Дио лечение
Назад

Победившие рак почки || Победившие рак почки

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 16 мин
0
1

Причины

Истинные причины развития злокачественных опухолей в организме до конца не изучены. Специалисты предполагают, что факторами, провоцирующими рак почки, могут быть такие моменты:

  • Пагубные привычки. Алкогольные напитки и никотин наносят значительный вред здоровью человека: канцерогенные вещества в высокой концентрации отрицательно влияют на структурные компоненты почечной ткани. Согласно наблюдениям онкологов, у подавляющего числа пациентов с карциномой почки имеется табачная и/или алкогольная зависимость.
  • Лишний вес. У людей с ожирением повышен риск формирования злокачественного очага в почках, и виновник — жирная и вредная пища, которой злоупотребляет человек.
  • Травмы. Любое, даже малозначимое воздействие на орган может стать фактором, провоцирующим развитие онкологического процесса.
  • Медикаментозные средства. Бесконтрольный или частый прием лекарств, направленный на лечение сопутствующих заболеваний, увеличивает вероятность образования опухоли в почках.
  • Неблагоприятная наследственность. Генетическая предрасположенность к онкологии может привести к раковому поражению любого органа, в том числе и почки.
  • Профессиональная вредность: работа с химикатами, в зоне радиационного излучения и пр.
  • Серьезные заболевания хронического течения, в частности, мочевыводящего тракта.

Статистика

Статистика показывает, что ежегодно в мире заболевают 240 тыс., а умирают от почечно-клеточного рака 110 тыс. человек. В 2018 году в России зарегистрировано 17 563 случая почечного рака и 8 380 человек умерло от прогрессирования опухоли и метастазов. В последующие годы рак почек на четвёртой стадии в России стал третьим по распространённости.

Ежегодно количество пациентов с диагностированным раком почки растёт. Пока учёным и медикам неясно, с чем связан рост. Если посмотреть на исследования – заболевание активно прогрессирует преимущественно в развитых странах. Возможно, играют роль экология, неправильный образ жизни и стресс. Реальные причины печальной статистики ещё предстоит выяснить учёным и медикам.

Группа риска

По статистике, рак почки чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Точные причины этого доподлинно неизвестны, но специалисты предполагают, что влияет на эту разность больший процент курильщиков среди мужской половины населения, а также работа последних на фоне вредных производственных условиях.

В группу риска также входят лица пожилого возраста. Развитие онкологии почек у них объясняется продолжительным влиянием на организм неблагоприятных внешних факторов и повышенный риск возникновения генетических мутаций, которые вполне способны дать толчок для развития атипичной клетки.

Приблизительно на 20% повышается вероятность почечного рака у людей, страдающих ожирением. Как лишний вес влияет на появление заболевания, пока не выяснено, но есть предположения, что провокаторами недуга становятся гормональные расстройства, а также избыток эстрогенов в организме женщины.

Кроме того, чаще других, примерно на 20%, рискуют столкнуться с карциномой почки лица с артериальной гипертензией. Возможно, к развитию заболевания приводит повышенное давление в сосудах и/или вынужденный продолжительный прием гипотензивных лекарственных средств.

Симптомы, первые признаки

Рак почки первой стадии характеризуется отсутствием специфических симптомов. В связи с этим диагноз может быть поставлен случайно либо человек впервые обращается к врачу с запущенной формой онкологического процесса.

Пропальпировать опухолевый очаг на первой стадии невозможно, так как он имеет весьма скромные размеры, сделать это получится намного позднее — на III или IV стадии патологии. Помимо болевого синдрома на начальной стадии недуга может появиться гематурия, повышение артериального давления, потливость, склонность к отекам и варикоцеле у мужчин. Но встречаются эти признаки далеко не во всех клинических случаях либо им не уделяется должное внимание.

Симптомы, которые могут проявляться на этой стадии, часто затрудняют диагностику, так как их путают с клиническими проявлениями почечной патологии, проблемами гинекологического и урологического характера, гормональными нарушениями. Внимательное отношение к своему здоровью помогает избежать прогрессирования злокачественного процесса и осложнений в будущем.

На ранних стадиях определить рак почек невозможно из-за неясных симптомов. Возможно выявить людей, находящихся в зоне риска – преимущественно мужчин 60 лет. У сильного пола фактор риска выше по неизвестным причинам. Исключения составляют женщины с удалённой маткой, у которых шансы возникновения рака почки аналогичные.

Больше вероятность развития рака у людей с ожирением, сахарным диабетом, гипертоническими болезнями. Подвержены люди, работающие на опасных заводах по производству гербицидов и т.п. Существующие проблемы с почками (камни в почках, операции) развиваются в тяжёлой форме в рак. Курильщики и злоупотребляющие алкоголем на 60% чаще обнаруживают у себя рак почки.

Симптомы проявляются через:

  • Боли в пояснице (ноющие и тянущие).
  • Одышку во время покоя.
  • Увеличение живота.
  • Расширенные вены на животе.

Сложить симптомы воедино непросто. Мужчины возраста 60-70 лет часто сталкиваются с болями в спине, одышкой и расширенными венами на животе. Меньшинство обращает на тревожные признаки внимание и идёт к врачу. Рак почки часто обнаруживают случайно во время полного обследования УЗИ либо анализа мочи. Чтобы не опоздать, обследования нужно проводить чаще одного раза в год, особенно пожилым и людям в зоне риска болезней почек.

Метастазы

Рак почки в первую очередь приводит к метастазам. Клетки распространяются двумя способами – по лимфатическим узлам и гематогенным способом (передача через кровь по венам и артериям). Появление метастазов в других органах сопровождается явными симптомами и болями. Признаки при стремительном развитии болезни причиняют больше вреда организму, чем собственно рак почки.

Способны метастазировать опухоли размером 2-3 см, но прогрессирующая опухоль начинает распространяться по организму в виде метастазов. В истории японской медицины описан случай, когда пациент с опухолью в 8 мм умер через 7 месяцев после диагностирования рака из-за обильных метастазов в жизненно важные органы.

Лёгкие

Симптомы характеризуются болями в лёгких при глубоких вздохах, кашлем с кровью, мокротой, приступами кашля. Выявить метастазы возможно на КТ и рентгенограммах. В орган с вероятностью в 30% в первую очередь пойдут метастазы. Обнаружение рака почки делает необходимым обследование лёгких.

Поражаются позвоночник и кости таза. Определяется это ноющими непроходящими болями в костях, беспричинными переломами кости (вызвано хрупкостью кости), онемением конечностей, недержанием мочи и кала. Боли не снимаются обезболивающим, активны ночью.

Головной мозг

Страдает головной мозг. Метастазы мозга вызывают головную боль, увеличивающуюся при наклонах и в лежащем состоянии. Признаками станут тошнота, судороги и редко – психические отклонения. Метастазы в головном мозге опаснее. Человек теряет способность здраво мыслить и осознавать себя.

Лимфоузлы

Лимфоузлы накапливают раковые клетки, появляются уплотнения. Метастазы стремительно распространяются по лимфатической системе. Вздутые лимфоузлы предупреждают человека о начале процесса разрушения организма.

Метастазы, идущие в кожные покровы, редки, но ознакомиться с информацией необходимо любому пациенту. Поражения захватывают кожные покровы, появляются красные вздутия и плотные узлы на венах. Чаще подвергается метастазам кожа на половых органах, животе и голове.

Лечение рака почки 1 стадии в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится лечение рака почки на первой стадии в разных странах.

Лечение в России

Экспертная медицинская помощь при диагностированном злокачественном поражении почки на 1 стадии в российских клиниках позволяет добиться выживаемости в 81–90%. Для борьбы с заболеванием применяются лечебные методики, помогающие достигнуть следующих целей у многих пациентов:

  • органосохраняющая операция, реже нефрэктомия;
  • выписка из стационара с последующей реабилитацией;
  • выздоровление спустя месяц;
  • общая продолжительность жизни не менее 20 лет.

Победившие рак почки || Победившие рак почки

Этой тактики придерживаются большинство современных отечественных клиник, если речь идет о раннем этапе почечного рака. После хирургического вмешательства с целью предотвращения развития рецидивов и метастазов врачи назначают иммунотерапию или таргетную терапию. Лучевая и химиотерапия в этом случае практически не применяются.

Стоимость лечения зависит от статуса выбранной клиники. В государственном онкодиспансере большинство медицинских услуг оказываются по полису ОМС. Платно в частных клиниках борьба с I стадией рака почки на сегодняшний день в среднем обходится в 300 тысяч рублей — в эту сумму включена лапароскопическая операция, лекарственные препараты, расходные хирургические материалы, пребывание в палате, питание, анализы и консультации специалистов.

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника «К 31», г. Москва. В онкологическом отделении центра оказывается эталонная медицинская помощь, включающая опыт и современные достижения хирургии, лечение по международным протоколам и т.д. Операции при почечном раке проводятся лапароскопическим или роботизированным путем.
  • Национальный медицинский исследовательский центр (НМИЦ) им. Н.Н. Петрова, г. Санкт-Петербург. Многопрофильное лечебное учреждение, в котором трудятся лучшие отечественные специалисты, регулярно повышающие собственную квалификацию за рубежом. Для лечения рака почки в клинике применяются современные протоколы лечения.
Предлагаем ознакомиться  Винилин бальзам шостаковского детям

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Светлана, 38 лет. «С подозрениями на опухоль или камень в почке в 2017 году я обратилась в частную клинику «К 31», где обследование подтвердило 1 стадию рака, которая излечима, если не тянуть с операцией — другого эффективного варианта терапии нет. Лечение прошло быстро, прогноз хороший. Всем рекомендую эту клинику».

Анна, 31 год. «У моей мамы в 56 лет обнаружили рак почки ранней стадии. Она лежала в НИМЦ им. Петрова. Операция прошла без осложнений, вслед за ней последовало быстрое восстановление. Так как стадия болезни была начальная, врачи прогнозируют минимальный риск рецидивов. Благодарны всем специалистам этого центра».

Лечение в Германии

В немецких клиниках для пациентов с почечным раком I стадии доступны все современные методы лечения. Основу онкологической помощи представляет хирургия. В зависимости от локализации и прогрессирования опухоли больному может быть проведена органосохраняющая или тотальная нефрэктомия в соответствии с малотравматичными эндоскопическими технологиями, позволяющими пациенту вернуться домой уже на 5-е сутки после лечения.

Помимо хирургического подхода немецкие онкологи используют для борьбы с почечным раком методы биотерапии, радиотерапии, таргетной и иммунной терапии, химиолечения. Эти методики могут применяться без оперативного вмешательства или в сочетании с ним. Лечение, проведенное в Германии, позволяет большинству пациентов вести привычный образ жизни в течение долгих последующих лет. По некоторым данным, 5-летний прогноз выживаемости после терапии рака в этой стране составляет 90–95%.

Стоимость лечения в немецких клиниках зависит от стадии и степени распространения злокачественного процесса, сопутствующих заболеваний у пациента и его индивидуальных особенностей. Рассмотрим примерные цены в следующей таблице.

Название услуги Стоимость, €
Комплексное обследование 1800 – 3000, длительность 3 — 5 дней
Частичная резекция почки 8000 – 10 500, пребывание в стационаре 5 суток
Полное удаление почки, нефрэктомия От 9000, нахождение в клинике 7 дней

В какие медицинские учреждения можно обратиться?

  • Клиника «Швабинг», г. Мюнхен. Одна из лучших онкологических клиник Германии и Европы. Известна высокотехнологичным современным оборудованием, успешными протоколами лечения и повышенным уровнем обслуживания пациентов.
  • Университетская клиника Марбурга. Специализируется на диагностике, лечении и реабилитации онкологических больных в соответствии с высокими международными стандартами.

Николай Алексеевич, 61 год. «В клинике «Швабинг» рак почки мне вылечили с помощью операции. Буквально через неделю выписали домой. При обследовании в Москве получил ответ, что опухоли нет, ремиссия. Рекомендую клинику».

Алла, 41 год. «Сама врач, а пропустила начало ракового процесса в почке. При диагностике выяснилось, что опухоль имеет размеры до 6 см без метастазов. Посоветовавшись с родными, обратилась в университетскую клинику Марбурга и прошла там лечение. Было это 3 года назад, болезнь не дает о себе знать, значит, все прошло успешно и нужно радоваться жизни, а не искать сомнительные признаки онкологии в организме, как я делала в первые годы после лечения».

Высокие показатели при лечении почечного рака ранней стадии могут быть достигнуты в клиниках Израиля. При опухолевых очагах размером менее 7 см выздоравливают не менее 95% пациентов, обратившиеся в клиники этой страны. В большинстве случаев проведенное лечение позволяет сохранить пораженную онкологическим процессом почку и восстановить ее функциональные возможности.

Победившие рак почки || Победившие рак почки

Если органосохраняющая операция исключена, израильские хирурги прибегают к помощи малоинвазивных операций — без разрезов. Благодаря такому подходу человек быстрее восстанавливается и продолжает жить в привычном темпе.

Совместно с оперативным лечением в клиниках Израиля используются инновационные методы терапии: артериальная эмболизация, биотерапия, иммунотерапия и пр. Безусловно, подобное лечение не может стоить дешево, но цены на него вполне окупаются здоровьем и последующими годами жизни. Рассмотрим в следующей таблице примерные цены.

Название услуги Стоимость, $
Консультация онколога 650
Анализы крови 450
УЗИ 250–450
Биопсия 650
Удаление почки От 22 000
Иммунотерапия До 5000
Радиотерапия 8800
Химиотерапия 620

В какие клиники Израиля можно обратиться?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Злокачественные опухоли почек в отделении онкоурологии медицинского центра удаляются современными хирургическими подходами с применением органосохраняющих технологий. Также в клинике проводится консервативная терапия рака с помощью таргетной и иммунотерапии, химиолечения. Специалисты «Ассуты» предлагают послеоперационную реабилитацию сроком от 7 дней, психологическую поддержку, разработку профилактических схем лечения, направленных на предупреждение рецидива заболевания.
  • Медицинский центр «Хадасса», г. Иерусалим. Клиника проводит диагностику и лечение почечного рака в соответствии с международными стандартами качества и имеет положительные отклики среди большого количества пациентов, получивших в ее стенах медицинскую помощь.

Жанна, 45 лет. «Узнала о раке почке ранней стадии и уже на следующий день связалась с представителями «Ассуты» в Тель-Авиве по телефону, размещенному на сайте. Лечение оказалось эффективным, я им очень довольна. После операции на третьи сутки я покинула стационар и уехала домой — никакой волокиты, сложностей, проблем».

Юлия, 36 лет. «В прошлом году обращалась по поводу ранней стадии рака почки в клинику «Хадасса», расположенную в Иерусалиме. Лечение помогло, прошло немало времени, и я понимаю, что болезнь отступила, а шансы на окончательное выздоровление только крепнут. Всем рекомендую Израиль для борьбы с онкологией».

Для понимания, как распространяется рак почки, лучше изучить информацию о протекании рака от стадии к стадии. В первой и второй стадии опухоль локализуется в тканях почки, накапливает питательные вещества. На третьей опухоль вырастает до 7 см в объёме, начинает причинять небольшие неудобства. На четвёртой стадии опухоль распространяется метастазами в другие органы. Раковые клетки внедряются в кровеносную и нервную систему.

Стадии рака почки

Стадии рака почки

Определить прогрессирование болезни, несмотря на лечение, возможно по отдельным признакам:

  • Статус в разделе «соматический» по шкале Карновского меньше 80% (допустимо проверить самостоятельно, но чаще сам врач определяет процент).
  • В полтора раза выше нормы уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ).
  • По результатам анализов в сравнении с прошлыми в крови обнаружено повышение кальция.
  • Снижение гемоглобина.
  • Тромбоцитоз (повышение уровня тромбоцитов).

Рак почки 1 стадия

Признаки списка определяют, сколько человеку осталось жить. Выделяют три группы пациентов. Прогноз выживаемости отличается в зависимости от группы. Плохой прогноз – наличие минимум 3 вариантов из списка выше. Без хирургических вмешательств и серьёзного лечения пациенту из данной группы остаётся жить не более 6 месяцев.

Общая классификация

Международная система классификации злокачественных опухолей TNM помогает определить степень распространения онкологического процесса в организме, подобрать схему лечения и составить предполагаемый прогноз на выживаемость пациента. Рассмотрим, как она выглядит, в следующей таблице для I стадии рака почки.

Подстадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
IA Т1а N0 М0
IB Т1b N0 М0

Подстадия IA отличается от IB только размерами злокачественного очага — в первом случае (Т1а) речь идет об опухоли до 4 см, во втором (Т1b) – до 7 см. За границы почки новообразование не выходит, поэтому лимфатические узлы не тронуты (N0) и отдаленного метастазирования нет (М0).

Существует несколько разновидностей почечного рака. Каждый клинический случай характеризуется специфическими особенностями течения и лечения заболевания, прогнозами на будущее. Перечислим, какие виды карциномы почек встречаются по гистологическому принципу:

  • Светлоклеточный или гипернефроидный рак, опухоль Гравица. Диагностируется довольно часто — у 85% пациентов. Новообразование развивается из клеток, выстилающих проксимальные канальцы нефрона, может достигать разной величины. В начале роста очаг окружает фиброзная капсула, отделяющая его от здоровых клеток.
  • Хромофобный рак. Опухоль формируется из клеток, локализующихся в собирательных протоках органа. Заболевание встречается редко, диагностика позволяет выявит злокачественный процесс на ранних этапах развития.
  • Папиллярный рак. Поражает лоханочно-чашечный аппарат, отличается агрессивным развитием и быстрым распространением метастазов.
  • Переходно-клеточная опухоль. Берет начало в тканях трубок, которые соединяют орган с мочевым пузырем. Новообразование встречается не только в почках, но и в мочеточнике и в мочевом пузыре.
  • Опухоль Вильмса. Встречается в детском возрасте. Злокачественный процесс формируется из видоизмененных клеточных структур метанефроса и поражает паренхиму органа.
Предлагаем ознакомиться  Линимент бальзамический (по Вишневскому)

Варианты лечения

Лечение осложняется тем, что пациент приходит к врачу слишком поздно. Доступны способы, замедляющие рак, даже способные устранить болезнь на четвёртой стадии. Врачи используют хирургию, лечение таргетными препаратами, иммунную и лучевую терапию. Технологии в медицине развиваются стремительно – ежегодно появляются новые препараты и приборы, способные лечить рак. Раковому больному нужно изучить информацию по теме отдельно. Затруднение заключается в цене. Разные методы требуют разных затрат.

Хирургию используют редко – пациенты в запущенном состоянии не выдерживают операцию. Но хирургический метод является самым эффективным. Удаляют обычно единичные метастазы в одном органе. Пациентам с метастазами в двух-трёх органах операция не подойдёт. Хирургическое вмешательство улучшает прогнозы на 25% на первых стадиях, третьей-четвёртой на 15%. Пациенты с удалёнными метастазами живут после рака почки дольше людей, прошедших таргетную, лучевую терапию.

Пациенту проводят нефрэктомию, т.е. удаляют почку целиком. Опухоль размером до 15 мм на первой стадии требует резекции. Операция позволяет сохранить почку, наладить нормальную работу органа и здоровье пациента.

Лучевая терапия

Опухоли всех типов нечувствительны к излучению, и лечение излучением врачи рекомендуют редко. Исключение – непереносимость пациентом таргетных препаратов. Нечувствительность опухоли почки к излучению связана с белком в раковых клетках, препятствующим проникновению лучей к очагу. Лучевая терапия блокирует метастазы в головном мозге, уменьшая боли. Отмечено, что процедура улучшает состояние пациента при сохранении метастазов в организме. Её используют на последней стадии рака.

Иммунотерапия

Приём препаратов помог 15% пациентов. Соотношение звучит неутешительно. Лечение иммунотерапией назначают тем, кому невозможно провести лучевую терапию и операцию. Иммунотерапия поможет на лёгкой стадии рака, первой, начале второй стадии. Методику начали применять в 80-х годах прошлого столетия, и за десятилетия она стремительно развилась.

Не останавливается развитие иммунотерапии и сейчас. Прорывом стало изобретение в США препарата Ниволумаб – достоинства отметили медики мира. Препарат в организме человека служит антителом и блокирует образование раковых клеток. Фармакология развивается стремительно, на смену старым лекарствам приходят новые.

Таргетная терапия

Лечение направлено на борьбу с молекулами опухоли. Атакуется раковая клетка, рост опухоли замедляется. Редко таргетной терапией удаётся избавиться от заболевания окончательно. Лечение назначают при светлоклеточном раке. Принимается в виде таблеток, суточную норму, время применения рассчитывает пациенту личный врач.

Минус таргетных препаратов – побочные эффекты. Организм при борьбе с раком ослабевает, препараты сильнее воздействуют на больного человека и вызывают больше побочных действий, чем у здорового. Проявления характеризуются слабостью, гипертонией, зудом, диареей, нейтропенией (снижение уровня нейтрофилов). Но иногда негативные последствия оправдываются удачным исходом лечения.

Второй минус таргетных препаратов – организм привыкает к ним, начинает отторгать полезные вещества. Врачи борются с отторжением комплексными препаратами, любыми способами стараясь обмануть организм. Таргетные препараты назначают перед операциями – проверить готовность организма к нагрузке, подготовить его. Операция пациента на таргетном лечении протекает легче.

Химиоэмболизация

Последний способ перекрывает артерии, питающие опухоль. В очаг перестают поступать питательные вещества, минеральные вещества и кровь. К артерии возле опухоли подсоединяют катетер, вводят микросферы диаметром артерии, перекрывают проход питательных веществ и крови. Параллельно процедуре организм человека обрабатывают другими препаратами, способными улучшить проведение операции.

Химиоэмболизация используется не только при раке почки. С помощью процедуры борются с метастазами при раке лёгких, поджелудочной и молочной желёз. Учёные продолжают исследования, и постоянно находят новые применения химиоэмболизации в медицинских целях.

Процедура химиоэмболизации

Процедура химиоэмболизации

Поражение двух почек сразу

Клиническая картина заболевания будет соответствовать патологии с поражением одной почки. Первая стадия может протекать бессимптомно, поэтому заподозрить злокачественный процесс вовремя — сложная задача. При двустороннем прогрессирующем заболевании прогноз не будет благоприятным. Даже если удастся частично сохранить один или оба органа в процессе удаления онкологического очага, отсутствие радикального лечения повышает риск метастазирования и рецидива патологии в будущем.

Прогноз после операции

Если у человека диагностирована 1 стадия рака почки, то прогнозы, как правило, будут оптимистичными, если незамедлительно приступить к лечению и строго следовать всем рекомендациям врача. Но, как показывает практика, обнаружить опухоль на столь раннем этапе довольно сложно, поскольку заболевание характеризуется скрытым течением и практически никак себя не выдает.

Положительный прогноз при I стадии рака составляет около 90%, а пятилетний порог выживаемости удается преодолеть 81% людей. Неудачи, связанные с этими показателями, наблюдаются у лиц, которые знали о своем диагнозе, но поздно приступили к лечению либо хирургическая резекция опухолевого очага в пораженном органе была проведена некачественно.

Рассмотрим, каким будет прогноз 5-летней выживаемости при разных формах карциномы почки в следующей таблице.

Формы рака Прогноз
Светлоклеточный 90%
Хромофобный 90%
Папиллярный 90%
Переходно-клеточный 90%
Опухоль Вильмса 80–90%

Таким образом, можно сделать вывод, что рак почки светлоклеточного и других типов при вовремя диагностированной 1 стадии заболевания имеет благоприятный прогноз, то есть сам факт развития онкологии не становится приговором. Многие пациенты получают положительный ответ на вопрос: «Сколько живут после операции?

Исследования показывают, что 30-40% пациентов после хирургического вмешательства испытывали последствия от операции. Они могут проявиться через 3-4 года, на следующую неделю либо день. Всё зависит от течения болезни, состояния пациента и стадии рака. Появляются новые очаги в почке, печени, лёгких и в лимфоузлах. После операции пациент наблюдается у врача и проходит регулярные обследования до конца жизни.

Продолжительность жизни зависит от промежутка проявления последствий. Будет хорошо, если они возникли после операции – это повышает шансы пациента. Последствия, проявившиеся через несколько лет, могут стать причиной серьёзных заболеваний без возможности полного восстановления организма. Случаи удачного исхода зафиксированы у первой и второй группы. Они составляют 8% от числа всех больных. Но без лечения прогнозы ухудшаются.

Диагностика

Если человек отмечает проблемы с мочеиспусканием или болевые ощущения в пояснице, ему нужно обратиться к урологу. Первичный осмотр позволит заподозрить опухолевый процесс в мочевыводящем тракте. В связи с этим специалист начнет сбор анамнеза заболевания и назначит следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализы мочи;
  • тест на онкомаркеры ХГЧ, NSE и Tu M2-PK.

Если подозрения на наличие новообразований в органе подтвердились, пациенту назначаются методики, позволяющие оценить размеры, локализацию и степень распространения опухоли. К ним относятся:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • радионуклидное сканирование;
  • экскреторная и рентгеноконтрастная урография;
  • ренальная ангиография;
  • нефросцинтиграфия;
  • пункционная биопсия опухоли под контролем УЗИ.

Если гистологический анализ подтверждает злокачественность возникшего опухолевого очага в почке, пациенту подбирается лечение.

Рецидив

Организм пациента начинает подводить человека. Возникают другие проблемы со здоровьем, снижается иммунитет, человеку легче подхватить простуду и воспаление лёгких. Подобное возможно при непереносимости препаратов организмом.

Опасность заключается в спонтанности и непредсказуемости развития. Рецидив может застать человека врасплох. Иногда выявить их настоящую причину так и не удаётся. Медицина не даёт чётких ответов, как избежать рецидива после успешного удаления опухоли. Больному стоит готовиться ко всему и рассчитывать на удачу. Иногда причиной становится непредвиденная ошибка или вирус, неопасный для здорового человека.

Победившие рак почки || Победившие рак почки

Рецидив рака почки — это повторный онкологический процесс, возникающий спустя какое-то время после лечения первичного опухолевого очага. Причиной патологии становится недостаточная радикальность проведенного хирургического вмешательства и невыявленные метастатические изменения лимфогенного и отдаленного характера.

Рецидивы рака почки на раннем этапе развития протекают без выраженной клинической картины. Возможно появление болевого синдрома и гематурии, повышения кровяного давления, увеличение венозного рисунка и отечность нижних конечностей. Патологический процесс встречается у 1,5–3% пациентов, перенесших лечение почечной онкологии начальной стадии. Вероятность развития рецидива повышается при папиллярном раке, астеничном телосложении больного или наличия у него истощения (кахексии).

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и жалоб пациента, данных физикального обследования, а также лабораторных и инструментальных процедур. При пальпировании поясницы врач может обнаружить опухолевое новообразование. Окончательный диагноз ставится с учетом результатов биопсии и гистологического анализа.

Небольшие локальные рецидивы рака почки устраняются изолированным оперативным вмешательством с последующей иммунотерапией. Если речь идет о сопутствующих метастазах в лимфатической системе, объем операции значительно возрастает, а клиническая ситуация и прогноз ухудшаются. Показания для повторной резекции пораженной зоны — удовлетворительное состояние пациента, отсутствие соматических патологий хронического течения и временной промежуток более года с момента выполненной операции в отношении первичного рака почки.

Предлагаем ознакомиться  Болит пятка, больно наступать: причины и лечение

После радикального удаления рецидива прогноз пятилетней выживаемости составляет 55%. Если лечение проводится без операции, то есть консервативными методами, преодолеть порог в 5 лет удается 18% пациентов. Если любые виды онкологической помощи отсутствуют, то в среднем такой прогноз благоприятен лишь для 3% больных.

Восстановление после лечения

Слово «нефрэктомия» звучит страшно, но не стоит относиться к этой операции как к суровому приговору. Человек вполне сможет продолжать жить полноценной жизнью, если будет соблюдать рекомендации специалистов и придерживаться правильного питания.

УЗИ, анализы

В раннем реабилитационном периоде, сразу после проведения операции, пациенту рекомендуется строгое ограничение двигательной активности вплоть до полного обездвиживания. В связи с этим нужно помнить, что человек нуждается в профилактике пролежней и застойных явлений в организме, поэтому ему нужно делать массаж и обрабатывать кожу камфорным спиртом. На третьи сутки после операции пациент может садиться самостоятельно на кровати при условии отсутствия сопутствующих осложнений.

Реабилитация после частичного или полного удаления почки в среднем продолжается 1,5 года. В течение этого времени пациент может отмечать тянущие тупые боли в пояснице, но это не должно быть поводом для беспокойства. Дискомфорт связан с адаптацией оставшейся почки к новым условиям функционирования, и спустя несколько месяцев он должен исчезнуть.

После выписки из стационара пациенту важно воздерживаться от физических нагрузок, поскольку любое излишнее перенапряжение тела может стать причиной необратимых осложнений. Одновременно с этим врачи рекомендуют частые водные процедуры, которые помогают поддерживать кожу и слизистые в чистоте, благодаря чему облегчается работа почек.

Также в реабилитационном периоде важно придерживаться следующих правил:

  • тщательное соблюдение гигиены;
  • послеоперационная диета;
  • своевременное лечение хронических и сопутствующих соматических заболеваний;
  • профилактика вирусных патологий;
  • укрепление иммунной системы;
  • своевременное посещение врача.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Причины развития рака почки у ребенка неизвестны. Специалисты считают, что возможными факторами роста новообразования становятся заболевания мочевыделительной системы, неблагоприятная наследственность по онкологии, неудовлетворительное состояние окружающей среды. В детском возрасте чаще диагностируется опухоль Вильмса.

На первой стадии злокачественного процесса карцинома протекает бессимптомно. В некоторых случаях ребенок может жаловаться на неприятные ощущения в поясничной области, проблемы с мочеиспусканием, повышенную потливость и слабость. Диагностика начинается с внешнего осмотра маленького пациента, сбора семейного анамнеза и назначения лабораторных и инструментальных методов исследования.

После того как поставлен диагноз и определена стадия злокачественного процесса, врач подбирает оптимальную схему лечения. Чаще всего на 1 стадии рака почки у ребенка применяются следующие методики:

  • Операция, основанная на частичном или полном удалении пораженного органа. Наиболее результативный вариант онкологической помощи.
  • Лучевая терапия и химиотерапия. Методики применяются редко, только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
  • Иммунотерапия. Усиливает эффективность операции.

Врачи стремятся сохранить орган ребенка, и только в крайних случаях при I стадии рака почка удаляется полностью. Операции, как правило, проводятся лапароскопическим путем, так как этот подход характеризуется меньшим сроком реабилитации и сниженным риском осложнений. После завершения лечения врач обсуждает с родителями маленького пациента профилактические мероприятия, которые важно соблюдать в дальнейшем, чтобы избежать рецидива опухоли.

БЕРЕМЕННЫЕ. Рак почки на раннем этапе развития в большинстве случаев протекает бессимптомно. У будущих мам заболевание встречается крайне редко. Женщина может заметить легкое недомогание, скачки артериального давления и неприятные ощущения в области поясницы, но эти симптомы также могут быть характерны и для вынашивания беременности. Рак требует безотлагательного лечения, так как патология может быть опасна для плода.

Если у будущей матери диагностирована почечная карцинома, онколог подбирает для нее варианты лечения, учитывая общее состояние и возраст женщины, вероятные риски для ребенка и возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе терапии. Также принимаются во внимание пожелания пациентки.

Некоторые методы лечения могут нанести непоправимый ущерб росту и развитию плода, в связи с чем специалисты рекомендуют беременность на ранних сроках прервать. При обнаружении заболевания во II и III триместрах врачи могут прибегнуть к выжидательной тактике и не предпринимать никаких радикальных мер до появления малыша на свет. Для ликвидации злокачественного процесса применяются следующие лечебные методики:

  • Хирургическое вмешательство. Заключается в иссечении опухоли и тканей, которые ее окружают. На первой стадии рака почки метод считается относительно безопасным при беременности и в некоторых клинических ситуациях позволяет избежать таких агрессивных подходов, как лучевая и химиотерапия.
  • Химиотерапия. Обычно не применяется, но при наличии противопоказаний к операции и прогрессировании рака врач может назначить химиопрепараты для остановки роста и разрушения опухоли. В этом случае появляется риск выкидыша ввиду нарушения кровообращения между матерью и ребенком.

Лучевая терапия противопоказана во время беременности на любой стадии рака почки, так как плод может получить непоправимый ущерб для развития.

В случае своевременного обнаружения заболевания и оперативного лечения у женщины есть шансы родить здорового малыша и восстановить здоровье. Главное, следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

КОРМЯЩИЕ. Клинические признаки рака почки 1 стадии у женщины в период грудного вскармливания могут отсутствовать либо напоминать симптомы патологий мочевыделительной системы. Если заболевание диагностировано, пациентке требуется консультация онколога для определения тактики дальнейшего лечения.

Борьба с раком почки у кормящей матери проводится по тем же принципам, что и у остальных пациентов. Женщине могут быть назначены следующие методы:

  • Операция, направленная на резекцию опухоли и окружающих тканей, на которые мог распространиться злокачественный процесс.
  • Химиотерапия с использованием одного или группы препаратов, которые угнетают рост и развитие новообразования.
  • Лучевая терапия. Основана на применении мощного рентгеновского излучения, которое может проводиться местно во время оперативного вмешательства и дистанционно.

Все методы лечения подразумевают прием или введение в организм сильнодействующих лекарственных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. Поэтому на время лечения лактацию рекомендуется отменить, чтобы не подвергать малыша ненужному риску.

ПОЖИЛЫЕ. Рак почки часто встречается у лиц преклонного возраста — с годами человек неизбежно входит в группу риска по развитию почечной онкологии. В большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних стадиях ввиду его смазанной клинической картины и оттягивания пациентом визита к врачу. Если у больного обнаружен рак почки начальной стадии, современные методы лечения повышают вероятность благополучного исхода и продолжительной ремиссии.

В пожилом возрасте единственный эффективный метод борьбы с почечной карциномой I стадии — нефрэктомия. Операцию могут отменить при наличии у пациента таких противопоказаний, как декомпенсация работы сердца и сосудов, легких и почки, не пораженной злокачественным процессом, старческая изношенность организма, метастазы карциномы. Сам возраст не является ограничивающим моментом к выполнению хирургического вмешательства.

Своевременное обнаружение и радикальное лечение ранней стадии почечного рака у лиц пожилого возраста характеризуется благоприятным прогнозом.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению рака почки, возможно развитие таких осложнений, как прогрессирование злокачественного процесса и метастазирование. В этом случае шансы на выздоровление у пациента резко сокращаются. Чтобы избежать таких последствий, необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и обращаться к врачу при появлении любых недомоганий и неприятных симптомов, связанных с мочевыделительным трактом и общим состоянием организма.

Осложнения в послеоперационном периоде могут быть следующими:

  • негативная реакция на наркоз;
  • боли в зоне проведенной операции;
  • кровотечения;
  • инфекции;
  • хронический пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

После лучевой терапии у пациента могут возникнуть такие симптомы, как озноб, повышение температуры тела, слабость, тошнота и рвота, отсутствие аппетита.

Таргетная терапия может стать причиной таких осложнений, как аллергическая сыпь, диарея и выраженная утомляемость.

Получение инвалидности

После диагностирования рака почки пациенту выписывается лист временной нетрудоспособности на весь период лечения и послеоперационной реабилитации — в среднем он составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Показания для обращения в бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) будут следующими:

  • не радикальность проведенного лечения;
  • невозможность рационального трудоустройства после радикального лечения лиц с I и IIA стадиями рака почки.

По статистике, таким пациентам назначается III группа инвалидности, подразумевающая умеренное ограничение жизнедеятельности при условии проведенного лечения светлоклеточного и других форм заболевания, зажившей послеоперационной раны и декомпенсации функции почек.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end