Дио лечение
Назад

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 27 мин
0
5

Как выглядит нейродермит: симптомы и стадии

Нейродермит - кожное заболевание хронического характера, отличающееся нервно-аллергическим происхождением и вызывающее возникновение сыпи, сопровождающейся зудом. Часто в виде нейродермита проявляется психосоматика.

Код болезни по МКБ-10: L20. 8.

Выяснить точную причину появления нейродермита сложно. Причины и факторы возникновения заболевания разнообразны:

  • наследственная предрасположенность к аллергии;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • депрессивные состояния, стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • умственное перенапряжение;
  • плохое питание;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • ослабление иммунитета;
  • отравление организма;
  • наличие хронической инфекции.

Основным признаком нейродермита является нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Также к симптомам болезни относятся:

  • Высыпания в виде красных пятен. Могут располагаться на лице, туловище, локтевых и коленных сгибах. Сыпь состоит из трех зон: центральной (кожа в этом месте утолщается, усиливается ее рисунок), средней (блестящие папулы), периферическая (в этой зоне усиливается пигментация. Сыпь возникает в основном в верхней части тела и постепенно спускается вниз.
  • Снижение активности. Больной ощущает вялость, слабость, апатию.
  • Низкое артериальное давление. На фоне нейродермита и общей слабости больного организма артериальное давление снижается.
  • Возникновение первой симптоматики в детском возрасте.
  • Длительное протекание болезни с периодами обострения в зимнее время года и ремиссиями летом.
  • Наличие у больного других заболеваний, имеющих аллергическую природу происхождения (бронхиальная астма, контактный дерматит).

Терапия нейродермита включает в себя два основных направления:

  • устранение расстройств внутренних органов;
  • совершенствование методов лечения, направленных на предотвращение обострений и пролонгирование периодов ремиссии.

В борьбе против заболевания применяют многие мази. Существует несколько групп таких препаратов.

Лечение сопутствующего заболевания. Купирование зуда с помощью антигистаминных фармпрепаратов. Наилучший результат с учетом устранения зуда оказывают глюкокортикоиды в форме кремов или мазей, которые наносятся под окклюзионную повязку.

Незначительные по размеру очаги лечат внутриочаговой инъекцией ацетонида триамицинолона. Для дальнейшего лечения применяют ихтиол или дегти (каменноугольный деготь 2–4% в мягкой цинковой пасте или чистый каменноугольный деготь) на протяжении нескольких дней. В случае трудно поддающихся к фармакотерапии очагов рекомендуется лечение мягкими рентгеновскими лучами.

Точные причины нейродермита до сих пор неизвестны. Врачи считают, что основанием может служить взаимодействие нескольких факторов, указанных ниже.

  • Наследственная предрасположенность.

Генетическая составляющая имеет важное значение в развитии данного заболевания. То есть, если оба родителя имеют атопический дерматит, вероятность развития экземы у ребенка составит 60-80%.

  • Чрезмерная реакция иммунной системы.

Характерные воспалительные процессы на коже при нейродермите возникают потому, что организм, пытаясь защититься, интенсивно реагирует на безвредные вещества (продукты питания, домашняя пыль , пыльца и пр.).

Иммунная система подвергается воздействию многих микроорганизмов. Поэтому в стерильной среде она может начать реагировать на фактически безвредные вещества: шерсть, пыльца растений, пища и пр.

По сути, он распознает эти вещества как аллергены и выделяет антитела для их устранения, которые, в свою очередь, вызывают проявление аллергической реакции. Точные причины этой защитной реакции до сих пор остаются невыясненными.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Нейродермит на лице – частое явление при аллергических реакциях как у мужчин и женщин, так и у маленьких детей.

  • Сбой в работе сальных желез.

Из-за малого количества вырабатываемого кожного сала, нарушается естественный барьер, служащий для защиты кожи от воздействия внешних факторов, в результате, она становится более подверженной повреждениям и воспалению.

Будет ли развивается нейродерматит и насколько серьезными будут его проявления, в значительной степени, определяет влияние окружающей среды.

Повышенное потоотделение является частой причиной, вызывающей нейродермит на ногах.

Психосоматика может являться истинной причиной заболевания, в том случае, если симптом обостряется, когда человек думает о нем и при этом, не имеет наследственной отягощенности.

Если вы подозреваете, что заболевание носит психосоматический характер, из-за смещения стрессовых ситуаций из психологической сферы в телесную, необходимо обратиться за помощью к профессиональному психологу.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Хотя существует множество различных типов экземы, признаки и течение воспалительного заболевания кожи очень схожи. Имеются общие проявления, которые также можно разделить на разные стадии.

Распознать данное заболевание довольно просто, если у человека возник нейродермит – симптомы начнут проявляться в следующем виде:

  • сильный зуд ;
  • сухость, огрубение, покраснение кожного покрова;
  • образование пузырей;
  • отек кожи.

Острая стадия

В острой стадии экзема начинается с яркого покраснения кожного покрова. Кожа в пораженной области становится раздраженной, образуются маленькие, заполненные жидкостью волдыри, которые вызывают сильный зуд. Со временем, целостность этих пузырьков может нарушиться и произойдет образование небольших корочек.

Если причиной экземы был краткосрочный контакт с определенным веществом, то при правильном подходе к лечению, и исключению контакта с ним, пораженная область начнет заживать.

Из-за длительного контакта с аллергеном или при существующей генетической предрасположенности, раздражение кожи может приобрести хроническую форму.

При хронической форме нейродермита, кожа становится очень сухой и огрубевает, приобретая красно-синий оттенок. Возникает нестерпимый зуд, который доставляет человеку большой дискомфорт.

Если при расчесывании экземы в поврежденную кожу проникнут бактерии или вирусы, могут возникнуть дополнительные осложнения, требующие лечения антибиотиками.

При нейродермите (атопическом дерматите, атопической экземе) эффективность лечения заключается в комплексном подходе, включающем базисную терапию и устранение воспаления кожи.

Цель базисной терапии - обеспечить эпидермис достаточным уровнем влаги. При этом, особенно важен тщательный и регулярный уход за кожей, для создания естественного защитного барьера и нормализации работы сальных желез.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Против воспаления кожи, когда начинается обострение нейродермита, врач назначает препараты в зависимости от того, как протекает заболевание и какие части тела поражены экземой.

Медикаментозное лечение нейродермита у взрослых и детей подразделяется на:

  • наружное (местное): с применением мази , крема или эмульсии;
  • внутреннее (системное): заключающееся в приеме антигистаминных и противовоспалительных таблеток.

Своевременно начатое лечение позволяет лучше контролировать атопический дерматит и отсрочивать проявление рецидива на длительный срок.

Наружное лечение

В большинстве случаев этого способа достаточно, чтобы держать проявления нейродермита под контролем.

Основные группы активных веществ, применяемых при лечении атопической экземы:

  • глюкокортикостероиды (препараты кортизона), которые подавляют чрезмерную иммунную реакцию организма;
  • ингибиторы кальцинеурина, которые влияют на лейкоциты, участвующие в воспалении;
  • антибактериальные и противогрибковые мази;
  • антисептики (Хлоргексидин, Фурациллин);
  • эмоленты.

Данный недуг относится к числу хронических заболеваний. Согласно МКБ 10, нейродермит входит в список кожных заболеваний с кодом L. Нейродермит по МКБ имеет код L20.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Основным толчком к началу болезни служат неполадки в работе нервной системы и негативное влияние факторов окружающей среды.

Болезнь может локализоваться на ограниченном участке кожи, но есть варианты более обширного распространения.

К основным характеристикам заболевания относят такие признаки:

  • покраснения на коже;
  • зуд пораженных участков;
  • сухость и шелушение кожи;
  • хроническое рецидивирующее течение.

Заболеванию подвержены люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям. Частое появление таких болезней, как детская экзема и диатез, служат начальным этапом в развитии нейродермита. Зачастую эти заболевания со временем трансформируются в этот недуг, который является одной из форм проявления кожной аллергии.

Отличие нейродермита и атопического дерматита заключается в причинах возникновения, атопический дерматит является генетически обусловленным заболеванием.

Существует 3 распространенных причины возникновения болезни:

  1. Патология эндокринной системы.
  2. Расстройство нервной системы.
  3. Пищеварительные расстройства.

Заболевание может появиться в результате умственного и физического перенапряжения. Негативные эмоции и стрессы повышают риск развития болезни. Не последнюю роль играют факторы аллергического характера.

Спровоцировать обострение заболевания могут аллергены:

  • шерсть животных;
  • перьевой наполнитель подушек и одеял;
  • косметические и парфюмерные средства;
  • продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • растения и пыльца растений.

Кроме этого доказано, что нейродермит может передаваться по наследству.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Данное заболевание имеет психосоматическую природу. Психосоматику нейродермита характеризуют трудности и конфликты, связанные с психологическим фактором. Заболевание развивается под действием сильных аффектов.

Нейродермит и его причины до конца не изучены. Далеко не всегда можно с определенной точностью сказать, что именно повлияло на развитие недуга. Причины нейродермита изучаются учеными по сей день.

Это заболевание возникает в результате неправильного обменного процесса в слоях кожи. Именно поэтому болезнь характеризуется образованием сыпи.

Нейродермит на руках является наиболее распространенным вариантом. Местами концентрации сыпи также являются локтевые сгибы, предплечья, лицо, ноги.

Основным проявлением недуга является сыпь. Высыпания зудят и доставляют беспокойство. Кожа становится сухой и грубой, появляются трещины.

Сыпь выражается в нескольких стадиях:

  1. Образование чешуек.
  2. Преобразование чешуек в мокнущие корочки.
  3. Отпадание корочек.
  4. Образование ран и язвочек.

На фоне кожных высыпаний развиваются и другие симптомы:

  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • нарушение сна;
  • нервозное состояние;
  • понижение давления;
  • потеря веса.
  1. Центральной (внутренней) - зона инфильтрации и лихенификации.
  2. Средней, образованной изолированными воспалительными папулами, имеющими блестящую поверхность.
  3. Периферической (наружной) - зона выраженной пигментации с папулами телесной окраски, которая постепенно переходит в здоровую кожную поверхность.
  • антигистаминные средства, такие как Цетрин или Эриус, для снижения чувствительности к гистамину;
  • противоаллергические препараты, чтобы бороться с аллергией;
  • лекарственные препараты, нормализующие деятельность нервной системы;
  • комплекс витаминов для укрепления организма;
  • антибактериальные препараты при осложнении инфекции;
  • ферментные средства для нормализации работы желудка;
  • мази и кремы в качестве местного лечения, хорошо помогают мази, включающие в свой состав борную кислоту и танин.
  • УЗИ кожи и подкожной клетчатки;
  • биопсия кожи;
  • обследование ногтей.

Наружное лечение

  • сильный зуд;
  • сухость, огрубение, покраснение кожного покрова;
  • образование пузырей;
  • отек кожи.

Острая стадия

Царапины на локтевом сгибе
Если причиной экземы был краткосрочный контакт с определенным веществом, то при правильном подходе к лечению, и исключению контакта с ним, пораженная область начнет заживать.

Хроническая стадия

Нейродерматит на сгибе руки
Если при расчесывании экземы в поврежденную кожу проникнут бактерии или вирусы, могут возникнуть дополнительные осложнения, требующие лечения антибиотиками.
  • наружное (местное): с применением мази, крема или эмульсии;
  • внутреннее (системное): заключающееся в приеме антигистаминных и противовоспалительных таблеток.

Наружное лечение

Профилактика атопического дерматита

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Болезнь имеет несколько видов, различающихся местом распространения патогенного процесса по кожным покровам человека:

  • Ограниченный (очаговый) нейродермит. Очаги поражения образуются на ограниченном пространстве. Обратная сторона колен, шея, половые органы, анус и/или локтевые ямки - места возможного возникновения бляшек ограниченной формы заболевания, состоящих из мелких папул. Форма мелких образований овальная, расположение симметричное. Цвет папул колеблется от розового до коричневого.
  • Гипертрофический нейродермит. Форма редкой патологии, носящая название нейродермит Эрманна. Поражаются кожные покровы на внутренней стороне бедра и пахово-бедренных складках. При гипертрофическом виде болезни отмечается ярко выраженная лихенификация и инфильтрация кожи (сильное утолщение и уплотнение). При этом высыпания сопровождаются сильным зудом, имеющим приступообразный характер проявления.
  • Диффузный нейродерматит. Эта форма болезни представляет собой тяжелую патологию, для которой характерно появление множества патологических очагов. Чаще всего они появляются на нижних и верхних конечностях (сгибы локтевых суставов и впадины под коленями), а также на туловище. Не исключено образование бляшек и в области шеи, лица, гениталий и заднего прохода.
  • Остроконечный фолликулярный нейродермит. В этом случае патологические образования формируются вдоль волосяных фолликул.
  • Линеарный нейродерматит. Поражения кожи образуются в областях суставов рук и ног, имеют форму полос. Поверхность бляшек при этом чаще всего шероховатая, шелушащаяся или бородавчатая.
  • Псориазиформный нейродерматит. Патологические кожные высыпания при данном виде болезни представляют собой красные уплотнения, которые покрыты чешуйками серебристо-белого цвета. Проявляется заболевания в основном на голове и на шее.
  • Депигментированный нейродермит. Для этой формы болезни характерно появление областей депигментации - полной или частичной потери пигмента тканями.
  • Декальвирующий нейродермит. Данный вид заболевания поражает участки тела, имеющие пушковый волосяной покров и сопровождается выпадением волосков.

Ребенок с проявлениями атопического дерматита

(Hanifin, Rajka. Acta Derm. 92^44,1980)

  • Пруриго (зуд) при наличии даже минимальных проявлений на коже
  • Типичная морфология и локализация
  • Индивидуальная или семейная история атопического заболевания
  • Хроническое рецидивирующее течение
  • Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител
  • Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет)
  • Гиперлинеарность ладоней («складчатые») и подошв
  • Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса)
  • Фолликулярный гиперкератоз («роговые» паппулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей)
  • Шелушение, ксероз, ихтиоз
  • Неспецифические дерматиты рук и ног
  • Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетичекской природы)
  • Белый дермографизм
  • Зуд при повышенном потоотделении
  • Складки на передней поверхности шеи
  • Темные круги вокруг глаз (аллергическое сияние).
Предлагаем ознакомиться  Эффективные антибиотики для лечения простатита у мужчин

Для постановки диагноза АД необходимо сочетание трех больших и не менее трех малых критериев.

  • Первичная профилактика АД состоит в предупреждении сенсебилизации ребенка, особенно в семьях, где есть наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям
  • Вторичная профилактика основывается на предупреждении манифестации заболевания иили его обострений у сенсибилизированного ребенка. Чем выше риск атопии у ребенка, тем более жесткими должны быть элиминационные меры.
  • Профилактика АД состоит также в адекватном лечении детей с начальными проявлениями заболевания.

МКБ аббревиатура расшифровывается как международный каталог болезней и проблем со здоровьем. Коды болезней представляют собой своеобразный медицинский язык, который объединяет и упорядочивает все медицинские диагнозы.

Любая проблема больного, указанная в документации посредством соответствующего кода становиться понятной и точно идентифицируется любым врачом в любой стране. Условие одно – страна должна входить во Всемирную Организацию Здравоохранения (ВОЗ).

Цель создания международной классификации болезней:

  • Статистический учет проблем со здоровьем, их одинаковое обозначение, при котором исключены слова. Полная замена диагноза на соответствующие коды болезней (буквы и римские арабские цифры) позволяет избежать путаницы при переводе с одного языка на другой.
  • Диагностика болезней и маршрутизация лечения на основе накопленного мирового опыта.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Необходимость создания общемирового каталога болезней, травм, патологических состояний (код по МКБ 10) объясняется общей работой над охраной здоровья населения.

Время от времени (примерно раз в 10 лет) этот нормативный документ пересматривается, дополняется и уточняется. Это происходит под контролем и при непосредственном руководстве ВОЗ.

Аллергический дерматит — виды, лечение

Аллергический дерматит –  заболевание, характеризующееся развитием негативной реакции в месте соприкосновения кожи с веществом, воспринимаемым организмом как чужеродное.

Код заболевания по МКБ-10 – L 23.

По статистике аллергическим дерматитом страдают 20 из 1000 человек, особенно в экологически неблагоприятных местностях.

После попадания провоцирующих веществ на кожу в организме, не имеющем антител к нему, развивается ответная реакция. Начинается проявление симптомов: зуда, покраснения различной локализации.

Специалисты считают, что аллергия обязана своему возникновению работе клеток Лангерганса, которые притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в антигены.

Клетки Лангерганса доставляют аллергены в лимфоузлы, чтобы их научились распознавать Т-клетки. Т-лимфоциты постепенно перемещаются в кровь и кожу.

В различных слоях кожи при повторном попадании знакомого аллергена происходят следующие процессы:

  • через 3-4 часа расширяются мелкие сосуды;
  • через 6 часов воспалённый участок наполняется мононуклеарами, клетки начинают набухать, возникает отёк;
  • через 12-24 часа отёк усиливается за счёт образования внутрикожных пузырьков. Происходит утолщение эпидермиса;
  • через 2-3 дня развивается классическая картина аллергии с изменениями на коже.

Кожное заболевание, которое провоцируется посредством контактирования с внешними раздражителями, называется аллергическим дерматитом. Причиной формирования этого вида кожного недуга является не только механический способ воздействия. Аллергия возникает посредством вдыхания раздражителей, что случается в частых случаях. Аллергический дерматит может появиться при следующих факторах:

  • парфюмерия;
  • лакокрасочные и пилимерные материалы;
  • металлы;
  • медикаменты.

Основополагающей причиной развития недуга является избыточная чувствительность к аллергенам. Их местное влияние может приводить к тому, что заболевание будет распространяться по всему телу.

Вылечить дерматический недуг можно самостоятельно в домашних условиях, но изначально посетив врача. Опасность заболевания обусловлена тем, что дерматит может перейти в стадию осложнения, провоцируя отечность горла и симптомы удушья.

В этом случае обязательно требуется госпитализировать пациента.

причина недуга – гиперчувствительность организма к некоторым веществам.

Основное значение имеют Т-лимфоциты, которые вступают в действие спустя около двух недель после контакта с веществом.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Если пациент страдает иными видами аллергии, реакция проявляется спустя 3-4 дня.

Негативную реакцию аллергика могут вызывать:

  • химические вещества: компоненты бытовых средств, косметики, пестициды;
  • медпрепараты;
  • металлические сплавы;
  • пищевые аллергены;
  • синтетические ткани, латекс;
  • шерсть и слюна домашних питомцев;
  • субстанции растительного происхождения: пыльца, сок, эфирные масла.

Развитию аллергического дерматита у пациентов способствуют следующие факторы:

  • повышенная потливость;
  • систематические стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические заболевания;
  • сниженный иммунитет.

ВАЖНО! Женщины страдают заболеванием чаще, чем мужчины. По данным ВОЗ, 30% из всех пациентов – женщины.

В зависимости от типа реакции организма и предрасполагающих факторов выделяют виды дерматита:

  1. Контактный. Высыпания появляются после соприкосновения частей тела с аллергеном.
  2. Токсико-аллергический. Организм реагирует на попадание аллергена внутрь пищеварительной или дыхательной системы.
  3. Атопический. Обусловлен генетической предрасположенностью, либо развивающийся на фоне заболеваний печени, болезней ЖКТ, ослабления иммунитета.

Симптомы

Данная болезнь подразделяется на типы, которым соответствует определенная симптоматика проявления.

  1. Контактный дерматит. Выражается недуг в виде сыпи, раздражения кожи и формирования язвочек в том месте, где осуществляется негативное воздействие аллергена. Если устранить своевременно причину недуга, то симптомы быстро исчезают. История МКБ10 свидетельствует о том, что в развитии заболевания основная роль уделяется объемам воздействующего аллергена, а также его продолжительности. Симптомы проявляются в аналогичной форме при повторном прикосновении к раздражителю.
  2. Токсический. Имеет признаки сплошного кожного высыпания. Сыпь на теле распространяется быстро, тем самым поражая новые участки. Признаки данного вида обусловлены сильным раздражением кожи, зудом и образованием папул. Для лечения применяются мази и крема на цинковой основе.
  3. Атопический. Признак — зудящие мокрые высыпания на коже. Данный вид заболевания активно переходит в хроническую форму при отсутствии терапии или его не долечивания. Лечится недуг в домашних условиях при помощи мазей.
  4. Фиксированный вид имеет яркие признаки пурпурных пятен на коже. Исцелить данный тип можно при помощи применения сульфаниламиных препаратов.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Внешние проявления у взрослых пациентов локализуются в месте контакта с аллергеном:

  • при контакте с порошком или другими бытовыми хим средствами – на руках;
  • при использовании косметики – на лице;
  • при контакте с металлами – в области их ношения на теле.

Критерии, применяемые для диагностики атопического дерматита

Нейродермит необходимо дифференцировать от хронической экземы, красного плоского лишая, узловатой почесухи. Хроническая экзема отличается истинным полиморфизмом высыпных элементов, представленных микровезикулам микроэрозиями, микрокорочками с выраженным мокнутием в виде «серозных колодцев», сопровождающихся зудом.

Диспансеризация

Диспансеризации подлежат больные со всеми клиническими формами заболеваний. При профессиональной ориентации пациентов следует учитывать противопоказанность профессий, связанных с длительным и чрезмерным эмоциональным напряжением, контактом с ингалянтами (парфюмерные, фармацевтические, химические, кондитерские производства), механическими и химическими раздражителями (текстильные, меховые предприятия, парикмахерские), сильными физическими воздействиями (шум, охлаждение).

, , , , , , [

Нейродермит – заболевание кожи, которое имеет нейро-аллергическую природу. Этой болезни подвержены и мужчины, и женщины в одинаковой мере. Им страдают около 15% детей дошкольного возраста и 20% школьников. За последние годы число заболевших людей возросло в несколько раз.

  • хроническая экзема;
  • красный плоский лишай;
  • узловатая почесуха.

Чтобы провести дифференциальную диагностику, при этом изучают характер высыпаний. Лечением и диагностикой нейродермита занимаются дерматолог и аллерголог.

Классические очаги простого хронического лишая наиболее часто состоят из трёх зон. С целью дифференцировки от отдельно расположенных локальных очагов, которые могут быть отдаленными проявлениями атопической экземы, необходимо определить уровень IgE.

Затруднения могут возникать при дифференцировке от очага плоского красного лишая, однако высыпания в подобном случае всегда полигональны, зачастую незначительно запавшие в центральной области и имеют, довольно часто, белесоватый сетевидный рисунок (феномен Уикхема).

Диагностирование нейродермита у взрослых пациентов проводит врач-дерматолог. В первую очередь, он проводит осмотр и определяет дальнейший курс лечения.

Стоит знать, что болезнь нейродермит требует комплексного подхода. Поэтому, могут потребоваться консультации других врачей: гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и т.д.

Нейродермит у детей на начальной стадии может вылечить врач – педиатр. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться консультация аллерголога, дерматолога, гастроэнтеролога и пр.

На первичном приеме следует подробно описать врачу свою историю болезни (анамнез): имеется ли атопический дерматит или аллергия у кого-либо из родственников, возможны ли психосоматические или диетические провоцирующие факторы и пр.

Полученные сведения помогут врачу составить представление о клинической картине заболевания, а затем назначить необходимые исследования и препараты для лечения экземы.

Диагностика нейродермита проводится, как правило, при помощи кожных проб. В зависимости способа проведения теста, результат фиксируется в минутах или нескольких днях. Подробнее об этом методе исследования вы можете узнать в этой статье .

Суть прик-теста заключается в том, что врач вводит в кожу жидкость, содержащую аллергены, через небольшие царапины или же прикрепляет пластыри на область между лопаток.

Второй информативный метод – лабораторные исследования крови для определения уровня Иммуноглобулина E (IgE). Результаты данного исследования покажут, есть ли в крови иммунные вещества (иммуноглобулины), которые вызывают воспалительную реакцию кожи. При нейродермите и аллергии содержание Иммуноглобулина E (IgE) в крови значительно повышается.

Осмотр дерматолога
Стоит знать, что болезнь нейродермит требует комплексного подхода. Поэтому, могут потребоваться консультации других врачей: гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и т.д.

Диагностика нейродермита проводится, как правило, при помощи кожных проб. В зависимости способа проведения теста, результат фиксируется в минутах или нескольких днях. Подробнее об этом методе исследования вы можете узнать в этой статье.

Аллергопроба
Суть прик-теста заключается в том, что врач вводит в кожу жидкость, содержащую аллергены, через небольшие царапины или же прикрепляет пластыри на область между лопаток.

Кортикостероидные мази

Устраняют такие симптомы, как воспаление, покраснение и зуд. Действуют такие мази быстро и очень эффективно. Улучшение состояния кожных покровов происходит уже через несколько дней. Использование этой группы мазей имеет некоторые недостатки. Если применять их длительное время, то возможно развитие вторичных инфекционных процессов, истончение кожи, а также привыкание.

Назначаются мази-стероиды короткими курсами и лишь в период обострений. Курс лечения составляет не более двух недель.

Терапия нейродермита у детей кортикостероидными мазями проводится современными препаратами, такими как Элоком, Адвантан, Афлодерм. При применении мазей на чувствительных участках кожи ребенка необходимо смешивать их с любым детским кремом.

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Терапия нейродермита у взрослых проводится в два этапа. В первом этапе, длящимся не более четырех дней, используются средства активного действия (Дермовейт, Дипросалик). После завершения применения активных препаратов начинается второй этап терапии мазями умеренно-активного действия (Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Локоид), длящийся не более недели. Для наибольшей эффективности лечить на втором этапе могут, подкладывая мази под повязку, но в этом случае применять их можно не дольше трех дней.

Предлагаем ознакомиться  Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников). Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

После перехода заболевания в подострую форму больным назначают негормональные противовоспалительные средства.

Применение гормональных мазей должно проходить только по согласованию с врачом. Бесконтрольное лечение подобными препаратами может привести к осложнениям нейродермита, например, к видоизменению кожных высыпаний. При легких формах болезни в их применении нет необходимости.

Особенности болезни во время беременности

Заболеванию подвержены дети-аллергики. Но основным фактором является не только аллергия, а и неустойчивая психика, и проблемы с нервной системой.

Острый период заболевания характеризуется возникновением эритематозного участка. Спустя некоторое время на этом месте начинают появляться маленькие папулы. Затем они сливаются в единое пятно, которое начинает мокнуть.

У детей заболевание проявляется:

  • сухой кожей;
  • яркой выраженностью кожного рисунка;
  • белым дермографизмом.

Локализация сыпи зависит от возраста ребенка. У грудничков высыпания появляются на шее и лице, раздражение возникает на локтевых и коленных сгибах и волосистой части головы. В большинстве случаев, после достижения ребенком возраста трех лет, недуг бесследно уходит. Нейродермит на лице доставляет ребенку массу неприятностей, он расчесывает сыпь, тем самым осложняя течение недуга.

Лечение детей происходит с помощью:

  • седативных препаратов;
  • витаминов A, E, B;
  • мазей;
  • антигистаминных средств;
  • блокаторов гистаминовых рецепторов.

Во время беременности могут обостряться хронические заболевания. Нейродермит при беременности всегда принимает острую форму. Это происходит из-за эндокринных перестроек в организме. Гормональные изменения и интенсивный обмен веществ отражается на здоровье кожи. Все хронические кожные болезни в этот период начинают обостряться. А эмоциональная нестабильность во время беременности только ухудшает течение заболевания.

Лечение недуга во время беременности должно проходить под наблюдением дерматолога и аллерголога, а их назначения должны быть проконтролированы гинекологом. Многие препараты противопоказаны беременным женщинам, поэтому выбирать курс лечения нужно с осторожностью.

В профилактических целях беременная должна соблюдать диету, исключить прием продуктов, вызывающих аллергию. Также важно контролировать свое эмоциональное состояние. Необходимо ухаживать за кожей, смягчать и увлажнять ее. От посещения бассейна лучше отказаться. Нейродермит на руках лечат мазями на основе алоэ.

Средства для защиты кожи

Назначение подобных препаратов зависит от возраста больного, вида и степени развития заболевания.

Для пациентов любой возрастной группы успешно применяют мази против воспаления, основой которых является деготь, дерматол, нафталан, ихтиол, АСД III фракции. Применяются такие препараты в подострой стадии после прохождения курса лечения гормональными мазями или как отдельная терапия при обострении заболевания, протекающего в легкой форме.

Мази наносят дважды в день на очищенные пораженные болезнью места на протяжении недели (Кедем, Пантальфамарин, Гистан, Акрустал, Элидел).

Ограниченный нейродермит мкб 10. Нейродермит – современная классификация и современный подход в лечении заболевания

Для лечения средней и легкой степени развития болезни эффективен отечественный препарат Глутамол. Крем имеет противовоспалительное, противозудное и увлажняющее действие. Используется в течение трех недель. В терапии тяжелой формы болезни не помогает.

В случаях возникновения вторичной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные и противогрибковые средства в виде мазей (Пимафукорт, Линкомицин, Гентамицин, Фуцидин).

В период ремиссии необходимо применять кремы и мази, защищающие и восстанавливающие кожу. Увлажнение и смягчение кожных покровов способствует восстановлению барьерной функции эпидермиса. Он становится менее восприимчив к воздействию аллергенов из окружающей среды, которые могут спровоцировать повторное обострение нейродермита.

Диета

Очень важным условием для скорого выздоровления является соблюдение диеты. Больному необходимо употреблять в пищу больше молочных и растительных продуктов. В ежедневное меню следует включать продукты, которые не содержат консервантов, ароматизаторов, красителей и иных пищевых добавок. Стоит исключить острые и соленые блюда, кофе, шоколад и цитрусовые.

Мясо (отварное или приготовленное на пару) нужно употреблять с зеленью, которая облегчит усвоение белка. Сахар лучше по возможности исключить или заменить его на ксилит.

При соблюдении диеты, правильного образа жизни и регулярного и комплексного лечения болезнь отступит, а рецидивы будут максимально исключены.

Эпидемиология

Болезнь регистрируется повсеместно, но представители рас с темной кожей страдают реже. У женщин заболевание возникает чаще, чем у мужчин, ориентировочно из-за наследственной предрасположенности к формированию лихенификации в результате трения или расчесов из-за выраженного зуда.

Распространенность АД среди развитых стран 10-20 %. Манифеситация симптомов АД у детей отмечается в возрасте 6 месяцев в 60 % случаев, до 1 года в 75 %, до 7 лет в 80-90 %. В течении последних десятилетий наблюдается существенный рост заболеваемости АД, утяжеляется его течение, отягощавется исход. АД часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями - с бронхиальной астмой в 34 %, аллергическим ринитом в 25 %, поллинозом 8 %.

Осложнения и последствия

Заболевание может осложняться присоединением дополнительной инфекции. Это происходит на местах расчесов. Часто в эти места проникает вторичная бактериальная или грибковая инфекция.

Также заболевание может сочетаться и осложнять течение бронхиальной астмы, ринита, бронхита, пищевой аллергии.

Кроме этого, хроническая форма болезни может перейти в лимфому кожи.

Экзема на руке у ребенка

Нейродермит осложняется рецидивирующей бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, особенно у лиц, длительно применяющих гормональные мази. Бактериальные осложнения представлены фолликулитом, фурункулезом, импетиго, гидраденитом. Возбудителем этих осложнений обычно является золотистый стафилококк, реже зпидермальнмй, белый стафилококк или стрептококк, источником которых служат очаги хронической инфекции.

Одним из наиболее тяжелых осложнений, которое может сопровождать болезнь является герпетиформная экзема Капоши, летальность от которой среди дегей колеблется от 1,6 до 30%. Возбудителем является вирус простого герпеса, преимущественно 1-го типа, который вызывает поражение верхних дыхательных путей и кожных покровов вокруг носа и рта.

Реже встречается вирус 2-го типа, поражающий слизистую оболочку и кожу половых органов. Заболевание начинается остро через 5-7 дней после контакта с больным простым герпесом и проявляется ознобом, повышением температуры тела до 40°С, слабостью, адинамичностью, прострацией. Через 1-3 дня появляются высыпания мелких, до размеров булавочной головки, пузырьков наполненных серозным, реже геморрагическим содержимым.

В дальнейшем пузырьки превращаются в пустулы и приобретают типичный вид с пупкообразным вдавлением в центре. В процессе эволюции элементов образуются кровоточащие эрозии, поверхность которых покрывается геморрагическими корками. Лицо пациента приобретает «маскообразный» вид. Поражение слизистых оболочек протекает по типу афтозного cтоматитa, конъюнктивита, кератоконъюнктивита.

Экзема Капоши может осложниться развитием cтрепто- и стафилодермии, пневмонии, среднего отита, сепсиса. Через 10-14 дней высыпания начинают регрессировать, и на их месте остаются мелкие поверхностные рубцы.

Грибковые осложнения представлены кандидозным хейлитом, онихиями и паронихиями. Редко нейродермит осложняется атопической катарактой, которая развивается не более чем у 1% пациентов (синдром Андогского).

Этиопатогенез

На кожных участках, которые постоянно подвергаются трению и расчесам, развивается воспалительная реакция при наличии определенной предрасположенности, вследствие чего происходит утолщение и уплотнение участка кожи – лихенификация. При этом утолщение эпидермиса сопровождается хроническим воспалением.

Нейродермит на шее

Кожные высыпания с лихенизированными очагами имеют некоторое сходство с кожными изменениями при атопической экземе, поэтому существует мнение о взаимосвязи с этим заболеванием простого хронического лишая.

Некоторые ученые рассматривают подобные кожные изменения как минимальный вариант атопической экземы. Отдельные ученые категорически не согласны с такой точкой зрения и предполагают наличие этиопатогенетической взаимосвязи с внутренними дисфункциями – к примеру, изменениями в функционировании желудочно-кишечного тракта (нарушения процесса пищеварения, пониженная кислотность, хронический гастрит), заболеваниями печени, холецистопатиями.

Важным представляется также выявление эмоционально-психических факторов, поскольку для формирования простого хронического лишая определяющим являются продолжительное трение и расчесывание ограниченных участков кожи.

Отмечаются и проявления нервозности, такие как обкусывание ногтей, покусывание губ, непрерывное курение, или наличие конфликтных ситуаций.

Профилактика атопического дерматита

Есть много других способов облегчить симптомы атопического дерматита:

  1. Для краткосрочного лечения атопического дерматита подходит, так называемая, климатическая терапия: находясь в горной или морской местности, вы можете значительно уменьшить симптомы.
  2. Также могут оказывать положительный эффект различные методы релаксации. Часто мучительный зуд может перерасти в непреодолимую проблему, влияющую на качество жизни. В этом случае релаксация может принести облегчение.
  3. При атопическом дерматите кожа становится более чувствительной, поэтому немаловажно, заменить агрессивные моющие средства на увлажняющие и масляные средства.

Стоит понимать, что лечить нейродермит должен только квалифицированный специалист. Так как самолечение и неправильно подобранное лекарство может только ухудшить проявление многих симптомов. Поэтому при первых признаках заболевания не стоит откладывать визит к врачу.

Опубликовано 27.05.2018Рубрики Дерматит

Для профилактики болезни, чтобы не провоцировать обострение недуга, требуется соблюдать диету. Важно составить рацион питания таким образом, чтобы в нем не было копченой и жареной пищи, а было бы больше фруктов, овощей и витаминов.

Пятна на лице

В профилактических целях лицам, склонным к возникновению кожных заболеваний, в том числе и нейродермита, рекомендовано сменить климат. Хорошо подходят морские курорты. Грязный, загазованный городской воздух может осложнить течение болезни.

Нейродермит носит психосоматический характер, в связи с чем, очень важно следить за своим психическим состоянием. Стрессы, сильные эмоциональные переживания, чувство страха осложняют болезнь, их нужно избегать.

Хорошо помогают ванны с целебными травами. Они укрепляют кожу, делают ее здоровой и повышают сопротивляемость к инфекциям.

Прогноз заболевания благоприятный. В половине случаев наступает полное излечение. Но только при условии адекватного курса терапии и соблюдении профилактических мер. Чтобы избежать заболевания, важно знать о нейродермите все, что это такое и как она проявляется.

С 1891 года на протяжении длительного периода из большой группы дерматозов в качестве самостоятельного дерматологического заболевания под названием «нейродермит» выделялась патология, развивавшаяся в результате расчесов на участках первичного зуда.

Нейродермит (ограниченный нейродермит, Lichen Vidal, лишай Видаля, простой хронический лишай) – это локальное воспалительное заболевание кожи, сопровождаемое выраженным зудом и ее лихеноидным утолщением, которое поддерживается регулярным расчесыванием. Часто выявляется взаимосвязь с атопическим дерматитом.

Клиническая картина

Наиболее часто формируется единичный очаг, в более редких случаях возникают 2–3 локальных очага.

У женщин характерным местом формирования очага является затылочная область. Следующими типичными областями, где возможно формирование очага, считаются разгибательные поверхности предплечий и голеней, верхняя половина спины, медиальная поверхность бёдер, область крестца, яичек и вульвы.

Морфологически первоначально возникает округлая солидная папула 1–3 мм с блестящей поверхностью, которая продолжительное время не изменяется, серо-коричневой или красноватой окраски.

Изначально папулы изолированно сосредотачиваются на суженном участке кожи в виде очагов, имеющих округлую, лентовидную или иную форму. По краю очаг из-за механического раздражения (трения) ограничивается гиперпигментацией.

В сформировавшемся очаге различают три характерные зоны:

  1. Центральная часть выполнена плоской лихенификацией, воспалительным утолщением и огрублением кожи.
  2. Следующая зона выполнена лихеноидными папулами, плотно сгруппированными между собой, имеющими серовато-красноватое окрашивание или цвет неизменённой кожи.
  3. Периферическая зона гиперпигментации в несколько сантиметров, которая постепенно сливается с неизменённой кожей.

Нейродерматит на ногах

В некоторых случаях зоны могут быть более выраженными или, наоборот, без наличия лихенификации в центре.

Слизистые оболочки при подобном патологическом состоянии не поражаются.

Наличие лихеноидного очага сопровождается сильным приступообразным зудом, который в большей степени тревожит в ночное время.

Спорным остаётся вопрос, вызывают ли лихенификацию зуд и расчёсы, или же нестерпимо зудит конкретно лихеноидная папула. Экспериментальные исследования свидетельствуют о возможности развития лихенификации вследствие продолжительной механической нагрузки, какой может быть расцарапывание.

Предлагаем ознакомиться  Ограниченный пневмосклероз легких

Прогноз

Заболевание может продолжаться несколько месяцев или лет. Прогноз в настоящее время, с учетом удовлетворительной способности к излечиванию, благоприятный. Более сложно бывает скорректировать психоэмоциональные причинные факторы.

String(10) "error stat"

Нейродермит (КОД ПО МКБ-10: L20.8) является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний, особенно среди детей. Локализуется преимущественно на руках, на ногах, на лице, на голове и на теле. О том, как лечить нейродермит – читайте в статье.

Экзема на ладонях

Нейродермит - хроническая болезнь, имеющая нервно-аллергическое происхождение. Существует несколько видов заболевания, в зависимости от которых и назначается лечение.

Терапия нейродермита проводится как гормональными, так и негормональными препаратами (мазями). После того как болезнь отступит, назначают кремы, увлажняющие и питающие кожу, восстанавливающие ее защитные функции. Больным, страдающим нейродермитом, также необходимо соблюдать диету.

    Показать всё

    Причины нейродермита

    Нейродермит - кожное заболевание хронического характера, отличающееся нервно-аллергическим происхождением и вызывающее возникновение сыпи, сопровождающейся зудом. Часто в виде нейродермита проявляется психосоматика.

    Код болезни по МКБ-10: L20. 8.

    Выяснить точную причину появления нейродермита сложно. Причины и факторы возникновения заболевания разнообразны:

    • наследственная предрасположенность к аллергии;
    • сбои в работе центральной нервной системы;
    • депрессивные состояния, стрессы;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • умственное перенапряжение;
    • плохое питание;
    • заболевания пищеварительной системы;
    • ослабление иммунитета;
    • отравление организма;
    • наличие хронической инфекции.

    Симптоматика

    Основным признаком нейродермита является нестерпимый зуд, усиливающийся в вечернее и ночное время. Также к симптомам болезни относятся:

    • Высыпания в виде красных пятен. Могут располагаться на лице, туловище, локтевых и коленных сгибах. Сыпь состоит из трех зон: центральной (кожа в этом месте утолщается, усиливается ее рисунок), средней (блестящие папулы), периферическая (в этой зоне усиливается пигментация. Сыпь возникает в основном в верхней части тела и постепенно спускается вниз.
    • Снижение активности. Больной ощущает вялость, слабость, апатию.
    • Низкое артериальное давление. На фоне нейродермита и общей слабости больного организма артериальное давление снижается.
    • Возникновение первой симптоматики в детском возрасте.
    • Длительное протекание болезни с периодами обострения в зимнее время года и ремиссиями летом.
    • Наличие у больного других заболеваний, имеющих аллергическую природу происхождения (бронхиальная астма, контактный дерматит).

    Виды нейродерматита

    Болезнь имеет несколько видов, различающихся местом распространения патогенного процесса по кожным покровам человека:

    • Ограниченный (очаговый) нейродермит. Очаги поражения образуются на ограниченном пространстве. Обратная сторона колен, шея, половые органы, анус и/или локтевые ямки - места возможного возникновения бляшек ограниченной формы заболевания, состоящих из мелких папул. Форма мелких образований овальная, расположение симметричное. Цвет папул колеблется от розового до коричневого.
    • Гипертрофический нейродермит. Форма редкой патологии, носящая название нейродермит Эрманна. Поражаются кожные покровы на внутренней стороне бедра и пахово-бедренных складках. При гипертрофическом виде болезни отмечается ярко выраженная лихенификация и инфильтрация кожи (сильное утолщение и уплотнение). При этом высыпания сопровождаются сильным зудом, имеющим приступообразный характер проявления.
    • Диффузный нейродерматит. Эта форма болезни представляет собой тяжелую патологию, для которой характерно появление множества патологических очагов. Чаще всего они появляются на нижних и верхних конечностях (сгибы локтевых суставов и впадины под коленями), а также на туловище. Не исключено образование бляшек и в области шеи, лица, гениталий и заднего прохода.
    • Остроконечный фолликулярный нейродермит. В этом случае патологические образования формируются вдоль волосяных фолликул.
    • Линеарный нейродерматит. Поражения кожи образуются в областях суставов рук и ног, имеют форму полос. Поверхность бляшек при этом чаще всего шероховатая, шелушащаяся или бородавчатая.
    • Псориазиформный нейродерматит. Патологические кожные высыпания при данном виде болезни представляют собой красные уплотнения, которые покрыты чешуйками серебристо-белого цвета. Проявляется заболевания в основном на голове и на шее.
    • Депигментированный нейродермит. Для этой формы болезни характерно появление областей депигментации - полной или частичной потери пигмента тканями.
    • Декальвирующий нейродермит. Данный вид заболевания поражает участки тела, имеющие пушковый волосяной покров и сопровождается выпадением волосков.

    Лечение

    Терапия нейродермита включает в себя два основных направления:

    • устранение расстройств внутренних органов;
    • совершенствование методов лечения, направленных на предотвращение обострений и пролонгирование периодов ремиссии.

    В борьбе против заболевания применяют многие мази. Существует несколько групп таких препаратов.

    Кортикостероидные мази

    Устраняют такие симптомы, как воспаление, покраснение и зуд. Действуют такие мази быстро и очень эффективно. Улучшение состояния кожных покровов происходит уже через несколько дней. Использование этой группы мазей имеет некоторые недостатки. Если применять их длительное время, то возможно развитие вторичных инфекционных процессов, истончение кожи, а также привыкание.

    Назначаются мази-стероиды короткими курсами и лишь в период обострений. Курс лечения составляет не более двух недель.

    Терапия нейродермита у детей кортикостероидными мазями проводится современными препаратами, такими как Элоком, Адвантан, Афлодерм. При применении мазей на чувствительных участках кожи ребенка необходимо смешивать их с любым детским кремом.

    Терапия нейродермита у взрослых проводится в два этапа. В первом этапе, длящимся не более четырех дней, используются средства активного действия (Дермовейт, Дипросалик). После завершения применения активных препаратов начинается второй этап терапии мазями умеренно-активного действия (Флуцинар, Элоком, Целестодерм, Локоид), длящийся не более недели. Для наибольшей эффективности лечить на втором этапе могут, подкладывая мази под повязку, но в этом случае применять их можно не дольше трех дней.

    После перехода заболевания в подострую форму больным назначают негормональные противовоспалительные средства.

    Применение гормональных мазей должно проходить только по согласованию с врачом. Бесконтрольное лечение подобными препаратами может привести к осложнениям нейродермита, например, к видоизменению кожных высыпаний. При легких формах болезни в их применении нет необходимости.

    Негормональные противовоспалительные средства

    Назначение подобных препаратов зависит от возраста больного, вида и степени развития заболевания.

    У детей болезнь часто проявляется отечностью, а пораженные кожные покровы становятся мокнущими. В подобных случаях используют цинковую мазь, обладающую подсушивающим и противозудным воздействием.

    Для пациентов любой возрастной группы успешно применяют мази против воспаления, основой которых является деготь, дерматол, нафталан, ихтиол, АСД III фракции. Применяются такие препараты в подострой стадии после прохождения курса лечения гормональными мазями или как отдельная терапия при обострении заболевания, протекающего в легкой форме.

    Мази наносят дважды в день на очищенные пораженные болезнью места на протяжении недели (Кедем, Пантальфамарин, Гистан, Акрустал, Элидел).

    Для лечения средней и легкой степени развития болезни эффективен отечественный препарат Глутамол. Крем имеет противовоспалительное, противозудное и увлажняющее действие. Используется в течение трех недель. В терапии тяжелой формы болезни не помогает.

    В случаях возникновения вторичной инфекции дополнительно назначаются антибактериальные и противогрибковые средства в виде мазей (Пимафукорт, Линкомицин, Гентамицин, Фуцидин).

    Средства для защиты кожи

    В период ремиссии необходимо применять кремы и мази, защищающие и восстанавливающие кожу. Увлажнение и смягчение кожных покровов способствует восстановлению барьерной функции эпидермиса. Он становится менее восприимчив к воздействию аллергенов из окружающей среды, которые могут спровоцировать повторное обострение нейродермита.

    Диета

    Очень важным условием для скорого выздоровления является соблюдение диеты. Больному необходимо употреблять в пищу больше молочных и растительных продуктов. В ежедневное меню следует включать продукты, которые не содержат консервантов, ароматизаторов, красителей и иных пищевых добавок. Стоит исключить острые и соленые блюда, кофе, шоколад и цитрусовые.

    Мясо (отварное или приготовленное на пару) нужно употреблять с зеленью, которая облегчит усвоение белка. Сахар лучше по возможности исключить или заменить его на ксилит.

    При соблюдении диеты, правильного образа жизни и регулярного и комплексного лечения болезнь отступит, а рецидивы будут максимально исключены.

В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств.

Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса.

У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами. Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит.

У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, нервная возбудимость, нарушения сна, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее.

Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции.

Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. Е.

Ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи.

Гидрокортизон

При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа. На это указывает множество факторов. Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была экзема, возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.

На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи. Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам. Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, крапивница, вазомоторный ринит и).

У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител. Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки.

Это воспаление развивается на фоне хронического гастрита, энтероколита, колита, гастроэнтероколита, которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.

Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, геморроидальных узлов (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц). Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end