Дио лечение
Назад

От чего ребенок часто писает? Мочеиспускание у детей

Опубликовано: 22.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
7

Почему ребенок часто писает

Когда ребенок постоянно хочет писать, он становится тревожным, в некоторых случаях стесняется этого и переживает, что его будут ругать.

В некоторых случаях ситуация выравнивается сразу после коррекции питания, питья, психологической обстановки в доме. Однако стоит внимательно отслеживать все изменения, чтобы вовремя диагностировать нарушение и приступить к лечению.

Почему ребенок часто писает?

Причин того, что ребенок стал часто писать, на самом деле может быть много. Одни причины могут быть совершенно безобидны и легко устраняемы, другие – являются симптомом заболевания.

В основном ребенок часто писает по следующим причинам:

  • воспаление половых органов или мочевого пузыря;
  • тяжелые заболевания и патологии;
  • нервное напряжение и другие психологические причины;
  • присутствие мочегонных продуктов питания в рационе или прием мочегонных средств.

Родители должны беспокоиться, если изменения в мочеиспускании у ребенка сохраняются на протяжении нескольких дней, в обязательном порядке следует обратить внимание на запах мочи, на ее цвет и прозрачность. Непременно следует обратиться к врачу и сдать анализ мочи, если ребенок при мочеиспускании жалуется на боли, рези или жжение.

Причиной воспаления мочевого пузыря и половых органов может стать неправильная гигиена или инфекция. К примеру, при длительном использовании подгузников могут запревать половые органы младенца и активизироваться воспалительные процессы, вызывающие нарушения мочеиспускания. Особое внимание следует уделить гигиене девочек, веди при неправильном или недостаточном уходе на половые органы попадают вредоносные бактерии из прямой кишки, что способствует активизации воспалительных процессов.

Аномалии мочевыделительных органов

Врожденные аномалии развития мочевыводящих органов составляют третью часть всех пороков и встречаются всего у 25-62 новорожденных из 1000. 57% из них возникают на почве генетических мутаций и 16% — под воздействием факторов окружающей среды. В 50-70% случаев они кончаются летальным исходом. Например, уменьшение массы, нарушение структуры, темпов развития, расположения или полное отсутствие органа мочевыводящей системы при наличии сосудистой ножки. Для принятия своевременных мер проводится антенатальная диагностика еще на стадии внутриутробного развития.

Диагностика расстройств мочеиспускания у ребенка

Пониженный уровень гемоглобина и тромбоцитов при биохимическом анализе крови, а также наличие белка и превышение нормы лейкоцитов и мочевой кислоты в урине указывают на воспаление одного из органов малого таза. Для уточнения диагноза проводится посев суточной мочи на микрофлору и чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

  • цистоскопия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек и мочевого пузыря.

Выбор диагностической процедуры зависит от возраста ребенка. Малышам МРТ и КТ не назначается ввиду их неспособности сохранять неподвижность во время проведения процедур.

Интересно, что в некотором смысле цистит становится опасным для ребенка уже в утробе матери. Поэтому особое внимание на первые его симптомы следует обращать женщинам, планирующим беременность. Циститы вызывают хламидиоз, что грозит потерей плода уже на ранних сроках. Также они искажают результаты тестов на хорионический гонадотропин, помогающий выявить беременность.

Другие подозрительные симптомы при мочеиспусканиях без боли

Такие признаки, как жажда, бледный цвет мочи и ее повышенное выделение, сохраняющиеся даже после исключения всех провоцирующих факторов, могут быть следствием сбоя в работе поджелудочной железы (инсулиновой недостаточности). Они свидетельствуют о развивающемся сахарном диабете. Причиной частого мочеиспускания у детей может быть и расстройство почечной функции. О нем говорят следующие признаки.

  • Лжепозывы. Ложный позыв помочиться сразу или спустя короткое время после похода в туалет, не вызванный скоплением мочи.
  • Поясничные боли, локализирующиеся справа, слева или сразу с двух сторон. Они могут быть как ноющими, так и схваткообразными, и появляться при активной физической нагрузке (беге, прыжках). У младенцев об их наличии может говорить беспричинный крик, подергивание ножками, поморщивание.
  • Повышенная жажда наряду с усиленным выделением или недержанием мочи ночью и в дневное время. Явление может быть спонтанным (неконтролируемым), преждевременным или постоянным. Энурез становится явным, когда ребенку больше 3 лет.
  • Выделение крови в мочу. В норме у малышей моча неконцентрированная, бледно-желтого, у детей постарше — соломенного оттенка. Ее покраснение, если не принимались продукты с пищевыми красителями, говорит о выбросе в нее эритроцитов (гематурии), сопровождающем инфекционные болезнь почечных клубочков — гломерулонефрит.
Предлагаем ознакомиться  Перспективы лечения простатита

Другие ситуации

Что делать, если ребенок просится в туалет, но не мочится – вопрос, волнующий родителей. Прежде, чем отправиться к педиатру, стоит понаблюдать за чадом. Чаще всего имеет место быть психологический фактор.

Если малыш боится «намочить штанишки», то он будет проситься в туалет часто из-за перестраховки. В данном случае стоит объяснить крохе, что переживать из-за мокрого белья не стоит. Нельзя ни в коем случае ругать ребенка, насмехаться над ним.

Если частое мочеиспускание характерно для вечернего времени суток, то это может быть связано с тем, что малыш не любит укладываться спать. Именно поэтому кроха начинает капризничать, пытается отсрочить ночной отдых доступными способами: просит покушать, попить, пописать. Маме следует укладывание дитя ассоциировать с приятным ритуалом, традицией: сделать нежный массаж спины, рассказать сказку, спеть колыбельную.

Заболевания, вызывающие частое мочеиспускание

Вот список наиболее распространенных заболеваний, которые является ответом на вопрос, почему ребенок часто писает:

  • Инфекции мочевыводящих каналов – ребенок часто писает (от 2-3 раз в час), объем мочеиспускания небольшой, возможны и ложные позывы к мочеиспусканию. При начальном отхождении мочи ребенок ощущает боль и резь. При остром цистите к этим симптомам добавляется повышенная температура тела, помутнение мочи, недержание, болевые ощущения внизу живота и в зоне промежности.
  • Сахарный диабет – внезапно начинает ребенок часто писать и много пить, что говорит о начале скрытого периода сахарного диабета. Происходят изменения в привычках питания ребенка, он или вообще отказывается есть или часто кушает, также он худеет, становится вялым и сонным. Исправить ситуацию поможет своевременное обращение к эндокринологу.
  • Гиперактивный мочевой пузырь – при данной патологии ребенок часто писает и после 4-5 лет, то есть частота мочеиспусканий не нормализуется. Лечением данного заболевания занимается психоневролог.
  • Энурез - это бесконтрольное мочеиспускание, довольно распространенное явление, когда ребенок часто писается в ночное время. Причин этому может быть несколько, начиная от чрезмерного водопоглощения в вечернее время и заканчивая стрессом и нервным напряжением. Если ребенок часто писается днем или ночью родителям стоит обратиться к педиатру.
  • Синехии (у девочек).
  • Патологии со стороны почек (удвоение почки, гипоплазия и пр.);

Но как быть, если анализы показали, что малыш полностью здоров, но при этом все также ребенок часто писает? В данном случае причину следует искать в следующем:

  • Неправильное приучение к горшку. Как это ни удивительно, но ребенок может часто бегать на горшок, чтобы доставить радость своим родителям. Это может происходить в тех случаях, когда приучая ребенка к горшку, мама очень радуется каждому успешному случаю и сильно хвалить ребенка.
  • Стрессы и сильные переживания ребенка могут быть причиной того, что он часто писается в дневное и ночное время. Постарайтесь выяснить тревогу малыша и помочь ему преодолеть проблему.
  • Переохлаждение и обильное питье на ночь. Спать ребенок должен в тепле и после 19 часов не пить много.

Как часто должен писать ребенок?

Педиатры определили норму количества мочеиспусканий у детей определенного возраста. Если ваш ребенок развивается нормально, не имеет заболеваний и у него правильно организован режим дня, то количество и объем мочеиспусканий будет соответствовать пределам нормы. Следует учитывать, что с ростом ребенка будет соответственно изменяться и объем мочи, испускаемой ребенком за одно мочеиспускание, и частота опорожнений.

  • Малыши до полугода в сутки писают часто, от 20 до 25 раз, испуская за одно опорожнение до 20-35 мл мочи, таким образом, суточный объем мочи составляет от 300 до 500 мл.
  • Детки от 6 до 12 месяцев писают в среднем 15-16 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 25-45 мл, а суточный объем – от 300 до 600 мл.
  • Ребенок в возрасте от 1 до 3-х лет писает 10-12 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание 60-90 мл мочи, а в сутки – от 780 до 820 мл.
  • Дети в возрасте от 3-х до 5-ти лет писают значительно реже, всего 7-9 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 70-90 мл, а суточный объем – от 900 до 1070 мл.
  • Ребенок в возрасте 5-7 лет опорожняется 7-9 раз в сутки, при этом объем одного мочеиспускания составляет 100-150 мл, а суточный объем – от 1070 до 1300 мл.
  • Детки 7-9 лет писают 7-8 раз в сутки, испуская за одно мочеиспускание до 145-190 мл мочи, а в сутки – от 1240 до 1520 мл.
  • Ребенок 9-11 лет писает 6-7 раз в сутки, объем одного мочеиспускания составляет 220-260 мл, а суточный объем мочи – 1520-1670 мл.
  • Дети в возрасте от 11 до 13 лет писают 6-7 раз в день, объем одного опорожнения составляет 250-270 мл, а суточный объем мочи – от 1600 до 1900 мл.
Предлагаем ознакомиться  Когда рекомендуют капать проторголовые капли

Но что делать, если вы заметили, что ребенок стал часто писать? Вначале следует определить, почему ребенок часто писает, а уж потом принимать соответствующие меры или проводить адекватное лечение.

Какова норма мочеиспускания у детей?

Количество вырабатываемой мочи в день у ребенка зависит не только от состояния его здоровья, но и от возраста. Используя формулу, вы узнаете средний показатель нормы у малыша: 600 100(Х-1), где Х = это возраст ребенка в годах. Также определить, сколько мочи должно выделятся у ребенка в норме, вам поможет наша табличка.

Возраст Суточное количество мочи, мл Число мочеиспусканий в день
До 1 года 330-600 13-20
1-3 года 760-820 10-12
3-5 лет 900-1070 7-9
5-7 лет 1070-1300 7-9
7-9 лет 1240-1520 7-8
9-11 лет 1520-1670 6-7
11-13 лет 1600-1900 6-7

Когда обращаться к специалисту

Незамедлительного обращения в больницу требуют следующие ситуации:

  • боль при мочеиспускании, когда малыш плачет и кричит;
  • цвет мочи изменился, появились специфический неприятный запах, кровь или даже гной;
  • температура тела повысилась.

Если лечение не будет оказано, то это вызовет осложнения – воспалительный процесс перейдет в хроническую или острую форму.

Чтобы любой недуг был вовремя диагностирован, стоит своевременно показывать кроху педиатру. Визит к доктору поможет исключить патологию или получить адекватное лечение поллакиурии в домашних условиях.

Корректировка питания

Лечение подразумевает налаживание диеты. Следует исключить следующие продукты:

  • соленья, маринады и копчености;
  • крепкие бульоны;
  • майонез и соусы;
  • шоколад и конфеты;
  • колбасы и субпродукты;
  • свежую зелень;
  • бобовые и нут.

Также может понадобится временно исключить молочные продукты.

Питьевой режим составляют:

  • чистая вода (детям до года – до 0,5 литра, с года до 12 лет – 1 литр);
  • компот из сухофруктов;
  • морсы из свежих или замороженных ягод.

Лечение патологического состояния

Амбулаторно лечатся только неосложненный уретрит и цистит. В остальных случаях ребенку необходимо находиться под наблюдением доктора. В зависимости от фазы и возбудителя болезни маленькому ребенку назначаются щадящие антибиотики, преимущественно из ряда нитрофуранов и пенициллинов, для подростков подходят препараты из группы макролидов.

Лечение частого мочеиспускания у детей

Терапию, направленную на избавление ребенка от частого мочеиспускания без боли, назначает педиатр совместно с узкими специалистами (урологом, нефрологом, невропатологом, эндокринологом). В зависимости от сложности поставленного диагноза, врач даст рекомендации для лечения в домашних условиях. При более серьезных заболеваниях, вызвавших поллакиурию, необходимо лечение ребенка в стационаре под наблюдением доктора. Если патология носит психосоматический характер, терапию корректирует невропатолог или психотерапевт.

Маленькая вместимость полости органа

Врожденный или приобретенный аномально малый размер мочевого пузыря не позволяет вмещать то количество урины, которое вырабатывают почки, и моча выделяется неконтролируемо, либо же ребенок начинает часто писать. В таком случае осуществляется процедура механического растягивания стенок органа через его наполнение специальным раствором. Замечено, что его размер по прошествии нескольких сеансов у женщин нормализуется позже, чем у мужчин.

Неврологические расстройства

К неврологическим нарушениям, приводящим к частым позывам помочиться, обычно без каких-либо болезненных проявлений и клинических отклонений в лабораторных анализах, относится цисталгия.  Это гиперактивность мочевого пузыря, которую вызывают также следующие факторы:

  • ДЦП;
  • рассеянный склероз;
  • синдром Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • травмы головного и спинного мозга.

Гипоактивность мочевого пузыря возникает из-за недостаточного открытия шейки органа вследствие поражения крестцовых и периферических нервов после операции или травмы. Это приводит к неполному его опорожнению. Иногда наряду с вышеприведенными расстройствами наблюдаются нарушения психики.

Предлагаем ознакомиться  Лечение простатита корой осины в домашних условиях

Нейрогенный мочевой пузырь

Нервная дисфункция мочевого пузыря характеризуется его неспособностью накопить урину и своевременно опорожниться. Развивается она по причине нарушений деятельности ЦНС, регулирующей процессы мочеиспускания; протекает изолированно, без осложнений сопутствующими болезнями. При этом наблюдается продолжительная поллакиурия — учащенное выведение или полное недержание мочи, в особенности ночью.

Также при данном нарушении в неврологии наблюдаются и обратные симптомы — дисфункция мочевого пузыря: затрудненное мочеиспускание реже 3-х раз в день с неполным или капельным отхождением мочи (остаточная моча — больше 20 мл). Происходит подобное в основном из-за расстройства спинального кровообращения вследствие ущемления нерва, искривления позвоночника, грыжи, дегенерации межпозвоночного диска.

Опухоли

Новообразования в мочевом пузыре — явление редкое. Боли на начальном этапе их развития отсутствуют, но мочеиспускание частое вследствие давления опухоли на стенки органа. Это приводит к механическому уменьшению объема мочевого пузыря, резкому похудению больного. Удаляется опухоль хирургически, на раннем этапе назначаются цитостатики.

Питание и режим питья

Чтобы ускорить выздоровление и избежать новых приступов учащенного мочеиспускания, из детского рациона нужно убрать жареные, копченые, острые (черный, красный перец, чеснок), сахаросодержащие изделия (шоколадные конфеты, сладкую выпечку), орехи и соевый соус. Также следует отказаться от фруктов, овощей и ягод с повышенным содержанием кислоты: цитрусовых, помидоров. Нельзя употреблять и спаржу — она может привести к обострению цистита.

В противовес им приветствуются кисломолочные продукты (кефир, несоленый сыр), свежие и приготовленные на пару овощи, вареное мясо, супы, макароны. Соки советуется пить только слабоконцентрированные, без сахара и красителей. Предпочтение отдается чистой слабощелочной воде (1.5-2 л в день). Если ребенку не нравится пить воду, ее разбавляют соками (в соотношении 1:3), постепенно увеличивая содержание.

Правильная диагностика

Если физиологическая поллакиурия исключена, то малышу назначаются врачебный осмотр и общий анализ мочи (именно он позволяет выявить наиболее распространенную причину частого мочеиспускания – цистит или пиелонефрит).

В зависимости от того, какие результаты последуют после общего анализа мочи, назначаются дополнительные лабораторные или инструментальные обследования:

  • проба Нечипоренко или Зимницкого;
  • биохимический анализ крови;
  • узи почек и мочевого пузыря;
  • нагрузочный тест с глюкозой;
  • исследование гормонов крови.

Также врач назначает консультацию по показаниям у одного из специалистов для точной диагностики заболевания:

  • нефролога;
  • эндокринолога;
  • невролога;
  • психиатра;
  • редко нейрохирурга.

Причины учащенного мочеиспускания

Диурез – а именно так называется суточное количество мочи – зависит от многих факторов:

  • сколько выпито за день жидкости;
  • состояние здоровья ребенка;
  • физическая активность малыша.

Профилактика

Частые позывы к мочеиспусканию у ребенка можно предупредить, если придерживаться личной гигиены и сбалансированного рациона, не переохлаждать организм (за исключением общеоздоравливающих процедур закаливания), обеспечить выведение мочевины с потом посредством регулярных физических упражнений, а также полноценный сон не менее 9 часов.

В первый месяц жизни следует проверять подгузник ребенка хотя бы раз за полчаса и менять по мере необходимости, а когда он становится старше — следить, чтобы малыш вовремя ходил в туалет, как только возникло желание пописать. Продолжительное удерживание мочи может спровоцировать развитие инфекций в мочевом пузыре.

Профилактика включает также регулярные осмотры у педиатра и клиническое обследование на наличие паразитов.

Разница для мальчиков и девочек

Педиатры в своем мнении расходятся. Одни полагают, что не так важно, мальчик или девочка, есть определенная норма мочеиспускания, которая подходит всем детям. Например, меньше 10 пописов у грудничка в сутки быть не должно.

Однако, учитывая физиологические различия, есть мнение, что мальчики чаще могут мочиться, чем девочки. У последних на 2-3 пописа в сутки может быть меньше, это естественный процесс.

Степень опасности

Мочевые инфекции занимают второе место после респираторных по распространенности, в особенности у детей до года. Прогноз выздоровления при условии вовремя начатой терапии благоприятный: хроническая недостаточность почек, вызванная частичным отмиранием их тканей, наступает лишь у 1% пациентов, при неправильном или несвоевременном лечении — у 20%.

Заключение

Первое и самое важное условие при полиурии — своевременно лечить инфекционные болезни.  Их наличие выявляют лабораторные анализы мочи и крови. Заболевания непатогенной природы диагностируют с помощью клинических процедур и консультации с неврологом.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end