Дио лечение
Назад

Что значит общий анализ мочи и когда его назначают

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 15 мин
0
0

Что исследуют в общем анализе мочи

Многие болезни и физические расстройства влияют на то, как ваш организм справляется с выведением отходов и токсинов. Органы, участвующие в этом, – это ваши легкие, почки, мочевыводящие пути, мочевой пузырь и кожа. Проблемы с любым из них могут повлиять на её внешние качества (органолептические свойства), концентрацию и состав.

Общий анализ мочи не имеет ничего общего с тестом на наркотики или тестом на беременность, хотя во всех трех случаях предполагается взятие пробы мочи. Также не следует путать его с анализом мочи по Нечипоренко и пробой Зимницкого

Наиболее типичные ситуации, когда вас могут отправить сдавать мочу:

  • Плановое обследование в рамках диспансеризации (наиболее распространенный вариант);

  • Перед операцией;

  • В качестве превентивного скрининга во время обследования беременности.

Врач также может распорядиться о проведении теста после визуального осмотра. Как правило, назначают общий анализ мочи совместно с анализами крови, если у пациента есть определенные жалобы:

  1. Тянущие или острые боли в животе;

  2. Боли в пояснице;

  3. Кровь в моче;

  4. Болезненное мочеиспускание;

  5. Частые позывы к мочеиспусканию.

Это может указывать на некоторые болезни:

  1. Сахарный диабет;

  2. Воспалительный процесс в почках;

  3. Заболевания печени;

  4. Урогенитальные инфекции.

урина в пробирках

Повторное исследование мочи, как правило, назначают при уже установленном диагнозе, чтобы проконтролировать ход лечения.

Перед посещением больницы рекомендуется не мочиться с утра, либо потерпеть пару часов, пока не наберется адекватное количество мочи – как правило, около 100 мл.

Не рекомендуется пить слишком много воды – это существенно ухудшит точность теста. Чтобы правильно сдать общий анализ мочи:

  1. Вымойте руки с мылом;

  2. Пропустите некоторое количество мочи в унитаз, задержите её;

  3. Наберите небольшой образец в емкость для анализов;

  4. Плотно закрутите крышку.

Заостряем внимание, что образец мочи должен быть чистым. Иными словами, женщинам нужно тщательно вымыть область вокруг уретры, мужчинам – головку пениса. Для этого хорошо подойдут антибактериальные гигиенические салфетки или мыло

Кроме того, некоторые лекарства и добавки могут исказить результаты теста. Обязательно сообщите врачу, если принимали что-либо из этого списка:

  1. Витамин C (аскорбиновая кислота);

  2. Метронидазол;

  3. Рибофлавин;

  4. Слабительные из категории антрахинонов;

  5. Метокарбамол;

  6. Нитрофурантоин.

Есть и другие препараты, способные повлиять на результаты анализа. Ваш лечащий врач наверняка даст вам нужные рекомендации.

Тестирование образца мочи предполагает исследование нескольких основных показателей:

  1. органолептические качества (количество, цвет, прозрачность, запах, пенистость);

  2. физико-химические свойства (кислотность мочи и её плотность);

  3. биохимия (количество белка, кетоновых тел);

  4. количество осадка, кристаллов, органических цилиндров.

Предполагает изучение капель мочи визуально под микроскопом. Лаборант, как правило, ищет:

  • Аномалии красных и белых кровяных телец (количество, внешний вид и т.д.), которые могут указывать на заболевания почек, рак мочевого пузыря, инфекции или нарушения кровообращения;

  • Кристаллы (оксалаты, ураты, мочевую кислоту, фосфаты и т.д.). Их количество является показателем камней в почках;

  • Эпителиальные клетки разного типа. Повышенное содержание говорит о воспалении мочевыводящих путей, нефропатии и т.д.

Погружной тест

Для этого используется химически чувствительная бумага, которая реагирует на содержание определенных веществ изменением цвета. С её помощью исследуют:

  1. Билирубин (продукт распада эритроцитов);

  2. Следы крови;

  3. Белок;

  4. Плотность и концентрацию мочи;

  5. Уровень pH (кислотность);

  6. Сахар.

Общий (клинический) анализ мочи

Высокая плотность частиц в моче может указывать на обезвоживание. Высокий pH может указывать на проблемы с мочевым пузырем и почками. Любое присутствие сахара в моче помогает заподозрить диабет.

Подобный тест можно сдать в любой поликлинике по месту жительства. При этом он не отнимает много времени. Как правило, на получение результатов требуется от 3 до 4 часов. Но учитывая загруженность лабораторий, за ними обычно приглашают на следующие сутки.

В частных клиниках общий анализ мочи делается гораздо быстрее.

Если результаты вашего анализа окажутся аномальными, ваш врач наверняка назначит дополнительные исследования:

Предлагаем ознакомиться  Простуда без температуры - симптомы, лечение, причины

  1. Общий анализ крови;

  2. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;

  3. Биохимический анализ крови;

  4. Бактериальный посев мочи;

  5. Развернутое обследование почек и печени.

Роль ОАМ в диагностике заболеваний

Моча (в латинском языке – урина) является конечным продуктом жизнедеятельности человеческого организма. Мочеобразование представляет собой одну из главных функций органов выделительной системы, обеспечивающих фильтрацию и выведение ненужных веществ. В состав урины входит излишняя биологическая жидкость, от которой избавился организм человека для поддержания равновесия солей, воды и других жизненно важных химических компонентов.

Некоторые патологические процессы, происходящие в организме, способны изменить состав урины. Все отклонения от нормальных параметров, которые удалось обнаружить во время проведения анализа, вносятся в бланк результатов, который выдается пациенту по окончании исследования.

Показания к исследованию

Направление на клинический анализ мочи, выданное лечащим доктором, не должно вызывать у пациента никакого беспокойства. Эта процедура показана всем (и взрослым, и детям) 1 раз в год в качестве профилактического обследования – исследование дает информацию об отсутствии проблем с состоянием здоровья.

При подозрении на развитие в организме пациента патологического процесса общий анализ мочи может подтвердить или оспорить предположение.

флаконы для мочиМожно ли сдавать вечернюю мочу
  • первичном диагностировании у пациента любого заболевания;
  • подозрении на нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря (цистит) и почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • инфекционно-воспалительных процессах;
  • обменных нарушениях;
  • интоксикации лекарственными препаратами или ядовитыми веществами;
  • наличии у пациента симптомов сахарного диабета, гепатита;
  • контроле за эффективностью назначенного лечения.

Обычно его назначают при наличии соответствующих показаний:

  1. девушка сложила руки на пахуКогда происходят нарушения общего самочувствия.
  2. При изучении наличия заболеваний мочеполовой системы (например, в случае цистита, простатита или уретрита).
  3. Если в организме развивается патологический процесс, исследование биоматериала поможет получить информацию о том, как происходит его развитие.
  4. В тех случаях, когда проводится курс лечебной терапии, такое исследование позволяет проконтролировать состояние организма больного.
  5. При прохождении профилактического осмотра, таким образом можно получить важную информацию о состоянии организма.

Когда проводится анализ, рассматривается несколько различных параметров этой биологической жидкости. Вот примерный список таких параметров и характеристики мочи, которые говорят, что человек не болеет:

  1. Цвет здоровой урины жёлтый, при этом она должна иметь соломенно-жёлтый оттенок и быть прозрачной.
  2. Запах трудно описать, но он узнаваем и носит специфический характер.
  3. Удельный вес урины немного больше, чем у воды. Он составляет от 1005 до 1028 г/л.
  4. Реакция среды должна находиться в пределах от 5,0 до 7,0.
  5. Определённые вещества не должны присутствовать в здоровой биожидкости. Речь идёт об общем белке, билирубине, глюкозе, кетонах и о жёлчных кислотах.
  6. Не должно в моче быть эритроцитов.
  7. Лейкоцитов в поле зрения не более 6.
  8. Слизь, а также клетки эпителия могут встречаться, но такие случаи должны быть единичными.
  9. Кристаллы или цилиндры солей, а также бактерии встречаться в биожидкости не должны.

Если характеристики диагностики именно таковы, то речь идёт о здоровом организме. Если же речь о тех, кто болен, регулярная сдача такого анализа и диагностика результатов помогут контролировать состояние организма.

В продаже в аптеках имеются специальные тестовые полоски. Они могут дать предварительную, приблизительную информацию о составе биожидкости. Для выполнения исследования предоставленную полоску помещают в жидкость и она меняет цвет в зависимости от состава. В комплекте имеется цветовая таблица, которая поможет интерпретировать полученный цвет.

Одним из наиболее продуктивных способов работы является изучение мочевого осадка под микроскопом. При этом имеет место визуальное определение различных форм, которые там могут присутствовать.

Обычно для проведения такого изучения достаточно, чтобы урина простояла в течение двух часов. В результате отложится осадок, который можно будет изучить.

Обычно препарат берут пипеткой, после этого обрабатывают на центрифуге, затем проводят изучение осадка. Обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цилиндров или клеток эпителия.

Часто данный вид исследования требует дополнительных уточнений и является фактически первым этапом исследования.

Подготовка к исследованию и методика его проведения

Многим людям приходилось неоднократно собирать мочу для различных лабораторных тестов. Однако не все знают, что получение точных результатов анализа зависит от исполнения определенных правил подготовки к исследованию. Вот основные требования:

  • За 2 суток до проведения анализа необходимо отказаться от соленых, копченых и острых блюд, исключить прием спиртных напитков, отменить применение поливитаминов и лекарственных препаратов (если это невозможно, нужно поставить в известность врача-лаборанта).
  • ОАМ нужно сдать до проведения инструментального осмотра мочеиспускательного канала или мочевого пузыря (уретроскопии или цистоскопии).
  • Накануне исследования мочи следует исключить из употребления те продукты питания, которые могут изменить оттенок урины. Это свекла, морковь, ревень, шпинат, газированные напитки, содержащие красители.
  • Не рекомендуется перед сдачей мочи посещать сауну или баню. Эти оздоровительные процедуры способствуют выделению через поры кожных покровов большого количества жидкости, в результате чего концентрация урины повышается.
  • ОАМ не должен сдаваться женщинами во время менструации. Это физиологическое состояние исказит определенные параметры анализа.
Контейнер для мочи

Предлагаем ознакомиться  Лечение язвенной болезни желудка с повышенной кислотностью

Выполняется общеклиническое исследование утренней порции мочи, собирать ее необходимо в специальный стерильный контейнер, приобретенный заранее в аптечной сети

ОАМ выполняют в клинических лабораториях государственных медицинских учреждений и частных медицинских центрах.

Что значит общий анализ мочи и когда его назначают

Для сбора биологического материала пациенту важно выполнить некоторые условия:

  • произвести тщательный туалет гениталий;
  • выпустить в унитаз небольшую порцию мочи;
  • не прерывая мочеиспускания, подставить емкость для сбора анализа и наполнить ее на 2/3.
Анализ мочи

В лабораторный центр биоматериал нужно доставить не позже двух часов после собирания – длительное хранение урины влияет на результаты анализа

А теперь настало время узнать, что же именно показывает анализ мочи?

Суточный биохимический анализ

В данном случае изучению подвергается вся моча, которую организм пациента выделил за сутки. Обычно для этого считается, что режим потребления жидкости должен быть таким же, как всегда. Мочу собирают, начиная с семи утра одного дня до семи утра следующего.

В результатах ОАМ отражаются следующие данные:

  • Органолептические – оценивание внешнего вида урины: количества; цвета; запаха; прозрачности.
  • Физико-химические – их можно определить при помощи специальных приборов: удельный вес (или относительную плотность); реакцию среды (рН);
  • Биохимические – определение содержания в моче следующих веществ: белка; глюкозы; кетоновых тел; билирубина; нитритов; уробилиногена.
  • Микроскопические – изучение мочевого осадка под микроскопом для обнаружения форменных элементов: лейкоцитов; эритроцитов; клеток эпителия; цилиндров.

Давайте подробно остановимся на каждом из показателей и рассмотрим, какие параметры он определяет и что именно выявляет.

Что значит общий анализ мочи и когда его назначают

Количество разового мочеиспускания – величина непостоянная. Она колеблется в диапазоне от 100 до 200 мл. Суточный объем выделенной мочи (диурез) представляет собой один из важнейших критериев нормальной функции почек и у здорового взрослого человека составляет 2 литра, у ребенка – 1,5 л.

Красная моча

Цвет мочи может изменить определенный продукт питания или лекарственный препарат, к примеру, свекла и аспирин придают урине розовый оттенок

Цвет нормальной мочи имеет светло-желтый оттенок, его изменение указывает на наличие патологических процессов в органах мочевыделительной системы:

  • ярко-алый цвет мочи свидетельствует о внутреннем кровотечении;
  • оттенок «застарелой крови» или «мясных помоев» является признаком гломерулонефрита;
  • темно-коричневая моча наблюдается при заболеваниях печени – гепатите, циррозе;
  • зеленоватый оттенок моча приобретает при обструкции желчного протока;
  • черный – при обменных нарушениях;
  • мутная моча белого цвета – симптом почечной патологии.

Запах нормальной мочи специфический, нерезкий, его изменение свидетельствует о различных патологических состояниях:

  • тяжелый гнилостный дух наблюдается при инфекционном процессе в мочеполовых органах;
  • аммиачный характерен для воспаления мочевого пузыря (цистита);
  • резкий запах ацетона указывает на наличие у пациента сахарного диабета;
  • затхлый душок урины новорожденного младенца свидетельствует о генетическом нарушении аминокислотного обмена – фенилкетонурии.

На прозрачность мочи влияют различные факторы, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • помутнение урины наблюдается при наличии в ней значительного количества лейкоцитов, слизи, эпителиальных клеток, бактерий; оно указывает на развитие воспалительного процесса в органах выделительной системы;
  • повышение мутности наблюдается при скоплении в моче солевых кристаллов, что сигнализирует о мочекаменной болезни;
  • появление пены на поверхности образца биоматериала характерно для высокого уровня белка.
Предлагаем ознакомиться  Наличие слизи в анализе мочи

В норме в урине не содержатся органические продукты, их наличие способно показать лечащему врачу, что в организме пациента развиваются различные патологические процессы:

  • гемоглобин появляется в моче в результате интоксикации, гемотрансфузии, повреждения мышечных волокон при физической нагрузке;
  • наличие глюкозы свидетельствует о сахарном диабете, инфаркте, панкреатите;
  • нитриты – об инфекциях мочеполовых органов;
  • уробилиноген – о серьезных патологиях печени;
  • кетоновые тела – о запущенном сахарном диабете;
  • белок, выявленный в моче, указывает на развитие в мочевыделительной системе воспалительного процесса;
  • высокий уровень белка сигнализирует о повреждении почечных мембран, которое наблюдается при инфаркте миокарда, обширных ожогах, диабетической нефропатии, гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни.

Окончательным этапом ОАМ является центрифугирование образца биологического материала для получения осадка, который детально изучается под микроскопом для обнаружения и подсчета количества форменных элементов урины.

Микроскоп

Чем современней оборудование лаборатории, тем точнее анализ мочи можно получить

Наличие в моче эритроцитов характерно для:

  • гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • интоксикаций;
  • геморрагических диатезов;
  • нефро-туберкулеза;
  • злокачественных новообразований в выделительных органах;
  • гипертонической болезни.

В норме лейкоциты содержатся в моче не более 5-6 в поле зрения, увеличение их количества указывает на воспалительный процесс:

  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • простатит.

Клетки эпителия (слущенные плоские клетки слизистых покровов мочевого пузыря) наблюдаются в нормальной моче в количестве 4-5 в п/зр. Значительное их количество и появление в моче клеток эпителия мочеточников и почечной ткани свидетельствует о нарушении функции почек.

Цилиндры представляют собой слепки из клеточных элементов, которые образовываются в канальцах почек при:

  • артериальной гипертензии;
  • высокой температуре;
  • нарушении белкового обмена – амилоидной дистрофии;
  • почечной патологии.

В норме содержание слизи незначительно, увеличение ее количества характеризует развитие воспалительного процесса в мочевыделительных органах.

Наличие в осадке мочи солевых кристаллов сигнализирует о почечнокаменной болезни или подагре.

Бактерии и дрожжевые грибки в нормальной моче не обнаруживаются, их наличие – повод для обращения к нефрологу или урологу.

норма общего анализа урины

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что общеклиническое исследование мочи предоставляет практикующим медицинским специалистам важную информацию о состоянии функциональной деятельности не только мочевыделительных органов, но и всего организма пациента в целом. Именно поэтому стоит с особым вниманием отнестись к получению точных результатов этого анализа. Даже без явных проявлений заболеваний он позволит вовремя начать рациональное лечение скрытого патологического процесса.

Белок в моче

Как правило, в жидкости содержится ничтожно малое количество протеинов. В норме у взрослого человека он колеблется от 0,025 до 0,1 грамм на литр.

Если уровень белка резко подскакивает, это говорит о нескольких состояниях:

  • Лихорадка и повышение температуры (косвенно указывает на инфекцию);

  • Стресс – как физический, так и эмоциональный;

  • Перегрев или наоборот переохлаждение.

Все эти факторы обычно не указывают на проблемы со здоровьем. Однако аномально высокий уровень белка в моче на протяжении долгого времени может быть признаком заболеваний, которые серьезно влияют на работу почек. В их числе:

  1. Диабет;

  2. Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и т.д.);

  3. Системная красная волчанка;

  4. Лейкемия;

  5. Серповидно-клеточная анемия;

  6. Ревматоидный артрит.

Физико-химические свойства урины

Относительная плотность представляет собой важный показатель, способный предоставить информацию о нарушениях возможности почек концентрировать и разводить соли и различные вещества.

Урометр

Для измерения плотности урины используют специальный прибор – урометр

В норме удельный вес мочи колеблется в диапазоне 1006 – 1026 г/л. Его повышение характерно для:

  • обезвоживания организма;
  • нефротического синдрома;
  • токсикоза у беременных женщин;
  • сердечной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • снижения выработки в организме мочи – олигурии;
  • болезней печени.

Снижение показателя наблюдается при поражении канальцев почек, несахарном диабете, почечной недостаточности.

микроскопия осадка

Реакция среды мочи в норме нейтральная, слабокислая или слабощелочная, рН колеблется в пределах 5,0 – 7,0. Снижение параметров наблюдается при преобладании в рационе мясной пищи, повышение – при растительном питании.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector