Дио лечение
Назад

Курс лечения сифилиса: схема, препараты, сроки лечения.

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 27 мин
0
10

Какие анализы нужно пройти перед лечением сифилиса?

Постановка диагноза происходит на основании жалоб пациента, объективного осмотра и лабораторной диагностики.

Чтобы убедится в диагнозе, врач назначит анализы:

  • ПЦР
  • ИФА
  • Тест быстрых плазменных антигенов
  • Реакцию прямой иммунофлюоресценции

В качестве дополнительных исследований могут назначать МРТ, УЗИ, рентген или КТ.

Их чаще используют для контроля состояния внутренних органов.

Антибиотикотерапия сифилиса при ВИЧ-инфекции

Антибиотики при сифилисе являются неотъемлемой составляющей качественного лечения венерического заболевания.

Своевременно начатая терапия позволяет избежать развития необратимых последствий в виде бесплодия, разрушения суставов, ЦНС и других.

Чтобы правильно подобрать препарат, специалисту потребуется определить стадию развития патологического процесса в организме и изучить индивидуальные особенности пациента.

Антибиотики применяются на различных этапах развития сифилиса, однако наиболее эффективными становятся на начальной стадии заболевания. Действие подобных препаратов обеспечивает подавление возбудителя инфекции и предотвращение его дальнейшей жизнедеятельности в организме человека.

Существует несколько групп мощных антибиотиков, применяемых для борьбы с сифилисом:

  1. Пенициллины.
  2. Макролиды.
  3. Цефалоспорины.
  4. Тетрациклины.

Курс лечения сифилиса: схема, препараты, сроки лечения.

Пенициллины лидируют в списке препаратов, назначаемых во время лечения венерической болезни. Эта разновидность антибиотиков принадлежит к препаратам первого выбора, так как считается самой сильной в борьбе с возбудителем сифилиса – бледной спирохетой.

Макролиды, цефалоспорины и тетрациклины относятся к средствам резерва. Такие лекарства назначаются пациентам с высоким риском развития аллергии на продукты пенициллинового ряда. Традиционно при сифилисе специалисты избегают применения цефтриаксона, склонного к провоцированию перекрестных побочных проявлений.

Для правильного выбора антибиотика потребуется пройти детальное медицинское обследование. Специалист озвучивает диагноз и назначает конкретный препарат после сбора анамнеза, осмотра кожного покрова, половых органов и лимфатических узлов пациента.

При проведении диагностики важнейшее значение имеют результаты анализов. Для сифилиса типично проявляться на 20-21 день после проникновения бледной спирохеты в организм. На этот период приходится серопозитивная стадия течения болезни, во время которой появляются ее начальные симптомы, а лабораторные исследования с высокой степенью точности выявляют наличие сифилиса у обследуемого.

Для подтверждения присутствия бледных спирохет в организме пациента обязательна сдача крови. Этот биоматериал используется для проведения следующих диагностических мероприятий:

  • реакции Вассермана;
  • реакции иммобилизации трепонемы и иммунофлюоресценции;
  • микрореакции на стекле;
  • иммуноферментного анализа;
  • реакции пассивной гемагглютинации.

Курс лечения сифилиса: схема, препараты, сроки лечения.

Кроме венозной крови предусмотрен соскоб с поверхности твердого шанкра или мазок из половых органов.

Антибиотикотерапия назначается на основании диагностического обследования, результатов лабораторных исследований и уточнения важных особенностей организма пациента.

Схема лечения сифилитической инфекции подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При разработке алгоритма терапии потребуется принимать во внимание:

  1. Стадию и форму заболевания.
  2. Возраст и состояние здоровья пациента.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний.
  4. Степень непереносимости лекарственных средств.
  5. Особенности жизненного уклада больного.

  Первые симптомы и признаки сифилиса у мужчин и женщин

Существуют стандартные схемы лечения, применяемые на ранней стадии развития болезни, в период ее прогрессирования, а также разработанные для беременных пациенток.

Этапы развития болезни Инъекционное (внутримышечное) введение антибиотиков Таблетки, назначаемые при непереносимости пенициллина
I-II стадии сифилиса 2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (единожды в сутки 10-дневным курсом). 500 мг тетрациклина 4 р ежесуточно на протяжении 15 дней или эритромицин (принимают аналогичным образом).
Скрытый период (длящийся на протяжении 2-х лет) и доброкачественная форма болезни (не вызывающая повреждения внутренних органов и ЦНС).  
2 400 000 ЕД бензатина-бензилпенициллина (1 р в неделю, всего – 3 инъекции) или 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина однократно в сутки 15-дневным курсом.
 
Тетрациклин – 500 мг 4 р в сутки в течение 1 месяца или эритромицин (схема приема идентична).
Злокачественная форма (поражающая нервную и сердечно-сосудистую системы). 600 000 ЕД прокаина-бензилпенициллина (1 укол в 24 часа 20-дневным курсом). 500 мг тетрациклина 4 р ежедневно в течение 30 дней или такое же количество эритромицина в течение месяца.

Превентивное лечение (направленное на предупреждение развития инфекции) становится эффективным, если заражение имело место на протяжении 2-х последних месяцев. Иногда применяется схема, способная подавить бледную спирохету в первые 2 дня после сомнительной половой связи. С этой целью внутримышечно вводят зарубежные препараты – бензатинпенициллин G или ретарпен (2 400 000 ЕД 1 р в сутки).

Пенициллины могут применяться у различных категорий больных сифилисом, включая беременных женщин. В результате проведенной терапии удается полностью лишить бледную спирохету способности к жизнедеятельности. Резистентность микроорганизма к данной разновидности антибиотиков не развивается. Необходимость применения альтернативных лекарственных препаратов для лечения венерического заболевания возникает только в случаях проявления аллергии на пенициллин.

Курс лечения сифилиса: схема, препараты, сроки лечения.

Чаще всего в терапевтических целях используют:

  • прокаин-бензилпенициллин;
  • бензатин-бензилпенициллин;
  • бициллин-1, 3, 5.

Правильно подобранная дозировка антибиотика становится чрезвычайно эффективной на раннем этапе развития сифилиса. На поздних стадиях требуется увеличение вводимых доз пенициллинов.

Азитромицин

Азитромицин – антибиотик, проявляющий широкий спектр действия, принадлежащий к макролидам. Данный препарат способен пролонгировать лечебный эффект, позволяет предупредить развитие осложнений.

Средство преимущественно используется для лечения неосложненных форм сифилиса. В отличие от некоторых пенициллинов, азитромицин реже оказывает побочное воздействие на организм больного.

Главным условием успешной борьбы с сифилисом при помощи данного лекарственного средства является отсутствие у пациента других венерических заболеваний.

Как и у большинства антибиотиков, курс лечения азитромицином должен сопровождаться приемом пробиотиков, поддерживающих нормальный баланс кишечной флоры.

Назначение лекарства на поздних стадиях сифилиса не считается целесообразным, так как данный препарат не способен эффективно бороться с запущенными формами инфекции.

Доксициклин

Доксициклин – препарат из класса тетрациклинов. Данное средство отличается высокой эффективностью, однако требует продолжительного применения. Даже на ранней стадии развития болезни таблетки необходимо принимать не менее 2-х недель. В более тяжелых случаях курс продлевается до 30 дней.

Препарат принимают дважды в сутки по 200-300 мг. Чтобы избежать негативного воздействия на слизистую желудка, его необходимо употреблять после или во время еды.

Доксициклин разрешено запивать молоком. Многие специалисты рекомендуют одновременный прием антацидных средств, помогающих защитить органы пищеварения от токсического воздействия лекарства.

Сумамед

Сумамед – макролид, назначаемый на первой и второй стадиях развития сифилитической инфекции. На более поздних этапах препарат не применяется, так как не проявляет должного лечебного эффекта в случае поражения бледной спирохетой нервной системы пациента.

Лекарство назначают следующим образом:

  1. Начальная стадия сифилиса – 500 мг вещества четырежды в сутки на протяжении 10 дней.
  2. Вторая стадия – дозировка остается прежней, однако продолжительность лечения должна составить от 14 до 30 дней.

С целью минимизации значительных нарушений функции органов ЖКТ, в комплексе с данным антибиотиком часто применяются продукты, нормализующие кишечную микрофлору.

Амоксициллин

Мужчина и женщина

Амоксициллин относится к полусинтетическим пенициллинам, угнетающим синтез клеточной стенки возбудителя венерического заболевания. Препарат можно принимать независимо от периода употребления пищи. Дозировка лекарства определяется специалистом. В среднем она составляет 500 мг-1 г на один прием дважды в сутки. Для пациентов с нарушенной функцией почек интервал между приемами препарата определяется индивидуально.

Продолжительность лечения амоксициллином – 5-14 дней. Запивать медикамент следует только обычной водой без газа.

Применение амоксициллина редко провоцирует нежелательные последствия. Вместе с тем данный антибиотик проявляет менее выраженный терапевтический эффект в сравнении с инъекциями пенициллина.

Амоксиклав

Амоксиклав также входит в группу пенициллинов. Данный антибиотик применяется в процессе лечения сифилиса благодаря быстрому действию и отсутствию побочных реакций. В составе лекарственного средства присутствуют амоксициллин и клавулоновая кислота. Сочетание таких компонентов становится довольно эффективным для подавления активности бледной спирохеты.

Амоксиклав принимают по 500 мг каждые 12 часов дважды в сутки. При осложненных формах болезни показана 500 мг дозировка средства с 8-часовыми интервалами (трижды в сутки) или по 825 мг с 12-часовыми перерывами (2 раза в течение дня).

Эритромицин

Эритромицин, являющийся представителем макролидов, по своей эффективности значительно уступает пенициллинам и назначается при наличии противопоказаний к ним.

Данный препарат является одним из наиболее безопасных, и может назначаться на ранних стадиях венерической болезни. Одновременно с ним часто используются лекарства на основе висмута – бийохинол, бисмоверол.

В случае развития нейросифилиса эритромицин не проявляет необходимого терапевтического воздействия.

Антибиотик принимают с пищей, через равные временные промежутки. Суточная норма составляет 1, 5 г в сутки. Длительность лечения – до 3-х недель.

Для полной нормализации состояния потребуется проведение нескольких курсов с эритромицином (на первичных стадиях – 2, при свежем вторичном сифилисе – до 5).

В случаях развития вторичной рецидивной формы болезни возникает потребность в 6 курсах лечения. Между этапами терапии необходимо делать перерывы (продолжительностью в один месяц).

В процессе лечения антибиотиками обязательным становится применение дополнительных препаратов:

  • противогрибковых средств;
  • витаминных комплексов;
  • иммуномодуляторов.
  • Лечение поздних форм сифилиса проводится в стационаре.
  • Врачи отдают предпочтение водорастворимому пенициллину.
  • Он создают большую концентрацию антибиотика в крови, поэтому вероятность успеха при таком подходе к лечению значительно выше.
  • При позднем сифилисе часто требуется 2-3 курса терапии.
  • Если она не приносит успеха, проводится дополнительное лечение по той же схеме.
  1. Препаратом выбора является водорастворимая форма пенициллина.
  2. Его назначают по 1 миллиона ЕД, через каждые 6 часов.
  3. Курс лечения длится 4 недели.
  4. Затем следует перерыв продолжительностью 14 дней.
  5. После него курс продолжают.
  6. Он длится ещё 2 недели.
  7. Существуют альтернативные схемы терапии натуральными пенициллинами.
  8. Может использоваться новокаиновая соль бензилпенициллина.
  9. Её назначают дважды в сутки, по 0,6 миллионов ЕД.
  10. Длительность курса аналогичная.
  11. Реже применяют прокаиновую соль пенициллина.
  12. Этот препарат удобнее в применении, так как вводится лишь 1 раз в сутки.
  13. Инъекции делают в течение 20 дней.
  14. Повторный курс после двухнедельного перерыва продолжается 10 дней.
  • Если есть поражение внутренних органов или центральной нервной системы, перед курсом пенициллинотерапии используются другие антибиотики.
  • Пациенту назначают на 2 недели тетрациклин или эритромицин.
  • Только после этого переходят к лечению пенициллинами.
  • Антибиотик вводят по 400 тысяч ЕД, в мышцу, 8 раз в день.
  1. Курс длится 4 недели.
  2. Далее следует перерыв на две недели и повторный двухнедельный курс в тех же дозах.
  3. Вместо водорастворимого пенициллина может использоваться новокаиновая соль.
  4. Её вводят по 0,6 миллионов ЕД, 2 раза в день.
  5. Но курс длится дольше.
  6. Первый этап лечения после антибиотиков широкого спектра продолжается 6 недель.
  7. Спустя 2 недели курс повторяют.
  8. На этот раз он продолжается 14 дней.
  9. Аналогичная схема используется и при назначении другого вида бензилпенициллина.
  10. Прокаиновую соль применяют раз в день, по 1,2 миллиона ЕД.
  • Нейросифилис не лечат таблетками.
  • Его лечат только уколами.
  • Нейросифилис бывает ранний и поздний.
  • При раннем применяется несколько схем терапии.
  • Внутривенное капельное введение водорастворимого пенициллина.
  1. Он используется 2 раза в сутки.
  2. Вводят препарат медленно, в течение 2 часов.
  3. Разовая доза – 10 миллионов единиц.
  4. Её растворяют в 400 мл физраствора.
  5. Допускается и внутривенное струйное введение пенициллина.
  6. Его используют в суточной дозе от 12 до 24 млн ЕД.
  7. Разделяют эту дозу на 6 уколов.
  8. Инъекции делают через каждые 4 часа.
  9. Пенициллин вводят очень медленно.
  10. Его предварительно растворяют в 10 мл физраствора.
  11. В вену препарат вводят в течение 5 минут.
  12. Аналогичным образом лечится поздний нейросифилис.
  13. С той лишь разницей, что требуется не одни, а два курса с перерывом в 2 недели.
  14. Дополнительно назначают преднизолон.
  15. Он обладает выраженным противовоспалительным действием.
  16. Препарат позволяет уменьшить вероятность появления психоза на фоне антибиотикотерапии.
  17. А также улучшает результаты лечения.
  18. Основные показания к использованию преднизолона:
  • прогрессивный паралич
  • гуммы головного или спинного мозга
  • Изредка лечение проводится таблетками.
  • Это возможно лишь при непереносимости препаратов пенициллина.
  • У некоторых пациентов на них развиваются аллергические реакции.
  • Альтернативные лекарства: эритромицин, тетрациклин, цефалоспорины третьего поколения (некоторые из них вводятся инъекционно, другие могут быть назначены в таблетках).
  1. В третичном периоде могут поражаться любые органы.
  2. Чаще всего страдает сердечно-сосудистая система.
  3. Она при висцеральном сифилисе вовлечена в патологический процесс в 90-94% случаев.
Предлагаем ознакомиться  Причины и лечение слабой потенции

Лечение первичного, вторичного и третичного сифилиса

Поскольку бледная трепонема является бактерией, основой лечения будут антибактериальные препараты.

Наиболее эффективными признаны антибиотики пенициллинового ряда.

К ним спирохета считается наиболее чувствительной.

Представителем данной группы является бензипенициллин или бициллин.

Его стали использовать довольно давно.

Но при этом, устойчивость к нему спирохета так и не приобрела.

1 Лечение сифилиса и все что с ним связано.

Пенициллин вводят пациентам внутримышечно либо внутривенно.

Дозировка антибиотика напрямую зависит от стадии заболевания и его течения.

Первые две стадии болезни лечатся усредненными дозами.

Бициллин принимают по 600 тыс. ЕД один раз в сутки.

Курс составляет 10 дней.

При скрытом течении рекомендуют 600 тыс. ЕД в сутки однократно на протяжении 15 дней.

Если поражены сердечно-сосудистая, нервная системы, дозу и кратность сохраняют прежней.

Курс увеличивают до 20 дней.

курс лечения сифилиса

Врождённые формы сифилиса также лечат пенициллином.

Его рассчитывают на килограмм массы тела ребенка.

Малышам вводят 50 тыс. ЕД на кг.

Однократное введение используют при отсутствии спирохеты в спинномозговой жидкости.

Её наличие в ней удлиняет курс лечения сифилиса до 10 дней.

В случае болезни ребенка, первые полгода лечение проводят пенициллином в размере 100 тыс. ЕД на кг массы тела.

С полугода до 2 лет - 75 тыс. ЕД на кг.

После двух лет прием составляет 50 тыс. ЕД на кг.

Для профилактики применяют однократную внутримышечную инъекцию бициллина 2 млн 400 тыс. ЕД.

Таблетки для лечения сифилиса при стационарном лечении не применяются.

Схемы лечения сифилиса в различные периоды болезни — Страница 12

Схемы лечения сифилиса зависит от сроков давности заболевания.  Выделяют:

  • Заражение  не больше 3 мес. – курс терапии составляет 14 дней.
  • Заражение 3-6 мес. – курс терапии составляет 16 дней.
  • Заражение 6-12 мес. —  курс терапии составляет 21 день.
  • Заражение больше 1 года – курс терапии составляет  2 раза по 16 дней с интервалом в 1 месяц.

Независимо от длительности заболевания назначают такие препараты:

  • бензилпенициллина натриевая соль — по 500 тыс. — 1 млн ЕД.
  • пенициллин G (натриевая соль) — внутримышечно по 1 млн ЕД
  • прокаин-пенициллин G — по 3 млн ЕД
  • бициллин-1, 3, 5 по 1,2; 1,8 и 1,5 млн ЕД

Люди, контактировавшие с больным сифилисом,  сроком 3 месяца и  более, назначается  расширенное  серологическое обследование . При  отрицательном результате лече­ние сифилиса не требуется.

Пациентам  со скрытой формой болезни и имеющих выраженные симптомы сифилиса с промежутком заражения  1 год и белее или неустановленным сроком обязательно назначают  ликворологическое обследование.

При установлении  раннего ней­росифилиса преимущество  отдается внутривенному введению пе­нициллина.

При диагностировании смешанной инфекции, т.е. симптомы гонореи, трихомониаза, симптомы хламидиоза, гарднерелеза, лечение проводится одновременно.

  Лица, относящиеся к «группе повышенного риска”  — инъекционные нарко­маны, бомжи,  алкоголики, проститутки и др., назначается так называемая ускоренная схема, которая проводится в амбулаторных условиях.

В эту схему включаются препараты перечисленные выше, но вводятся они один раз с интервалов  в 7 дней.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

Для этого применяют провокационные пробы —  введение пенициллина  1:10 000 (от терапевтической концентрации) в 0,1 мл изотонического раствора подкожно.

При полной непереносимости препаратов пенициллинового ряда, назначают резервные антибиотики – тетрацеклины, цефалоспорины, макролиды, но их терапевтическая эффективность ниже, чем у пенициллинов.

Для контроля эффективности лечения, т.е. излечимости, проводятся клинические обследования и серологические реакции. Частота и объем исследований зависит от формы сифилиса и результатов исследования. Если отрицательный результат подтверждается несколькими исследованиями, то контроль прекращается. Но бывают и такие случаи, когда пациент становится серорезистентным.

Серорезистентность —  состояние организма, при котором результат КСР положительный  после курса лечения. Для взрослых такое состояние свойственно в течении 1,5 года, а для детей – 9 месяцев и больше. Для устранения серорезистентности назначают дополнительный курс  терапии.

Например,  ВИЧ – инфекция, хронические отравления, алкоголизм, наркомания, сопутствующая патология и др.

Критерии и срок излечимости  сифилиса зависит от:

  • срока заражения.
  • качества лечения.
  • Ответственности больного.
  • Сопутствующих заболеваний.
  • Состояния иммунитета.
  • Одним из самым важным критерием излечимости является отрицательные результаты РИТ и РИФ после  курса терапии.
  • Перед снятием с учета больных,  необходимо  проведение  консультаций узких специалистов, рентгенограмма ОГК для определения состояния стенок аорты, исследование ликвора (если диагностировалось заболевание позже 6 месяцев).
  • Больные имеют право восстановиться на работу после проведения курса терапии и отсутствии клинических проявлений заболевания.

При первичном серопозитивном сифилисе проводят 4 курса комплексного пенициллино-вис- мутового лечения или 5 курсов одного пенициллина.

При вто­ричном свежем сифилисе и сифилисе детей грудного возра­ста назначают 5 курсов смешанной пенициллино-висмутовой терапии, или 6 курсов одного пенициллина.

У детей со вто­ричным рецидивным, третичным приобретенным, врожденным сифилисом применяют 6 курсов смешанного пенициллино-висмутового лечения или 8 курсов пенициллина.

Пробное лечение проводят при подозрении на сифилити­ческое поражение висцеральных органов, нервной системы, органов чувств, костей, суставов и т. д. С этой целью назна­чают обычно бийохинол или другой висмутовый препарат в дозах, соответствующих возрасту и весу ребенка.

Если невоз­можно использовать висмутовые соединения, применяют пе­нициллин по схемам лечения поздних форм сифилиса. Профи­лактическое лечение назначают детям в том случае, если мать не лечилась или плохо лечилась, а у родившегося ребен­ка нет ни клинических, ни серологических признаков сифили­са.

Если диагноз врожденного сифилиса установлен у одного из детей, то его младшие братья и сестры, даже несмотря на отсутствие у них клинических и серологических данных, под­лежат профилактическому лечению в виде 3 курсов пеницил­лина. С 2-летнего возраста профилактическое лечение может проводиться 3 курсами бициллина 1, 3, 5 или 6 с учетом веса и возраста ребенка.

Лечение больных сифилисом детей в воз­расте до 1 года. До 6 месяцев детям назначают только пе­нициллин (экмоновоциллин) без препаратов висмута в коли­честве 6 курсов. Курсовая доза вычисляется из расчета 500 000 ЕД на 1 кг веса, но должна составлять не менее 2 000 000 ЕД. Разовую дозу в 30 000 ЕД вводят 6 раз в сутки каждые 4 часа.

У детей с активными проявлениями сифилитического про­цесса возможно его обострение по типу реакции Герксгейме- ра — Лукашевича в первые дни введения пенициллина.

Поэто­му во время первого курса в течение первых 2—3 дней пени­циллин назначают по 4500 ЕД каждые 4 часа, а в последую­щие 2—3 дня — по 5000 ЕД каждые 4 часа, затем по 10 000 ЕД каждые 4 часа, последующие 2—3 дня по 20 000 ЕД и в дальнейшем по 30 000 ЕД.

В последующих курсах дозы пени­циллина в первые дни не уменьшают, и дети до 6 месяцев по­лучают по 180 000 ЕД в сутки, не менее 2 000 000 ЕД на курс в течение всего периода лечения (6 курсов).

Детям от 6 месяцев до 1 года специфическое лечение про­водят также одним пенициллином без препаратов висмута, если нет патологических изменений ликвора, специфического поражения костей, глаз, внутренних органов. Курсовая доза определяется из расчета 400 000 ЕД на 1 кг веса ребенка, но должна составлять не менее 3 000 000 ЕД на курс.

Суточная доза равняется 240 000 ЕД (по 40 000 ЕД каждые 4 часа). В начале лечения предусматриваются все возможные мероприя­тия для предотвращения непереносимости пенициллина и ре­акции Герксгеймера—Лукашевича. С этой целью детям, не получавшим ранее противосифилитического лечения, дозу пе­нициллина в первые 2—3 дня уменьшают до 5000 ЕД.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

После­дующие 2—3 дня пенициллин вводят по 10 000 ЕД каждые 4 часа, затем по 20 000 ЕД и постепенно разовую дозу пени­циллина доводят до 40 000 ЕД каждые 4 часа. Перерывы меж­ду курсами составляют 2 недели.

Перерывы между смешанными курсами 1 месяц.

Лечение больных сифилисом детей в воз­расте от1 года до 3 лет. Если у детей отсутствуют вис­церальные поражения, сифилис нервной системы, заболевания костей, органов зрения, слуха и т. д., применяется 6 курсов пенициллина из расчета 300 000 ЕД на 1 кг веса, но не менее 3 000 000 ЕД. Разовую дозу пенициллина в 40 000 ЕД вводят каждые 4 часа круглосуточно.

При обнаружении специфического поражения костей, нервной системы и т. д. назначают комплексное пенициллино-висмутовое лечение с 1-го курса.

Де­тям, не получавшим ранее противосифилитического лечения, во избежание реакции обострения пенициллин вводят каждые 4 часа по 5000 ЕД в 1-й день, по 10 000 ЕД на 2-й день, по 15 000 ЕД на 3-й день, по 20 000 ЕД на 4-й день и по 30 000 ЕД на 5-й день лечения.

С 6-го дня лечения пенициллин вводят по 40 000 ЕД каждые 4 часа. Экмоновоциллин назначают со 2-го курса по 150 000 ЕД 2 раза в сутки.

Лечение больных сифилисом детей в возра­сте от 3 до 5 лет. Пенициллин или экмоновоциллин в этом возрасте вводят из расчета 300 000 ЕД на 1 кг веса, но не менее 4 000 000 ЕД на курс. Суточную дозу пенициллина наз­начают по 50 000 ЕД каждые 4 часа, а экмоновоциллина — по 150 000 ЕД 2 раза в сутки (со 2-го курса).

Физически крепким детям экмоновоциллин вводят по 300 000 ЕД одно­кратно.

Детям, не получавшим в прошлом противосифилити- ческой терапии, пенициллин в первом курсе назначают с 5000 ЕД в постепенно повышающихся дозах в течение неде­ли.

Если же обнаруживаются патология в ликворе, висцеропатии и патологические изменения со стороны костей и глаз, де­тям этого возраста с 4-го курса проводят смешанное пени­циллино-висмутовое лечение.

Лечение больных сифилисом детей в возра­сте от 5 до 15 лет.

Курсовая доза для детей от 5 до 10 лет рассчитывается по 300 000 ЕД на 1 кг веса, но не ме­нее 5 000 000 ЕД, а для детей от 11 до 15 лет — по 200 000 ЕД, но не менее 6 000 000 ЕД.

Предлагаем ознакомиться  Серозная киста почки

Суточная доза в первом случае со­ставляет 360 000 ЕД (по 60 000 ЕД каждые 4 часа), а во вто­ром — 420 000 ЕД (по 70 000 ЕД каждые 4 часа).

Для профи­лактики реакции Герксгеймера—Лукашевича пенициллин в первый день вводят в количестве 10 000 ЕД через 4 часа; в каждый последующий день разовую дозу увеличивают на 10 000 ЕД до 60 000 или 70 000 ЕД в зависимости от возра­ста. Болеющих сифилисом детей в возрасте свыше 15 лет ле­чат по методам взрослых.

Лечение детей бициллином. Бициллины-1,3,5, и 6 назначают детям в возрасте старше 2 лет. После первого курса, проведенного в стационарных условиях водораствори­мым пенициллином или при наличии особых обстоятельств можно назначать дюрантные препараты пенициллина — би­циллин-1, 3, 5 и 6. Количество курсов различно в зависимости от стадии сифилиса.

  1. Состав: эритромицин.
  2. Лечебное действие: антибактериальный эффект.
  3. Показания к применению: первичный сифилис, гонорея, аллергия к пенициллину.
  4. Суточная дозировка: для взрослых – 200-400 мг через каждые 6 часов, детям – 40 мг/кг на 2-4 приема.
  5. Преимущества: возможность использования для лечения ребенка, минимум противопоказаний и побочных эффектов.
  • возраст пациента;
  • форма и стадия заболевания;
  • особенности жизни больного;
  • физическое и моральное состояние человека;
  • переносимость отдельных препаратов;
  • наличие сопутствующих хронических патологий.

Где проводится превентивное лечение сифилиса?

Пациентов, у которых проводится превентивное лечение, ставят на учет.

Человек после окончания терапии подлежит клинико-серологической диагностике, которая подтвердит отсутствие возбудителя в организме.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

Если после превентивного лечения кровь на ИФА отрицательная, антитела отсутствуют, пациента снимают с учета.

Людям с подозрением на инфицирование сифилитической инфекцией необходимо прийти на прием к венерологу или дерматовенерологу.

Куда обратиться?

Большинство пациентов переживают неудобства при посещении государственных кожно-венерологических диспансеров.

Записаться на прием можно в частное учреждение, где можно также сохранить анонимность.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

В данном случае пациент также находится под пристальным контролем и проходит необходимое лечение.

Но при этом фамилия, имя и прочие личные данные могут быть изменены по желанию пациента.

Для превентивного лечения сифилисаобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Это позволяет воздействовать непосредственно на возбудителя при нейросифилисе.

Прием препарата возможен как в стационаре, так и в домашних условиях.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

Чтобы избежать побочных реакций, следует строго соблюдать инструкцию по его применению.

Можно проводить и превентивное лечение сифилиса при помощи цефтриаксона.

Курс лечения сифилиса цефтриаксоном, в среднем, составляет около 10 дней.

Длительность и кратность приема препарата определяет лечащий врач.

В основу ложится состояние больного, течение заболевания и стадия.

С их помощью врачи определяют эффективность проведенных мероприятий.

Если бактерия отсутствует в организме - пациент считается здоровым.

Но бывают случаи, когда после всех капельниц и уколов спирохета все равно определяется в крови.

Тогда проводят повторный курс терапии.

Его схема и сроки могут отличаться от первичного лечения.

Механизм действия новых препаратов будет отличаться.

Особенно это касается антибиотиков.

В этот период требуется посещение врача раз в полгода и прохождение контрольной лабораторной диагностики.

Её проводят первые полгода через 2-3 месяца, затем в 6 месяцев и через год.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

Хотя бы один положительный результат становится поводом для проведения обширного обследования.

Лица, которые только находились в контакте с больным человеком, после проведения превентивного лечения проходят обследование однократно через 90 дней.

Дальнейшему наблюдения они не подлежат.

Тем, кому была перелита инфицированная сифилисом кровь, проходит диагностику каждые три месяца на протяжении 1 года.

Если пациент лечился в государственном учреждении, его ставят на учет.

Его данные заносятся в специальную картотеку.

В будущем, людям, переболевшим сифилисом, могут отказать в трудоустройстве по некоторым специальностям.

Чаще всего, это пищевое производство, сфера обслуживания, парикмахерские и медицинские услуги.

Если анализы в течение года подтверждают отсутствие возбудителя сифилиса в крови пациента, то его снимают с учета.

Но, скрининговые тесты могут оставаться положительными долгое время.

Чтобы избежать постановки на учет, пройти качественное лечение анонимно, обращайтесь в специализированный платный центр.

Поэтому, повторное заражение вполне возможно.

Особенно это касается пациентов, чьи родственники, сожители или половые партеры отказались от превентивного или профилактического лечения.

В связи с этим, очень важно проводить терапию, как самому пациенту, так и контактирующим с ним лицам.

Где и кто лечит сифилис?

Долгое время эту болезнь лечили не слишком гуманными способами, например, втиранием ртутной мази, которая давала множество побочных эффектов. Пациенты умирали от отравления ртутью. Другим методом лечения были металлы: платина, ванадий, золото, но они тоже не принесли положительного результата. Патология стала поддаваться терапии только при появлении антибиотика пенициллина. Он является стандартом амбулаторной терапии данного заболевания.

Лечение первичного сифилиса предполагает 2-недельный курс антибиотиков. Пенициллин вводят внутримышечно по 2,4 миллиона единиц 1 раз в неделю. Пероральный прием антибиотика не подходит для терапии данного заболевания. На ранней стадии инфекции достаточным является от 1 до 3 вливаний. Лечение вторичного сифилиса происходит по такой же схеме. Кроме антибиотиков, пациенту назначают следующие процедуры:

  • обработка высыпаний на коже хлоргексидином с пенициллином, растворенным в физрастворе;
  • смазывание шанкров гепариновой мазью или смесью глицерина, подофиллина и диметилсульфоксида;
  • облучение язвочек гелий-неоновым лазером в течение 10 минут ежедневно на протяжении 14 дней.

Скрытый ранний и вторичный рецидивный сифилис лечится дальше. На протяжении месяца вводят большие дозы пенициллина. На третий день терапии добавляют препараты висмута. В стационаре пенициллин вводят по 8 раз в день на протяжении 2 недель. Далее больного переводят на амбулаторное лечение – бициллин-3 или бициллин-5 вводят 2 раза в неделю (в целом – не менее 10 раз). Первую инъекцию делают еще в стационаре спустя 3 часа после введения пенициллина.

Дополнительно пациенту назначают витаминные комплексы и препараты, восстанавливающие печень. Вне зависимости от стадии больной должен соблюдать следующие правила:

  • включить в рацион полноценные белки;
  • ограничить пищу с большим количеством жиров;
  • снизить физические нагрузки;
  • исключить половые контакты, алкоголь и курение.

Сроки лечения

Терапия первичного сифилиса имеет минимальную продолжительность в 2 недели. Эту форму заболевания лечить легче остальных. Если терапия была подобрана правильно, то антитела к данной инфекции в крови стремительно уменьшаются. Выздоровление от вторичной формы заболевания занимает минимум 20-30 дней. Самый неблагоприятный прогноз имеет третичная стадия, когда только 1% больных восстанавливает здоровье после первого курса антибиотиков. Большинству пациентов требуется до 3 лет терапии, а другим – даже пожизненный прием лекарств.

Таблетки

Поскольку против данной инфекции неэффективны препараты в виде таблеток, такие лекарства назначают только людям, имевшим близкий контакт с инфицированным.

  1. Ровамицин. Включает спирамицин – вещество, обладающее антибактериальным действием. Показания к применению: инфекции костей и суставов, кожных покровов, мягких тканей, периодонта, менингококковый менингит, аллергия на пенициллин. Средняя суточная дозировка – 4-6 таблеток Ровамицин 1,5 млн МЕ до 2-3 раз в сутки. Детям назначают дозу с учетом массы тела. Преимущества препарата – не было зарегистрировано случаев передозировки им.
  2. Сумамед. Основан на азитромицине. Проявляет бактериостатический эффект, относится к группе антибиотиков макролидов-азалидов. Показан для лечения инфекций ЛОР-органов, нижних дыхательных путей, мягких тканей, болезни Лайма, акне вульгарис. Препарат нужно пить за 1 час до еды или спустя 2 часа после. В сутки принимают 2 раза по 500 мг. Курс терапии длится 2 недели. Преимущество – возможность применения у детей. Дозировка таблеток или суспензии для них составляет 10 мг на 1 кг веса.
  3. Цефотаксим. Назван по активному компоненту в составе. Это антибиотик группы цефалоспоринов III поколения. Показания к использованию: плевриты, пневмония, бронхиты, абсцессы, эндокардит, септицемия, бактериальная менингит, инфекции мягких тканей и костей. В таблетках Цефотаксим не выпускается. Преимущество – это лекарство от сифилиса могут принимать и дети. Дозировка для взрослого – 1-2 г внутривенно через каждые 4-12 часов, для ребенка весом до 50 кг – 2-6 раз в сутки по 50-180 мг/кг.
  4. Амоксициллин. В составе имеет одноименный активный компонент. Относится к группе синтетических пенициллинов. Препарат используется при инфекционно-воспалительных заболеваниях: гинекологических, пищеварительной системы, мягких тканей и кожи. Дозировка для взрослых составляет 500 мг до 3 раз в день. Детям назначают суспензию Амоксициллин: в возрасте до 2 лет – по 20 мг на 1 кг веса, 2-5 лет – 125 мг в день, 5-10 лет – 250 мг за сутки, 10-12 лет – 250-500 мг. Преимущество – антибиотиком разрешается лечиться вне зависимости от приема пищи.

Основой лечения данной венерической инфекции является внутримышечное введение антибиотиков (внутривенное используют реже). Чаще используется Пенициллин и препараты на его основе. Преимущество этого лекарства – быстродействие, но не менее быстро он и выводится из организма. Схема лечения – инъекции каждые 3 часа на протяжении 2 недель. Кроме сифилиса, Пенициллин используется и при других венерических патологиях: гонорее, бленнорее.

Альтернативой данному лекарству является препарат Бициллин. Он отличается составом и концентрацией действующих компонентов. На сегодня это более востребованный препарат. Его преимущество – отсутствие зарегистрированных случаев передозировки. Препарат выпускается в 3-х разных формах:

  1. Бициллин-1. Включает бензатина бензилпенициллин. При сифилисе вводится 1 раз в день. Не используется, если заболевание длится уже более 1 года, во второй половине беременности, врожденной форме сифилиса, очаговой алопеции, лейкодермии и нейросифилисе.
  2. Бициллин-3. Содержит бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллины новокаиновой соли и натрия. Первые 2 инъекции вводят по 300 тыс. ЕД с интервалом в сутки, далее – по 2 раза еженедельно.
  3. Бициллин-5. Включает бензилпенициллин новокаиновой соли, бензатина бензилпенициллин. Взрослым вводят по 1,5 млн ЕД 1 раз в месяц, детям до 8 лет – по 600 тыс. ЕД 1 раз в 3 недели, в возрасте старше 8 лет – по 1,2-1,5 млн ЕД 1 раз ежемесячно.

У некоторых пациентов отмечается аллергия на пенициллиновые антибиотики. По этой причине им назначают другие антибактериальные препараты для лечения сифилиса, такие как:

  1. Цефтриаксон. Антибиотик из группы цефалоспоринов. При превентивном лечении Цефтриаксон вводят 5 дней, при первичном сифилисе – по 0,5 г в течение 10 суток, при вторичном – 0,5 г на протяжении 20 дней.
  2. Тетрациклин. Антибиотик из одноименной группы. Его назначают внутримышечно по 0,5 г через каждые 6 часов на протяжении 15 дней, в случае тяжелого течения – целый месяц.
  3. Доксициклин. Еще одно производное тетрациклина. При первичной и вторичной формах сифилиса назначают по 300 мг ежедневно на протяжении 10 суток.

Гомеопатия

Под гомеопатией понимают вид альтернативной медицины, которая предполагает использование лекарств на основе сильно разведенных веществ в пропорции 1:10 или 1:100. В чистом виде эти компоненты, наоборот, усугубляют течение болезни. Принцип такого лечения – «подстегивание» иммунитета на то, чтобы он дал ответный удар веществу, которое у здорового человека вызывает признаки поражения бледной трепонемой. Такими свойствами обладают препараты с йодом или ртутью в составе. Лекарства принимают поочередно, меняя каждую неделю.

По такой схеме (последовательность приема важна) используют следующие медикаменты:

  1. Меркурис Сублиматус. Это гомеопатический препарат ртути. Его принимают 4 раза в день по 5-6 капель на протяжении недели.
  2. Нитри Ацидум. Это средство на основе азотной кислоты. Его рекомендуют использовать по 4 капли до 4 раз на протяжении дня. Прием ведут тоже в течение недели.
  3. Меркурис бийодатус. Содержит в себе йод и ртуть. Принимать нужно на протяжении недели по 5-6 капель до 4 раз за день. Далее возвращаются к препарату Нитри Ацидум.
Предлагаем ознакомиться  Паховый грибок у мужчин суть проблемы и методы лечения

Такую схему повторяют несколько раз, пока признаки заболевания не исчезнут. В дальнейшем для профилактики принимают Меркуриус Сублимат Коррозивус 2 раза за день по 6 капель. Против третичной стадии заболевания используют лекарства на основе йода, например, Кали йодатум. В начале курса принимают 2 раза за сутки по 10 капель, к концу терапии – по 20 капель. При твердых шанкрах на слизистой рта применяют Фитоляк декандру – для полосканий или приема внутрь.

Современные методы

Препаратами выбора для лечения данного заболевания были и остаются пенициллины. В медицине при проведении многих тестов до сих пор не зарегистрированы случаи резистентности бледной трепонемы к таким лекарствам. В современных условиях стали практиковать применение аналогов отечественного бицилилна-1:

  • бензатин бензипенициллины под названием Ретарпен от компании Биохеми, Австрия;
  • экстенциллин от французской фармацевтической фирмы Рон-Пуленк Рорер.

Эти лекарства применяются при первичном или вторичном свежем (застарелом) сифилисе, иногда – при латентном течении заболевания. Данные лекарства являются дюрантными, т.е. имеют пролонгированное действие. Схема введения инъекций этих препаратов – от 1 до 3 с интервалом в 1 неделю. Преимущества перечисленных лекарств:

  • удобство применения в амбулаторных условиях – 1 инъекция в неделю вместо 8 за сутки;
  • высокая эффективность на ранней стадии;
  • гипоаллергенность за счет хорошего очищения активных компонентов.

Описанную схему терапии можно использовать и для превентивного лечения лиц, которые тесно контактировали с инфицированным человеком. Условие – с момента взаимодействия прошло не более 2 месяцев. Тогда пациенту делают одну инъекцию дюрантного препарата. Противопоказания к применению таких лекарств:

  • висцеральный нейросифилис;
  • вторичный рецидивирующий сифилис;
  • заболевание длится дольше 1 года.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

Лечение в домашних условиях

Действенного народного метода лечения этого заболевания не существует. Все рецепты средств нетрадиционной медицины используются только в качестве вспомогательной терапии. Основой лечения должны выступать лекарства от сифилиса, назначенные врачом. Народные методы можно использовать после консультации со специалистом.

Многие специалисты рекомендуют и другие полезные растительные добавки и продукты, способствующие ускорению выздоровления. При сифилисе стоит включить в рацион:

  • абрикосы – богаты бета-каротином и витамином С;
  • чеснок – содержит аллицин, аскорбиновую кислоту, кверцетин, рутин, полезные в борьбе с патогенными микроорганизмами;
  • желтокорень канадский – мощный стимулятор циркуляционной и иммунной систем организма;
  • красный клевер – является источником магния, меди, железа, кальция, витаминов А и С.

Вино и чеснок

Народная медицина советует использовать при сифилисе средства на основе чеснока и вина. Существует несколько рецептов с этими ингредиентами. Эффективными из них являются следующие:

  1. Развести 100 мл воды 200 г клубничного варенья. Довести смесь до кипения, влить 400 мл красного вина, 200 мл яблочного сока. Перемешать, остудить, после чего добавить 7-8 измельченных зубчиков чеснока. Напиток процедить, пить по 100 мл каждый вечер.
  2. Подогреть 200 мл красного вина, ввести 5-8 ст. л. лимонного и клюквенного сока. Размешать, еще раз нагреть, после чего дать остыть. Добавить 7-8 измельченных зубков чеснока. Дать средству постоять 4 часа. Перед употреблением процедить, пить по 200 мл перед сном.

Данное растение успешно применяется народной медициной как антибактериальное, спазмолитическое, общеукрепляющее, противовоспалительное и регенерирующее средство. Препараты на основе полевой ярутки рекомендованы в качестве вспомогательного метода терапии венерических инфекций. Растение помогает предотвратить бесплодие и нарушение полового влечения. Использовать полевую ярутку необходимо по следующей инструкции:

  1. Запарить 1,5 ст. л. измельченной травы 200 мл кипятка.
  2. Настаивать на протяжении 4 часов.
  3. Отфильтровать, пить по 1 ч. л. до 5 раз на протяжении дня.

Это многолетнее вьющееся растения из семейства коноплевых, которое широко применяется в народной медицине. Средства на основе хмеля улучшают работу мочеполовой системы, устраняет воспаления в организме. Дополнительно они помогают в борьбе с вредными микроорганизмами. При поражении бледной трепонемой хмель необходимо использовать по следующей инструкции:

  1. Подготовить 2 ст. л. измельченных листьев хмеля.
  2. Запарить их 500 мл кипятка, оставить на пару часов.
  3. Перед употреблением процедить.
  4. Выпить весь настой в течение дня, разделив на 4 приема.

Очень часто люди, которые подозревают о сифилисе у своего полового партнера, не спешат обращаться к врачу, что связано чаще всего с неудобством и стыдливостью.

В результате люди пытаются предпринять возможные меры профилактики и лечения в домашних условиях.

В данном случае очень важно не просто принимать антибиотики бесконтрольно, но и пройти диагностику.

Ведь на момент самостоятельного использования методов превентивного лечения инфекция могла уже начать свою жизнедеятельность в организме.

Это несет опасность не только для самого зараженного, но и для его будущих половых партнеров и даже близких людей, которые тесно контактируют с зараженным.

Также некоторые пациенты пытаются обойтись только лечением народными средствами.

Но при сифилисе данная терапия не принесет положительных результатов, так как без антибиотикотерапии с возбудителем сифилитической инфекции не правиться.

Поэтому если человек имел тесный контакт с зараженным сифилисом человеком или с инфицированной кровью, ему необходимо срочно проконсультироваться с врачом-венерологом и пройти соответственную диагностику.

Последствия превентивной терапии сифилиса

Однако в некоторых случаях отмечается развитие побочных эффектов.

Лечение сифилиса - методы, схемы, сроки лечения заболевания

Наиболее опасным осложнением является развитие острых аллергических реакций, которые проявляются следующим образом:

  • высыпания на кожных покровах, крапивница
  • лихорадочные явления
  • формирование на коже эритематозных пятен (разных размеров красного оттенка)
  • в лабораторном анализе крови отмечается повышение уровня эозинофилов
  • возникают дерматиты
  • периодически беспокоящие боли в суставах
  • ангионевротический отек (встречается редко, состояние представляет угрозу для жизни человека, поэтому данный симптом является поводом для вызова скорой помощи)

Чаще индивидуальная непереносимость одного из антибактериальных препаратов развивается спустя 2-3 дня после терапии.

Но в отдельных случаях, в особенности у аллергиков, признаки аллергических реакций развиваются моментально, после введения или приема препарата.

Осложнения со стороны гемопоэза (системы кроветворения) проявляются в виде снижения уровня тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов.

Среди других побочных эффектов лечения выделяют следующие:

  • боль в области укола;
  • мигрени;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки рта;
  • снижение зрительной функции;
  • шум в ушах;
  • обморок;
  • повышение показателей АД;
  • судорожный синдром.

Такие осложнения встречаются крайне редко.

Чтобы избежать развития опасных симптомов следует проходить превентивное лечение под контролем квалифицированного специалиста.

Физиотерапия при лечении сифилиса

В остром периоде ФЗТ противопоказана.

Назначается через некоторое время после окончания курса с целью его закрепления.

Эффективными считаются:

  • Индуктометрия
  • Микроволновая терапия
  • Магнитотерапия
  • Лазеротерапия

Индуктометрия это воздействие высокочастотным магнитным полем.

Его применяют на зоны кожных повреждений или на организм в целом, воздействует на клеточный механизм обмена веществ.

Магнитотерапия - разновидность индуктотерапии.

Источники магнитного поля располагают вдоль позвоночника.

Микроволновое излучение влияет на обменные процессы в организме, кровообращение.

Под его воздействием стимулируется нервная система и нормализуется её работа.

Зонами являются эпигастрий, щитовидная железа и надпочечники.

Лазеротерапия направлена преимущественно на восстановление иммунитета.

Критерии эффективности лечения сифилиса

Лабораторные анализы помогут определить эффективность терапии.

Пациенту назначают регулярно сдавать кровь в течение всего периода лечения.

Основными способами диагностики являются серологические реакции, ПЦР, РИФ и РИТ.

С их помощью можно определить количество возбудителя и факт его наличия в крови.

Отсутствие внешних проявлений заболевания могут быть признаком перехода сифилиса в следующую, третичную стадию.

Критерии эффективности лечения сифилиса

С течением времени сифилис может приводить к появлению сопутствующих заболеваний:

  1. Сифилитический мезоаортит.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Гепатит.
  4. Амилоидный нефроз.
  5. Нефросклероз.
  6. Фиброз легких.
  7. Остеомиелит.
  8. Артрит.
  9. Менингит.
  10. Неврит.
  11. Гуммозные инфильтрации в тканях органов.

Любые лекарственные средства имеют побочные эффекты.

Прием антибактериальных препаратов может осложниться:

  • Аллергической реакцией
  • Поражением почек и печени
  • Нарушениями с стороны желудочно-кишечного тракта

Чтобы избежать подобных явлений, стоит оповестить лечащего врача о всех сопутствующих заболеваниях.

Соблюдение дозировок и кратности приема поможет минимизировать возможные побочные эффекты.

Причины неудач в лечении сифилиса

О неудачной терапии говорят в случае низкого или отсутствующего положительного эффекта после приема препаратов

Одной из причин является нарушение пациентом рекомендаций врача.

Не стоит самостоятельно изменять кратность приема препаратов, снижать или завышать дозировки.

Нельзя пропускать прием лекарств, отказываться от контрольных анализов и визитов к специалисту.

Если лечение проводится детям или новорожденным, важно понимать всю серьезность проблемы.

Другой причиной является устойчивость инфекции к антибактериальной терапии.

Это редкое, но достаточно серьезное явление.

Его выявляют обычно в начале лечения или после первых признаках отсутствия положительной динамики.

Резистентность к антибиотикам проверяют при помощи посева на питательную среду.

Если спирохета устойчива к пенициллину, используют другие средства.

Это доксициклин, азитромицин, эритромицин, левомицетин, цефтриаксон.

Лечение сифилиса: что лучше стационар или клиника?

Где лучше проходить лечение, решает лечащий врач.

Если заболевание имеет легкую степень течения, состояние пациента позволяет ему находиться дома, возможен вариант амбулаторного лечения.

Значение имеет возможность заражения контактных лиц, особенно детей.

Так же учитывают социально-бытовые условия пациента.

Стационарное лечение дает возможность постоянного контроля за состоянием больного и терапевтическими мероприятиями.

Пациент находится под постоянным наблюдением персонала клиники.

Ему проводят лабораторную диагностику непосредственно на протяжении всего курса терапии.

При наличии у пациента тяжелой формы сифилиса, развития осложнений, лечение в условиях отделения - единственное решение проблемы.

При отсутствии серьезных нарушений витальных функций, оптимальным вариантом будет платный центр.

Пациент может лечиться в домашних условиях, при этом, быть на постоянной связи с врачом.

Часто лечение в специализированном центре проходит быстрее, эффективнее.

Это связано с применением современных препаратов, апробированных схем лечения.

Стоит отметить и другой аспект.

Лечение в частном центре проводится полностью анонимно.

Данные не вносятся в государственные базы, поэтому не будет проблем в дальнейшем.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end