Дио лечение
Назад

Артериальная гипотензия (гипотония): что это такое

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 42 мин
0
0

Причины

Причиной гипотонии служат сердечно-сосудистые расстройства, стрессы и психологические травмы. Первичная гипотензия возникает из-за постоянного переутомления, умственной работы и неполноценного сна. Патология развивается на фоне:

  • язвы желудка;
  • анемии;
  • сахарного диабета;
  • гипотиреоза;
  • заболеваний позвоночника;
  • миокардита;
  • онкологических образований.

Женщины, изнуряющие себя строгими диетами, тоже сталкиваются с низким давлением.

Обезвоживание организма, травмы, сопровождающиеся кровопотерей, вызывают острую форму гипотонии.

У детей низкое давление может быть следствием авитаминоза и повышенной физической активности. У подростков болезнь проявляется на фоне гормонального дисбаланса.

Гипотония развивается под действием различных факторов и на фоне большого количества заболеваний. Также многое зависит от формы заболевания, поэтому все причины хронической гипотонии разделяют на следующие группы:

  • Экзогенные факторы - связаны с воздействием окружающей среды на организм. Сюда относится эмоциональное перенапряжение, социальное и жилищное неблагополучие, частое нарушение режима дня, умственное перенапряжение и частые стрессы.
  • Недостаточная подвижность - на фоне гиподинамии нередко развивается гипотония, поэтому при отсутствии других заболеваний кроме пониженного артериального давления этот фактор следует максимально быстро устранить.
  • Возрастные особенности - многие дети в период активного роста страдают гипотонией, в то же время задержка физического развития также может повлиять на уровень артериального давления.
  • Личностные характеристики - при постоянном внутриличностном конфликте нередко развивается гипотония. Также причиной может служить завышенная самооценка и гипертрофированное чувство долга.
  • Очаги хронической инфекции - если ребенок часто и долго болеет, это может вызывать гипотонию со всеми вытекающими последствиями в виде слабости, выраженной утомляемости и пр.
  • Неблагоприятная наследственность - пока нет достоверных данных о генах, которые отвечают за передачу от родителей детям признаков гипотонии. Все же на основании наблюдений отмечают, что от матери ребенку чаще передается гипотония, чем от отца. При этом беременная, больная гипотонией, сложнее переносит процесс вынашивания. В дополнение у младенца могут возникать перинатальные патологии центральной нервной системы.

Факторами риска при хронической гипотонии являются:

  1. Частое недосыпание.
  2. Сильное обезвоживание и кровопотеря.
  3. Плохое питание и связанный с ним недостаток витаминов и микроэлементов.
  4. Повышенная влажность и другие предрасполагающие климатические условия.

Причины острой гипотонии:

  • Сильная травма, которая сопровождается выраженным кровотечением.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Анафилактический шок.
  • Инфаркт миокарда.
  • Тяжелые аритмии.
  • Отек Квинке.
  • Сепсис.

Артериальная гипотензия (гипотония): что это такое

Существует множество объяснений, почему для некоторых людей характерны столь низкие показатели давления.

Гипотония. Причины, симптомы и лечение пониженного давления. Препараты, народные средства
Причины и лечение гипотонии подробно рассмотрены в статье.
  1. Генетический фактор. Такие особенности работы сердца и тонуса сосудов могут быть унаследованы от матери в 2 раза чаще, чем от отца.
  2. Заболевания сердца и пороки его развития.
  3. Анафилаксия, передозировка медицинских препаратов, отравление могут спровоцировать падение давления.
  4. Заболевания других органов и систем. Гипотензия может быть симптомом заболеваний щитовидной железы, надпочечников, проблем с нервной системой и тонусом сосудов, проявлением анемии и других диагнозов.
  5. Травма, кровопотеря явная или скрытая. Недостаток циркулирующей крови снижает давление на стенки сосудов, в данном случае низкое давление – симптом. Сохраняется вплоть до восстановления нормального объёма крови.
  6. Стресс. Перегрузка физическая или психическая также могут спровоцировать низкий тонус сосудов.
  7. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни снижает общий тонус сосудов, сердце работает без напряжения.
  8. Первый триместр беременности. Пониженное давление возникает из-за дополнительного плацентарного круга кровообращения.
  9. Тренированность профессиональных спортсменов. При регулярных высоких нагрузках сердце бьётся реже, оно больше по размеру, кровь давит на стенки артерий умеренно.
  10. Длительное ограничение пищи, нехватка витаминов.
  11. Попытка организма адаптироваться к условиям жизни в экстремальных условиях: высоко в горах, со сниженным количеством кислорода в атмосфере и других.

Артериальная гипотензия (АГТ) — это снижение артериального давления (АД) более чем на 20 % от нормальных значений (120/80 мм рт. ст.) [1][2].

Пониженное артериальное давление

Распространённость данной патологии в популяции достаточно велика: в возрастной группе от 20 до 40 лет она выявляется у 1-15 % населения, среди детей и подростков частота встречаемости до 20 %, чаще наблюдается у девочек препубертатного и пубертатного возраста — до 60 % [3][29].

На сегодняшний день принятыми критериями гипотензии считается:

  • уровень АД < 100/60 мм рт. ст. у лиц в возрасте до 25 лет;
  • уровень АД < 105/65 мм рт. ст. у людей более старшего возраста [3]. 

По данным исследований, при амбулаторном 24-часовом мониторировании артериального давления нижней границей нормы принято считать следующие цифры:

  • днём АД 101/61 мм рт. ст.;
  • ночью 86/48 мм рт. ст. [4]

Однако большинством более современных обзоров артериальная гипотензия в абсолютных цифрах определяется как снижение систолического АД (САД) < 90 мм рт. ст. и диастолического АД (ДАД) < 60 мм рт. ст. [1][2][5]

При этом изолированное снижение диастолического АД или снижение АД только на одной руке не относиться к артериальной гипотензии [17].

Показатели нормы, классификации и диагностические критерии для АГТ до сих пор вызывают дискуссии. Приведённые выше показатели для определения гипотензии являются в известной степени условными, т. к. при анализе эпизодов низкого артериального давления целесообразно учитывать субъективное состояние пациента, а не только конкретные цифровые показатели. Следует иметь в виду возможность возникновения субъективных и объективных признаков гипотензии при значениях АД, превышающих эти показатели. Особенно часто подобные симптомы наблюдаются у пациентов с гипертонической болезнью [17].

Основными причинами низкого артериального давления могут быть:

  • снижение сердечного выброса;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • уменьшение объёма крови;
  • угнетение мозговых центров, контролирующих артериальное давление;
  • нарушение вегетативной нервной системы;
  • приём некоторых лекарств [5].

Все эти причины могут быть связаны с различными внешними и внутренними факторами: уровнем физической нагрузки, возрастом, температурой и положением тела, приёмом пищи и голоданием, длительным постельным режимом. Также они могут быть следствием наличия беременности, анемии, отравления и обезвоживания, аллергической реакции или инфекционного процесса. Артериальная гипотензия может возникнуть как следствие течения различных заболеваний, таких как клапанная патология сердца, надпочечниковая недостаточность и другие эндокринные нарушения или болезнь Паркинсона.

Встречается и нейроциркуляторная гипотония — самостоятельное заболевание, которое, как правило, возникает на фоне нервных стрессов, психологических перегрузок, умственного переутомления, негативного психоэмоционального фона и других видов дисбаланса нервной системы [1][2][8][12].

Однако снижение цифр АД в покое встречается как вариант нормы и может быть обусловлено наследственностью и конституцией пациента. Нередко пониженное давление встречается у спортсменов, жителей высокогорья и тропиков. Такая АГТ, которая не вызывает ухудшения самочувствия, называется физиологической, и, как правило, выявляется при случайном измерении АД или диспансерном обследовании.

Патологической артериальной гипотензией является транзиторное (временное) или стойкое снижение артериального давления, которое сопровождается характерными клиническими симптомами и снижением качества жизни [2][7].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Норма или патология

Низкое артериальное давление бывает и у здоровых людей, это ихфизиологическая особенность. Различают 3 разновидности физиологической гипотонии:

  • Индивидуальная гипотония. В этом случае гипотония имеет, как правило, наследственный характер и зависит от конституции человека. К ней предрасположены люди астенического типа (худощавые, с хрупким телосложением).
  • Спортивная гипотония. Возникагет как следствие тренировки под влиянием интенсивных физических нагрузок. Наряду с пониженной частотой сердечных сокращений свидетельствует о высокой работоспособности сердца.
  • Адаптивная (компенсаторная) гипотония. Характерна для жителей высокогорья, тропиков. Низкое давление у них - привыкание организма к условиям жизни.

Понятно, что во всех перечисленных случаях лечение не требуется, поскольку это не болезненные состояния. если вовремя обратиться за советом к кардиологу, неврологу или психотерапевту.

Дистония - это результат неустроенности; в семье, на работе, в личной жизни. Отсюда возникают чувство страха, беспокойство, неуверенность в своих действиях, дискомфорт. Поэтому занятия с психологом или с психотерапевтом дают положительные результаты. Врач с пациентом разбирает сложные жизненные ситуации, которые привели к развитию заболевания, и находит выход из, казалось бы, замкнутого круга. После этого меняется отношение к жизни, к людям, человек становится более спокойным и уверенным в себе, и болезнь постепенно уходит.

Синдром пониженного артериального давления имеет гендерную окраску, им чаще страдают молодые девушки, женщины. Часто гипотония дебютирует в подростковом возрасте. Клинической особенностью артериальной гипотензии является ее длительное бессимптомное течение.

Артериальная гипотензия (гипотония): что это такое

Низкие цифры АД становятся случайной находкой при очередном профосмотре или диспансеризации. Опасность этой патологии заключается в застойной ишемии внутренних органов, а также ее травмоопасности: при головокружении или предобморочном состоянии есть риск потерять равновесие, удариться о близрасположенные предметы. Иногда падение может быть фатальным. Особенно опасна такая ситуация во время беременности.

В старшем возрасте встречается атеросклеротическая гипотония, связанная с возрастными изменениями сосудистого русла, отложением атеросклеротических бляшек. Патология полиэтиологична, поэтому является предметом пристального внимания кардиологов, неврологов, эндокринологов.

Признаки острой гипотонии

Внезапное, быстрое развитие симптомов гипотензии называют острым состоянием. Оно может быть опасно для жизни, если попутно развивается серьёзная патология. Острую гипотензию также называют коллапсом или шоком, при котором сосуды патологически расширены.

Гипотония (причины и лечение этого заболевания подробно описаны в медицинской литературе), развивающаяся по типу острой, может быть вызвана:

  • инфарктом;
  • быстрой кровопотерей;
  • закупоркой сосуда тромбом;
  • острой интоксикацией;
  • сильной аллергической реакцией;
  • резким обезвоживанием.

Для человека в шоке характерны признаки:

  • Нарушение походки, координации.
  • Бледность кожи.
  • Размытое зрение.
  • Спутанное сознание вплоть до его потери.
  • Внезапная слабость.
  • Озноб.

Это состояние требует немедленной госпитализации.

Классификация по МКБ 10

Наибольшее практическое применение в медицине нашла классификация Н. С. Молчанова (1962).

  1. Физиологическая гипотензия:
  2. гипотензия, являющаяся вариантом номы;
  3. гипотензия повышенной тренированности (встречается у спортсменов);
  4. гипотензия как вариант адаптации у жителей высокогорья.
  5. Патологическая гипотензия.
  6. Первичная артериальная гипотензия (нейроциркуляторная гипотензия): с нестойким обратимым течением; выраженная стойкая форма (гипотоническая болезнь); с ортостатическим синдромом (т. е. снижение АД вследствие вертикализации тела человека).
  7. Симптоматическая (вторичная) артериальная гипотензия: острая; хроническая; с выраженным ортостатическим синдромом [32].

Первичную, вторичную (симптоматическую) и ортостатическую гипотензию стоит рассмотреть подробнее [8][9].

Первичная АГТ — это полиэтиологическая (с множеством причин) самостоятельная болезнь, которая приводит к изменениям центральной и периферической гемодинамики, функции вегетативной нервной системы, а также к снижению физической и умственной работоспособности. В возникновении первичной артериальной гипотензии участвуют как экзогенные (внешние), так и эндогенные (внутренние) факторы, а также наследственная предрасположенность. Тем не менее, на сегодняшний день гены, ответственные за развитие АГТ, не выявлены [3][9][10][11].

Вторичная АГТ — развивается на фоне каких-либо заболеваний. Среди причин её возникновения можно выделить следующие [2][12][13]:

  1. Болезни сердечно-сосудистой системы:
  2. врождённая гипоплазия аорты;
  3. брадикардия;
  4. клапанная патология;
  5. сердечная недостаточность.
  6. Болезни органов дыхания: туберкулёз, хронические неспецифические болезни лёгких.
  7. Болезни органов пищеварения: язвенная болезнь желудка, хронический холецистит, панкреатит.
  8. Болезни эндокринных желёз и обмена веществ:
  9. первичный гипоальдостеронизм;
  10. недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
  11. гипофизарная кахексия (ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­ная не­дос­та­точ­ность, связанная с поражением гипофиза и ядер гипоталамуса);
  12. гипотиреоз;
  13. низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), в некоторых случаях сахарный диабет;
  14. алиментарная (в результате недостаточного для данного организма поступления пищи) и эндогенная дистрофия;
  15. первичный и вторичный амилоидоз.
  16. Беременность. Артериальное давление может снизиться ввиду того, что кровеносная система во время беременности быстро расширяется. Это нормально и зачастую после родов АД возвращается к исходному уровню, который был до беременности. Однако у женщин с артериальной гипотензией состояние может ухудшаться во время беременности. АД < 115/70 мм рт. ст. у беременных рассматривается как фактор риска в развитии плода. АГТ может ассоциироваться с угрозой прерывания беременности, ранним отхождением околоплодных вод, преждевременными родами.
  17. Постпрандиальная гипотензия — внезапное падение АД после приёма пищи. Из-за того, что кровь перераспределяется в желудочно-кишечный тракт после приёма пищи, в норме организм в ответ увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сужает определённые кровеносные сосуды, чтобы помочь поддерживать нормальное кровяное давление. Нарушение этих регуляторных механизмов приводит к головокружению, обмороку и падению.
  18. Приём лекарств, которые могут вызывать снижение АД, в том числе: мочегонные препараты, альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), бета-адреноблокаторы (атенолол, пропранолол), препараты для лечения болезни Паркинсона (прамипексол, леводопа), эректильной дисфункции (силденафил), некоторые типы антидепрессантов (трициклические антидепрессанты), нитроглицерин.

Постуральная или ортостатическая гипотензия (ОРГТ) — одна из самых часто встречающихся в популяции форм гипотензии. ОРГТ — синдром, при котором снижение АД сопровождается нарушением кровоснабжения головного мозга после принятия человеком вертикального положения.

Ортостатическая гипотензия

Когда человек стоит, под силой гравитации кровь скапливаться в ногах. Обычно организм человека компенсирует это, увеличивая частоту сердечных сокращений и сужая кровеносные сосуды, тем самым гарантируя, что достаточное количество крови вернётся в головной мозг. Но у людей с ОРТГ этот компенсирующий механизм выходит из строя и артериальное давление падает, что приводит к возникновению слабости, головокружения, нарушений зрения, сердцебиения и даже обморока при вставании, т. е. при вертикализации положения тела. Критерием ОРГТ является снижение САД ≥ 20 мм рт. ст. и/или ДАД ≥ 10 мм рт. ст. и/или возникновение симптомов церебральной гипоперфузии в течение трёх минут после принятия вертикального положения [14].

ОРГТ чаще встречается у женщин, при этом до 50 лет её частота составляет менее 4-5 %, а начиная с 50-летнего возраста достигает 25-30 %, при этом её распространённость у лиц молодого возраста изучена весьма неполно и колеблется от 4-10 % до 13 % [15][16].

Выделяют следующие причины ОРГТ [17]:

  • атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
  • патология спинного мозга и/или периферической нервной системы (болезнь Паркинсона, опухоли головного мозга, инфаркты мозга, гидроцефалия, миелопатии);
  • множественная системная атрофия: синдром Шая — Дрейджера, коллагенозы;
  • В12-дефицитная анемия с развитием фуникулярного миелоза;
  • длительный постельный режим, состояние после тяжёлых операций на брюшной полости.
Предлагаем ознакомиться  Как принимать препарат кардиомагнил

Стоит отметить, что ОРГТ может возникать по разным причинам, включая обезвоживание, беременность, диабет, заболевания сердца, надпочечниковую недостаточность, чрезмерную жару, выраженное варикозное расширение вен, некоторые неврологические расстройства, феохромоцитому (опухоль из ткани надпочечников, вырабатывающая такие биологически активные вещества, как норадреналин, адреналин, дофамин, которые повышают АД, однако в редких случаях течение данного заболевания может носить лабильный характер, сопровождаясь эпизодами АГТ, которая, как правило, проявляется в ортостазе) [17].

Степени тяжести АГТ

В зависимости от выраженности симптомов, выделяют три варианта клинического течения артериальной гипотензии: тяжёлое, среднетяжёлое и лёгкое [18]. Для оценки тяжести ОРГТ рекомендуется учитывать несколько критериев: скорость развития и выраженность ортостатических симптомов, способность пациента противостоять ортостатическим нагрузкам и степень нарушения толерантности к ним [11].

Выделяют 4 степени выраженности ортостатической недостаточности [17]:

0 – нормальная ортостатическая толерантность;

1 – клинические симптомы возникают редко, человек может находиться в вертикальном положении более 15 минут, повседневная активность не снижена;

2 – клинические симптомы возникают 1 раз в неделю, человек может находиться в вертикальном положении более 5 минут, повседневная активность умеренно снижена;

3 – клинические симптомы возникают часто (несколько раз в неделю), человек может находиться в вертикальном положении более 1 минуты, повседневная активность умеренно снижена;

4 – клинические симптомы возникают регулярно, человек может находиться в вертикальном положении менее 1 минуты, выраженное снижение повседневной активности. Синкопальное (обморок или кратковременное нарушение сознания) или пресинкопальное состояния (предобморочное, описываемое как головокружение и/или неполное выключение сознания) обычно возникают при вставании с постели.

Поскольку заболевание может быть самостоятельным или проявляться, как симптом какой-то патологии, классифицируется состояние с разных сторон.

Артериальная гипотензия (АГ) зафиксирована в международном классификаторе под кодом I95. При этом исключены из градации патологии:

  • сердечно-сосудистый коллапс (R57.9);
  • гипотензивный синдром у матери (O26.5);
  • неспецифический показатель низкого кровяного давления БДУ (R03.1).

В рамках своей категории АГ разбита на несколько форм:

  • идиопатическая – I95.0;
  • ортостатическая – I95.1 (при этом исключена нейрогенная ортостатическая гипотензия Шая-Дрейджера (Shy-Drager) – G23.8);
  • медикаментозная (лекарственная) – I95.2 (если возникает необходимость идентификации препарата, используют дополнительный код внешних причин – класс XX);
  • неуточненная – I95.9;
  • другие формы – I95.8 (акцент на хронический вариант течения).

Такая градация артериальной гипотензии наиболее емкая и удобная для практической медицины.

Артериальная гипотензия (гипотония): что это такое

Помимо этого, патологию делят на острую и хроническую:

  • острая гипотензия наиболее опасна, требует экстренной помощи, характеризуется молниеносным падением давления, от чего в первую очередь страдает головной мозг: возникают головокружения, обмороки, коллапс;
  • для хронической гипотонии характерно длительное, но неуклонно прогрессирующее падение АД: иногда – это адаптационная норма (спорт, высокогорье, заполярье), но чаще – перманентный упадок сил, снижающий работспособность.

Артериальная гипотония может быть первичной или вторичной:

  • первичная (физиологическая) – наиболее распространена, ее еще называют эссенциальной, это самостоятельное заболевание, которое возникает из-за стрессов, наследственной предрасположенности, при ее развитии важно не допустить перехода в хроническую форму;
  • вторичная (симптоматическая) – результат системных патологий внутри организма: остеохондроз, болезни сердца, сосудов, травмы головного мозга, патология системы дыхания, пищеварения, кровообращения, диабет, алкоголизм, опухоль, лекарственная интоксикация.

Отдельно выделяют ортостатическую гипотензию – кратковременное падение давления при резкой смене положения тела в пространстве.

По степени тяжести принято делить АГ на:

  • легкую, умеренную или первую (приступы падения АД – раз в сутки или реже);
  • среднюю или вторую (давление опускается ниже предельно допустимой нормы несколько раз/сутки);
  • тяжелую или третью (приступы множественные, спонтанные).

Две первых степени легко корректируются адекватной терапией, третья – неизлечима.

Этиопатогенез

Если рассматривать причины гипотонии, то в 80% случаев провоцирует первичную гипотензию ВСД или нейроциркуляторный невроз, связанный с нарушением работы сосудодвигательных центров головного мозга. Возникает такое состояние на фоне:

  • стресса;
  • переутомления;
  • психотравм;
  • бессонницы;
  • депрессии;
  • синдрома хронической усталости.

Патология возникает при массивной кровопотере, ОКИ, анафилаксии, обезвоживании, как результат травмы или нарушения сердечного ритма. Опасность – стремительное падение АД, шоковая ишемия внутренних органов.

Вторичная гипотония – симптом:

  • малокровия;
  • гипотиреоза;
  • демпинг-синдрома;
  • ЯБЖ;
  • болезней миокарда;
  • диабета;
  • остеохондроза;
  • инфекций;
  • опухолевого роста;

Кроме того, гипотензия возможна при авитаминозах, голодании, передозировке лекарств. Ее суть – длительный характер падения давления, что дает возможность адаптации, при которой симптомы патологии отсутствуют.

Несмотря на полиэтиологичность заболевания в патогенезе АГ выделяют всего четыре основных фактора:

  • падение ударного и минутного объема выброса крови левым желудочком, что встречается при постинфарктном состоянии, воспалении миокарда, нарушении проводимости нервных импульсов по сердечной мышце, передозировке бета-блокаторов;
  • уменьшение сопротивления периферических капилляров из-за интоксикации или анафилаксии;
  • недостаточный объем циркулирующей крови, как следствие большой кровопотери;
  • снижение тонуса вен из-за падения обратного тока крови к сердцу от внутренних органов: асцит, плеврит.

Разные формы сосудистых нарушений, спровоцированные артериальной гипотензией, могут быть следствием барорефлекса, дисбаланса центров головного мозга, нарушения ренин-альдостероновой системы, невосприимчивости рецепторов сосудов к катехоламинам.

Ортостатическая гипотония

Данное состояние характеризуется резким падением систолического показателя не менее чем на 20 пунктов и диастолического не менее чем на 10 при резком изменении положения тела человека из лежачего. Резко встав, человек испытывает головокружение, полуобморочное состояние, может случиться и кратковременная потеря сознания.

Выделяют много форм ортостатической гипотензии в зависимости от вызвавших ее причин:

  • Синдром Шая-Дрейджера. При этом диагнозе в крови регистрируется нехватка гормона норадреналина, влияющего на тонус сосудов.
  • Идиопатический тип, при котором причина остаётся неизвестной.
  • При беременности.
  • Вызванная длительным пребыванием в горизонтальном положении, при котором сердце и сосуды привыкают к несущественной нагрузке и не могут быстро перестроиться.
  • Вызванная медицинскими препаратами: мочегонными, снижающими давление, с содержанием нитроглицерина и другими.
  • Острая и подострая гиповолемии. Обе формы связаны с быстрой кровопотерей или сильным обезвоживанием, что снижает количество крови и влияет на тонус.

При возникновении некоторых заболеваний:

  1. инфаркт;
  2. диабетическая невропатия;
  3. ожоги;
  4. спинная сухотка;
  5. легочная эмболия;
  6. варикоз в тяжелой степени;
  7. малокровие.

Большая часть проявлений ортостатической гипотонии объясняются плохим кровоснабжением мозга в момент вставания и замедленной реакцией сосудов на действие. Следствием могут стать травмы, связанные с потерей координации, обмороками, и повреждения центральной нервной системы в связи с кислородным голоданием.

Симптомы и клинические проявления

Физиологическая гипотония не нарушает качество жизни, за исключением острой формы (вегетативного криза), которая из-за молниеносной гипоксии внутренних органов, как правило, вагоинсулярного характера, требует экстренной помощи. Первичная артериальная гипотензия имеет следующие симптомы:

  • атаксия – неустойчивость при передвижении;
  • предобморочные состояния;
  • расстройства зрения;
  • бледность кожи;
  • холодный пот;
  • гипотермия;
  • брадикардия;
  • адинамия;
  • подташнивание;
  • спазм гортани, одышка, связанная с ним.

Эти признаки гипотонии легко купируются, как правило, безопасны, но их следует четко знать, так как основной объективный показатель – падение артериального давления ниже 90/60 не всегда можно измерить в экстремальных условиях.

Симптомы хронической гипотонии проявляются на фоне обострения основной патологии, это:

  • чувство разбитости, слабость, апатия, быстрая утомляемость, сонливость;
  • длительно не проходящее головокружение, состояние предобморока, обмороки;
  • мигренозные головные боли;
  • бледность кожи, пот (холодные, потные ладони, стопы), шум в ушах, мушки перед глазами;
  • гипотермия (ниже 36 градусов);
  • эмоциональная неустойчивость, плаксивость;
  • дискомфорт в области сердца, тахикардия;
  • зевота (результат гипоксии);
  • ухудшение памяти, рассеянность, забывчивость;
  • диспепсия;
  • нарушение месячных у женщин, потенции – у мужчин.

При развитии ортостатической гипотонии наиболее характерным клиническим признаком являются предобмороки и обмороки.

Чем опасна гипотония?

Считается, что хронически низкое давление не столь опасно для человека, как высокое, угрожающее болезнями сердца и инсультом. Однако нередко спутниками этого заболевания являются пониженный тонус жизни, ощущение нехватки энергии, головные боли.

Недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов в течение длительного времени может привести к следующим проблемам:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • развитие атеросклероза;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение функции надпочечников;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • сбои в работе нервной системы;
  • снижение потенции;
  • нарушения менструального цикла;
  • депрессия;
  • инсульт;
  • гипертония как следствие гипотонии.

Возможные осложнения

138112_or

Существует расхожее мнение о безопасности гипотензии для организма человека. Однако – это ошибочное представление о сути процесса. Развитие артериальной гипотонии опасно гипоксией, следствием которой становится ишемия важнейших органов, тканей.

Как результат, к 40 годам человек становится выжатым, как лимон: кожа сухая, бледная, вид нездоровый, постоянные головные боли, рассеянность, разбитость, утрата нормальной работоспособности, синдром хронической усталости.

Еще одна опасность артериальной гипотонии – это гипоксия плода у беременных, грозит пороками внутриутробного развития, выкидышами на разных сроках беременности, внутриутробной гибелью плода, развитием синдрома привычного не вынашивания младенца.

Еще раз необходимо подчеркнуть травмоопасность, связанную все с той же ишемией головного мозга, спонтанными обмороками.

Если болезнь прогрессирует, повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий. Из-за постоянно сниженного тонуса сосудов внутренние органы испытывают гипоксию. В первую очередь страдает мозг, что чревато заболеваниями ЦНС и деменцией. При выраженной гипотензии пациенты часто теряют сознание, а падения могут заканчиваться травмами, ушибами и переломами. У пожилых людей острая гипотензия может спровоцировать ишемический инсульт. Если не будет своевременно оказана первая помощь, пациент умрет.

Следует отметить, что острая гипотония сама по себе является осложнением других заболеваний, которые были указаны выше. Острую форму можно воспринимать как шок. Происходит резкое снижение поступления кислорода в головной мозг, возникает гипоксия, снижаются функции жизненно важных органов, что без своевременной скорой помощи может быть фатальным.

Хроническая гипотония не угрожает жизни и здоровью в такой мере, как ее антагонист — гипертония, однако в ряде случаев может доставить человеку много проблем.

При тяжёлом течении первичной АГТ могут развиваться гипотонические кризы, представляющие собой резкое снижение АД с возникновением выраженной симптоматики, которая значительно снижает качество жизни. Уровень артериального давления, при котором может развиться гипотонический криз, индивидуален для каждого больного и определяется адаптивными возможностями его сосудистой системы [22].

Самые частые осложнением ортостатической гипотонии, особенно у ослабленных пациентов и пожилых, — это падения и связанные с ними травмы.

Первая помощь

Неотложная помощь при внезапном падении давления сводиться к выполнению таких действий:

  • Больного фиксируют в лежачем положении, поставив под ноги валик.
  • Если пациент может сесть, ему рекомендуют опустить голову ниже колен.
  • Обеспечьте приток воздуха, расстегните больному рубашку и откройте окно.
  • Если человек теряет сознание, дайте понюхать нашатырный спирт.
  • Как только пациент придет в себя, дайте ему сладкий кофе.
  • Если улучшения не наступает на протяжении 20 минут, вызывайте скорую помощь.

Если помимо падения давление присутствуют другие симптомы, к примеру, отнимает руку или боли в груди не медлите и минуты сразу звоните врачам. Существует вероятность, что у пациента инфаркт.

Гипотония, причины и лечение которой тесно взаимосвязаны, может проявляться внезапными приступами.

Человеку стало плохо:

  • зашатался или упал;
  • сознание спутанное или отсутствует;
  • кожа бледная;
  • выступил холодный пот, кисти рук холодные;
  • не может назвать количество пальцев перед глазами, день недели.

Артериальная гипотензия (гипотония): что это такое

В таком случае следует применить алгоритм действий:

  1. Уложить пострадавшего на ровную поверхность (без возвышения под головой), приподняв ноги. Если нет возможности уложить, то посадить, опустив голову пониже.
  2. Вызвать скорую помощь.
  3. Расстегнуть воротник, верхние пуговицы.
  4. Укрыть тёплым.
  5. Растереть уши, кисти рук ладонями.
  6. Когда откроет глаза, положить голову на бок случай рвоты.
  7. Не позволять вставать до приезда врача.
  8. Оценить с помощью простых вопросов адекватность. Спросить про наличие диабета.
  9. Из напитков такому человеку можно дать лишь горячий сладкий чай. Запрещено давать алкоголь, кофе, холодную воду, любые лекарства.

Лучшим способом профилактики заболевания является здоровый образ жизни.

  • Создание благоприятной психологической атмосферы вокруг себя.
  • Баланс сна, работы и отдыха.
  • Умеренная, но регулярная физическая нагрузка.
  • Правильное питание.
  • Внимание к своему здоровью.
  • Периодический мониторинг давления.

Установить причины гипотонии порой нелегко, лечение может быть длительным. Но после приведения организма к балансу приятным бонусом от врачей станет разрешение есть солёную пищу и пить крепкий чай и кофе в качестве профилактических средств.

Диагностика

Целью диагностики является выявление причины гипотензии. Для этого применяют полное клинико-лабораторное обследование, консультации узких специалистов. Обязательно используют:

  • трехкратную тонометрию с пятиминутными интервалами;
  • Холтер;
  • биохимию крови, тесты на гормоны, липидные фракции;
  • ЭКГ, в том числе – нагрузочные пробы;
  • ортостатическое тестирование;
  • ЭхоКГ, ЭЭГ;
  • допплерография сосудов головы, шеи;
  • исключение или подтверждение сопутствующей эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой патологии.

От причины напрямую зависит лечение гипотонии. Если АГ вторична, предварительно купируют симптомы основной соматической патологии.

Диагноз ставиться после полного обследования пациента. Врачи должны изначально исключить заболевания, симптомом которых может быть низкое давление. Доктор изучает жалобы больного и назначает лабораторные анализы биологических жидкостей, УЗИ, КТ, МРТ и рентгенографию. Могут быть также назначены: электрокардиография, допплерография и эхокардиография.

Больного обследует врач семейной медицины или узконаправленный специалист. В ходе осмотра используются методы перкуссии, пальпации и аускультации, которые позволяют определить нарушения различных органов и систем организма. Определяется наследственная предрасположенность, а также факторы риска, которые часто указывают направление диагностики. Обязательно проводится измерение артериального давления.

Предлагаем ознакомиться  Птоз верхнего века: причины возникновения, степени, оперативное лечение и безоперационное устранение птоза – Глазная клиника Новый Взгляд

Артериальная гипотензия (гипотония): что это такое

Из инструментальных методов исследования используется:

  • Электрокардиография.
  • Допплерография.
  • УЗИ сердца.

Как правило, установить наличие гипотонии не сложно. Намного важнее и порой тяжелее определение причины снижения артериального давления. Сделать это крайне важно, чтобы в дальнейшем было проведено эффективное лечение, причем не столько самой гипотонии, сколько основного заболевания, вызвавшего расстройство.

У многих здоровых людей симптомы слабости, головокружения и обморока могут быть связаны с низким кровяным давлением. Измерение артериального давления, как правило, является первым шагом в диагностике этого состояния.

К обязательным методам обследования пациентов с артериальной гипотензией относятся:

  • сбор анамнеза жизни;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • общий анализ крови (чтобы исключить анемию), биохимический анализ крови (чтобы проверить уровень электролитов: калия и натрия);
  • суточное мониторирование АД для выявления выраженности и индекса гипотонии и её суточного распределения;
  • консультация невролога с целью исключения патологии периферической нервной системы.
Электрокардиография

При наличии стойкой гипотензии и выявлении электролитных нарушений проводятся дополнительные обследования с целью поиска или исключения надпочечниковой недостаточности:

  • анализ 17-оксикортикостероидов (17-ОКС) и их суточная экскреция с мочой;
  • анализ крови на адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • анализ крови на альдостерон и ренин.

Если анамнестически гипотензия носит ортостатический характер, то для её верификации проводят модифицированные постуральные пробы с быстрым активным изменением положения тела (ортостатическая проба). Этот метод направлен на исследование рефлексов, обеспечивающих поддержание определённого положения в пространстве всего тела или его части.

Также используется пассивный позиционный тест (тилт-тест), в ходе которого врач с помощью специального поворотного стола/кровати переводит пациента из горизонтального в вертикальное положение [19][28]. При этом исключаются активные движения и проводится постоянный контроль показателей АД и ЧСС с помощью непрерывного мониторирования. Принцип метода заключается в обнаружении изменений артериального давления и ритма сердца во время ортостатической нагрузки, длительность которой составляет 45 минут.

Тилт-тест

К какому врачу обратиться?

Гипотония может иметь в своей основе множество различных причин. Поэтому первый врач, кто осмотрит, назначит анализы и даст рекомендации по выбору специалиста — это терапевт. При подозрениях на проблемы с сердцем и сосудами далее следует идти к кардиологу.

Если не в порядке гормональный фон, терапевт назначит консультацию эндокринолога. При возникновении вопросов к работе почек и надпочечников пациента будет лечить нефролог. Невропатолог оценит вегетативную функцию нервной системы.

При ухудшении самочувствия гипотоники бывают вынуждены обращаться к врачу.

лечение гипотонии

Подробнее...

Сначала доктор посоветует упорядочить режим дня с правильным чередованием сна и отдыха, принимать контрастный душ, хорошо высыпаться, совершать прогулки на свежем воздухе. Затем порекомендует пройти курс физиопроцедур (электросон, подводный душ, лечебные ванны и пр.), массаж, аэроионотерапию, рефлексотерапию.

Потом расскажет, какие растения обладают тонизирующим действием, и подберет индивидуальный курс фитотерапии с учетом состояния конкретного пациента. Лечение гипотонии травами лучше самостоятельно не проводить, потому что на разных людей один и тот же препарат может оказывать различное действие.

гипотония

Артериальной гипотензией (гипотонией) называется пониженное артериальное давление. Показатели при этом следующие...

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Как лечить у взрослых пониженное давление решает врач-терапевт. Изначально больному назначают немедикаментозное лечение. Оно подразумевает изменение способа жизни, диету, ЛФК и массаж. Если состояние больного ухудшиться или результат будет отсутствовать, доктор разработает медикаментозную схему терапии.

Снять симптомы гипотонии и повысить давление поможет мед, кофе и лимон. Натуральный кофе− 50 г смешивают с соком одного лимона и 500 г меда. Средство перемешивают и по 1 ложке употребляют три раза на день.

Настойка бессмертника обладает общеукрепляющим эффектом. Приготовить ее очень просто достаточно смешать сухое растение с 0,5 спирта. Настаивают вещество неделю, далее по 20 капель употребляют натощак и перед сном.

Стимулирующим действием обладает рецепт на основе красного вина, сока алое, лука и меда. 0,5 л вина смешивают с 1 ст. л. сока алое, 100 г меда, и кашицей из 1 луковицы. Настаивают в бутылке неделю, далее процеживают и употребляют по 1 ч. л. три раза в день.

Из крапивы и зверобоя готовят отвар. Травы заваривают в 0,5 л кипятка и настаивают 1 час. Пьют вместо чая два-три раза в день.

Корень цикория измельчают и заливают 1 л кипятка, добавляют 200 г меда. Хорошенько размешивают и пьют по пол стакана два раза на день.

Что делать при гипотонии вам расскажет врач, после определения причины развития болезни. В лечении используют препараты таких групп:

  • адаптогены: настойка женьшеня и лимонника;
  • адреномиметики: Эфедрин, Фенилэфрин и Кофеин;
  • церебропротекторы: Актовегин и Циннаризин;
  • ноотропные лекарства: Пирацетам, Глицин;
  • атиоксиданты;
  • антидепрессанты.

Хороший эффект дают препараты Фудрокортизон и Мидодрин. Они имеют минимум противопоказаний и разрешены больным разных возрастных категорий.

Образ жизни

Для гипотоника очень важен полноценный сон. Он должен длиться не менее 9-10 часов. Старайтесь подремать в дневное время хотя бы час. Это обеспечит вам бодрость в течение дня.

Людям с пониженным давлением рекомендовано горячую ванну заменить контрастным душем. Прохладная струя воды стимулирует спазм сосудов, и кровообращение нормализуется.

Вопреки распространенному мнению о том, что алкоголь бодрит и расширяет сосуды, не рекомендуется гипотоником употреблять спиртные напитки. Они принесут облегчение только на короткий промежуток времени, потом больной почувствует себя хуже.

При артериальной гипотензии нельзя носить тесную одежду – она пережимает сосуды и нарушает кровообращение.

ЛФК и гимнастика

Утренняя зарядка должна стать привычкой гипотоника. Физическая активность после пробуждения разогревает мышцы и стимулирует циркуляцию крови, вследствие чего органы в полной мере насыщаются кислородом. Помимо легкой гимнастики можно практиковать бег, аэробику, плавание и езду на велосипеде. Эти упражнения повышают тонус сосудов и улучшают работу сердечной мышцы.

Для каждого гипотоника врач подбирает гимнастику индивидуально, но есть зарядка, которая подойдет всем:

  • Лягте на пол, руки должны быть за головой. Отрывайте голову и ноги от пола одновременно, пытаясь носом дотянуться до коленей.
  • Лежа на полу с вытянутыми руками, пытайтесь поднимать одновременно обе ноги.
  • Лежа на полу, расставьте в стороны руки ладонями к полу. Поднимая по очереди ногу, делайте под ней хлопок ладонями.

Артериальная гипотензия (гипотония): что это такое

Практически все упражнения проходят в лежачем положении, это обусловлено тем, что у гипотоника во время физкультуры может закружиться голова. Со временем, вы сможете добавить множество других упражнений, подразумевающий стоячее и сидящее положение.

Наверно все знают поговорку, в которой говориться, что завтрак лучше съесть самому, обедом поделиться, а ужин отдать врагу. Это высказывание для гипотоников актуально как ни для кого другого. Людям с пониженным давлением нельзя пропускать завтрак, это один из самых важных приемов пищи, который дарит заряд энергии на весь день.

Поднять тонус сосудов помогут специи и пряности. Увеличьте в меню количество соли. Очень полезна гипотоникам зелень и свежие овощи, они насыщают организм полезными микроэлементами и борются с анемией.

Массаж

Грамотное воздействие на биологически активные точки позволяет улучшить функциональность ЦНС, разработать мышцы и стимулировать кровообращение. Самомассаж лучше делать в первой половине дня, используя такие приемы:

  • поглаживания;
  • интенсивное растирание;
  • разминание;
  • вибрационные движения.

Эти манипуляции используют при разработке поясницы, шеи и нижних конечностей. Очень важно в конце растирать ушные раковины. Закрепить эффект от массажа поможет холодный душ сразу после процедуры.

Особенности лечения гипотонии у взрослых и детей

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение причины низкого кровяного давления, т. е. необходимо лечения основного заболевания [5]. Например, при наличии показаний производится протезирование клапанов сердца, коррекция дисгормональных изменений или лечение анемии.

Пациенты с острой гипотензией вследствие кровопотери, обезвоживания или шока нуждаются в оказании экстренной помощи и госпитализации для выполнения внутривенных инфузий жидкости, электролитов, компонентов крови, а также интенсивной терапии [20].

В случае наличия у пациента ортостатического компонента успешность лечения определяется улучшением качества жизни и предотвращением симптомов, которые могут вызвать падения и травмы.

Лечебные мероприятия непосредственно в период ортостатического эпизода, сопровождающегося субъективными проявлениями гипоперфузии головного мозга, как правило, носят общий характер:

  • пациента следует уложить, придав ногам возвышенное положение;
  • расстегнуть сдавливающую одежду;
  • в случае возникновения постурального обморока внутривенно струйно с осторожностью может быть введён 0,1-0,5 мл 1-процентного раствора фенилэфрина ("Мезатон"), разведённого в 5-10 мл физиологического раствора. Можно использовать мидодрин в дозе 5-20 мг из расчёта, что 5 мг мидодрина повышает САД на 10 мм рт. ст., возможен его приём в виде капель (3 капли содержат 2, 5 мг препарата).

В аспекте регулярного лечения ОРГТ основополагающая и принципиально важная стратегия лечения состоит в коррекции образа жизни [21], для этого рекомендуется:

  • включить в повседневную жизнь умеренные нагрузки на воздухе, плавание;
  • обеспечить достаточный ночной сон и отдых;
  • избегать резких смен положения тела;
  • принимать вертикальное положение постепенно: пациенты должны сидеть и дышать глубоко, когда они встают с постели утром или когда встают из сидячего положения;
  • соблюдать адекватный питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание и увеличить объём крови.
  • исключить алкоголь;
  • обеспечить возвышенное положение ног во время сна, использовать портативные стулья;
  • часто скрещивать ноги в положении лежа.

Специальная диета не требуется. Питание должно содержать достаточное количество белков, поваренной соли, витаминов. Больным с выраженной АГТ желательно ограничить употребление кофе и крепкого чая. Это может войти в привычку и стать своеобразным допингом с необходимостью постоянного увеличения дозы [22].

Положительный эффект имеют физиотерапевтические процедуры, оказывающие общетонизирующее действие и способствующие повышению АД: электрофорез, микроволновая терапия, душ Шарко, обтирание водой комнатной температуры с постепенным её снижением до 10-15 °C [22].

Душ Шарко

Лекарственная терапия

В случае неэффективности немедикаментозного лечения и значительного снижения качества жизни пациента возможно назначение препаратов:

  • Растительные адаптогены: настойки китайского лимонника, женьшеня, экстракт элеутерококка. Эти препараты оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, стимулируют сердечно-сосудистую систему, устраняют умственное и физическое переутомление [11][23][24].
  • Флудрокортизон (0,1-0,2 мг/сут. максимальная суточная доза 1 мг) — является препаратом первой линии. Назначается в дозе 0,1 мг в день и может увеличиваться с шагом 0,1 мг в неделю. Он предотвращает обезвоживание, стимулирует почки задерживать воду, увеличивает объём крови, чем повышает кровяное давление [25].
  • Мидодрин используется для повышения уровня АД у пациентов с хронической ОРГТ в виде капель или таблеток. Рекомендуется для монотерапии или комбинированной терапии флудрокортизоном. Доза составляет 5-10 мг два-три раза в день в дневные часы, когда пациент в вертикальном положении (максимальная доза составляет 40 мг/день) [17][26].
  • Норадреналин является вазоактивным средством, используемым при лечении тяжёлой гипотонии и шока в отделениях неотложной помощи и стационарных условиях [27].
  • Октреотид является аналогом соматостатина, который ингибирует высвобождение желудочно-кишечных пептидов, некоторые из которых могут вызывать расширение сосудов. Подкожные дозы, назначаемые за 30 минут до еды, могут использоваться для уменьшения постпрандиальной ортостатической гипотензии [21].

Согласно классификации по наличию патологических изменений, физиологическая гипотония не является заболеванием и лечения не требует. Коррекции подлежит патологическая форма гипотонии (первичная или вторичная) при наличии жалоб пациента.

Лечение первичной формы должно быть комплексным, то есть включать следующие шаги:

  • отказ от вредных привычек;
  • регуляция режима дня;
  • достаточный сон;
  • включение физической активности;
  • правильное питание;
  • немедикаментозные методы (дыхательная гимнастика, водотерапия, ароматерапия и другие);
  • медицинские препараты.

При регистрации вторичной формы заболевания лечению подлежит основной диагноз, вызвавший пониженное давление. Несмотря на то, что по некоторым данным у почти 20% детей фиксируется низкое давление, в педиатрии принято не ставить диагноз «первичная артериальная гипотония» ввиду того, что данные явления зачастую не носят стойкий необратимый характер и с возрастом исчезают.

Если гипотония у детей и подростков связана с вегето-сосудистой дистонией, то чаще всего применяются немедикаментозные методы лечения:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • психотерапия;
  • регуляция режима дня, питания;
  • иглорефлексотерапия;
  • витаминотерапия;
  • различные виды физиотерапии;
  • медицинский массаж;
  • лечебная физкультура;
  • водолечение и другие методы.

В случае диагностирования вторичной артериальной гипотонии пониженное давление является симптомом другого заболевания. Оно и подлежит терапии.

Специфического лечения не требует физиологическая гипотония и такая, которая не проявляется выраженной слабостью и головокружением. Если же человек упал в обморок, тогда срочно вызывается медицинская помощь!

При относительно благоприятном течении гипотонии вначале используются немедикаментозные методы воздействия:

  • Массаж.
  • Диетическое питание.
  • Лекарства на основе трав (брусничный лист, почки березы).
  • Физиотерапия, среди которой часто используется электрофорез, электросон, рефлексотерапия с использованием иголок.

При резком снижении артериального давления может потребоваться выполнение некоторых приемов самостоятельной помощи.

Гипотония. Причины, симптомы и лечение пониженного давления. Препараты, народные средства

Самопомощь при развитии гипотонии

Есть несколько простых шагов, которые может каждый предпринять, чтобы снизить выраженность симптомов распространенных типов гипотонии:

  • Вставать следует медленно с положения сидя или лежа, особенно если человек только проснулся.
  • Подниматься нужно так, чтобы получилось скрестить ноги в положении стоя, встать на пальцы ног и одновременно напрячь икроножные мышцы. Это помогает кровотоку вернуться к сердцу быстрее, что уменьшает симптомы заболевания. Единственное, подобные действия подходят не для всех - перекрест ног и стояние на пальцах ног могут быть рискованными для людей с плохим равновесием.
  • Стоит иметь осторожность, выходя из горячих ванн, бань или душевых.
  • Изголовье кровати нужно немного поднять.
  • Следует пить много жидкости.
Предлагаем ознакомиться  Сальпингоофорит — лечение и профилактика

Важно помнить - если ощущается слабость, нужно немедленно сесть или лечь. Полезно поднять ноги так, чтобы они были выше уровня сердца. Если симптомы не проходят, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если гипотония сильно беспокоит больного и не проходит на фоне немедикаментозной терапии, тогда прибегают к приему фармацевтических препаратов из следующих групп:

  • Стимуляторы ЦНС.
  • Холинолитики.
  • Антидепрессанты.
  • Диуретики.
  • Транквилизаторы.
  • Ноотропы.

При правильно подобранной психотропной и вегетотропной терапии состояние больного, как правило, улучшается.

Лечение гипотонии первой-второй степени тяжести осуществляют немедикаментозными способами. Особенно, если речь идет о беременных или подростках. Это включает: режим дня, полноценное питание, чередование нагрузок и отдыха. Острая форма артериальной гипотензии предполагает экстренную помощь, хроническая гипотония – лекарственную терапию.

Экстренная помощь

Резкое падение давления приводит к обмороку. Предшествует этому ряд симптомов:

  • появляется ощущение дурноты;
  • холодеют конечности;
  • замирает сердце, усиливается потоотделение;
  • не хватает воздуха, темнеет в глазах.

Чтобы скорректировать предобморочное состояние следует:

  • положить пациента на спину, приподнять ноги (валик) ля притока крови к головному мозгу;
  • снять все, что мешает свободно дышать, открыть окна;
  • можно побрызгать в лицо холодной водой;
  • дать стакан крепкого сладкого чая или кофе (кофеин усилит сердечные сокращения, поднимет АД, но такой способ противопоказан при постинфарктном состоянии, аритмиях, аортальном стенозе);
  • поднести к носу тампон с эфирным маслом или нашатырем;
  • можно помассировать точку под носом.

Гипотония. Причины, симптомы и лечение пониженного давления. Препараты, народные средства

В случае отсутствия ожидаемого результата применяют аптечные средства:

  • Кордиамин – стимулятор метаболизма головного мозга: 60 капель разово (передозировка приведет к судорогам);
  • Каффетин, Цитрамон, Аскофен – как кофеинсодержащие, по 2 таблетки на прием;
  • Флудрокортизон (Преднизолон, Дексаметазон) – гормон используется однократно для купирования острого состояния, при многоразовом использовании приводит к нарушению функций внутренних органов;
  • Аспирин – профилактика тромбообразования;
  • адаптогены – капли лимонника, женьшеня, аралии (по 25 капель на прием). Подробнее: полный список адаптогенов.

Можно выпить стакан гранатового сока, разбавленного водой 1:1, съесть 10 г соли, которая задерживает воду в организме, увеличивая общий объем циркулирующей крови, поднимая давление, пожевать изюм (70 г). Если человек, несмотря на все усилия, упал в обморок, необходима скорая.

Полностью решить проблему гипотонии лекарствами невозможно, для лечения применяют комплекс препаратов, которые нормализуют работу нервной системы, снимают стресс, улучшают мозговое кровообращение, используя ноотропы, седативные средства.

Названия Свойства
 

Амитриптилин, Имипрамин, Мапротилин, Глицин, Седистресс, Персен, Армадин, Глицисед, настойка валерианы, настойка пиона

Лекарства улучшают качество сна, снимают тревожность, нормализуют работу нервной системы, улучшают мозговое кровообращение, работоспособность
Настойки женьшеня, лимонника, элеутерококка, Кордиамин, Центедрин Обладают общетонизирующими свойствами, повышают настроение, память
Глицин, Пирацетам, Кавинтон, Танакан, Ноотропил, Циннаризин, Винпоцетин, Актовегин Нормализуют приток питательных веществ, кислорода к головному мозгу, купируют проявления остеохондроза, улучшают память, не вызывая привыкания
Цитрамон, Аскофен, Регултон, Пирамеин, Сапарал Повышают артериальное давление за счет тонизирующего влияния кофеина, входящего в их состав
Гутрон, Симптол, Экдистен, Рантарин, Эфедрин Используются при ортостатической гипотонии
 

Сиднофен, Сиднокарб, Мезокарб

Обладают психостимулирующими свойствами (применяют в первой половине дня, длительно, поскольку действуют постепенно)
 

Фармадол, Цитрамон, Солпадеин

Снимают головную боль (спазмолитики запрещены из-за возможности снижения сосудистого тонуса и резкого перепада АД)
Гинкго билоба, витамины С, Е, А Выводят свободные радикалы, токсины, омолаживают организм, дарят заряд бодрости
 

Мезатон, Дофамин в инъекциях, инфузия солевых и коллоидных растворов

Экстренно помогает поднять систолический и диастолический показатель АД

Диагностические методы

Основным методом первичной диагностики проблем с давлением является беседа, во время которой врач собирает анамнез, в том числе генеалогический. В течение приёма доктор должен три раза измерить пациенту давление, возможно назначение суточного мониторинга давления. Установив факт стабильно низких показателей, терапевт направляет на клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи.

Поиски причин пониженного артериального давления могут потребовать следующих дополнительных видов обследования:

  • Электрокардиограмма (возможно, потребуется сдать ее в спокойном состоянии и после нагрузки на сердце);
  • ультразвуковое обследование сердца, почек, надпочечников, щитовидной железы;
  • обследование головы на компьютерном или магниторезонансном томографе;
  • обследование сосудов с помощью допплерометрии.

Физиотерапия

  • электрофорез с раствором калия или новокаина (в зависимости от причины гипотензии) на воротниковую зону;
  • микроволны;
  • диадинамотерапия (импульсный ток высокой частоты);
  • УФО;
  • рефлексотерапия;
  • электросон;
  • ЛФК.

Бальнеотерапия включает обычно:

  • водолечение различными видами лечебных душей: Шарко, шотландский, Виши;
  • кислородные, углекислые, хвойные, жемчужные, минеральные ванны;
  • гидромассаж;
  • ароматерапию;
  • аэроионотерапию;
  • грязелечение;
  • соляные пещеры.

Могут быть назначены и другие физиопроцедуры (на усмотрение врача).

Гипотония, причины и лечение которой зависят от формы патологии, хорошо поддаётся коррекции с помощью различных методой физиотерапии, особенно эффективны они при лечении детей.

  • Массаж шейно-воротниковой зоны, ступней, кистей рук, точечный.
  • Ароматерапия.
  • Водолечение (скипидарные ванны, души, обтирания и другие).
  • Электрофорез и гальванизация.
  • Электросон.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Горячие обёртывания в области груди.
  • Закаливающие обливания.

Профилактика

Гипотония. Причины, симптомы и лечение пониженного давления. Препараты, народные средства

Большинство людей считает гипотонию пустяковой проблемой, соответственно лечить ее не спешит.Врачи утверждают, что острая гипотония в молодом возрасте является причиной гипертонии в старости, поэтому обращаться к врачу обязательно. Постоянное снижение давления может существенно нарушить привычное течение жизни, больной может упасть в обморок в любой момент и получить серьезные травмы.

Предупредить можно любую болезнь и это куда проще, чем с ней бороться. Профилактика гипертонии позволит укрепить ваши сосуды, улучшить кровообращение и даст возможность избежать множества других не менее серьезных заболеваний.

Вопрос о взаимоотношениях артериального давления и кардиоваскулярного риска является предметом изучения на протяжении последних десятилетий. Данные 12-летнего отрезка в рамках Фрамингемского исследования убедительно показали, что величины артериального давления менее 120/80 мм рт. ст. ассоциируются с достоверно лучшим сердечно-сосудистым прогнозом по сравнению с величинами, относящимися к категории нормального (менее 130/85 мм рт.ст.) и высокого (менее 140/90 мм рт.ст.) нормального АД.

При анализе 30-летнего периода наблюдений в рамках данного исследования отмечается наличие практически линейной зависимости между уровнем АД и сердечно-сосудистой смертностью как у мужчин, так и женщин в каждой из изученных возрастных декад жизни (35-84 лет). Примечательно, что нахождение САД в гипотензивно-оптимальном диапазоне (74-119 мм рт. ст.) оказалось в прогностическом смысле более выгодным, чем нахождение САД в диапазонах 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 мм рт. ст. [17]

Таким образом, бессимптомная первичная артериальная гипотензия не ухудшает прогноз, а также не требует лечения. Терапия должна быть инициирована только в случае плохой переносимости АГТ. Стоит отметить, что с возрастом может наблюдаться трансформация первичной АГТ в нормотензию, а зачастую и в гипертензию. Поэтому медикаментозная коррекция гипотонии должна тщательно проводится под контролем АД, чтобы не упустить действительно опасную по прогнозу артериальную гипертонию [17].

Важным моментом в лечении и профилактике является образ жизни. Низкое давление провоцирует плохое питание, ночные смены, стрессы, авралы на производстве, вредные привычки.

Нормализовав режим дня, любой гипотоник почувствует себя лучше. Спиртное при гипотонии – табу. Оно даже в минимальных количествах провоцирует падение давления. Терапия предполагает:

  • отсутствие стрессов;
  • 8-9-часовой сон;
  • медитацию;
  • дыхательные упражнения на регулярной основе (даже простое надувание воздушных шариков каждый день отлично тонизирует сосуды и мозговое кровообращение);
  • спорт;
  • пешие прогулки.

Все это – очевидная польза для нервной системы, сосудистого тонуса. Строгой диеты при гипотонии нет. Рекомендуют исключить из рациона тяжелую, жирную пищу, сделав акцент на:

  • фруктах и овощах, особенно – цитрусовых, которые обладают мощным тонизирующим эффектом;
  • морепродуктах, оливках, морской рыбе – положительно влияют на ЦНС, щитовидку, сердце, сосуды, поскольку содержат ОМЕГА-3 кислоты;
  • сухофруктах, орехах, семечках – кладезь витаминов, микроэлементов;
  • специях, пряностях, приправах, кулинарных травах, корице, гвоздике, лавровом листе – тонизирующий эффект, источники микроэлементов.

Рациональное питание маленькими порциями, 5-6 раз/сутки – тоже в копилку. Также, как и плавание бег, йога. Разумный образ жизни – залог активного долголетия для любого гипотоника.

Последнее обновление: Март 2, 2020

При слабо выраженной гипотонии или физиологической гипотонии прогноз благоприятный.

Ортостатическая и другие подобные формы гипотонии могут протекать как более-менее благоприятно, так и с существенным нарушением качества жизни больного.

Течение вторичной гипотонии во многом зависит от степени тяжести основного заболевания. Если болезнь находится на ранней стадии развития, тогда дают благоприятное прогностическое заключение. Тяжело протекающие заболевания, особенно в стадии декомпенсации, вызывают крайне выраженную гипотонию, что в комплексе может привести больного к гибели.

Гипотония. Причины, симптомы и лечение пониженного давления. Препараты, народные средства

В качестве профилактики гипотонии лучше использовать такой проверенный способ, как здоровый способ жизни. Для этого выполняются следующие рекомендации:

  1. Режим дня должен строго соблюдаться.
  2. Следует своевременно ложиться спать, что входит в режим дня, но этот пункт выделен отдельно по причине его особой важности.
  3. Каждый день нужно выпивать достаточно жидкости.
  4. Свежий воздух - отличное седативное лекарство, поэтому перед сном желательно несколько часов прогуляться.
  5. Водные процедуры положительно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому при возможности нужно плавать или хотя бы регулярно принимать душ и ванну.
  6. Правильное питание позволит укрепить организм и повысить тонус сосудов, поэтому стоит больше употреблять продуктов, богатых на микроэлементы и витамины.
  7. При возможности следует заниматься спортом, но не профессиональным, иначе не избежать скачков давления, что еще хуже, чем стабильная гипотония.

Видео Как лечить низкое давление | Гипотония| #низкоедавление #edblack

Лекарственные препараты: названия, инструкция по применению

При стойкой первичной гипотензии врач может назначить медицинские препараты для регуляции артериального давления.

Группа Название препарата Действие
 

ноотропы

глицин Улучшает кровоснабжение мозга, оказывает незначительное седативное действие, помогает наладить сон, участвует в регуляции тонуса нервной системы. Разрешено применять беременным и кормящим.
пирацетам Улучшает кровоснабжение мозга, повышает концентрацию внимания, борется с проявлениями гипотензии типа обмороков, головокружений и головных болей. Устраняет вялость.
фенотропил Психостимулятор, оказывает тонизирующее, антиастеническое действие, с противосудорожным эффектом.
 

Седативные и транквилизаторы

Ново-пассит Оказывает седативное, лёгкое снотворное действие, успокаивает психику.
тофизопам Защищает от стресса и тревоги, купирует неврозы, сопровождаемые апатией. Стабилизирует вегетативную систему.
триосазин Рекомендован при невротических состояниях, депрессии, психопатии. Снижает страхи, беспокойство, устраняет тревогу.
 

церебропротекторы

циннаризин Оказывает влияние на головной мозг, улучшая кровоснабжение, блокируя кальциевые каналы. Улучшает периферическое кровоснабжение, защищает от гипоксии.
актовегин Усиливает кровообращение, улучшает кислородный обмен тканей, способствует повышению регенерации и нормализации PH.
винпоцетин Выраженный корректор мозгового кровообращения, стимулятор метаболизма.
 

холинолитики

беллатаминал Помогает при бессоннице, проявлениях вегето-сосудистой дистонии, раздражительности и нервозности.
белласпон Оказывает седативное действие, препятствует спазму мелких сосудов. Назначается при неврозах с вегетативными проявлениями.
беллоид Улучшает сон, сглаживает вегето-сосудистые проявления заболевания, контролирует невротические состояния.
 

антиоксиданты

янтарная кислота Улучшает энергетический обмен в клетках, кислородный обмен. Повышает общий тонус, улучшает работоспособность и аппетит.
Витамины А, С, Е Поддерживают активность иммунных клеток, защищают организм от влияния свободных радикалов, улучшают энергетический обмен.
убихинон Оказывает тонизирующее действие, поддерживает иммунитет, улучшает метаболизм.

Рецепты народных средств от гипотонии

Лекарства, помогая повысить давление до нормального уровня, имеют ряд нежелательных побочных действий. Зачастую можно обойтись рецептами на основе трав и сборов, оказывающих тонизирующее и стимулирующее действие.

Настой бессмертника

Рекомендуется пить настой высушенных цветков бессмертника (1 ст. л.  на ст. кипятка). Настоявшийся за 40 мин. напиток разделить на 2 приёма: утром и вечером пить за 30 минут до еды. Противопоказан при склонности к образованию камней в желчном пузыре, под запретом также курс лечения дольше 3 мес.

Родиола розовая

Второе название этого растения – золотой корень, его используют как общеукрепляющее, тонизирующее средство, повышающее работоспособность и устраняющее вялость и слабость. Применяется в виде спиртовой настойки (по 10-15 капель 3 раза в день за полчаса до еды) или водного настоя 1 ст. л. сырья на стакан кипятка (по ½ ст. настоя дважды в день).

Татарник колючий

Возбуждающе действует на центральную нервную систему в малых дозах. Тонизирует сердце, сужает сосуды и усиливает отток жидкости. 1 ч. л. сухой травы заварить в ст. кипятка и принимать перед едой по 1/3 ст.

Нельзя принимать в большом количестве из-за возникновения при этом угнетающего действия на нервную систему. Противопоказан при невротических расстройствах, нередко сопровождающих гипотонию.

Гипотония. Причины, симптомы и лечение пониженного давления. Препараты, народные средства

В 0,5 л мёда добавить 50 г тонко перемолотого кофейного зерна и сок лимона, перемешать и хранить в тёмном месте. Средство в качестве общеукрепляющего и тонизирующего принимать по чайной ложке 3-4 раза в день между приёмами пищи.

Сельдерей

Один из самых быстродействующих способов повысить давление — сок сельдерея. Достаточно недельного приёма по 2 ч.л. перед завтраком, обедом и ужином для достижения стойкого результата. Сок лучше выжимать из зелёных стеблей непосредственно перед приёмом.

Сок свеклы

Свежевыжатый свекольный сок в отношении повышения давления применяется только при одном условии: если гипотензия вызвана кровопотерей. Сок ускорит процесс кроветворения. В противном случае этот способ еще больше понизит давление из-за высокого содержания нитратов. При проблемах с почками, желчным пузырём, желудком сок принимать нельзя.

Для борьбы с анемией (одной из причин гипотонии) достаточно принимать 2 – 3 раза в день до еды по четверти стакана свежего сока свеклы, разбавленных водой до половины стакана. Желательно свежему соку дать постоять перед употреблением от 1 до 2 час.

Элеутерококк

Настойка растения эффективно борется с низким тонусом сосудов, повышает работоспособность, улучшает метаболизм. Применяется в виде спиртовой настойки (утром перед едой 25 капель, растворённых в 1 ст. воды), таблеток и отвара (на паровой бане 30 минут держать 20 г сырья на 1 ст. воды, принимать по 1/3 ст. перед едой).

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector