Дио лечение
Назад

Через сколько проявляется туберкулез после заражения?

Опубликовано: 24.04.2020
Время на чтение: 22 мин
0
9

Диагностика и лечение туберкулеза

Патология не всегда приводит к смертельному исходу. Без лечения продолжительность жизни может колебаться от 5 до 30 лет, сколько живут с открытой формой туберкулеза зависит от множества внешних и внутренних факторов.

Прежде всего, оказывает влияние иммунная устойчивость организма, а также возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=

Вы можете рассчитывать сохранить свою работу, остаться с семьей и вести нормальную жизнь, если заболели туберкулезом. Тем не менее, должны регулярно принимать лекарство, чтобы быть уверенными в положительной динамике и предотвратить заражение других людей.

После терапии шанс на полное выздоровление очень высок, но не гарантирован на 100%. Существуют особо тяжелые формы расстройства, которые практически не восприимчивы к большинству антибактериальных препаратов.

Открытая форма туберкулеза

Плохой прогноз для жизни и высокий риск создает выкуривание более 20 сигарет в день. Это повышает шанс возникновения патологии и опасных осложнений в два-четыре раза. Диабет также ухудшает прогнозы недуга.

Другие болезненные состояния, которые уменьшают шансы на выздоровление:

  • алкоголизм;
  • конечная стадия заболеваний почек;
  • недоедание;
  • ходжкинская лимфома;
  • хронические болезни легких.

Микробактерии Mycobacterium tuberculosis обладают невероятно низкой инфекционной дозой — менее 10 микроорганизмов для инициирования заболевания. Бактерии имеют длительный период инкубации: от двух до двенадцати недель с диапазоном от четырнадцати дней до нескольких десятилетий.

Они обладают способностью, как к скрытости, так и к инициированию активной формы заболевания. Микобактерии, вдыхаемые хозяином, заражают легкие, и поглощается макрофагами альвеол. После этого они длительное время могут оставаться бездействующими или начинать размножаться внутри указанных клеток, что вызывает появление открытой инфекции.

По данным, в течение шести недель после заражения у инфицированного человека развивается первичная инфекция в легких, которая не имеет никаких симптомов.

Затем расстройство переходит в неактивную фазу, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Инкубационный период может носить затяжной характер. Поэтому риск заразиться есть у каждого, кто вступает в контакт с потенциально инфицированным.

www.microbewiki.kenyon.edu

В основе лечения лежат несколько правил. Во-первых, помимо химических антитуберкулёзных препаратов, пациент должен соблюдать режим, в зависимости от общего состояния.

  • Если состояние тяжелое, то есть присутствуют осложнения (кровотечения в легких), тогда режим постельный.
  • Если самочувствие средней тяжести, то устанавливается ограниченный режим: избежание стресса, физических нагрузок.
  • Если общее состояние улучшается, тогда устанавливается общий режим.

Обычно курс лечения длится от 6 до 8 месяцев. На продолжительность влияют стадия развития заболевания и наличие сопутствующих болезней. Нередко требуется намного больше времени для лечения. Кроме других факторов, сама бактерия может повлиять на долгий срок лечения. Она хорошо устойчива к разным препаратам, тогда быстро вылечить туберкулез не удастся.

Оптимальный режим лечения (препараты, дозы путь введения, кратность приемов, длительность) подбирается с учетом следующих факторов:

  • заразности больного (выделяет он микобактерию или нет);
  • характера заболевания (выявлено оно впервые, или же у пациента развился рецидив недуга);
  • распространенности и тяжести туберкулезного процесса;
  • полученного ранее лечения;
  • лекарственной резистентности (невосприимчивости) туберкулезных палочек.

Противотуберкулезная терапия проводится по утвержденным режимам, которые содержат тот набор лекарственных средств, который наиболее целесообразен при тех или иных формах туберкулеза легких.

В более сложных случаях туберкулёз лечат путем хирургического вмешательства. Это примерно 5-ая часть всех случаев. Хирургическое лечение применяется не только при тяжелых стадиях болезни, но и в случае появления осложнений. Такое вмешательство предотвращает летальный исход. Внутрилегочное кровотечение может повредить всю дыхательную систему, что сделает невозможным процесс дыхания для человека.

При отборе больных на хирургическое лечение учитывается протяженность зоны поражения, фаза туберкулезного процесса и функциональное состояние органов и систем.

В случае отсутствия лечения или несоблюдения рекомендаций смертность от туберкулеза достигает 50% случаев. Кроме того, прогноз ухудшается у лиц пожилого возраста, ВИЧ-инфицированных и людей, страдающих сахарным диабетом.

Правильно подобранное лечение туберкулеза и отсутствие перерывов при приеме противотуберкулезных препаратов позволяют добиться значительных успехов в процессе выздоровления. Успешное лечение туберкулеза легких поможет снизить число инфицированных туберкулезом и предупредить появление новых случаев заболевания.

Это время зависит от нескольких факторов:

  • уровень иммунитета;
  • путь передачи;
  • возраст;
  • вирулентность, то есть заразность именно этой бактерии;
  • количество попавших в организм палочек;

В течение одного года организм человека может несколько раз сталкиваться с микобактериями, но человек не знает, сколько было таких эпизодов на самом деле в течение жизни. Против туберкулеза не вырабатывается приобретенный иммунитет, позволяющий не заболеть при повторном контакте, поэтому инфекция может быть рецидивирующей.

Через сколько проявляется туберкулез после заражения?

Среднее время появления признаков патологии составляет от 3 недель до 2-3 месяцев.

Но если организм не испытывает стрессов, не страдает обострениями хронических патологий, то этот период может растягиваться до года.

Вот некоторые особенности инкубационного периода туберкулеза:

  1. Инкубационный период характеризуется тем, что до появления значительного недомогания нет никаких признаков патологии.
  2. На этапе до первых проявлений заболевания палочка не выделяется в окружающую среду, то есть больной не заразен.
  3. На этапе инкубационного периода проба Манту будет отрицательной.

Если заранее известно, что больной инфицирован туберкулезом, то есть возможность предупредить заражение. При контакте с неизвестным больным необходимо наблюдать за первыми признаками болезни. Подумать о том, что это может быть туберкулез, сложно, поскольку признаки поражения органов похожи на другие заболевания соответствующего органа.

Туберкулез легких имеет следующие признаки:

  • Кашель с мокротой длительное время, более 3 недель подряд, не поддающийся лечению.
  • Постоянное покашливание, как будто в горле першит.
  • Повышение температуры незначительное, не выше 37,50 С.
  • Появление потливости в ночное время.
  • Бледность кожи.
  • Утомляемость, усталость.

Эти признаки характерны для начального периода заболевания, а далее присоединяется кровохарканье. На протяжении первого года заболевания, как правило, больные не сталкиваются с такими осложнениями.

Сложно сказать, через сколько после заражения начинают появляться осложнения, но кровотечение из легких – это запущенная стадия заболевания.

После лечения через несколько лет человек может пронести в легких каверну с микобактериями, но через сколько они активируются, никто не знает.

Признаки туберкулеза других органов следующие:

  • На ранних стадиях туберкулез костей никак себя не проявляет. Боль в костях, сухожилиях появляется позже. При исследовании выявляется истончение костной ткани, то есть остеопороз. Это обозначает, что после заражения риск получить травмы повышается. Часто туберкулез костей проявляет себя воспалительными заболеваниями в виде артрита.
  • При признаках заражения мочеполовой системы появляется воспалительный процесс почек, при этом отсутствует обычная бактериальная флора. У мужчин часто страдают яички и предстательная железа, что проявляется болями, нарушением мочеиспускания.
  • При поражении яичников и маточных труб после заражения возникает бесплодие, а признаками этой патологии является боль справа или слева в подвздошной области ноющего характера. На протяжении года это специфическое заболевание может себя беспокоить незначительно, но далее при обследовании можно увидеть появление рубцов на трубах, что становится причиной невынашивания беременности. Лечение на протяжении года может не дать результатов по бесплодию.
  • Туберкулез может провоцировать и менингит, то есть воспаление мозговых оболочек. При этом симптомы типичны для обычного заболевания.
  • Туберкулез кожи проявляется тем, что в течение года появляются волдыри, а затем язвы и открытые раны.

Раннее выявление заболевания имеет значение из-за того, что при ранней диагностике можно рассчитывать на своевременное и полное излечение от заболевания.

Даже на начальных стадиях заболевания лечение может занимать период от 6 месяцев до года. Первые 6 месяцев лечат при помощи химиотерапии антибиотиками, а затем проходят курс реабилитации.

Быстро излечить болезнь не получается, она может вновь проявиться даже после того, как пропали симптомы патологии.

Туберкулез представляет собой инфекционное заболевание, которым болеют практически по всей планете. Патология способна поразить организм и взрослых, и детей. Как правило, туберкулез поражает легкие, но также болезнь может поразить кости, кишечник и лимфатические узлы человека. Чтобы иметь представление об этом заболевании, необходимо ознакомиться с его инкубационным периодом.

Через сколько проявляется туберкулез после заражения?

Туберкулез: инкубационный период

Передается болезнь воздушно-капельным путем. При попадании бактерии в человеческий организм она проникает сразу в его легкие. Особенность туберкулеза также заключается в том, что далеко не все сразу становятся носителями палочки Коха. Если у пациента сильная иммунная система и он абсолютно здоров, то при попадании в его организм бактерия гибнет.

Пути заражения туберкулезом

На заметку! Если иммунитет у человека ослаблен, то даже незначительный контакт с возбудителем может привести к развитию туберкулеза.

Основные факторы, способствующие снижению иммунной системы:

  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • употребление вредной пищи;
  • несбалансированное питание;
  • сильные стрессы;
  • курение и употребление алкогольной продукции;
  • длительное лечение медицинскими препаратами;
  • наличие хронических заболеваний.

Палочка Коха

Сочетание хотя бы нескольких из вышеперечисленных факторов значительно ослабит иммунную систему, что, в свою очередь, повысит вероятность заражения туберкулезом.

Возбудитель

Возбудитель патологии – туберкулезная палочка. Отличительной чертой бактерии является ее оболочка, которая защищает микроб от переменчивых условий окружающей среды и воздействия медикаментозных средств.

Туберкулезная палочка очень медленно развивается, поэтому диагностировать заболевание бывает трудно. Обычно микроорганизмы передаются по воздуху: при кашле, чихании и разговоре больного. При высыхании капель, содержащих компоненты туберкулезной палочки образуются еще более мелкие частицы, долго находящиеся в воздухе и не оседающие вниз под силой тяжести. Из воздуха возбудитель патологии проникает на слизистые носоглотки человека и в его дыхательные пути.

Вероятность заражения зависит от продолжительности контакта с больным и формы патологии, которой он страдает. Так при общении с человеком, больным туберкулезом легких, риск подхватить недуг многократно возрастает.

Туберкулез активно развивается у лиц, страдающих инфекционными и хроническими патологиями:

  • ВИЧ;
  • почечной недостаточностью;
  • сахарным диабетом;
  • онкологическими заболеваниями.

К категории риска по заражению туберкулезом относятся дети до 5 лет, люди, живущие в плохих бытовых условиях, лица пожилого возраста.

Через сколько проявляется туберкулез после заражения?

Палочка Коха

Передается этот вид микробов следующими способами:

  • воздушно-капельным путем при общении с больным туберкулезом легких в активной форме;
  • контактным, после которого возникает заболевание кожи;
  • гематогенный подразумевает попадание инфекции через кровь, что приводит к проникновению ее в разные органы;
  • пищевой предполагает заражение через еду.

После контакта с микроорганизмом заражение может и не произойти. Инфекция может находиться в организме разное количество времени, но так и не перейти в заболевание. Это во многом обусловлено состоянием защитных сил организма.

Риск заражения — как можно заразиться патологией

Через сколько проявляется туберкулез после заражения?

Проявления активного туберкулеза зависят индивидуальных особенностей организма.

Открытая форма туберкулеза может вызвать такие симптомы, как:

  • продуктивный кашель, который длится 3 недели или дольше;
  • боль в грудной клетке;
  • выделение мокроты с примесями крови.
Предлагаем ознакомиться  Таблетки Эутирокс - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Неспецифичные признаки могут включать:

  • слабость или усталость;
  • потерю веса;
  • анорексию;
  • озноб;
  • лихорадку;
  • ночную потливость.

Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.

Как можно заразиться открытой формой туберкулеза? Любой может заразиться опасным расстройством. Когда кто-то, страдающий туберкулезом легких, кашляет, чихает или разговаривает, микробы способны распыляться в воздух. Находящиеся рядом люди, могут вдыхать агентов. Невозможно заразиться заболеванием от рукопожатия или из пищи, посуды, постельного белья и других предметов. Больше других подвержены инфицированию люди со слабой иммунной системой.

Как можно заразиться:

  • злоупотребляя алкоголь или наркотики;
  • имея сахарный диабет;
  • при силикозе;
  • имея рак головы или шеи;
  • при наличии лейкемии или болезни Ходжкина;
  • при диагностировании тяжелого заболевания почек;
  • имея низкий вес тела;
  • во время некоторых видов лечения (например, кортикостероидами или трансплантация органов);
  • в период специализированной терапии ревматоидного артрита или болезни крона.

Если патогены находятся в легких, вы должны быть осторожны, чтобы защитить других людей от микробов, так как риск заражения при открытой форме туберкулеза увеличивается в несколько раз. Попросите врача или медсестру, они расскажут вам, что нужно делать для предотвращения передачи микробов близким и родным и как можно заразиться самому.

Инкубационный период при туберкулезе легких может достигать от нескольких недель до 2-3 месяцев.

При этом через какое время проявляется туберкулез, во многом зависит от того, каким путем попали микобактерии в организм и в каком количестве, сколько лет человеку, каков его пол, состояние его иммунитета и т.д.

Воспаление легкого

Выявить инфекцию в этот период сложно, поскольку очаг воспаления еще не успевает сформироваться, поэтому на рентгене его не видно. Отрицательным будет и результат взятой пробы Манту.

Отвечая на вопрос, как выявить бактерии на этом этапе, можно сказать, что есть только один способ. Определить наличие заболевания можно только с помощью туберкулиновой специфической пробы, которая позволяет выявлять антитела к туберкулезу.

Если у человека сильный организм, то инфекция может находиться в спящем состоянии от 1 года до нескольких лет. При ослаблении иммунитета палочка Коха оказывает свое негативное влияние, в результате чего развивается туберкулез.

Если иммунные барьеры человека изначально высоки, то даже массированная атака микобактериями ему не страшна. Заболевание не получает возможности развиться.

Однако, в ряде случаев, на вероятность формирования туберкулезного очага могут оказать непосредственное влияние предрасполагающие факторы:

  • наличие хронических соматических патологий, ослабляющие защитные силы организма;
  • детская категория, особенно если своевременная вакцинация БЦЖ, по каким-либо причинам не была проведена;
  • пожилой возраст – происходит физиологическое угасание защитных возможностей;
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией, наркотическими средствами;
  • наличие ВИЧ статуса, иных иммунодефицитных состояний;
  • необходимость продолжительного приема гормональных препаратов.

Обязательно учитывается и время, на протяжении которого наблюдался контакт с больным туберкулезом лицом. Так, при продолжительном контакте и высокой концентрации возбудителя в окружающем пространстве, инкубационный период может составлять всего несколько недель.

Эти возможные симптомы туберкулеза не являются достоверными признаками заболевания. Другие проблемы со здоровьем также могут вызывать эти признаки. Любой человек с вероятными проявлениями недуга должен как можно скорее обратиться к врачу, чтобы проблему можно было своевременно диагностировать и лечить.

Наиболее часто туберкулезом болеют люди:

  • длительное время контактирующие с зараженным;
  • имеющие хронические заболевания дыхательной системы;
  • болеющие язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом;
  • длительное время принимающие глюкокортикоидные лекарственные препараты (гормоны сильно подавляют иммунитет);
  • инфицированные вирусом ВИЧ;
  • злоупотребляющие спиртным, находящиеся в местах лишения свободы, принимающие наркотические препараты;
  • сотрудники медицинских учреждений, где проходят лечение больные туберкулезом;
  • имевшие ранее нелегочную/легочную форму туберкулеза.

Возбудитель болезни – палочка Коха. Свое название бактерия получила от своего первооткрывателя Роберта Коха (он выявил ее в 1882 году).

«Подцепить» палочку можно как угодно:

  • Воздушно-капельным путем;
  • При соприкосновении;
  • В случае контакта с личными вещами носителя инфекции.

После проникновения в организм бактерия внедряется в органы и мышечные ткани. Если у человека стойкий иммунитет, то «зараза» погибнет и развитее болезни остановится. Но если защитные силы организма ослаблены, начинается инкубационный период, во время которого заболевание незаметно развивается и поражает все новые ткани.

«Подцепить» туберкулез легко, особенно учитывая, что переносчиками инфекциями являются около трети населения планеты.

Все эти люди либо не получают должной медицинской помощи и нормального питания, либо имеют проблемы с иммунитетом.

К первым относятся:

  • Заключенные колоний (они продолжают распространять болезнь даже после освобождения);
  • мигранты и беженцы, особенно из африканских и среднеазиатских стран;
  • Алкоголики;
  • Лица без определенного места жительства;
  • Наркоманы.

Их образ жизни не позволяет нормально питаться и получать своевременную помощь медиков. Но вот проблемы с иммунитетом не всегда говорят о недостаточном качестве жизни.

К таким переносчикам относятся:

  • Дети до трех лет;
  • Курильщики;
  • Люди, сидящие на строгих диетах, в том числе и лечебных;
  • Недавно перенесшие тяжелые заболевания, особенно такие, которые напрямую касаются легких (бронхит, пневмония).

До тех пор, пока риск «не оправдал себя», то есть присутствующие в организме бактерии не начали свою разрушительную деятельность, туберкулез протекает в закрытой форме.

Вероятность того, что заболевание перейдет в открытую форму, проявляя себя у переносчика, составляет около 10%.

Открытая и закрытая форма – сравнение

Активный туберкулез является состоянием, при котором иммунная система организма неспособна бороться с бактериями туберкулеза, поэтому развивается бактериовыделение во внешнюю или внутреннюю среду. Микроорганизмы распространяются по воздуху и обычно поражают легкие, хотя могут вовлекать в патологический процесс другие органы и части тела.

Если сопротивление организма низкое, например, из-за старения, недоедания, инфекций, таких как ВИЧ, или по другим причинам, бактерии активизируются и вызывают открытую форму туберкулеза.

Согласно оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год у 8 миллионов человек во всем мире развивается активный вид болезни и почти два из них умирают. У каждого десятого, инфицированного болезнетворными микроорганизмами, может возникнуть открытый туберкулез. Риск развития наиболее велик в первый год после заражения, но форма часто развивается много лет спустя.

Спящие микробы не повреждают организм или не вызывают симптомов болезни. Это называется латентной туберкулезной инфекцией.

Она может длиться в течение короткого времени или многих лет. Когда микробы активизируются, начинают расти и повреждать организм, тогда появляются специфические признаки патологии. Это называется активным или открытым туберкулезом.

Лица с латентной формой инфекции не болеют и не имеют никаких симптомов. Они инфицированы микобактерией M. tuberculosis (Палочка Коха), но не проявляют признаков заболевания.

Единственным подтверждением является положительная реакция на туберкулиновый кожный тест или анализ крови на туберкулез. Лица с латентной формой незаразны для окружающих.

В целом, без лечения, у 5-10% инфицированных людей развивается открытая форма болезни в определенный период жизни. У половины из них, это случится в течение первых двух лет после заражения.

У лиц, чья иммунная система слаба, особенно у ВИЧ-инфицированных, риск развития активной формы недуга значительно выше, чем у больных с нормальной защитой организма.

У человека со скрытой туберкулезной инфекцией:

  • обычно кожный тест или результат анализа крови, указывают на инфекцию;
  • нормальный рентген грудной клетки и отрицательный тест мокроты;
  • туберкулезные бактерии в теле живы, но неактивны;
  • нет симптомов;
  • микроорганизмы не распространяются окружающим.

У некоторых людей бактерии преодолевают защиту иммунной системы и начинают размножаться, что приводит к прогрессированию от закрытой к открытой форме патологии. Некоторые заболевают вскоре после заражения, а другие позже, когда реакция их организма становится слабой.

Открытая форма туберкулеза — очень серьезное заболевание и может привести к смерти, без лечения. Закрытая форма всегда опасна тем, что человек не может своевременно приступить к медикаментозной терапии.

У зараженного человека с открытой формой:

  • положительный кожный тест или результат анализа крови, указывающий на инфекцию;
  • аномальный рентгеновский снимок грудной клетки или положительный мазок мокроты, а также высевается культура;
  • имеются активные туберкулезные бактерии в теле;
  • появляются многочисленные симптомы, такие как кашель в течение 3 недель или дольше, кровохарканье, грудная боль, необъяснимая потеря веса и аппетита, ночные поты, лихорадка, усталость и озноб;
  • может происходить распространение бактерий другим;
  • лечение является обязательным.

www.cdc.gov

Проявления туберкулеза обычно развиваются медленно, в течение нескольких месяцев и лет, часто маскируются другими состояниями. Бактерии размножаются очень медленно, поэтому симптомы болезни также появляются неспешно, обычно от нескольких месяцев до многих лет. Многие симптомы расплывчаты и могут иметь другие причины.

Классическими проявлениями активного туберкулеза являются:

  • недомогание;
  • ночные поты;
  • обобщенные боли в теле;
  • периодическая лихорадка;
  • потеря веса и аппетита;
  • усталость.

Из специфических симптомов – первые признаки открытой формы туберкулеза это постоянный кашель, который утром может быть с желтой или зеленой мокротой. Со временем появляются следы крови, хотя её большое количество несвойственно.

Кашель часто считают связанным с курением, астмой или недавней болезнью, но забывают о туберкулезе. Патология вызывает усиление ночного потовыделения, при этом человек просыпается, пропитанный потом.

По мере прогрессирования болезни усиливаются усталость и недомогание, прогрессирует потеря веса и аппетита. Другими распространенными ранними явлениями являются боль в грудной клетке и одышка. Они могут возникнуть в результате образования плеврального выпота — накопления жидкости между тонкими мембранами, которые покрывают легкие и внутреннюю часть стенки грудной клетки.

Вакцинация может помочь защитить от болезни. Инфекционное заболевание достаточно распространено среди детей. БЦЖ предоставляется всем младенцам в странах, где распространено заболевание.

В таких государствах, как Великобритания, она рекомендуется тем, кто подвергается высокому риску. Перед вакцинацией человеку дают кожный тест Манту, чтобы выявить наличие скрытого туберкулеза. Инфекция считается самой опасной для младенцев.

Профилактика состоит из двух основных этапов:

  • не допускать появления людей с активной фазой в местах скопления людей;
  • предотвращение развития активной фазы у людей со скрытым туберкулезом.

Как защититься в домашних условиях:

  1. Дома должны быть достаточно вентилируемыми.
  2. Любой, кто кашляет, обязан научиться дыхательному этикету, респираторной гигиене и придерживаться изученной практики.
  3. При положительных результатах мазка, больные туберкулезом должны:
  • проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
  • спать отдельно от других членов семьи, в хорошо проветриваемом помещении;
  • как можно меньше времени находиться в общественном транспорте и в местах, где собирается большое количество людей.

Источник

Лечение больных с закрытой формой заболевания является самым эффективным методом защиты от открытой формы недуга.

У многих людей с латентной инфекцией никогда не развивается активное заболевание.

Особую группу повышенного риска составляют:

  • люди с ВИЧ-инфекцией;
  • лица, которые заразились за последние 2 года;
  • младенцы и маленькие дети;
  • наркоманы;
  • пожилые.
Предлагаем ознакомиться  Выделения как хлопья без запаха

Если у вас есть скрытая инфекция, необходимо принимать лекарства.

www.cdc.gov

www.tbfacts.org

Признаки туберкулеза на ранних этапах напоминают обычную ОРВИ.

При этом наиболее очевидными становятся симптомы, говорящие об интоксикации организма:

  • Температура, держащаяся на уровне 37.5 градусов;
  • Бессонница;
  • Сниженный аппетит, при этом во время приема пищи возникает тошнота;
  • Вялость, слабость и резкое похудение, сопровождающиеся бледностью кожных покровов;
  • В ночное время повышается потливость.

После окончания инкубационного периода к этим симптомам добавляется изнуряющий кашель с кровохарканием. Также появляются боли в груди.

Проблема в том, что во время инкубационного периода болезнь обычно не проявляет себя характерными симптомами. Температура, слабость, отсутствие аппетита – чем не легкая простуда? Это обстоятельство серьезно затрудняет диагностику, и когда туберкулез переходит в открытую форму, лечение становится более сложным и длительным.

Если вдруг симптомы, указанные выше, не уходят на протяжении пары недель при усиленном лечении, то есть смысл обследоваться на предмет закрытой формы недуга.

К диагностическим мероприятиям относятся:

  • Рентген легких;
  • Общий физиотерапевтический осмотр;
  • Анализ мокроты;
  • Специальное исследование крови;
  • Сбор дополнительной информации о симптомах при беседе с пациентом (повышенная утомляемость, бессонница, лихорадка, потливость).

Детям также назначают туберкулиновую пробу, у взрослых это исследование неактуально. Все остальные диагностические мероприятия у детей не отличаются от обычного «взрослого» обследования.

Заражение туберкулезом легких

Кроме этих диагностических мероприятий, врачи анализируют образ жизни пациента, его круг общения, режим дня и питания. Все эти факторы позволяют отнести человека к определенной группе риска, и поставить более точный диагноз.

Своевременное выявление болезни ускоряет и облегчает терапию, что позволяет спасти жизнь и здоровье больного, так что избегать обследования при подозрении на туберкулез не стоит.

Люди считаются заразными для окружающего общества. При подозрении следует отправить пациентов на полную медицинскую проверку.

www.cdc.gov

Открытой формы

Открытый туберкулез считается особо опасным. Это разновидность туберкулеза органов дыхания, при которой больной выделяет болезнетворные микроорганизмы в воздушную среду вместе со слизистыми выделениями. Один болеющий открытой формой человек может за год заразить около пятнадцати других людей. Инкубационный период туберкулеза легких у взрослых длится около 3-4 недель.

У людей с ослабленным иммунитетом, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, имеющих иные болезненные процессы в организме, болезнь протекает быстрее. Попадающая в дыхательную систему инфекция находится в благоприятных условиях, она проникает в кровеносную систему, откуда направляется в легкие.

Симптомы ВИЧ

Там инфекция образует участки воспаления, которые начинают кальцинироваться. Весь этот процесс можно выявить, сделав рентгенографическое исследование грудной клетки. Таким образом, развивается заболевание, которое вскоре начинает проявлять себя.

Закрытой форма

Скрытый вид туберкулеза – это те же самые возбудители туберкулеза, которые находятся в состоянии анабиотического сна. Покрываясь защитной оболочкой, они долго могут находиться в организме, не вызывая болезни. Погруженные в сон туберкулезные палочки находятся в организме многих людей, при этом иммунитет не дает им закрепляться в тканях, своевременно искореняя активизированные элементы.

При туберкулезе «спящей» формы человек может всю жизнь быть носителем бактерии или абсолютно очистить свой организм, укрепляя свое здоровье. Но вероятен и более пессимистический исход: если иммунитет ослаблен, бактерии могут «проснуться», и заболевание перейдет в более опасную форму.

Первые симптомы туберкулеза

Когда для бактерий есть все условия для размножения, они в первоначально поражают ткани легких. Постепенно попадают в кровь и начинают заражение внутренних органов. Инкубационный период продолжается до двух лет, при этом больной не заражает окружающих. При провоцирующих факторах процесс активизируется в легких, переходит в открытую форму. Какие признаки при туберкулезе появляются в этот период, в чем их проявление?

Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:

  1. Чувство слабости, быстрая утомляемость, ощутимое снижение работоспособности.
  2. Одышка, постоянная субфебрильная температура и кашель с мокротой.
  3. Обильное потоотделение, особенно ночью, резкая потеря веса, тахикардия, набухание лимфоузлов, боль в груди.
  4. Человек, который болен туберкулезом имеет уставший вид, заостренные черты лица, на щеках играет нездоровый румянец.

Первым признаком, заставляющим заподозрить неладное, служит увеличение в размерах лимфоузлов подмышечной, надключичной или шейной групп. Стоит подчеркнуть, что увеличение лимфатических узлов чаще ограничивается только одной зоной. Узлы не спаяны между собой и с окружающей тканью, безболезненны.

В тоже время, общий анализ крови остаётся без выраженных изменений, характерных для воспаления. Наоборот, в крови определяют анемию и снижение количества лейкоцитов (лейкоцитопения).

В этом отношении существует два типа недуга:

  1. Открытая форма. В таком случае больной человек выделяет в окружающую среду патогенную бактерию, которая способна заразить других. Чаще всего это происходит при кашле или же отхаркиванию. Данная форма обозначается, как БК или ТБ . Такая отметка говорит, что в мазке мокроты были обнаружены возбудители инфекции.
  2. Закрытая форма. При таком заболевании в организме человека могут существовать патогенные микробы, но при этом они не попадают в окружающую среду. Это значит, что больной является незаразным. В данном случае ставится маркировка БК- или ТБ-.

Также существуют такие формы болезни, как первичная и вторичная. Они выставляются в зависимости от того, впервые ли человек столкнулся с недугом или же у него произошел рецидив.

Кроме этого, стоит отметить, что существует десятки видов туберкулезных заболеваний, который могут быть вызваны бактерией Mycobacterium tuberculosis complex. Среди них необходимо выделить диссеминированный туберкулез легких, милиарный туберкулез легких, очаговый туберкулез легких, инфильтративный туберкулез легких, казеозную пневмонию, туберкулему легких, кавернозный туберкулез легких, фиброзно-кавернозный туберкулез легких, цирротический туберкулез легких и туберкулезный плеврит. Все эти болезни имеют определенные особенности, методы диагностики, а также способы лечения.

туберкулез

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать без видимых симптомов и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.

В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение.

Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки простуды или гриппа.

Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше),  зато это характерно для поздних стадий заболевания.

2) Кашель

Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.

Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.

3) Одышка и хрипы

Одышка появляется при малейшей физической нагрузке, человек ведет себя как рыба без воды – ему катастрофически не хватает воздуха.

Возникают хрипы разного характера. Они могут быть сухими и влажными, все зависит от поражения легочной ткани и индивидуальных особенностей пациента. Только врач может по прослушиванию и дополнительным симптомам определить этот диагноз.

Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел.

Инкубационный период туберкулеза у взрослых: через сколько времени проявляется после заражения?

В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.

5) Боль в груди

Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

Более склонны к заражению микобактериями дети и люди пожилого возраста, а также лица из неблагоприятной социальной среды. Закрытая и открытая формы характеризуются разными симптомами. Закрытый тип болезни предполагает наличие инфекции в организме, однако она не переходит в заболевание и не является заразной.

При открытом течении болезни легких наблюдается сильный кашель с выделением мокроты в течение длительного периода (более 20 дней), при этом никакой вид терапии не помогает облегчить его приступы. Другими симптомами становятся першение в горле, повышение температуры тела до 37,5°, потливость во время сна, появление мышечных болей, увеличение лимфоузлов, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость организма, которая выражается в мышечной слабости, апатии и т.д.

Такие проявления возникают на первой стадии развития заболевания, после чего к ним присоединяется кровохарканье. Нередко симптомы легочной патологии относят к вирусным инфекциям, что мешает своевременному лечению болезни и способствует усугублению ее течения.

Очаги воспаления в других органах имеют специфическую симптоматику. Инкубационный период туберкулеза у взрослых при таких видах заболевания также составляет от 2 недель до 1 года. При поражении микобактериями костей развивается остеопороз или артрит. При туберкулезе мочеполовой системы воспаляются почки, яички, предстательная железа у мужчин или маточные трубы у женщин. Палочка Коха, поразившая мозг, приводит к менингиту. Язвы, волдыри сопровождают туберкулезную болезнь кожи.

При этом часто заболевание легких у ребенка легко перепутать с системной красной волчанкой, поскольку признаки обеих патологий похожи.

Инкубационный период туберкулеза у взрослых: через сколько времени проявляется после заражения?

Важно правильно и своевременно диагностировать заболевание. При подозрении на туберкулез врачу предоставляется снимок флюорографии и информация от пациента о том, когда проходил последний раз; ежегодно в профилактических целях следует проводить обследование органов дыхания.

Первые признаки болезни

Необходимо учитывать и возможность внелегочного поражения микобактериями – сроки установления адекватного диагноза в этой ситуации еще больше удлиняются. Объяснением этому служат особенности иммунного ответа.

Если защитные барьеры достаточно высоки – инфекционные агенты могут продолжительное время вовсе не давать о себе знать. Активироваться, только когда в силу ряда причин произошел сбой и ослабление иммунитета.

Если проводить сравнение латентного периода поражения легочных структур с внелегочной очагами туберкулеза, заметно удлинение скрытого течения патологии. Поражаются лимфоузлы, после чего отмечается значительное увеличение количества возбудителя, с последующим поражением, помимо легких, других органов.

Диагностика и лечение туберкулеза

Диагностикой туберкулеза занимаются врачи терапевты, педиатры в поликлиниках, фтизиатры и пульмонологи в противотуберкулезных диспансерах. Сначала врач выясняет у пациента характер жалоб, был ли контакт с больным туберкулезом, проводит общий осмотр и отправляет на рентгенографию органов грудной клетки, чтобы определить наличие или отсутствие изменений в легких.

Инкубационный период туберкулеза у взрослых: через сколько времени проявляется после заражения?

После проведения исследования, в диагнозе указывается локализация (место) поражения, фаза заболевания и осложнение, если таковое имеется. По наличию выделения больными возбудителя туберкулеза, его характеризуют как БК ( ). В этом случае больной туберкулезом активно выделяет бактерии в воздух и является очень заразным для окружающих людей. БК (-) означает, что больной является носителем бактерий туберкулеза.

Больных туберкулезом лечат в специализированных противотуберкулезных диспансерах. Лечение длительное и требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача по приему лекарственных средств, срокам терапии, ведения определенного образа жизни.

Предлагаем ознакомиться  Сколько дней болит прививка от дифтерии

Консервативное лечение включает в себя химиотерапию, которую начинают сразу после постановки диагноза. Чтобы возбудитель туберкулеза не обрел устойчивость к лекарствам, препараты комбинируют из двух и более компонентов. То есть пациент одновременно принимает несколько препаратов, обладающих противотуберкулезной активностью.

Если не соблюдать строгий режим приема препаратов по дозам и срокам, туберкулезный возбудитель вырабатывает стойкую лекарственную устойчивость, в этом случае вылечить заболевание становится практически невозможно. Кроме терапии лекарственными средствами, больному назначаются мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма, которые включают в себя витаминотерапию, ЛФК, лечебное питание, физиопроцедуры.

В случае необходимости хирургического лечения, удаляют часть легкого или его пораженный участок или плевру (внешняя оболочка легкого). При скоплении патологической жидкости, которая скапливается в плевральной полости, делают плевральную пункцию (прокол плевры) для ее откачки.

Диагностика туберкулёза основана на флюорографии, рентгенографии и компьютерной томографии поражённых органов и систем, микробиологическом исследовании различного биологического материала, кожной туберкулиновой пробе (реакции Манту), а также методе молекулярно-генетического анализа (полимеразная цепная реакция) и др.

Также диагностика активного туберкулёза проводится путём микроскопического исследования мокроты, полученный путём мазка. Подобная диагностика является одним из самых популярных методов, но далеко не самым однозначным, так как при ранней стадии туберкулёза, а также при его проявлениях у детей, подобное исследование даст отрицательный результат. Эффективнее использовать рентгеноскопию или флюорографию, что даст более высокую точность в результатах, в особенности на поздних стадиях.

Также для выявления возбудителя используется полимеразная цепная реакция.

Диагностика туберкулеза легких – чрезвычайно важный компонент массовых мероприятий, направленных на снижение инфицирования, заболеваемости, инвалидности, смертности от этого серьезного недуга. Заподозрить его можно на основании ряда симптомов, которые, не будучи специфическими, все же подтолкнут обследование в нужном направлении и дадут возможность своевременно взяться за лечение.

Диагностика включает:

  1. Проба Манту, она же туберкулиновая проба. Цель пробы – определение напряженности иммунитета к микобактерии туберкулеза. Введение под кожу крохотной (0,1 мл) порции туберкулина позволяет сказать, есть ли в организме микобактерии. Через пару дней в месте инъекции появляется «пуговка» — незначительное уплотнение кожи с покраснением, размер кожного образования зависит от количества иммунных клеток, «знакомых» с микобактерией.
  2. Флюорографическое исследование легких – рентгенологический метод обследования, который проводится у взрослых для выявления туберкулеза легких. Также флюорография проводится и у подростков, начиная с 15 лет. В случае заболевания на рентгеновском снимке определяются очаговые или инфильтративные изменения.
  3. Анализ мокроты на наличие микобактерий – важный лабораторный метод, при котором определяется открытая или закрытая форма туберкулеза легких.

Заподозрить туберкулез помогает общий анализ крови, в котором в случае инфекционного процесса происходит снижение количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Туберкулез: инкубационный период, симптомы и лечение

Самые грозные осложнения легочного туберкулеза – это:

  • легочное кровотечение,
  • спонтанный пневмоторакс (выход воздуха в плевральную полость),
  • легочное сердце (специфическое изменение правых отделов сердца, перекачивающих кровь через легкие).

Внелегочный туберкулез имеет свои осложнения:

  • бесплодие,
  • почечную недостаточность,
  • анкилозы (полную неподвижность суставов) и т.п.

Самым страшным осложнением может быть смерть от туберкулеза. Это в случае, если его не лечить. А также есть и другие последствия заболевания:

  • происходит разрушения других органов, например, печени, сердца, почек и т.д.;
  • заболевание может разрушать суставы, что приводит к туберкулезу костей;
  • может возникнуть легочное кровотечение – одно из самых опасных осложнений туберкулеза. В этом случае нужна срочно неотложная медицинская помощь.

Если человек однажды перенес туберкулез, то он не застрахован от воспаления болезни в будущем. Так же нет уверенности, что ребенок не заразится от матери и родится полностью здоровым и без отклонений. Часто случается замершая беременность или смерть малыша во время родов.

После выздоровления человек еще некоторое время может переносить головные боли, неприятные ощущения в костях и суставах, слабость. Чаще всего это происходит из-за сильных медицинских препаратов. Также может быть нарушение работы желудка и расстройство стула.

  • Иммуностимуляторы (галавит, ксимедон, глутоксим) помогают организму бороться с туберкулезной микобактерией;
  • Гепатопротекторы необходимы для защиты печени от разрушительного действия антибиотиков, их назначают при постоянном контроле уровня билирубина в крови;
  • Сорбенты (ацетилцистеин и реосорбилакт) назначают на время отмены химиотерапии в случае крайне тяжелых побочных эффектов. После небольшого периода отдыха лечения все равно приходится возобновлять;
  • Витамины группы B, глутаминовая кислота и АТФ нужны для предупреждения периферической нейропатии и прочих нежелательных эффектов со стороны ЦНС;
  • Метилурацил, алоэ вера, глюнат, ФиБС назначают во время лечения туберкулеза для ускорения процессов клеточной регенерации;
  • Глюкокортикоиды – крайняя мера, поскольку они обладают сильным иммуносупрессивным действием. Но иногда их все же назначают на короткий срок, чтобы заглушить слишком бурные проявления воспалительного процесса при обширном и тяжелом туберкулезе.

Распространение

Туберкулёз имеет несколько основных путей передачи. Среди таковых:

  • Воздушно-капельный. Именно на этот путь припадает 98% случаев заражения туберкулезом. Распространителем инфекции в данном случае будет больной с открытой формой заболевания. Инфицирование чаще всего происходит в общественных местах, включая поликлиники, транспорт, магазины.
  • Контактный, через личные вещи человека, через контакт с его ранами и царапинами. Таким путем туберкулез нередко приобретают медики, даже патологоанатомы.
  • Пищевой. Распространен преимущественно в сельской местности. Инфицирование в данном случае происходит через сырое мясо и другие продукты.
  • Внутриутробный. Наиболее редкий путь передачи болезни. Как правило, он наблюдается только в тех случаях, когда мать ребенка страдает обширной формой туберкулеза и сопутствующими инфекциями, включая ВИЧ. Прогноз для ребенка в этом случае неблагоприятный, поскольку младенец не сможет справиться с этой инфекцией из-за низкого иммунитета, а также не сможет перенести лечение антибиотиками, положенное при таком недуге.

Что делать, если дома больной туберкулезом

Все члены семьи, в которой находится больной туберкулезом, должны соблюдать меры предосторожности. Зараженного следует изолировать в отдельную комнату или за ширму. Количество вещей, с которыми он будет контактировать, следует максимально ограничить. Все предметы в доме нужно ежедневно дезинфицировать и чистить.

Из помещения, в котором живет больной, нужно убрать мягкие игрушки, ковровые покрытия, шторы, лишние подушки. Мягкую мебель рекомендуется закрыть специальными чехлами, которые время от времени нужно кипятить. При передвижении по дому зараженный должен носить маску (одноразовую либо четырехслойную марлевую).

Диагностические мероприятия

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если возникают симптомы туберкулеза легких. Для того чтобы выявить болезнь, не нужно дожидаться, пока пройдет инкубационный период туберкулеза. Врач проводит физический осмотр, включая проверку отечности лимфатических узлов. Для дальнейшего обследования нужно сделать рентген грудной клетки.

Следующий шаг — медицинский тест. Их всего два — кожная проба и анализ крови.

Кожное тестирование является наиболее распространенным и менее дорогим способом, но оно требует несколько визитов к врачу. Врач или медсестра вводит очень маленький объем белка туберкулеза под кожу. Место прокола может немного чесаться, но важно не поцарапать его. Если пациент сделает это, то результаты теста будут искажены.

Окончательный вердикт известен через 2-3 дня. Болезнь оценивают по отеку. Делают это следующим образом:

  • отек от 5 и более миллиметров — признак заражения туберкулезом;
  • небольшое покраснение на месте инъекции — норма, которая не является признаком туберкулезной инфекции.

Если многоразовое посещение больницы может быть проблемой, тогда назначают анализ крови. Врач или медсестра берет образец. Его отправляют в лабораторию. Результаты анализа крови обычно бывают готовы в течение 24 часов.

Как лечить туберкулез?

Обычно лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия:

  1. Химиотерапию;
  2. Поддерживающую медикаментозную терапию;
  3. Хирургические вмешательства (если необходимо);
  4. Реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях.

Не всегда для лечения туберкулеза нужно обязательно ложиться в больницу. Для госпитализации существуют свои показания:

  1. Подозрение на туберкулез легких.
  2. Проведение дифференциальной диагностики туберкулеза с другими заболеваниями, имеющими схожую симптоматику.
  3. Лечение впервые выявленного туберкулеза внелегочной формы (курс химиотерапии).
  4. Лечение туберкулеза, устойчивого к противотуберкулезным препаратам.
  5. Лечение активных форм заболевания.
  6. Лечение распространенных форм туберкулеза.
  7. Необходимость хирургического лечения туберкулеза.

Длительность госпитализации при туберкулезе зависит от формы заболевания:

  1. Если в ходе диагностики подтверждается, что больной не болен туберкулезом, его сразу выписывают.
  2. Если предварительный диагноз подтвердился, лечение занимает около 3-4 месяцев. Только после трехкратной сдачи мокроты, подтверждающей, что пациент не выделяет микобактерии, он может проходить дальнейшее лечение в амбулаторных либо санаторных условиях.
  3. При мультирезистентном туберкулезе, когда бацилла устойчива ко всем противотуберкулезным препаратам, больной может провести в больнице до полутора лет.

Химиотерапия

В современной фтизиатрической практике применяется противотуберкулезная терапия с участием нескольких видов антибиотиков.

Инкубационный период туберкулеза у взрослых: через сколько времени проявляется после заражения?

На данный момент актуальны три схемы лечения:

  • Трёхкомпонентная;
  • Четырехкомпонентная;
  • Пятикомпонентная.

Лечение туберкулеза состоит из двух основных фаз:

  • Интенсивной;
  • Пролонгированной.

Целью первой, интенсивной фазы является остановка воспалительного процесса, предотвращение дальнейшей деструкции тканей, рассасывание инфильтрата и экссудата, прекращение выведения туберкулезных микобактерий из организма в окружающую среду. То есть, врачи пытаются сделать так, чтобы человек перестал быть заразным. Это занимает, в среднем, от двух до шести месяцев.

Пролонгированное лечение туберкулеза направлено на полное заживление очагов воспаления, рубцевание поврежденных тканей и восстановление у больного крепкого иммунитета. В зависимости от характера и тяжести заболевания, терапия может продолжаться до двух лет, а в случае мультирезистентной формы туберкулеза – и до трех-четырех лет, пока рентгенологическое обследование не докажет полное затухание болезни.

Диета

Питание при туберкулезе должно быть направлено на укрепление иммунитета.

  1. В день больной должен потреблять от 120 до 150 г чистого белка. Он нужен для выработки антител. Источники белка: рыба, морепродукты, молочные продукты питания, нежирное мясо птицы и рыбы, печень крупного рогатого скота и рыб.
  2. Количество нужных больному жиров – от 50 до 80 г в сутки. Они необходимы для восстановления клеточных мембран, которые были повреждены микобактериями. Чтобы не было нехватки жиров, нужно есть сливочное и растительное масла, рыбий жир, сало, в небольших количествах животные жиры.
  3. Углеводы при туберкулезе должны соответствовать возрастной норме – около 400 г в день. Их можно получать из круп, овощей. Есть более 80 г кондитерских изделий в сутки не рекомендуется.
  4. Минеральные соли нормализуют обмен веществ и улучшают работу эндокринной системы, за счет чего повышаются защитные силы организма. Их источниками могут быть: помидоры, инжир, цветная капуста, зелень, сыры, творог.
, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end