Дио лечение
Назад

Как долго можно принимать нифедипин

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 8 мин
0
1

Лекарственное взаимодействие

Терапевтическое действие Нифедипина направлено на снижение давления, расширение коронарных и периферических артерий, снижение общего сосудистого периферического сопротивления, улучшение коронарного кровоснабжения и предотвращение поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладкой сосудистой мускулатуры.

Кроме того, препарат обладает противоишемическим эффектом. Нифедипин не влияет на проводимость миокарда и не проявляет антиаритмическую активность.

Рифампицин: ускорение метаболизма и, как следствие, ослабление действия нифедипина. Нитраты: усиление тахикардии и гипотензивного действия нифедипина. Хинидин: снижение его концентрации в плазме крови.

Бета-адреноблокаторы: риск выраженного снижения артериального давления, в некоторых случаях – усугубление сердечной недостаточности (такое комбинированное лечение следует проводить под тщательным врачебным контролем).

Другие гипотензивные препараты, диуретики, трициклические антидепрессанты, ранитидин, циметидин: усиление выраженности снижения артериального давления. Теофиллин, дигоксин: увеличение их концентрации в плазме крови.

Противопоказания

От чего помогает Нифедипин? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

  • Артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в сочетании с другими гипотензивными средствами).
  • Стенокардия покоя и напряжения (в том числе вариантная) при ишемической болезни сердца.

При каком давлении назначают?

Нифедипин — это достаточно сильный препарат, который принимают при высоком давлении (при скачках) от 150 на 110 мм рт.ст.

Прием таблеток Нифедипин противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Артериальная гипотония – снижение уровня системного артериального давления, при котором систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.
  • Детский возраст до 18 лет.
  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, при котором причина сужения остается невыясненной.
  • Повышенная чувствительность к нифедипину или вспомогательным компонентам препарата.
  • Стеноз (сужение) митрального или аортального клапана сердца.
  • Кардиогенный шок – острая и выраженная недостаточность насосной функции сердца, сопровождающаяся сосудистым коллапсом.
  • Беременность на любом сроке ее течения, грудное вскармливание.
  • Выраженное учащение сокращений сердца (тахикардия).
  • Острый инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие острого нарушения кровообращения в ней) в течение 4-х недель.
  • Синдром слабости синусового узла – функциональная недостаточность предсердного водителя ритма сердца.
  • Выраженная сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

С осторожностью таблетки Нифедипин применяются при хронической сердечной недостаточности, выраженном снижении функциональной активности печени и почек, тяжелых нарушениях кровообращения в головном мозге, сахарном диабете, особенно на стадии декомпенсации, злокачественной артериальной гипертензии.

Также с особой осторожностью препарат применяется у лиц, находящихся на гемодиализе (аппаратное очищение крови) ввиду высокого риска развития выраженной артериальной гипотонии. Перед началом применения таблеток Нифедипин следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Нифедипин инструкция

При каком давлении может быть принимаем нифедипин? Конечно же при высоком артериальном давлении, стенокардическом напряжении у тех пациентов, которые наблюдаются у врачей с ишемией.

Если руководствоваться международными стандартами качества, то препарат этой группы относится к первой категории, т.е. при назначении врачами какого-то препарата он является первостепенным выбором.

Далее мы представим дополнительные установления, которые должны быть приняты во внимание при назначении нифедипина:

  • Возраст человека – в 50-60 лет пациент может быть подвержен болезням сердца и сосудов;
  • Систолическая гипертония изолированного характера;
  • Атеросклероз, наблюдаемый в области ног или сонной артерии;
  • При неустойчивости роженицы, находящейся на ранних и поздних сроках беременности.

Стоит сказать, что беременность – это одно из первостепенных показаний к назначению врачом нифедипина. Если у роженицы повышенное давление, то данное лекарство является вполне действенным и не вызывающим никаких последствий для мамы и ее ребенка.

Инструкция по применению (при каком давлении принимать)

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Предлагаем ознакомиться  В какое время лучше принимать аспирин кардио

Начальная доза: по 1 драже (таблетке) (10 мг) 2-3 раза в сутки. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток или драже (20 мг) — 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Таблетки ретард

Принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая доза препарата — по 20 мг 2 раза в сутки. При недостаточной выраженности эффекта возможно увеличение дозы препарата до 40 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Как долго можно принимать нифедипин

При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 40 мг. У пожилых пациентов или пациентов, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, обычно назначаются меньшие дозы. Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Суть представленного пункта составляют данные, содержащие обстоятельную информацию касательно применения этого препарата. Нужно понимать, что почерпнутые из отечественных и зарубежных журналов сведения говорят нам, будто бы инструкция по применению нифедипина в таблеточной форме не совсем точна. Да и не все понятно, если прочитать ее самостоятельно. Потому и важно, чтобы представленная информация была всеохватывающая и могла ответить на все интересующие вас вопросы.

Запомните только одно – представленные в сети инструкции, как и печатные, что поставляются с препаратом совместно, предназначены не для вас. Это – забота специалистов, на долю которых выпала необходимость прописать вам этот препарат.

Потому озаботьтесь тем, чтобы принимать этот препарат под наблюдением врача и только по его назначению. Ведь иначе все самостоятельные действия могут повлечь за собой проявление побочных эффектов, которые всем врачам хорошо известны. А связаны они с противопоказаниями по применению препарата. И только врач знает, как эти противопоказания нивелировать и назначить подходящую для больного дозировку.

В любом случае – попытки самостоятельно подобрать нужную дозировку ни к чему хорошему не приведут. Она будет либо низка, либо велика, что принесет больше вреда, нежели пользы. Только врач с надлежащей квалификацией может подобрать такую дозировку, которая вашим организмом будет воспринята положительно.

Нифедипин таблетки от давления

Если вы страдаете от гипертонии или ишемии, то вам нужно принимать только тот нифедипин, который оказывает воздействие на организм 12 или 24 часа. Не иначе. Иной, «быстрый» вариант потребуется только в случае, если вызвана неотложка, и требуется оказать больному скорую медицинскую помощь (при приступе, шоке и т.п.).

С этим шутки плохи, поэтому лучше проконсультироваться с хорошим грамотным врачом по поводу приема, дозировки препарата.

Необходимо подвести итоги по поводу того, какой препарат принимать и как его использовать:

  1. Нефидипин «продленного» действия – это тот препарат, который способен предотвращать повторение у больных инфаркты и инсульты.
  2. Скоротечный нифедипин для длительного лечения – вред, влекущий за собой различные заболевания.
  3. Нифедипин безопасен только тогда, когда принимаем по назначению врача.
  4. Нет нужды больному самому себе прописывать дозировку – за него это сделает специалист без риска для здоровья.
  5. Нет никаких ограничений, известных в литературе, которые бы не позволяли (при отсутствии противопоказаний) использовать этот препарат для лечения гипертонии, заболеваний сердца и сосудов.

Использование нифедипина – это палка о двух концах. Этот препарат не всегда может привести к наступлению нужного эффекта, но при длительном лечении все будет расставлено по своим местам.

Побочные эффекты применения нифедипина

Лечение препаратом может вызвать следующие побочные действия:

  • Со стороны пищеварительной системы: диарея, изжога, тошнота, ухудшение работы печени; в отдельных случаях – гиперплазия десен. При продолжительном приеме препарата в высоких дозах возможно появление диспепсических симптомов, развитие внутрипеченочного холестаза или повышение активности печеночных трансаминаз.
  • Со стороны периферической нервной системы и ЦНС: головные боли. При длительной терапии в высоких дозировках возможны боли в мышцах, парестезии, нарушения сна, тремор, незначительные расстройства зрительной функции.
  • Со стороны эндокринной системы: развитие гинекомастии.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение тепла, гиперемия кожных покровов, периферические отеки, артериальная гипотензия, тахикардия, асистолия, желудочковая тахикардия, усиление приступов стенокардии, брадикардия.
  • Со стороны мочевыделительной системы: повышение суточного диуреза, нарушения функциональности почек (при длительном приеме в высоких дозировках). Со стороны системы кроветворения: крайне редко – тромбоцитопения, лейкопения.
  • Аллергические реакции: сыпь на кожных покровах.

При внутривенном введении препарат вызывает жжение в месте инъекции. При внутрикоронарном введении средства в течение минуты после начала вливания может развиться гипотензия и повыситься частота сердечных сокращений.

Не лишним будет обозначить то, что нифедипин, по распространенному заблуждению большинства, не оказывает на холестерин влияния и не влечет за собой повышение мочевой кислотности в крови.

Предлагаем ознакомиться  Тиосульфат натрия от паразитов

Чаще других в среде пациентов фигурируют следующие побочные эффекты лекарства:

  • Раздувшиеся, отечные голени;
  • Ломота в ногах;
  • Изменение пигментации кожи (резкое покраснение, меловая бледность лица);
  • Частые головные боли, сопровождающиеся головокружением;
  • Чрезмерное сердцебиение, выражающееся в тахикардии.

Работы по выявлению побочных действий препарата велись еще в далеком 1982-ом году, когда было произведено масштабное научное исследования, поставившее себе такую цель – выявить, как действие лекарства влияет на человека. В подобном эксперименте было задействовано 3 тысячи подопытных, страдавших различными заболеваниями сердца и сосудов.

В связи с различием диапазона заболеваний можно было сказать, что дозировка, назначаемая пациентам, сильно различалась – от 10 до 240 мг в сутки.

В 80-е годы еще не существовало таких таблеток, которые бы имели пролонгируемый эффект, т.е. не существовало препарата с длительным действием (в течение дня). Имело место употребление таблеток, что оказывали воздействие быстро, но результат от которых проходил скоротечно.

В результате массового эксперимента было выявлено, что 40% больных были подвержены тем или иным побочным эффектам. Лучше всего отразить это с помощью диаграммы.

  • Головокружение — 12,1%;
  • Отечность ног — 7,7%;
  • Чувство жара — 7,4%;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом — 7,5%;
  • Усиленная стенокардия — 1,2%.

Инновационные разновидности нифедипина – это уже далеко не те, что были предложены испытуемым в 90-х годах XX века. Сегодня они пациентами переносятся значительно лучше, нежели ранее. Большинство побочных действий препарата сегодня – это, в основном, результат того «расслабления», что привносит препарат в кровеносные сосуды. Из-за этого-то и возникает та ярко выраженная симптоматика, которая была представлена выше.

Но таблеточная форма – это то новое, что снизило возможность появления симптомов, а также в разы уменьшило то количество жалоб на побочные эффекты, наблюдавшиеся ранее.

Не лишним будет упомянуть, что появление побочных эффектов зависит от 3 форм поставляемого препарата. Так есть:

  • Нифедипин скоротечный, действующий быстро, но в продолжении короткого срока

Этот препарат вводится во внутрь несколько раз за день (3-4 раза), поэтому он имеет возможность привести к побочным действиям в вероятности 33,3-58,5%.

Это разновидность лекарственного средства, что необходима для принятия дважды в день. Действует этот препарат, как не сложно догадаться, в течение 12-16 часов и возникновение побочных эффектов при нем в разы меньше – 16,3-22,7% случаях.

  • Нифедипин долгосрочный, действующий медленно, но в продолжении всего дня

Этот препарат уже вызывает какой-то побочный эффект лишь в 9,7-31,7% случаях (различие зависит от того, какой препарат и какой организации принимаем).

Использование препарата часто зависит от того, какая доза прописывается пациенту и, в большей мере – от форм лекарственного средства.

Предлагаем ознакомиться  Лизиноприл (20 мг, Биохимик ОАО)

Еще в 70-х XX века использовались таблеточные и капсульные формы, что оказывали быстрое действие на организм человека. Только в 90-х годах в активное употребление входят препараты с долговременным эффектом, способные в течение дня влиять на человека.

Необходимо знать то, что нифедипин ускоренного действия довольно быстро выходит из организма, хотя и за короткий срок понижает артериальное давление. Но его эффективность низка и может проявиться хотя бы в том, какие побочные эффекты проявятся в ходе лечения.

Кроме того, поскольку давно известные таблетки нифедипина – это лекарство, ускоренно понижающее артериальное давление, оно может принести даже больше вреда, нежели пользы. Ведь всем нам известно, что пуля, встретившись с преградой, может «срикошетить» от нее. Так и здесь – если препарат быстро выводится, это может повлечь за собой то, что артериальное давление подскочит даже еще выше, чем то было до поступления в организм таблеток.

Не лишним будет упомянуть о других недостатках нифедипина «ускоренного» действия:

  • Это лекарство нужно принимать чуть ли не 3-4 раза в сутки, что крайне затрудняет лечение, из-за чего больному приходится часто отказываться от продолжения приема препарата;
  • Препарат оказывает нестабильное воздействие на организм из-за частых приемов таблеток и в перерывах – пищи;
  • Поскольку каждый человек – индивидуальность, то и оказывает препарат на людей свое влияние своеобразно (в силу возраста, физиологических особенностей больного);
  • Результатом приема препарата может стать атеросклероз, поскольку из-за частых приемов лекарства давление постоянно изменяется, его амплитуда повышается будто на аттракционах.

Сегодня нифедипин быстрого действия применяют только в случая, когда требуется немедленное купирование кризисных ситуаций пациента-гипертоника.

Данная разновидность лекарственного средства обеспечивает постепенное поступление в кровь препарата. Только это и нужно при долгосрочном лечении больного. Это позволяет:

  • Снизить возможность высоких колебаний артериального давления;
  • Обеспечить прием таблеток только раз в сутки, что довольно практично для пациента;
  • Нивелировать количество побочных действий, возникающих за раз;
  • Улучшить долгосрочное планирование лечения больного.
  • Уменьшить влияние препарата на органы (почки, сердце, глазные яблоки);
  • Повысить эффективность всего лечения.
  • Крошить для растворения в воде;
  • Пытаться размять в полости рта для приема;
  • Делить на части (если то не прописано врачом или не указано непосредственно в инструкции);

Таблетки можно только глотать, не пытаясь их как-то разжевать. Сразу, запив водой, принять ее для начала активного воздействия на организм.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Нифедипин при беременности и кормлении грудью противопоказан. гинекологической практике в некоторых случаях практикуется назначение препарата при беременности в качестве гипотензивного средства, когда другие препараты неэффективны.

Также отмечается, что Нифедипин при беременности помогает снизить тонус матки, однако широкое распространение по данному показанию препарат пока не получил.

Нифедипин нельзя применять у детей и подростков младше 18 лет, так как безопасность и эффективность применения препарата в данной возрастной группе не установлена.

Особые указания

Нифедипин следует использовать только под контролем лечащего врача, особенно при сахарном диабете, злокачественной артериальной гипертензии, тяжелых нарушениях мозгового кровообращения, гиповолемии и нарушениях функциональности почек и печени.

Отмену приема следует производить постепенно, так как при резком прекращении курса может наблюдаться синдром отмены. В период длительного применения Нифедипина необходимо отказаться от употребления алкоголя, а в начале лечения врачи рекомендуют избегать вождения транспортных средств и занятий другими опасными видами деятельности.

Аналоги лекарства Нифедипин

По структуре определяют аналоги:

  1. Спониф 10.
  2. Нифекард ХЛ.
  3. Нифелат Q.
  4. Кордафлекс.
  5. Нифедекс.
  6. Никардия.
  7. Нифадил.
  8. Нифелат Р.
  9. Фенигидин.
  10. Нифесан.
  11. Веро Нифедипин.
  12. Нифедикап.
  13. Кальцигард ретард.
  14. Кордафен.
  15. Нифебене.
  16. Нифедикор.
  17. Коринфар.
  18. Осмо Адалат.
  19. Коринфар ретард.
  20. Кордипин.
  21. Нифелат.
  22. Нифегексал.
  23. Санфидипин.
  24. Нифекард.
  25. Адалат.
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end