Дио лечение
Назад

Атрофический гастрит излечим

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 32 мин
0
2

Оглавление

  • Атрофический гастрит – что это такое Как часто атрофический гастрит переходит в рак
  • Причины
  • Что такое очаговый атрофический гастрит
  • Лечение препаратами
  • Что такое диффузный атрофический гастрит
  • Лечение препаратами
  • Аутоиммунный атрофический гастрит
  • АГ с пониженной кислотностью
  • АГ с повышенной кислотностью
  • Энзимотерапия
  • Можно ли вылечить атрофический гастрит полностью
  • Хронический атрофический гастрит: прогноз для жизни
      Прогноз лечения атрофического гастрита
  • Лечение атрофического гастрита средствами народной медицины
  • Что можно есть при атрофическом гастрите, а что нельзя
  • С какими фактами приходится считаться?

    Истинная распространенность атрофии желудка неизвестна, ведь не все население осматривается гастроскопическим способом. Если предположить, что атрофический гастрит следует за желудочными аутоиммунными процессами и представляет исход хеликобактерного инфицирования, то исследователи считают его возможным виновником патологии у 60% взрослого населения. Факты свидетельствуют о следующем.

    Коварность заболевания состоит в слабо выраженной симптоматике даже при длительном течении, поэтому к врачам обращаются 10–15% заболевших людей. Это приводит к низкой выявляемости и запоздалым противораковым мерам.

    Доказано, что именно при атрофическом гастрите чаще всего появляется нарушенный рост эпителия, переходящий в предраковое состояние. Хронический атрофический процесс в желудке является начальным этапом многих нарушений в этиологии заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы.

    Служит осложнением или последствием длительного воспалительного процесса, в том числе при неатрофическом антральном гастрите. Разновидности отличаются по глубине поражения желудка, локализации, массивности захвата площади воспаления, наличию эрозий.

    симптомы атрофического гастрита

    Острая форма сопутствует токсическому воздействию отравляющего вещества, чрезвычайных факторов (кислот, ядов, щелочей), поэтому проходит мимо гастроэнтерологов, а лечится как одно из проявлений токсикологами. К терапевтам больной попадает в случае хронической симптоматики.

    В существующей Международной Классификации представлен как «хронический атрофический гастрит» с кодом K29.4.

    В группе риска по развитию данного недуга находятся:

    • люди старше 35-40 лет;
    • люди, которые вынуждены работать на вредном производстве и вдыхать пары токсических веществ;
    • люди, вынужденные длительное время принимать некоторые лекарственные препараты (особенно нестероидные противовоспалительные, левомицетин, антибиотики);
    • люди, которые подвержены частым стрессам и психологическим нагрузкам;
    • личности, ведущие асоциальный образ жизни – злоупотребляющие алкоголем, не придерживающиеся рациона питания;
    • люди, злоупотребляющие острыми блюдами, специями, соленьями, крепким кофе и черным чаем;
    • люди, которым проводились диагностические исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Огромное значение имеет также и наследственная предрасположенность к гастриту. Если оба родителя страдают заболеваниями пищеварительного тракта, то велика вероятность, что у их ребенка рано или поздно возникнут проблемы с желудком.

    Как диагностируют заболевание

    Атрофический гастрит появляется на фоне понижения кислотно-щелочного баланса под воздействием специфических бактерий. Фактически, он перерождает клетки, которые начинают функционировать иначе, не вырабатывают желудочный сок. На первом этапе это незаметно, яркая симптоматика отсутствует.

    В процессе патогенеза ткани желудочных стенок перестают выполнять свои естественную природную программу – вырабатывать и выделять желудочный сок. Начинается их атрофия и перерождение. Вместо него появляется слизь, которая уже неспособна расщеплять поступающую пищу на нужные компоненты.

    На следующем этапе новообразовавшиеся ткани начинают себя клонировать. Появляется новая группа клеток, неспособных вырабатывать соляную кислоту, которая участвует в процессах пищеварения.

    В результате сложных патологических процессов ткани внутренней секреции желудка теряют способность к обновлению и выработке пищеварительного сока.

    Многие сразу бегут в аптеку, считая что там им помогут «не отходя от кассы» — поставят диагноз и продадут всё необходимое. Но это – неправильно!

    Перед тем как лечить атрофический гастрит народными средствами и тем, что есть в аптеке, нужно обязательно прийти на консультацию врача, согласовать с ним дальнейшие действия. Это поможет избежать осложнений и побочных эффектов, которыми грешит любое самолечение.

    Атрофический гастрит – вид хронического гастрита, который часто является предвестником рака желудка. Интересной особенностью болезни, является ее скрытые симптомы развития на ранних этапах, что еще больше усложняет ее лечение и ухудшает состояние органа.

    Атрофическим гастрит назван от слова атрофия, что значит истончение оболочек желудка, что приводит к потере способности нормально функционировать. Случается это из-за того, что клетки стенок, которые входят в гистологический состав желез секреции перерождаются и перестают выполнять нормально свои функции, и не могут выделять желудочный сок – соляную кислоту. А наоборот, они перерабатывают слизь внутреннего слоя органа, истончая его. Таким образом, кислотность среды желудка существенно снижается.

    Но кислотность можно восстановить, а опасность болезни в том, что она является предвестником тяжелого смертельного заболевания – рака желудка. Рак возникает при аномальном перерождении клеток, что и происходит при атрофическом гастрите.

    Что же происходит во время развития атрофического гастрита? Весь процесс патогенеза можно описать в два этапа. На первом патологии устраивают бактерии Хеликобактер, а на втором – иммунные клетки организма.

    Бактерии живут в желудке постоянно, но под действие некоторых факторов активизируются и начинают разрушать нормально-функционирующие клетки желудка. Они перерождают клетки желез слизистой органа, и тем самым, уменьшают кислотность.

    На второй стадии развития иммунная система организма вырабатывает антитела, которые не дают развиваться зарождающим нормальным клеткам желез, тем самым усугубляя ситуацию. Антитела не дают развиваться клеткам, и те не могут вырабатывать соляную кислоту. Также антитела не позволяют клеткам регенерировать, поэтому они начинают перерабатывать слизистую оболочку, которая защищает желудок.

    Клетки, которые были повреждены, делятся, от них появляются новые клетки, которые не способны никак развиваться, и тем более выделять желудочный сок. Такие клетки сейчас называют стволовыми. Они есть в каждом человеческом организме, и по степени надобности из своего состояния перерождаются в нормально функционирующие клетки определенного органа.

    Принято считать, что атрофический гастрит нельзя вылечить полностью, но медикаментозное лечение, здоровое питание и профилактика существенно уменьшает риск появления рака, и тем самым, продлевая жизнь.

    В случае тяжелого состояния болезни, а также влияния внешней или внутренней среды, может произойти всплеск увеличения количества стволовых клеток. Они не приносят организму никакой пользы, а наоборот, убивают его. Единственное, что они делают – это размножаются, создавая себе подобные патогенные раковые клетки, и тем самым, увеличивают риск появления онкологии.

    При данном виде гастрита происходит изменение строения клеток желез слизистой, из-за чего нарушаются их функции, они отмирают и тем самым, происходит атрофия стенок желудка.

    В зависимости от места расположения патологических изменений и степени повреждения, атрофический гастрит делится на семь форм. Каждая из них отличается характеристикой, симптомами и лечением.

    • – Острый
    • – Хронический
    • – Очаговый
    • – Умеренный
    • – Поверхностный
    • – Антральный
    • – Диффузный
    • Острый – по-другому называют активный гастрит. Характеризуется острым воспалением слизистой желудка. Во время диагностики выявляют следующие изменения – отечность стенок органа, повышенное наполнение кровью сосудов желудка, разрушения внешнего слоя, иногда на внутреннем эпителии, лейкоциты проникают за пределы кровеносных сосудов. Также атрофия может присутствовать при воздействии химикатов, кислот и прочих, при попадании в желудок. Больного наблюдают токсикологи, наркологи и хирурги. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения в желудке, рвота, расстройства желудка, высокая температура, потеря сознания, иногда кома – признаки сильной интоксикации организма. Форма часто заканчивается летальным исходом.
    • Хронический – не является продолжением острой формы – стадия не активного гастрита. Развивается долго, симптомы не ярко выражены. Данная форма постепенно истончает стенки желудка, ухудшая функции секреции, моторики и всасывания. Патологические изменения затрагивают и ближайшие органы, а также кровеносную и нервную системы, из-за общей интоксикации организма. Диагностируют хронический атрофический гастрит с помощью эндоскопа, измерения PH среды желудка, гистологии и анализов крови – гастропанель.
    • Очаговый – возникает из-за повышенности кислотности желудочного сока, проявляется очагами патогенеза на оболочках органа. Места на стенках, которые не были затронуты патологическими изменениями, пытаются компенсировать работу желудка. Симптомы схожи с проявлением обычной формы гастрита. Пациент может заподозрить у себя данную форму при резко возникшей непереносимости молочных продуктов, яиц, жирных мясных продуктов. Диагностируют очаговый атрофический гастрит с помощью анализов крови, гастроскопии, и других инструментальных методов.
    • Умеренный – характеризуется легкой степенью патологии оболочек органа и умеренной дисфункцией. Основной способ диагностирования формы – гистология желез слизистой оболочки. Симптомы схожи с диспепсией, болезненные ощущения не ярко выражены, часто проявляются после приема пищи. Сильные боли возникают после жирной, острой, копченой и прочей сильно приправленной еды. Часто пациенты не обращают внимания на дискомфорт, ссылаясь на переедание или изжогу, что ведет к ухудшению степени тяжести протекания болезни.
    • Поверхностный – является начальным этапом хронической формы, который предвещает появление атрофического гастрита. Обнаружить данную форму можно с помощью эндоскопического исследования, где выявляют небольшое увеличение секреции желез, внешняя оболочка немного деформирована, толщина стенок в норме.
    • Антральный – характеризуется появлением рубцов в антральной части органа – нижняя часть желудка, возле выхода, которая соединена с 12-ти перстной кишкой. Основными симптомами формы являются тупые болевые ощущения в солнечном сплетении, отказ от еды, потерей веса, недомогание, чувство тошноты по утрам, частой отрыжкой после приема пищи. Во время диагностики выявляют слабокислую среду желудка, деформированные изменения в аннтральной области, слабая моторика желудка, появление новообразований на стенках слизистой, язвы в антральной части.
    • Диффузный – характеризуется отсутствием ярко выраженного уменьшения толщины стенок желудка, является переходной стадией от поверхностной до дистрофической формы. Проявляется в нарушениях гистологического строения железистых тел, с их дальнейшими патологиями функционирования. Также на внутренних стенках органа появляются валики, ямки.

    Самой опасной формой гастрита считается острая. Именно она ведет к тяжелым последствиям, с летальным исходом. Хроническая форма болезни может вызвать острую, поэтому при выявлении симптомов, описанных выше, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу.

    При выявлении симптомов гастрита, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу. После он проводит сбор анамнеза и первичный осмотр полости рта, кожных покровов и проводит пальпацию живота.

    Атрофический гастрит излечим

    При подозрении на атрофический гастрит, врач назначает методы исследования, к ним относят:

    • Рентгеноскопия желудка;
    • Гистология;
    • Общий анализ крови;
    • Биопсия;
    • Гастрография;
    • Фиброгастродуоденоскопия.

    По данным исследований гастроэнтеролог может определить форму, степень тяжести болезни и назначить нужный курс лечения.

    Инструментальная и лабораторная диагностика — важнейшие составляющие постановки правильного диагноза. Из лабораторных методов исследования проводятся следующие:

    • ОАК,-ОАМ
    • БАК (билирубин,трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфотаза, общий белок и его фракции)
    • анализ кала на скрытую кровь
    • иммунологический анализ крови

    При развитии В12-дефицитной анемии наблюдается уменьшение Нв в крови, снижение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, повышение ЦП.

    Свидетельствуют об аутоиммунном процессе обнаруживаемые при иммунологическом исследовании АТ к внутреннему фактору, париетальным клеткам, к витамину В12, хеликобактериям.

    Инструментальные методы исследования включают в себя:

    • рентгеноскопию желудка — данное исследование позволяет выявить отсутствие складок слизистой или их уменьшение.
    • ФГДС с биопсией и последующими гистологическим, микробиологическим исследованиями.

    Причины возникновения болезни

    гастрит у пожилых
    Чаще всего гастрит поражает людей пожилого возраста

    Эта форма является следующей стадией обычного поверхностного гастрита, если пациент не получил должного лечения на начальном этапе. К сожалению, такая ситуация встречается сплошь и рядом, и больные приходят с атрофическими процессами, на ранних стадиях ни разу не обратившись к врачу.

    Гастрит развивается следующим образом. Вначале больной желудок начинает менее интенсивно обновлять свои ткани, и часть желёз оказывается повреждённой. Со временем положение усугубляется, клетки начинают отмирать сначала частично, а затем – целиком отмирают железы, на замену которым ничего не приходит.

    Всё это происходит на фоне всё сильнее усугубляющегося воспалительного процесса, сопутствующего гастриту. В результате больному ставят диагноз, который заставляет пациента ужаснуться: предраковое состояние, сигналом о котором служит атрофия.

    Процесс вовлекает сначала поверхностную слизистую, а затем переходит на нижние слои – мышцы. К сожалению, полностью восстановить организм после того как была затронута мышечная поверхность, невозможно. У больного даже при выводе его в ремиссию остаются рубцы в большом количестве, которые будут напоминать о себе всю жизнь.

    Под воздействием атрофических процессов желудок теряет рельефность. Железы, которые придавали желудку ощущение бархатистости, исчезают. Поверхность становится гладкой, местами изъеденной язвочками.

    На последних стадиях атрофии желёз вообще может не остаться, и желудок просто теряет способность к перевариванию пищи. Еще один частный случай заключается в том, что в процессе истончения слизистой начинает разрастаться эпителий, закрывая собой железы.

    helicobacter вызывает гастрит
    Маленькая бактерия вызывает гастрит

    Причины возникновения болезни следующие.

    1. Маленькая бактерия, которая выживает в желудке, не опасаясь соляной кислоты. Заражение может произойти как угодно: через грязные руки или фрукты, по воздуху, в раннем детстве или у взрослого человека. Бактерия проникает в ткани желудка и снижает их устойчивость к воздействию пищеварительных веществ. Ткани начинают разрушаться в тех условиях, в которых здоровые клетки прекрасно выживают. Хроническое заболевание, которое начинается как поверхностное воспаление, без должного лечения быстро перерастает в атрофический гастрит.
    2. Проблемы с иммунитетом. Снижение естественной защиты организма приводит к тому, что ткани желудка начинают «воевать сами с собой», иммунитет начинает выделять клетки для борьбы со здоровыми тканями, быстро приводя их в состояние больных.
    3. Неправильное питание и режим дня. Организм становится очень уязвимым, если его постоянно закармливать жирной, острой и другой агрессивной пищей. Копчёности и алкоголь завершают чёрное дело, приводят к большим проблемам и хроническому воспалению, которое рано или поздно заканчивается предраковым состоянием.

    Симптоматика

    Атрофический гастрит приходит неожиданно и долго никак себя явно не проявляет. Больной, который желает игнорировать симптомы, успешно это делает до самых серьёзных стадий. Ведь ни боли, ни явного дискомфорта он не испытывает. Атрофию тканей сопровождают следующие признаки:

    1. Первым признаком будет тяжесть в желудке, ощущение переполненности и при этом чувство голода.
    2. Отрыжка после еды и постоянный неприятный запах изо рта.
    3. Постоянные проблемы с хождением в туалет: стул всё время меняется с сильных запоров на не менее сильную диарею. При этом питание может никак не меняться, и предугадать такие проблемы бывает очень сложно. Симптомы так похожи на отравление, что многие успешно их путают. Но в тех случаях, когда все употребляли одинаковую пишу, проблемы могут возникнуть только у больного, остальные могут чувствовать себя отлично.
    4. Вопроса о том, какая кислотность при атрофическом гастрите, не должно возникать: кислотность понижена всегда, так как происходит отмирание желёз. А значит – постоянные проблемы с плохой перевариваемостью пищи.
    5. Различные признаки недостатка витаминов и микроэлементов как побочный эффект: ведь пища плохо переваривается, а значит, полезные вещества не усваиваются в должной мере.

    Постановка диагноза

    Диагноз, который определит наличие и тип гастрита, окончательно может быть поставлен только лечащим врачом. При этом больному назначается целый комплекс исследований: гастроэндоскопия, анализы крови, кала, мочи.

    Атрофический гастрит излечим

    На основе исследований должен быть поставлен точный диагноз с определением степени вовлечения тканей больного органа, а также ответить на важные вопросы, которые будут волновать больного.

    • Возможно ли излечить гастрит до полного восстановления? Если это не поверхностное воспаление слизистой, то нет.
    • Значит, гастрит навсегда? К сожалению, полностью вылечиться от гастрита уже не получится, но болезнь можно вывести в ремиссию и жить обычной жизнью, соблюдая при этом диету (о которой ниже).
    • Чем опасен атрофический гастрит? Эта стадия гастрита считается предраковым состоянием. Измученные коррозией ткани желудка могут в любой момент переродиться в злокачественную опухоль.
    • Какой у меня теперь прогноз для жизни? Ответить на этот вопрос может только врач, всё зависит от степени вовлечения тканей и возможности хотя бы частичного восстановления после гастрита.
    • А что, если у меня уже рак? А что, если я опоздал? А как проверить наверняка? Чтобы определить наличие злокачественных или подозрительных клеток, кроме гастроэндоскопии и УЗИ, будет назначена биопсия тканей. Некоторый участок возьмут на анализ в отделение патологоанатома (не пугайтесь, всегда все ткани исследуются этим врачом), который и даст заключение: есть ли у вас злокачественные клетки или клетки, готовые переродиться, или нет.
    Предлагаем ознакомиться  Самые эффективные лекарства от инсульта

    Все причины возникновения атрофического гастрита делят на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). К экзогенным относятся нарушение питания, поступление в желудок токсических продуктов. Еда может стать причиной заболевания в случае:

    • нерегулярного приема пищи, длительных промежутков голодания, последующего переедания;
    • неполного пережевывания при проблемах с зубами, заболеваниями полости рта,
    • отсутствии своевременного протезирования, если пожилому человеку нечем есть;
    • привычки к перекусам «всухомятку»;
    • увлечения фастфудом, копченостями, жирными мясными блюдами, продуктами с контрастной температурой.

    Из поступающих токсических веществ в организм слизистая желудка наиболее чувствительна к:

    • никотину;
    • угольной, хлопковой и металлической пыли;
    • солям свинца, мышьяка;
    • спиртам;
    • лекарственным препаратам, содержащим салицилаты, Преднизолону, сульфаниламидным соединениям.

    Вещества из группы Аспирина входят в таблетки от головной боли

    Эндогенными причинами поражения желудка при атрофическом гастрите могут быть процессы нарушения физиологического восстановления слизистой желудка (регенерации эпителиальной ткани), хеликобактерия, расстройства нервной и эндокринной регуляции деятельности секретирующих клеток желудка при стрессах, заболеваниях нервной системы, микседеме, дисфункции гипофиза и надпочечников.

    Атрофический гастрит излечим

    Перечень продолжают нарушенное кровообращение стенки желудка, недостаточный кровоток в региональных сосудах (атеросклероз, тромбоз), венозный застой (при высоком давлении в портальной системе) и отягощенная наследственность.

    При сдаче анализов у подавляющего большинства пациентов – свыше 80% — в организме обнаруживается бактерия Хеликобактер пилори, которая активирует развитие гастрита. Однако этот микроорганизм не выступает в качестве фактора, запускающего болезнь. Бактерия обнаруживается даже в анализах здоровых людей. Но крепкий иммунитет не дает развиться атрофическому диффузному или очаговому гастриту.

    Вот здесь и запускается механизм, который вызывает заболевание, — аутоиммунные процессы, подавляющие активность незрелых клеток желез. Сами по себе аутоиммунные реакции изучены недостаточно, и ученые лишь предполагают, какие причины могут их запустить.

    Аутоиммунные процессы нарушают регенерацию железистых клеток, которые отвечают за нормальную выработку соляной кислоты. Атрофический гастрит сопровождается тем, что вместо кислоты организм вырабатывает защитную слизь в больших количествах. Она плохо участвует в пищеварении и может привести к интенсивному снижению показателей кислотности желудка.

    Длительное нарушение нормальных процессов регенерации и выработки клеток, секретирующих соляную кислоту, приводит к тому, что организм полностью утрачивает возможность производства нормально функционирующих клеток. Назвать этот процесс можно атрофией желудочных стенок. И полному излечению она не поддается.

    Общепринятыми считаются две наиболее значимые причины патологии:

    • инфицирование H.pylori;
    • аутоиммунные процессы.

    При инфицировании H.pylori атрофические процессы в желудке развиваются как исход длительно существующего хронического воспаления. H.pylori вначале расселяются в антруме, затем в теле желудка, а затем по всей слизистой органа, вызывая в начале воспаление, а затем атрофию слизистой желудка.

    При аутоиммунном гастрите заболевание развивается очень быстро, аутоиммунные антитела образуются не просто к клеткам слизистой оболочки, но и их органеллам и даже отдельным белковым молекулам. Причины возникновения антител не ясны, но известно, что для запуска аутоиммунного каскада титр антител должен достичь некоторой критической величины, а вот повлиять на скорость этого процесса могут различные факторы:

    • генетические особенности;
    • соматические заболевания;
    • гиповитаминоз;
    • вредные привычки;
    • голодание;
    • нарушение питания;
    • хронические инфекции.

    Ученые до сих пор не могут указать точные причины возникновения Атрофического гастрита, но считаются, что самой правдоподобной причиной возникновения являются хронические воспаления органа, а также сопутствующие патологии ЖКТ и физиологические изменения в строении и функционировании у полных людей.

    Атрофический гастрит излечим

    Существуют такие гипотетические причины возникновения:

    1. Аутоиммунные процессы – процессы, связанные с нарушениями работы иммунной системы. В этом случае организм вырабатывает антитела, которые борются с собственными эпителиальными клетками органа. Данные клетки занимаются секрецией соляной кислоты, а при их уничтожении, количество выделяемой кислоты резко снижается, что ухудшает процесс пищеварения и всасывания полезных веществ. Также организм вырабатывает антитела к гастромукопротеину, из-за этого происходит нарушение всасывания и усваивания нужных витаминов, таким образом, у пациента наблюдаются гиповитаминозы или авитаминозы группы А, С, В12.
    2. Инфекционная причина – развитие хеликобактериоза, вызванного бактериями Хеликобактер. Бактерии в желудке вызывают разрушение внутренних слизистых стенок органа. Данный вид бактерий может спокойно существовать в желудке, не принося ему ущерба, но в случае сниженной иммунной системы, нездорового питания, внутренних раздражителей и прочего, активизируется и становится патогенным. И вызывает воспаление органа. Хеликобактер нередко провоцирует раковые опухоли в организме.
    3. Параллельные патологии желудочно-кишечного тракта – также вызывают воспалительный процесс на фоне инфекций, например панкреатит или холецистит.
    4. Алкоголизм также поражает и разрушает клетки желудка, может спровоцировать алкогольный или атрофический гастрит.
    5. медикаментозные препараты – также частая причина возникновения болезни. Постоянный, бесконтрольный прием препаратов негативно и разрушительно влияет на внутреннюю стенку органа.
    6. Наследственность, генетика.
    7. Хронические интоксикации, которые наносят ущерб слизистой.
    8. Тяжелые инфекции могут вызывать воспаление стенок желудка

    Характеристика заболевания

    Атрофический гастрит – патологическое воспалительное состояние слизистой желудка, при котором железистые клетки постепенно заменяются соединительной тканью. При атрофии слизистой желудка наблюдается секреторная недостаточность.

    Различают 3 стадии атрофии слизистой оболочки желудка:

    • начинающаяся атрофия – незначительные изменения, затрагивающие железы;
    • частичная атрофия – наряду с функционирующими железами встречаются патологические участки;
    • тотальная атрофия – железы практически полостью выстланы эпителиальной тканью, вследствие чего они утрачивают свою основную функцию.

    Возможные виды атрофии антрального отдела желудка:

    1. Очаговый атрофический гастрит характеризуется возникновением очагов атрофии на различных участках желудка, в том числе и в его антральной части.
    2. Атрофический гиперпластический гастрит (полипозный, «бородавчатый») – редкая форма хронического гастрита, которая характеризуется объединением очагов атрофии с участками гиперплазии (утолщением слизистой оболочки). Патологические изменения при этой форме гастрита могут локализоваться, как в антральном, так и в других отделах желудка.

    Диагностика атрофического антрум-гастрита мало чем отличается от диагностики других хронических форм гастрита и включает в себя несколько этапов.

    • Клиническая диагностика. Сбор анамнеза, осмотр пациента, составления плана инструментального обследования.
    • Лабораторная диагностика. Общий анализ крови и мочи, анализ крови на иммунологические показатели, анализ кала на хеликобактериоз.
    • Респираторная диагностика – один из способов выявления бактерии Helicobacter pylori. С помощью специального прибора оценивается концентрация аммиака в выдыхаемом пациентом воздухе.
    • Внутрижелудочная рН-метрия – определение состояния желез и кислотности желудочного сока.
    • Эндоскопическая диагностика с обязательным забором биоптата. Проводится для оценки состояния слизистой и выявления бактерии Helicobacter pylori.
    • УЗИ внутренних органов. Применяется для выявления сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

    Умеренной форме свойственны как стандартные диспепсические симптомы гастрита, так и некоторые другие явления:

    • Тошнота.
    • Отрыжки.
    • Болезненные ощущения ноющего характера в области желудка, с тенденцией к усилению после приема пищи.
    • Анемия.
    • Появление на языке налета белого цвета.
    • Перманентное отсутствие аппетита.
    • Общее ослабление организма.
    • Диарея.
    • Вздутие живота.
    • Периодические запоры.
    • Повышенная утомляемость.
    • Снижение массы тела.
    • Приступы рвоты, не приносящие чувства облегчения.
    • Тяжесть в животе.
    • Изжога.
    • Метеоризм.
    • Нехватка витамина B12.
    • Появление неприятного привкуса во рту.
    • Периодически возникающее чувство жжения в районе живота.
    • Нарушения стула.
    • Бессонница.
    • Урчание в животе.
    • Непереносимость молочных продуктов.
    • Снижение иммунитета.
    • Кровоточивость десен.
    • Наличие расстройств диспепсического характера.
    • Повышенная бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
    • Головокружение.
    • Выпадение волос.

    Умеренный атрофический гастрит — это медленное развитие деструкций и легкая степень воспаления. Деформация клеток частична, не имеет патологического характера, протекает слабо выражено, в чем и состоит опасность.

    Часто возникает вопрос: чем опасен атрофический гастрит? Это заболевание тяжелое и опасное, поскольку атрофия слизистой желудочной оболочки оказывает отрицательное воздействие на весь организм, вызывая нарушения в функционировании практически всех его систем и органов. Больной страдает от чувства перманентной усталости, слабости и общей астении. Кроме того, при отсутствии должного лечения, атрофический гастрит неизменно приводит к развитию ряда достаточно серьезных осложнений:

    • Язва желудка.
    • Панкреатит.
    • Развитие внутренних кровотечений желудочно-кишечного тракта.
    • Бульбит.
    • Тяжелые формы анемии.
    • Развитие онкологического заболевания.

    Атрофический гастрит, особенно в умеренной форме, достаточно сложно поддается диагностике, поскольку схож по своей симптоматике с различными другими заболеваниями. При подозрении на этот недуг пациенту назначается сразу несколько видов исследований:

    • гистология;
    • ФЭГДС;
    • рентген;
    • анализы крови;
    • оценка работы желудка (исследуется желудочный сок на количество и наличие содержания pH);
    • иногда биопсия пораженных участков.
    • ультразвуковое исследование.

    Данные методики помогают выявить наличие процесса атрофического поражения тканей и позволяют не только поставить точный диагноз, но и точно определить стадию и степень тяжести. Точная и своевременная диагностика атрофического гастрита любой формы является залогом успешного лечения этой патологии!

    Правильная диагностика атрофического гастрита состоит из таких методов, как рентген, ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопию), гистологическое исследование, общий анализ крови, УЗИ, оценка функциональности желудка.

    1. На УЗИ можно определить сглаживание складок наряду с уменьшением размеров органа.
    2. ФЭГДС показывает истончение слизистой, изменение ее цвета до серого или бледно-розового, сглаженность складчатости, усиление сосудистого рисунка. Возможно выявление участков метаплазии в кишечный эпителий.
    3. Оценка функциональной активности желудка заключается в измерении pH желудочного сока для того, чтобы оценить, какая кислотность при атрофическом гастрите у этого пациента, и определить активность пепсина.

    Интересно: начальные сведения о данной болезни появились в 1728 году, но настоящим началом в исследовании атрофического гастрита является деятельность врача из Франции по фамилии Бруссе. При проведении вскрытий он нашел почти в каждом случае изменения в слизистой желудка и определил их как ее воспаление. В то время его мысли были неверными, так как представляли собой только изменения со стороны нежизнеспособного органа.

    В дальнейшем возникла версия Куссмауля, объясняющая атрофический гастрит желудка с точки зрения нарушения нервной регуляции органа, однако она оказалась ошибочной. В период с 1900 по 1908 год Фабер предложил методику фиксирования препарата желудка с помощью формалина, что избавило ученых от проблемы посмертных дефектов и явно показало на наличие изменений по типу гастрита.

    Оценить состояние слизистой оболочки желудка и стадию дегенеративного процесса позволяет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Оптическое обследование может проводиться несколько раз, чтобы проследить динамику терапии. Во время процедуры на слизистый слой наносится специальный состав, который пигментирует очаги атрофии.

    Тогда же при необходимости выполняется забор тканей для биопсии. Для обследования отбираются образцы тканей из нескольких отделов органа. Лабораторный анализ полученных таким образом материалов предоставляет самую достоверную картину заболевания. С его помощью можно узнать глубину атрофического поражения тканей, исключить или подтвердить наличие атипичных клеток, выявить поражение возбудителем хеликобактерной инфекции.

    Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка. Скорость продвижения содержимого по пищеводу значительно снижается. Форму и моторику органа обследуют с помощью рентгенографии. Предварительно пациент выпивает контрастное вещество. Если наблюдается предраковый процесс, или есть подозрение на развитие злокачественной опухоли, больному назначается спиральная компьютерная томография.

    Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка

    Данные суточной РН-метрии позволяют проанализировать, как изменяется кислотность желудка в течение дня. Существует несколько методов диагностики:

    • На пояс больному пристегивается ацидогастрометр, на который поступают данные с зонда, проведенного в желудок через нос.
    • Зонд может заменять специальная капсула, которую больной должен проглотить. Полученная с ее помощью информация также отображается на приборе.

    истощенная и безжизненная земля

    Если по каким-то причинам введение зонда невозможно, назначается ацидотест. Больной принимает препараты, которые вступают в реакцию с кислотой в желудке, при этом изменяя цвет мочи.

    Эндоскопическая РН-метрия проводится в ходе гастроскопии. С помощью зонда с измерительным электродом на конце уровень РН проверяется в нескольких стандартных точках и анализируется ацидогастрометром.

    При гистологическом исследовании визуализируются измененные желудочные железы, гиперплазия отдельных участков.

    Важнейшими диагностическими методами являются способы обнаружения Н. руlori. Существует множество способов, позволяющих идентифицировать как саму бактерию (гистологическое исследование биоптатов слизистой, цитологическое исследование), так и ферменты, которые она выделяет (экспресс-тесты -уреазный, дыхательный). Также можно «вырастить» хеликобактерию на питательных средах, произведя посев с биоптатов слизистой желудка.

    Признаки атрофического гастрита уже в ранней стадии можно обнаружить диагностическими методами. Наиболее информативный метод — фиброгастроскопия. Он позволяет осмотреть стенки всех отделов желудка, сосудистой системы, взять для исследования материал (желудочный сок, кусочки слизистой), использовать предварительную окраску (хромогастроскопию), что помогает быстрее выявить участки с функциональными отклонениями.

    Можно гистологически изучить степень дистрофических нарушений в тканях, атрофию желез, измерить кислотность желудочного сока внутрижелудочным способом, выявить хеликобактерии в антральном отделе.

    Гистологическая картина подтверждает инфильтрацию клеток слизистого слоя лимфоцитами, разрыв и деструкцию железистого эпителия

    Наиболее перспективным исследованием крови для обнаружения нарушенных функций желудка является гастропанель. Она включает:

    • выявление антител к хеликобактерии;
    • изучение пепсиногена I, пепсиногена II (наиболее значимых белков в выработке соляной кислоты), их соотношение позволяет судить о численности неповрежденных желез в эпителии, поэтому метод считается маркером атрофического процесса;
    • гастрина 17 — местного гормона, влияющего на регуляцию секреторной функции эпителия, восстановление тканей и моторику мышечной стенки желудка;
    • антипариетальных антител к фактору Кастла — выявляет антитела к структурным компонентам париетальных желудочных клеток (нельзя вводить витамин В12 за двое суток до исследования).

    Механизм развития

    Суть происходящих процессов при атрофическом гастрите сводится к прекращению деятельности части клеток слизистой оболочки по выработке составных элементов желудочного сока, включая соляную кислоту. Изменения начинаются с замены производства на слизь. Обычно в начале наблюдается активация кислотообразования, затем переход к значительно пониженной кислотности.

    Большинство исследователей придерживается мнения, что хеликобактерия играет свою роль только на первом этапе заболевания. Она способствует повышенному расходу кислотности, какую-то часть тратит на работу собственных ферментных систем. Этим хеликобактерия полностью нарушает способность слизистой желудка защищаться от внешнего воздействия, разрушать поступающие прочие возбудители и токсические вещества из пищи.

    Атрофический гастрит излечим

    В дальнейшем главным патологическим направлением считается аутоиммунное. Собственные клетки организм воспринимает как чужеродные и реагирует выработкой к ним антител. Поскольку такими агентами (антигенами) являются эпителиальные клетки, то они разрушаются в ходе реакции, так блокируется процесс восстановления (регенерации).

    У здорового человека эпителий полностью обновляется каждые 6 дней. Выработка слизи не заменяет желудочный сок. Полноценные клетки заменяются на соединительную ткань. Стенка желудка постепенно истончается, прекращает участвовать в пищеварении. В полости желудка скапливается непереваренная пища, что стимулирует повышенный синтез гастрина.

    Вместо замещения эпителий может продуцировать себе подобные клетки, утратившие способность к секреции желудочного сока

    Наиболее часто трансформация происходит на участки кишечного эпителия (метаплазия, дисплазия). Подобное состояние называется предраковым. Через какой временной срок наступит переход в рак, точно сказать невозможно.Проблема можно ли вылечить атрофический гастрит на данном этапе упирается в предотвращение дальнейшего перерождения эпителия с помощью диеты, режима питания, лекарственных препаратов.

    Атрофированные участки слизистой навсегда теряют свои свойства. Результат терапии зависит от того, насколько удается поддержать оставшиеся клетки, компенсировать сокращение работоспособного эпителия.

    Патогенез (процесс зарождения) атрофического гастрита зависит от процессов:

    • деятельность Хеликобактер пилори;
    • аутоиммунные патологии.

    Слизистая желудка истончается при длительном воспалительном процессе. Зачастую повреждение эпителия происходит из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori. Микроорганизм легко передаётся бытовым путём, поэтому он живёт почти в каждом организме. Патогенные свойства этой бактерии проявляются при ослаблении иммунитета.

    Атрофический гастрит желудка – это следствие длительного поражения стенок слизистой. Когда человек не пролечивает острые заболевания пищеварительной системы, структура эпителия систематически повреждается.

    Предлагаем ознакомиться  Допустимая норма диастолического давления

    Бактерии выделяют вредные вещества, которые приводят к ослаблению защитных реакций. Не имея препятствий на пути, в ядра клеток попадают токсины и свободные радикалы. Эпителий меняет состав и свойства. В результате клетки трансформируются в гибридные элементы. Изменённые железы теряют способность к естественной регенерации. Это приводит к нарушению всасывания пищи.

    Клетки-гибриды при отсутствии лечения образуют:

    • полипы;
    • кисты;
    • доброкачественные опухоли.

    Очаги скопления изменённых элементов могут переродиться в раковую опухоль.

    Аутоиммунные нарушения возникают из-за наследственной предрасположенности. Патологический процесс запускают негативные факторы. Организм начинает вырабатывать антитела против своих же тканей. Иммунитет разрушает эндокринные железы, которые производят гормон гастрин. В результате происходят нарушения в работе слизистой оболочки:

    • замедляется всасываемость витамина В12, железа и других компонентов – развивается мегалобластная анемия;
    • кислотность желудка снижается из-за недостаточной выработки секреторной жидкости;
    • железы вырабатывают слизь вместо секреторной жидкости.

    Нарушения в работе иммунной системы провоцируют хронический гастрит типа A. Эта форма заболевания опасна отсутствием фермента для усвоения B12.

    Когда аутоиммунный атрофический гастрит сочетается с воспалением слизистой желудка, вызванным деятельностью Helicobacter pylori перерождение клеток в раковую опухоль ускоряется.

    Как часто атрофический гастрит переходит в рак

    соблюдение медицинской диеты

    Метаплазия, сопровождающая ХАГ, с точки зрения онкологов, процесс безобидный, просто один тип дифференцированной ткани, заменяется дифференцированной тканью другого типа. Однако следует помнить, что эта замена происходит в анатомической области, не приспособленной для нормального развития этой новой ткани.

    В результате возникает дисплазия (нарушается развитие клеток новой ткани, их дифференцировка, вслед за этим нарушается тканевая архитектоника). Дисплазия проходит несколько стадий, в результате образуются недифференцированные мелкие клетки, способные к быстрому размножению. Атрофический гастрит переходит в рак.

    Вероятность такого перехода никем из ученых сейчас не оспаривается. Была проделана огромная работа, проведено множество научных конференций по теме «Атрофический гастрит и рак». Статистика утверждает, что 15% всех случаев ХАГ переходит в онкологическую патологию. Важность этих выводов трудно переоценить, врачи получили научно обоснованную базу для раннего выявления рака желудка.

    Симптомы

    На первых этапах возникновения атрофического гастрита признаки практически не заметны. Даже болезненные ощущения отсутствуют. Больные часто ссылаются на переедание, метеоризм, изжогу или на диарею, на фоне съеденного предварительно испорченного продукта. Но уже на более поздних этапах симптомы более заметны. Самыми частым поводом для обращения к врачу является тяжесть в желудке, даже при маленьких дозах еды.

    По мере развития болезни, проявляются и другие симптомы, к ним относятся:

    • Тупые боли в желудке или в районе солнечного сплетения;
    • Тяжесть и вздутие живота, после приема пищи;
    • Отказ от еды, а как следствие – уменьшение веса тела, что может привести к нездоровой худобе;
    • Часто проявляется отрыжка воздухом после еды. При запущенной форме она сопровождается неприятным запахом изо рта, тухлым привкусом, горечью и сухостью рта.
    • Постоянные чередующиеся расстройства желудка – то понос, то запор;
    • Больной во время еды быстро насыщается маленькой порцией;
    • Постоянная усталость, вялость, быстрая утомляемость;
    • При дефиците витамина В12, проявляется анемия, которая сопровождается бледнотой и сухостью кожи, потерей ориентации, головокружением, иногда обмороками и комой. Больному постоянно хочется спать;
    • Проявление анемии от нехватки железа;
    • Волосы и ногти становятся ломкими, отслаиваются;
    • Проявляется отдышка;
    • Резкие колющие боли в грудной области;
    • Сильное потоотделение после приема пищи;
    • На языка пациента пропадают сосочки он становится «полированным», иногда с белесым налетом, часто при повторных проявлениях болезни. На поздних этапах на языке могут оставаться отпечатки зубов;
    • Из-за нехватки витамина А, ухудшается зрение;
    • Дефицит витамина С провоцирует ослабление иммунной системы, волосы выпадают, становятся сухими;
    • Проявляется кровоточивость десен;
    • В желудке часто слышны звуки урчания, переливов;
    • Проявляется тошнота и рвота;
    • Из-за гормонального дисбаланса у больных снижается половое влечение.

    По мере проявления признаков гастрит бывает ярко выраженным, умеренно выраженным и слабо выраженным. Степень выраженности зависит от степени болезни и ее формы. На раннем этапе развития поражаются клетки стенок и дна желудка, особенно поддаются патогену париетальные клетки. После, интенсивность поражения увеличивается, уменьшая секрецию пепсиногена, соляной кислоты и ферментов, которые нужны для нормального пищеварения.

    На более затяжных поздних этапах развития у больных проявляются заеды в уголках рта, гнойнички на кожных покровах, снижение иммунной системы, из-за чего организм не может противостоять вирусам, инфекциям и грибкам.

    В случае острой формы проявления гастрита, у больного наблюдается сильная интоксикация организма, из-за которой он может впасть в кому. Часто такая форма сопровождается летальным исходом болезни.

    При появлении симптомов атрофического гастрита у женщини мужчин, нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения, чтобы избежать тяжелых последствий болезни. Заниматься самолечением категорически запрещено.

    Выраженный болевой синдром с яркими клиническими проявлениями характерен для гиперацидного состояния. Поскольку атрофические изменения протекают на фоне сниженной кислотности вплоть до полного отсутствия (ахилии), то и клиника заболевания длительно не имеет характерных признаков и жалоб пациентов.

    Чаще болеют мужчины, начиная со среднего возраста

    Обычно наводящими вопросами врачу удается выяснить общие симптомы для всех типов гастрита:

    • чувство тяжести в области эпигастрия после еды;
    • частая тошнота;
    • отрыжка — вызвана рефлюксом (обратным забросом) пищи из желудка в пищевод;
    • вздутие и урчание живота;
    • неприятный запах изо рта;
    • склонность к запорам, редко диарея.

    Можно обнаружить проявления недостатков пищеварения и его воздействия на организм:

    • похудение;
    • признаки авитаминоза и анемии (сухость кожи, ломкость и выпадение волос, язвочки во рту, жжение языка, пожелтение кожи, головные боли, головокружение);
    • изменение гормонального баланса, выраженное у мужчин в импотенции, у женщин – в нарушении менструальной функции, невозможности забеременеть;
    • повышенная нервозность, бессонница.

    Любое лечение начинается с постановки правильного диагноза, выявления симптомов.Специфические признаки, способные выявить наличие атрофического гастрита отсутствуют. Более того, эта форма заболевания протекает без болезненных ощущений.

    Лишь на стадии атрофии регенеративных свойств возникает специфический симптом – появление тяжести в желудке при незначительном приеме пищи.

    Помимо этого могут быть жалобы на следующие ненормальные состояния, вносящие в повседневную жизнь дискомфорт:

    • Отрыжку;
    • Тошноту;
    • Наличие гнилостного запаха изо рта;
    • Метеоризм;
    • Появление урчания в животе;
    • Запор (реже – диарею).

    Также могут наблюдаться:

    • Снижение массы тела;
    • Гиповитаминоз;
    • Слабость;
    • Гормональные сбои;
    • Отек стенок желудка;
    • Эрозии;
    • Различные нарушения сознания (вплодь до комы).

    Методы эндо- и гастроскопии могут дать исчерпывающую информацию в процессе исследования патологии ЖКТ. Также детально исследуется микрофлора, измеряется уровень внутрежелудочной рН.

    Атрофия желез всесторонне исследуется, чтобы подобрать правильное медикаментозное лечение.

    Симптомы антрального атрофического гастрита сходны с симптомами многих других форм заболевания и могут проявляться следующим образом:

    • боль в эпигастральной области, которая может иметь как интенсивный характер, так отсутствовать вовсе;
    • снижение аппетита, тошнота, рвота;
    • изжога, отрыжка, тяжесть в желудке;
    • урчание в животе, метеоризм;
    • диарея;
    • гнилостный запах изо рта.

    Помимо признаков, явно указывающих на проблемы с желудком, больной может испытывать общее недомогание: головные боли, головокружения, повышение давления.

    Состояние ногтей и волос ухудшается вследствие нарушенного обмена веществ, а кожные покровы бледнеют.

    Степени атрофии

    Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков. Лечение включает в себя два компонента: правильную диету и курс медикаментов, который варьируется исходя из этиологии болезни.

    Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков.

    Если гастрит возник на фоне аутоиммунного заболевания, больному выписывается прием коротким курсом небольших доз глюкокортикоидных гормонов.

    Эрадикационное лечение назначается при выявлении возбудителя Helicobacter pylori. Для уничтожения микроорганизма принимаются противомикробные препараты. Как правило, антибиотики комбинируются. Возможны как прием таблеток, так и внутримышечное введение.

    Ингибиторы протонной помпы назначаются для уменьшения выработки желудочного сока при повышенной кислотности. Если РН желудка ниже нормы, выписываются препараты висмута. Они образуют защитный слой на поврежденной слизистой желудка.

    Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на улучшение перистальтики желудка (прокинетики), купирование болевого синдрома, снижение повышенного газообразования.

    Прием гастропротекторов (Де-Нол, Альмагель) направлен на стимулирование восстановительных процессов и уменьшение воспаления. Для улучшения пищеварения проводится заместительная терапия Панкреатином.

    В период ремиссии заболевания пациентам рекомендуется проходить ежегодное лечение на бальнеологических курортах.

    Фиброгастроскопический способ исследования позволяет не только поставить диагноз, но и оценить степень утраты здоровых клеток:

    • при легкой степени — потеряна 1/10 часть париетальных клеток;
    • в случае средней — атрофия занимает 10–20% слизистой желудка;
    • при тяжелых изменениях — более 1/5 эпителия отсутствует, замещено рубцовой тканью и трансформированными клетками.

    Лечение острой фазы

    Достаточно хороший прогноз хронического атрофического гастрита на начальных стадиях, когда можно предотвратить или остановить атрофию слизистой. Значительно улучшают прогноз адекватная антибактериальная терапия и своевременно начатое лечение пернициозной анемии (анемия на фоне дефицита B₁₂). В стадии значительной атрофии плюс метаплазии слизистой риск малигнизации значителен.

    Аутоиммунный гастрит характеризуется нарастающей атрофией слизистой. Остановить процесс на нынешнем уровне развития науки невозможно. Когда атрофический процесс достигнет стадии кишечной метаплазии, развитие онкологического процесса вполне вероятно.

    Прогноз при гиперпластическом гастрите зависит от формы заболевания и степени гиперплазии. При образовании полипов на гипертрофированных складках слизистой желудка риск новообразования высок.

    режим питания при гастрите

    Новые препараты и схемы лечения значительно улучшили прогноз лечения хронического атрофического гастрита. Конечно, излечить любое хроническое заболевание, в том числе и хронический атрофический гастрит, вряд ли возможно, но перевести заболевание в стадию стойкой ремиссии вполне возможно. Хорошо поддаются лечению гиперацидные и начальные формы гипоацидного гастрита без кишечной метаплазии. Лечение аутоиммунного и гиперпластических форм гастритов затруднено.

    Больные часто задают вопрос: «Сколько живут с атрофическим гастритом?». Атрофический гастрит вряд ли может привести к смерти – это не онкологическое заболевание, а только повышенная вероятность его развития.

    Восстановить истончённые участки слизистой желудка невозможно, когда часть клеток изменила свойства. Утраченную способность желёз к выработке секреторной жидкости можно заменить препаратами, стимулирующими её выработку. Лечение атрофического гастрита желудка в период обострения включает средства:

    • при аутоиммунной форме – глюкокортикоидные гормоны;
    • умеренно выраженная секреторная недостаточность – диета №2, препараты для стимуляции моторики ЖКТ;
    • развитие B12-дефицитной анемии – витаминный комплекс;
    • pylori-ассоциированный тип заболевания – комбинация Кларитромицина и Амоксициллина в сочетании с Омепразолом.

    Для ускорения периода ремиссии больному рекомендуют отказаться от алкоголя, курения.

    Основная задача специалиста – предупредить распространение трансформированных клеток и перерождение их в раковую опухоль.

    Атрофический гастрит с резко пониженной кислотностью лечат препаратами на основе висмута – Де-нол, Новобисмол. Они способствуют повышению концентрации секреторной жидкости.

    Когда кислотность снижена часто бывают расстройства стула. Для восстановления водно-солевого баланса применяют Регидрон.

    Чтобы наладить работу органов пищеварения назначают абсорбирующие средства – Новосмектин, Белый уголь. Снижение функции поджелудочной железы в период обострения компенсируют приёмом ферментов – Креон, Панкреатин, Панзинорм.

    Высокая кислотность характерна для поверхностной формы заболевания, когда атрофия желёз только начинается. В этом случае изжогу устраняют антациды: Алмагель, Маалокс, Ренни.

    Острая и хроническая формы атрофического гастрита не связаны между собой, в том смысле, что хронический не представляет собой трансформацию нелеченного острого (активного).

    Основные отличия представлены в таблице

    Признаки Острый Хронический
    Особенности патогенеза Воздействие чрезвычайного фактора на слизистую желудка Вовлекаются соседние органы, связанные с желудком анатомически или функционально: двенадцатиперстная кишка, пищевод, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, эндокринный аппарат, нервная и кроветворная системы
    Симптомы сильные боли в животе; рвота; понос; повышение температуры; обмороки; состояние комы. Специфические симптомы зависят от конкретного яда. Пациент может погибнуть из-за общей интоксикации, поражения сердца или остановки дыхания. болевой синдром отсутствует или выражен слабо; преобладает диспепсия в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, запоров.
    Признаки, выявляемые на фиброгастроскопии отек стенок; расширение и застой крови в сосудах; участки лейкоцитарной инфильтрации; деструкция эпителиальных клеток; реже — эрозии. истончение стенки; сглаженность слизистой оболочки; уплощение эпителия; недостаток секретирующих желез; умеренная лейкоцитарная инфильтрация; дегенерация клеток.

    Что такое очаговый атрофический гастрит

    Очаговый атрофический гастрит – это такая форма ХАГ, когда атрофическим процессом поражена не вся СОЖ, а лишь ее отдельные сегменты.

    Между очагами атрофии находятся участки гиперплазированного эпителия с сохраненным железистым аппаратом. Эти участки слизистой секретируют повышенное количество соляной кислоты, стараясь компенсировать функцию утраченных желез в атрофических очагах. В зависимости от того, преобладают ли участки с атрофией или без атрофии (с сохраненной функцией), возникает гипоацидное или гиперацидное состояние (пониженная или повышенная кислотность желудочного сока).

    ОАГ развиваются медленно, симптоматика выражена слабо. Больного беспокоят:

    • тошнота;
    • отрыжка;
    • отсутствие аппетита;
    • метеоризм, урчание в животе;
    • неустойчивый стул.

    Особняком стоит болезнь Менетрие – атрофический гиперпластический гастрит. Этиология заболевания неизвестна. Заболевание имеет диффузную и очаговую формы. Очаг атрофического гиперпластического гастрита представляет собой разрастание складок эпителия. При ФГДС наблюдается кишечная метаплазия, разрастание и гипертрофия слизистых желез в сочетании почти полной атрофией основных кислотопродуцирующих желез. В начале заболевания наблюдается гиперацидное состояние, сменяющееся ахилией (отсутствием пепсина и соляной кислоты).

    Симптомы очагового атрофического гастрита:

    • боли в животе;
    • чувство распирания в желудке;
    • рвота;
    • диарея;
    • отсутствие аппетита.

    Основные препараты для лечения хронического атрофического гастрита можно разделить в зависимости от того, какова кислотность желудочного сока.

    Для лечения хронического гастрита с очаговой атрофией, протекающего на фоне гиперацидного состояния, с эрозиями и без них, применяют следующее медикаментозное лечение:

    1. Антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Арвицин, Криксан, Панклав. Любая схема лечения для эрадикации Хеликобактер пилори включает не менее двух препаратов с антибактериальным действием. После курса антибактериальных препаратов назначают пробиотики (Лактобактерин, Биобактон) и пребиотики (Дюфалак)
    2. Для снижения концентрации Н ионов назначают ингибиторы протоновой помпы (Омепразол, Париет, Нольпаза), ИГР (Ранитидин, Фамотидин), антациды (Алмагель А, Фосфалюгель).
    3. Цитопротекторы – Де-нол, Викалин, Вентер, Ребагит.
    4. Для устранения диспепсических расстройств применяют прокинетики – Тримедат, Домперидон, Церукал.
    5. При выраженном болевом синдроме назначают спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) или М-холинолитики (Платифиллин, Метацин), Бефунгин.

    При очагово-атрофическом гастрите со сниженной секреторной функцией применяют следующее медикаментозное лечение:

    1. При недостаточном кислотообразовании назначают заместительную терапию, которую больному придется принимать всю жизнь (Ацидин-пепсин, Абомин Пепсидил).
    2. При нарушении ферментативной активности назначают энзимные препараты (Креон, Пангрол).
    3. Препараты, восстанавливающие слизистую (Солкосерил, Рибоксин, Алоэ вера, Актовегин)
    4. Витамин B₁₂.
    5. Для секреторной стимуляции применяют Плантаглюцид.

    Лечение

    После постановки диагноза врач определяет стратегию лечения. Как правило, идёт тройная атака: лекарства, диета и исправление образа жизни. Каждый пункт требует пристального рассмотрения отдельно от других.

    При постановке диагноза атрофический гастрит, симптомы и лечение у женщин и мужчин не будут отличаться, поэтому лечение не зависит от пола, а также возраста (за исключением ситуаций, когда пожилой организм надо искусственно поддержать во время лечения).

    Медикаменты

    медикаменты при гастрите
    Нужно обязательно принимать препараты, которые назначил врач
    1. Инфекция. Чтобы остановить развитие гастрита, нужно уничтожить бактерию хеликобактер, которая и послужила причиной всех этих неприятностей. Врачи имеют на вооружении сразу несколько схем борьбы с этой инфекцией, каждая из них подбирается индивидуально под ситуацию больного.
    2. Помощь в функционировании желудка. Железы уничтожены, а переваривать пищу как-то надо – поэтому назначаются специальные замещающие препараты, которые смогут искусственно восполнить наличие ферментов и значительно облегчить жизнь больному. Один из таких must have – «Ацидин-пепсин», специальный препарат, который является ферментом искусственного происхождения. Его действие основано на пепсине (что и так ясно из названия) и гидрохлориде (та самая соляная кислота, которая необходима желудку для переваривания).
    3. Для того чтобы максимально взять всё от оставшихся желёз, выработку ферментов организмом также стимулируют искусственно. Используется «Плантаглюцид», который также может быть замещен любым рецептом народной медицины на основе сока подорожника. Также из природных компонентов вы можете использовать ягоды шиповника, спиртовые настои на основе полыни и петрушки.
    Предлагаем ознакомиться  Диета при кишечной метаплазии слизистой желудка

    https://www.youtube.com/watch?v=yGI2wDtRP_U

    Важно! Кроме выше перечисленных препаратов, направленных на общее облегчение состояния больного, также используется этиотропная терапия. О том, как лечить атрофический гастрит, принимает решение врач. Если он считает необходимым использование такой терапии, больному не следует с ним спорить. Часто споры возникают на основе опасений перед приёмом антибиотиков.

    Если врач назначает вам антибиотики, ваши опасения беспочвенны. Слушайтесь своего лечащего врача.

    Кроме собственно уничтожения микроорганизма, такая терапия ударяет сразу по трём центрам уязвимости болезни:

    • антибиотики уничтожают успевший размножиться микроорганизм;
    • опасные онкологией изменения тормозятся с помощью ингибиторов протонового насоса;
    • инфекция окончательно ликвидируется с помощью субцитрата, который вдобавок ещё и защищает оголённые участки желудка вследствие атрофии слизистой.

    В том случае, если врач считает причиной гастрита проблемы с иммунитетом, также могут быть назначены глюкокортикостероиды, которые остановят процессы атаки иммунитета на здоровые клетки организма.

    Можно ли вылечить атрофический гастрит, если полностью соблюдать все эти рекомендации и следовать заветам врача? На самом деле нет. Но вывести болезнь в ремиссию очень даже возможно, а значит, не испытывать никаких проблем в жизни от имеющегося заболевания. После того как лекарствами вы значительно подправите ситуацию, а точнее, одновременно с началом медикаментозного лечения, следует для поддержания состояния ремиссии придерживаться строгой диеты. О ее принципах – ниже.

    Единой тактики лечения при атрофическом гастрите не может быть, поскольку симптоматика выражена слабо и слишком отличается по видам и степени поражения. Общее мнение гастроэнтерологов — в связи с невозможностью трансформировать измененные клетки обратно в железистый эпителий необходимо направить терапию на предотвращение дальнейшего процесса рубцевания и ракового перерождения.

    Фото 01

    Лечение атрофического гастрита у женщин и мужчин не имеет различий. Конкретный выбор препаратов определяется лечащим врачом после обследования и сопоставления клинических данных с объективным видом внутренней поверхности желудка на фиброгастроскопии.

    В комплекс терапевтических мер обязательно входят:

    • диетические рекомендации и режим;
    • курс эрадикации — уничтожения хеликобактерии;
    • использование ингибиторов протонной помпы;
    • для подавления аутоиммунного процесса — стероидные гормоны используют только при преобладании признаков пернициозной анемии, пока не найдено способов как справиться с таким видом воспаления;
    • витаминотерапия для компенсации потерь организма (В12 в инъекциях).

    Препараты-ингибиторы протонной помпы назначаются при повышенной кислотности для подавления внутреннего механизма секреции:

    • Омепразол,
    • Омез,
    • Эзомепразол,
    • Рабепразол,
    • Пантопразол,
    • Ранитидин.

    Заменитель фермента желудочного сока принимают сразу после или во время еды

    При анацидном состоянии с заместительной целью назначают Ацидин-пепсин, желудочный сок, Абомин. Для стимуляции секреции соляной кислоты подходят:

    • минеральные воды (Нарзан, Ессентуки № 4, 17, Миргородская), пить перед едой за 15–20 минут;
    • отвар шиповника, картофельный сок, разведенные соки лимона, томата;
    • сборы лекарственных трав с подорожником, полынью, зверобоем, чабрецом.

    Широко применяется препарат Плантаглюцид — гранулированная форма подорожника, которую удобно растворять в теплой воде. Для поддержки регенерации назначают Солкосерил. К препаратам, улучшающим моторную функцию желудка, относятся Цизаприд, Домперидон, прокинетики. Они необходимы при выявлении сниженного тонуса сфинктеров желудка.

    Защиту слизистой оболочки поддерживают препараты на основе висмута и алюминия висмута нитрат, Викалин, Каолин.

    Фото 02

    Грамотно подобранная терапия, соблюдение рекомендаций врача способны в значительной степени замедлить течение патологического процесса и снизить его проявления. Лечить умеренный атрофический гастрит необходимо комплексно и систематически, направляя основные усилия на устранение болезненной симптоматики.

    Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме антибиотиков и препаратов, включающих в свой состав компоненты желудочного сока и активных веществ, выделяемых в норме поджелудочной железой. Наиболее к распространенным из представленной группы лекарствам относятся: Панкреатин, Пепсидил, Мезим.

    Болезненные ощущения, сопутствующие атрофическому гастриту устраняются при помощи спазмальгетиков (Но-шпа, Папаверин и т. д.) или же препаратов холинолитического характера, таких, как Гастропецин или Метацин. При необходимости в дополнительной стимуляции желудочных мышц назначаются лекарственные средства, направленные на улучшение перистальтики (Церукал, Мотилиум и др.).

    Выбор препарата, определение дозировки и продолжительности приема должен осуществляться исключительно врачом. При этом учитывается форма и степень тяжести заболевание, общее состояние здоровья и индивидуальные особенности пациента, наличие у него осложнений и сопутствующих заболеваний.

    Витаминотерапия, заключающаяся в приеме поливитаминных комплексов и препаратов железа необходима для восполнения дефицита питательных веществ, сопровождаемого рассматриваемое заболевание.

    Рекомендуют санитарно-курортное лечение, применение электрофореза, магнитотерапии и электролечения, заключающееся в применение обезболивающих и противовоспалительных эффектов электрического тока, способствующего выработке желудочного сока.

    Лечение народными средствами должно обязательно выполняться под контролем врача. Многие травы и продукты питания могут оказать благотворное влияние на внутреннюю оболочку желудка, заставить ее вырабатывать больше нужного фермента, унять воспаление и боль.

    При лечении атрофического гастрита народными средствами важно строго соблюдать диету, следить за течением болезни и регулировать список лечебных средств вместе с врачом.

    Какие народные рецепты можно применять?

    • Черника. Восстанавливает бактериальный баланс, успокаивает диарею и боли в кишечнике. Нужно перетереть чернику с сахаром и принимать по 1 ч. л. каждое утро натощак: варенье для этого не подходит, только свежие ягоды.
    • Бананы против воспаления. Можно есть каждый день по несколько плодов.
    • Лопух, подорожник, чабрец, зверобой. Измельчить травы, залить кипятком (1ст.л. трав на стакан), поместить в термос и настаивать ночь. Утром процедить и выпить в течение дня.
    • Шиповник. Залить 2ст.л. плодов стаканом кипятка, кипятить 20 минут, процедить, выпить за день, в 3 приема.
    • Картофельный сок — этот напиток может являться ежедневным вспомогательным средством для желудка. Принимать по 0,2 сока за 30–60 минут до еды.
    • Овощные соки: капуста свекла, капуста картошка морковь. Пить до еды.

    Лечебное питание и диеты обязательно должны учитывать форму заболевания — повышенную или пониженную кислотность.

    В общем случае должны соблюдаться следующие правила питания и приготовления пищи:

    • Отказ от любых острых пряностей, продуктов домашнего консервирования (кроме компотов).
    • Отказ от алкоголя и крепких напитков (кофе, крепкий чай).
    • Полезные напитки: травяные чаи, шиповник, свежевыжатые соки, лечебная минеральная вода.
    • Еда не должна быть слишком холодной (мороженое запрещено) или горячей.
    • Нельзя жарить с маслом, на гриле или мангале. Допустимый вид обработки — варка, на пару, тушение, редко — запекание (без масла, в фольге).
    • Легкая выпечка, хлебобулочные изделия, яйца, молочные продукты разрешены в разумных количествах (если форма болезни не запрещает их).
    • Майонез и другие тяжелые соусы запрещены.
    • Первые блюда: супы — пюре, овощной бульон. Мясные бульоны должны быть вторичными.
    • При пониженной кислотности желудка запрещены продукты, вызывающие брожение: свежая выпечка, молоко, кисломолочные продукты, кислые фрукты.
    • Полезны абрикосы курага, каши, запеченные овощи, тыква, вся зелень кроме зеленого лука, отварная рыба, говяжий язык, печень.

    Патология опасна тем, что она способна привести к серьезному сбою функционирования всех систем и органов. Секреторная недостаточность приводит к появлению неприятных симптомов после еды, а также к дефициту полезных веществ в организме. Особенно опасна нехватка витаминов группы B, влияющих на нервную систему. А недостаток железа в организме может спровоцировать развитие железодефицитной анемии.

    Атрофический гастрит излечим

    Мнение эксперта

    Ирина Васильевна

    Практикующий гастроэнтеролог

    Лечение антрального атрофического гастрита − многоэтапный и длительный процесс. Итоговое лечение заболевания зависит от стадии атрофии, а также от формы нарушения желудочной секреции.

    Нередко при атрофических гастритах выработка соляной кислоты отсутствует полностью. В этих ситуациях назначают заместительную терапию, которая может длиться долго, иногда в течение всей жизни.

    Почему нужна эрадикация?

    Устранение хеликобактерии помогает:

    • подавить дальнейшее развитие, присоединение других бактерий, рост устойчивых к антибиотикам штаммов;
    • сократить продолжительность лечения гастрита;
    • уменьшить негативное действие от лекарственных препаратов;
    • приблизить к норме кислотность желудочного сока.

    Наиболее эффективными считаются схемы лечения, которые сочетают антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда и Метронидазол (Трихопол). Активно используется современное средство Де-Нол — препарат на основе висмута цитрата. Дозы подбираются индивидуально.

    Что такое диффузный атрофический гастрит

    Хронический диффузный атрофический гастрит – форма хронического воспаления, при которой поражается железистый аппарат желудка, причем в процесс вовлекается вся слизистая органа или большая ее часть.

    Следует помнить, что диффузно-атрофический гастрит – это непрерывный, патологический процесс, что значит, что всякое разделение его на стадии и классификация весьма условны. Выделяют следующие стадии процесса:

    1. Поверхностная форма атрофического гастрита – это 1 стадия заболевания, когда патологический процесс затрагивает только биохимию клетки, никак внешне не проявляясь.
    2. Умеренная форма АГ (2 стадия) – хотя биохимические изменения можно выявить на всей слизистой, атрофическим изменениям подвергается лишь часть клеток железистого аппарата.
    3. Диффузный атрофический гастрит (3 стадия) – это выраженная форма заболевания. Патологический процесс захватывает практически всю СОЖ – дно, тело и антральный отдел. Секреторная функция желудка резко снижается. Возникает недостаточность кардии, нарушается работа сфинктера привратника с развитием рефлюкс-гастрита. Если не лечить заболевание, нарушается работа всего пищеварительного тракта с явлениями бульбита, дуоденита, холецистита. При дальнейшем развитии кишечной метаплазии весьма вероятно возникновение онкозаболеваний.

    Гиперпластический гастрит – это заболевание неясной этиологии, сопровождается гипертрофией СОЖ, при этом железистый аппарат подвергается атрофии. Эта форма заболевания опасна тем, что на поверхности утолщенных складок желудка появляются полипы, вероятность малигнизации при этом резко возрастает, кроме того складки нередко покрываются эрозиями с геморрагическим компонентом. В обоих этих случаях требуется хирургическое лечение. Если кровотечения повторяются, желудок удаляют полностью.

    Диффузный атрофический гастрит проявляется неспецифичными симптомами:

    • белым налетом на языке;
    • сухостью и неприятными ощущениями во рту;
    • дискомфортом в животе;
    • отрыжкой;
    • неустойчивым стулом (запоры сменяются поносами);
    • потерей аппетита.

    Лечение диффузного атрофического включает следующие группы лекарств:

    1. Препараты заместительной терапии – Ацидин-пепсин, Абомин.
    2. Средства, стимулирующие ацидопродуцирующую функцию обкладочных клеток желудка: Минеральные воды (Ессентуки, Моршинская, Нарзан);
    3. Отвар шиповника;
    4. Плантаглюцид;
    5. Лимонтар.
  • Гастропротекторы (Солкосерил, лучше в виде раствора для инъекций).
  • Обволакивающие и вяжущие средства (Викаир, Де-нол)
  • Прокинетики (Домперидон, Цизаприд).
  • Особенности питания

    Диета при атрофическом гастрите должна быть полноценной по калорийности и стимулирующей железы слизистой. Серьезные ограничения подключаются только при выраженном болевом синдроме. На несколько дней рекомендуются жидкие каши, суп-пюре, протертое мясо, фрикадельки.

    Жидкая овсянка показана при болях и неприятных ощущениях в желудке

    При безболевом течении рекомендуется:

    • наладить постоянный режим питания, не допускать длительных перерывов;
    • готовить только на пару, исключить жареные и консервированные блюда, можно запекать;
    • кисломолочные продукты (кефир, творог, нежирные сорта сметаны);
    • из яиц лучше сделать омлет;
    • овощи в тушеном виде;
    • показаны гречка, рис, овсянка;
    • фруктовые соки разводить кипяченой водой.

    Категорически исключаются алкоголь и газированные напитки, бобовые, свежая выпечка, торты, конфеты, крепкий кофе, жирное мясо и рыба.

    Сколько бы ни прожил человек с атрофическим гастритом, он всегда должен придерживаться диеты. Точно прогнозировать переход в рак никто не возьмется. Установлено, что худший прогноз у людей после 50 лет и при наличии наследственной отягощенности. Обучение ребенка правилам и привычкам к здоровому питанию помогает снизить вероятность болезни у членов семьи.

    При любом гастрите диетическое питание – основа основ. Но организовать правильное питание при лечении атрофического гастрита гораздо сложнее. В зависимости от возраста человека и стадии болезни, создано 4 вида диет:

    • Базовая диета №2 Разработана для полноценного питания больного и включает порядка 30 различных продуктов. Блюда самые разнообразные. Не используются только охлажденные продукты и продукты с грубой клетчаткой. Диета скорректирует, как набрать вес без ущерба для здоровья.
    • Диета №1а назначается, когда болезнь начинает развиваться и наблюдается болевой синдром. Предполагается самая незначительная нагрузка на пищеварительную систему. При данной диете вес не наберешь, но она поможет снять возбудимость слизистой оболочки. Допускается протертая, приготовленная на пару пища. Рекомендовано 9 базовых блюд, основные из них – это супы-пюре.
    • Диета №1 назначается, когда признаки воспаления становятся слабее. Данная диета поможет решить, как восстановить слизистую. Рацион нормализует секреторную и моторную функцию желудка. Диета включает около 11 блюд. Нельзя употреблять охлажденные и горячие, а также богатые клетчаткой продукты.
    • Диета №4 применяется при индивидуальной непереносимости ряда продуктов. Исключая эти продукты, уменьшаются воспалительные явления в слизистой оболочке. Питание дробное, но частое. Пищу принимают небольшими порциями. Когда воспаление проходит, возвращаются к полноценному питанию, которое предполагает атрофический эрозивный гастрит.

    Основные моменты, как лечить атрофический гастрит, становятся понятны. Лечение включает комплексный подход. В период обострения – это лечение в стационаре под руководством опытного гастроэнтеролога, в период ремиссии – физиотерапия, лечебная гимнастика, санаторно-курортный отдых. Относитесь к лечению серьезно и берегите свое здоровье!

    Чтобы вылечить атрофический гастрит, необходимо придерживаться диеты. В период обострения заболевания показан стол № 1. После улучшения состояния назначается диета № 2. Больным необходимо:

    • разделить суточный объем пищи на 5-6 приемов;
    • отказаться от запрещенных продуктов и блюд;
    • не употреблять спиртные напитки и газированную воду;
    • пить более 1,5 л жидкости в день;
    • не есть перед сном;
    • не допускать переедания и перекусов;
    • соблюдать одинаковые интервалы между трапезами;
    • употреблять пищу в протертом или полужидком виде.

    Диета позволяет восстановить слизистую желудка. Нужно отказаться от жареной пищи, жирных продуктов, консервов, специй, полуфабрикатов, копченостей и солений. При диете № 2 сохраняется химическое раздражение. Это нужно для стимуляции секреции соляной кислоты. Употреблять еду нужно только в теплом виде.

    Горячие и холодные блюда повреждают слизистую. Больным необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей, жирного мяса, чипсов, сухариков, бутербродов, жареного картофеля, острых соусов. В острую фазу в меню включают кисели, постные бульоны, сухари, каши и пюре. Диета не позволяет добиться полного излечения, но она снижает риск малигнизации.

    Медикаментозные методы

    Во время медикаментозного лечения назначают лекарственные препараты.

    Медикаментозные методы направлены на:

    1. Уничтожения бактерий Хеликобактер из организма с помощью антибиотиков узкого спектра действия;
    2. Применяют препараты для восстановления секреторной функции желудка, а именно выработки железами соляной кислоты. Здесь применяют лекарства, а также хорошо стимулирует выработку минеральные воды с повышенным количеством солей, например Ессентуки, Поляна квасова или Нарзан;
    3. Устранение воспалительных процессов на слизистой оболочке органа;
    4. Препараты, обладающие обволакивающими свойствами – обволакивают слизистую, уменьшая ее раздражение, способствуя быстрому восстановлению;
    5. Восстановление моторной функции желудка – назначают прокинетики;
    6. Восстановление клеток органа – гастропротекторы;
    7. Устранение сильных и тупых болезненных ощущений – хонолитики и спазмолитики;
    8. Препараты заместительного действия для выработки соляной кислоты. Применяют в том случае, когда секреция кислоты полностью прекращена. Назначаются препараты длительного действия, которые пациент вынужден принимать пожизненно.
    9. Восстановления работы ферментов поджелудочной железы;
    10. Гормональные препараты применяют для подавления действия антител, которые разрушают клетки желудка.

    Медикаментозное лечение требует пошагового действия, четкости и длительного курса лечения. Атрофия стенок органа не пройдет незаметно, поэтому нужно постараться как можно лучше восстановить нормальное функционирование желудка. Не следует забывать, что не лечение или самолечение приводит к ухудшению состояния организма, язве, раку желудка, а иногда к летальному исходу.

    Аутоиммунный атрофический гастрит

    Аутоиммунный атрофический гастрит – это атрофический процесс в слизистой желудка, вызванный антителами, синтезированными самим организмом. Этиология заболевания не изучена до конца.

    При аутоиммунном атрофическом гастрите симптомы заболевания отражают результат действия аутоантител на слизистую желудка – это симптомы диффузного атрофического гастрита:

    • ощущение распирания и дискомфорт в животе;
    • тошнота, отрыжка,
    • белый налет на языке
    • метеоризм, урчание в животе,
    • неустойчивый стул.

    Устранить аутоиммунные поражения слизистой на сегодняшний день нельзя. Стероидные гормоны назначают в случае, когда гастрит сопровождается пернициозной анемией. Во всех других случаях побочные действия стероидов больше, чем эффект от них.

    Тактика лечения и препараты те же, что и при диффузном атрофическом гастрите.

    , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector
    //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end