Дио лечение
Назад

Хронический запор долихосигма

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 33 мин
0
1

Лечение долихосигмы кишечника

Долихосигма – это аномальное врожденное либо приобретенное увеличение длины сигмовидного отрезка кишечника и его брыжейки.

Как правило, патология сопровождается нарушением моторики органа – хроническими запорами, метеоризмом и частыми болевыми ощущениями в животе.

Долихосигма поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью. При тяжелой форме болезни требуется хирургическое вмешательство.

Стадии

  1. Компенсированная стадия. При компенсированном, начальном этапе, функциональные сбои в кишечнике наблюдаются лишь периодически – к примеру, запоры на протяжении 4-5 суток. Дискомфорт и болезненность выражены минимально.

    Для устранения неприятных ощущений достаточно соблюдать диету, применять легкие послабляющие препараты.

  2. Субкомпенсированная стадия. При субкомпенсированном варианте патологии человека беспокоят частые затруднения с опорожнением кишечника на фоне метеоризма и спазмов в животе.

    Для облегчения самочувствия требуется применять клизмы.

  3. Декомпенсированная стадия. Тяжелое, декомпенсированное течение долихосигмы характеризуется постоянным присутствием газообразования, болезненности в проекции толстого кишечника. Самостоятельное опорожнение часто невозможно.

    Наблюдается интоксикация организма – похудание, высыпания на коже, истощенность.

Причины

Долихосигма может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, когда сигмовидный отдел кишечника имеет несколько дополнительных петель. Окончательные причины патологии не установлены, но предполагаются несколько наиболее значимых провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживает будущая мать;
  • работа на производствах с химическими, токсическими веществами;
  • перенесенные тяжелые инфекционные патологии;
  • злоупотребление лекарственными препаратами беременной женщиной;
  • гиподинамия и провоцируемые ею процессы брожения в кишечнике;
  • преклонный возраст и замедление моторики толстой кишки;
  • пристрастие к тяжелым, жирным, мясным блюдам;
  • тяжелые хронические стрессы.

В большинстве случаев в основе формирования долихосигмы устанавливается сразу несколько из вышеперечисленных факторов.

 Загрузка …

Симптомы

Еще в раннем детстве родители могут отмечать у своего ребенка такие начальные признаки сформировавшегося удлиненного отдела сигмовидной кишки, как склонность малыша к запорам, а также появление спастических болей в животе при посещении туалета.

Помимо функциональных расстройств кишечника, у человека на фоне долихосигмы будут наблюдаться и иные клинические признаки:

  • спастического либо распирающего характера неприятные ощущения в животе;
  • повышенный метеоризм, бурление в кишечнике;
  • диспепсические проявления – частые позывы на тошноту, редко – рвоту;
  • сбой в процессе усвоения пищи – авитаминозы;
  • внешне у человека заметны – бледность кожи, хрупкость ногтей, ломкость волос, сухость языка, темные круги под глазами.

Диагностика

Предположить присутствие долихосигмы у пациента врач может уже на основании жалоб, а также прощупывания в левом нижнем отделе живота плотного своеобразного тяжа. Однако основными методами диагностики являются инструментальные исследования.

Данные методы диагностики позволяют визуализировать патологическое удлинение сигмовидного отрезка толстого кишечника – дополнительные петли, «восьмерки». Для подтверждения или опровержения диагноза проводится:

  • ирригография – выявляет дополнительные петли кишечника;
  • МСКТ толстого кишечника – детальное исследование толстого кишечника на всем его протяжении;
  • рентгенография – уточнение пассажа бария с содержимым в органе;
  • электромиография – функционирование гладкой мускулатуры;
  • сфинктерометрия – проверка внутрикишечного давления;
  • УЗИ структур внутренних органов – присутствие инородных тел, опухолей, спаечного процесса.

Как правило, диагноз выставляется врачом по совокупности информации, получаемой от вышеперечисленных процедур.

Лабораторные исследования помогают провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями, сопровождающимися расстройствами кишечника.

  • копрограмма – оценка параметров усвоения употребляемой человеком пищи;
  • анализ кала на дисбактериоз – патологический сбой, обусловленный понижением количества полезной микрофлоры в комбинации с увеличением агрессивности патогенных микроорганизмов;
  • анализ на скрытую кровь – просачивание элементов крови из внутренних геморроидальных узлов, хронический воспалительный процесс в них;
  • анализы крови – общий, а также биохимический и на онкомаркеры.

Неприятные проблемы в виде постоянных запоров, метеоризмов и болей в животе могут указывать на наличие серьезного кишечного заболевания. Долихосигма кишечника, что это такое, как ее определить и каким образом лечить описано далее.

Описание болезни

Долихосигмой кишечника называют удлинение сигмовидной кишки, которая при этом заворачивается в петли, чем препятствует полноценному выходу каловых масс. Это аномалия врожденная, и она может себя проявить, как только ребенок перейдет на искусственное питание после грудного вскармливания. Но также развитие подобной патологии часто встречается и у людей в зрелом возрасте.

Бывают случаи, когда эта аномалия организма симптоматически не проявляется у человека всю жизнь, отчего в некоторых кругах специалистов долихосигму кишечника не принято считать патологией, требующей лечения.

Полноценно развитая сигмовидная кишка имеет длину от 24 до 46 сантиметров в зависимости от анатомических особенностей организма. Этот размер считается нормой.

Хронический запор долихосигма

При протяженности сигмы меньше указанных параметров отмечается патология называемая брахисигмой, больше – долихосигмой.

Если же, помимо того, что кишка удлинена, она еще утолщается и расширяется в объеме, имеет при этом множественное количество петель, такое отклонение называют мегадолихосигма.

В зависимости от формы сигмовидной кишки  и ее положения выделяют следующие виды:

  • S-образная;
  • 1-петлистая;
  • с наличием 2-х и более изгибов.

Последний случай считается патологией, при которой ставится диагноз долихосигма кишечника.

Это заболевание развивается в трех фазах:

  1. Компенсированная долихосигма – когда периодически возникают запоры, сопровождающиеся болями, после опорожнения симптомы проходят; определяется с помощью рентгена;
  2. Субкомпенсированная – наблюдается затруднение в отхождении стула, дефекации отсутствуют длительный период, усиливаются приступы болей, появляется метеоризм, слабительные препараты в этом случае не приносят облегчения;
  3. Декомпенсированная – дефекации не производятся более недели, отчего в кишке наблюдается скопление каловых масс, боли становятся постоянными, ощущается сильное вздутие кишечника; ко всему добавляются симптомы интоксикации организма – повышенная температура, тошнота, потеря аппетита; слабительное не дает результата, спровоцировать стул помогает клизма.

Первыми признаками долихосигмы как у детей, так и у взрослых являются частые запоры, от которых можно избавиться слабительными препаратами. При длительном удержании кала возникают болевые ощущения в левой подвздошной области. Если на этой стадии не назначается лечение, болезнь прогрессирует и переходит на второй этап.

В этом случае отсутствие дефекации наблюдается длительный период (до недели), чем вызывает постоянные приступообразные боли и вздутие живота, спазмы. Облегчение наступает только при выходе кала.

Неприятные болевые ощущения в организме при наличии долихосигмы и метеоризмы негативно сказываются на общем состоянии человека.

При запущенной форме болезни отмечается тяжелое состояние, связанное с переполненностью кишечника не вышедшими каловыми массами. Запор может длиться очень долгое время, деформируя при этом кишку. Повреждения сигмы провоцирует возникновение в ней воспаления. Боли становятся сильными и постоянными.

Живот при пальпации твердый, напряженный. Скопление кала вызывает общую интоксикацию в организме, которая проявляется потерей аппетита, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, слабостью и головными болями. При длительных застоях появляется каломазание. Дефекации провоцируются клизмами и всегда сопровождаются болью.

Вышедший кал – твердый, сухой, зловонный, с кровью.

trusted-source

Последняя стадия заболевания является довольно опасной и требует незамедлительного лечения. Осложнения могут вызвать образование каловых камней с последующей интоксикацией и возникновение острой кишечной непроходимости.

Взрослый человек с наличием этого заболевания часто имеет такие болезни как варикоз, геморрой, гастрит, анемия.

Симптомы и лечение должны быть проконсультированы с врачом-специалистом – проктологом.

Споры по поводу этиологии долихосигмы не прекращаются до сегодняшнего времени. Однако большинство специалистов склоняется к версии, что это врожденная аномалия, которая может проявиться себя в ранние годы (3-5 лет), в зрелом возрасте или не беспокоить человека всю жизнь. Самыми распространенными причинами возникновения патологического состояния – долихосигмы являются следующие:

  • Врожденное отклонение в размерах сигмовидной кишки. Подобная аномалия развивается у плода в утробе по причине болезней матери в период беременности или употребления ею лекарственных препаратов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Негативное влияние окружающей среды на этапе развития плода;
  • Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Образ жизни, сопровождающийся малоподвижностью и сидячей работой;
  • Преклонный возраст (от 40 лет) со снижением физической активности;
  • Частые стрессы;
  • Неполноценное питание. Когда в меню присутствует много мясных продуктов и мало свежих фруктов и овощей, недостаточное питье.

Диагностика

Боль внизу живота редко кто связывает с серьезными заболеваниями, пока она не становится хронической. Одной из таких болезней является долихосигма что это такое и нужно ли её лечить, вы узнаете из нашей статьи.

Одними специалистами долихосигма кишечника считается анатомической особенностью человека, которая не требует коррекций при отсутствии осложнений, а другие утверждают, что этот недуг опасен для человека. Болезнь представляет собой увеличение сигмовидной кишки.

  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Вялость
  • Гнойнички на коже
  • Запор
  • Интоксикация
  • Капризность
  • Плаксивость
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Тошнота
  • Урчание в животе
  • Причины долихосигмы
  • Классификация долихосигмы
  • Симптомы долихосигмы
  • Диагностика долихосигмы
  • Лечение долихосигмы
  • Долихосигма у детей
  • Профилактика
  • Прогноз долихосигмы

Лекарства

В случае если диета не оказывает положительного воздействия на состояние кишечника, нужно принимать лекарственные препараты. Прием разрешен только после предварительной консультации с врачом, поскольку можно вызвать различные осложнения и только усугубить ситуацию. Превышение дозировки может повлечь за собой побочные эффекты: раздражение кишечника, повышенная сократительная активность.

При длительном запоре, свыше 3-4 дней, применяют дюфалак. Рекомендуется 1-2 столовые ложки лекарственного средства за один прием. В сутки можно принимать 3-4 раза.

Для устранения запора также применяют мукофальк – 1 пакет растворяют в стакане воды, выпивают до еды. Максимальная суточная доза составляет 4 пакетика.

Дюспаталин принимается по 1 таблетке дважды в день, за 20 минут до еды. Препарат выпускают в капсулах, которые нужно глотать, не разжевывая. Нужно запивать большим количеством воды.

Хронический запор долихосигма

Нормализации работы кишечника способствует фестал. Его принимают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Повышает тонус гладкой мускулатуры, сократительную активность мышц.

Сначала нужно нормализовать питание, включить в рацион как можно больше продуктов, которые обладают слабительным действием. Нужно добавить как можно больше овощей, фруктов, соков. Пить нужно не менее 1,5-2 литра чистой воды в день. Если такая диета не облегчает состояние, только тогда можно принимать слабительные средства.

Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как мукофальк, дюфалак, дюспаталин, фестал, экстракт крушины. Препараты следует начинать пить с минимальной дозировки. Только при отсутствии эффекта дозу можно повышать. Иначе очень быстро может развиться привыкание, и препараты перестанут оказывать лечебное воздействие.

Рекомендуется принимать народные, растительные и гомеопатические средства. Они высокоэффективны, не вызывают привыкания, имеют меньше побочных эффектов. Издавна в качестве слабительных средств, применяли различные масла: масло льняное, подсолнечное, оливковое и другие. При отсутствии положительного эффекта, ставится клизма.

В качестве слабительного средства можно принимать форлакс. Он хорошо зарекомендовал себя, поскольку не имеет побочных эффектов, мягко действует на желудок и кишечник, не вызывает раздражения. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Дюфалак является мягким слабительным средством, которое практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно принимать даже во время беременности. Рекомендуется принимать по 1-2 столовые ложки за один прием. Можно принимать по 3-4 раза в день.

[1], [2]

Запор часто сопровождается нарушением микрофлоры. Меняется видовой и количественный состав бактериальной флоры. Это также негативно сказывается на состоянии организма, может усугублять запор, вызывать дополнительное воспаление. При нарушении нормального соотношения может начаться преобладание патогенной флоры.

Или свободные ниши может занимать грибок, что приводит к развитию кандидозов. Воспалительно-инфекционные процессы передаются на другие органы и системы. Часто кишечный дисбактериоз сопровождается нарушением микрофлоры мочеполовых органов, дыхательных путей. Длительное нарушение может привести к снижению иммунитета, или развитию аутоиммунных процессов.

Для нормализации микробиоценоза используют пробиотики. Их применяют строго по схеме, которую назначил врач. Нужно проходить полный курс. Заканчивать лечение, не посоветовавшись с врачом ни в коем случае нельзя, поскольку микрофлора может нарушиться еще сильнее. Хорошо зарекомендовали себя такие препараты, как лактобактерин, бифидум, симбитер, различные йогурты с бактериальными заквасками.

Причины заболевания

Причины возникновения врожденной долихосигмы специалистам не вполне ясны. Большинство полагает, что удлинение сигмовидного отдела толстой кишки вызывано следующими причинами:

  • наследственностью;
  • инфекционными заболеваниями, от которых страдала женщина, ждущая ребенка;
  • приемом ряда лекарств на стадии беременности;
  • воздействием на плод неблагоприятных химических, физических, экологических факторов.

Что касается приобретенной долихосигмы, здесь ситуация более понятна. Принято считать, что развитие этого заболевания связано с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике, которые ведут к серьезным нарушениям пищеварения. Чаще всего с такими проблемами сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет и старше, которые:

  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • занимаются сидячей работой;
  • часто испытывают стрессы;
  • злоупотребляют мясной пищей, а также пищей, богатой углеводами.

Однако есть мнение, согласно которому долихосигма всегда является врожденной, а проблемы с пищеварением — это лишь усиление клинических проявлений, спровоцированное уже имеющимися анатомическими предпосылками.

Классификация долихосигмы

По мнению специалистов, можно выделить три формы долихосигмы. Их также рассматривают как три стадии заболевания, которые могут переходить одна в другую:

  • компенсированная форма — на этой стадии общее самочувствие пациента в целом остается нормальным, могут возникать запоры, которые длятся от 3 до 5 дней, отмечается боль в животе. Больные часто вынуждены прибегать к помощи слабительных препаратов и клизм, так как иначе им не удается опорожнить кишечник.
  • субкомпенсированная форма — на этой стадии больного беспокоят боли в животе, вздутие живота, запоры становятся постоянными, а слабительные препараты оказываются малоэффективными;
  • декомпенсированная форма — представляет собой финальную стадию долихосигмы. На этой стадии запоры могут длиться неделю и даже дольше, пациента постоянно беспокоят боли в животе, кишка раздувается, увеличивается в размерах, так как в ней скапливаются газы и каловые массы. Также могут появляться симптомы кишечной непроходимости. При этом развивается интоксикация, наблюдается отсутствие аппетита. Пациент страдает от тошноты и рвоты, на коже появляются гнойные высыпания.

В медицинской среде нет четкого понимания того, почему развивается долихосигма. Некоторые авторы склонны считать, что это исключительно врожденное состояние. Проблемы с пищеварением лишь ухудшают ситуацию и создают предпосылки для манифестации болезни на фоне уже имеющейся аномалии развития.

В проктологии не решен вопрос о том, стоит ли считать долихосигму патологией. По данным медицинской литературы, удлинение кишечника встречается у совершенно здоровых детей, и это явление можно признать вариантом нормы. Но есть сведения и в пользу патологии: долихосигма часто идет вместе с другими нарушениями развития пищеварительного тракта.

Истинные причины аномального развития сигмовидной кишки до конца не выявлены. Существует множество противоречивых теорий возникновения аномалии. Некоторые считают ее нормой, так как у определенного числа пациентов отсутствуют какие-либо проявления. Другие же рассматривают ее как патологию, поскольку она приводит к образованию структурных и функциональных нарушений.

Долихосигма

Врожденная форма, которая чаще всего присуща детскому организму, развивается из-за воздействия следующих причин:

  • влияние неблагоприятной экологической обстановки и иных климатических условий на течение беременности;
  • прием медикаментов определенных групп;
  • инфекционные болезни в период внутриутробного развития плода;
  • генетическая предрасположенность.

Приобретенная форма, наоборот, выявляется преимущественно у взрослого населения. В данном случае удлинение сигмовидной кишки обусловлено:

  • гиподинамией;
  • погрешностями питания, связанными с употреблением мясной и углеводистой пищи;
  • нарушениями процесса пищеварения.

Причины развития долихосигмы у взрослых и детей на сегодняшний день ещё точно не установлены. Но выдвинуто несколько основных теорий. Стоит отметить тот факт, что эта патология бывает двух видов – врождённой и приобретённой. Чаще всего у детей диагностируют именно врождённую форму патологии. Внимательные родители могут заметить признаки патологии уже на первом месяце жизни ребёнка.

Предлагаем ознакомиться  Как лечить хронический гайморит у взрослых

Врождённая долихосигма может развиться под воздействием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • неблагоприятные экологически условия, в которых находилась мать во время вынашивания плода;
  • приём беременной некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
  • у детей долихосигма также может развиться из-за того, что во время беременности мать переболела недугами инфекционной природы.

Приобретённая форма долихосигмы кишечника редко когда развивается у детей. Обычно эта патология поражает людей после 45 лет, которые ведут неактивный образ жизни, употребляют слишком много углеводистой и мясной пищи. Приобретённая форма начинает прогрессировать из-за нарушения пищеварения, которое произошло вследствие длительного брожения и гниения пищи в кишечнике.

Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью;

Dolihosigma-kak-patologija-kishechnika

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.

Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

Долихосигму часто рассматривают в качестве варианта развития кишечника. У ребенка она приводит к формированию запоров. Ученые выяснили, что при долихосигме наблюдается фиброз – нормальная ткань заменяется соединительной, что приводит к отечности, чрезмерному разрастанию мышечных волокон, пропитыванию стенок кишечника тканевой жидкостью. В результате этого кишечник не может нормально функционировать.

Некоторые врачи склонны полагать, что долихосигма у детей не является патологией в общепринятом смысле, скорее это особый вариант строения кишки, который при стечении некоторых факторов приводит к возникновению проблем со стулом. По статистике только у 25% взрослых с диагнозом долихосигма обнаруживаются проблемы со стулом, остальные могут даже не подозревать о диагнозе.

Причины возникновения врожденной долихосигмы неизвестны. Специалисты предполагают, что аномальное удлинение сигмовидной кишки у младенца в первую очередь обусловлено генетическими факторами, негативным воздействием на плод, инфекционным заболеванием матери или приемом будущей матерью ряда лекарственных препаратов.

Приобретенная форма долихосигмы обычно диагностируется после 45 лет, с возрастом риск развития патологии увеличивается. Ее причинами становятся:

  • Малоподвижный образ жизни и недостаточная физическая активность;
  • Неправильное питание. В том числе высокоуглеводная диета;
  • Постоянные стрессы и недосыпание;
  • Недостаточное употребление жидкости, обезвоживание организма;
  • Трудности с походами в туалет вне дома и, как следствие, застой каловых масс;
  • Внесистемное употребление cпaзмoлитикoв.

Впрочем, существует мнение, что у долихосигмы не существует приобретенной формы, а возникновение клинических проявлений связано с имеющейся врожденной патологией.

Клизма при долихосигме

Хронический запор долихосигма

Клизмы назначаются только в том случае, если устранить запор при помощи диеты и слабительных средств не получается. Для клизмы используются чистую воду, соляные растворы, растительные отвары. Злоупотреблять клизмами нельзя, поскольку это может повлечь за собой снижение рефлексов дефекации. При постоянно длительном применении клизм могут исчезнуть позывы на дефекацию, или развиться недержание кала.

[3], [4], [5]

Формы

Клиницисты выделяют три формы долихосигмы, которые могут развиваться как у детей, так и у взрослых:

  • компенсированная. В этом случае симптомы патологии выражены неярко. Иногда возникают запоры, длительность которых не превышает пяти дней. Отмечаются также боли в животе. При этом общее самочувствие пациента остаётся нормальным. Чтобы опорожнить кишечник потребуется принять слабительные препараты или сделать клизму. Для опорожнения кишечника у детей более часто прибегают к помощи микроклизм с активными препаратами. Также можно прибегать к народным средствам, но только после консультации с лечащим врачом;
  • субкомпенсированная. При развитии этой формы, больного начинают беспокоить постоянные запоры. Боль в области живота усиливается и появляется вздутие. Приём слабительных препаратов не оказывает должного эффекта. Единственное средство, которое помогает опорожнить кишечник – клизма;
  • декомпенсированная. Это последняя стадия развития долихосигмы. Запоры длительные. Человек не может опорожнить кишечник на протяжении недели. Также его беспокоят и прочие симптомы: болевой синдром в области живота, вздутие, могут проявиться признаки непроходимости кишечника. Кишка увеличивается в размерах из-за того, что в ней скапливается много каловых масс, а также газов. На этом фоне развивается интоксикация организма. Наблюдается снижение аппетита, рвота, тошнота. На кожном покрове может возникать гнойная сыпь. В этом случае единственно верный путь лечения – операция.

В клинической практике встречаются варианты, имеющие как врожденный, так и приобретенный характер. В первом случае это обусловлено генетическими особенностями, неправильным поведением матери во время беременности, а также внутриутробными инфекциями плода. Во втором – нарушение может быть спровоцировано погрешностями питания или беспорядочным образом жизни.

Компенсированная

Начальная стадия, характеризующаяся периодически возникающими задержками опорожнения, длительность которых не превышает 3 дней. Дефекации можно достичь путем приема слабительных средств. Общее состояние не страдает, симптомы выражены недостаточно ярко.

Субкомпенсированная

На данном этапе наблюдается стойкое формирование запоров, которые возникают регулярно. Заболевание протекает на фоне выраженного болевого синдрома спастического характера, метеоризма, а также стертых признаков общей интоксикации. Коррекция питания наряду с приемом слабительных медикаментов оказывается малорезультативной. Возможным вариантом опорожнения кишечника является клизма.

Декомпенсированная

Поздняя стадия хронического копростаза появляется в случае, если продолжительность заболевания составляет более 7 лет. Запоры становятся нормальным явлением, их протяженность достигает недели. Интенсивность болей, которые носят постоянный характер, возрастает, появляются признаки кишечной непроходимости. Аномальный орган раздувается, что обусловлено скоплением газов и каловых масс.

Стертая клиническая картина часто является причиной позднего выявления аномалии. Это приводит к развитию общей интоксикации организма, которая сопровождается слабостью, головной болью, тошнотой, заканчивающейся рвотой, гипертермией.

Хронический запор долихосигма

Выходом из сложившейся ситуации становится срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Любая стадия считается опасной для пациента из-за возрастания риска развития перитонита. Поэтому при стойких задержках стула необходимо посоветоваться со специалистом.

Симптомы долихосигмы

Долихосигма кишечника всегда проявляется посредством запоров, которые у ребенка могут развиться уже в возрасте от 6 месяцев до 1 года. Чаще всего долихосигма у ребенка проявляется в возрасте от 3 до 6 лет.

Среди симптомов необходимо отметить появление примеси алой крови в стуле: это может быть связано с повреждением слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс.

К характерным клиническим признакам долихосигмы как у взрослых, так и у детей необходимо отнести метеоризм, а также боли в левой подвздошной или околопупочной области. Они могут усиливаться после физических нагрузок и обильного приема пищи, но, как правило, уменьшаются или полностью исчезают после опорожнения кишечника.

Долихосигма у взрослых может привести к геморрою или варикозной болезни.

Долихосигма и вызванное ей длительное отсутствие опорожнения кишечника может привести к формированию каловых камней, развитию каловой аутоинтоксикации, анемии, синдрому раздраженного кишечника. Что касается наиболее серьезных осложнений, необходимо обратить внимание на то, что может возникнуть непроходимость кишечника.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению долихосигмы

9.5
45 отзывов

ТерапевтКардиологГастроэнтерологРевматологВрач высшей категории


Макаренко Андрей Анатольевич
Стаж 34
года
Кандидат медицинских наук10
42 отзывов

ГастроэнтерологВрач высшей категории


Демборинский Олег Иванович
Стаж 30
лет
Кандидат медицинских наук9
98 отзывов

ИнфекционистГепатологГастроэнтерологПаразитологВрач первой категории


Кулеш Вероника Ивановна
Стаж 6
лет
8.8
29 отзывов

ПульмонологТерапевтКардиологГастроэнтерологВрач высшей категории


Войтович Мария Александровна
Стаж 11
лет
Кандидат медицинских наук9.4
19 отзывов

ПедиатрДиетологГастроэнтерологВрач высшей категорииПрофессор


Бандурина Татьяна Юрьевна
Стаж 36
лет
Доктор медицинских наук8.9
12 отзывов

ГастроэнтерологВрач высшей категории


Мищенкова Татьяна Валериевна
Стаж 13
лет
Кандидат медицинских наук9.3

Гастроэнтеролог


Щербенков Игорь Михайлович
Стаж 21
год
Кандидат медицинских наук9.6
52 отзывов

ГирудотерапевтТерапевтГастроэнтерологВрач высшей категории


Даниелян Нарине Агбаловна
Стаж 35
лет
9
10 отзывов

Гастроэнтеролог


Переходцева Татьяна Викторовна
Стаж 35
лет
9.8
302 отзывов

ГепатологГастроэнтерологВрач высшей категории


Шантурова Евгения Ибрагимовна
Стаж 31
год

  • боль в животе, не имеющая чёткой локализации. Пациент указывает, что у него болит полностью весь живот. Стоит отметить, чем дольше не будет опорожнен кишечник, тем сильнее будет болевой синдром;
  • основной симптом, который указывает на развитие долихосигмы – длительные запоры. На начальных стадиях развития недуга частота запоров минимальная, но по мере его прогрессирования она увеличивается. Человек может не опорожнять кишечник на протяжении длительного времени (от нескольких дней до 1 месяца);
  • интоксикация организма. Симптомы интоксикации проявляются из-за того, что в кишечнике накапливаются каловые массы и газы, выделяются токсины, отравляющие организм пациента;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм;
  • снижение аппетита.

Если патология развивается у ребёнка, то он становится капризным, вялым, постоянно плачет, отказывается принимать пищу.

Хронический запор долихосигма

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс.

У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.

Кроме того, достаточно частой жалобой при таком диагнозе, как долихосигма кишечника, является периодически возникающая боль в животе. Основная локализация боли приходится на нижнюю часть живота пациента.

Помимо проблем с опорожнением кишечника у детей и взрослых и появления болей симптомами долихосигмы могут считаться:

  • боли в животе распирающего характера;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • неусвоение организмом витаминов;
  • самоотравление продуктами метаболизма;
  • бледность;
  • увеличенный живот на фоне общей худобы и астении;
  • сухой язык, на котором можно заметить густой налет;
  • неприятный запах изо рта;
  • ломкость волос и ногтей;
  • заеды (воспалительные процессы тканей в зоне поражения) в уголках рта;
  • круги под глазами.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о наличии долихосигмы, так и о наличии некоторых других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и назначать лечение, не пройдя перед этим полное обследование у специалистов. Симптомы и лечение данного заболевания имеют достаточно много общего с болезнью Гиршспрунга.

В большинстве случаев аномалия развития бессимптомна, чаще всего никаких проявлений долихосигмы у пациентов не наблюдается. Но при развитии аномалии cигмoвиднoй кишки могут наблюдаться:

  • Запоры. Главный и основной симптом любой формы долихосигмы. Длительные (около недели) запоры развиваются как у детей, так и взрослых пациентов. Запоры могут сопровождаться кровяными примесями в кале, что происходит из-за повреждений каловыми массами стенок прямой кишки.
  • Метеоризм. Избыточное образование газов также является спутником долихосигмы. Метеоризм сопровождается вздутием живота.
  • Боль в левой подвздошной или околопупочной области, которые ослабевают или полностью исчезают после опорожнения кишечника.
  • Пониженный аппетит и слабость. Вызваны общей интоксикацией организма.
  • Кожные высыпания. Также являются следствием интоксикации.

Долихосигма часто диагностируется вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта: панкреатитом, колитом, гастродуоденитом, дисбактериозом. Длительные запоры, вызванные долихосигмой, также приводят к появлению геморроя.

Причины

 Загрузка …

Описание болезни

Физиотерапевтическое лечение

В терапии долихосигмы часто применяются физиотерапевтические процедуры. Обычно их применяют в том случае, если традиционная терапия неэффективна. Также физиопроцедуры применяют на этапе реабилитации после болезни, в послеоперационный период. Широко распространены при санаторном, курортном и реабилитационном лечении.

Наиболее эффективными методами принято считать массаж передней брюшной стенки, висцеральный массаж, лечебную физкультуру и йоготерапию. Также проводится электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Дополнительно может назначаться лазеротерапия. Для введения лекарственных препаратов непосредственно в ткани, применяют электрофорез и гальванизацию.

Долихосигма у детей

Эта патология встречается у 25% детей. Причиной её развития у ребёнка учёные называют наследственность, а также воздействие неблагоприятных факторов на мать и на плод во время беременности. Ключевой симптом – запоры, частота которых постепенно увеличивается. Формы такие же, как и у взрослых. При развитии компенсированной формы, для очищения кишечника от каловых масс, используют лёгкое слабительное средство или микроклизмы с активными веществами. Также важно соблюдать диету.

Если у ребёнка были замечены первые признаки, указывающие на прогрессирование недуга, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который поможет подобрать правильную диету, назначит корректное лечение.

Хронический запор долихосигма

Первые проявления патологии наблюдаются с полугода до года, но у 30% детей симптомы наблюдаются после трех лет. У ребенка с диагностированной долихосигмой выявляется дефицит веса, отставание в от сверстников в физическом развитии, бледность, слабый аппетит, частые запоры. Из-за того, что подобная картина может наблюдаться при целом ряде заболеваний различной этимологии, важно провести своевременную диагностику и исключить возможные причины симптомов.

Диагностика осуществляется теми же методами, что и у взрослых пациентов. Основная опасность долихосигмы в детском возрасте заключается в мышечной слабости стенок кишечника. Следовательно, заболевание гораздо быстрее может принять декомпенсированую форму.

Массаж живота при долихосигме

При долихосигме обязательно нужно ежедневно проводить массаж живота. Он способствует расслаблению напряженных участков, приводит в тонус вялые, атонические зоны. В результате увеличивается кровоток, улучшается кровоснабжение внутренних органов, в том числе кишечника. Массаж устраняет застойные явления, улучшает перистальтику и моторику, повышает сократительную активность гладких мышц. Это способствует продвижению кала, снижается его плотность, твердость. Устраняются отечные явления, гиперемия.

При проведении массажа живота нужно помнить основное правило: он должен проводиться по часовой стрелке. Если движения будут делаться против часовой стрелки, будет развиваться понос.

Массаж проводится в несколько этапов. Сначала проводится мягкое поглаживание. Движение поверхностное, легкое, выполняется путем растирания поверхности кожи. Существенно улучшается кровообращение, кожа растирается легкими движениями. Таким образом, мы разогреваем верхний слой, готовим кожу к дальнейшему, более глубокому воздействию.

Предлагаем ознакомиться  С утра моча пахнет — Лечим печень

Затем переходим к выжиманиям. Движения делаются более глубокие, с надавливанием. Увеличивается интенсивность воздействия. Кожа растирается, воздействие оказывается на более глубокий слой. Преимущественно затрагивается подкожная клетчатка, нижние слои дермы, которые находятся на границе между внутренними органами и кожей. Дает возможность подготовить к механическому воздействию более глубокие, внутренние слои.

Затем переходим к следующему этапу – растиранию. Проводится интенсивное воздействие, кожа и подкожный мышечный слой должны полностью разогреться. Растирание проводятся длинными, интенсивными движениями в обе стороны. Должно усилиться кровообращение, на коже должны появиться участки покраснения.

Затем переходим к разминанию. Это основной этап, в ходе которого происходит полная проработка мышечного слоя, достигается основной эффект от массажа. Все предыдущие этапы по сути своей являются подготовительными этапами к разминанию. Начинать сразу с разминаний нельзя. Кожа и верхние мышечные слои должны быть подготовлены к воздействию постепенно.

Иначе можно получить осложнения в виде ушибов, механического повреждения тканей. Кроме того, если участок недостаточно хорошо подготовить, будет невозможно добраться до нужного слоя и устранить застойные явления не получится. Процедура, проведенная без предварительной подготовки, будет болезненной.

Хронический запор долихосигма

Стараемся кончиками пальцев проникнуть вглубь живота, в мышечный слой. Проходим вдоль кишки, по ходу кишечника. Стараемся максимально захватить мышечный слой, размять его, проработать, продвигаясь вперед, по направлению в прямой кишке и анальному отверстию.

Продолжительность такого разминания должна составлять не более 15 минут, после чего начинаем снижать интенсивность и глубину воздействия. Постепенно переходим на более легкие, поверхностные движения. Выполняем несколько поверхностных поглаживаний, затем – прерывистые вибрационные движения, постукивания, легкие похлопывания. Затем выполняет длинный вибрационный прием – кончиками пальцев создаем вибрацию, колебание вдоль всего пищеварительного тракта.

Конечно, такую процедуру можно попробовать выполнить самостоятельно. Но лучше доверить это профессиональному массажисту, который владеет навыками висцерального массажа. Он сделает все правильно, с соблюдением нужного темпа, ритма, продолжительности и глубины воздействия. Риск возникновения осложнений при такой процедуре существенно снижается.

Самостоятельно лучше выполнять обычный массаж волнами. Выполнять нужно в спокойном ритме, по часовой стрелке. Выполняем рукой легкие волнообразные движения. Сначала стараемся углубиться кончиками пальцев в кожу, затем перекатом оказываем основное воздействие центром ладони. С центра ладони делаем перекат на основание ладони, и оказываем воздействие этим участком. Затем выполняем движения в обратном порядке.

Если смотреть на движение со стороны, должна получиться легкая волна, которая все сильнее углубляется внутрь живота. Сначала движения легкие и поверхностные, затем более углубленные. В конечном итоге нужно постараться затронуть как можно более глубокие слои, промять, тщательно проработать каждую мышцу и кишку, продвигая при этом содержимое по направлению к прямой кишке, анальному отверстию. Продолжительность процедуры составляет не более 15-20 минут.

Заканчиваем процедуру медленно. Постепенно начинаем замедлять движение, снижать интенсивность воздействия, глубину проработки мышечного слоя. Заканчиваем процедуру легкими, поверхностными движениями. Можно сделать в конце легкую вибрацию, несколько похлопываний.

Точечный массаж подразумевает воздействие на биологически активные точки, которые расположены не только в области кишечника, но и по всему телу. При помощи рецепторов и нервных окончаний эти точки связаны с соответствующими участками кишечника. Если тщательно проработать основные точки, то можно существенно улучшить кровоток, обменные процессы в соответствующих участках кишечника, снизить выраженность застойных явлений и болевых ощущений.

Именно на точечном воздействии основана почти вся восточная медицина, су-джок терапия. Выполнить процедуру можно и самостоятельно в домашних условиях, но качество и эффективность ее существенно снижается по сравнению с профессиональным выполнением. Воздействовать на точки можно различными способами – надавливанием, похлопыванием, прокручиванием. Применяют даже точечное тепловое и холодовое воздействие. Но традиционным методом воздействия считается надавливание.

Хронический запор долихосигма

Массаж проводится на стопах. Сначала кожу предварительно готовят к воздействию. Выполняют классическое поглаживание. Спокойными плавными движениями кожу гладят по поверхности. Затем глубина и интенсивность воздействия увеличивается, переходим к выжиманиям. Постепенно углубляемся в кожу, движения становятся более интенсивными и давящими.

Теперь переходим непосредственно к точечному массажу. Применяем прием надавливание. Находим нужную точку и оказываем на нее давление большим пальцем. Интенсивность воздействия должна быть умеренной: важно ощущать достаточное давление и углубление вглубь ткани, но при этом болезненных ощущений быть не должно.

Для того чтобы оказать воздействие на сигмовидную кишку, нужно в первую очередь найти на стопе точку, которая соответствует этой кишке. Она расположена в центральной части стопы, в области выступа большого пальца. Прорабатываем эту зону, затем переходим к проработке всей зоны от большого пальца к мизинцу. Медленно переходим на каждый палец и прорабатываем точечно подушечки пальцев.

Переходим на ахиллово сухожилие и щипцеобразными движениями начинаем массировать эту зону. Затем прорабатываем мягкими выжимающими движениями всю стопу. Начинаем растирание всей стопы, после чего медленно переходим к поглаживаниям. Заканчиваем движение легкими вибрационными приемами.

Диагностика

Первичным способов диагностики считается сбор анамнеза, внешний осмотр пациента и пальпация брюшной полости. Важно дифференцировать долихосигму от многочисленных патологий кишечника, в том числе болезни Крона или Гиршпрунга.

При обследовании ребенка о наличии долихосигмы могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • бледность и сухость кожных покровов;
  • неестественная худоба, вызванная недостаточной массой тела;
  • отставание в физическом развитии.

При исследовании живота прощупываются характерные уплотнения, вызванные скоплением каловых масс, а пальцевое исследование позволяет определить пустой аноректальный канал даже при отсутствии стула в течение нескольких дней.

Лабораторные методы

Хронический запор долихосигма

Долихосигма у взрослых диагностируется с помощью традиционных анализов. Это:

  • ОАК и ОАМ;
  • биохимия крови;
  • копрограмма;
  • бакпосев на яйца гельминтов;
  • анализ на скрытую кровь.

По их результатам врач определяет уровень гемоглобина, наличие воспаления и повреждений слизистой оболочки кишки.

Для подтверждения диагноза долихосигма используются следующие методы.

  • УЗИ. Проводится с целью выявления аномалий развития на ранних стадиях.
  • Ирригография. Дает возможность выявить удлиненная ли ободочная кишка, и есть ли лишние петли, завороты.
  • Колоноскопия. Позволяет произвести оценку состояния стенок органа и получить биоптат для гистологического исследования.
  • Ректоманоскопия. Позволяет визуализировать отделы толстой кишки.
  • Мультиспиральная КТ. Проводится с целью подтверждения имеющейся информации, и получения новой.

Многие симптомы долихосигмы диагностируются при обычном осмотре. У детей — это дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожи. Большую роль в предварительной диагностике играет пальпация брюшной полости: при прощупывании специалист легко может определить петли кишечника, переполненные каловыми массами.

  1. Основная методика, позволяющая четко диагностировать долихосигму — ирригография. При ней можно не только заметить удлинение сигмовидной кишки, но и выявить дополнительные петли кишечника. Для того чтобы определить расположение толстой кишки и детально исследовать ее форму, контуры, длину, наличие добавочных петель и другие параметры, проводится МСКТ.
  2. Помимо вышеперечисленных методик, применяются различные лабораторные методы: копрограмма, анализ кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов, а также клинический и биохимический анализы крови.
  3. В качестве вспомогательных способов диагностики могут использоваться эндоскопия, рентгенография, УЗИ брюшной полости и так далее.

Долихосигма у ребенка должна дифференцироваться от других заболеваний, имеющих сходные симптомы: язвенного колита, хронического аппендицита и так далее. Поэтому при подозрении на развитие этой патологи необходимо проконсультироваться со специалистами — гастроэнтерологом, хирургом, колопроктологом. Нужных специалистов можно найти в любом современном гастроэнтерологическом центре.

Диагностика патологии у ребёнка и взрослого проводится посредством личного осмотра, пальцевого исследования прямой кишки, пальпации живота. Также врач назначает и дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • УЗИ. Информативная методика, которую широко используют для диагностики болезни у ребёнка;
  • рентген кишечника;
  • ирригография;
  • колоноскопия. Данную методику используют для диагностики патологии у взрослых. Ребёнка этим методом осматривают редко;
  • ректороманоскопия.

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Хронический запор долихосигма

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

Врач осматривает пациента, ощупывает его живот в области сигмовидной кишки, определяя, что она действительно наполнена каловыми массами и имеет удлиненную и слегка расширенную форму.

Ирригоскопия или рентген. Более ясную картину можно получить после проведения рентгенологического обследования с контрастным веществом (бариевой смесью). При ирригоскопии можно отчетливо рассмотреть форму и размеры кишки и то, как она расположена в брюшной полости.

Колоноскопия – осмотр и оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки, которые осуществляются путем использования специального инструмента – эндоскопа.

Исследование кала на дисбиоз.

Сцинтиграфия – метод исследования путем визуализации, который осуществляется после введения в организм радиоактивных изотопов, передающих двухмерное изображение. Данный способ более чувствительный, чем рентгенологическое исследование, однако распространен он значительно меньше.

Есть и другие методы исследования, однако они применяются достаточно редко. Обычно диагностика заключается в выяснении у детей и взрослых симптомов, пальпации и рентгене.

В некоторых случаях долихосигма может быть выявлена при осмотре врачом, квалифицированный специалист способен определить переполненные петли толстого кишечника пальпацией, то есть ощупыванием, брюшной полости. Для подтверждения диагноза назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением через клизму контрастного препарата. Это основное исследование с помощью которого можно определить длину cигмoвиднoй кишки и выявить дополнительные петли на ней. Обычно, уже ирригоскопии достаточно для постановки диагноза.
  • КТ брюшной полости. Применяется в сложных случаях для получения более полной картины и определения стадии долихосигмы.
  • УЗИ брюшной полости. Дополнительный вариант обследования.

Также могут назначаться лабораторные анализы. Их основная задача ― выявить возможные сопутствующие заболевания и дифференцировать их от долихосигмы.

Она начинается с осмотра больного врачом, который собирает данные о жалобах, операциях и перенесённых заболеваниях. Благодаря анализу семейного анамнеза, специалист определяет генетическую предрасположенность к аномалиям в строении сигмы. Доктор проводит пальпацию живота, при наличии патологии выявляет боль в левой от пупка области.

Предположить присутствие долихосигмы врач может на основании жалоб. Точный диагноз выставляется после обследования.

Упражнения и гимнастика при долихосигме

Любые физические упражнения, в том числе, гимнастика, положительно сказываются на лечении долихосигмы. При выполнении физических упражнений усиливается кровоток, повышается сократительная активность мышц, в том числе и гладких, в результате чего существенно улучшается перистальтика и моторика кишечника.

Из гимнастических упражнений наиболее полезными считаются упражнения, направленные на расслабление и растяжку мышц. При этом хорошо зарекомендовал себя комплекс упражнений на растяжку, приведенный ниже.

Перед началом выполнения упражнений расслабьтесь. Можете прикрыть глаза, полежать несколько минут. Затем сделайте несколько медленных вдохов и выдохов, начинайте подниматься в положение сидя.

Сядьте ровно, ноги вытяните вперед, колени ровные. Спину тоже держите максимально ровно. Возьмите пятку правой ноги в руки, подтяните к себе. Поддерживайте ногу за пятку и икроножную мышцу, старайтесь подтянуть как можно ближе к тазобедренному суставу. Задержитесь и постарайтесь расслабиться. Колено поднятой ноги старайтесь опустить как можно ниже к полу.

Исходное положение не меняем. Делаем глубокий вдох и выдох. На вдохе медленно опускаем вниз, к ровным ногам. Руки, грудную клетку и голову стараемся опустить как можно ниже, положить на колени. Стараемся максимально расслабиться в таком положении. Посидите несколько минут, затем медленно сгибаем ноги в коленях.

Голова остается в таком же положении. Стараемся упереться коленями в живот. Стараемся выполнять мелко амплитудные движения ногами, пассируя при этом живот коленями. Выполняем как можно дольше, минимум – 3-4 минуты. Затем возвращаемся в исходное положение. После этого упражнения можно лечь на спину, расслабиться, отдохнуть 2-3 минуты. Делаем 2-3 глубоких вдоха и выдоха, переходим к следующему упражнению.

Садимся на пол, спина ровная. Сгибаем ноги в коленях, подошвы стоп соединяем между собой. Стараемся опустить колени как можно ниже на пол (так, чтобы они коснулись пола). Если не получается, руками стараемся прижать колени. Находимся в таком положении 2-3 минуты. После этого ноги оставляем в таком же положении, руками уходим вперед.

Затем садимся на колени. Ягодицы усаживаем на пяточки, или на пол между пяточками. Спину выпрямляем. Затем начинаем медленно отклоняться назад. Ложится спиной на пол, оставляя ноги в исходном положении. Стараемся максимально расслабиться в таком положении. После этого выводим ноги перед собой. Медленно притягиваем их к животу, и перекатом выходим в положение, сидя на корточках.

После выполнения комплекса упражнений, можно расслабиться, лежа на спине, прикрыв глаза.

Общие сведения

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Йога при долихосигме

Классическая хатха-йога предлагает целый комплекс упражнений, направленный специально на очистку желудка и кишечника.

Хронический запор долихосигма

Хорошо подходит для очистки кишечника Майюрасана, или поза павлина. Для выполнения этой асаны, нужно встать на колени, слегка их раздвинуть. Руками опуститься на пол. При этом ладони развернуть пальцами к себе. Постепенно опускаемся еще ниже. Локти сгибаем, опускаемся на предплечье. Стараемся поместить живот на локти.

Если упражнение дается тяжело, нужно остаться в таком положении. Нужно выполнять упражнение как минимум 5 минут. Выполняем упражнение ежедневно, лучше утром, натощак. Постепенно увеличиваем продолжительность упражнения. Каждый день стараемся делать его как можно дольше, в конечном итоге нужно довести до 30-40 минут за один подход.

Если упражнение получается, начинаем его усложнять. Из описанного положения, медленно поднимаем голову вверх. Вытягиваем голову, грудную клетку и туловище вперед. Ноги постепенно уводим назад, стараемся поднять вверх. Упор должен быть на руки. Руки давят в область живота. Все тело держим ровно, параллельно полу.

Для выхода опускаем ноги вниз, сгибаем их в коленях, садимся на пяточки. Медленно поднимаем голову вверх, распрямляем позвоночник. Садимся ровно, выпрямляем спину, расслабляемся. Можно сделать несколько глубоких дыханий.

После этого рекомендуется выполнить комплекс мула-садха, предназначенный для очистки прямой кишки. Способствует выведению газов и выводу каловых масс из кишечника, путем стимуляции кишечной моторики.

Садимся в специальную позу – Ватаянасану. Для этого садимся на колени. Ягодицы опускаем на пяточки. Можно соединить носки, пяточки развести врозь и ягодицы усадить в область между пяточками. Спину выпрямляем, мышцы расслабляем. Стараемся вытянуть позвоночник вверх. Глаза прикрыты, выполняем несколько циклов полного, глубокого дыхания.

Затем начинаем стимулировать толстую кишку. Для этого выполняем массаж низа живота. Выполняем легкие, надавливающие движения. Надавливание выполняем четырьмя пальцами правой руки. Массируем подвздошную область, прижимаем слепую кишку к области таза. Держим до тех пор, пока не почувствуем легкую вибрацию.

Предлагаем ознакомиться  Как делать масляную клизму при запоре

После этого выполняем круговой массаж живота. Соблюдаем направление движений – против часовой стрелки, по спирали, начиная от пупка. Выполняем от 5 до 20 минут. Обычно после такой процедуры появляются позывы к дефекации, и собственно дефекация. После окончания процедуры рекомендуется выпить стакан теплой воды.

Народное лечение

Достаточно эффективны при лечении запора и долихосигмы различные народные средства. Наиболее эффективны они в составе комплексной терапии. Несмотря на то, что народные средства относительно безопасны, их следует применять после предварительной консультации врача. Средства достаточно просты, тем не менее, эффективны.

Для устранения запора рекомендуется касторовое масло. Принимается натощак, в составе кофе. Заварите обычный кофе, по вкусу, дайте возможность немного остыть. Когда кофе станет теплым, добавьте 1 столовую ложку касторового масла. Средство противопоказано при беременности, поскольку обладает абортивными свойствами (вызывает выкидыши и преждевременные роды).

Второй способ – добавьте столовую ложку касторового масла в стакан горячего пива. Выпейте на ночь, перед сном. Наутро обычно наступает опорожнение.

Также рекомендуется выпивать перед сном стакан кефира с добавлением 1 столовой ложки растительного масла. Следует тщательно перемешать и выпить маленькими глоточками. Особенно эффективно данное средство при спастическом запоре.

Для лечения запора также хорошо зарекомендовал себя рассол огуречный. При этом в рассоле не должно быть специй и приправ. Пить по 4 стакана в день в течение месяца. Нормализует работу кишечника, способствует регулярному опорожнению и снятию спазмов, боли.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Классификация долихосигмы

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

  • Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.
  • Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
  • Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.

В медицине долихосигму принято разделять на три формы, которые также можно считать стадиями развития аномалии. Важно: эти формы могут переходить из одной в другую.

  • Компенсированная форма. На этом этапе развития заболевания состояние человека считается нормальным, как и его самочувствие. Редко возникающие запоры могут продолжаться от 3 до 5 дней и сопровождаются неприятными ощущениями в нижней области живота. Больные не могут самостоятельно опорожнить кишечник и вынуждены принимать слабительные средства.
  • Субкомпенсированная форма. При такой форме долихосигмы запоры принимают хронический характер, как и сопровождающие их болевые ощущения. Слабительные препараты теряют свою эффективность.
  • Декомпенсированная форма. Последняя и наиболее опасная стадия долихосигмы, как заболевания. Длительность запоров может превышать неделю, боль в животе становится сильной, проявляются симптомы кишечной непроходимости, развивается интоксикация, пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота.

Лечение травами

Хронический запор долихосигма

Травы – лучшие помощники в лечении запора. Они практически не имеют побочных эффектов, разрешены для любого возраста. Но при этом перед применением нужно посоветоваться с врачом, поскольку многие могут иметь индивидуальные противопоказания или не совмещаются с лекарственной терапией.

Наиболее известным слабительным является трава крушины. Одну столовую ложку плодов заливают стаканом воды, дают возможность настояться в течение 2 часов, после чего пью на ночь по половине стакана. Пить лучше в теплом виде.

Трава сенны также обладает сильным слабительным действием. Одну столовую ложку измельченных листьев заливают стаканом кипятка, настаивают всю ночь. Утром процеживают, пьют по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.

Трава укропа рекомендуется для устранения запора. Одну столовую ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. После этого пьют. За сутки нужно выпить половину стакана.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты эффективны при долихосигме и практически не обладают побочными действиями. Основной мерой предосторожности является консультация с врачом, поскольку гомеопатия может быть несовместима с другими средствами и процедурами, может оказывать эффект не сразу, а спустя некоторое время после окончания лечения.

Хронический запор долихосигма

Хорошо зарекомендовала себя смесь из свежего сока алоэ и меда. Смешивают в соотношении 1:1, пьют 2 раза в день. Помогает не только в лечении запоров, но и для снятия раздражения и воспаления, восстановительных процессов.

Прополис также эффективен в лечении запоров. Рекомендуется жевать как жвачку кусочек свежего прополиса. Применять примерно 3 раза в день.

Рекомендуется сбор против запора. Нужно взять 1 чайную ложку семян укропа, смешать с 1 столовой ложкой корня солодки. Смесь залить стаканом воды, настоять в течение часа, пить по половине стакана после каждого приема пищи.

Семена моркови дикой заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение часа, пьют по половине стакана дважды в день.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение неэффективно, применяют хирургические методы. Основным методом является иссечение части сигмовидной кишки, в случае если она чрезмерно удлинена и есть лишние сегменты. В редких случаях сигмовидная кишка удаляется полностью. При кишечной непроходимости операция является обязательной и выполняется в экстренном порядке.

Основным показанием является неэффективность консервативной терапии, а также признаки кишечной непроходимости. Проводится при прогрессировании заболевания, продолжительном отсутствии дефекации и нарастании признаков каловой интоксикации. Также обязательным показанием является большое количество дополнительных петель, завороты и изгибы кишки.

Хронический запор долихосигма

Под резекцией подразумевают полное или частичное удаление сигмовидной кишки. Частичное удаление применяется при появлении лишних сегментов кишки (чрезмерном удлинении), а также при загибах и заворотах. Полную резекцию проводят преимущественно при непроходимости кишечника.

Тримедат представляет собой эффективное фармацевтическое средство, которое регулирует деятельность ЖКТ и стимулирует рецепторы прямой кишки, которые вызывают позывы к дефекации и своевременное опорожнение кишечника. Снижает спазмы и боли. Применяют для восстановления в послеоперационный период, после резекции сигмовидной кишки. Суточная доза составляет 300 мг, при ректальном введении – 100-200 мг. Не рекомендуется при беременности. С осторожностью применять детям.

Некоторые медики считают долихосигму аномалией, другие – что такое явление можно считать особенностью анатомического строения, которая требует лечения только при развитии негативной симптоматики. По статистике данная патология присутствует у 27 процентов населения страны, однако не у всех проявляется.

Если больной страдает от долихосигмы кишечника, ему требуется квалифицированная медицинская помощь.

Кишечная долихосигма

Хронический запор долихосигма

В зависимости от размера и местонахождения сигмовидной кишки в брюхе пациента выделяют сигму:

  • S-образную.
  • Однопетлистую.
  • Двухпетлистую.
  • Многопетлистую.

Нарушением считается наличие на сигме двух и более петель, которые без затруднения двигаются в животе и не пропадают после дефекации.

Основываясь на длине кишки, выделяют:

  • Нормосигму (23-47 сантиметров).
  • Брахисигму (меньше 23 сантиметров).
  • Долихосигму (больше 47 сантиметров).

Если кишечник одновременно увеличивается в длине, ширине и утолщается в стенках – этот процесс называется мегадолихосигмой.

Заболевание кишечника имеет три стадии развития:

  1. Компенсированная. Проявляется запорами и болезненными ощущениями в животе, которые проходят после клизмы и дефекации. У пациента не меняется форма живота, и он не чувствует боли при касаниях. Заболевание на этой стадии диагностируется случайно при помощи рентгена.
  2. Субкомпенсированная. Для этой стадии характерно развитие продолжительных запоров (2-3 дня), после чего фекалии отходят сами. Проблемы со стулом появляются все чаще, особенно при недостаточном употреблении свежих фруктов и овощей. Пациенту от запоров не помогают даже сильные слабительные, очищение кишечника выполняется только клизмами.
  3. Декомпенсированная. Считается самой тяжелой стадией болезни кишечника. Запоры у пациента могут продолжаться более пяти дней. Боль имеет навязчивый характер. При ощупывании живота пациента врач ощущает вздутую кишку. У больного отсутствует аппетит, развивается тошнота, депрессивное состояние, проявляются небольшие гнойные прыщики по всему телу.

Гнойный прыщ

Образование петель у малышей может иметь врожденный и приобретенный характер. Причины врожденной ДК еще полностью не изучены. Есть предположение, что патологический процесс возникает еще во время беременности через некоторые негативные факторы:

  • Загрязненная экология.
  • Инфекционные возбудители.
  • Употребление лекарственных средств.
  • Генетическая предрасположенность.

Дополнительные загибы кишечника приобретенного характера чаще всего встречаются у взрослых пациентов.

Обратите внимание! Большинство специалистов склоняется к мнению, что недуг кишечника вызван малоподвижным образом жизни и неправильным питанием. Некоторые ученые утверждают, что заболевание все-таки врожденное, а нездоровый образ жизни пациента является толчком к его обострению.

Причины обострения

К основным причинам образования у пациента удлиненной сигмовидной кишки относят:

  • Хронические болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Дефицит физической нагрузки.
  • Физиологические изменения возрастного характера (наступают после 40-летнего возраста).
  • Пережитые неврозы и стрессы.
  • Длительное употребление фармацевтических препаратов, которые могут изменить структуру или строение внутренностей человека.
  • Злоупотребление алкоголем и никотином.
  • Чрезмерное употребление углеводов на фоне дефицита других полезных веществ.

Злоупотребление сигаретами

Одним из главных симптомов заболевания кишечника у маленького и взрослого больного является запор. Фекалии отличаются твердой консистенцией и большим размером. Благодаря сохранению нервных ганглий в кишечнике стул периодически нормализуется.

Параллельно с этим пациент может страдать от:

  • Болевых приступов спазмирующего характера внизу живота.
  • Чувства распирания брюшной полости. Нередко пациент указывает конкретное место локации боли.
  • Расширения кишечных участков. Изначально патологический процесс проявляется временно, но затем переходит в хроническую стадию.
  • Зловонного стула.
  • Большого количества фекалий после нормализации дефекации.
  • Газообразования и метеоризма.

Метеоризм

Когда пациент страдает от продолжительного запора, у него развивается:

  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Отсутствие желания кушать.
  • Повышенная температура тела.
  • Белый налет на языке.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • Пониженная эластичность кожи.

Если заболевание прогрессирует, у пациента ухудшается состояние волос и ногтевых пластин.

В 85 процентах случаев долихосигма кишечника образовывается в детские годы. При отсутствии диагностики недуг медленно осложняется и может сопровождаться:

  1. Гастритом, гастродуоденитом, эзофагитом. Систематически нарушенная проходимость провоцирует обильное газообразование в кишечнике, развитие хронического дисбактериоза и дисбаланса в функциональности пищеварительной системы. Эти факты как раз и провоцируют развитие у пациента вышеперечисленных болезней, которые усугубляют долихосигму. Если вовремя не излечить недуги, пациенту потребуется оперативное вмешательство.
  2. Хроническим стрессом. Беспрерывная боль в кишечнике, накопление газов, чувство изжоги и другие неприятные ощущения негативно влияют на самочувствие пациента и вызывают длительное нервное перенапряжение. Стресс нередко приводит к гастриту и хроническому иммунодефициту.
  3. Вредными привычками. К сожалению, многие пациенты для поднятия настроения и облегчения болевых ощущений принимают алкоголь. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков агрессивно воздействует на кишечную моторику, стимулирует воспаление и создает благоприятные условия для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, которое может вызвать перфорацию этих органов. Употребление никотина стимулирует сжатие сосудов, что негативно отражается на трофике кишечника и желудка, и разрушает слизистую оболочку.
  4. Иммунодефицитом. Этот недуг часто является причиной воспаления у пациента кишечных стенок и развития инфекционного заражения.

Ставит диагноз и лечить удлинение кишечника гастроэнтеролог. Отталкиваясь от клинических симптомов и параллельно протекающих болезней, в терапевтических целях допустимо привлечение проктолога, невролога, диетолога и эндокринолога. Если пациент нуждается в срочном хирургическом вмешательстве для лечения кишечника, обязательно задействуют хирурга.

При обследовании пациента особое внимание уделяется его жалобам, анамнезу болезни кишечника и семейному анамнезу. Результаты лабораторных проверок имеют неспецифичный характер.

Благодаря тщательному визуальному осмотру врач может зафиксировать:

  • Стремительную потерю веса.
  • Слабую физическую силу.
  • Бледность эпителия.

Бледность

Пальпация позволяет обнаружить накопление затвердевших фекалий в сигмовидной кишке. Использование пальцевого ректального исследования помогает исследовать прямую кишку.

Для диагностирования заболевания используют:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить все кишечные изгибы.
  • Рентгенограмму. Дает возможность вычислить ширину перегиба кишечника.
  • Колоноскопию. Обеспечивает исследование прямой кишки на наличие затвердевших фекалий.
  • Ректороманоскопию. Показывает изменения слизистой прямой кишки.

Хронический запор долихосигма

Колоноскопия

Независимо от стадии протекания патологии в кишечнике терапия основывается на консервативных методах. Большая роль отводиться нормализации режима питания. Некоторым больным дополнительноназначают клизму и слабительные препараты с мягким действием, но в случае с долихосигмой важно добиться рефлекса незапланированного опорожнения кишечника.

Для лечения спастической боли в кишечнике врач может назначить Дротаверин или Платифилин. Кишечная гипотония хорошо устраняется Прозерином, массажем живота, упражнениями лечебной физкультуры и гидроколонотерапией. Пациенту полезно пропить витаминные комплексы и бактериальные медикаменты.

Диета должна минимизировать риск запора и сокращать время пребывания еды в кишечнике. Продукты не должны быть слишком сухими, поскольку могут навредить кишечнику. Их лучше употреблять в тертом или измельченном виде.

Лечебное меню состоит из:

  • Сырых овощей и фруктов.
  • Каш, приготовленных из цельной крупы, заправленной оливковым маслом. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить немного фруктовых сушек. Из каш запретной считается манная и рисовая.
  • Супов и бульонов с кусочками диетического мяса.
  • Молочных продуктов с минимальным количеством жира.
  • Рыбы нежирных сортов.
  • Отрубей и тыквенных семечек. Эти продукты благотворно влияют на кишечную перистальтику.

Овощи и фрукты

Диетические ограничения касаются и питья. Пациент должен употреблять:

  • Два литра чистой воды.
  • Некрепкий натуральный кофе, разбавленный молоком или нежирными сливками.
  • Зеленый чай с молоком и черносливом.

Прогноз

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров.

Стадии

  1. Компенсированная стадия. При компенсированном, начальном этапе, функциональные сбои в кишечнике наблюдаются лишь периодически – к примеру, запоры на протяжении 4-5 суток. Дискомфорт и болезненность выражены минимально. Для устранения неприятных ощущений достаточно соблюдать диету, применять легкие послабляющие препараты.
  2. Субкомпенсированная стадия. При субкомпенсированном варианте патологии опорожнение кишечника затруднено, беспокоит метеоризм и боль в животе. Слабительные препараты, клизмы малоэффективны.
  3. Декомпенсированная стадия. Тяжелое, декомпенсированное течение долихосигмы характеризуется постоянным присутствием газообразования, болезненности в проекции толстого кишечника. Запоры длятся неделю и дольше. Слабительные средства и клизмы неэффективны. Самостоятельно опорожнение кишечника зачастую невозможно. Скопление каловых масс ведет к интоксикации. Возможно повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Хронический запор долихосигма

В медицине принято выделять три клинических стадии данного заболевания.

Компенсированная – первая и самая легкая стадия заболевания. На данной стадии у ребенка, который не испытывает никаких серьезных проблем со здоровьем, иногда случаются запоры. На рентгене при этом будет выявлено удлинение кишки. Приступы боли в таких случаях встречаются достаточно редко. Боли исчезают или значительно облегчаются после отхождения стула – в некоторых случаях для этого может понадобиться клизма. Физическое развитие ребенка при такой стадии долихосигмы находится в пределах нормы, живот не является болезненным, имеет нормальную форму.

Субкомпенсированная – в этой стадии болезнь проявляет себя уже более настойчиво. Запоры могут длиться 2-3 суток. Если употреблять недостаточное количество клетчатки, запоры возникают чаще. Проблемы со стулом и неприятные болевые ощущения наблюдаются у пациентов практически каждую неделю, возникает сильный метеоризм, часто, чтобы вызвать отхождение стула, приходиться делать клизму. На этой стадии заболевания у пациентов наблюдается вздутие живота, живот увеличивается в размерах в нижней половине.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector