Дио лечение
Назад

Острый цистит у детей лечение

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 24 мин
0
0

Причины

Следует сразу отметить, что девочки чаще мальчиков страдают циститом. Эта особенность связана с анатомическим строением мочеиспускательного канала, который у последних, значительно длиннее и уже, что создаёт дополнительные препятствия для проникновения инфекции, а именно она в 60 процентах случаях выступает причиной первичной формы заболевания.

Базовые провоцирующие факторы, существенно повышающие риски цистита у детей и подростков, включают в себя:

  1. Инфекционные поражения мочевого пузыря стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой;
  2. Общее снижение иммунитета у ребенка;
  3. Недостаточный гигиенический уход за половыми органами;
  4. Особенности плохой наследственности;
  5. Острый недостаток или отсутствие ряда витаминов;
  6. Переохлаждения организма в целом и половых органов в частности;
  7. Хронические неинфекционные заболевания мочеполовой сферы;
  8. Приём ряда препаратов — уротропина, стероидов, сульфаниламидов;
  9. Плохая вентиляция зоны половых органов вследствие постоянного ношения подгузников — опрелости, фекальные массы, моча могут проникать через мочеиспускательный канал и провоцировать развитие воспаления;
  10. Наличие в мочевом пузыре инородного тела, последствия хирургического вмешательства;
  11. Следствие воспаления аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка;
  12. Хронические патологии ЖКТ;
  13. Аллергические системные проявления;
  14. У подростков старших возрастных групп — заболевания, передающиеся половым путём (хламидийной, трихомонадной и гонорейной этиологии);
  15. В отдельных случаях — вирусные и грибковые поражения.

Цистит не редко имеет инфекционный характер. Он больше поражает девочек, девушек, женщин, нежели сильный пол, в силу особенностей анатомии женского организма, когда мочевой канал находится возле влагалища, откуда могут попадать бактерии.

Бывает, что инфекция идет из соседних органов с током биологических жидкостей. Болезнь могут вызвать кишечная палочка, хламидии, вирус герпеса и аденовирус.

Выделяют два пути развития процесса воспаления:

  • Восходящий – инфицирование идет через мочеиспускательный канал к мочевому пузырю.
  • Нисходящий – недуг появляется в почках (при пиелонефрите) и спускается в мочевой пузырь.

Малыши до года сталкиваются с этим заболеванием не реже чем взрослые. Причины воспалительного заболевания могут быть следующими:

  1. Систематическое переохлаждение организма.
  2. Заболевания органов мочеполовой системы.
  3. Инфицирование болезнетворными микроорганизмами.
  4. Снижение активности иммунной системы.

Частые переохлаждения у детей до года и малышей более старшего возраста – основная причина цистита. Заболевание развивается на фоне неблагоприятных условий и чаще носит острый характер.

Заболевание органов мочеполовой системы, такое как пиелонефрит может привести к развитию цистита. Если воспалительный процесс носит хронический характер, то шансов на развитие осложнений, таких как цистит у ребенка больше.

Слабая иммунная система у малыша способна привести к развитию тяжелых заболеваний. Цистит у детей до года по причине слабого иммунитета диагностируется после перенесенного или не долеченного простудного или вирусного заболевания.

Инфицирование болезнетворными микроорганизмами у детей до года может произойти при тотальном использовании подгузников или в результате несоблюдений правил личной гигиены. У девочек инфицирование болезнетворными микроорганизмами встречается чаще чем у мальчиков. Причина в индивидуальных особенностях строения организма.

У девочек мочеиспускательный канал широкий и короткий. Помимо этого, рядом с ним находиться вагинальное отверстие и анус. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть в мочеиспускательный канал из вагинального отверстия и стать причиной воспаления мочевого пузыря.

Инфекция может попасть в организм ребенка следующим способом:

  • по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю (понисходящей);
  • из почек по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю (повосходящей);
  • есть еще один способ инфицирования – гематогенный (вирусы или бактерии попали в кровоток).

Чаще всего у малышей до года инфицирование проходит по нисходящему принципу, но у детей старше 5 лет процент заболеваемости циститом выше.

Наиболее частая причина детского цистита — переохлаждение. Причем, если ребенок ходит по дому или даже по улице босиком, у него практически нет шансов заболеть циститом, говорит Евгений Комаровский. Но все меняется, когда кроха пытается сидеть попой на полу, на земле, на холодном камне. Сосуды этой части тела не сужаются, как это происходит у стоп, потеря тепла становится стремительной.

Еще одна причина возникновения недуга — нарушение правил гигиены, в результате которых становится возможным проникновение в мочевыводящие пути кишечных бактерий. Развитию заболеваний способствует ослабленный иммунитет, заболевания почек и лекарственная аллергия, при которой цистит возникает как реакция на прием тех или иных медицинских препаратов.

Среди причин, приводящих к развитию болезни у ребенка, относят:

  • Попадание внутрь мочевого пузыря бактерий. Чаще всего высеиваются штаммы кишечной палочки. Несколько реже стимулятором заболевания становятся такие возбудители, как синегнойная палочка, эпидермальный стафилококк, микоплазма, уреоплазма, клебсиелла, протей. Основной путь заражения бактериальным циститом – восходящий, то есть инфекционные агенты попадают внутрь органа по мочеиспускательному каналу;

  • Воспаление мочевого пузыря в результате проникновения в организме ребенка вирусов. Спровоцировать развитие болезни могут аденовирусы, герпес, парагрипп. Урологи считают, что наличие в организме вирусной инфекции приводит к нарушению микроциркуляции внутри мочевого пузыря и способствует развитию воспаления, к которому нередко присоединяется бактериальная составляющая;

  • Попадание внутрь мочевого пузыря грибков. Чаще других в его полости обнаруживаются грибы рода Кандида. От таких циститов страдают дети с иммунодефицитами, имеющие аномалии в структуре мочеполовой системы и те, которые часто и долго лечатся с помощью антибактериальной терапии;

  • Причиной развития болезни может стать нейродисфункция – так называемый «нейрогенный мочевой пузырь у детей». При этом наблюдается расстройство наполнения и опорожнения органа, что связано со сбоем в нервной регуляции этого процесса;

  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс, при котором происходит возвратный ток мочи в почку;

  • Стриктура уретры. При этом внутренний просвет канала, по которому проходит моча, сужается, это становится причиной расстройства мочеиспускания, что, в свою очередь, провоцирует воспаление;

  • У мальчиков цистит может возникать в результате фимоза, когда обнажение головки полового члена невозможно, либо сильно затруднено из-за выраженного сужения крайней плоти;

  • Дивертикулы мочевого пузыря, при котором в его стенке имеется углубление, сообщающееся с основным органом по каналу. Это также приводит к нарушению мочеиспускания, осложнением чего становится цистит;

  • Любые нарушения со стороны защитных свойств мочевого пузыря, что нередко наблюдается при дисметаболических сбоях. Частой причиной цистита в этом случае становится дисметаболическая нефропатия у детей, когда нарушаются и структурные, и функциональные возможности почек;

  • Инвазивные урологические исследования, которые прошел ребенок, например, цистоскопия, цистография и пр.;

  • Прием некоторых лекарственных средств, например, сульфаниламидов, цитостатиков и др.;

  • Гинекологические болезни, от которых страдает девочка. Спровоцировать цистит может вульвит или вульвовагинит;

  • Любые гнойно-воспалительные процессы в организме ребенка могут привести к развитию цистита. К таким факторам относят ангины, стафилодермии и стрептодермии, пневмонии, омфалиты;

  • Гельминтозы, которые широко распространены в детском возрасте. При этом паразиты (преимущественно в ночное время) выползают из анального отверстия, нередко проникают в мочевой пузырь и заносят туда инфекцию;

  • Множественные кишечные инфекции;

  • Аппендицит может стать причиной развития цистита, но это происходит в том случае, если червеобразный отросток располагается в тазовом дне;

  • Дисбактериозы кишечника или влагалища;

  • Наличие опухоли либо в мочевом пузыре, либо в уретре;

  • Нарушения в работе эндокринных желез, в частности, сахарный диабет;

  • Несоблюдение правил личной гигиены;

  • Гиповитаминозы;

  • Изменение кислотно-щелочного баланса мочи.

Кроме вышеперечисленных причин, которые приводят к непосредственному развитию цистита у детей, существуют некоторые факторы-провокаторы. При условии их влияния болезнь возникнет с большей вероятностью.

К таким факторам относят:

  • Переутомление;

  • Истощение;

  • Переохлаждение;

  • Хронические запоры;

  • Низкую физическую активность, особенно длительное обездвиживание;

  • Падение иммунитета на фоне перенесенных заболеваний;

  • Вторичный иммунодефицит;

  • Наличие инфекции у родителей;

  • Посещение бассейнов и саун.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь также разнообразны. Самый частый путь заражения – восходящий, когда микроорганизмы поднимаются из аногенитальной зоны или из уретры по мочеиспускательному каналу к мочевому пузырю. Также выделяют нисходящий путь заражения, когда возбудители инфекции проникают в орган из почек по мочеточнику.

Провоцирующими факторами заболевания являются переохлаждение организма и снижение резистентности. Истинными причинами цистита у детей становятся:

  • инфекционные агенты – бактерии, грибки или вирусы проникают в полость мочевого пузыря по восходящему или гематогенному пути;
  • нарушение питания – злоупотребление продуктами, раздражающими стенки детрузора;
  • прием токсичных лекарственных средств – препаратов, изменяющих кислотность мочи;
  • лечение онкологических заболеваний – химиотерапия и облучение неизбежно отражаются на состоянии выделительной системы;
  • аллергические реакции – раздражитель проникает в организм с продуктами питания, бытовой химией.ребенок гуляет зимой

На практике детский цистит появляется после купания в холодном водоеме или длительной прогулки при минусовой температуре. Если ребенок посидит на бетоне, у него начинаются частые позывы к мочеиспусканию. Заболевание также возникает при несоблюдении личной гигиены. Болезнь может появиться при гормональных перестройках, что особенно часто случается у девочек в пубертатный период.

Симптомы цистита у детей

Симптоматика проявлений цистита у детей зависит от их возраста, а также особенностей течения заболевания.

  1. Сильную плаксивость;
  2. Раздражительность и беспокойство без видимых причин;
  3. Очень частые или наоборот слишком редкие акты мочеиспускания;
  4. Иногда — повышение температуры.
  5. Изменение цвета мочи, ближе к тёмно-желтому оттенку.
  1. Выраженный болевой синдром в локализации малого таза;
  2. Частые позывы к мочеиспусканию — не менее 2 раз в час;
  3. Практически всегда — повышение температуры;
  4. Частичное недержание мочи.

Острая фора цистита у ребенка обычно развивается быстро. При формировании воспаления малыш становится беспокойным, его мучает болевой синдром в надлобковой области. Мочеиспускание — частое, но малыми порциями, с неприятными ощущениями в момент отхода по малой нужде. Сама моча имеет темноватый выраженный желтый оттенок с мутной консистенцией, в ней присутствует много слизи.

Течение заболевания этого вида нередко сопровождается лихорадкой и сильной интоксикацией, особенно если причиной выступает бактериальное или грибковое поражение мочевого пузыря. При назначении квалифицированного лечения, симптоматика острого цистита у ребенка быстро исчезает — уже на 5 день болезни он чувствует себя намного лучше, а анализы мочи начинают нормализоваться.

Хроническая форма заболевания у ребенка обычно возникает из-за несвоевременной диагностики заболевания, плохой терапии цистита, а также как следствие врожденных/приобретенных патологий мочеполовой системы — от кристаллургии до нарушения кровообращения в малом тазу и иных пороков развития. Дополнительную «лепту» вносят самые разнообразные болезни соматического и инфекционного спектра, иммунодефицит, гиповитаминоз, гипотрофии, проч., непосредственно не связанные с мочеполовой сферой, однако оказывающие дополнительное негативное влияние на организм.

Предлагаем ознакомиться  Что такое Фолликулярная киста?

Если острые циститы, как правило, выступают первичной болезнью, то хронические стадии практически всегда вторичны, при этом доминирующая симптоматика выражена очень слабо, благодаря чему длительные латентные фазы ремиссии сменяются регулярными обострениями. Эта патология не исчезнет самостоятельно, плохо поддаётся консервативной терапии и может вызывать в среднесрочной перспективе огромное количество осложнений.

Острый цистит у детей лечение

Цистит у ребенка – это распространенное заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся воспалительным процессом. Патология начинается с острой формы. Признаками цистита у детей являются:

  • режущие ощущения в области лобка;
  • частые походы в туалет «по-маленькому»;
  • снижение объема вырабатываемой урины;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение или помутнение мочи из-за присутствия в ней крови и слизи;
  • появление неприятного запаха;
  • непроизвольное подтекание мочи;
  • ощущение не полностью опустошенного пузыря после мочеиспускания;
  • снижение аппетита;
  • уменьшение физической активности, слабость и сонливость;
  • головная боль.

У маленьких детей определить заболевание трудно. Ребенок становится малоактивным и капризным. Во время похода в туалет он плачет. Если используются памперсы, родители могут обнаружить на них темные пятна, которые говорят о крови в моче.

Хроническое воспаление слизистой мочевого пузыря сопровождается слабо выраженной симптоматикой. Маленький пациент может жаловаться на слабые боли в животе и быть капризным.

Проявления цистита довольно характерны и специфичны. У детей любого возраста они одинаковы:

  • сильная режущая боль при мочеиспускании, особенно после окончания процесса;
  • частота мочеиспусканий вырастает, а количество мочи — уменьшается;
  • цвет мочи — мутный, иногда в ней можно разглядеть примеси крови;
  • иногда наблюдается повышением температуры тела;
  • недержание мочи;
  • появление режущей боли внизу живота по центру.

Клиническая картина цистита варьируется в зависимости от возраста ребенка. Сложность диагностирования данной патологии у детей, не достигших возраста 12 месяцев, обуславливается отсутствием у них возможности описать свое состояние. Именно поэтому наличие заболевания у младенцев определяют по следующим проявлениям:

  • потемнение и помутнение мочи;
  • раздражительность, беспокойство, плаксивость;
  • потеря аппетита;
  • учащение актов мочеиспускания;
  • рефлекторная задержка микции, вызванная спазмом мышц тазового дна;
  • повышение температуры.

Клинические признаки цистита у детей постарше совпадают с перечисленными выше. При этом симптоматическая картина заболевания дополняется появлением болевых ощущений внизу живота, множественных ложных позывов к микции и недержанием мочи.

По степени выраженности признаков и продолжительности течения болезни, различают виды цистита:

  1. Острый (код по МКБ-10 – №30.0) – протекает менее месяца, симптомы ярко выраженные.
  2. Хронический – длительность протекания болезни до полугода. Клиническая картина заболевания почти не выражена.

Острый цистит

Главным симптомом этого вида цистита является расстройство мочеиспускания. Наблюдаются частые мочеиспускания с сильными болевыми ощущениями. Болит нижняя часть живота. Иногда из-за боли ребенок не может пописать.

Частота мочеиспусканий находится в прямой зависимости от тяжести течения болезни. При легкой степени количество походов в туалет увеличивается всего на три-пять раз. В тяжелой форме желание пописать появляется каждые четверть часа. По окончании мочеиспускания могут выделяться несколько капелек крови. Наблюдаются ложные позывы.

Иногда возникают императивные позывы, больной не может сдержать начало мочеиспускания. При цистите встречаются случаи энуреза – недержания мочи, даже у старших детей. В редких случаях может чесаться область промежности.

При остром цистите моча меняет окраску: она приобретает буро-красный цвет и мутнеет, необычно пахнет. В остальном, обычных симптомов, сопровождающих воспалительные процессы (вялость, жар) не наблюдается.

Необходимо дифференцировать симптомы болезни у детей до года и после, так как в младшем возрасте они выражают свое беспокойство по-другому.

Среди симптомов, которые должны насторожить родителей ребенка до года, следующие:

  • Ребенок плачет без видимой на то причины;

  • Малыш чрезмерно раздражителен и проявляет беспокойство даже во сне;

  • Мочеиспускания либо слишком частые, либо, напротив, слишком редкие;

  • Может наблюдаться повышение температуры тела, хотя это происходит не всегда;

  • Моча окрашивается в неестественный темно-желтый цвет.

Цистит у детей

Симптомы заболевания у детей после года несколько отличаются. Цистит, как правило, развивается бурно и быстро.

Среди основных клинических проявлений:

  • Мочевой синдром, который проявляется в частых желаниях опорожнить мочевой пузырь. Ребенок либо непроизвольно мочится в штаны, либо отправляется в туалет каждые 20, а иногда и 10 минут. Подобное расстройство связано с тем, что раздражается и воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря, а также все нервные окончания, подведенные к нему;

  • Ребенок испытывает боли в области лобка и над ним, может сообщать об этом родителям. Часто болезненные ощущения отдают в промежность и становятся интенсивнее при пальпации воспаленной зоны. Также боль имеет тенденцию к усилению, когда мочевой пузырь даже незначительно наполняется;

  • Несмотря на частые позывы к мочеиспусканию, опорожнить мочевой пузырь достаточно проблематично. Это связано с тем, что моча не успевает накапливаться в должном объеме, а раздраженная слизистая органа требует опорожнения снова и снова. Каждое выделение даже незначительной порции мочи сопровождается резями и болями;

  • Может наблюдаться недержание мочи;

  • Терминальная гематурия. Этот симптом характеризуется тем, что по завершении акта мочеиспускания из мочевого канала выделяется несколько капель крови;

  • Сама моча приобретает темный цвет, становится мутной. В ней могут обнаруживаться хлопья и осадок. Это наглядно видно, если собрать жидкость в прозрачный стеклянный сосуд. Если ребенок страдает от геморрагического цистита, то моча приобретает цвет, схожий с цветом мясных помоев;

  • Моча при цистите приобретает резкий, неприятный запах;

  • В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры тела.

Одинаков ли риск заболеть циститом у всех детей?

У детей выделяют группу факторов, которые могут спровоцировать начало болезни.

К ним относятся:

  1. Застаивание мочи в мочевом пузыре. Это может происходить не только из-за патологий в развитии органов. Не редко малыш пытается сдержаться, не говорит, о желании сходить в туалет, чтобы родители не отчитали его за неподходящий момент. Поэтому очень важно: опорожнение мочевого пузыря у детей должно происходить регулярно.
  2. Пониженный иммунитет дает возможность «проснуться» не долеченным болезням.
  3. Прием некоторых медикаментов подавляет действие защитных механизмов организма, а дефицит витаминов во время болезни приводит к возникновению очагов воспаления.
  4. Ребенок в подгузникахГенетическая предрасположенность.
  5. Переохлаждение. Частая причина болезни. Малыши любят садиться на землю, валяться в сугробах, барахтаться в лужах.
  6. Постоянное ношение подгузников, опрелости, проникновение каловых масс в мочевой канал.

У подростков одним из факторов риска является первый половой опыт. При незащищенном контакте инфекция может попасть в организм.

У новорожденных, грудных детишек и детей до 3-х лет, из-за неумения донести симптомы, часто начало болезни проходит незамеченным и лечение запаздывает.

Если рассматривать детей первого года жизни, то риск развития этого заболевания примерно равен у девочек и мальчиков. В дошкольный и подростковый периоды цистит преимущественно поражает детей женского пола. При этом частота встречаемости болезни увеличивается в 6 раз по сравнению с мальчиками того же возраста.

Острый цистит у детей лечение

Эти данные вполне объяснимы и обуславливаются особенностями строения женской мочевыделительной системы. Помимо того, что канал, по которому проходит моча, у них более короткий, совсем рядом располагается и анальное отверстие, и влагалище. Это значительно облегчает попадание инфекции в полость мочевого пузыря восходящим путем.

Замечено, что болезнь чаще появляется у тех детей, которые имеют к ней предрасположенность. Среди факторов риска отмечают различные заболевания и патологические состояния, которые способствуют более благополучному закреплению и развитию инфекции в органе.

Самыми опасными в этом плане считаются:

  • Мочекаменная болезнь;

  • Авитаминоз;

  • Колит, дисбактериоз, панкреатит, энтерит в хронической форме;

  • Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет, а также сахарный диабет в детском возрасте;

  • Все врожденные пороки формирования мочеполовой системы.

Есть также дополнительные факторы риска, влияющие на частоту встречаемости цистита у детей. Например, чаще страдают девочки, которые нарушают правила личной гигиены, используют для подмывания слишком много мыла и гелей. В группу риска входят дети, перенесшие хирургические операции, имевшие травмы мочеполовой системы, а также те, которые принимают в значительных количествах некоторые лекарственные препараты (уротропин, средства, угнетающие иммунную систему и пр.). Влияние оказывает и наличие инородных тел в мочевом пузыре, например, это могут быть камни.

Диагностика заболевания

Большинство родителей не имеют представления о том, как распознать цистит. Повышение показателей термометра и ухудшение общего самочувствия обычно оправдывается респираторными заболеваниями. Зачастую даже врач не может дифференцировать патологию без дополнительных диагностических манипуляций. Нередко температуру при цистите и боль в животе путают с кишечными заболеваниями. Клинические рекомендации при таких патологиях совершенно другие. Поэтому очень важно поставить правильный диагноз.

В перечень диагностического минимума входят:

  • сонологическое исследование – УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • анализы мочи – общий, по Нечипоренко, бактериологический посев;
  • исследование крови – общее, биохимическое;
  • цистоскопия – изучение состояния внутренней стенки мочевого пузыря.

При геморрагическом цистите у детей происходит искажение органолептических свойств урины, что сразу видно при общем анализе. Бактериальное воспаление сопровождается увеличением лейкоцитов и появлением колоний микроорганизмов. При буллезном цистите у детей во время цистоскопии обнаруживаются отеки, язвы и пузыри на поверхности детрузора. Аллергическая форма болезни характеризуется увеличением эозинофилов в крови.

Прежде чем лечить цистит у ребенка, необходимо оценить результаты дифференциальной диагностики. Важно отличить заболевание от простуды, кишечного гриппа и пиелонефрита, при которых также происходит учащение позывов к мочеиспусканию.

Жалоба Заболевание
Цистит Кишечный грипп Пиелонефрит
Боль во время мочеиспускания Есть Нет Нет
Частые позывы Есть Есть Есть
Гипертермия Есть Есть Есть
Боль в животе Есть Есть Есть
Боль в спине Слабая или отсутствует Слабая или отсутствует Есть

Проходит в несколько этапов, достаточно выслушать жалобы ребенка 4–5 лет, для того чтобы поставить ему правильный диагноз. Но, помимо этого, необходимо пройти ряд обследований:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • анализ мочи на бактериальный посев и чувствительность к антибиотикам.

Диагностировать заболевание у девочек способен врач — гинеколог. Часто воспаление мочевого пузыря развивается на фоне воспаления влагалища или других гинекологических заболеваний. Возбудителями цистита могут быть:

  • Хламидии.
  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
Предлагаем ознакомиться  Цефазолин разведение лидокаином

Если бактерии попадают в мочеиспускательный канал они способны привести к развитию воспалительного процесса в органах мочеполовой системы.

У девочек старше 5 лет острый цистит диагностируется чаще чем у мальчиков. Причина кроется в одежде, частые переохлаждения приводят к воспалительному процессу.

Лечить воспаление доктор может начать и до поступления некоторых анализов. Посев мочи готовиться долго, проводимое лечение может быть скорректировано при поступлении результатов.

Если у родителей появляется хотя бы малейшее подозрение на то, что у ребенка развивается цистит, необходимо в срочном порядке показаться доктору. Самостоятельная диагностика и лечение недопустимы, заниматься этой проблемой должен только специалист.

В качестве диагностических методик с целью определения цистита у ребенка используются:

  • Посев мочи и проведение антибиотикограммы;

  • Забор мочи на общий анализ;

  • Забор крови на общий анализ;

  • Забор мочи на биохимический анализ;

  • Проведение ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря;

  • Дифференциация острого цистита от аппендицита, вульвовагинита, фимоза, баланита и парапроктита.

Как становится понятно, основной биологический материал, который сдается для выявления заболевания – это моча. Поэтому её нужно уметь правильно собирать.

От того, насколько правильно родители соберут мочу у ребенка, зависит точность постановки диагноза, а значит, и дальнейшее лечение.

Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  • Емкость для сбора должна быть стерильной. Можно приобрести в аптеке специальные стаканчики. Если такой возможности нет, то подойдет любая стеклянная тара, которая предварительно промывается теплой водой с содой, а затем стерилизуется кипячением 10 минут;

  • Для анализа лучше всего сдавать среднюю порцию мочи. То есть ребенок начинает мочиться, и лишь через несколько секунд можно подносить баночку, а затем убирать ее, не дожидаясь окончания акта мочеиспускания. Но так как у грудных детей собрать среднюю порцию бывает достаточно проблематично, то сдать на анализ нужно то, что удалось набрать. Средняя порция является оптимальной, так в нее попадает меньше бактерий с наружных половых органов и лейкоцитов оттуда же;

  • Не менее важна гигиена половых органов ребенка перед тем, как начинать собирать мочу на анализ. Для этого девочку необходимо предварительно подмыть с использованием мыла. Направление движения должно быть от промежности к анальному отверстию. Что касается мальчиков, то им необходимо тщательно промыть полость крайней плоти, которая окружает головку полового члена;

  • Когда моча собрана, желательно доставить её в поликлинику в течение часа. Если такой возможности не имеется, то собранные анализы нужно поставить в холодильник. Максимальный срок хранения составляет одни сутки.

Диагностика цистита — важнейший этап будущего выздоровления ребенка. К сожалению, до половины всех случаев болезни в России до сих пор не обнаруживается у маленьких пациентов вовремя, что приводит к формированиям многочисленных осложнений патологии и невозможности её быстрого излечения методами консервативной терапии.

При подозрении на цистит, врач-педиатр обязана направить ребенка к детскому урологу на комплексное обследование. Первичный диагноз, требующий подтверждения, ставится на основании типичных жалоб маленького пациента — болевого синдрома четкой локализации, проблемного мочеиспускания, изменения цвета мочи и т. д.

Параллельно опытный специалист проводит дифференциальную диагностику и пытается исключить сходные по симптоматическому профилю заболевания — в частности, острый нетипичный аппендицит (помимо базовых проявлений, сильный болевой синдром в животе, жидкая консистенция при дефекации с кровяными сгустками и мышечное напряжение в правой поясничной области), пиелонефрит, вульвит, баланит (присутствуют нехарактерные выделения), опухоли мочевого пузыря.

врач и ребенок

Помимо дифференциального диагноза, врач в обязательном порядке направит ребенка на сдачу анализов — лишь на их основании может быть окончательно обозначена основная болезнь.

  1. Общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко;
  2. Общий анализ крови на содержание лейкоцитов и повышенных показателей СОЭ;
  3. Бакпосев мочи, помогающий обнаружить потенциальных возбудителей воспаления;
  4. ПЦР-диагностика базовых инфекций;
  5. Местный анализ микрофлоры половых органов на дисбактериоз;
  6. Цистоскопия;
  7. При необходимости — УЗИ органов малого таза и биопсия.

Базовым механизмом подтверждения первичного диагноза «цистит» у детей является общий анализ мочи.

Рабочий материал собирается утром в стерильный контейнер. Первую порцию мочи необходимо слить, использовав только среднюю. Перед забором исследуемой жидкости ребенку необходим тщательно подмыться, сдать контейнер с мочой в лабораторию желательно не позже 1 часа после её сбора.

Диагноз «цистит» может быть поставлен лабораторным работником или врачом на основании нескольких параметров:

  1. Повышение лейкоцитов до 50–60 единиц в поле зрения (при норме 5–6);
  2. Незначительное повышение белка — выше 0,033 г/л;
  3. Жидкость имеет тусклый оттенок, слабопрозрачная, мутная с примесью хлопьев, иногда крови;
  4. Количество выщелочных эритроцитов в поле зрения — 10–15 единиц.

Диагностика заболевания у детей начинается с описания истории болезни со слов родителей, на основании чего врач дает направления на лабораторные и инструментальные исследования.

  1. Общий анализ мочи. Берут срединную порцию утренней мочи.
  2. Общий анализ крови на присутствие лейкоцитов и повышенного показателя СОЭ.
  3. Бак посев мочиДвухсосудная проба мочи. Мочу набирают по порционно: отдельно первую и среднюю порции.
  4. Бактериальный посев мочи. Моча набирается в стерильную посуду.
  5. УЗИ полного и пустого мочевого пузыря.
  6. Эндоскопическое обследование. Делается при хронической форме. Суть метода заключается в ведении тонкого зонда для визуального осмотра органа изнутри. Во время обострения это обследование не проводится.
  7. Консультация хирурга. У малышей сложно выявить очаг болезни. Похожие симптомы дают воспаления в почках и аппендиксе. Поэтому назначается консультация хирурга, на случай изменения диагноза.

Получив результаты анализов вашего ребенка, не спешите самостоятельно делать расшифровку, основываясь на таблицы, найденные в интернете, и ставить диагноз.

Только врач, на основании результатов проведенных клинических исследований, сможет поставить правильный диагноз и назначить, соответствующее тяжести заболевания, лечение.

Лечение цистита у детей

В зависимости от того, какие при цистите у детей симптомы и жалобы, выбирается определенная система лечения. Первоначально назначаются симптоматические средства, помогающие облегчить состояние маленького пациента, и восстанавливающие нарушенный отток мочи. В зависимости от того, что стало причиной возникновения патологии, выписываются соответствующие лекарства.

цистит у детей

При цистите у детей лечение в домашних условиях включает в себя диетотерапию, питьевой режим, коррекцию физической активности. Возможность и безопасность применения народных методик определяет врач. Следует обратиться к детскому урологу, нефрологу или педиатру для получения квалифицированной консультации.

К лечению цистита у детей народными средствами необходимо подходить с особой осторожностью. Несмотря на то, что природные лекарства – травы и растения – считаются безопасными, большинство из них способны вызвать аллергию. Если пациент склонен к подобным проявлениям, лучше отказаться от самодеятельности.

Если назначает врач фитотерапию, необходимо следить за реакцией ребенка. При появлении сыпи, зуда, расстройства стула, надо отменить прием трав. Следует помнить, что народные методы не могут заменить традиционной терапии, особенно когда лечение цистита у подростка требует использования антибиотиков.

Нетрадиционная медицина предлагает следующие способы, облегчающие состояние в период острого воспаления мочевого пузыря:

  • теплые ванночки из отваров противовоспалительных трав (ромашки, мать-и-мачехи, шалфея) – не более 10 минут в сутки;
  • питье теплых морсов с витамином С (из клюквы, шиповника, малины, брусники) – по 3-4 стакана в сутки;
  • подмывание содовым раствором с целью нормализации интимной микрофлоры;
  • теплый компресс на область промежности для снятия болевого синдрома (запрещен при подозрении на пиелонефрит);
  • чаи из мелисы, мяты, валерианы – оказывают спазмолитический эффект и успокаивают.чай из трав

Первая помощь при цистите у ребенка заключается в коррекции рациона питания. Следует исключить соленые и пряные блюда, консервы, жаренное мясо. Одновременно необходимо увеличить объем потребляемой жидкости. Запрещено терпеть позывы к мочеиспусканию. Чем дольше биологическая жидкость находится в полости детрузора, тем лучше обстановка для появления новых колоний патогенных микроорганизмов.

Основным моментом в лечении является медикаментозная терапия. Предполагается использование обезболивающих, спазмолитических, жаропонижающих, противовоспалительных лекарств. Также назначаются средства для борьбы с возбудителем патологии – антибиотики, антисептики, противовирусные, антигистаминные или противогрибковые препараты. Медикаменты подбираются с учетом возраста ребенка, стадии и формы цистита.

  • Обезболивающие и жаропонижающие средства оказывают симптоматическое действие. Обычно подбираются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они снижают повышенную температуру тела, устраняют боль в животе, снимают симптомы интоксикации и визуально облегчают состояние. Дополнительный противовоспалительный эффект ускоряет процесс выздоровления. Среди лекарств, разрешенных для детей, используются: «Ибупрофен», «Ибуклин», «Нимулид», «Панадол», «Диклофенак», «Анальгин».
  • Спазмолитики устраняют сужение уретры, возникающее из-за воспалительного процесса при цистите. Лекарства облегчают выведение биологической жидкости из организма. Безопасными для детей являются: «Но-Шпа», «Дротаверин», «Вибуркол», «Папаверин».
  • Уросептики призваны устранить патогенные микроорганизмы любого вида, улучшить отток мочи, снять воспаление и оказать спазмолитический эффект. Детям младшего возраста рекомендуется «Канефрон». Подросткам назначают «Фитолизин» и «Цистон».Цистон
  • Иммуномодуляторы имеют противовирусное действие. Они рекомендуются детям, склонным к рецидивирующим циститам. Самой безопасной группой считаются индукторы интерферона, которые могут применяться уже с первого года жизни: «Виферон», «Кипферон», «Генферон».
  • Антибиотики рекомендованы ребенку при цистите, если посев мочи на стерильность показал присутствие патогенных микроорганизмов. Для правильного выбора препарата необходимо определить чувствительность микробов. Детям обычно назначаются: «Амоксиклав», «Цефтриаксон», «Сумамед», «Монурал», «Левофлоксацин», «Супракс».
  • Антимикотические средства применяются при воспалении, вызванном грибковой флорой. Также использование фунгицидных препаратов необходимо в дополнение к антибактериальной терапии, которая повышает риск перехода бактериального цистита в грибковый. Для ребенка безопасны: «Нистатин», «Дифлюкан».

Цистит у мальчика

Лечение цистита у детей подразумевает комплексную терапию с соблюдением ряда строгих рекомендаций. Оптимальным, будет госпитализация маленького больного в стационар, хотя лечение неосложненных форм патологии возможно амбулаторно и даже дома.

Препараты прописываются строго индивидуально врачом-специалистом исходя из тяжести заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма и прочих факторов. В стандартную схему сходит использование следующих групп лекарств:

  1. Спазмолитики. Предназначены для нейтрализации выраженного болевого синдрома. Типичные представители — Дротаверин, Платифиллин, Папаверин, чаще всего в форме инъекций, иногда таблетки;
  2. Уросептики. Антибактериальные препараты, используемые для уничтожения патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. Типичные представители — Тримоксазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин, соответственно относящиеся к сульфаниламидам, фторхинолонам и классическим антибиотикам;
  3. Мочегонные диуретики. Чаще всего назначается Гипотиазид, Верошпирон, Фуросемид, Диакарб;
  4. Витаминно-минеральные комплексы в качестве дополнения.

Рекомендации

В перечень стандартных медицинских рекомендаций входит:

  1. Соблюдение постельного режима. При острых формах цистита — минимум 3 суток. Позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий, болевой синдром и добиться максимального контроля над терапией маленького пациента;
  2. Приём натриево-хлоридной минеральной воды без газа в количестве не более 1 литра/сутки — легкий противовоспалительный эффект;
  3. Сухое тепло на лобковую область;
  4. Сидячие теплые ванны. Рекомендуемый тепловой режим — 37,5 градусов, 2 процедуры длительностью 15–20 минут ежесуточно;
  5. Коррекция схемы питания. Включение в рацион молочной и кисломолочной продукции, блюд на растительной основе. Исключение специй, пряностей, острой, сильно жаренной, сладкой, маринованной еды.

Вышеозначенная схема лечения является базовой и предназначения для терапии первичных острых форм цистита. В случае фонового воспалительного вторичного процесса или же хронических стадий заболевания, используются иные индивидуальные схемы, включающие в себя терапию сопутствующих болезней, физиопроцедуры, в редких случаях — хирургическое вмешательство.

Что могут сделать родители, помимо контроля за приёмом прописанных медикаментозных средств?

  1. Обеспечить ребенку строгий постельный режим и создать возможность упрощенного мочеиспускания без вставания с кровати (судно или бутылка);
  2. Скорректировать схему питания на период лечения, исключив все сладкое, жаренное, маринованное, острое, соленое. В процессе терапии необходим ввод в рацион дополнительных фруктов и овощей, не запрещенных врачом, а также молочной и кисломолочной продукции. Приготовление блюд — исключительно варка и на пару;
  3. Обеспечить чаду умеренное питьё — идеальным вариантом станет негазированная натриево-хлоридная минеральная вода (Боржоми);
  4. При обязательном согласовании с лечащим врачом — фитотерапия на базе теплых ванн, прикладывание сухого тепла.
  1. Одну чайную ложку сухой травы зверобоя залить стаканом горячей воды и дать настояться на водяной бане около получаса. Остудить и процедить средство, давать употреблять по четверти стакана 4 раза в сутки за полчаса до еды на протяжении 10 дней;
  2. Три столовые ложки перемеленных сухих корневищ бадана залить одним стаканом горячей воды, поставить на средний огонь и выпарить ½ жидкости. Снять с плиты, остудить, процедить. Употреблять по 10 капель 3 раза в сутки перед едой в течение 1 недели;
  3. Возьмите в равных пропорциях по 1 стакану листа березы, ромашки, душицы, коры дуба, залейте их литром кипятка и дайте настояться 15 минут. Процедите и вылейте жидкость в теплую ванну, тщательно перемешав. Помогите ребенку принять расслабляющую процедуру в положении сидя на протяжении 15 минут. Рекомендуемый тепловой режим воды — 37–38 градусов.
Предлагаем ознакомиться  Лечение простаты петрушкой

Лечить цистит нужно обязательно, считает Евгений Комаровский. Попытки подождать, пока все пройдет - плохая тактика. Еще хуже начинать лечить воспаление мочевого пузыря с помощью народных средств. Самолечение в данном случае неуместно.

При первых признаках цистита Комаровский советует обратиться к врачу, который попросит сдать мочу на анализ.

Бактериальный посев позволит понять, какой именно микроб или грибок вызвал поражение мочевого пузыря. После этого врач назначит нужные антибиотики, эффективные именно против этого конкретного возбудителя.

Вероятно будут прописаны и мочегонные препараты, поскольку чем чаще ребенок будет испражняться, тем больше болезнетворных микроорганизмов вместе с мочой покинут его организм. В связи с назначением мочегонных средств разумно как можно больше поить ребенка теплым питьем: хорошо подойдут компоты, морсы, отвар петрушки, чай.

В домашних условиях мамы могут проводить ребенку процедуры местного значения — сажать его в теплую ванночку, чтобы облегчить болевой синдром. Температура воды при этом не должна превышать 36-37 градусов. Если перегреть воспаленный мочевой пузырь, патологический процесс лишь усугубится.

При остром цистите, протекающем с повышением температуры, ребенку желательно обеспечить постельный режим.

Какой врач поможет

По отзывам на форумах известно, что часто мамы даже не знают, к какому врачу пойти, когда появляются симптомы цистита у детей. Есть детские урологи, но эти специалисты в наших поликлиниках редкость. Поэтому, не раздумывая, нужно идти к педиатру, или обратиться к семейному доктору. А эти врачи уже направят вас к нужному специалисту.

Нельзя затягивать с походом к врачу, и тем более опасно начинать лечение самостоятельно по рекомендациям знакомых или интернета. Помните, что несвоевременная терапия может перевести болезнь в хроническую форму, а ее вылечить труднее.

Последствия

К типичным осложнениям цистита у детей врачи относят:

  1. Гематурию. В моче проявляются сгустки крови;
  2. Везикулоуретральный рефлюкс. Стойкое нарушение оттока мочи, частичный обратный заброс этой жидкости в почечные лоханки;
  3. Интерстициальные нарушения. Деструктивные изменения структуры мочевого пузыря с поражением слизистых оболочек, мягких тканей и прочих элементов органа;
  4. Пиелонефрит. Воспалительные процессы в почках, которые в отдельных случаях могут напрямую угрожать жизни маленького пациента.

Если родители будут знать, какие врачи лечат цистит у детей и при первых признаках заболевания обращаться к ним, никаких осложнений воспалительный процесс не вызовет. Своевременное адекватное лечение приводит к полному выздоровлению уже через 1-2 недели.

Отсутствие терапии провоцирует переход воспаления в хроническую форму. Первоначально может показаться, что стало легче. Однако цистит продолжает прогрессировать и обострится при малейшем снижении иммунитета.

Необходимо внимательное наблюдение за ребенком после перенесенного цистита. Через 2-3 недели после проведения противомикробной терапии рекомендуется сдать повторный анализ и убедиться в том, что коррекция помогла.

Профилактика

Для предотвращения рецидива патологии или развития первоначального цистита у ребенка врачи рекомендуют:

  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • поддерживать сбалансированное питание;
  • соблюдать питьевой режим;
  • одевать ребенка по погоде;
  • избегать переохлаждения и перегревания организма;
  • проводить закаливающие мероприятия не в период обострения заболеваний;
  • регулярно водить ребенка в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
  • своевременно лечить заболевания любого происхождения.

Цистит вылечить не трудно. Сложнее распознать заболевание вовремя и не спутать его с другими патологиями, имеющими схожую симптоматику. Если малыш часто ходит в туалет, становится беспокойным, у него снижается аппетит и повышается температура тела, необходимо хотя бы сдать анализы. На основании полученных результатов можно предположить или опровергнуть воспаление мочевого пузыря.

Острый цистит при правильной терапии вылечивается быстро, за десять дней. Хроническую форму лечат в пик обострения, снимая симптомы болезни. Но лучше недуг предупредить, чем позже лечить. Среди мер профилактики выделяют:

  • тщательная гигиена наружных половых органов с ежедневной сменой белья;
  • недопущение переохлаждений;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • регулярное мочеиспускание;
  • полное излечение инфекционных заболеваний.

Мамы должны поставить акцент на правильности проведения туалета интимной зоны у девочек. Чтобы протереть задний проход, надо делать движения спереди назад, а не наоборот, чтобы не произошло инфицирования мочеполовой системы.

Даже при малейших намеках на цистит у ребенка нужно незамедлительно идти к врачу за консультацией, чтобы вовремя приступить к терапии. Своевременная и правильная диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания.

Не сидеть на холодном, не переохлаждаться (к хождению босиком это не имеет отношения).

Научить ребенка правильно подмываться, а малышей — правильно подмывать. Особенно это важно для маленьких девочек — подмывать их нужно обязательно под проточной водой от половых органов к анусу, а не наоборот. Мальчиков нельзя подмывать с мылом, открывая самопроизвольно крайнюю плоть — химический ожог может вызвать не только цистит, но и заболевания, куда более серьезные.

Нужно повышать детский иммунитет. Делать это следует не разными для того выпускаемыми фармацевтами таблетками и сиропами, а закаливанием, правильным питанием, богатым витаминами, регулярными прогулками.

Частые позывы к мочеиспусканию

Подробнее о лечении цистита у детей, вы узнаете из следующего видео.

Основана на нескольких этапах:

  1. Стоит тепло одевать малыша.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Тщательно следить за гигиеной.
  4. Укреплять иммунитет.

Теплая одежда помогает избежать переохлаждений. Стоит беречь область поясницы и таза. Не рекомендуется сидеть в холодную погоду на камнях или бетоне. Это увеличивает риск развития цистита и других заболеваний мочеполовой системы.

Если кроха не так давно перенес воспалительное заболевание стоит всерьез наняться укреплением его иммунной системы:

  • можно принимать витамины;
  • пить соки с витамином С;
  • принимать иммуностимуляторы.

Бактерии в мочеиспускательный канал могут попасть из анального отверстия. Поэтому стоит тщательно следить за личной гигиеной ребенка: подмывать его после каждой дефекации, реже использовать влажные салфетки и отдать предпочтение мылу и воде.

Стоит следить за тем, чтобы ребенок потреблял в день достаточное количество воды. Пить он должен от 1,5 до 2 литров воды в сутки.

В противном случае цистит может стать причиной тяжелых осложнений избавиться от которых будет непросто.

В перечень основных профилактических мероприятий входит:

  1. Своевременное лечение любых заболеваний мочеполовой сферы;
  2. Общее и местное укрепление иммунитета — закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, употребление имунномодуляторов, проч.;
  3. Недопущение переохлаждения половых органов и близлежащих к ним систем;
  4. Тщательная гигиена с подмываниями, регулярной сменой подгузников, применением личных предметов и приспособлений (полотенца, мыла, проч.);
  5. Системная коррекция схемы питания с исключением сильно жареных блюд, маринадов, пищи, богатой на простые углеводы, а также расширением рациона за счет овощей, фруктов, рыбы, мяса, молочной и кисломолочной продукции;
  6. Регулярные профилактические осмотры у педиатра, уролога, нефролога.

Медикаментозная терапия

"Канефрон"

Подход к лечению цистита у детей используют комплексный, включающий разные виды терапии. Нередко прибегают к сочетанию медикаментозной терапии с применением средств народной медицины.

Направлена на уничтожение возбудителя заболевания – бактерии. При этом назначаются антибиотические лекарственные препараты, действие их нацелено на ликвидацию и блокировку размножения патогенных организмов.

Для максимального эффекта антибиотик должен концентрироваться в мочевом пузыре. Этому требованию отвечают медикаментозные препараты «Цефтриаксон», «Фурадонин», «Норфлоксацин». Детям от 3-х лет выписывают «Фурагин».

Для борьбы с циститом и дренажа мочевой системы используют препараты местного действия – уросептики. Хорош в таких случаях раствор фурацилина. Лечить цистит у ребенка в 3 года и старше можно с применением растительных уросептиков, которые принимают внутрь, например, «Уролесан».

Отлично себя показали эффективные диуретики растительного происхождения, обеспечивающие быстрое промывание мочевых путей. Детям от года назначают «Канефрон», с высоким мочегонным действием. Его составляющие – целый ряд трав: любисток, золототысячник, розмарин.

Суть метода – снижение признаков интоксикации и удаление токсинов бактерий из организма ребенка. Назначается питье в большом объеме, мочегонные препараты, внутривенно капельным методом вводят сорбенты.

Настой шиповника

Употребление лекарств нацелено на удаление болезненных ощущений и улучшение самочувствия пациента. Применяют медикаменты против воспалений и обезболивающие («Но-шпа», «Папаверин»), в моменты жара сможет помочь «Нурофен».

Важно, давать таблетки детям надо только строго по указанию доктора.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end