшифровка результатов анализа, при каких значениях требуется лечение

Диагностическое обследование не ограничивается сдачей семенной жидкости на спермограмму. Получение неблагоприятных результатов является поводом для назначения дополнительных исследований. Агглютинация сперматозоидов может быть вызвана различными заболеваниями и оперативным вмешательством.

Еще одним следствием патологических изменений является снижение гематотестикулярного барьера, что влечет за собой возникновение антиспермальных тел. Они облепляют сперматозоиды (под удар попадают даже абсолютно здоровые половые клетки), в результате чего их двигательная активность резко ухудшается.

Они погибают под воздействием кислой среды.

Агрегация и агглютинация – разные явления, последний фактор встречается гораздо реже, чем первый.

Чтобы назначенное лечение привело к желаемым результатам, необходимо выявить точную причину появления патологических сперматозоидов.

В крайнем случае женщине придется пройти альтернативное оплодотворение, в ее матку здоровые сперматозоиды будут введены искусственным путем. Семенную жидкость супруга предварительно очищают от бракованных половых клеток.

Содержимое

  • 1 Основные причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Способы лечения
  • 4 Профилактика

Вероятность оплодотворения при нормозооспермии с агглютинацией или агрегацией

Возможность оплодотворения при агрегации или агглютинации практически равняется нулю. Конечно, минимальные шансы забеременеть с таким диагнозом имеются, вот только использовать их совсем нежелательно. Дело в том, что во время агрегации или агглютинации нарушается качественное строение сперматозоида, что в случае оплодотворения им, может сказаться на самом плоде в виде генетической патологии.

Диагностика

Мужчинам сразу же рекомендуют сделать спермограмму. Если устанавливается наличие агглютинации в спермограмме, то рекомендуют пройти еще одну процедуру– MAR-тест. При данном тесте можно установить, число процента активных сперматозоидов.

При таком тесте, если отметка активных спермиев показывает более 50%, то результат разрешается считать положительным, однако лечение следует пройти в обязательном порядке. Когда активных меньше 50%, то шансы на выздоровление понижаются.

Диагностика заболевания

Если в результате была обнаружена агрегация сперматозоидов, анализ нужно будет повторить еще один раз. Это связано с тем, что на качество эякулята способны повлиять многие факторы. Повторную сдачу обычно назначают через 2 недели. Она поможет исключить ошибку в установлении диагноза. Если результат еще раз подтвердился, очень важно обратиться к специалисту для поиска причины возникновения заболевания и назначения лечения.

Предлагаем ознакомиться  Затруднено мочеиспускание у мужчин причины

Диагностика агрегации сперматозоидов включает в себя не только спермограмму. Не менее важно выявить причины возникновения и сопутствующих заболеваний. Поэтому проводятся дополнительные исследования, которые помогут оценить степень выраженности патологии, определить точный вид возбудителя недуга и его чувствительность к антибиотикам.

Дополнительные показатели спермограммы

Помимо описанных критериев специалисты обращают внимание на степень подвижности сперматозоидов, их концентрацию, агглютинацию, количество лейкоцитов, эритроцитов, а также на наличие антиспермальных тел и слизи.

Иные параметры эякулята

Нормоспермия — что это такое, будет описываться врачом, ещё и как ряд дополнительных параметров спермограммы:

  • количество лейкоцитов — в норме их должно быть менее 1 млн/мл, при превышении указанных значений следует исключить течение воспалительного процесса в простате либо семенных пузырьках;
  • количество эритроцитов — по причине травм, опухолей или течения мочевыделительных патологий, в сперме могут присутствовать единичные либо множественные эритроциты, что именуется специалистами гемоспермией;
  • слизи в эякуляте также у здорового мужчины не должно присутствовать — если же слизь обнаруживается при проведении спермограммы, то у мужчины, скорее всего, течёт воспаление в половом члене;
  • количество сперматозоидов — объем жизнеспособных не менее 55%, скорость — подвижных гамет не менее 40%, строение — морфологически нормальных не менее 35—40%.

Многообразие параметров спермоисследования позволяет лечащему врачу судить о нормоспермии, что это значит для мужчины в отношении отцовства. Если имеются малейшие изменения в показателях анализах, мужчине будут рекомендоваться дальнейшие инструментальные и лабораторные исследования.

Как выявить

Технология забора биологического материала (мужской спермы) достаточно простая. Материал для исследования получают путем мастурбации. Обычно для удобства и комфорта мужчин в лабораториях и клиниках имеется специальная комната, оснащенная всем необходимым, в том числе журналами и видеозаписями эротического характера.

Кроме этого, эякулят для исследования можно доставить в лабораторию в презервативе, однако в этом случае крайне важно соблюдать температурный режим. При поддержании температуры около 36,6 градусов, а также при условии доставки в течение ближайшего часа, биологический материал остается пригодным к исследованию.

Реже для определения нормоспермии используют посткоитальную мочу, то есть полученную сразу же после полового акта.

Перед анализом необходима подготовка. От качества ее соблюдения будет зависеть достоверность результата спермограммы. Поэтому отнестись к ней следует ответственно. Подготовка подразумевает соблюдение следующих правил в течение нескольких дней до предполагаемого изучения спермограммы:

  • Не употреблять алкоголь, по возможности не курить сигареты.
  • Не употреблять лекарственные препараты, которые могут повлиять на изменение результата исследования.
  • Воздержаться от половых актов.
  • Избегать перегревания организма (в том числе не рекомендовано посещать бани, сауны) и гиперинсоляции.

Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций позволит получить более точный результат исследования и покажет, имеет место у мужчин нормоспермия или же присутствуют патологические изменения в сперме.

Термин «нормоспермия» характеризует фертильные способности мужчин, демонстрирует мужское здоровье. То есть он объединяет множество показателей спермограммы и свидетельствует об отсутствии патологических изменений в эякуляте. Именно данный термин отражает способность представителей мужского пола к зачатию ребенка. К тому же помогает диагностировать причину бесплодия.

Как сдать сперму

Выполняется анализ спермограммы исключительно в лабораторных условиях. Поэтому для того, чтобы подтвердить диагноз нормоспермия или опровергнуть его, эякулят должен быть свежайшим, полученным буквально за 1–2 минуты до доставки биологической жидкости к аппарату.

Как получить эякулят:

  • оптимальным считается, если мужчина прибывает для исследования в лабораторию – в них, как правило, оборудованы специальные кабинеты для такого случая;
  • стараясь максимально расслабиться и сексуально возбудиться, мужчина может рассматривать соответствующую литературу или смотрит видеоматериал;
  • путём мастурбации собирает полученную жидкость в баночку с широким горлом;
  • отдаёт баночку лаборанту.

Если же психологические барьеры не позволяют мужчине сдавать анализ в условиях лаборатории, в крайних случаях допускается собирать биоматериал в презерватив и в сжатые сроки доставлять его, не допуская охлаждения. К примеру, можно держать презерватив со спермой в подмышке. Однако, заключение нормоспермии – что это значит и как расценивается, будет в этом случае не совсем достоверным.

Какая степень?

Диагностировать проблему со сперматозоидами можно только с помощью лабораторных исследований. Для этого нужно сдать анализ спермограммы. Биологический материал – эякулят, собирается в стерильный контейнер. Важно при этом соблюдать стерильность, чтобы исключить попадание в него посторонних примесей.

Также существует еще ряд обязательных условий, которые должны быть выполнены за 2-7 дней перед походом в клинику:

Кроме анализа спермы мужчине назначают дополнительные обследования, которые помогут выявить причину происходящих изменений, точный вид возбудителя сопутствующего заболевания, определить степень тяжести патологии.

Согласно стандартам ВОЗ наличие агрегации спермиев выражается такими показателями:

  1. «-» – норма или полное отсутствие слипания;
  2. « » – слабая степень;
  3. « » – средняя;
  4. « » – сильная;
  5. « » – массовое слипание, самая тяжелая форма, при которой практически все сперматозоиды оказываются склеенными с эпителием, омертвевшими клетками и слизью.

Если в анализе обнаружена спермоагрегация, то рекомендуется сдать повторный анализ, его берут спустя 2 недели для уточнения диагноза и исключения ошибки.

Какие существуют пути решения проблемы

При нормозооспермии с агрегацией для повышения фертильности предпринимают следующие действия: • Полноценное обследование.

Уролог или андролог назначает ПЦР — диагностику на все виды ЗППП, микроскопию секрета предстательной железы, посев биоматериала на определение возбудителя и чувствительности к антибиотикам. При необходимости, исследуется гормональный профиль мужчины.

Помимо этого, необходимо пройти ультразвуковое исследование органов мошонки с допплером для исключения варикоцеле и ТРУЗИ для определения состояния предстательной железы и семенных пузырьков.

• Адекватная медикаментозная терапия.

Консервативное лечение включает в себя прием антиоксидантов, витаминов, препаратов цинка, растительных лекарств, улучшающих параметры спермограммы, прием антибактериальных средств с учетом чувствительности. Дополнительно назначаются свечи, поливитамины (особенно витамины С и Е) с микроэлементами.

Если для устранения причины бесплодия нужно оперативное вмешательство, например, при крипторхизме, варикоцеле, то прибегают к операции.

• Физиотерапия.

Физиотерапевтические методы в качестве дополнительной меры хорошо устраняют воспалительный процесс. Физиопроцедуры проводят одновременно с консервативной терапией. 10-12 сеансов магнитотерапии с массажем стимулируют процесс сперматогенеза, восстанавливают поврежденные тканевые структуры в простате, увеличивают качество секрета простаты. Примерно через 3 месяца имеет смысл повторить спермограмму.

Если причина устранена, то фертильность восстанавливается. Отметим, что агрегация на фоне нормоспермии — не самая тяжелая патология, она хорошо поддается терапии. Исключение составляют совсем запущенные случаи, когда воспалительный процесс длился слишком долго, что привело к необратимым последствиям.

Количество

В 1 мл эякулята должно быть более 15х106 сперматозоидов. Во всем объеме эякулята их должно быть >39х106

Сперматозоидов с нормальным строением должно быть не менее 4%. Если этот показатель снижается, говорят о тератоспермии (тератозооспермии) — нарушении формирования сперматозоидов.

Лечение агглютинации

Основное лечение при склеивании сперматозоидов направлено на лечение причины. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики и лекарства, которые влияют на работу иммунной системы.

При агглютинации, которая отрицательно воздействует на работу репродуктивной системы мужчины и приводит к бесплодию, назначается препарат, который улучшает качество спермы. При этом рекомендуется постоянно вести активную половую жизнь для быстрого обновления спермы.

В некоторых случаях, при нарушении работы вен яичек и семенных канальцев, вернуть репродуктивную функцию можно только прибегнув к хирургическому вмешательству. При этом назначается вспомогательное медикаментозное лечение.

При агглютинации рекомендуется использовать в пищу побольше фруктов и ягод с высоким содержанием витамина С. Многие народные рецепты от бесплодия при склеивании сперматозоидов включают в себя использование мумие, сиропа чайной розы и травяного чая на основе адамова корня, гореца птичьего, спорыша и других трав.

Лечение нарушения

В первую очередь необходима своевременная точная диагностика наличия у мужчины воспалений репродуктивных органов, которые могут препятствовать зачатию. Для этого пациенту проводится не только спермограмма, но и дополнительные исследования, оценивается степень выраженности патологии, определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к антибиотикам.

Кроме антибиотикотерапии мужчина должен принимать комплексные витамино-минеральные препараты, которые ускоряют снятие воспаления, стимулируют регенеративные процессы, улучшают качество спермы. Положительный эффект наблюдается также от применения физиотерапевтических методов, электростимуляции и массажа простаты.

Рекомендуется почаще пить зеленый чай, который является мощным природным антиоксидантом, способствует выведению из организма токсинов, ускоряет обменные процессы и регенерацию клеток. Хорошо зарекомендовал себя отвар зверобоя, для приготовления которого три – четыре ложки высушенного растения заливают литром кипящей воды и настаивают. Нужно помнить о том, что приготовленный отвар не стоит хранить более двух дней.

Предлагаем ознакомиться  Злокачественные и доброкачественные опухоли молочной железы

Особое внимание следует уделить рациону питания. В ежедневное меню не следует включать жареные, острые и жирные блюда, острую пищу, фастфуд, продукты, содержащие красители и вкусовые добавки. Стоит как можно реже употреблять полуфабрикаты. Рекомендуется есть побольше свежих овощей, зелени и фруктов, каши, молочные продукты, орехи, морепродукты. Необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатым витаминами и необходимыми для мужского здоровья макро- и микроэлементами.

Также необходимо категорически отказаться от вредных привычек, поскольку никотин и алкоголь приводят к ухудшению состояния кровеносных сосудов, вызывают расстройства кровообращения, способствуют развитию застойных явлений и воспалительных процессов, понижают иммунитет.

При успешном излечении основной болезни, агрегация спермы не определяется в процессе последующей спермограммы.

  1. Агрегация
  2. Агрегация в спермограмме что это
  3. Агрегация спермограмма
  4. Агрегация спермы
  5. Что такое агрегация

Медикаментозная терапия

В прямой зависимости от того, из-за чего сформировалась агрегация спермиев, специалист будет подбирать соответствующие медикаменты. Поскольку чаще всего приходится сталкиваться с острым либо хроническим воспалительным процессом, то не обходится без курса антибактериальных средств. Выбор будет основан на результатах определения болезнетворных микроорганизмов, которые послужили платформой для образования патологического очага.

Как правило, подобное исследование отнимает много времени. Поэтому практикующие урологи предпочитают на этот период рекомендовать лекарства с широким спектром фармакологической активности – подгруппа защищённых пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. После окончания курса антибиотикотерапии анализ спермограммы повторяют, что оценить полученный терапевтический результат.

Дополнительные лекарственные средства:

  • витаминно-минеральные комплексы – для насыщения тканей микроэлементами, подъёма защитных сил организма;
  • лекарства для улучшения кровотока;
  • иммуностимуляторы – коррекция иммунных функций, особенно важно после недавно перенесённых обострений хронических заболеваний репродуктивной, пищеварительной, мочевыделительной системы.

Если по индивидуальным причинам мужчина не смог принять вовремя медикаментозную терапию либо курс был выполнен не в полном объёме, то корректировать схему лекарственного воздействия должен исключительно врач. Самолечение может способствовать ухудшению клинической картины агрегации спермиев.

Можно ли забеременеть?

Нормозооспермия относится к достаточно распространенным диагнозам и значит, что семенная жидкость нормального качества и всем требованиям соответствует. Поэтому со здоровой супругой проблем с зачатием возникнуть не должно. Но если нормозооспермия у мужа сопровождается вышеописанными патологическими отклонениями, то беременности можно не дождаться.

Если лечение проведено качественно и своевременно, то при нормозооспермии с зачатием проблем не возникает. Но в особенно запущенных и сложных случаях после лечения может понадобиться помощь репродуктолога, чтобы забеременеть с помощью искусственных методик.

Наличие антител

Изредка возникают ситуации, когда иммунная система вырабатывает так называемые антиспермальные антитела, которые отторгают мужские половые клетки. Эти специфические белки соединяются со жгутиками и таким образом подавляют подвижность и активность спермиев. Антиспермальные тела могут вырабатываться как в женском, так и в мужском организме.

Норма спермограммы

Семенная жидкость мужчин соответствует определённым критериям. Для оплодотворения сперма имеет такие показатели:

Качества эякулята Норма
Общий объем Больше 2 мл
Консистенция Вязкая
Наступление разжижения Через 15-50 мин.
Цвет Беловатый
Количество сперматозоидов в 1 мл 20-200 млн
Активных спермиев Более 50%
Неподвижных Меньше 45%
Агглютинаций, агрегаций Нет
Лейкоциты Меньше 1 млн
Спермии с нормальной морфологией головки Больше 30%

Это основные показатели, по которым проверяется семенная жидкость. Когда всё соответствует норме — мужчина здоров, диагноз — нормозооспермия. Но не всегда бывает так. Если анализ имеет дополнительные слова агрегация, агглютинация — патология, которая требует лечения.

Общая информация

Сперматозоиды вырабатываются в придатках яичка и хранятся в нем в виде концентрированного субстрата. Во время эякуляции этот субстрат разжижается секретом простаты и семенных пузырьков, количество которого и будет определять общий объем эякулята.

Если спермограмма показывает отклонения от нормы, необходимо повторить анализ через 2-3 месяца. Дело в том, что, как и в любом живом организме, состояние репродуктивной системы постоянно меняется. Кроме того, качество собранного эякулята зависит от внешних условий, таких как:

  1. Собран ли эякулят полностью. В первой его порции концентрация сперматозоидов выше, чем в последующих, поэтому если она потеряна, результат может оказаться заниженным.
  2. Время, прошедшее от последней сексуальной активности. Во время эякуляции придатки яичка полностью не опустошаются. Накопление стареющих сперматозоидов может исказить качественные показатели.

Поэтому к сдаче эякулята на анализ нужно готовиться: половое воздержание не должно быть меньше 2 суток, но и не больше недели; 2-3 дня до исследования необходимо избегать алкоголя; не посещать сауну и не принимать горячие ванны накануне анализа (см. подробнее о подготовке к сдаче спермограммы).

Если необходим анализ на стерильность эякулята, перед его проведением нужно помочиться, после чего вымыть с мылом руки и пенис и высушить их одноразовым полотенцем.

Общие принципы лечения

Как правило, специалист поясняет мужчине, что агрегация – это сбой в консистенции и распределении клеток эякулята. Сперматозоид как бы склеивается с такими же структурными единицами либо иными частицами семенной жидкости. Терапию подобного расстройства начинают с устранения выявленных при сборе анамнеза провоцирующих факторов – к примеру, чрезмерной увлеченности алкогольными напитками, даже пивом, пересмотра питания, используемых аптечных лекарств.

Если в основе агрегации выявлены хронические патологии мочеполовой сферы – простатит, уретрит либо орхит, то требуется вначале провести комплексные лечебные мероприятия по их устранению. Для этого специалист подберёт необходимые лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры. Реже требуется хирургическое вмешательство – иссечение патологического очага, абсцесса либо злокачественного новообразования в малом тазу.

Современная медицина допускает присутствие в комплексе противоагрегационных мер рецептов народной медицины – различных целебных отваров с примочками. Однако, каждый из них обязательно должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы не нанести дополнительный ущерб здоровью мужчины.

Особенности, вероятность зачатия

Агрегация сама по себе, особенно в начальной степени, на оплодотворение не влияет. Она не влечет резкого нарушения подвижности сперматозоидов, такого, который наблюдается при агглютинации. Всего лишь повышается вязкость эякулята и снижается скорость его разжижения.

Но когда речь идет о присутствии других патологий, которые провоцируют массовую агрегацию, тогда риск развития бесплодия многократно возрастает. Без врачебного вмешательства вероятность зачатия становится практически невозможной.

Отклонения от нормы

Но не всегда показатели находятся в пределах нормы, порой наблюдаются разного рода отклонения вроде:

  • Патология семени в виде аномального рН или неразжижения эякулята;
  • Аномально высокие показатели вязкости;
  • Агглютинации;
  • Агрегации.

Очень важное значение для успешного оплодотворения имеет рН спермы. Половые пути женщины отличаются кислым характером среды. Если сперма имеет солевые показатели, то сперматозоиды погибнут во влагалище, даже не добравшись до матки. Потому зачатие при подобном нарушении невозможно.

Специалисты при исследовании спермы обращают внимание на ее вязкость.

Если выявляется синдром вискозипатии, при котором вязкость повышена, то вероятность оплодотворения буквально сходит на нет, потому как спермии не могут двигаться с нужной скоростью.

Нормозооспермия с патологией семенной жидкости часто имеет место при наличии у мужчины варикоцеле и разного рода мочеполовых воспалительных инфекций.

Нормозооспермия с агрегацией является патологическим состоянием, при котором происходит склеивание спермиев с разнообразными компонентами вроде эпителия или слизи.

Из-за этого процессы разжижения семенной жидкости длятся гораздо дольше. Подобные отклонения наблюдаются у пациентов с хроническими мочеполовыми патологиями вроде простатита, орхита, воспаления семявыносящих протоков.

Наступление зачатия при агрегации практически невозможно.

При нормозооспермии с агглютинацией спермии активно склеиваются друг с другом, что обусловлено нарушениями в иммунологических процессах и вследствие образования на сперматозоидах специфических веществ, которые и приводят к склеиванию половых клеток. Нормозооспермия с агглютинацией нередко развивается на фоне мошоночных травм или мочеполовых воспалений.

Если при нормозооспермии обнаруживаются признаки агглютинации или агрегации, то это означает, что сперматозоиды пациента практически либо полностью непригодны для зачатия.

При подобном диагнозе беременеть не просто сложно, но и довольно-таки опасно. Из-за склеивания спермиев нарушается их структура, что может привести к рождению малыша с опасными генетическими врожденными аномалиями и патологиями.

Отклонения от нормы

При нормозооспермии у мужчин могут выявляться сопутствующие патологии:

  • агглютинация – характеризуется слипанием половых клеток между собой;
  • агрегация – сопровождается прилипанием гамет к посторонним включениям;
  • вискозипатия – проявляется повышенной вязкостью семенной жидкости.

Подвижность сперматозоидов

Сперматозоиды делят на 4 категории подвижности:

  • Категория А – молодые и здоровые половые клетки. Они двигаются быстро, прямолинейно, со скоростью не менее 0,025 мм за секунду. При нормоспермии их должно быть примерно 25 %.
  • Категория В – медлительные, слабоподвижные сперматозоиды. Скорость их передвижения ниже 0,025 мм/с.
  • Категория С – спермии этой группы чаще всего движутся по кругу либо едва шевелятся на месте. Среди них встречаются клетки с аномальным строением.
  • Категория D – неподвижные, бесперспективные половые клетки, уже погибшие или умирающие от «старости».
Предлагаем ознакомиться  Особенности проявления внимания называют

Как правило, в свежем, необработанном эякуляте больше всего сперматозоидов последней категории (40-60 %). Причем при длительном воздержании их количество увеличивается. Согласно критериям ВОЗ, в сперме здорового мужчины должно быть не меньше 50 % спермиев с высокой подвижностью и жизнеспособностью.

Понятие и причины

Что значит агглютинация в спермограмме? Этим термином обозначают слипание половых клеток. В норме сперматозоиды должны быть одиночными и подвижными. При склеивании друг с другом они не могут двигаться и достичь яйцеклетки, соответственно, ни о каком оплодотворении речь быть не может. Специалисты выделяют два типа агглютинации:

  • Истинную, проявляющуюся в склеивании между собой сперматозоидов;
  • Ложную, слипание других частиц: разрушенных клеток, эпителия, комочков слизи и прочих.

Форум тему «смешанная агглютинация в спермограмме» обсуждает данную проблему часто, но встречается она довольно редко и требует немедленного лечения с использование лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.

Степень агглютинация в спермограмме может быть четырех видов:

  • Легкая с присутствием не более 10 склеившихся сперматозоидов в одном агглютинате;
  • Средняя, содержит от 10 до 50 таких клеток, при этом имеются и свободные;
  • Значительная, более 50 клеток склеены, свободные встречаются в единичных случаях;
  • Тяжелая, при которой свободных спермиев совсем не видно.

Причины агглютинация в спермограмме:

  • Развитие инфекционного заболевания;
  • Недостаток витаминов и микроэлементов;
  • Гормональные нарушения;
  • Иммунологическая реакция организма.

В первом случае выделяющиеся организмом антитела борются с чужеродными клетками, попутно захватывая и свои, антитела способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом и ферментами. При этом сама инфекция вызывает нарушения в работе органов малого таза, что ухудшает качество спермы.

Иммунологический фактор реализуется через гематотестикулярный барьер, который в норме предотвращает взаимодействие сперматозоидов с иммунной системой, не давая половым клеткам попадать в кровь. При сбое собственные спермии воспринимаются организмом как чужеродные, и он вырабатывает антиспермальные тела, вызывающие их склеивание.

Профилактика

Чтобы предупредить появление агрегации и агглютинации, следует соблюдать несколько простых и эффективных рекомендаций, среди них:

  • Необходимо жить полноценной интимной жизнью. В неделю должно быть не менее двух сексуальных контактов. Это отличная профилактика застоев в тазовой области.
  • Желательно избегать внешнего негативного воздействия, это касается переохлаждения и перегрева нижней части тела. Оба фактора могут спровоцировать появление патологических изменений в составе и концентрации семенной жидкости.
  • Нельзя носить слишком обтягивающее нижнее белье. Оно способно вызвать сдавливание внешних половых органов, повышение температурного режима и проблемы с кровоснабжением в паховой области.
  • Нужно избегать незащищенных половых контактов (при отсутствии постоянной партнерши). Игнорирование этого совета чревато инфекционным заражением и венерическими заболеваниями, многие из которых неизлечимы.

К этому списку добавляют правильный рацион питания, соблюдение гигиены, ежегодное прохождение диспансеризации и регулярные занятия спортом. Забота о собственном здоровье является лучшей профилактикой агрегации и агглютинации.

Профилактика

Главная цель врача при описываемой патологии сперматозоидов – выявление причины, спровоцировавшей развитие отклонения и избавление от нее. Если это сделано своевременно, то прогнозы для мужчины будут положительными. Главное, ему самому соблюдать некоторые профилактические меры, чтобы избежать первичного или повторного появления проблемы. 4 основных правила:

  • Регулярное прохождение медицинских осмотров и сдача анализов, в том числе, спермограммы;
  • Активный образ жизни, нормирование физических нагрузок, полноценный отдых;
  • Неприятие вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем;
  • Соблюдение интимной гигиены, грамотный выбор партнерш для интима.

Никакое нарушение в организме не происходит само по себе. При внимательном отношении к своему здоровью можно избежать многих проблем, в том числе и ухудшения качества сперматозоидов.

Результаты спермограммы

Спермограммой называют исследование семенной жидкости, в результате которого можно понять, какое количество активных и жизнеспособных гамет присутствует в семенной жидкости. Сдают спермограмму естественным способом с помощью мастурбации.

По результатам проведенного микроскопического исследования мужчина получает спермограмму с соответствующим заключением, в котором помимо нормозооспермии указываются и основные показатели состояния спермы, по которым можно судить о репродуктивных возможностях пациента.

В норме результат должен выглядеть примерно так:

Критерий Показатель

Цвет Серовато-белый
Объем Не меньше 2 мл
pH 7,2-7,8
Время разжижения Порядка 10-40 минут
Число сперматозоидов в эякуляте От 40 до 500 млн.
Количество спермиев в 1 мл спермы 20-120 млн.
Активно подвижные спермии Минимум 25%
Спермии со слабой подвижностью Минимум 50%
Непрогрессивно подвижные сперматозоиды Максимум 50%
Неподвижные или патологические спермии Максимум 50%
Число округлых клеток Максимум 5 млн.
Лейкоциты Не более 3-5 в поле зрения
Спермагглютинация Отсутствует

Также в спермограмме может указываться длительность полового воздержания перед анализом, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов вроде дрожжевых грибков или гонококков и пр.На видео нормальные показатели спермограммы:

Сексуальная жизнь

Качество спермы напрямую связано с половой жизнью мужчины. Чем чаще обновляется семенная жидкость, тем меньше она загустевает. Нормальная регулярная сексуальная жизнь подразумевает 3 полноценных половых акта в неделю, однако, чем их будет больше – тем лучше для спермы.

Именно поэтому агрегация в незначительных количествах при отсутствии эякуляций считается вариантом нормы. В иных случаях белая, густая и производимая в небольших количествах сперма считается патологией и является поводом для обращения к специалисту.

Смешанная

Некоторые исследователи также могут называть этот вариант комбинированным. Он характеризуется сочетанием двух первых видов агглютинации.

В случае развития данного патологического состояния сперматозоиды начинают не только непосредственно слипаться между собой, но и быть склеенными посредством различных биологических субстратов.

Также слипаться сперматозоиды могут по причине того, что снаружи их покрывает достаточно много антиспермальных антител. Такое патологическое состояние приводит к уменьшению необходимого для достаточной подвижности отрицательного заряда. В конечном итоге это и приводит к агглютинации.

Спермограмма агрегация

Помимо белка, придающего вязкость сперме, в таких сгустках может содержаться гной и патогенные микроорганизмы. Зачастую эякуляция здесь сочетается с болезненной эрекцией и расстройством полового влечения;

  • темноватыми, свидетельствующими о свернувшейся крови или застойных воспалительных процессах. Иногда подобные комочки появляются после врачебных процедур или сексуальных извращений;
  • красноватыми или розоватыми, указывающими на кровоточивость в области уретры. Данная симптоматика возникает при обострённой или хронической степени уретрита и может сочетаться с болезненным мочеиспусканием, жжением, ощущением рези в уретре. В некоторых случаях сгустки появляются при опухолевых разрастаниях в предстательной железе или других органах репродуктивной системы пациента.
  • Важно! При обнаружении комков в сперме, имеющих неспецифический оттенок, следует прекратить половую жизнь и срочно пройти необходимое обследование, включающее спермограмму.

    Агрегация сперматозоидов с комками слизи может стать следствием пагубных привычек, несбалансированного питания, гиподинамии, нездорового образа жизни. Для точной постановки диагноза, врач направляет пациентов на повторное обследование спермы.

    Чтобы расшифровка результатов была максимально приближённой к истине, за 3 суток до сдачи анализа обследуемому нужно исключить половые контакты, переутомление (физическое, нервное, психическое), посещение мест с высокой температурой (баня, сауна), езду на велосипеде/мотоцикле.

    В некоторых случаях агрегирование спермия путают со спермоагглютинацией. Такое состояние приобретает ярко выраженную форму и вызывает появление комков в эякуляте. Отличие заключается в причинах расстройства. Агглютинация вызывается угнетением иммунной системы на фоне воспаления мочеполовой системы. В этом случае организм считает мужские гаметы чужеродными частицами, и вырабатывает для их уничтожения специфические белки – антитела. Лечиться в данном случае нужно будет, как и при агрегации.

    Способы лечения

    Назначить лечение врач может только после выявления причины патологии и постановки диагноза. Иногда незначительный процент агрегированных сперматозоидов в спермограмме не препятствует возможности оплодотворения яйцеклетки.

    При этом очень важно выяснить, с чем может быть связано наличие в эякуляте посторонних элементов. Использование медицинских препаратов не способно избавить мужчину от этого состояния. Агрегация в спермограмме может быть устранена только путем ликвидации основной проблемы и снятия воспалительного процесса.

    Видеоинструкция по применению препарата «Ципрофлоксацин»:

    Если во время обследования была выявлена инфекция, пациенту назначается курс антибактериальной терапии («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин», «Амикацин» и т. д.). Подобрать препарат для снятия воспаления можно только после определения конкретного возбудителя. Назначать себе антибактериальный препарат самостоятельно нельзя, так как при неправильном использовании такие медикаменты способны вызвать интоксикацию организма.

    Степень развития патологии

    Степень агглютинации сперматозоидов записывается следующими способами:

    • — – агглютинация отсутствует.
    • – степень носит слабый характер.
    • — степень умеренного характера.
    • – в выраженном характере.
    • — в очень тяжелой степени, сперматозоиды все склеены.

    Тактика действия при агглютинации и агрегации сперматозоидов

    Практически в 100% случаев, агрегация и агглютинация является последствиями острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза. А это означает, что подобные патологии нуждаются в обязательном лечении. Значит, при получении подобного результата в анализе спермы, не нужно ждать и пересдавать ее. Лучше сразу обратиться за консультацией и помощью к урологу.

    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector
    //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end