Дио лечение
Назад

Как расшифровать спермограмму — БЕСТ Фертил Официальный сайт

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 21 минута
0
1

Расшифровка анализа

Спермограмма является базовым исследованием в диагностике мужской фертильности. Тест позволяет определить репродуктивные способности человека и помогает выявить причины проблем с зачатием. Анализ состоит из микроскопической оценки количества, концентрации, подвижности и жизнеспособности сперматозоидов и их структуры. Кроме того, оцениваются общие параметры спермы, то есть цвет, объем, pH, вязкость и внешний вид эякулята.

В интересах качества результата необходимо помнить несколько правил, позволяющих правильно подготовиться к тесту:

  • За 3-4 дня до обследования следует воздержаться от полового акта и мастурбации.
  • За 3-4 дня до теста нельзя употреблять алкоголь.
  • Тест не должен проводиться во время инфекции с повышенной температурой тела.
  • Если принимаются лекарства, об этом следует сообщить персоналу, возможно, придется отложить дату обследования на несколько дней.
  • Если сперма была собрана дома, время и условия ее транспортировки должны строго соблюдаться.

Полученный образец спермы исследуют микроскопически, оценивается количество донорской спермы, цвет, консистенция и т. д. Определяют визуально, а затем определяют количество сперматозоидов, их структуру и подвижность с помощью микроскопа.

Недостаток или уменьшенное количество сперматозоидов в эякуляте определяется следующим образом:

  • Азооспермия. В исследуемом образце нет сперматозоидов.
  • Олигозооспермия. Состояние, при котором в исследуемом эякуляте содержится менее 20 миллионов сперматозоидов.
  • Полизооспермия. Избыточное количество сперматозоидов в пробе, превышающее 250 млн / мл.

Расстройства эякулята:

  • Аспермия. Одна порция спермы имеет объем менее 0,5 мл.
  • Гипоспермия. Одна порция спермы имеет объем 0,5 - 2,0 мл.
  • Гиперспермия. Одна порция спермы имеет объем выше 6,0 мл.

При расшифровке анализа спермограммы важно получить консультацию профессионала в специализированном медицинском учреждении. Опытный специалист даст развернутую характеристику каждому показателю. Если полученная спермограмма содержит показатели нормы, повторное проведение процедуры не требуется.

При отсутствии спермы хорошего качества врач составляет схему терапии в индивидуальном порядке и объясняет пациенту или супружеской паре, о чем говорит анализ спермограммы:

  • Для получения максимально точной информации об эякуляте врач рекомендует сдать не менее 3-5 мл спермы. Это объем содержимого чайной ложки. В противном случае он не сможет полноценно расшифровать спермограмму. Особую биологическую ценность представляет первая капля семенного материала. Поэтому так важно соблюдать все рекомендации спермиолога.
  • При постановке диагноза важно исключить ретроградную эякуляцию, при которой выделение семенного материала происходит в мочевой пузырь. В этом случае дополнительно анализируют состав мочи.
  • При оценке подвижности спермиев врач обращает особое внимание на количество нежизнеспособных особей. Если их более 20%, то это указывает на проблемы с фертильностью. Подобное состояние, как правило, вызвано воспалительным процессом в организме (в репродуктивной системе).
    строение сперматозоида
  • При расшифровке спермограммы оценивают время разжижения семенной жидкости. Нормальным показателям соответствует время до 60 минут (необходимое для расщепления спермы ферментами предстательной железы). Если показатели не в норме – это сигнал о дисфункции железы.
  • Нормальные показатели спермограммы указывают на цвет спермы от белесовато-серого до желтоватого. Иногда желтый оттенок появляется после приема некоторых лекарственных препаратов или продуктов питания. Тревожным сигналом являются оттенки спермы от светло-розового до коричневого. Это явный признак присутствия в семенной жидкости красных кровяных телец. Они указывают на воспалительные заболевания половой сферы, в том числе онкологического характера.
    аномальные сперматозоиды
  • Хорошие результаты спермограммы не предусматривают содержание в сперме слизи. Норма – ее полное отсутствие. Слизь и гной – явные признаки инфекционного заболевания. Исследуемая сперма в этом случае отличается повышенным склеиванием сперматозоидов.
  • Семенная жидкость в норме имеет характерный специфический запах спермина. Он похож на аромат, который издают цветы каштана. Его отсутствие также указывает на проблемы с качеством семенного материала.
  • Сперма в норме имеет слабощелочную реакцию. Если водородный показатель превышает 8 единиц, это может указывать на присутствие в исследуемом материале большого количества круглых клеток сперматогенеза, закупорку семенных протоков, другие нарушения.
  • Морфологический анализ, названный «морфологией сперматозоидов», дает подробную характеристику о количестве и качестве спермиев, отклонениях в развитии, размере. Его проводят с помощью окрашивания гистологическими красителями. В неосложненных случаях используют гематоксилин. В более сложных ситуациях – комплексное окрашивание (методики Романовского-Гимзе, Шорра, Папаниколау). В норме количество аномальных окрашенных спермиев не должно превышать 70%.
    спермограмма
  • ВОЗ рекомендует проводить как минимум 2 анализа спермограммы с интервалом в две недели, придерживаясь общих рекомендаций лечащего врача.

При подозрении на нарушения в мочеполовой сфере врач-андролог выписывает пациенту направление на анализ сперматозоидов. Результат анализа спустя 1 час пациент сможет получить на руки.

Из спермограммы узнают количественные и качественные показатели половых клеток мужчин, а также морфологические особенности сперматозоидов.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Когда назначают анализы при простатите.

Первостепенное назначение спермограммы – показать объективную возможность половых клеток оплодотворения яйцеклеток.

Подобная потребность возникает после неудачной попытки беременности женщины в результате совместной жизни с мужчиной в течение одного года.

Вследствие более простого анализа у мужчин исключается невозможность оплодотворения сперматозоидами предположительно нормальной яйцеклетки.

Условие для проведения анализа – половая жизнь велась партнерами без применения средств против зачатия.

При личном желании самого пациента узнать свою фертильность (способность сперматозоидов оплодотворять) анализ спермограммы проводится вне зависимости от его семейного положения.

Обязательный анализ сперматозоидов сдают мужчины, решившие стать донорами спермы.

Во время планирования ребенка молодая семья вправе пройти анализы с включением спермограммы для прогнозирования здоровья малыша и возможности его появления.

В урологической практике отклонения спермограммы от нормы указывают на травматические процессы в малом тазу, наличие инфекционных агентов в органах, варикоцеле или воспалительный процесс в простате.

Расшифровка спермограммы - калькулятор

Многие показатели как физико-химического состояния спермы, так и цитологических ее свойств оказываются связанными между собой и дают физиологическое обоснование для предположения закономерного отклонения.

Как расшифровать спермограмму — БЕСТ Фертил Официальный сайт

Так, низкая скорость разжижения подразумевает высокую вязкость эякулята, при которой подвижность сперматозоидов снижается, т.е. нормальный баланс распределения сперматозоидов по группам разрушается.

Расшифровка спермограммы проходит в 2 этапа:

  1. Макроскопический (физико-химические показатели);
  2. Микроскопический (цитологические свойства).

В 2010 году ВОЗ классификация сперматозоидов по группам А, В, С, D упразднена, ей на смену пришли новые систематические категории: прогрессивное, непрогрессивное движение, неподвижные гаметы.

Несмотря на несложность в освоении знаний о расшифровке спермограммы, консультация доктора будет необходима для формирования правильного вывода.

Не зависимо от возраста и других особенностей расшифровка анализов спермограммы бесплатно для всех. Результаты анализов спермограммы содержат довольно большое количество различных показателей и параметров, толкование которых дано ниже. Так как расшифровать спермограмму?

ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

Анализ морфологии спермограммы заключается в определении правильного строения половых клеток. Нормальное внешнее строение сперматозоидов включает в себя половые клетки с округлой головкой и тонким, прямым и длинным хвостиком. Хорошие морфологические показатели спермограммы являются благотворным фактором для оплодотворения.

Здоровых сперматозоидов в нормальной сперме содержится не менее 40-60 %. Если эта цифра не превышает 20 %, то пациенту выносится диагноз тератоспермия, а расшифровка спермограммы инвитро покажет однозначно есть эта проблема или нет. При таком явлении в сперме содержится более 50 % сперматозоидов с аномалиями (неправильным строением) от общего их числа.

В нормальной сперме не происходит склеивания сперматозоидов. Оно возникает лишь в случае атаки иммунной системы мужчины на половые клетки. Поэтому если есть сомнения фрагментация ДНК спермограммы расшифровка покажет и это.

Что делать, если получены плохие анализы спермограммы?

В данной ситуации необходимо пройти повторное обследование как минимум еще дважды с перерывом в 15 дней после каждой сдачи эякулята. Чтобы исследование спермограммы в этот раз не выявило никаких дефектов, необходимо устранить все негативные факторы, имевшие место быть при первом обследовании.

Фото: Морфология сперматозоидов

Предлагаем ознакомиться  Лекарства при воспалении лёгких у взрослых

Для того, чтобы получить качественное заключение, проанализированное квалифицированными врачами, необходимо соблюдать все правила подготовки и технику сдачи анализа. Только эти два основных критерия помогут лаборантам более подробно и качественно расшифровать анализ спермограммы. Анализ занимает достаточно длительное время: несколько месяцев подготовки с учетом всех особенностей и правил и дней 8 после сдачи для того, чтобы получить комплексное заключение о проделанной работе. Заключение вы можете увидеть в электронном виде и забрать оригинал документа в учреждении, где сдавали сам анализ с подписью и печатью врача, который проводил исследование.

Расшифровка спермограммыво многом зависит от врача андролога. Оценивается спермограмма как макроскопическими, так и микроскопическими показателями. Обычно расшифровку спермограммы проводят в 2-3-дневный срок. Для начала оценивают внешний вид эякулята. Биологическая жидкость должна быть серо–белесоватого цвета с опалесценцией, гомогенная вязкость определяется до 2 см, объем в норме составляет от 1.5-5 мл.

Дальше сперма в спермограмме оценивается микроскопически при помощи камеры Маклера, с ее помощью можно оценить подвижность сперматозоидов и их концентрацию. Для точности определения концентрации подсчет делается несколько раз, в норме концентрация сперматозоидов составляет от 15 млн. элементов на один мл. Подвижность сперматозоидов оценивается по нескольким критериям:

  • А: быстрые поступательные движения;
  • Б: медленные поступательные движения;
  • С: непоступательные движения;
  • Д: неподвижные сперматозоиды.

Но есть еще и такой критерий, как прогрессивно-подвижные сперматозоиды, их должно быть не менее 31%. Если в образце не обнаружено вообще сперматозоидов, то такой образец подвергается центрифугированию, может, впоследствии будут найдены элементы. Если так случилось, что после центрифугирования не найдено ни одного сперматозоида, тогда можно выставить диагноз азооспермия.Но так же не стоит забывать, что после каждого полового акта количество подвижных и активных сперматозоидов уменьшается.

По этой причине, если мужчина не может зачать ребенка, то врач и рекомендует не часто заниматься сексом, в результате активной сексуальной жизни формируются незрелые сперматозоиды, которые не в состоянии продвигаться к яйцеклетке. Известен тот факт, что после длительного воздержания в организме у мужчины накапливается большое количество жизнеспособных сперматозоидов.

Исследования морфологии сперматозоидов необходимо проводить при помощи специальных стекол, которые предварительно окрашены сухим красителем. Морфология считается, если количество элементов не ниже 200 млн. Выделяют несколько дефектов в морфологическом строении сперматозоида: дефект головки, дефект шеи и средней части сперматозоида, дефект хвоста, цитоплазматические капли.

При нормальных показателях 4 сперматозоида из 100 должны иметь нормальную морфологию. Повышение лейкоцитов или нахождение эритроцитов может говорить об инфекции репродуктивного тракта, для этого делается специальный тест при помощи лейкоскрина. Спермограмма - это один из важнейших анализов, с помощью которого можно выявить проблемы репродуктивного характера.

Результаты спермограммы расшифровка. Врачи очень часто при описании эякулята используют различные термины. Так вот, мы познакомим вас с некоторыми из них. Когда пациент видит в своем заключении диагноз – азооспермия, это означает, что в семенной жидкости нет ни одного сперматозоида. Акинозооспермия – говорит о том, что половые клетки без движения, неподвижны.

Гемосперия - это патологический процесс, когда в сперме обнаруживаются свежие эритроциты. При диагнозе лейкоцитосперия – означает, что в спермии содержится большое количество лейкоцитов. Некрозоосперия диагноз выставляется при отсутствии живых сперматозоидов. Олигозооспермия – уменьшение общего числа сперматозоидов в несколько раз.

Олигоспермия – недостаточный объем самой жидкости. Вот когда в заключении выставлен диагноз нормоспермия, тогда пациент может искренне порадоваться за свое здоровье, это означает, что его здоровью ничего не угрожает и он может быть отцом ребенка без любых на то причин. Этот диагноз говорит о здоровой репродуктивной системе мужчины.

Расшифровка анализа спермограммы. Расшифровывают анализ не только по средствам морфологии и строению сперматозоида оценивая подвижность и количество половых клеток, но еще проводить сравнительную характеристику других компонентов, таких как белков, жиров, углеводов, ферментов, витаминов, гормонов и многих дополнительных компонентов. Так что стоит сделать вывод спермограмма- один из наиболее точных методов для постановки диагноза.

Морфология спермограммы расшифровка. Данный анализ имеет очень важные критерии оценивания. Морфология сперматозоидов - это те основные причины, по которым врачи рекомендуют именно этот анализ, так как ни каким другим анализом точных определений строения сперматозоида не получить. Используйте этот метод для уточнения диагноза.

Как расшифровать спермограмму — БЕСТ Фертил Официальный сайт

Параметры спермы оцениваются по последним стандартам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Результат теста на сперму также дополняется соответствующим комментарием специалиста, который исследовал материал.

Запишитесь на прием к андрологу или урологу, который точно определит результаты обследования спермограммы. Ваш врач сможет порекомендовать дополнительные анализы, чтобы выбрать правильное лечение.

При оценке учитываются несколько критериев:

  • объем эякулята;
  • подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
  • количество сперматозоидов;
  • концентрация спермы;
  • строение акросомы, головки, хвостика и ядро сперматозоидов.

Согласно действующим стандартам ВОЗ, сперма со следующими параметрами считается правильной:

  • объем эякулята составляет не менее 1,5 мл;
  • общее количество сперматозоидов составляет не менее 39 мл, с минимум 15 миллионами сперматозоидов в 1 мл спермы;
  • в прогрессивных и непрогрессивных движениях должно быть не менее 40% сперматозоидов, из которых 32% или более должны быть прогрессивными;
  • более 4% сперматозоидов должны иметь нормальную структуру (без аномалий), чтобы сперма была признана нормальной.

В дополнение к количественным изменениям в образце, качественное исследование оценивает движение сперматозоидов, а также явление, называемое агглютинацией. Агглютинация в спермограмме — это патологическое состояние, при котором клетки семенной жидкости склеиваются между собой и теряют способность проникать в яйцеклетку.

Показание к спермограмме

Наиболее важным показанием для проведения теста качества спермы является оценка мужской фертильности. Особенно, если пара долго пыталась завести ребенка, не используя контрацепцию. При диагностике проблемы бесплодия следует обследовать как женщину, так и мужчину.

Анализ спермограммы рекомендуется в таких случаях:

  • Невозможность зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярного полового акта (3-5 раз в неделю) без использования каких-либо методов контрацепции.
  • После получения травмы области промежности.
  • После завершения лечения опухолей яичек.
  • В качестве контрольного обследования после вазэктомии.
  • После окончания терапии половыми стероидами или глюкокортикостероидами.
  • При желании мужчины стать донором спермы.

Поскольку в эякуляте могут содержаться бактерии или грибки, в дополнение к общему исследованию рекомендуется выполнить бактериологическую культуру сперматозоидов.

Анализ эякулята не проводится или переносится на другое время по следующим причинам:

  • Повышение температуры тела свыше 38 градусов в течение последних 4-8 недель.
  • Лечение антибиотиками в последние 12 недель.
  • При сексуальном контакте, который был накануне.
  • После посещения бани, сауны, приема алкоголя и наркотических веществ.
  • При обострении хронических заболеваний или протекающих патологических процесса (ОРЗ, грипп, простатит, цистит и др.)
  • После проведенного массажа простаты, повышенной физической активности или перенесенного стресса.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

Как сдается спермограмма? Сбор эякулята проводится путем мастурбации. Для анализа подходит сперма, которая была получена от первого и единственного семяизвержения. Весь полученный материал должен быть помещен в стерильную емкость, которая выдается непосредственно в лаборатории.

Второй вариант сбора биологического материала — проведение манипуляции в домашних условиях. Такой вариант для многих мужчин в приоритете, домашняя обстановка намного комфортней больничных стен.

Однако сбор анализа дома сопряжен с достаточно большими трудностями. После сбора экулята его необходимо доставить в лабораторию в течение часа, в противном случае, материал считается не пригодным для исследования. В момент транспортировки нужно строго соблюдать температурный режим — не переохлаждать и не перегревать эякулят.

Кроме того, стоит отметить, что в большинстве случаев лаборатории не принимают материал, собранный дома, так как нет гарантии, что он транспортировался с соблюдением правил.

Снижение количества сперматозоидов имеет научное название олигоспермия. Согласно последним данным ВОЗ, подобное явление происходит, когда количество сперматозоидов в 1 мл спермы меньше 15 миллионов. Однако эти нормы со временем меняются — ранее минимальное количество сперматозоидов составляло 20 миллионов. Олигосеприя признана одной из наиболее распространенных причин мужского бесплодия, но она не исключает полностью возможности стать отцом.

Предлагаем ознакомиться  Метформин какой производитель лучше

Олигоспермия может быть постоянной или временной, при этом причины данного явления не совсем известны. Врачи, несмотря на проведение многих анализов, не могут четко определить, что является причиной этого заболевания. К провоцирующим факторам специалисты относят неправильное образование сперматозоидов или закупорку семявыводящего протока.

Как расшифровать спермограмму — БЕСТ Фертил Официальный сайт

Другие причины включают в себя:

  • гормональные нарушения;
  • генетические заболевания (например, синдром Клайнфелтера);
  • осложнения после инфекций (паротитный орхит);
  • вызванное лекарством повреждение в мочеполовой системе (химиотерапия, сульфасалазин, тетрациклин, спиронолактон, анаболические стероиды);
  • перегрев яичек;
  • электромагнитное излучение;
  • врожденные дефекты;
  • обструкция эпидидимиса или эякуляторного протока;
  • осложнения после венерических заболеваний (например, гонорея);
  • послеоперационные состояния (удаление сосудов, осложнения после операции на паховой грыже);
  • гипертрофия семенных пузырьков.

Как видно, может быть много причин олигоспермии. Тем не менее, может возникнуть и идиопатическая олигоспермия, которая не обусловлена каким-либо из вышеупомянутых факторов.

Снижение подвижности спераматозоидов имеет название астенозооспермия. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, принято классифицировать эякулят в соответствии с подвижностью сперматозоидов:

  • Класс А. Активные сперматозоиды, движущиеся по прямой линии. При астенозооспермии их количество не превышает 20%.
  • Класс B. Слабая сперма, скоростью значительно ниже нормальной. Количество при патологии не более 30%.
  • Класс С. Подвижные сперматозоиды выполняют качательные движения. Сумма в эякуляции при патологии не менее 50%.
  • Класс D. Полное отсутствие подвижности сперматозоидов. При наличии только 10% активных сперматозоидов.

Если результаты отклоняются от нормы, у мужчины обычно возникают проблемы с оплодотворением, которые требуют дальнейшей диагностики и консультации с андрологом.

Сегодня медицина не может дать точного и однозначного списка причин, которые приводят к астенозоноспермии. Считается, что патология может развиваться вследствие следующих факторов:

  • длительное воздействие стресса;
  • генетические мутации или осложнения травмы;
  • наличие в сперме бактериальных агентов, снижающих подвижность сперматозоидов;
  • курение, алкоголизм, прием наркотических веществ;
  • перегрев или охлаждение в области половых органов;
  • воспаление половых органов и венерические заболевания;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • снижение иммунитета.

Полное излечение от патологии происходит в 90% случаев. Восстановление качества спермы зависит от индивидуальных особенностей организма.

Показатель Норма
Время, требуемое для разжижения От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята От 2 до 6 мл
Уровень кислотности От 7,2 до 8 рН
Цвет эякулята Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов Полностью отсутствуют
Наличие слизи отсутствует
Показатель Норма
Концентрация в 1 мл эякулята От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А) Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В) Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С) Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д) Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев) отсутствует
МАР-тест Не выше 50%
   

Храбров Тимур Юрьевич

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу.

Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов.

Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией.

Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия.

Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.4. Цвет спермы.

Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.5. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой.

Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.6. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.7.

Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.8. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.9. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:• Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм.

Большая часть таких клеток являются недавно образованными.• Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.• Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте.

Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.• Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.10. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.11.

Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.12. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

Перед непосредственным раскрытием подробностей о спермограмме поговорим о том, чем же является сама сперма и как расшифровать анализ спермограммы? Она представляет собой жидкость, выделяющуюся половыми путями мужчины при оргазме. Большая часть эякулята состоит из воды и растворенных в ней органических и минеральных веществ, вырабатываемых в предстательной железе.

Расшифровка расширенной спермограммы может осуществляться урологомм-андрологм.

Грамотная и правдивая расшифровка результата анализа спермограммы может быть только после правильной сдачи материала.

Наиболее приемлемым вариантом получения спермы для спермограммы является мастурбация. Более того, эффективность данного метода зарекомендована ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Напротив, сбор семенной жидкости в презерватив является крайне нежелательным ввиду низкой жизнеспособности сперматозоидов в этой среде (данные контрацептивы, как правило, обработаны спермицидами).

Не рекомендуется также использовать для исследования спермограммы семенную жидкость, выделенную при прерванном половом акте, поскольку данный образец спермы, вероятнее всего, будет содержать в своем составе вагинальные клетки партнерши, что только усложнит анализ.

При необходимости для стимуляции семяизвержения можно использовать соответствующие препараты (например, "Виагру").

В крайнем случае (при отсутствии половых клеток в эякуляте) для получения спермы возможно хирургическое вмешательство, в любом случае, не зависимо от способа, расшифровка спермограммы бесплатно доступна всем.

Правила сдачи

По любой причине для сдачи спермы необходимо взять направление у врача-уролога или андролога.

Предлагаем ознакомиться  Какие цветы дарить подруге на день рождения

При расхождении результатов спермограммы с другими диагностическими тестами врач может назначит повторное исследование спермы.

Сдача анализа потребует соблюдения нескольких правил, нарушение которых повлечет за собой искажение параметров спермограммы и, как следствие, затруднения в дифференцировке заболевания:

  1. В течение трехдневного периода пациент не должен иметь любые половые контакты. Максимальный период полового воздержания – 1 неделя. Как застой спермы, так и сперма, сданная через 1-2 дня после полового акта, окажутся недостоверными.
  2. За 1 неделю до предполагаемой сдачи анализа спермы мужчина не должен принимать напитки, содержащие этиловый спирт.
  3. Потребление наркотических, психотропных, ядовитых веществ, табакокурение желательно исключить из семидневного периода в связи с влиянием их физические и химические показатели спермы.
  4. Лечебный курс после перенесенного заболевания половых органов и выделительной системы должен закончиться за 10 дней – 2 недели до сдачи анализа на спермограмму. Такой же срок следует выдерживать после курса антибактериальной терапии.
  5. На протяжении 10 дней после завершения курса лечения вирусного заболевания расшифровка спермограммы также может дать искаженные результаты.
  6. Баня, горячие ванные, сауна и прочие термические процедуры не рекомендованы в течение десятидневного срока.
  7. Объем физической работы в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа спермы, должен отличаться оптимальным характером и не превышать предельной утомляемости.
  8. В отсутствии терапевтического лечения после массажа предстательной железы воздерживаются от сдачи анализа спермы сроком на 1 неделю.
  9. Перед забором эякулята запрещается использовать интимные гели в связи с содержанием в них жироподобных веществ, искажающих расшифровку спермограммы.

Анализ спермы лучше сдавать в стационарном медицинском учреждении, где незамедлительно проводится расшифровка результатов.

Психика не всех мужчин позволяет проводить диагностическую процедуру в клинике, поэтому допускается в домашних условиях собрать сперму в стерильный контейнер, но температура, сопровождающая процесс забора спермы и ее транспортировки должна иметь узкие температурные пределы (25-36 градусов).

Транспорт спермы осуществляется как самим пациентом, так и курьерской службой клиники в течение 1 часа при указанной температуре.

Контейнер с собранной спермой доставляется с ярлыком, в котором указываются фамилия, имя, отчество мужчины, точную дату и время сбора спермы.

Процедура сдачи спермы в клиническом учреждении происходит в ходе мастурбации. Для облегчения ее проведения мужчине предлагается просмотреть короткий видеофильм или выбрать понравившееся фото в журнале.

Допускается присутствие партнерши, ее участие в мастурбации, но не половой акт, так как изменения химического состава краев уретры мужчины вагинальным содержимым изменяют химический состав спермы.

Для сбора спермы мужчина должен пробрести в аптеке пластиковый контейнер или воспользоваться выданным контейнером в учреждении.

Главное условие для использования тары – отсутствие на ее поверхностях микроорганизмов и химических веществ, способных исказить результаты расшифровки спермы.

По этой причине презервативы со спермой не применимы для последующего лабораторного обследования.

Стенки презерватива имеют внутреннее покрытие для облегчения фрикций полового акта, но искажают реальную картину состояния сперматозоидов.

Для сбора спермы требуется собрать все ее порции: начальную, среднюю и конечные выделения.

При невозможности сбора эякулята после процедуры мастурбации для лабораторного анализа необходимо собрать всю мочу после мочеиспускания и быстро доставить в лабораторию.

Процесс определения результатов (спермограмма) заканчивается не позже, чем через 2 часа после сбора спермы. В случае обнаружения отклонений от нормы врач назначает повторную процедуру сдачи спермы.

Отклонения от нормы после повторной сдачи эякулята служит основанием для дифференцировки патологии.

Расшифровка морфологии спермограммы: морфология сперматозоидов

  • заболевания органов репродуктивной системы;
  • нахождение организма в стрессовой ситуации;
  • тесное нижнее белье;
  • дефицит одного или нескольких витаминов;
  • табакокурение и прием наркотических веществ;
  • потребление алкогольных напитков;
  • применение интимных смазок и гелей;
  • врожденная патология секреции морфологически деформированных сперматозоидов.

По этой причине для получения достоверного результата лаборатория использует прибор термостол, поддерживающий температуру спермы перед анализом и во время его проведения, соответствующую температуре человека.

Обнаружена прямая связь между подвижностью сперматозоидов и приемом антиоксидантов, содержащихся во фруктах и овощах.

Испытуемые добровольцы с результатом спермограммы «тератозооспермия» после 6 месяцев ежедневного употребления овощных и фруктовых соков сменили собственный диагноз на результат обследования супруги «беременность».

Термины, которые надо знать

Расшифровка спермограммы относится к компетенции врача-андролога. Если мужчина изъявляет волю разобраться в собственном анализе самостоятельно, он должен усвоить ряд терминологических характеристик спермы и сперматозоидов.

ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА. Составляет в норме у мужчин от 3 до 5 мл. Превышение объема спермы свидетельствует о патологиях воспалительного характера в предстательной железе или семенных пузырьках.

Не следует льстить себе о превышающей мужской функции, нередко в эякуляте дополнительный объем составляют гнойные массы.

Заниженный объем эякулята или полное его отсутствие указывает на снижение гормональной функции тестикул.

Расшифровка результатов исследования спермограммы

ВОЗ разработала рекомендации, какая должна быть норма спермограммы. Расшифровывать результаты спермограммы может не только врач (спермиолог, андролог), но и автоматизированные приборы (анализаторы качества спермы).

Погрешность в показателях списывают на человеческий фактор. Для получения максимально точной информации можно сдать несколько анализов в разных медицинских учреждениях.

Область

Исследования

Показатели в норме

(согласно рекомендациям ВОЗ)

Отклонение от нормы
Объем эякулята Не менее 2 мл Меньше указанной нормы или полное отсутствие
Вязкость До 2 см Менее 2 см
Консистенция Вязкая Жидкая
Мутность
Эритроциты
Лейкоциты (в поле зрения) 3-4 Превышение указанной нормы
Слизь
Цвет От беловато-серого до светло-желтого оттенка Желтый (не всегда), розовый, коричневый
Время разжижения От 10 до 40 минут Меньше или больше указанного времени
рН 7,2-8 Превышение или понижение указанной нормы
Запах Специфический (спермин)
Общее количество сперматозоидов,

в т. ч. активно подвижных

Более 40 млн

25%

Менее 40 млн

Менее 25%

Количество неподвижных сперматозоидов Менее 50% Превышение указанной нормы
Всего активно — и малоподвижных Более 50% Менее 50%
Количество нормальных сперматозоидов, в т. ч. с нормальной морфологией головки Более 50%

Более 30%

Менее 50%

Меньше указанной нормы

Количество спермиев в 1 мл эякулята От 15 млн Недостаточное количество
Агрегация (склеивание спермиев)
Сперматогенез (количество неразвитых клеток в поле зрения) От 2 до 4 Больше 4
Антиспермальные тела Менее 50% сперматозоидов
Категория Траектория движения Скорость движения Подвижность
А Прямолинейное Быстрая (от 0,025 мм/с) Прогрессивно-активноподвижные
В Прямолинейное Медленная (менее 0,025мм/с) Прогрессивно-слабоподвижные
С Хаотичное (кругами) Отсутствует Непрогрессивно-подвижные
D Отсутствует Отсутствует Отсутствует

Абсолютно здоровым мужчиной в области мочеполовой сферы можно считать заключение лаборатории о нормоспермии.

При нормозооспермии физико-химические показатели эякулята могут иметь нарушения вязкости, кислотно-щелочного баланса и времени разжижения.

Хотя небольшие отклонения могут иметь место при многих факторах, не оказывающих влияние на оплодотворяющие свойства сперматозоидов, например, характер питания и химический состав потребляемой пищи.

Значительные отклонения в химико-физических показателях эякулята влекут за собой отклонения в цитологических свойствах спермы.

Нормы спермограммы могут отличаться в разных регионах планеты, поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения предлагаются усредненные нормы, собранные в ходе статистических исследований норм разных стран.

Поэтому лаборатория, в которой проводится анализ спермограммы, вправе брать за основание предложенные цифры ВОЗ и делать поправку, исходя из среднестатистических показателей для своего региона проживания.

Что еще показывает спермограмма?

Кроме основных патологических изменений, анализ может выявить следующие нарушения:

  • Агрегация в спермограмме: сперматозоидыслипаются вместе, что затрудняет их перемещение.
  • Фрагментация ДНК в спермограмме: повреждение и наличие разрывов в цепочках сперматозоидов.

Как расшифровать спермограмму — БЕСТ Фертил Официальный сайт

Значения ниже стандартов, указанные выше, не означают наличие бесплодия. Благодаря современной медицине даже пациент со значительными отклонениями от нормы может стать отцом.

  1. Влияние лекарственных средств на мужскую фертильность: Евгения Ших, А. Махова, Дмитрий Мандыч
  2. Анализы. Как самостоятельно понимать результаты исследований: Звонков Андрей Леонидович
  3. «Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы»: под ред. Г. М. Бере
  4. Урология и андрология. Современный справочник для врачей: Александров В.
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector