Дио лечение
Назад

Низкий гемоглобин: симптомы, причины, и как повысить

Опубликовано: 22.04.2020
Время на чтение: 12 мин
0
0
СодержаниеПоказать

Что такое анемия

Анемией характеризуется состояние, при котором биохимический состав крови несколько изменен. Эритроцитов в крови слишком мало. Поэтому снижается содержание гемоглобина.

Для понимания причин понижения гемоглобина, нужно знать, как он собственно образуется в организме. Основной функцией гемоглобина можно назвать непосредственное участие в переносе кислорода к органам и тканям.

Основные причины анемии у подростков

Ребенок растет, а вместе с этим возрастают и потребности в железе. Если учесть физиологические особенности, то можно выделить и другие причины железо дефицита:

  • Тяжелые менструальные кровопотери (ежемесячно более 80 мл).
  • Значительные физические нагрузки и быстрый рост, которые связаны с повышенными потребностями в железе.
  • Вегетарианство и различные диеты.
  • Нарушения всасывания микроэлемента вследствие болезней ЖКТ (патология 12–перстной кишки и проксимальных отделов тонкого кишечника).
  • Не исключаются и глистные инвазии.

Подытоживая, можно сказать, что у маленьких детей причинами анемии является нерациональное питание и недостаточное депо железа, а у детей старше — кровопотеря и быстрый рост.

Что представляет собой гемоглобин

Итак, согласно определению, гемоглобин – это такой особый белок, который содержится в крови человека и отвечает за насыщение всех клеточек и тканей нашего организма кислородом.

Гемоглобин – это фактически основа эритроцитов крови, ведь эритроцит на 98% состоит из гемоглобина, и именно его содержание придаёт нашей крови специфический красный цвет

Трудно переоценить важность и значимость гемоглобина для нашего организма, ведь перенося кислород из лёгких во все клеточки и органы, а обратно – углекислый газ, гемоглобин тем самым обеспечивает те самые окислительно-восстановительные реакции в нашем организме, в результате которых  освобождается энергия, необходимая нам для нормальной полноценной жизнедеятельности

Анализы и диагностика

  • Клинический (развернутый анализ крови). В нем определяется снижение гемоглобина, микроцитоз (уменьшение размеров эритроцитов), гипохромия, которые нарастают со степенью тяжести анемии. Повышение протопорфирина в эритроцитах, которое также нарастает.
  • При пограничном уровне гемоглобина определяется железо сыворотки.
  • Сывороточный ферритин — показывает содержание железа в тканях. Латентный дефицит Fe устанавливается по снижению с ферритина ниже 20 мкг. Если речь идет об обследовании женщины, то анализ лучше делать в середине менструального цикла. Ферритин сыворотки не всегда информативен для маленьких детей, поскольку в этом возрасте он высокий. Уровень ФС повышается при воспалении (инфекции, онкологические заболевания, болезни печени, аутоиммунные заболевания).
  • Сывороточное железо снижается.
  • Коэффициент насыщения трансферрином постепенно снижается.
  • Костномозговая пункция не показана.
  • Для выявления скрытых кровотечений исследуют кал на скрытую кровь, проводят колоноскопию и фиброгастродуоденоскопию.

Взаимодействие железа с другими микроэлементами

Употребляя железо в продуктах или в качестве отдельных препаратов, необходимо знать о его способности взаимодействовать с другими питательными веществами. Некоторые витамины и микроэлементы препятствуют всасыванию железа, другие, наоборот, улучшают его поступление в организм.

Справочно. Препараты железа рекомендуется принимать с аскорбиновой кислотой и витамином А. Ухудшают всасывание железа кальций, магний и цинк. При низком гемоглобине рекомендуется ограничить употребление всех злаковых культур, а также молочных продуктов.

Виды анемии

Анемия или низкий гемоглобин – это болезненное состояние организма, связанное со значительным уменьшением в крови содержания красных телец – полноценных эритроцитов. Такое уменьшение может быть вызвано рядом причин, в связи с которыми анемии разделяют на: анемии, связанные с острой кровопотерей; анемии, возникшие в результате разрушения эритроцитов (гемолитические) и анемии возникшие в результате нарушения продукции эритроцитов.

По степени тяжести, железодефицитные анемии подразделяют на несколько степеней: лёгкая, при которой содержание гемоглобина колеблется от 110 г/л до 90 г/л; средняя, составляющая от 90 г/л до 70 г/л и, наконец, тяжёлая, при которой показатель его содержания находится на уровень менее 70 г/л.

Встречается также скрытая или латентная анемия, при которой уровень красных кровяных телец соответствует нормам, но низкий уровень сывороточного железа. Часто такая форма анемии диагностируется у беременных женщин. При этом больные наблюдают все симптомы анемии.

Какие же это симптомы?

Допустимые отклонения от нормы

Количество гемоглобина в крови может отличаться для разных категорий женщин:

Профессиональные спортсменки До 160
Курящие До 150

Как выявить низкий гемоглобин, каковы его причины и последствия

Низкий гемоглобин, причины и последствия необходимо периодически проверять и знать каждому человеку. Его показатель зависит от количества поступаемого железа из пищи, степенью всасывания и усвоения железа, а также других витаминов и минералов в желудке и тонком кишечнике, наличием скрытых и открытых кровотечений, времени пребывания на свежем воздухе, а также сдачей крови, то есть донорством.

Конечно, для того, чтобы точно диагностировать низкий гемоглобин, нужно сдать общий анализ крови из пальца, а также кровь из вены на определение содержания красных кровяных телец в сыворотке крови. Но для предварительной диагностики можно просто понаблюдать за собой. Если часто появляется чувство усталости, сонливость, учащаются головные боли, может участиться пульс, появляется одышка и тахикардия,  головокружение, то необходимо уже бить тревогу, обратиться к врачу, сдать анализы крови. Если анализы покажут анемию, то следует определить возможные причины и предпринять меры по ее восстановлению.

Причины, вызывающие анемию:

— несбалансированное по витаминно-минеральному составу питание, недостаток железа в потребляемой пище или же плохое всасывание микроэлементов в кишечнике и желудке;

— открытое кровотечение, потеря крови при операции, ранении или при длительных менструациях, при геморрое или кровоточивости десен;

— скрытое кровотечение, которое имеет место при язвенной болезни желудка и других органов пищеварения, гастритах, а также при наличии миом матки или кисты яичников;

— серьезные инфекционные заболевания, опухоли или другие болезни, одним из симптомов которых является анемия;

— частая сдача крови (донорство);

— заболевания крови.

Мы рассмотрели понятие низкого гемоглобина, причины и последствия его могут быть следующие:

— снижение работоспособности, слабость, сонливость, головокружение, усталость;

— тахикардия, учащенный пульс;

— незначительное повышение температуры 37-37,5 градусов Цельсия.

При длительной анемии, если вовремя не принять никаких мер, появляется ломкость ногтей, выпадают и плохо растут волосы, у детей появляется отставание психомоторного развития, плаксивость, раздражительность, у школьников это ещё и плохая концентрация внимания, отставание в учебе, так как анемия влияет на нервную систему.

Поэтому очень важно, вовремя распознать низкий гемоглобин, а также его причины. В этом могут помочь такие врачи: гинеколог, нефролог, инфекционист, гастроэнтеролог, онколог

А ещё обязательно ознакомьтесь со статьей низкий гемоглобин у новорожденных.

Как увеличить гемоглобин в организме

Полностью восстановить нормальный показатель гемоглобина можно как при помощи пищи, так и посредством приема поливитаминов. А бывает необходимо комплексная терапия и если этого мало, то повторный курс. Восполнить уровень гемоглобина будет проще, если знать некоторые особенности его усвоения:

  1. Для организма необходима двухвалентная форма железа, трехвалентная сложно усваивается, и вызывает часто тяжесть в желудке и затруднения с испражнением.
  2. При пониженной кислотности железо всасывается хуже, так как давно установлено, что железо усваивается лучше в кислой среде. Это одна из причин, по которой фармацевтические препараты железа, имеют в своем составе витамин С.
  3. Препятствовать полноценному усвоению железа может белок, содержащийся в молоке и молочных продуктах, который называется казеин. Этот белок склеивается с молекулами железа, не давая ему усвоиться, и затем выводится. Поэтому необходимо знать, что ежедневное употребление молочных и кисломолочных продуктов полезно для человека, но во всем нужна мера. И лучше будет молоко принимать отдельно от пищи, богатой железом, интервал должен составлять не менее 5 часов.
Предлагаем ознакомиться  Можно ли из памперса выжать мочу

Продукты питания являются главным первоисточником легко усваивающегося гемового железа. Максимальное количество этого микроэлемента содержится в продуктах животного начала, таких как мясо, печень, рыба, яйца, икра.

Классификация на двух- и трехвалентное железо как раз относится к негемовому железу. Трехвалентное железо можно восстановить до двухвалентного состояния при помощи аскорбиновой кислоты. Но, тем не менее, всасывание двухвалентного железа из растительных источников значительно уступает в несколько раз усвоению гемового железа, полученного путем употребления животных продуктов.

Людям, придерживающимся преимущественно растительного рациона, желательно увеличить дневную норму потребления железа в два раза. К растительной пище, которая богата железом относятся: сушеные грибы, яблоки сушеные, чернослив, бобовые, свёкла, морковь, тыквенные семечки и многие другие культуры.

Пониженный гемоглобин не является заболеванием — это отклонение от нормы, если вовремя не принять меры по его восстановлению, может спровоцировать какую-либо патологию. Всем известна прописная истина о том, что любой недуг проще не допустить, чем потом излечивать. Необходимо ясно понимать, что лечить придется, но в запущенной форме этот процесс будет дороже стоить и займет больше времени. Лучше не усложнять себе жизнь и поддерживать свое здоровье на должном уровне.

Классификация

Анемии по степени тяжести бывают:

  • Легкой степени — гемоглобин 110–91 г/л.
  • Средней тяжести — гемоглобин 90–81.
  • Тяжелой степени тяжести — менее 80 г/л.

У беременных понижение гемоглобина до 110-100 г/л не свидетельствует о патологических изменениях. Это объясняется физиологической гемоделюцией (увеличение объема крови) с ростом плода и переходом на самостоятельное кровообращение.

Лечение

Как повысить низкий гемоглобин? Это возможно при условии, если устранены причины дефицита железа и возмещен дефицит. Основные принципы лечения:

  • Невозможно повысить низкий гемоглобин только диетой, не принимая препараты Fe.
  • Лечение проводят чаще всего пероральными препаратами.
  • Доза и длительность курса лечения соответствует весу больного и степени тяжести.
  • Степень излечения определяется не уровнем гемоглобина, а достижением запасов в депо, который определяется по уровню ферритина в сыворотке.

Медикаментозное лечение низкого гемоглобина проводится железосодержащими препаратами, которые имеют хорошую всасываемость по сравнению с железом пищевых продуктов. Выбор препаратов большой, но врач исходя из опыта подскажет, что пить и какой препарат лучше в вашем случае. При всех равных обстоятельствах лучшим выбором будет комплексное лекарственное средство, содержащее компоненты, способствующие его усвоению, адекватному гемопоэзу и регулированию метаболизма железа в организме способствуют витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота. При хорошей переносимости преимущественно должны использоваться препараты двухвалентного железа.

Лечение низкого гемоглобина народными средствами

Нужно сразу сказать, что лечение народными средствами не даст того эффекта, какой вы получите от приема железосодержащих препаратов. Выше было сказано, что даже приемом железосодержащих препаратов в адекватной дозе создания запасов Fe можно достичь только за 2-3 месяца. Точно также, не получится восстановить гемоглобин продуктами питания.

Рационально питаясь, можно не допустить появления анемии. Тем не менее, народные рецепты лечения существуют и их можно рассматривать в качестве натуральной «витаминно-минеральной подкормки» для организма и их можно использовать в комплексном лечении анемии, а заодно улучшить и общее состояние, поскольку все рецепты содержат полезные продукты.

  • Утром натощак съедать половинку большого граната, на ночь — 5 штук грецких орехов.
  • Взять по одному стакану сырой гречневой крупы (нужно смолоть), грецких орехов (раздробить) и меда. Все ингредиенты тщательно перемешать и принимать ежедневно по столовой ложке.
  • На 1 стакан гранатового сока взять по 0,5 стакана яблочного, лимонного, морковного и свекольного сока, добавить 50-70 г меда. Состав перемешать, хранить в холодильнике. Пить по 2 ст. ложки трижды в день.
  • Три столовых ложки свежего сока граната, плюс одна столовая ложка сока лимона, плюс 1-2 чайных ложки меда, добавить 50 мл воды. Пить состав 2 раза в день.
  • Взять в пропорции 1:1 грецкие орехи, мед, курагу и изюм, перемолоть и перемешать. Состав есть по 1-2 столовые ложки в день. В некоторых рецептах добавляется чернослив.
  • Необходимо ежедневно выпивать смеси свежего свекольного сока и морковного, взятые по 100 мл.
  • В этом рецепте к свекольному и морковному соку добавляется 100 мл яблочного. Смесь соков пить 1-2 раза в день.
  • К 100 мл свежего яблочного сока, добавить 100 мл клюквенного морса и одну столовую ложку свекольного сока. Пить 1-2 раза в день.

Медикаментозно

Препараты, содержащие железо, не одинаковы. В одних железо в доступной двухвалентной форме, в других – трудноусвояемой трехвалентной. Всасыванию способствуют аскорбиновая и янтарная кислота.

Среди популярных лекарственных средств мальтофер, феррум лек, гемофер пролонгатум, тардиферон, актиферрин, венофер, ферковен и другие.

Часть из них предназначены для перорального приема, часть вводятся внутривенно или внутримышечно.

Курсы приема препаратов железа — длительные, от нескольких месяцев до года. Препарат должен назначать врач.

Норма гемоглобина в крови у женщин

Цифру, показывающую уровень гемоглобина, лечащий врач узнает из общего анализа крови. Для здоровой взрослой женщины этот показатель должен лежать в интервале от 120 г/л до 140 г/л. Для женщин, профессионально занимающихся спортом, беременных и курильщиц норма гемоглобина в крови может незначительно отличаться от этой цифры.

Патогенез

Источник железа в организме — пищевое железо, которое всасывается в 12-перстной кишке и начальных отделах тощей. В тощей кишке оно проникает в клетки слизистой и всасывается в кровь, но небольшой запас остается в депо слизистой кишки. В крови, соединившись с белком трансферрином переносится в различные клетки организма.

Организм сам регулирует поступление этого микроэлемента из слизистой в кровь. При снижении показателей в слизистой задерживается меньше, а большая переходит в кровь. Если показатели высокие в слизистой остается больше железа, и насыщенная им клетка слущивается и вместе с калом выводится.

Всасывание данного микроэлемента из пищи ограничено. Даже при полноценном питании мужчина ежедневно получает 18 мг железа, а усваивается 1-1,5 мг. Гемовое железо у мужчин всасывается лучше, чем у женщин, поэтому у них усваивается 1-1,3 мг. Поскольку всасывание микроэлемента ограничено, у большинства его поступление едва покрывает потребность.

  • Потери микроэлемента превышают поступление его. При отрицательном балансе железа запасы в костном мозге истощаются. На этом этапе уровень железа в крови и гемоглобина нормальные, но содержание ферритина в крови уменьшается (меньше 20 нг/мл). На этой стадии может отмечаться компенсаторное повышение трансферрина, что свидетельствует об увеличении железосвязывающей способности.
  • Истощенные запасы не обеспечивают функцию эритропоэза костного мозга. Содержание Fe в сыворотке снижается, а трансферрина растет. Железа не хватает для образования эритроцитов.
  • Развивается анемия при нормальных размерах эритроцитов.
  • Развитие изменений эритроцитов: микроцитоз (аномально маленькие по размеру) и затем гипохромия (бледные эритроциты).
  • Появление симптомов тканевых нарушений.
Предлагаем ознакомиться  Колет в левом боку под ребром: причины

Последствия

Последствия могут быть разными, начиная от снижения иммунитета, заканчивая увеличением печени. Но об этом поподробнее:

  • в результате недостатка железа развивается анемия;
  • также снижается иммунитет, что ведет к вероятности возникновения и развития инфекционных заболеваний;
  • у детей в результате снижения уровня гемоглобина наблюдается задержка роста, умственного развития. К тому же повышается утомляемость, у ребенка начинаются проблемы с успеваемостью;
  • взрослые ощущают постоянную усталость;
  • в тканях и органах происходят негативные изменения;
  • понижение гемоглобина повышает риск развития кардиомиопатии. Происходит это потому, что организм, стремясь обеспечить себя достаточным количеством кислорода, заставляет работать сердце с двойной нагрузкой. Это приводит к сердечной недостаточности. Увеличивается количество крови, которое проходит через сердце;
  • позже увеличивается печень, и появляются отеки на ногах.

Достаточно сильно при низком гемоглобине страдают эпителиальные ткани – слизистые оболочки рта, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Страдает и кожа от экземы и дерматита. В результате нарушения слизистой желудка ухудшается процесс всасывания питательных веществ. Люди с низким гемоглобином болеют кишечными инфекциями и ОРЗ  в два раза чаще.

Школьники с данной проблемой плохо концентрируют внимание и быстро утомляются. У них часто понижается давление, кружится голова, учащенно бьется сердце

Недостаточный уровень гемоглобина у детей до пяти лет считается показатель ниже 110 г/л, у взрослых людей ниже 120.

Для того чтобы узнать уровень гемоглобина в своем организме, каждому из нас следует регулярно сдавать анализ крови. Он поможет вовремя выявить низкий уровень эритроцитов и изменение их формы.

Для профилактики рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, которые богаты железом – почки, язык, печень, фасоль, горох, шоколад и другие. Элементы железа также содержатся в говядине, баранине, в овсяной крупе, яблока, орехах и шпинате. Питайтесь правильно и полноценно, тогда и о железосодержащих препаратах не нужно будет вспоминать.

Последствия низкого гемоглобина у мужчин

Критически низкий уровень гемоглобина у мужчин встречается редко — разве что развивается на фоне острой кровопотери во время операций, травм, прободения язвенной болезни. При правильном лечении гемоглобин быстро восстанавливается и учитывая то, что мужчины не связаны с ежемесячными потерями крови, последствия менее плачевны, нежели у женщин.

Правильно питаясь

С помощью продуктов питания излечить серьезную анемию непросто, но изменить рацион питания, сделать упор на полезные продукты необходимо.

В меню обязательно должны быть:

  • говядина, куриное мясо;
  • субпродукты;
  • гречка, бобовые;
  • лук, помидоры, картофель, тыква;
  • зелень;
  • фрукты – зеленые яблоки, бананы, гранаты, персики, абрикосы, сливы, айва, хурма;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • фруктовые и овощные соки.

Что делать, если анемия не поддается лечению? В тяжелых случаях при хронической анемии врачи проводят переливание крови.

Уровень гемоглобина нужно контролировать. Почувствовав симптомы анемии сдайте анализ крови, чтобы своевременно начать лечение болезни.

( 17 оценок, среднее 4,0 из 5 )

При беременности

Здоровая женщина во время беременности будет защищена от железодефицитной анемии, если имеет «заполненное» депо железа (ферритин не менее 60-80 мкг/л), сбалансированное питание (обязательно продукты животного происхождения) и беременность у нее будет протекать нормально. При невыполнении этих трех условий у беременных развиваются железодефицитные состояния, которые делятся на предлатентные, латентные и манифестный дефицит железа. Связаны они с нарушениями обмена Fe в виду его дефицита.

Причины анемии

  • Маточное кровотечение. Происходит оно при гормональном сбое, обильной потери крови, при родах и операциях.
  • Нерациональном питании и стрессе.
  • Нарушениях всасывания железа в кишечнике.
  • При хроническом энтерите;
  • Врожденные низкий гемоглобин.

Причины низкого гемоглобина в крови у женщин

Женщины чаще страдают анемией, ее считают «женской болезнью» потому, что у мужчин она диагностируется значительно реже. Обусловлено это потерями железа во время месячных. Низкий гемоглобин у женщин связан с тем, что в этот период потери железа увеличиваются от 40 до 250 мг в сутки, при том, что при нормальном состоянии ЖКТ его из продуктов питания всасывается не более 2 мг.

Ежедневная потребность в железе при потере 30-40 мл крови составляет 1,5-1,7 мг. В случае обильной кровопотери она возрастает до 3 мг, но это количество железа не может усвоиться из пищи. В связи с этим создается дефицит Fe — за месяц до 15-20 мг, а за год до 200-240 мг. Отсюда становится понятным, почему низкий гемоглобин в крови у женщин сопровождает их весь детородный период. Срок репродуктивной функции женщины 40 лет, поэтому к возрасту 43 лет женщина подходит с выраженным дефицитом Fe.

Дефицит усугубляется в период беременности, родов и грудного вскармливания. Низкий гемоглобин у женщин бывает в том случае, если женщина часто рожает — она не успевает восстановиться после рождения ребенка, снова беременеет и рожает. У женщин репродуктивного возраста распространен скрытый ферродефицит — у 3-4 женщин из 5 беременность наступает при недостатке этого микроэлемента, а у одной из пяти — уже на фоне анемии.

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Почему у грудничка возникает железодефицитная анемия? Железодефицит у новорожденного развивается еще внутриутробно. Это следствие:

  • Дефицита железа у беременной.
  • Многоплодной беременности.
  • Недостаточного питания матери при кормлении грудью и недополучение необходимого микроэлемента.
  • Дефицита ферментов кишечника, которые важны для усвоения Fe из молока матери.
  • Нерационального прикорма (или его отсутствия) после полугода.
  • Быстрого роста и развития ребенка, которые увеличивают расход железа при его недополучении с питанием.
  • Функциональных расстройств пищеварения в раннем возрасте — синдром срыгивания у ребенка может вызывать осложнения, среди которых на первом месте стоит железодефицитная анемия.

Прогноз

Прогноз зависит от степени тяжести анемии и ответа на проводимое лечение. В большинстве случаев лечение дает хороший эффект и прогноз благоприятен. Однако анемия перед оперативным вмешательством повышает риск смертности в течение месяца после операции. Поэтому так тщательно проводится обследование и отбор на оперативное лечение и приступают к нему только после лечения анемии.

Профилактика

К группе риска по развитию железодефицитных состояний относятся:

  • женщины, страдающие обильными менструальными кровотечениями;
  • беременные, болевшие анемией;
  • женщины с повторными беременностями, следующими друг за другом с коротким интервалом;
  • беременные с многоплодием;
  • имеющие уровень HB в первом триместре менее 120 г/л;
  • женщины с токсикозом беременности;
  • женщины с хроническими заболеваниями;
  • кормящие женщины, имевшие предшествующий дефицит железа;
  • постоянные доноры.

Профилактический прием железосодержащих препаратов, начиная с 12-13-й недели беременности по 1-2 капсулы в день в течение 4-5 месяцев не допустит развития манифестной анемии. Если у женщины обильные и длительные месячные, она должна обратить внимание на свое здоровье — обследоваться у гинеколога, проверить клинический анализ крови и ферритин сыворотки. После каждой менструации необходимо в течение семи дней принимать препараты Fe.

Особое внимание уделяется детям раннего возраста, профилактика железодефицитных состояний у которых включает: антенатальную профилактику (правильное питание беременной, выявление и лечение анемии при беременности, профилактическое назначение Fe беременным из групп риска) постнатальную (длительное грудное вскармливание, хороший уход за ребенком, правильный выбор смеси и своевременное введение прикормов, профилактика рахита и гипотрофии у ребенка).

Предлагаем ознакомиться  Какие бывают противовоспалительные вагинальные свечи в гинекологии?

В профилактическом назначении ферропрепаратов нуждаются дети из групп риска:

  • дети от многоплодной беременности;
  • недоношенные дети, у которых железодефицит возникает рано (с 2 месяцев по сравнению с доношенными);
  • крупные дети с быстрой прибавкой роста и веса;
  • рожденные при осложнениях в родах;
  • имеющие аномалии конституции;
  • вскармливаемые неадаптированными смесями;
  • страдающие атопическими и хроническими заболеваниями;
  • имеющие синдром мальабсорбции;
  • перенесшие кровопотери или хирургические вмешательства.

Процедуры и операции

Переливание крови как метод лечения сейчас не применяется. При необходимости может быть назначено переливание компонентов крови — эритроцитарная масса. При железодефицитной анемии отсутствуют показания для переливания эритроцитной массы. Уровень гемоглобина не служит показанием к гемотрансфузиям. Переливание эритроцитной массы возможно при гемоглобине ниже 60 г/л, гематокрите ниже 21–26%, тяжелых признаках анемии и при отсутствии реакции на лечение препаратами.

Обычно же даже тяжелые случаи успешно лечатся пероральными или внутривенными препаратами. Риск трансфузий при этом заболевании превышает пользу. Показания для трансфузии возникают только в случае срочного хирургического вмешательства у больных с тяжелой формой анемии. Эритроцитарная масса должна вводиться медленно 3-5 мг/кг раз в двое суток до достижения уровня гемоглобина, позволяющего оперативное вмешательство.

Само онкологическое заболевание и химиотерапия влекут за собой снижение уровня гемоглобина, что еще больше снижает качество жизни больных. Переливание крови при онкологии (вернее трансфузии эритроцитарной массы) проводят всем больным при анемии, некорригируемой другими методами. Трансфузия — это почти трансплантация чужого органа, поэтому ни один врач не решится на эту процедуру без абсолютных показаний, которым является гемоглобин менее 60-70 г/л.

Своевременное поднятие уровня крови

Есть такое понятие — порочный круг, и если гемовый белок будет падать, любой врач расскажет больному, к чему это может привести. Выше уже были перечислены заболевания, которые могут вызвать данный фактор. Обычно организм своими силами старается нарушения исправить, при использовании компенсаторных процессов.

Однако долгое понижение уровня гемоглобина приводит к истощению жизненных сил, поэтому через некоторое время способности организма к противостоянию с патологиями падают, после чего последние начинают развиваться быстрыми темпами. Если не произойдет своевременное поднятие уровня крови, то заболевания усилятся, опять-таки вызвав дополнительный отток гемового белка.

Таким образом, почувствовав указанные симптомы, нужно пойти в медучреждение, чтобы сдать кровь на анализ. Узнав о состоянии уровня гемоглобина, необходимо сделать все возможное, что его уровень поднялся. Если этого не произойдет, то организм недополучит кислород, вследствие чего поднятие уровня далее будет весьма затруднено.

Симптомы заболевания

Основной видимый признак анемии — бледность кожи, слизистых и конъюнктивы глаз. При отсутствии этих явных признаков Комаровский рекомендует обратить внимание родителей на капризность и плаксивость детей, вялость, возбудимость, снижение тонуса организма, срыгивание, потливость и снижение аппетита. Также можно заметить изменения со стороны мышц: слабость, утомляемость, ребенок с трудом выполняет физические нагрузки. У детей первого года даже может отмечаться регресс достигнутых моторных навыков.

У ребенка 1 годик и старше, у которых большой «стаж» железодефицита, наблюдаются признаки поражения кожи — шершавость, сухость, трещины в уголках рта, атрофия слизистой рта, тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей. В 1 год может начаться разрушение зубов (кариес) и отмечается отставание в психомоторном развитии.

Все эти симптомы заставляют обследовать ребенка. В зависимости от уровня гемоглобина у детей выделяют формы анемии: легкую (гемоглобин 90-110 г/л), среднетяжелую (70-89 г/л) и тяжелую (меньше 70 г/л). Железодефицитная анемия характеризуется появлением гипохромных эритроцитов (бледные, лишенные пигмента), изменением их формы, снижением ферритина (<15 мкг/л) и уменьшением сывороточного железа (<12,5 мкмоль/л).

Диагностика анемии не вызывает трудностей, и любой педиатр может справиться с этой задачей. Вопросы возникают в том случае, если выявлен низкий гемоглобин и высокое СОЭ. Эти показатели крови взаимосвязаны — анемия может вызывать повышение СОЭ. Тем не менее, нужно исключить воспалительный или инфекционный процесс (инфекция мочевыводящей системы, мононуклеоз).

Измерение температуры, наблюдение за состоянием ребенка, контроль клинического анализа крови в динамике, поможет исключить другие заболевания. Если у ребенка нет отклонений в поведении и питании, он хорошо набирает вес, активен, то не о чем волноваться. Нужно провести курс лечения анемии и СОЭ придет в норму.

Список источников

  • Белошевский В. А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных. Воронеж, 2000. 121 с.
  • Буданов П.В. Проблемы профилактики и лечения железодефицитных анемий у беременных. Журнал «Трудный пациент». №8. 2009.
  • Верткин А.Л., Городецкий В.В., Годулян О.В. Сравнительная эффективность и переносимость различных железосодержащих препаратов у больных железодефицитной анемией. Med links.2006 г.
  • Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. и др. Железодефицитные состояния у беременных. // Российский клинический опыт для акушеров–гинекологов: серия научно–практических информационных материалов – М., 2005.– 32 с.
  • Вахрамеева С. Н., Денисова С. Н. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей//Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. № 3. С. 26–29.

Таблица нормальных показателей для женщин разных возрастов

Как изменяется норма для анализа крови с течением возраста, можно увидеть в таблице:

Возрастная группа Гемоглобин, г/л
15-18 115-153
18-65 120-155
Более 65 120-157

Чем больше возраст женщины, тем больше причин понижения гемоглобина. После 40 лет бурная перестройка выработки гормонов и старт менопаузы способствуют колебаниям показателей состава крови. А после достижения женщиной 50 лет самой популярной причиной нехватки гемоглобина становится недостаток в питании фолиевой кислоты и витаминов группы В.

Чем опасен для ребенка сниженный уровень гемоглобина?

Дефицит железа у ребенка связан с нарушениями нервно-психического развития, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту этого микроэлемента. Концентрация железа в головном мозге ежегодно нарастает до 20 лет и составляет 21, 3 мг на 100 г ткани мозга. Если сравнить его содержание в печени, которая депонирует Fe, то в ее ткани находится 13-14 мг.

Длительный ферродефицит в раннем возрасте может вызывать нарушение формирования мозга, миелинизации волокон нервов, что вызывает отставание умственного развития, которые иногда имеют необратимый характер. При дефиците нарушается функция головного мозга в виду ухудшения снабжения клеток кислородом и подавления тканевого дыхания в его клетках. Это влечет появление отклонений в поведении детей.

У них отмечается обеднение эмоциональной сферы, инертность, преобладание плохого настроения, раздражительность и плаксивость. Такие дети позже начинают ходить, говорить и овладевать другими навыками. Дети меньше проявляют удовольствие и восторг, нерешительны, менее внимательны и игривы, более осторожны и легко устают. У них отмечаются частые инфекции дыхательных путей.

При неадекватном питании подростков появляются сердцебиение, мышечная слабость, утомляемость, вялость, выпадение волос, снижение памяти и эмоционального тонуса, плохая успеваемость. ЖДА с Hb <105 г/л сопровождается когнитивными и психомоторными отклонениями.

Заключение

Есть определенные сроки сдачи анализа крови. Врачи настоятельно рекомендуют ходить в больницу, чтобы пройти эту процедуру, хотя бы раз в 6 месяцев. Тогда можно будет обнаружить патологию на начальных сроках, а затем немедленно заняться ее излечением. Это будет намного лучше, чем потом приходить с болезнью в запущенной форме и пытаться каким-то либо способом исправить такое положение.

Видео — Что делать при низком гемоглобине, советы врачей:

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end