Дио лечение
Назад

Индапамид (2.5 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Индапамид)

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 7 мин
0
1

Состав и форма выпуска препарата

Лекарство имеет одноименное название с основным действующим веществом — индапамидом. Это производное сульфонилмочевины, которое оказывает воздействие на почечную ткань и сосуды.

Принцип действия индапамида характеризуется увеличением мембранной проницаемости клеток сосудов, за счет чего происходит уменьшение сократительной способности гладкомышечной ткани сосудистой стенки. В результате наблюдается расширение сосудов и снижение нагрузки на сердечную мышцу, как следствие, снижаются показатели артериального давления.

Важно! Кроме индапамида в состав этого антигипертензивного препарата входит ряд вспомогательных веществ, таких как картофельный крахмал, лактоза, повидон, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза и тальк.

Основной и вспомогательные компоненты не оказывают серьезного влияния на обмен жиров и углеводов в организме, поэтому применение Индапамида не опасно для людей, больных сахарным диабетом.

Индапамид (2.5 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Индапамид)

Медикамент выпускается в виде таблеток двояковыпуклой формы, белого цвета, предназначенных для внутреннего применения. Индапамид — препарат накопительного действия.

Необходимая концентрация активного вещества для того, чтобы давление стабильно поддерживалось на нормальном уровне, достигается в течение 7 дней с первого приема.

Фармакодинамика препарата

Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции ионов натрия в кортикальном сегменте петли Генле). Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора и в меньшей степени ионов калия и магния.

Не влияет на содержание липидов в плазме крови (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов высокой плотности); не влияет на углеводный обмен (в т.ч. у больных с сопутствующим сахарным диабетом).

Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, стимулирует синтез простагландина Е2, снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели, сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема.

Показания к применению

  1. Длительное повышение артериального давления.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Явления застоя жидкости и ионов натрия при функциональной недостаточности сердца хронического течения.

Несмотря на то что Индапамид рекомендован к приему даже людям, страдающим сахарным диабетом, а также пациентам, находящимся на постоянном гемодиализе, лекарство имеет ряд довольно серьезных противопоказаний, которые не стоит игнорировать. Индапамид нельзя принимать:

  1. При тяжелой форме почечной недостаточности, характеризующейся состоянием анурии.
  2. При печеночной недостаточности, в том числе протекающей с выраженной энцефалопатией.
  3. При галактоземии и людям, испытывающим недостаток калия.
  4. Пациентам с лактозной недостаточностью и синдромом нарушения всасывания глюкозы.
  5. В случае повышенной чувствительности к компонентам препарата.
  6. В сочетании с медикаментами, удлиняющими период QT.
  7. Отдельными противопоказаниями являются: беременность, грудное вскармливание и возраст до 18 лет.
Предлагаем ознакомиться  Фильтрум сти от чего помогает

Гиперчувствительность, острое нарушение мозгового кровообращения, анурия или тяжелая почечная недостаточность (снижаются диуретические эффекты, может усиливаться азотемия), тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не определены).

Побочные действия после приема препарата

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

  • парестезии;
  • утомляемость;
  • вертиго;
  • головная боль;
  • слабость;
  • боли в мышцах.

Система кроветворения:

  • лейкопения;
  • апластическая анемия;
  • тромбоцитопения;
  • агранулоцитоз;
  • гемолитическая анемия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • гипотензия;
  • нарушения ритма сердца.

Лабораторные параметры:

  • уменьшение концентрации калия в сыворотке крови, особенно часто гипокалиемия развивается при сопутствующих факторах риска;
  • снижение концентрации натрия, влекущее за собой дегидратацию организма или гиповолемию, возможны ортостатические реакции;
  • гипохлоремия может спровоцировать метаболический алкалоз;
  • повышение концентрации кальция (очень редко); увеличение содержания мочевой кислоты.

Со стороны пищеварительной системы:

  • сухость во рту, тошнота;
  • запор;
  • нарушение функции печени;
  • панкреатит;
  • при печеночной недостаточности есть риск развития печеночной энцефалопатии.

Иммунная система: аллергические реакции, особенно у лиц с гиперчувствительностью к другим препаратам: пурпура, макулопапулезная сыпь, обострение системной красной волчанки.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, повышенная утомляемость, летаргия, вялость, недомогание, вертиго, спазм мышц, парестезия, нервозность, напряженность, раздражительность, ажитация, тревога, инсомния, сонливость, депрессия, конъюнктивит, нарушение зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия, сердцебиение, аритмия, изменения на ЭКГ (проявление гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, гемолитическая анемия.

Со стороны респираторной системы: ринит, кашель, фарингит, синусит.

Индапамид

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, сухость во рту, дискомфорт в области живота, гастралгия, запор/диарея, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности), панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: никтурия, полиурия, увеличение частоты развития инфекций, снижение либидо и/или потенции.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, геморрагический васкулит.

Прочие: гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, боль в спине, потливость, снижение массы тела, обострение системной красной волчанки, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремия, гипонатриемия, гипергликемия, гипокалиемия, повышение азота мочевины в плазме крови, гиперкреатинемия, глюкозурия.

Не рекомендуется применять одновременно индапамид и препараты лития из-за возможности развития токсического эффекта лития на фоне снижения его почечного клиренса.

Совместное применение индапамида с астемизолом, эритромицином (в/в) , пентамидином, сультопридом, терфенадином, винкамином, антиаритмическими препаратами Iа (хинидин, дизопирамид) и III классов (амиодарон, бретилиум, соталол) может ослаблять гипотензивное действие индапамида и привести к развитию аритмии по типу «пируэт» за счет синергичного влияния (удлинение) на длительность интервала QT.

Предлагаем ознакомиться  Метформин какой производитель лучше

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

НПВС, ГК, тетракозактид, адреностимуляторы снижают гипотензивный эффект, баклофен — усиливает.

Салуретики (петлевые, тиазидные), сердечные гликозиды, глюко- и минералокортикоиды, тетракозактид, слабительные препараты, амфотерицин В (в/в) увеличивают риск гипокалиемии.

При одновременном приеме с сердечными гликозидами повышается вероятность развития дигиталисной интоксикации; с препаратами кальция — гиперкальциемии; с метформином — возможно усугубление молочнокислого ацидоза.

Комбинация с калийсберегающими диуретиками может быть эффективна у некоторой категории больных, однако при этом полностью не исключается возможность развития гипо- или гиперкалиемии, особенно у больных сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности (особенно при имеющемся стенозе почечной артерии).

Индапамид увеличивает риск развития почечной недостаточности при использовании йодсодержащих контрастных веществ в высоких дозах при дегидратации организма. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ больным необходимо восстановить потерю жидкости.

Трициклические антидепрессанты и антипсихотические средства могут усиливать антигипертензивное действие препарата и увеличивать риск ортостатической гипотензии.

При одновременном употреблении с циклоспорином возможно увеличение уровня креатинина в плазме крови.

Снижает эффект непрямых антикоагулянтов (производных кумарина или индандиона) вследствие повышения концентрации факторов свертывания в результате уменьшения объема циркулирующей крови и повышения их продукции печенью (может потребоваться коррекция дозы).

Усиливает блокаду нервно-мышечной передачи, развивающуюся под действием недеполяризующих миорелаксантов.

Инструкция по применению

Индапамид (2.5 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Индапамид)

Таблетки Индапамида рекомендуется принимать в первой половине дня, желательно до еды, запивая половиной стакана воды. Возможно использование препарата во время приема пищи, но тогда действие основного компонента будет замедлено.

Одна таблетка содержит 2,5 мг активного вещества, что является суточной нормой для взрослого человека, страдающего артериальной гипертензией.

Обычно лекарство назначается на 2-3 месяца. Если в течение этого срока не был достигнут стойкий терапевтический эффект, то необходимо получить консультацию врача и, возможно, заменить медикамент.

Увеличивать дозировку не имеет смысла. Индапамид не усиливает антигипертензивное воздействие на организм, если принимать более 2,5 мг в день. Но превышение суточной нормы препарата активизирует его мочегонное действие и может вызвать ряд побочных эффектов. Максимальная допустимая доза в сутки составляет 5 мг, что соответствует 2 таблеткам.

Важно! Для того чтобы давление поддерживалось на определенной отметке, соответствующей физиологической норме в течение длительного времени, Индапамид нужно принимать примерно в одно и то же время.

Нередко это лекарство сочетают с другими средствами, действие которых направлено на нормализацию артериального давления пациента. Но самостоятельно комбинировать различные препараты нельзя. Только врач может определить целесообразность и безопасность совместного использования различных медикаментов и их дозировку.

Предлагаем ознакомиться  Какой скорпион в браке

Дозировка Индапамида, при которой происходит интоксикация организма, должна в 40 раз превысить суточную норму приема препарата. Такие ситуации случаются крайне редко, но имеют место. 

Аналоги и цена

Цена на Индапамид невысока. Этот отечественный препарат стоит от 20 до 100 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Продается он в пачках по 10 и 30 таблеток.

Многочисленные аналоги отличаются, в основном, составом вспомогательных веществ, лекарственными формами выпуска и производителями.

К аналогам Интапамида относят следующие медицинские средства:

  • Индапамид Ретард;
  • Индапамид Тева;
  • Индапамид Штада;
  • Арифон Ретард;
  • Индипам;
  • Индапамид Канон;
  • Тензар и ряд других подобных препаратов.

Прибрести Индапамид и его аналоги можно в любой аптеке по рецепту. Следует помнить, что этот препарат не является средством скорой помощи при высоком давлении.

Фармакология

Ингибирует обратную абсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона, увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Снижает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; стимулирует синтез ПГЕ2; угнетает ток ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистой стенки и, таким образом, уменьшает ОППС. Снижает продукцию свободных и стабильных кислородных радикалов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Быстро и полно всасывается при приеме внутрь. Tmax — 2 ч после приема обычной лекарственной формы (таблетки, капсулы), 12 ч — после приема таблеток пролонгированного действия. В плазме на 71–79% связывается с белками. Связывается также с эластином гладких мышц сосудистой стенки. Может обратимо сорбироваться эритроцитами периферической крови, соотношение кровь/плазма составляет примерно 6:

Индапамид (2.5 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Индапамид)

1 в момент достижения Cmax и снижается до 3,5:1 через 8 ч. Проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. плацентарный). Метаболизируется в печени. Выведение носит двухфазный характер: T1/2 из цельной крови — около 14 ч, конечный T1/2 — 26 ч. 70% экскретируется почками и 23% — с фекалиями. Индапамид экскретируется в неизмененном виде (7%) и в виде метаболитов.

Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед.

Эффективен для лечения отечного синдрома при хронической сердечной недостаточности (незарегистрированное показание).

Ограничения к применению

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Сахарный диабет в стадии декомпенсации, нарушение функции почек и/или печени, гипонатриемия и другие нарушения водно-электролитного баланса, гиперурикемия (особенно сопровождающаяся подагрой и уратным нефроуролитиазом), гиперпаратиреоз, асцит, ИБС, удлинение интервала QT на ЭКГ,  одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал QT  (астемизол, эритромицин в/в, антиаритмические средства IA класса — хинидин, дизопирамид — и III класса — амиодарон, бретилия тозилат).

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end