Дио лечение
Назад

Чем заменить вильпрафен

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 30 мин
0
0
СодержаниеПоказать

Содержание инструкции

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Меры предосторожности применения

Кларитромицин
Кларитромицин

Названия

 Русское название: Кларитромицин.
Английское название: Clarithromycin.


Латинское название

 Clarithromycinum ( Clarithromycini).


Химическое название

 6-O-Метилэритромицин.


Фарм Группа

 • Макролиды и азалиды.


Увеличить Нозологии

 • A31,9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная.
• A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем.
• A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями.
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
• J01 Острый синусит.
• J02,9 Острый фарингит неуточненный.
• J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).
• J04 Острый ларингит и трахеит.
• J15,7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J31,2 Хронический фарингит.
• J32 Хронический синусит.
• J35,0 Хронический тонзиллит.
• J37,0 Хронический ларингит.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J42 Хронический бронхит неуточненный.
• K25 Язва желудка.
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки.
• L01 Импетиго.
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул.
• L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
• L73,8,1* Фолликулит.
• T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.


Код CAS

 81103-11-9.


Характеристика вещества

 Полусинтетический антибиотик из группы макролидов.
Белый или почти белый кристаллический порошок, растворим в ацетоне, мало растворим в метаноле, этаноле, ацетонитриле и практически нерастворим в воде. Молекулярная масса 747,96.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное.
Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавляет синтез белка.
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев — примерно 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность. У взрослых биодоступность суспензии для приема внутрь и таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 Связывается с белками плазмы. Около 20% принятой дозы сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), который обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450. Стабильные концентрации кларитромицина и его основного метаболита достигаются в течение 2–3 дней. При приеме 250 мг кларитромицина каждые 12 ч Cmax кларитромицина в равновесном состоянии составляет примерно 1–2 мкг/мл, Cmax 14-ОН кларитромицина — 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме 500 мг каждые 12 ч Cmax кларитромицина — 2–3 мкг/мл, каждые 8 ч — 3–4 мкг/мл, для 14-ОН кларитромицина Cmax при приеме 500 мг каждые 8–12 ч — до 1 мкг/мл. Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани организма, в тч в легкие, кожу, мягкие ткани, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения — 243–266 л. T1/2 кларитромицина при приеме 250 мг каждые 12 ч — 3–4 ч, 14-ОН кларитромицина — 5–6 ч; при приеме 500 мг каждые 8–12 ч значения T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются до 5–7 ч и 7–9 ч соответственно. Выводится почками и с фекалиями. При выведении с мочой: в неизмененном виде — 20–30% (при приеме таблеток 250 и 500 мг 2 раза в сутки) или 40% (при приеме 250 мг в виде суспензии 2 раза в сутки); 14-ОН кларитромицин составляет 10 и 15% выводимых с мочой доз 250 и 500 мг, применяемых 2 раза в сутки соответственно. Примерно 4% дозы 250 мг выводится с фекалиями.
 Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста (65–81 год), получавших по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч, в равновесном состоянии Cmax и AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина были повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста. Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей не требуется, за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.
 Нарушение функции печени. При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией печени, тогда как равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были значительно ниже. При нарушении функции печени уменьшение выведения ЛС в виде 14-ОН кларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина изменяется незначительно и коррекции дозы не требуется.
 Нарушение функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2, Cmax и Cmin, AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина повышаются. У больных с тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) может потребоваться корректировка дозы.
Активен в отношении многих микроорганизмов, в тч внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp, Streptoсoccus spp (в тч Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp, и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp, Peptococcus spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare).
При введении животным отмечалась гепатотоксичность (в тч у крыс и обезьян при дозах, в 2 раза превышающих максимальную суточную дозу для человека, рассчитанную в мг/м2, а у собак при дозах, сравнимых с ней). Почечная тубулярная дегенерация встречалась у крыс, обезьян и собак при дозах (при расчете в мг/м2), превышающих МРДЧ в 2, 8 и 12 раз соответственно. Тестикулярная атрофия отмечалась у крыс при дозах (в мг/м2), превышающих МРДЧ в 7 раз, у собак — в 3 раза, у обезьян — в 8 раз. Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 12 раз у обезьян и в 8 раз у собак. Лимфоидное истощение отмечалось у собак при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 3 раза и у обезьян — в 2 раза.
Эти неблагоприятные эффекты не наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина.
Не выявлено мутагенного действия кларитромицина в ряде тестов in vitro (тест с сальмонеллами/микросомами млекопитающих, тест доминантных леталей у мышей, микроядерный тест на мышах и тд;). При проведении in vitro теста на хромосомные аберрации в одном случае был получен слабый положительный результат, в другом — отрицательный. Результат теста Эймса с метаболитами кларитромицина был отрицательным.
В опытах на самцах и самках крыс, ежедневно получавших кларитромицин в дозах до 160 мг/кг/сут (в 1,3 раза выше МРДЧ, в мг/м2), не выявлено неблагоприятного действия на эстральный цикл, фертильность, роды, численность и жизнеспособность потомства. Плазменный уровень у крыс после приема доз 150 мг/кг/сут был в 2 раза выше сывороточного уровня у человека.
В исследованиях у обезьян показано, что при приеме доз 150 мг/кг/сут концентрации в плазме в 3 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме внутрь кларитромицина в дозах 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза выше МРДЧ, в мг/м2) отмечена гибель эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина на организм самок.
У кроликов при в/в введении кларитромицина в дозе 33 мг/м2 (в 17 раз выше МРДЧ) отмечалась внутриутробная смерть плода.
Длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина не проведено.
В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, в одном — вводили в/в в дозах до 160 мг/кг/сут в период развития основных органов) и в двух исследованиях у кроликов при приеме внутрь в дозах до 125 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше МРДЧ, в мг/м2) или в/в введении в дозах 30 мг/кг/сут в период с 6-го по 18-й день беременности тератогенного действия кларитромицина не обнаружено. В двух дополнительных исследованиях на другой линии крыс, получавших кларитромицин внутрь примерно в тех же дозах и сходных условиях, продемонстрирована низкая частота развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 150 мг/кг/сут, полученных в период с 6-го по 15-й день беременности. Плазменные уровни после введения дозы кларитромицина 150 мг/кг/сут были в 2 раза выше наблюдаемых у человека. Наблюдалось развитие волчьей пасти при введении крысам в дозах 500-1000 мг/кг/сут в период с 6-го по 15-й день беременности. У обезьян при приеме кларитромицина внутрь в дозе 70 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ в мг/м2) отмечалась задержка развития плода (при этом плазменные уровни в 2 раза превышали таковые уровни у человека).


Показания к применению

 Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит. Фарингит. Тонзиллит. Синусит). Нижних отделов дыхательных путей (бронхит. В тч обострение хронического бронхита. Пневмония. Атипичная пневмония). Кожи и мягких тканей (фолликулит. Фурункулез. Импетиго. Раневая инфекция). Средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии). Микобактериоз (в тч атипичный. В сочетании с этамбутолом и рифабутином). Хламидиоз.


Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к эритромицину и другим макролидам), порфирия, одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина ( см «Взаимодействие»).


Ограничения к использованию

 Почечная и/или печеночная недостаточность, новорожденные и дети до 6 мес (безопасность применения не установлена).


Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.
 Категория действия на плод по FDA. C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (кларитромицин и его активный метаболит проникают в грудное молоко, безопасность применения при кормлении грудью не установлена).


Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Страх. Инсомния. Ночные кошмары. Шум в ушах. Изменение вкуса; редко — дезориентация. Галлюцинации. Психоз. Деперсонализация. Спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха. Проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.
 Со стороны органов ЖКТ. Нарушение функций ЖКТ (тошнота. Рвота. Гастралгия/дискомфорт в животе. Диарея). Стоматит. Глоссит. Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита; в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения. Кровоизлияния). Лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT. Желудочковая аритмия. В тч желудочковая пароксизмальная тахикардия. Трепетание/мерцание желудочков.
 Со стороны мочеполовой системы. Имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.
 Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса - Джонсона), анафилактоидные реакции.
 Прочие. Развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях - гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Предлагаем ознакомиться  Друг вызывает ревность зачем


Взаимодействие

 При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином возможно удлинение интервала QT, развитие сердечных аритмий (желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция, трепетание/мерцание желудочков). Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина вызывало у некоторых пациентов острую эрготаминовую интоксикацию, проявляющуюся периферическим вазоспазмом и дизестезией. Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови (усиливает эффекты) ЛС, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохрома P450: варфарина и других непрямых антикоагулянтов (имеются отдельные постмаркетинговые сообщения о том, что в случае комбинации с пероральными антикоагулянтами кларитромицин может потенцировать их эффект, в случае совместного применения необходимо тщательно контролировать ПВ), карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, фенитоина, алкалоидов спорыньи и тд; (при одновременном применении рекомендуется измерять их концентрацию в крови). При одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) возможен острый некроз скелетных мышц. Кларитромицин снижает клиренс триазолама (повышает его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания).
При одновременном применении внутрь кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов снижались равновесные концентрации зидовудина. При приеме 500 мг кларитромицина дважды в день AUC зидовудина в равновесном состоянии уменьшалась в среднем на 12% (n=4). Индивидуальные значения варьировали от снижения на 34% до повышения на 14%. Ограниченные данные, полученные у 24 пациентов, которые принимали кларитромицин за 2–4 ч до приема внутрь зидовудина, свидетельствуют, что равновесная концентрация зидовудина (Cmax) была повышена примерно в 2 раза, без изменения AUC. Одновременное применение кларитромицина и диданозина у 12 ВИЧ-инфицированных больных не приводило к статистически значимым изменениями фармакокинетики диданозина.
При одновременном приеме кларитромицина и ритонавира (n=22) увеличивалась AUC кларитромицина (на 77%) и уменьшалась AUC 14-ОН кларитромицина (на 100%). В связи с этим кларитромицин можно применять в обычных дозах (но не выше 1 г/сут) у пациентов с нормальной функцией почек, получающих ритонавир. Однако у больных с почечной недостаточностью дозу кларитромицина уменьшают при Cl креатинина 30–60 мл/мин на 50%, менее 30 мл/мин — на 75%.
Одновременное применение 200 мг флуконазола ежедневно и 500 мг кларитромицина 2 раза в день у 21 здорового добровольца вызывало повышение равновесных Cmin и AUC кларитромицина на 33 и 18% соответственно, при этом равновесная концентрация 14-ОН кларитромицина не изменялась.
Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкозамидов (линкомицином и клиндамицином).
При ежедневном приеме 500 мг кларитромицина каждые 8 ч в комбинации с омепразолом 40 мг у здоровых добровольцев повышались значения фармакокинетических параметров омепразола в равновесном состоянии: плазменная концентрация (Cmax) — на 30%, AUC0–24 — на 89%, T1/2 — на 34%. Значение pH в желудке в течение 24 ч было 5,2 при приеме одного омепразола и 5,5 при совместном приеме омепразола с кларитромицином. При совместном приеме повышались плазменные уровни кларитромицина и его активного метаболита — для кларитромицина: Cmax — на 10%, Cmin — на 27%, AUC0–8 — на 15%, для 14-ОН кларитромицина: Cmax — на 45%, Cmin — на 57%, AUC0–8 — на 45%; концентрации кларитромицина в тканях и слизистой желудка при одновременном приеме также были повышены.
Совместное применение кларитромицина и ранитидина висмута цитрата приводило к повышению плазменной концентрации ранитидина (на 57%), висмута (на 48%) и 14-ОН кларитромицина (на 31%), эти эффекты не были клинически значимыми.


Передозировка

 Симптомы. Нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), головная боль, спутанность сознания.
 Лечение. Промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.


Меры предосторожности применения

 С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).
Кларитромицин модифицированного высвобождения противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения в таблетках.
Необходимо учитывать возможность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). В случае тяжелой, длительной диареи, которая может указывать на развитие псевдомембранозного колита, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Вильпрафен: особенности медикамента

Вильпрафен – качественный препарат группы макролитов, принимаемый для лечения бактериальных и грибковых заболеваний. Антибиотик способен оказывать бактериостатическое и бактерицидное действие.

Выпускается препарат в форме таблеток, которые можно купить только по рецепту специалиста. Желаемый результат достигается благодаря основному активному веществу – джозамицину. Кроме этого в составе также имеется микрокристаллическая целлюлоза, натрий карбоксиметилцеллюлоза, кремния оксид коллоидный, полисорбат 80, тальк, алюминия гидроксид, Макрогол 6000 и сополимер метакриловую кислоту.

Антибиотик пагубно действует на многие вредоносные микроорганизмы:

  • пептострепококки;
  • стафилококки;
  • бациллы антракса;
  • коринебактерии;
  • клостридии перфрингенс;
  • стрептококки;
  • гемофилюсы;
  • нейссерии;
  • шегеллы;
  • бактероиды фраглис;
  • джозамицин.

Таким образом, его можно назвать одним из самых эффективных в своем роде.

Вильпрафен активно назначают для лечения следующих недугов:

  • пситтакоз;
  • коклюш;
  • дакриоцистит;
  • блефарит;
  • гингивит;
  • инфекции, вызванные ожогами и ранами;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • бронхит;
  • синусит;
  • ларингит;
  • дифтерия;
  • инфекции половых органов;
  • инфекции ЖКТ.

Чем заменить вильпрафен

Перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Стоимость препарата колеблется в пределах 450-500 рублей.

Противопоказания

Препарат нельзя использовать беременным и кормящим матерям, лицам, имеющим проблемы с работой печени. Кроме этого в список противопоказаний относится индивидуальная непереносимость.

Побочные эффекты

Во избежание появления неблагоприятных последствий, необходимо придерживаться назначенного специалистом курса лечения. Однако даже при его соблюдении могут появиться следующие неожиданные последствия:

  • Признаки нервного кома в горлекрапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок;
  • тошнота;
  • изжога;
  • рвота;
  • обильное слюноотделение;
  • появление желтухи.

При появлении подобных реакций необходимо прекратить употребление.

Передозировка

В практике не имеется случаев передозировки. Однако при увеличении указанной дозы необходимо промыть желудок.

Вильпрафен нельзя использовать совместно с другими антибиотиками. Кроме этого он может снизить эффективность гормональных контрацептивов и увеличить эффект циклоспоринов. Также его не стоит использовать совместно с антигистаминными препаратами.

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена – список с ценами, что лучше

Покупая заменители, в первую очередь больной обращает внимание на те, которые произведены в России. Эти аналоги существенно дешевле и не уступают в качестве Вильпрафену.

Зитролид

Зитролид – антибактериальный препарат для системного использования. Используется для лечения:

  • ЛОР-инфекций (бронхит, ринит, фарингит);
  • неосложненных инфекций, передающихся половым путем;
  • кожных инфекций (хроническая мигрирующая эритема, импетиго, рожа);
  • Helicobacter pillory (которая вызывает гастриты и дуодениты).

Механизм действия

Стоит ограничить прием средства:

  • при избыточной чувствительности к активному веществу;
  • пациентам с массой тела менее 50 кг;
  • в периоды ГВ и беременности;
  • при тяжелых функциональных сбоях работы печени и почек.

Чем заменить вильпрафен

Принимать необходимо 1 раз в сутки, за час до приема пищи по 2-4 капсулы. При передозировке появляется рвота, временная потеря слуха, диарея. Лечение передозировки симптоматическое. Может влиять на способность управления автотранспортом или другими сложными механизмами. Не применять одновременно с антацидными средствами и дигоксином.

Азитромицин

Это антибиотик широкого спектра действия, относится к макролидам. Эффективно борется со стафилококками (S. aureus, S. Epidermidis), стрептококками (S. pneumoniae, S. груп C, F, G, S. Viridans, S.  Pyogenes), но плохо справляется с грамнегативными бактериями, хламидиями и анаэробами. Период полувыведения препарата – 68 часов, биодоступность относительно небольшая – 37%. Дозировка зависит от заболевания (от 500 мг до 3 г).

Может вызывать такие негативные реакции:

  • мультиформная эритема;
  • ангионевротический отек;
  • боль в желудке;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • расстройства пищеварения;
  • чесотка;
  • эозинофилия;
  • эпидермальный некролиз;
  • снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов;
  • аритмия, артралгия, нефрит;
  • снижение ионов калия;
  • ухудшение слуха,
  • вентрикулярная тахикардия;
  • головокружение, ощущение тревоги;
  • гиперкинезия;
  • кандидоз, вагинит;
  • общая слабость и сонливость.

АзитРус

АзитРус – это лекарственное средство на основе дигидрата азитромицина. Антибиотик имеет широкий спектр действия, обладает бактериостатическим эффектом. Способен подавлять белковый синтез бактерий, чем замедляет их рост и размножение.

Эффективен по отношению к грамположительным бактериям, таким как стафилококки, стрептококки, а также к грамотрицательным – легионеллы, хеликобактер пилори, кампилобактерии, клостридии, бордетеллы и другие.

Описание препарата

Максимальная концентрация АзитРуса достигается через 3 часа и составляет 400 мг, он хорошо проникает в органы дыхательной системы, а также урогенитального тракта. АзитРус продолжает бороться с инфекцией на протяжении 6 дней с момента последнего приема, затем выводится, преимущественно с желчью и частично почками.

Показаниями являются все инфекции, вызванные чувствительными к АзитРусу грамположительными и грамотрицательными бактериями. Способен вызывать расстройства ЖКТ, боли в голове, аллергию и фотосенсибилизацию.

Это антибиотик-азалид с активным веществом – азитромицина дигидрат. Показан при таких заболеваниях:

  • инфекции мышечных тканей, кожи и подкожно-жировой клетчатки (обыкновенные угри средней степени тяжести);
  • инфекционные поражения урогенитального тракта, вызванные преимущественно Chlamydia trachomatis;
  • боррелиоз (начальные проявления болезни Лайма);
  • бронхиты, риниты, синуситы, пневмонии (в т.ч. внебольничные), отиты.

    Отит

Суматролид Солюшн Таблетс противопоказан в случаях повышенной чувствительности к эритромицину, азитромицину или другим макролидам, при печеночной недостаточности тяжелой степени, а также почечной недостаточности. Не применяется у детей до 6 месяцев. С осторожностью применяется у беременных, при миастениях, поражениях почек легкой и средней степени тяжести, во время применения противоаритмических препаратов, антидепрессантов, у пациентов с нарушениями электролитного баланса.

Рокситромицин

Рокситромицин – противомикробный препарат, макролид. Обладает бактериостатическим действием путем ингибирования бактериального белка. Губительно действует на анаэробные бактерии, грамотрицательные и грамположительные. Всасывается из желудочно-кишечного тракта в течение 15 минут, максимальная концентрация препарата достигается через 2 часа, период полувыведения – 12 часов, поэтому препарат назначается в 2 приема в течение суток. Хорошо проникает в миндалины, легкие, кровь, лимфу.

Механизм действия макролидов

Рокситромицин назначают в случае:

  • фурункулов;
  • карбункулов;
  • уретритов;
  • вагинитов;
  • синуситов;
  • обычных угрей;
  • тонзиллитов.

Противопоказан при повышенной чувствительности к рокситромицину, при одновременном использовании некоторых других препаратов (дигоксин, теофиллин, оральные контрацептивы, антагонисты витамина К, антикоагулянты), а также при тяжелой степени гепатитов или цирроза.

Кларитромицин

Кларитромицин – полусинтетический противомикробный препарат из группы макролидов. Обладает бактериостатическим действием путем угнетения биосинтеза их белка. Доза Кларитромицина в 2 раза ниже дозы Эритромицина при такой же эффективности, что существенно снижает нагрузку на печень.

Бактерицидное действие кларитромицина

Кларитромицин назначают при инфекциях, которые вызваны такими микроорганизмами:

  • H. Pylori;
  • Chlamydia pneumoniae;
  • Propionibacterium acnes;
  • Neisseria gonorrhoeae;
  • S. aureus;
  • S. agalactiae;
  • Campylobacter jejuni;
  • Campylobacter spp;
  • Haemophilus influenzae;
  • Clostridium perfringens.

Кларитромицин противопоказан пациентам с нарушениями сердечного ритма, почечной или печеночной недостаточностью, гипогликемией или больным, которые принимают Мидазолам, Колхицин или Ранолазин. В состав Кларитромицина входит лактоза как дополнительное вещество, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы препарат также противопоказан.

Зарубежные препараты обладают большей эффективностью, проходят более строгие проверки качества. Но курс таких лекарственных средств обойдется намного дороже. К лекарственным средствам иностранного производства относят Сумамед, Зиомицин, Макропен и Клабакс, которые имеют различную дозировку – от 100 до 500 мг.

Сумамед

Чем заменить вильпрафен

Сумамед – противомикробный препарат для системного использования, относится к линкозамидам. Выпускается в виде порошка, таблеток и капсул, соответственно 100, 125 и 250 мг. Сумамед активен против грамположительных (стрептококки, стафилококки, клостридии) и грамотрицательных (нейшерии, бруцеллы, бордетеллы, Haemophilus influenzae) бактерий.

Заболевание Суточная доза (мг)
Пневмонии, бронхиты 500
Мигрирующая эритема 1000
Гастриты, гастродуодениты 1000
Неосложненный уретрит 500-1000

Детям: с расчета 20мг/кг в первый день, затем со второго дня – 10мг/кг. При передозировке возможна потеря слуха, жидкий стул. В такой ситуации необходимо незамедлительно промыть желудок и принять абсорбирующие препараты.

Зиомицин

Зиомицин – индийский препарат на основе азитромицина. Используется при воспалительных заболеваниях глотки, гортани, пазух, синусов, бронхов, легких, кожных инфекционных заболеваниях, а также половых инфекциях. Биодоступность препарата – 37%, плохо связывается с белками плазмы (12%), период полувыведения составляет несколько дней. Выводится в виде различных метаболитов с желчью и через почки.

Предлагаем ознакомиться  Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению раствора, цена

Достаточно редко, но отмечаются случаи серьезных аллергических реакций, вплоть до отека Квинке. Остальные побочные явления включают в себя ухудшения зрения и слуха, нарушения функционирования печени и почек, дерматиты, миалгии, агрессивность, кандидоз и паховые инфекции, астения и анорексия.

Макропен

Макропен, или мидекамицин – макролидный противомикробный препарат с механизмом действия, сходным с Эритромицином. Обладает антибактериальным действием, к тому же даже метаболиты лекарственного вещества обладают антибактериальным эффектом, только менее выраженным.

Чем заменить вильпрафен

Но со временем бактерии вырабатывают резистентность к Макропену благодаря снижению проникновенности внешней мембраны. Препарат эффективно проникает в ткани, метаболизируется в печени, выводится преимущественно через желчь. Суточная доза для взрослых – 1600 мг.

Запрещается использовать Макропен во время беременности и кормления грудью. Используется у детей только с весом 30 и более килограмм. Данные о передозировке отсутствуют. Возможные побочные реакции:

  • диарея;
  • высыпания;
  • гиперемия;
  • эозинофилия;
  • боль в животе;
  • отек Квинке;
  • желтуха.

Клабакс

Клабакс – индийский макролид на основе кларитромицина. Особенно эффективен против Mycoplasma pneumoniae и Legionella pneumophila. Применяется при крупозной пневмонии, синуситах, язвах, импетиго, роже и других заболеваниях.

Инструкция к препарату

Клабакс быстро проникает в кровяное русло и всасывается в ткани, биодоступность – 50%. Максимальная концентрация достигается через несколько часов, период полувыведения составляет 7 часов. Суточную дозу (500 мг) делят на два равных приема в течение суток. Курс лечения варьируется от недели до двух недель.

Клабакс может вызывать нежелательных эффекты, такие как нарушения стула, аллергические проявления, гепатит, снижение уровня тромбоцитов. У детей препарат используют, начиная с двухлетнего возраста. Во время беременности и кормлении грудью назначение Клабакса запрещено.

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена - список с ценами, что лучше

Вильпрафен производится в Германии. Вильпрафен – антибиотик. Не рекомендуется при его использовании дополнительно употреблять антибиотики с бактериостатическим эффектом. Несовместим прием препарата с алкоголем.

При острой необходимости используется средство во время беременности и грудном вскармливании, при этом возможно проявление побочных эффектов.

При совместном приеме с антигистаминами возможно развитие сердечной аритмии.

Женщинам, принимающим гормональные противозачаточные средства, в период приема вильпрафена рекомендуется дополнительно использовать средства барьерной контрацепции. Заменителей с таким же действующим веществом нет.

Выпускается в форме таблеток, свечей и в форме суспензии. Суспензия используется для лечения детей до 14 лет.

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена — список с ценами, что лучше

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена - список с ценами, что лучше

Схожие по названию препараты имеют определённые различия. Поэтому отправляясь за покупкой, многие люди оказываются перед сложным выбором, какому препарату стоит отдавать предпочтение.

Оба препарата содержат в своем  составе одинаковое действующее вещество – джозамицин. Однако в них имеются отличия – количество активного ингредиента в одной капсуле. Обычные таблетки содержат 500 мг. Благодаря чему получили название Вильпрафен 500. Его лучший аналог содержит удвоенную дозу джозамицина – Вильпрафен 1000. Поэтому важно не заниматься самолечением. Только опытный врач, исходя из диагноза, может выявить необходимое количество действующего компонента.

Во всех остальных позициях препараты совершенно идентичные. Между ними нет весовых отличий.

На рынке представлено очень мало аналогов Вильпрафена Солютаб. Из них чаще всего применяется Азибиот и Сумамед Форте.

Азибиот

Азибиот – антибиотик-азалид схожий с АзитРусом. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления инфузий. Применяется при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, урогенитального тракта, кожи, а также гастритах, гастродуоденитах и болезни Лайма. Назначается внутрь по 0,25-1 г за час до еды.

  • головную боль;
  • шум в ушах;
  • гиперкинезы;
  • сонливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • кандидоз;
  • печеночную недостаточность;
  • крапивницу;
  • нефрит;
  • некроз печени;
  • тревожность, сонливость, агрессивность.

Не применяется вместе с дигоксином, фенитоином, алкалоидами спорыньи.

Сумамед Форте

Сумамед Форте – противомикробный препарат, который выпускается в виде желтовато-белого порошка. Хорошо всасывается, распределяется по организму, в тканях аккумулируются большие дозы лекарственного средства.

Препарат назначают 1 раз в сутки, за час до еды по 10 мг/кг курсом в течение 3 дней. Для назначения вес пациента должен быть более 10 кг. Побочные действия возникают относительно редко, проявляются активацией печеночных ферментов, снижением уровня тромбоцитов, тошнотой, сыпью и нарушениями со стороны пищеварительного тракта.

Высокое бактериальное действие достигается за счет особого процесса угнетения синтеза белка во всех клетках микроорганизма. Когда речь идет о развития воспаления высокой концентрации, лекарство действует бактерицидно. Для этого оно вступает в связь с 50S субъединицами мембран рибосом.

Главным активным веществом в препарате является джозамицин. Обычно медикамент назначают людям, страдающими следующими заболеваниями:

  • ЛОР;
  • мочевой системы;
  • половой;
  • кожными;
  • ЖКТ;
  • ротовой полости;
  • зрительного органа.

Таким образом, лекарство имеет широкий спектр использования.

Простатит — это заболевание мужской предстательной железы и при несвоевременном лечении, оно переходит в хронический простатит, доставляющий массу неприятных ощущений и чувство дискомфорта.

Если мужчина длительное время не обращает внимание на некоторые изменения, которые происходят с его предстательной железой и считает, что все само собой пройдет, ситуация может усугубиться и тогда потребуется более длительный и дорогостоящий курс терапии.

Для лечения простатита применяется большое количество лекарственных средств, обладающих высокой степенью эффективности. К примеру, Бисептол при простатите может дать положительную динамику и эффективность лечения. Сегодня любой форум, где обсуждаются результаты приема лекарств для лечения простатита, может показать, что именно Бисептол может дать прекрасные результаты.

Бисептол относится к комплексным препаратам, в состав которых входят активные вещества: триметроприм и сульфаметоксазол, которые являются антибиотиками широкого спектра воздействия. Такая комбинация этих веществ позволяет получать при терапии бактерицидное и бактериостатическое действие.

Вильпрафен – достаточно дорогой препарат, 10 таблеток по 500мг обходятся покупателям в 500-600 рублей. Вильпрафен Солютаб еще дороже, цена за препарат начинается от 700 рублей и выше. Цены на наиболее известные аналоги лекарственного средства представлены в таблице.

ПрепаратЦена (в рублях)

Зитролид 0,5г, №3 310
Азитромицин 0,25г, №6 35
АзитРус форте 500 мг, №3 135
Суматролид Солюшн Таблетс 250 мг, №6 269
Рокситромицин 0,15г, №10 166
Кларитромицин-ОЗОН 500мг, №5 106
Сумамед таблетки п.п.о. 125мг, №6 237
Зиомицин 250 мг, №6 210
Макропен таб. 400мг, №16 226
Клабакс ОД таб. пролонг. п/о 500мг, №7 252
Сумамед форте порошок для суспензии, 200мг/5мл флакон 320
Азибиот 200мг/5мл 259

Российские и зарубежные аналоги препарата Афобазол: ТОП 10 средств-заменителей

Джозамицин вступает в лекарственное взаимодействие со многими препаратами: ксантинами (Эуфиллин, Теофиллин); алкалоидами спорыньи, Циклоспорином, сердечными гликозидами (Дигоксин), антигистаминными препаратами и некоторыми другими. Изменение действия и концентрации лекарственных средств в каждом случае индивидуальны, поэтому перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Алкоголь и Джозамицин не имеют общих рецепторов, но оба эти вещества метаболизируются в печени, поэтому при одновременном приеме антибиотика и алкоголя нагрузка на печень резко увеличивается. Совмещение приема пепарата и употребление алкоголя может привести к развитию заболеваний печени вплоть до печеночной недостаточности.

Препарат назначают по 1 гр. три раза в день. Длительность использования зависит от конкретных ситуаций,

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена - список с ценами, что лучше

Таблетки необходимо употреблять во время приема пищи, запивая большим количеством воды.

Препарат выпускается в двух формах: таблетках и суспензиях (для детей).

Важно отметить, что препарат обладает высокой кислотоустойчивостью. Благодаря чему вред желудочно-кишечному тракту почти не наносится. Главным недостатком препарата является его стоимость.

Вильпрафен или Флемоксин

Флемоксин – медикамент, относящийся к антибиотикам группы пенициллинов. Эффективно помогает бороться с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Исключением становятся ферменты бета-лактозы.

Особое дополнение в названию «Солютаб» характеризует высокую растворимость в воде. Из-за маленького списка побочных реакций, медикамент считают один из самых безопасных. Благодаря чему его могут назначать для лечения беременных, кормящих матерей и даже детей.

Антибиотик назначают для лечения различных заболеваний, вызванных развитием инфекций. В том числе для следующих систем:

  • пищеварительной;
  • мочевыделительной:
  • дыхательной;
  • кожными инфекциями.

Перед покупкой необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сравнение

Рассматривая два медикамента, стоит отметить некоторые важные моменты:

  • безопасность. Флемоксин явно лидирует, его даже назначают младенцам;
  • действующие вещества. Это антибиотики разных групп, поэтому не стоит сравнивать их между собой;
  • цена. Вильпрафен имеет более высокую стоимость.

Таким образом, выявить явного лидера сложно, все зависит от диагноза. Но применять их одновременно не рекомендуется.

Фарм Группа

 • Макролиды и азалиды.

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактериостатическое, бактерицидное. Связывается с 50S рибосомальной субъединицей микробной клетки и подавляет синтез белка. При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность у здоровых добровольцев — примерно 50%. Пища замедляет абсорбцию, существенно не влияя на биодоступность.

У взрослых биодоступность суспензии для приема внутрь и таблеток сходна. У здоровых добровольцев Tmax при приеме внутрь на голодный желудок достигается в течение 2–3 Связывается с белками плазмы. Около 20% принятой дозы сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина (14-ОН кларитромицин), который обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae Биотрансформация катализируется ферментами цитохромного комплекса P450.

Стабильные концентрации кларитромицина и его основного метаболита достигаются в течение 2–3 дней. При приеме 250 мг кларитромицина каждые 12 ч Cmax кларитромицина в равновесном состоянии составляет примерно 1–2 мкг/мл, Cmax 14-ОН кларитромицина — 0,6–0,7 мкг/мл; при приеме 500 мг каждые 12 ч Cmax кларитромицина — 2–3 мкг/мл, каждые 8 ч — 3–4 мкг/мл, для 14-ОН кларитромицина Cmax при приеме 500 мг каждые 8–12 ч — до 1 мкг/мл.

Кларитромицин и 14-ОН кларитромицин хорошо проникают в жидкости и ткани организма, в тч в легкие, кожу, мягкие ткани, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Объем распределения — 243–266 л. T1/2 кларитромицина при приеме 250 мг каждые 12 ч — 3–4 ч, 14-ОН кларитромицина — 5–6 ч;

при приеме 500 мг каждые 8–12 ч значения T1/2 кларитромицина и его основного метаболита увеличиваются до 5–7 ч и 7–9 ч соответственно. Выводится почками и с фекалиями. При выведении с мочой: в неизмененном виде — 20–30% (при приеме таблеток 250 и 500 мг 2 раза в сутки) или 40% (при приеме 250 мг в виде суспензии 2 раза в сутки);

14-ОН кларитромицин составляет 10 и 15% выводимых с мочой доз 250 и 500 мг, применяемых 2 раза в сутки соответственно. Примерно 4% дозы 250 мг выводится с фекалиями.  Пожилой возраст. У пациентов пожилого возраста (65–81 год), получавших по 500 мг кларитромицина каждые 12 ч, в равновесном состоянии Cmax и AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина были повышены по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев молодого возраста.

Корректировки дозы кларитромицина при применении у пожилых людей не требуется, за исключением случаев тяжелой почечной недостаточности.  Нарушение функции печени. При нарушении функции печени равновесные концентрации кларитромицина не отличались от таковых у пациентов с нормальной функцией печени, тогда как равновесные концентрации 14-ОН кларитромицина у пациентов с нарушением функции печени были значительно ниже.

При нарушении функции печени уменьшение выведения ЛС в виде 14-ОН кларитромицина частично компенсируется увеличением выведения кларитромицина почками, в результате этого величина равновесной концентрации кларитромицина изменяется незначительно и коррекции дозы не требуется.  Нарушение функции почек.

У пациентов с нарушениями функции почек концентрация кларитромицина в плазме, T1/2, Cmax и Cmin, AUC кларитромицина и 14-ОН кларитромицина повышаются. У больных с тяжелым нарушением функции почек (при Cl креатинина менее 30 мл/мин) может потребоваться корректировка дозы. Активен в отношении многих микроорганизмов, в тч внутриклеточных (Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum), грамположительных — Staphylococcus spp, Streptoсoccus spp (в тч Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp, и грамотрицательных бактерий (Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp, Helicobacter pylori), некоторых анаэробов (Eubacterium spp, Peptococcus spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, микобактерий (Mycobacterium avium complex, включающий Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare).

Предлагаем ознакомиться  Успокоительные средства для нервной системы взрослого и ребенка: список и правила применения

При введении животным отмечалась гепатотоксичность (в тч у крыс и обезьян при дозах, в 2 раза превышающих максимальную суточную дозу для человека, рассчитанную в мг/м2, а у собак при дозах, сравнимых с ней). Почечная тубулярная дегенерация встречалась у крыс, обезьян и собак при дозах (при расчете в мг/м2), превышающих МРДЧ в 2, 8 и 12 раз соответственно.

Тестикулярная атрофия отмечалась у крыс при дозах (в мг/м2), превышающих МРДЧ в 7 раз, у собак — в 3 раза, у обезьян — в 8 раз. Помутнение роговицы наблюдалось при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 12 раз у обезьян и в 8 раз у собак. Лимфоидное истощение отмечалось у собак при дозах (в мг/м2) выше МРДЧ в 3 раза и у обезьян — в 2 раза.

Эти неблагоприятные эффекты не наблюдались при проведении клинических испытаний кларитромицина. Не выявлено мутагенного действия кларитромицина в ряде тестов in vitro (тест с сальмонеллами/микросомами млекопитающих, тест доминантных леталей у мышей, микроядерный тест на мышах и тд;). При проведении in vitro теста на хромосомные аберрации в одном случае был получен слабый положительный результат, в другом — отрицательный.

Результат теста Эймса с метаболитами кларитромицина был отрицательным. В опытах на самцах и самках крыс, ежедневно получавших кларитромицин в дозах до 160 мг/кг/сут (в 1,3 раза выше МРДЧ, в мг/м2), не выявлено неблагоприятного действия на эстральный цикл, фертильность, роды, численность и жизнеспособность потомства.

Плазменный уровень у крыс после приема доз 150 мг/кг/сут был в 2 раза выше сывороточного уровня у человека. В исследованиях у обезьян показано, что при приеме доз 150 мг/кг/сут концентрации в плазме в 3 раза превышали наблюдаемые у человека. При приеме внутрь кларитромицина в дозах 150 мг/кг/сут (в 2,4 раза выше МРДЧ, в мг/м2) отмечена гибель эмбрионов, которая объясняется выраженным токсическим действием этой высокой дозы кларитромицина на организм самок.

У кроликов при в/в введении кларитромицина в дозе 33 мг/м2 (в 17 раз выше МРДЧ) отмечалась внутриутробная смерть плода. Длительных исследований на животных для оценки потенциальной канцерогенности кларитромицина не проведено. В четырех исследованиях тератогенности у крыс (в трех кларитромицин применяли внутрь, в одном — вводили в/в в дозах до 160 мг/кг/сут в период развития основных органов) и в двух исследованиях у кроликов при приеме внутрь в дозах до 125 мг/кг/сут (примерно в 2 раза выше МРДЧ, в мг/м2) или в/в введении в дозах 30 мг/кг/сут в период с 6-го по 18-й день беременности тератогенного действия кларитромицина не обнаружено.

В двух дополнительных исследованиях на другой линии крыс, получавших кларитромицин внутрь примерно в тех же дозах и сходных условиях, продемонстрирована низкая частота развития пороков сердечно-сосудистой системы при дозах 150 мг/кг/сут, полученных в период с 6-го по 15-й день беременности. Плазменные уровни после введения дозы кларитромицина 150 мг/кг/сут были в 2 раза выше наблюдаемых у человека.

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена - список с ценами, что лучше

Наблюдалось развитие волчьей пасти при введении крысам в дозах 500-1000 мг/кг/сут в период с 6-го по 15-й день беременности. У обезьян при приеме кларитромицина внутрь в дозе 70 мг/кг/сут (примерно равна МРДЧ в мг/м2) отмечалась задержка развития плода (при этом плазменные уровни в 2 раза превышали таковые уровни у человека).

Вильпрафен или Сумамед

Сумамед эффективный антибиотик, главным действующим компонентом которого является азитромицин. Медикамент входит в группу азалидов и макролидов. Страной производителем является Хорватия.

Препарат обладает широким спектром действия, подавляет выработку белков микробных клеток, что способствует их гибели.  Медикамент выпускается в нескольких формах: таблетки, порошок для суспензий и капсулы. Наиболее подходящую форму может подобрать только врач, исходя от диагноза.

Сумамед качественно борется со следующими видами вредоносных организмов:

  • грамположительных аэробов;
  • грамотрицательные;
  • анаэробов;
  • хламидий;
  • гонококка;
  • превотеллов.

Желаемый эффект достигается в первые часы после употребления.

Нозологии

• A31,9 Инфекция, вызванная Mycobacterium, неуточненная. • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем. • A74 Другие болезни, вызываемые хламидиями. • H66 Гнойный и неуточненный средний отит. • J01 Острый синусит. • J02,9 Острый фарингит неуточненный. • J03,9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная).

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена - список с ценами, что лучше

• J04 Острый ларингит и трахеит. • J15,7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae. • J18 Пневмония без уточнения возбудителя. • J31,2 Хронический фарингит. • J32 Хронический синусит. • J35,0 Хронический тонзиллит. • J37,0 Хронический ларингит. • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.

• J42 Хронический бронхит неуточненный. • K25 Язва желудка. • K26 Язва двенадцатиперстной кишки. • L01 Импетиго. • L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул. • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная. • L73,8,1* Фолликулит. • T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.

Вильпрафен или Юнидокс

Юнидокс – высокоэффективный антибиотик группы тетрациклинов. Главным действующим веществом является Доксициклин. Несет собой бактериостатическое действие. Оказывает негативное воздействие на возбудителя, приводя к его гибели. Медикамент способен бороться с огромным количеством вредоносных организмов. Исключением становятся грибки, протея и некоторые штаммы синегнойной палочки.

В отличие от многих своих аналогов начинает действовать в первые часы после употребления и обладает длительным действием средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Бактериальные инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит. Фарингит. Тонзиллит. Синусит). Нижних отделов дыхательных путей (бронхит. В тч обострение хронического бронхита. Пневмония. Атипичная пневмония). Кожи и мягких тканей (фолликулит. Фурункулез. Импетиго.

 Гиперчувствительность (в тч к эритромицину и другим макролидам), порфирия, одновременный прием цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина ( см «Взаимодействие»).

При беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии (адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения у беременных женщин не проводили). Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена - список с ценами, что лучше

С осторожностью назначают на фоне препаратов, метаболизирующихся в печени (рекомендуется измерять их концентрацию в крови). Кларитромицин модифицированного высвобождения противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), таким пациентам назначают кларитромицин быстрого высвобождения в таблетках.

Необходимо учитывать возможность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, линкомицином и клиндамицином. При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов). В случае тяжелой, длительной диареи, которая может указывать на развитие псевдомембранозного колита, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Тревожность. Страх. Инсомния. Ночные кошмары. Шум в ушах. Изменение вкуса; редко — дезориентация. Галлюцинации. Психоз. Деперсонализация. Спутанность сознания; в единичных случаях — потеря слуха. Проходящая после отмены ЛС; имеются сообщения о редких случаях парестезии.

Со стороны органов ЖКТ. Нарушение функций ЖКТ (тошнота. Рвота. Гастралгия/дискомфорт в животе. Диарея). Стоматит. Глоссит. Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз. Холестатическая желтуха; редко — псевдомембранозный энтероколит; имеются сообщения о редких случаях развития гепатита;

в исключительных случаях наблюдалась печеночная недостаточность.  Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения. Кровоизлияния). Лейкопения; крайне редко — удлинение интервала QT. Желудочковая аритмия. В тч желудочковая пароксизмальная тахикардия.

Топ-7 дешевых аналогов Вильпрафена - список с ценами, что лучше

Трепетание/мерцание желудочков.  Со стороны мочеполовой системы. Имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности.  Аллергические реакции. Кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса - Джонсона), анафилактоидные реакции.  Прочие. Развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях - гипогликемия (на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином).

Взаимодействие

При одновременном приеме с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином возможно удлинение интервала QT, развитие сердечных аритмий (желудочковая пароксизмальная тахикардия, фибрилляция, трепетание/мерцание желудочков). Одновременное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина вызывало у некоторых пациентов острую эрготаминовую интоксикацию, проявляющуюся периферическим вазоспазмом и дизестезией.

Кларитромицин увеличивает концентрацию в крови (усиливает эффекты) ЛС, метаболизирующихся в печени при участии ферментов цитохрома P450: варфарина и других непрямых антикоагулянтов (имеются отдельные постмаркетинговые сообщения о том, что в случае комбинации с пероральными антикоагулянтами кларитромицин может потенцировать их эффект, в случае совместного применения необходимо тщательно контролировать ПВ), карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дигоксина, фенитоина, алкалоидов спорыньи и тд;

(при одновременном применении рекомендуется измерять их концентрацию в крови). При одновременном приеме ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (ловастатин, симвастатин) возможен острый некроз скелетных мышц. Кларитромицин снижает клиренс триазолама (повышает его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания).

При одновременном применении внутрь кларитромицина и зидовудина у ВИЧ-инфицированных взрослых пациентов снижались равновесные концентрации зидовудина. При приеме 500 мг кларитромицина дважды в день AUC зидовудина в равновесном состоянии уменьшалась в среднем на 12% (n=4). Индивидуальные значения варьировали от снижения на 34% до повышения на 14%.

Ограниченные данные, полученные у 24 пациентов, которые принимали кларитромицин за 2–4 ч до приема внутрь зидовудина, свидетельствуют, что равновесная концентрация зидовудина (Cmax) была повышена примерно в 2 раза, без изменения AUC. Одновременное применение кларитромицина и диданозина у 12 ВИЧ-инфицированных больных не приводило к статистически значимым изменениями фармакокинетики диданозина.

При одновременном приеме кларитромицина и ритонавира (n=22) увеличивалась AUC кларитромицина (на 77%) и уменьшалась AUC 14-ОН кларитромицина (на 100%). В связи с этим кларитромицин можно применять в обычных дозах (но не выше 1 г/сут) у пациентов с нормальной функцией почек, получающих ритонавир. Однако у больных с почечной недостаточностью дозу кларитромицина уменьшают при Cl креатинина 30–60 мл/мин на 50%, менее 30 мл/мин — на 75%.

Одновременное применение 200 мг флуконазола ежедневно и 500 мг кларитромицина 2 раза в день у 21 здорового добровольца вызывало повышение равновесных Cmin и AUC кларитромицина на 33 и 18% соответственно, при этом равновесная концентрация 14-ОН кларитромицина не изменялась. Возможно развитие перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкозамидов (линкомицином и клиндамицином).

При ежедневном приеме 500 мг кларитромицина каждые 8 ч в комбинации с омепразолом 40 мг у здоровых добровольцев повышались значения фармакокинетических параметров омепразола в равновесном состоянии: плазменная концентрация (Cmax) — на 30%, AUC0–24 — на 89%, T1/2 — на 34%. Значение pH в желудке в течение 24 ч было 5,2 при приеме одного омепразола и 5,5 при совместном приеме омепразола с кларитромицином.

При совместном приеме повышались плазменные уровни кларитромицина и его активного метаболита — для кларитромицина: Cmax — на 10%, Cmin — на 27%, AUC0–8 — на 15%, для 14-ОН кларитромицина: Cmax — на 45%, Cmin — на 57%, AUC0–8 — на 45%; концентрации кларитромицина в тканях и слизистой желудка при одновременном приеме также были повышены.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end