Дио лечение
Назад

Что такое С-реактивный белок (СРБ), почему повышается и что он показывает в анализе крови?

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 24 мин
0
2
СодержаниеПоказать

Что такое с-реактивный белок (срб), почему повышается и что он показывает в анализе крови?

  • С-Реактивный белок (СРБ) – это золотой маркер, который отвечает за наличие воспалительных процессов в организме.
  • Анализ на этот элемент позволяет выявить инфекцию или вирус в организме на ранней стадии.
  • Его повышение происходит уже через 6 часов от начала воспалительного процесса, но для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.

Что показывает анализ

При своевременно назначенном и эффективном лечении анализ крови СРБ покажет уменьшение концентрации белка уже через несколько дней.

Показатель нормализуется на 7- 14 сутки после начала приёма лекарственных средств.

Если болезнь перешла из острой стадии в хроническую, то значение С-реактивного белка в сыворотке крови постепенно сравняется с нулём. Но при обострении заболевания снова возрастёт.

Биохимический анализ крови СРБ даёт возможность отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Так как при вирусной природе заболевания уровень белка возрастает ненамного. А вот при бактериальной инфекции, даже если она только начала развиваться, концентрация С-реактивного белка в крови увеличивается в геометрической прогрессии.

У здорового человека СРБ в норме отрицательный.

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Что это такое?

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами.

Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации).

Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л.

Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Аспирин кальций

Получение добавок с кальцием вместе с низкими дозами аспирина (ацетилсалициловой кислоты) привело к существенному снижению С-реактивного белка у беременных женщин с риском развития прэкламапсии.

Возможные заболевания

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

Высокие уровни срб медицина связывает с развитием инсульта. уровень срб был связан с тяжестью инсульта, а также с увеличением случаев смертности и кровоизлияния в мозг после инсульта.

Показатель С-реактивного белка > 3 мг/мл увеличивает риск развития инсульта на 40% по сравнению с уровнем СРБ < 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением.

Высота над уровнем моря

Во время краткосрочного пребывания на средней высоте (2590 м) значения СРБ могут уменьшиться. Но посещение больших высот способствует росту СРБ и системного воспаления. Циркулирующий в крови С-реактивный белок уменьшается в ответ на снижение атмосферного давления и уменьшение содержания в воздухе кислорода.

Однако, развитая гипоксия (снижение концентрации кислорода в организме) на большой высоте способствует повышению СРБ.

Дефицит витаминов

Повышение значений С-реактивного белка связано с дефицитом витамина D и витамина A у городских жителей. Чем большие значения ретинола (витамина А) демонстрировали дети, тем меньшие значения были в анализа СРБ.

Кроме того, увеличение уровня витамина К в крови пожилых мужчин и женщин, а также у молодых женщин, приводило к уменьшению значений СРБ.

Другие вещества, уменьшающие с-реактивный белок

  • Расторопша при диабете 2-го типа
  • Экстракт граната при ожирении
  • Экстракт чеснока
  • Индийский крыжовник после 12 недель приема
  • Гинкго билоба после 2-х месяцев приема при метаболическом синдроме
  • Цитрусовый экстракт (красный и обычный апельсин, грейпфрут)
  • Альфа-липоевая кислота 
  • Коэнзим Q10
  • Рыбий жир
  • Льняное масло у пациентов с гемодиализом
  • Экстракт крапивы вместе со снижением цитокина IL-6
  • Экстракт листьев черники
  • Корень лопуха 
  • Черный чай  при длительном приеме
  • Оливковое масло
  • Орехи при частом употреблении
  • Экстракт семян винограда
  • Имбирь особенно при артрите
  • Зеленый чай
  • Антиоксиданты из пищи
  • Масло криля также и при артрите
  • L-карнитин
  • Клюква 
  • Цинк 
  • Вишня
  • Экстракт листа шелковицы
  • Мёд 
  • Сок нони
  • Фиолетовый картофель
  • Пуэрарий (из корня Пуэрарии лобато)
  • Пальмитолеиновая кислота
  • Пикногенол
  • Красный шалфей
  • Красный дрожжевой рис
  • Радиола розовая
  • Ягоды облепихи
  • Кунжут особенно при остеоартрозе
  • Соя
  • Черный тмин (чернушка посевная) при ревматоидном артрите
  • Ликопин
  • Куркумин
  • Яблочная кожура
  • Арбуз

Зеленый чай

Исследованиями доказано, что экстракт зеленого чая способствует уменьшению воспалительных биомаркеров, в том числе и С-реактивного белка. В более масштабном исследовании  было отмечено, что население азиатского региона демонстрирует более низкие концентрации СРБ вместе с употреблением зеленого чая.

В тоже время было обнаружено, что употребление зеленого чая в горячем (теплом) виде способствует уменьшению уровней СРБ по сравнению с людьми, которые вообще не пьют чай. Но употребление зеленого чая вместе со льдом, наоборот, значительно увеличивает значения С-реактивного белка по сравнению с людьми, пьющими горячий чай.

Интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
  • менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
  • послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
  • нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
  • повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • злокачественные процессы в организме с метастазированием;
  • гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
  • сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
  • гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
  • системные ревматические патологии;
  • атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
  • хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
  • рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
  • реакция отторжения пересаженного трансплантата;
  • вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).
Предлагаем ознакомиться  Как быстро снизить повышенное давление

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

  • При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
  • При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
  • Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

Как определяют с-реактивный белок?

Определение С-реактивного белка происходит посредством биохимического анализа крови. Для этого используют латекс-тест на основе латексной агглютинации, что позволяет получить результат менее, чем за полчаса.

Рекомендовано:

  • Сдавать биохимию необходимо в утренние часы на голодный желудок.
  • Кушать перед исследованием нельзя в течение 12 часов, а пить разрешено только обычную воду.
  • Перед процедурой и сутки до неё необходимо избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
  • Не курить перед сдачей крови.

Сдать анализ можно практически в любой лаборатории. Одной из самых популярных лабораторий во всех городах России является «Инвитро», где специалисты помогут получить результаты уже через несколько часов после забора крови.

Концентрация реактивного белка играет важную роль в диагностике сердечно-сосудистых патологий.

В таком случае обычные методы выявления реактивного белка кардиологов не устраивают, и требуется использование высокоточного измерения hs-CRP, которое сочетается с липидным спектром.

Аналогичное исследование проводится при:

  • Патологиях выделительной системы.
  • Сложной беременности.
  • Сахарном диабете.
  • Красной волчанке.

Какао

Флавонолы какао способствуют снижению уровней СРБ у людей с ожирением с развитой резистентностью к инсулину. Горький шоколад демонстрирует уменьшение концентрации СРБ у пациентов с диабетом и повышенным кровяным давлением.

Существует J-образная взаимосвязь между потреблением черного шоколада и значениями СРБ: при употреблении 1-й порции темного шоколада (20 гр.) каждые 3 дня у таких людей определялись более низкие значения СРБ по сравнению с теми, кто не получал черного шоколада. Это означает, что регулярное получение небольших доз шоколада может уменьшить уровень общего воспаления.

Когда направляют на биохимический анализ крови срб

Врач направляет пациента набиохимический анализ крови СРБ в следующих случаях:

  1. Профилактическое обследование пациентов пожилого возраста.
  2. Определение вероятности сердечно-сосудистых осложнений у больных диабетом, атеросклерозом, находящихся на гемодиализе.
  3. Обследование пациентов с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, чтобы предотвратить возможные осложнения: внезапную сердечную смерть, инсульт, инфаркт миокарда.
  4. Выявление осложнений после коронарного шунтирования.
  5. Оценка риска рестеноза, повторного инфаркта миокарда, смерти после ангиопластики у больных с острым коронарным синдромом или стенокардией напряжения.
  6. Контроль эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений с помощью статинов и ацетилсалициловой кислоты (аспирина) у больных с кардиологическими проблемами.
  7. Коллагеноз (для определения эффективности терапии и реактивности процесса).
  8. Контроль эффективности лечения бактериальной инфекции (например, менингит, сепсис новорожденных) антибактериальными препаратами.
  9. Контроль эффективности лечения хронических заболеваний (амилоидоз).
  10. Новообразования.
  11. Острые инфекционные заболевания.

Кофе

Кофе, выпиваемое в средних количествах, способствует уменьшению значения С-реактивного белка. Такое снижение происходит и у людей с повышенным весом (ожирением) и у женщин в постменопаузе.

В одном исследовании было отмечено, что концентрация СРБ постепенно снижалась вместе с увеличением количества выпиваемого кофе, но это работало только у мужчин.

В другом исследовании с японками было обнаружено, что уровни СРБ были ниже, если женщины выпивали 1 или больше чашек кофе в день по сравнению с теми, кто пил в среднем меньше 1-й чашки кофе в день.

Курение

Курение сигарет увеличивает показатели СРБ. СРБ повышается непосредственно после курения и участвует в развитии хронической обструктивной болезни легких.

Исследования показали, что увеличение значений СРБ является вторичным эффектом от курения и отражает уровень повреждения тканей организма. 

Лептин

Гормон лептин способен стимулировать выработку СРБ клетками печени и клетками, выстилающими кровеносные сосуды. Существует прямая связь между содержанием в крови лептина, ростом ожирения и увеличением значения С-реактивного белка. Введение лептина способствует увеличению в крови СРБ.

С другой стороны СРБ способен связывать гормон лептин в крови, что способно приводить к недостаточности лептина в гипоталамусе мозга, который, в свою очередь, стимулирует накопление жира и рост ожирения. Поэтому рост веса тела зачастую происходит при длительном невысоком воспалении.

Магний

Систематический обзор большого числа исследований показывает, что поступление более высокого количества магния значительно понижает значения СРБ. Положительный эффект от приема магния на течение хронических заболеваний может быть связан, по крайней мере частично, путем подавления воспаления через снижение С-реактивного белка.

Однако, стоит заметить, что курение значительно увеличивает концентрацию СРБ, что связано с сильным уменьшением уровня магния в организме при курении.

Мелатонин

Прием мелатонина пациентами с диабетом и пародонтозом приводит к значительному снижению значений С-реактивного белка. Получение дополнительного мелатонина способствует уменьшению СРБ у крыс с ожирением.

Норма для с-реактивного белка

  • В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

Вероятность развития

СРБ, мг/л

Низкая менее 1
Средняя 1-3
Высокая 3-10
Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) более 10

Образ жизни для уменьшения срб

Принимая во внимание, что C-реактивный белок отражает уровень хронического стресса, неудивительно, что сбалансированный образ жизни может помочь уменьшить этот стресс, что будет благотворно влиять на уровни CРБ.

Ограничение алкоголя

Как оказалось, умеренное потребление алкоголя, а не полное воздержание или злоупотребление спиртными напитками, приводит к уменьшению уровней СРБ.Не удивительно, ведь существуют доказательства, что сухое красное вино способствует снижению С-реактивного белка.

Женщины, которые умеренно употребляли вино, демонстрировали значительно более низкие уровни СРБ, по сравнению с женщинами, которые вообще не употребляли алкогольные напитки (при всех равных значениях их организмов). Кроме того, известно, что алкоголь обладает свойствами, которые ограничивают свертываемость крови, делая тромбоциты менее склонными к слипанию. Кроме алкоголя подобным эффектом обладает виноград, виноградный сок и экстракт из виноградных косточек.

Одновременное употребление белого вина и оливкового масла смогло уменьшить уровень СРБ c 4,1 до 2,4 мг/л у людей с хронической болезнью почек, а у здоровых добровольцев СРБ понизился с 2,6 до 1,9 мг/л.

В тоже время ученые считают, что связь между алкоголем и концентрацией С-реактивного белка в крови, по-видимому, зависит не от вида алкогольного напитка (вино или что-то другое), а от этанола (этиловый спирт).

Оптимизм

Маркеры воспаления, включая С-реактивный белок, повышаются у людей пессимистов. Самооценка своего здоровья тесно связана с показателями высокочувствительного С-реактивного белка и уровнями фибриногена. Чем более здоровыми ощущали себя люди, тем меньше были значения СРБ как у мужчин, так и у женщин.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

Накануне:

  • обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
  • строгий запрет на:
    • любые физические и эмоциональные перегрузки;
    • перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

  • нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
  • нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.

Дополнительные условия:

  • анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
  • венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Показания для проведения анализа

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

  • Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
  • При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
  • Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
  • Анализ эффективности лечения.
  • Профилактика осложнений.
  • Диагностика острых инфекций.
  • Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
  • Диагностика новообразований.
  • Определение осложнений в послеоперационном периоде.
  • Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
  • Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
  • При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

Показания к проведению

Наиболее часто определение количества реактивного белка назначается при:

  • Вычислении рисков возникновения патологий сердца и сосудов.
  • После диспансеризации пожилых пациентов.
  • Послеоперационном периоде.
  • Оценке эффективности медикаментозной терапии.
  • Диагностике заболеваний аутоиммунного и ревматического характера.
  • Подозрении на опухоли.
  • Инфекционных заболеваниях.

Лабораторное исследование СРБ обычно назначается при острых воспалительных заболеваниях инфекционного характера. Также он оказывает помощь при выявлении патологий аутоиммунного и ревматического характера. Его назначают при подозрении на опухоли и рак.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Повышенное получение с пищей полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) было связано со снижением значений С-реактивного белка и общего системного воспаления. В данном исследовании были выделены n-6 ПНЖК, за исключением арахидоновой кислоты, которая способствует воспалению.

Предлагаем ознакомиться  Почему не хватает воздуха при дыхании и начинается зевота

В ряде исследований было отмечено, что Омега-3 жирные кислоты понижают концентрацию СРБ, особенно у пожилых людей. Кроме того длинноцепочечные Омега-3 жирные кислоты показали хорошее понижение С-реактивного белка.

Похудение

Общее снижение веса тела и уменьшение доли жира показали снижение значения С-реактивного белка. Подобное снижение СРБ происходило и при снижении массы тела у людей с повышенным весом и остеоартритом.

Шансы на достижение уровня СРБ < 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ.

Другие исследования показывают, что отложение жира в области живота и бёдер, гораздо больше повышало показатели СРБ независимо от общей массы жира. Поэтому уменьшение жировых накоплений на животе и на бедрах гораздо сильнее и быстрее снижает уровень СРБ.

Причины отклонений

  • Острые бактериальные (сепсис новорожденных) и вирусные (туберкулёз) инфекции.
  • Менингит.
  • Послеоперационные осложнения.
  • Нейтропения.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Повреждение тканей (травма, ожог, хирургическое вмешательство, острый инфаркт миокарда).
  • Злокачественные новообразования и метастазы. (повышение уровня СРБ наблюдается при раке легких, предстательной железы, желудка, яичников и прочих локализациях опухолей)
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение гормонального фона (повышенное содержание прогестерона или эстрогена).
  • Системные ревматические заболевания.
  • Атерогенная дислипидемия (снижение уровня холестерина, увеличение концентрации триглицеридов).
  • Хронический воспалительный процесс, связанный с повышенной вероятностью сердечно-сосудистых заболеваний и возникновением их осложнений.
  • Обострение хронических воспалительных (иммунопатологических и инфекционных) заболеваний.
  • Реакция отторжение трансплантата.
  • Инфаркт миокарда (повышенный уровень СРБ определяется на 2-й день заболевания, к началу 3-й недели значение С-реактивного белка приходит в норму).
  • Вторичный амилоидоз.

Причины повышения

Повышенный реактивный белок свидетельствует о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний. В зависимости от степени повышения показателей, можно заподозрить ту или иную патологию.

Причины/Показатель, мг/л

Острое инфекционное заражение (послеоперационная или госпитальная) 80-1000
Острая вирусная инфекция 10-30
Обострение хронического воспалительного заболевания (артриты, васкулиты, болезнь Крона) 40-200
Вялотекущее хроническое заболевание аутоиммунные патологии 10-30
Неинфекционные поражения тканей (травмы, ожоги, диабет, послеоперационный период, инфаркт, атеросклероз) Зависит от тяжести повреждения тканей(чем она выше, тем больше показатели СРБ ). Может доходить до 300.
Злокачественные опухоли Повышение СРБ в крови значит, что заболевание прогрессирует и требует срочного лечения.

Причин повышения с-реактивного белка очень много и, чем серьезнее патология, тем выше показатели.

Высокий уровень белка может указывать на:

  • Панкреатит.
  • Некроз тканей.
  • Инфаркт миокарда.
  • Рак.

После хирургических вмешательств особенно увеличено значение CRP в первые часы, после чего происходит быстрое снижение. Даже избыточная масса тела может вызвать повышение реактивного белка.

К причинам незначительного повышения, самым частым, относится:

  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Беременность.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Курение.

Повышение СРБ при тонзиллитах указано в таблице:

Инфекция/Показатели

Аденовирусная 25-35
Вирус Эпштейн-Барр 17-25
Бактериальная 20-55

Наиболее часто реактивный белок повышается из-за воспалительных заболеваний инфекционного характера.

Установить точную причину повышения показателей можно по дополнительным симптомам, а, если они полностью отсутствуют, специалист предложит сдать ряд других исследований:

  • Биохимия.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.

Причины повышения с-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Причины у детей

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание.

Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

  • Аскарида;
  • Острица;
  • Лямблия;
  • Описторх;
  • Широкий лентец;
  • Бычий и свиной цепни.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Причины у женщин

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
  2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
  3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Пробиотики

Некоторые пробиотики (бактерии) и 100 мг фруктоолигосахаридов способствуют уменьшению значений СРБ при приеме в течение 8 недель пациентами с диабетом.

К таким штаммам относятся:

  • L. acidophilus
  • L. casei
  • L. rhamnosus
  • L. bulgaricus
  • B. breve
  • B. longum
  • S. thermophilus

Расшифровка анализа

Расшифровывать анализ крови СРБ должен врач. Только специалист сможет правильно оценить, насколько повысился уровень С-реактивного белка, сопоставить это с симптомами и назначить соответствующее лечение.

Хотя в норме биохимический анализ крови СРБ отрицательный, приняты референсные положительные значения от 0 до 5 мг/л. Рассмотрим показатели СРБ и состояния, они приведены в таблице.

Показатель СРБ Расшифровка
< 1 мг/л низкая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
1 < СРБ < 3 мг/л средняя вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения их осложнений
СРБ > 3 мг/л высокая вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у почти здоровых людей, а также высокая вероятность возникновения осложнений у больных
СРБ > 10 мг/л проводят повторный анализ крови дополнительное диагностическое обследование, чтобы выявить причину болезни

Ресвератрол

Полифенолы винных напитков (ресвератрол и кверцетин) подавляют производство СРБ прямо в зависимости от их дозы. При экспериментах с вином из Сицилии было отмечено уменьшение значений СРБ. Стоит заметить, что кверцетин в значительно больших количествах содержится в гречневой крупе или шиповнике.

Сексуальная активность

Мужчины, которые были сексуально активны (секс с партнершей более 1 раза в месяц), демонстрировали возрастное повышение СРБ на 5 лет позже, по сравнению с мужчинами, которые были сексуально неактивны. Однако более высокая частота секса (2-3 раза в месяц или больше, или 1 раз в неделю и больше) не способствовали уменьшению СРБ в перспективе.

Женщины с сексуальными партнерами демонстрировали снижение СРБ в середине цикла овуляции, и увеличение СРБ в начале и в конце этого цикла. Но при сексуальном воздержании, снижение уровней С-реактивного белка в середине цикла овуляции не наблюдалось.

Селен

Дополнительное получение селена пациентами с повышенным весом тела или ожирением способствовало уменьшению СРБ. Добавки с селеном помогли значительно снизить уровни инсулина и СРБ у пациентов с диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Получение селена помогло снизить СРБ у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дополнительный селен для беременных женщин с диабетом способствовал улучшению метаболизма глюкозы, снижению С-реактивного белка и биомаркеров окислительного стресса.

Совместный прием добавок селена и коэнзима Q10 помогло уменьшить С-реактивный белок и снизить риски смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.

Социально-экономические факторы

Рост значений СРБ был связан со многими социально-экономическими факторами, которые приводили к хроническому стрессу. Дети, чьи родители имели только начальное образование (средняя школа), демонстрировали на 35% рост СРБ по сравнению детьми, чьи родители имели высшее образование. Более того, дети из бедных семей обладали на 24% большими значениями СРБ по сравнению с детьми из семей с высоким доходом.

Дети, проживающие в районах с высоким уровнем бедности и преступности, демонстрируют рост СРБ по сравнению с детьми из более благополучных районов. Кроме того увеличение СРБ связано с детской социальной изоляцией (отсутствие друзей).

Чем лучше и дружелюбнее были соседи, а социальный статус семьи был выше, тем меньшие значения показывал С-реактивный белок.

В большинстве случаев женщины демонстрируют более высокий уровень СРБ по сравнению с мужчинами. Однако, мужчины из числа сексуальных меньшинств имеют более высокий уровень СРБ, чем гетеросексуальные мужчины и женщины из числа сексуальных меньшинств. Лесбиянки имеют более низкий уровень СРБ, чем гетеросексуальные женщины.

Предлагаем ознакомиться  Топ-10 продуктов, повышающих гемоглобин в крови, питание при низком гемоглобине

Срб при апноэ сна

Значения С-реактивного белка также растут при обструктивном апноэ сна, когда дыхание приостанавливается во время сна. Пациенты с апноэ демонстрируют более высокие концентрации СРБ в крови, что показывает на связь между ростом СРБ и тяжестью протекания апноэ. Лечение апноэ приводит к существенному уменьшению уровней СРБ.

Если у пациентов с апноэ сна выявляется низкий уровень магния в крови, то это увеличивает хронический воспалительный стресс в организме и стимулирует рост значений СРБ.

Срб при деменции

У людей с преклонном возрасте высокие значения СРБ связаны с повышенным коэффициентом развития деменции (снижения памяти), особенно у женщин.

Срб при заболевании десен (пародонтозе)

Пародонтоз — это хроническая инфекция десен, характеризующаяся потерей связи между зубом и костью, а также потерей костной ткани. Повышенный уровень СРБ часто диагностируется у пациентов с хроническим пародонтозом.

Отмечена тенденция роста значений СРБ вместе с нарастанием разрушения десны и альвеолярной потери костной массы. У пациентов с агрессивным пародонтозом диагностируются более высокие значения СРБ по сравнению с ограниченной формой пародонтоза и по сравнению с людьми без этого заболевания.

Лечение инфекции десен может значительно снизить показатели СРБ. После 6 месяцев от момента лечения пародонтоза наблюдалось снижение С-реактивного белка на 0,5 мг/л.

Срб при красной волчанке

Увеличение количества умирающих клеток и или недостаточная активность макрофагов приводит к накоплению в организме различных частей умерших клеток. Аутоиммунные нарушения, как было определено в исследованиях на моделях с животными, часто развиваются в организме с дефектами переработки отмирающих клеток и клеточного материала, особенно ядерного происхождения.

C-реактивный белок обладает способностью связывать этот мусор (остатки ядер клеток) и аутоантигены, что способствует улучшению переработки отмирающих клеток и помогает защитить организм от аутоиммунных реакций.

Недостаточность уровней СРБ связана с развитием системной красной волчанки (СКВ). При развитии системной красной волчанки у человека наблюдается относительная недостаточность ответа острой фазы и выработки СРБ, хотя происходит явные воспаления тканей организма.

Кроме того, снижение уровня СРБ у пациентов с волчанкой может быть обусловлено с выработкой IgG-антител против СРБ, что обнаруживается у 78% больных. При экспериментах на мышах было продемонстрировано, что инъекции СРБ смогли отсрочить наступление волчанки и развитие воспаления почек.

Также существует связь между дефицитом витамина D и ростом С-реактивного белка у людей с диагнозом системной красной волчанки.

Срб при макулярной дегенерации

Макулярная дегенерация — это состояние, которое может приводить к размытости или отсутствию видения в центре поля зрения.

Несколько исследований предположили близкую связь между ростом СРБ и нарушениями в кровеносных сосудах глаза. Существует достоверная взаимосвязь между частотой возникновения возрастной макулярной дегенерации и высокими значениями СРБ, особенно при значениях выше 3 мг/л.

Повышение уровня СРБ > 3 мг/л увеличивает в 2,5 раза вероятность развития макулярной дегенерации по сравнению с низкими значениями (< 1 мг/л). Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л.

Срб при ожирении

Повышенные показатели С-реактивного белка наблюдаются при ожирении и при ненормальным жировым обменом у взрослых и детей. Существует значительная связь между СРБ и индексом массы тела (ИМТ), а также между СРБ и общим потреблением калорий из пищи.

Школьники, которые имеют избыточный вес или ожирение демонстрируют более высокие уровни СРБ и цитокина IL-6. Кроме того, концентрация С-реактивного белка может предсказать изменение массы тела у детей в ближайшее время.

Повышенные концентрации СРБ связаны с низкой концентрацией адипонектина, белка, который повышает чувствительность к инсулину и предотвращает атеросклероз (склерозирование артерий).

Срб при раке

Некоторые органы нашего тела показывают повышенный риск развития рака, когда они были подвержены длительному воспалению. Поэтому не удивительно, что была обнаружена связь между повышением С-реактивного белка и ростом риска развития рака.

Рост значений СРБ связан с прогрессированием рака кожи, рака яичников и рака легких, а также анализы СРБ используются для выявления рецидивов рака после хирургических операций.

Стойкое и длительное повышение СРБ также проявляется в случае рака толстого кишечника, и связано с повышенным риском развития этого типа рака. Известно, что показатель СРБ >10 мг/л является сильным критерием снижения выживаемости пациентов с диагнозом рака толстой кишки и с метастазами в печень.

Срб при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите (РА) большое количество СРБ находится в жидкости полости сустава пациентов, и может быть связано с белыми клетками крови и другими воспалительными иммунными клетками.

Воспаление при ревматоидном артрите тесно связано с увеличением производства СРБ и других провоспалительных цитокинов. Исследования с пациентами РА показали на тесную связь между высоким уровнем СРБ и ухудшением симптомов заболевания.

Показатели СРБ при РА точно связаны с уровнями воспаления и активности заболевания, с повреждением тканей и прогрессированием, а также с  развитием функциональной инвалидности.

Уровень СРБ является одним из лучших прогностических маркеров для оценки стадии разрушения сустава и прогрессирования заболевания при ранней стадии ревматоидного артрита, и считается сильным прогностическим маркером роста рисков переломов костей.

C-реактивный белок также связывают с различными осложнениями ревматоидного артрита – атеросклероза и остеопророза.

При использовании анти-ФНО препаратов, понижающих значения фактора некроза опухоли, первые 2 недели будут точным критерием – смогут ли эти лекарства привести к успешному лечению РА.

Срб при усталости

Небольшое, но длительное воспаление играет важную роль в развитии усталости.

Диагностика усталости была связана с повышенной концентрацией СРБ у здоровых людей и у женщин, прошедших лечение рака молочной железы. Повышение значений С-реактивного белка также связано с впервые диагностированной усталостью.

С-реактивный белок (срб)

Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP

С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.

Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.

С-реактивный белок норма

Изменение показателей осуществляется в мг. на литр. Если в организме взрослого нет воспалительных процессов, реактивный белок не обнаруживается в его крови. Но это не значит, что его вообще нет в организме – его концентрация настолько мала, что тесты не могут её определить.

Нормы у взрослых и детей представлены в таблице:

Возраст/Норма мг/л

Взрослые До 10
При беременности До 20
У новорожденных До 4
Дети До 10

При превышении реактивного белка больше 10, проводят ряд других исследований, позволяющих установить причину воспалительного процесса. Особенно внимательным необходимо быть при высоких показателях у новорожденных и детей, которые свидетельствуют о наличии сбоя в работе организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также позволяет выявить воспаление, но не на ранней стадии. Нормы показателей СОЭ имеют некоторые отличия:

Возраст/Норма, мм/ч

Мужчины 2-10
Женщины 5-17
Беременные До 40
Пожилые До 25

Повышенный СРБ участвует в формировании атеросклероза

СОЭ является более старым и простым методом обнаружения воспалительных процессов, который до сих пор используется во многих лабораториях. Тест на креативный белок отличается более высокой точностью и позволяет получить достоверный результат уже на ранней стадии воспалительного процесса.

Преимущества анализа на Ц – реактивный белок по сравнению с СОЭ указаны в таблице:

Показатель/СРБ/СОЭ

Реакция на воспалительный процесс. Происходит повышение уже через несколько часов. Повышение происходит медленно(несколько дней или неделя).
Чувствительность на воспаление Высокая При незначительном воспалительном процессе может быть недостоверным.
Специфичность Исключен ложноположительный результат. Большой риск ложноположительных результатов.

Для диагностики некоторых заболеваний, рекомендовано проводить анализ на СОЭ и СРБ.

Дифференциальная диагностика представлена в таблице:

Заболевание/СОЭ/СРБ

Вирусные заболевания Высокая Незначительно повышен
Хронический артрит Высокая Норма или незначительно повышен
Болезнь Крона Высокая Высокая
Анемия Высокая Норма

С-реактивный белок при беременности

Повышенные показатели СРБ не опасны для беременной женщины, если другие анализы в норме. Иначе необходимо искать причину воспалительного процесса. При токсикозе показания могут увеличиваться до 115 мг/л.

При повышении до 8 мг/л начиная с 5 по 19 неделю, создается риск выкидыша. Поводом повышения СРБ могут стать вирусные инфекции (если показатель до 19 мг/л), бактериальные инфекции (если показатель выше 180 мг/л).

Токсикомания (наркомания)

Уровни С-реактивного белка у людей всегда выше после приема алкоголя или курения, а также у людей с зависимостями от никотина и марихуаны.

Известна U-образная связь между показателями СРБ и потреблением алкоголя. Хотя алкоголь в умеренных количествах полезен, но даже незначительное его употребление, как и злоупотребление спиртными напитками, приводят к росту СРБ.

Факторы, влияющие на уровень срб

Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных. Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:

  • Применение противозачаточных средства.
  • Лечение гормональными лекарственными средствами.
  • Беременность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

Хром

Прием хрома в течение 8 недель женщинами с синдромом поликистозных яичников привел к значительному снижению СРБ.

Эстроген

Прием эстрогена способствует повышению уровня СРБ у женщин. В период постменопаузы и при использовании заместительной гормональной терапии у женщин диагностируется более высокие значения СРБ. 

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end