Дио лечение
Назад

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 12 мин
0
8

Для чего необходима циркумцизия?

Поводом для хирургического вмешательства могут стать религиозные предубеждения или медицинские показания.

Религиозные причины

Процедура обрезания крайней плоти у мальчиков встречается у мусульман и иудеев. Проводиться она может не только в медицинском учреждении, но и в храме или даже дома. Такое оперативное вмешательство по религиозным причинам необходимо для того, чтобы человек смог приблизиться к Всевышнему и избавиться от грехов.

У иудеев циркумцизия проводится, когда ребенку исполняется 8 дней отроду. Обрезание проводит моэль – специально обученный этому религиозный деятель. В этот день в семье ребенка назначается праздничная церемония, которая проходит в синагоге. После отсечения крайнюю плоть отдают на хранение старшим членам семьи. Причем сама операция проходит без наркоза, в редких случаях разрешено использование обезболивающего крема.

У мусульман обрезание проводится чаще всего на третьем или четвертом году жизни мальчика. Считается, что именно в этот период ребенок уже осознанно подходит к вопросу вероисповедания и воспринимает процедуру как часть священного обряда, а не как данность. Вмешательство выполняется в медицинских условиях под общим или местным наркозом.

По медицинским показаниям процедуру рекомендовано проводить в возрасте 3 лет. Иногда операцию выполняют в младенческом возрасте, если уже при рождении наблюдается выраженная патология мочеполовой системы. Также хирургическое вмешательство рекомендовано в случае, если у ребенка:

  • возникают регулярные воспаления головки полового органа;
  • диагностирован врожденный баланопостит или баланит;
  • наблюдается сужение крайней плоти, которое не прошло до 3 лет;
  • укорочена уздечка полового члена, которая препятствует полному освобождению головки;
  • чрезмерно разрослась крайняя плоть, что приводит к затруднению процесса мочеиспускания.

Обрезание должно проводиться опытным врачом в медицинских условиях. Выбор анестезии и методики воздействия полностью зависит от условий медицинского учреждения и мнения лечащего специалиста.

По слову Талмуда...

В еврейской общине обрезание выполняет специально обученный для этого человек - mohel (мохел). Мохел должен быть обязательно еврейским мужчиной, с обрезанной крайней плотью. Талмуд гласит, что выполнить обрезание своим сыновьям - обязанность отца. Если родитель не выполняет приказ Бога, то он может быть наказан укорочением лет жизни.

Если отец мальчика по какой-либо причине не в состоянии выполнить завет, то в этом ему должна помочь община. После тринадцати лет, в возрасте, когда, согласно Талмуду, человек сам становится ответственным за выполнение предписанных Законов, мужчина, если он не был обрезан согласно Писанию в раннем детстве, должен выполнить эту процедуру самостоятельно или позвать мохела.

Согласно Талмуду, крайняя плоть во время обрезания полностью удаляется и головка полового члена должна быть обнажена. Если крайняя плоть или ее часть закрывает венечную борозду (борозда, которая находится на границе головки и тела полового члена), то такой иудей считается необрезанным.

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Если новорожденный к моменту предписанного срока обрезания (8 дней) болен (в Талмуде упоминается повышенная температура, появление сыпи или желтухи), то обрезание у него следует отложить и выполнить через 7 дней после выздоровления. Также, согласно Талмуду, если у матери до этого умерло два ребенка после обрезания или подобные случаи отмечались у ее сестер, то обрезание следующему мальчику делается только во взрослом состоянии или не делается совсем. Это предотвращало смерть мальчиков от гемофилии (заболевание крови, нарушающее ее свертываемость) в результате кровотечения.

Видно, что уже в то время была прослежена передача заболевания по женской линии, что в настоящее время подтверждено генетическими исследованиями. Обрезание проводится чаще дома, в окружении родственников и друзей. Специальным зондом производится отделение внутреннего листка крайней плоти от поверхности головки, после чего крайняя плоть зажимается в специальный инструмент и отрезается обоюдоострым специальным ножом.

Очень важно, чтобы головка и венечная борозда после процедуры были полностью открыты. Обезболивание не применяется. Никакие швы не используются. На половой член для остановки кровотечения накладывается давящая повязка. По традиции новорожденный получает имя сразу же после проведения процедуры. Считается, что мохел выполняет процедуру бесплатно, как наказ Бога, однако по традиции отец ребенка платит какую-то сумму в благодарность. В Израиле для проведения обрезания существуют специальные помещения в госпиталях.

Послеоперационный уход

Обрезание желательнее проводить в детском возрасте еще и потому, что быстрее проходит процесс заживления. Чем меньше возраст ребенка, тем проще ухаживать за половым органом в послеоперационный период.

Новорожденным после операции нежелательно пенис бинтовать или использовать ватно-марлевые материалы. У старших мальчиков на поврежденную область накладывается стерильная повязка. В первые 24 часа ее снимать запрещено. Начиная со следующего дня, ее замену проводят 6 раз в сутки столько дней, сколько потребуется для затягивания ранки (в среднем от трех до четырех). Когда рана затянется, перевязку можно не делать, так как доступ воздуха способствует заживлению.

Если пенис забинтован, то прилипший бинт нужно смочить перекисью водорода. Это позволяет снять его без дополнительных повреждений. При перевязках ребенку обрабатывают пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором марганцовки или Фурацилина. Перекись для обработки самой раны не подходит, так как увеличивает время заживления. Если зашивался разрез не кетгутом или другими рассасывающимися нитками, через несколько дней необходимо снять швы.

Для облегчения состояния в послеоперационный период врач может назначить болеутоляющее средство. В антисептических целях используют мази, облегчающие уход: Левомеколь, Эритромициновую и Тетрациклиновую. Если разрез плохо заживает, хорошо помогает гель Солкосерил. Также способствуют заживлению у детей мази и крема Бепантен Плюс, Пантенол, Декспантенол.

Водные процедуры можно принимать только через два-три дня. Купание проводится в воде с небольшим добавлением соли, отваров ромашки и шалфея. Это способствует заживанию ранки.

Чтобы избежать различных осложнений после операции, стоит обеспечить больному уют и покой, а также уход за раной. Поверхность следует обрабатывать каждый день не менее 6 раз в сутки.

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Перед манипуляцией нужно обязательно тщательно вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки, а бинт смочить перекисью водорода. Саму рану рекомендуют промывать раствором марганцовки. Ускорить заживление члена поможет мазь Левомеколь или Тетрациклин.

Вместе с медикаментозным воздействием ускорить выздоровление пациента поможет и специальное белье. Его можно купить в аптеке. Это трусы, которые имеют плотную каркасную вставку, защищающую половой орган от инфицирования или травмирования. Также белье не позволяет ребенку прикасаться к швам. Трусы изготавливаются из хлопчатобумажной ткани. При покупке стоит обратить внимание на размер товара.

Купание во время реабилитации следует заменить протиранием пораженного участка влажными салфетками с антибактериальным эффектом. Такая обработка необходима после каждого мочеиспускания.

При благоприятном исходе операции и верном уходе за раной в период реабилитации швы ребенку снимают уже на 7-10 день. К этому времени заканчивается перевязочный процесс. Дальнейшую тактику лечения определяет лечащий врач. Но главным условием быстрого восстановления и выздоровления все так же остается гигиена полового органа.

Предлагаем ознакомиться  Сколько минут дышать пульмикортом через небулайзер ребенку?

Отношение медиков к процедуре обрезания неоднозначно. Одни врачи выступают за массовое удаление верхней кожи с целью профилактики заболеваний, а другие считают, что это бесполезная травматическая процедура. Однако все специалисты согласны с тем, что при появлении медицинских показаний (например, при фимозе) обрезание у мальчиков является необходимостью.

Приверженцы обрезания утверждают, что удаление лишней кожи с пениса снижает риск заболеваний мочеполовой системы и вирусных болезней, облегчает гигиену полового органа. Считается, что обрезание уменьшает вероятность онкологических заболеваний и СПИДа. Однако эти утверждения не являются бесспорными.

Удаление крайней плоти считается простой хирургической операцией, но оно может причинить вред организму человека и вызвать осложнения. Противники обрезания настаивают на том, что процедура приводит к психологической травме ребенка, а при нарушении техники операции можно повредить половой орган. Не исключают и вероятность летального исхода.

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества
Циркумцизия может провоцировать развитие различных осложнений, как минимум – психологический стресс ребенка

Возможные осложнения после обрезания:

  • болевой шок;
  • инфицирование раны;
  • заражение крови;
  • сильное кровотечение;
  • травмирование головки органа;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • снижение чувствительности полового органа;
  • долгий процесс заживления;
  • сильный отек органа;
  • косметический дефект пениса.

Многие осложнения появляются, если во время процедуры не соблюдались санитарные нормы. В течение 5-7 дней после операции у мальчика могут возникать болевые ощущения, половой орган становится более чувствительным, появляется небольшая отечность. Эти реакции организма являются нормой и при правильном уходе и соблюдении рекомендаций врача быстро проходят.

Знак принадлежности к Исламу

Удаление крайней плоти было характерно для многих арабских племен еще до принятия мусульманства в 7 веке нашей эры. В Коране нет ни одного упоминания об обрезании. Циркумцизия более говорит о принадлежности к арабскому миру, чем о мусульманской вере, и, по мнению многих религиозных школ Ислама, вполне допустимо быть правоверным мусульманином и сохранять крайнюю плоть.

Однако по современным представлениям обрезание как бы является еще одним подтверждением принадлежности к мусульманской вере и рекомендовалось некоторыми пророками. Поэтому, несмотря на отсутствие в Коране, в отличие от иудаизма, четкого предписания обрезать крайнюю плоть, практически 100% мусульманских мальчиков подвергаются этой процедуре.

Выбор человека, который выполнит процедуру, зависит от традиций страны, культуры и благосостояния семьи. В богатых странах Персидского залива принято доверять эту важную процедуру профессиональным хирургам и выполнять в условиях клиники. В более бедных странах основная масса мальчиков проходит через руки специальных правоверных мусульман, так называемых "обрезывателей", а более бедные прибегают к помощи парикмахеров, среднего медицинского персонала и т.п.

В традиционном виде у мусульман вмешательство выполняется без анестезии, обрезанные листки крайней плоти не сшиваются между собой, кровотечение не останавливается или рана посыпается древесной золой. Как правило, процесс обрезания сопровождается праздником, на который приглашаются члены семьи и родственники.

Несмотря на колоссальную практику обрезания, в мире ежегодно регистрируется несколько летальных исходов. В основном это случаи кровотечения у детей с ранее не диагностированными заболеваниями свертывающей системы крови, чаще всего гемофилией. Также при выполнения обрезания в антисанитарных условиях встречаются случаи гангрены полового члена и сепсиса (заражения крови).

Противопоказания к процедуре

У процедуры обрезания есть противопоказания. Операцию стоит отложить или не проводить вовсе, если ребенок страдает аутоиммунными патологиями, гемофилией или сахарным диабетом. Перед самим вмешательством необходимо провести исследование крови для оценки степени ее свертываемости.

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Противопоказания к обрезанию:

  • низкий болевой порог, который вызовет болевой шок;
  • воспалительные процессы в организме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • врожденные патологии полового органа;
  • сахарный диабет.

Также нужно учесть, что после удаления крайней плоти могут возникнуть гигиенические проблемы, так как создается вероятность воспаления в тех местах, которые защищала кожа.

"Гигиеническая операция"

Гигиеническое обрезание - это удаление крайней плоти с целью предупреждения возможных в будущем осложнений.

Прежде чем говорить о гигиеническом обрезании, давайте разберемся, а что собой представляет крайняя плоть и какие функции на нее возложены. Так ли уж она бесполезна для мужского организма?

Крайняя плоть - одно из древнейших анатомических образований живых существ на Земле. Она развилась у приматов (к которым относится человек и некоторые обезьяны) по крайней мере 65 миллионов лет назад. Крайняя плоть - это органичная часть полового члена, служащая для защиты кожи головки и слизистой меатуса (наружного отверстия мочеиспускательного канала) от внешнего воздействия.

Кроме того, крайняя плоть является как бы запасом кожи, который требуется при увеличении полового члена во время эрекции. В коже крайней плоти огромное количество тактильных, реагирующих на прикосновение, рецепторов, относящихся к классу наиболее чувствительных, характерных, например, для кончиков пальцев.

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

А головка полового члена обладает значительно меньшей чувствительностью, сравнимой, например, с чувствительностью подошвы. Теперь понятно, почему при удалении крайней плоти увеличивается продолжительность полового акта, что даже рекомендуется мужчинам, страдающим преждевременным семяизвержением. Уменьшение количества и качества тактильных рецепторов продлевает половой акт, но за счет снижения интенсивности ощущений.

В крайней плоти есть гладкомышечные клетки, которые способны сокращаться или расслабляться при изменении окружающей температуры. При понижении температуры они сокращаются, и крайняя плоть плотно охватывает и закрывает головку, выполняя защитную функцию. Этому процессу способствует также и наличие большого количества эластических волокон, благодаря которым крайняя плоть возвращается на свое место после сдвигания или эрекции.

С чего все началось?

Крупнейшей страной, где до сих пор широко выполняется гигиеническое обрезание, является США. Гигиеническое обрезание стало широко использоваться в англоязычных странах с XIX века как средство борьбы с онанизмом. Псевдонаучное обоснование обрезанию дал в своей книге "Трактат о болезнях, вызванных онанизмом" швейцарский врач Самуэль Тиссот в 1758 году.

Массовое гигиеническое обрезание в Америке началось с конца XIX века. Его идеологом был американский миллионер Джон Харви Келлог, производитель кукурузных хлопьев, решивший таким образом избавить нацию от "демона мастурбации". Будучи богатым и влиятельным человеком, Д.Х. Келлог развернул мощнейшую кампанию, пропагандирующую обрезание. Он писал: "...

средство от мастурбации, которое почти всегда помогает, - это обрезание в младенчестве. Причем операцию нужно проводить без анестезии, чтобы боль, сопровождающая вмешательство, повлияла на психику. Хорошо, если она будет связана также с идеей наказания". Массовое обрезание населения оказалось настолько выгодным финансовым предприятием для американских врачей и страховых компаний, что сохраняется в Америке до сих пор, периодически меняя свою цель.

Если в XIX веке при помощи обрезания крайней плоти боролись с мастурбацией, то в период Второй мировой войны циркумцизию пропагандировали как средство от венерических болезней, затем к пользе обрезания добавилось обещание уменьшения заболевания раком полового члена. В наше время сторонники гигиенического обрезания рекомендуют его как средство борьбы со СПИДом.

В 1975 году Американская академия педиатрии вынесла решение, что нет ни одного медицински подтвержденного показания к проведению профилактического обрезания. В США в 1976 году гигиеническое обрезание было выполнено у 80% мальчиков. Это произошло по ряду причин (большое количество мусульманского и еврейского населения, широкая пропаганда обрезания).

В каких странах и для чего удаляют крайнюю плоть мальчикам?

Зачем мальчику делают обрезание?

  • Крайнюю плоть детям удаляют в странах, где придерживаются мусульманской веры. Делают процедуру малышам до года. Мусульмане считают, что только после обряда мальчик становится настоящим мужчиной.
  • Евреи делают обрезание малышам на восьмые сутки после рождения. Согласно их убеждениям, это позволяет ребенку воссоединиться с Богом.
  • В некоторых африканских поселениях также обрезают кожу пениса согласно традициям.
  • Иудеи считают, что обрезание является обязательным условием для вступления малыша в религиозную общину.
  • Некоторые мужчины идут на операцию из эстетических соображений. В современном мире ее делают многим мужчинам и мальчикам по медицинским показаниям вне зависимости веры и убеждений.
Предлагаем ознакомиться  Как правильно одевать насадку на член

Право выбора

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Мы говорили о чисто медицинских показаниях и противопоказаниях к гигиеническому обрезанию. Но есть еще и этическая, а может быть, даже и юридическая сторона вопроса. Имеют ли право родители за своего мальчика решать вопрос о лишении его части тела (а обрезание по своей сути является частичной ампутацией полового члена) в обмен на сомнительную выгоду?

Когда решение о проведении себе циркумцизии принимает взрослый человек, он, по современным юридическим нормам, подписывает так называемое информированное согласие, где должна быть объяснена сущность операции и возможные осложнения. Это согласие действительно должно быть информированным, то есть содержать полную и правдивую информацию о предстоящем вмешательстве.

За ребенка до совершеннолетнего возраста отвечают родители. Если в случае экстренных ситуаций, травм или при явных дефектах развития имеются строгие медицинские показания и в этих случаях мнение и желание родителей совпадает с решением медицинского консилиума, то при гигиеническом обрезании вся ответственность ложится на родителей.

Удаление, даже с благими намерениями, здоровой части тела не может считаться лечением. Как отнесется ребенок к отсутствию крайней плоти, когда вырастет? Интересы детей защищены Конвенцией прав ребенка и документами, регулирующими юридические моменты лечения детей, в которых однозначно говорится, что ребенок должен быть защищен от ненужного медицинского лечения или обследования.

Строго говоря, с чисто юридической точки зрения, обрезание младенца по религиозным причинам также незаконно. Любой человек имеет право на свободное вероисповедание, совершение религиозных культов и обрядов, но только в том случае, если они не причиняют вреда жизни и здоровью. Противники религиозного обрезания приводят и другой аргумент в защиту новорожденных мальчиков.

Совершая обряд обрезания, родители, как бы уже вне воли ребенка, причисляют его к определенной религии, чем нарушается принцип свободы вероисповедания. Может быть, лучше оставить выбор за ребенком по достижении разумного возраста, когда он сможет самостоятельно определиться с выбором религии и решить, оставить или сохранить крайнюю плоть?

Однако такой подход настолько противоречит тысячелетней культурной традиции как ислама, так и иудаизма, что в настоящее время вряд ли возможно реальное воплощение его в жизнь. Требуется многолетнее просвещение родителей, в первую очередь исходящее из самой среды верующих, чтобы изменить традицию. В настоящее время многие производят обрезание своим детям не из-за глубокой веры, а в большей степени боясь осуждения родственников и общества.

Противопоказания к процедуре

https://www.youtube.com/watch?v=p96kJiS5EHc

Удаление крайней плоти ребенку из-за его принадлежности к религии или нации является внутренним вопросом каждой семьи (см. также: что делать, если у ребенка не открывается крайняя плоть?). Однако существуют случаи, когда циркумцизия необходима для устранения проблем медицинского характера. Почему мальчику могут сделать обрезание и какие есть показания к циркумцизии:

  • Фимоз, который не проходит к 6-7 годам (подробнее в статье: как лечить фимоз у мальчика в 6 лет?). Это явление представляет собой прирастание крайней плоти к головке полового члена. У детей до трех лет заболевание носит физиологический характер и не нуждается в лечении. В позднем возрасте фимоз может привести к воспалительным процессам головки пениса и болезненным ощущениям.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Они возникают, когда отверстие крайней плоти не совпадает с мочеиспускательным каналом и моча задерживается в кожной складке.
  • Воспаление крайней плоти – баланопостит. Возникает заболевание из-за несоблюдения гигиены половых органов.
  • Образование наростов и папиллом.
  • Ущемление головки. Это явление может возникнуть вследствие физического воздействия на пенис.
  • Заболевания кожи.
  • Склонность к онкологии. Считается, что рак головки полового органа встречается у необрезанных мужчин чаще.
  • Короткая уздечка.

Обрезание является несложным, но специфическим мероприятием. Врачи считают, что надо проводить циркумцизию детям до того, как им исполнится 3 года (когда они мало что осознают) или после 6 лет (когда они все уже понимают). Это позволит избавить ребенка от психологической травмы. В раннем возрасте процесс заживления происходит быстрее. На фото-иллюстрации схематично показан результат до и после операции.

Где лучше сделать обрезание?

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Выбор места проведения циркумцизии зависит от того, зачем ребенку делают обрезание. Если по медицинским показаниям, то оно должно проходить в больнице. У мусульман обрезание проводится дома, а евреи делают операцию в больнице в присутствии раввина и родственников малыша. Родители сами могут решить, где лучше это сделать, но условия клиники сводят риски осложнений к минимуму.

В настоящее время обрезание можно сделать как в муниципальной поликлинике, так и в частном заведении. В государственных учреждениях оно проводится по направлению лечащего врача (например, при фимозе). Стоимость процедуры минимальна или вообще не стоит денег. В частных клиниках операцию можно сделать без направления, но обойдется она в разы дороже.

Многие люди отдают предпочтение частным хирургическим центрам. Эти клиники оборудованы лазерными приборами, которые предпочтительнее при проведении операции. Какой бы выбор ни сделали родители, необходимо учитывать, что обрезание у детей должно происходить только при полном отсутствии противопоказаний.

Преследование евреев, обрезание у которых было обязательным, вызвало развитие и противоположных операций, восстанавливающих крайнюю плоть. Первое документально подтвержденное медицинское восстановление крайней плоти было осуществлено Цельсом в начале нашей эры. Наибольшее развитие эти операции получили в средние века во времена расцвета инквизиции.

Даже на всемирно известной статуе Давида, возведенной во Флоренции в 1504 году, половой член не обрезан, хотя Давид являлся евреем и в реальности наверняка подвергся обрезанию. В последние десятилетия в мире увеличивается количество операций по восстановлению крайней плоти, особенно в тех странах, где широко применялось гигиеническое обрезание у новорожденных.

В истории человечества существовали культуры с традицией "прятать" головку полового члена. Так, например, греки не стыдились своей наготы, однако считалось неприличным, если головку полового члена не покрывала крайняя плоть. Более того, в Древней Греции считалось неприличным публично обнажить головку полового члена.

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Для того, чтобы этого не произошло, крайняя плоть застегивалась специальным приспособлением - фибулой, от которого произошло слово инфибуляция (закрытие крайней плоти). Инфибуляция была широко распространена в античном мире. В средние века про нее практически забыли, но в эпоху Возрождения инфибуляция снова появилась уже в арсенале медицины того времени как средство борьбы с онанизмом.

В IX веке были курьезные попытки возродить инфибуляцию как средство борьбы с все возраставшей численностью европейского населения. Германский хирург Вейнгольд в 1827 году предложил "запирать" крайнюю плоть у мужчин, которые, по его мнению, не должны оставить после себя потомство. В эту категорию он отнес тяжело больных, преступников, солдат, неженатых слуг и подмастерий. Предполагалось, что металлическая защелка будет опечатана государственной печатью, за самовольное снятие которой полагалось наказание.

Предлагаем ознакомиться  Ингалипт для детей инструкция по применению

Инфибуляция существует и сейчас, как модная разновидность пирсинга.

Когда это все-таки нужно?

Показаниями к обрезанию по медицинским причинам являются наличие рубцового фимоза, воспаление крайней плоти, кисты крайней плоти. В целом подробная информация о крайней плоти у населения отсутствует. Многие родители, а особенно мамы, слабо представляют, как устроена крайняя плоть, какие функции ей присущи, зачем она нужна.

Обеспокоенные чем-то мама или папа ведут ребенка к детскому хирургу или урологу, в среде которых также нет единой точки зрения на многие вопросы, касающиеся отношения к крайней плоти и различным ее заболеваниям. На наш взгляд, по возможности следует сохранять крайнюю плоть, однако если есть строгие медицинские показания, то относительно несложное оперативное лечение - обрезание крайней плоти - приведет к излечению вашего ребенка.

Оптимальный возраст для проведения операции

Циркумцизия по медицинским показаниям проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре. При проведении обрезания по религиозным или национальным причинам (как у мусульман и иудеев) мероприятие может быть реализовано в домашних условиях. Главными условиями удаления крайней плоти у мальчиков являются стерильность и точность.

https://www.youtube.com/watch?v=llLtUEDQxgw

Классический способ проведения процедуры – хирургическое обрезание. Простыми словами, это механическое удаление крайней плоти при помощи острого медицинского инструмента. Кожа пениса оттягивается при помощи специальных приспособлений, разрезается и отсекается. На края раны накладываются швы специальными рассасывающимися нитками.

Маленьким детям проводят циркумцизию без наложения швов. Во время обрезания используются специальные кольца или зажимы. Делается небольшой надрез крайней плоти и между головкой полового органа и кожей вводится необходимое приспособление. Верх кожи фиксируется и удаляется лишняя плоть. Через 5-7 дней фиксатор отпадает сам. При классическом оперативном методе используется местная анестезия.

Лазером

Лазерный метод отсечения считается более щадящим. Операция проводится при помощи лазера, а не скальпеля. Однако сделать такую процедуру возможно не в каждой клинике и стоимость ее будет выше, чем при классическом способе. Кровотечения после такого обрезания бывают очень редко, а орган заживает быстрее. Термическое воздействие лазера сводит к минимуму необходимость накладывания швов.

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества
Обрезание крайней плоти лазером – самый щадящий метод циркумцизии

В домашних условиях

Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества

Операцию в домашних условиях обычно проводят люди, которые специально обучались этому (например, раввины). Для проведения обрезания дома необходимо иметь стерильные инструменты и обеззараживающие средства и обеспечить чистоту в месте, где будет проводиться процедура. Однако циркумцизия в домашних условиях увеличивает вероятность появления послеоперационных осложнений.

В каком же возрасте лучше делать обрезание? Согласно религиозным правилам, в иудаизме считается лучшим возрастом 8-й день жизни младенца. В этом есть определенная логика, так как необходимые элементы свертываемости крови – витамин К и протромбин — в достаточном количестве образуются к концу седьмого дня жизни новорожденного, поэтому 8-й день – первый из жизни младенца, в который наименее опасно провести операцию брит-мила.

У мусульман обрезание делают в любом возрасте. Например, в Турции принято проводить в 8-14 лет, а в Иране и Ираке — в 3-4 года.

Медики не согласны с таким ранним проведением обрезания, как у иудеев, и считают, что данное хирургическое вмешательство не желательно до 3-х лет. Причинами, разрешающими операции на пенисе с рождения, могут быть только серьезные патологии, требующие немедленного лечения.

Как долго длится период заживления и какой необходим уход?

После удаления крайней плоти раны и швы заживают полностью через 3-5 недель, а швы снимают на 9-10 день после операции. Период восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, у детей младшего возраста этот процесс происходит быстрее.

После обрезания в течение первых суток нельзя снимать повязку. Со второго дня нужно делать ежедневные перевязки в течение 10 дней. Первые 2 дня повязку меняют до 6 раз в сутки, а потом по 2 раза в день. Малышам делают перевязку после каждой смены подгузника. Снимать ее нужно осторожно. Если она присохла, можно размягчить ее слабым раствором марганцовки, отваром ромашки или перекисью водорода.

Швы обрабатывают ежедневно зеленкой или раствором марганца. Если из ранки выделяется кровь или появляется сукровица, производится обработка антисептическими и противовоспалительными препаратами. Врач может посоветовать мазь Левомеколь или Актовегин (какая подойдет лучше, должен решить специалист). При появлении болевых ощущений в области полового органа возможен прием обезболивающих препаратов.

Некоторое время после циркумцизии пенис может быть синюшным или иметь желтоватый оттенок. Это нормальное явление после обрезания. Несколько последующих месяцев необходимо уделять особое внимание гигиене полового органа. Отечность помогает снять солевая ванночка. Необходимо срочно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • увеличился отек полового органа и появились синие пятна;
  • воспалились ранки;
  • появились выделения из пениса;
  • повысилась температура тела;
  • швы и ранки долго не заживают.
Обрезание у мальчиков - причины, процедура, преимущества
Некоторым врачи рекомендуют обрабатывать шов после проведенной операции Левомеколем

Где и чем делают обрезание детям?

Обрезание может проводиться как в стационаре, так и амбулаторно. Детям желательно проводить не дома, а в условиях поликлиники для быстрого предотвращения возможных негативных последствий.

Проводится операция скальпелем или с помощью лазера. Лазерное проведение имеет такие преимущества:

  • меньшее время операции;
  • отсутствие кровотечения вследствие купирования кровеносных сосудов;
  • аккуратный разрез и менее заметный шов;
  • не такая сильная болезненность в сравнении с классическим методом;
  • минимальный риск занесения инфекции;
  • снижение вероятности осложнений;
  • практически нет отека тканей после процедуры;
  • короткий восстановительный период.

Процедура обрезания длится не очень долго. При использовании лазера — около 30 минут, при проведении скальпелем — до часа.

У детей обрезание традиционным методом делают под общим наркозом, что более опасно для организма. Возможны кровотечения, внесение инфекции и прочие осложнения. На сегодняшний день данный метод устарел и все больше отдается предпочтение современным методикам.

Анестезия

При обрезании в возрасте до 2-х месяцев анестезия не проводится, так как считается, что у новорожденных притуплены болевые ощущения. До 12 лет при проведении операции показан общий наркоз. Его проводят с помощью Пропофола или ингаляционных анестетиков Галотана, Изофлюрана и т. д. Преимущество его в том, что, помимо обезболивания, обеспечивается неподвижность ребенка, увеличивается степень аккуратности проведения операции, уменьшается риск дополнительных повреждений от непроизвольных движений мальчика.

Начиная с 12-летнего возраста, хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Для этих целей вкалывают анестетик в основание пениса. Чаще всего используют Лидокаин, Маркаин, Новокаин и другие. Также могут применяться анестезирующие гели.

Особенности процедуры

Процедура проходит в несколько этапов. Вначале проводится обезболивание местным или общим наркозом, потом отмечается линия отреза. По данной черте обрезают кожу с помощью лазера или скальпеля. Завершается операция наложением швов с рассасывающимися нитями (кетгут, викрил). Если нитки использовались не саморассасывающиеся, то через несколько дней необходимо снять швы.

Перед проведением вмешательства следует учесть противопоказания:

  • обостренный баланопостит с гноем;
  • врожденные патологии пениса, различные деформации и аномалии;
  • раны и язвы на слизистой полового органа;
  • венерические заболевания;
  • гемофилия и другие болезни крови с нарушением свертываемости;
  • онкологические новообразования.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end