Дио лечение
Назад

Повышен пролактин при менопаузе

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 10 мин
0
22
СодержаниеПоказать

Почему пролактин при климаксе повышен?

Чтобы получить адекватный результат анализа, следует соблюдать правила подготовки к сдаче крови:

  • забор материала осуществляется строго натощак;
  • накануне рекомендуется воздержаться от перегреваний (бань, саун) и секса;
  • за несколько дней не употреблять кофе и алкоголь в больших количествах;
  • по возможности исключить стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки.

При получении результатов с повышенным показателем необходимо провести дифференциальную диагностику между возможными причинами. Показано тщательное обследование для исключения возможной патологии, такой как:

  • пролактинома;
  • опухоль гипоталамуса;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • нехватка витамина В6;
  • дисфункция коры надпочечников;
  • опоясывающий лишай в области грудной клетки;
  • аутоиммунные заболевания (системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

Лечащему врачу необходимо обязательно сообщать обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут повышать уровень пролактина:

  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы,
  • антигистаминные гастропротекторы,
  • антипсихотики,
  • метоклопрамид в высоких дозах,
  • лабеталол,
  • фуросемид.

Тяжелые стрессовые ситуации могут спровоцировать гормональный скачок, поэтому сдавать анализы в этот период нецелесообразно.

Важно! Задержка менструации, принимаемая за климакс, в сочетании с гиперпролактинемией может быть следствием беременности, которую следует исключать перед началом диагностики и лечения патологических состояний.

Что делать при высоком уровне пролактина в менопаузе?

Первоочередным делом следует выполнять все нюансы сдачи данного анализа. Ведь малейшие нарушения техники сдачи могут вести к ложным результатам.

  • Перед выполнением процедуры следует отказаться от курения, приема алкоголя, половых контактов, а также физических и психических расстройств.
  • Сдачу данного анализа следует выполнять спустя максимум два-три часа после пробуждения. В это время входят и временные затраты на проезд в лабораторию.
  • Сдавать анализы стоит только натощак. 

Если все нюансы были соблюдены и все равно были получены повышенные результаты, то в таком случае необходимо проведение комплекса диагностических мероприятий, направленных на идентификацию причины повышенного количества пролактина.

Для подтверждения либо исключения объемных образований головного мозга показано проведение магниторезонансной томографии либо компьютерной томографии. При выявлении новообразования в области голоного мозга, провоцирующего повышенную выработку гормона, необходима консультация нейрохирурга. Такие новообразования могут вестись консервативно с применением средств, подавляющих чрезмерную секрецию пролактина, с последующей диагностикой в динамике.

При неэффективности может понадобиться применение хирургического лечения, а также применение лучевой терапии.

При новообразованиях яичников необходим комплексный подход к пациентке, как со стороны гинеколога, так и онколога для исключения злокачественного процесса. 

При идентификации печеночной либо почечной патологии привлекаются узкие специалисты в виде врачей гастроэнтерологов, инфекционистов, урологов для купирования состояний, связанных с дисфункциями печени и почек.

При аутоиммунных процессах врачи ревматологи также могут принять участие в коррекции упомянутых нарушений. 

При ятрогенной, то есть вызванной медицинскими препаратами, гиперпролактинемии следует проконсультироваться со специалистами, которые назначили такое лечение, и провести коррекцию их назначений для подбора оптимальных дозировок либо же заметы препаратов на аналоги, которым не присущи такие эффекты.

Как видим, гиперпролактинемия при менопаузе – это полиэтиологическое состояние, которое требует своевременной идентификации, грамотной диагностики и патогенетической терапии. Ведь некоторые причины повышенного уровня пролактина в организме могут нести реальную опасность для здоровья и жизни женщины.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для dioklimat.ru

Что делать при высоком уровне пролактина при климаксе?

Тактика поведения зависит от выявленной причины повышенного пролактина. В случае обнаружения опухоли, показана консультация онколога-эндокринолога по поводу необходимости хирургического вмешательства или лучевой терапии. Если принято решение о консервативном лечении, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

Две основные группы лекарственных средств, применяемых для снижения пролактина – производные эрголина и неэрголиновые препараты. К первой группе относятся препараты (Серокриптин, Парлодел, Абергин и другие), содержащие бромкриптин в дозе 2,5 мг. Схема приема подбирается лечащим врачом индивидуально.

При приеме эрголиновых препаратов могут появиться тошнота, сухость во рту, головокружение двигательное возбуждение. Побочные эффекты связаны с воздействием лекарственных средств на дофаминовые рецепторы.

Предлагаем ознакомиться  Как понизить температуру ребенку в домашних условиях

Из неэрголиновой группы наиболее распространен препарат Норпролак на основе хинаголида. Прием подразумевает постепенное повышение дозы с 25 мкг в сутки до 300 мкг и выше под строгим контролем врача. Побочные эффекты аналогичны таковым у эрголиновых препаратов, однако возникают реже и зачастую исчезают в процессе лечения.

Альтернативой описанным группам при их непереносимости может послужить растительно-витаминный комплекс Прегнотон. Кроме витаминов и микроэлементов он содержит экстракт витекса священного, который способен снижать повышенный уровень пролактина, не вызывая тяжелых побочных эффектов.

Вспомогательным средством нормализации гормонального фона могут стать отвары и настои боровой матки при климаксе, девясила, манжетки, лапчатки гусиной. А для снижения влияния стрессов на организм, повышающих уровень пролактина, хорошо подойдут успокаивающие сборы с корнем валерианы, мятой, пустырником, мать-и-мачехой, мелиссой, боярышником.

Елена Кравец, врач-терапевт, специально для dioklimat.ru

Виды климакса и их влияние на женский организм

Менопаузу вызывают естественные процессы искусственное вмешательство.

Выделяют 3 вида климакса: ранний, своевременный, поздний.

Ранним климаксом считают возникновение гормональных изменений у женщин после от 35 до 44 лет. Причины:

аутоиммунные эндокринные болезни;
последствия удаления яичников;
после длительного или сильного стресса;
синдром Шерешевского-Тернера;
химиотерапия;
длительное табакокурение.

Ранний климакс делает невозможным наступление беременности, повышает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, костей, эндокринной системы.

Своевременный климакс наступает в интервале от 45 до 54 лет. Естественное протекание менопаузы позволяет женщине пройти этот непростой период с наименьшим дискомфортом.

Рекомендуем узнать: Нормальный уровень инсулина в крови и отклонения от нормы

Появление симптомов после 55 лет расценивают как поздний климакс. Причиной такого явления могут быть:

наследственность;
прием некоторых лекарственных препаратов;
опухоли женской половой сферы.

При позднем наступлении климакса женщина дольше своих ровесниц остается моложавой, сохраняется вероятность забеременеть, что требует тщательного предохранения, если рождение детей уже не входит в планы.

Важно!

Но длительное поддержание высокого содержания эстрогенов требует внимательно следить за состоянием здоровья, чтобы не пропустить развитие онкологического заболевания.

Возможные осложнения и последствия заболевания

Прогноз лечения при гиперпролактинемии в целом благоприятный. Но, как и при любом другом заболевании, может возникнуть ряд определённых осложнений:

  • гипофизарная недостаточность. В результате этого может развиться недостаточность эндокринных органов, которая потребует дополнительной гормональной терапии;
  • ухудшение зрения вплоть до полной его потери. Развивается вследствие сдавления зрительного нерва опухолью;
  • озлокачествление опухоли;
  • остеопороз. Наблюдается в основном при нелеченом процессе. Увеличение концентрации пролактина в крови в течение длительного времени способствует вымыванию кальция из костей;
  • бесплодие.

Все о пролактине при менопаузе у женщин

Пролактин – это гормон, контролирующий основную функцию женского организма – детородную. Гормон нестабилен, склонен к колебаниям, его значения изменяются при беременности и в лактационный период. Колебаться значения пролактина могут при смене фазы менструального цикла, при определенных острых и хронических патологиях, даже при смене фазы сна. Также изменяется пролактин при климаксе.

Выработка прогестерона

Соотношение половых гормонов имеет четко установленные рамки. Активная выработка прогестерона начинается после того, как яйцеклетка выйдет из фолликула и сформирует желтое тело. Тут же наблюдается участие плаценты с надпочечниками.

При отсутствии преобразования у яйцеклетки выработка гормона становится невозможной. Нормальным явлением при отсутствии прогестерона считаются конкретные периоды в жизни женщины – 2 года после прихода месячных в подростковом возрасте и при гормональном перестраивании организма во время менопаузы. В любой иной момент жизни недостаточность прогестерона указывает на нарушение, обуславливающее патологию в организме, бесплодие.

По принципу противовеса прогестерон и эстроген отлично работают сообща, когда их баланс не нарушен. Прогестерон уменьшает интенсивность набухания матки, густоту выделений, которые срабатывают, как пробка в канале шейки матки. Прогестерон – гормон, подготавливающий матку к зачатию ребенка в плане расслабления и сдерживания частоты и резкости сокращений маточных мышц.

Как меняется уровень

Если у женщины еще наступают месячные, то уровень ЛГ (в зависимости от периода цикла) колеблется. В первой фазе он составляет от 2 до 25 мЕд/л, при овуляции его уровень растет в 4 раза, а в лютеиновый период снижается до минимальных показателей (0,6-16 мЕд/л).

Если наступает беременность, что возможно только при пременопаузе, то его уровень достаточно низок. А вот при менопаузе в зависимости от того, как давно проходила последняя менструация, наблюдается его значительное повышение с последующим некоторым снижением. Динамика и причины колебания ЛГ точно такие же, как было описано в случае ФСГ.

Как понизить уровень пролактина в крови

Нужно сказать то, что при наличии симптомов данной патологии самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить течение болезни. Методы диагностики и терапии гиперпролактинемии может подобрать исключительно высококвалифицированный специалист.

Предлагаем ознакомиться  Почему трескаются уголки губ и как их лечить

Как привести в норму

ЛГ легко реагирует на любые перемены в организме. Для его нормализации нужно отказаться от курения, злоупотребления алкоголем. Следует сбалансировано питаться, включая в пищу все необходимые организму минералы и витамины.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Важно вести активный образ жизни, чередуя физические нагрузки с полноценным отдыхом, избегать стрессов. Как и в предыдущем случае, врач при необходимости назначает гормонозамещающий курс препаратов продолжительностью до полугода.

Как избавиться от симптомов климакса,

Какова роль пролактина в женском организме

  1. Он отвечает за подготовку молочных желёз к лактационному периоду (способствует увеличению количества железистой ткани в груди), регулирует процессы выработки молока.
  2. Способствует развитию и формированию молочных желёз в пубертатный период (период полового созревания) у девочек.
  3. Отвечает за процессы формирования жёлтого тела в яичниках.
    Пролактин способствует поддержанию лактации, а также регулирует деятельность репродуктивной системы
  4. Регулирует надпочечниковую деятельность.
  5. Регулирует выработку гормона прогестерона, который отвечает за сохранение и нормальное протекание беременности.
  6. Оказывает так называемый контрацептивный эффект (во время беременности и в период лактации подавляет функционирование яичников, тем самым угнетая способность к зачатию).

Лг

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) синтезируется гипофизом, находящимся в основании головного мозга. У женщин он контролирует созревание яйцеклетки и овуляцию, участвует в образовании желтого тела и секреции эстрогенов в яичниках. При овуляции он всего за сутки достигает максимального уровня. А при менопаузе, стремясь (как и ФСГ) стимулировать женские гормоны эстрадиол и прогестерон, вещество быстро увеличивается – сравнительно с детородным периодом в 2-10 раз.

Медикаментозное лечение: достинекс, бромокриптин, парлодел, йодомарин

Основным лечением гиперпролактинемии является приём препаратов на основе спорыньи:

  • Каберголин;
  • Достинекс;
  • Бромокриптин;
  • Парлодел.

Они способствуют выработке дофамина в гипоталамусе, тем самым снижая уровень пролактина. Терапия осуществляется под контролем концентрации гормонов в крови (при пролактиномах ещё осуществляют КТ- и МРТ-контроль). Дозировка подбирается врачом индивидуально каждой пациентке в зависимости от выраженности клинических признаков патологии.

Вместо лекарств, способствующих понижению уровня пролактина, при первичном гипотиреозе врач может назначить препараты йода и гормонов щитовидной железы (Йодомарин, Эутирокс и другие). При отсутствии патологии гипофиза такая терапия может оказаться эффективной: улучшается общее состояние, восстанавливаются овуляторные циклы, галакторея прекращается.

Медикаментозные причины

Они вызваны приёмом некоторых групп лекарственных препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • опиоидные препараты (например, Трамадол, Морфин и другие);
  • нейролептики (Аминазин, Резерпин и другие);
  • сердечно-сосудистые препараты (Верапамил и другие);
  • дофаминомиметики (Леводопа и другие);
  • антидепрессанты (Амитриптилин и другие).

Низкий пролактин

https://www.youtube.com/watch?v=jmlR4lvBpsw

Снижение пролактина наблюдается реже, чем увеличение. Провокаторами состояния бывают:

  • перенашивание плода в утробе;
  • послеродовый некроз гипофиза;
  • прием противосудорожных и дофаминергических лекарств.

Норма пролактина в менопаузе

Нормой для периода угасания репродукции является промежуток значений от 35 до 580 мМЕ/л. Это нормальные, значения, которые должны сопровождаться данный физиологический период жизни женщины. Однако, есть и случаи, которые не являются, к сожалению, редкостью, когда уровень данного гормона имеет тенденцию к росту.

Норма пролактина при климаксе у женщин

В детородном возрасте нормальный уровень пролактина колеблется от 109 до 557 мЕд/л (по некоторым источникам до 1484 мЕд/л). После наступления климакса выработка гормона может сохраняться довольно долго на прежнем уровне или постепенно снижаться.

Об отклонениях от границ нормы могут сигнализировать следующие симптомы:

  • избыточный вес;
  • отечность;
  • чрезмерное оволосение;
  • чувствительность молочных желез, выделения из соска;
  • страхи, тревожность, бессонница;
  • снижение либидо, аноргазмия;
  • головокружения, головные боли.

В данном случае будут полезны предшествующие результаты лабораторных исследований по определению уровня пролактина: при климаксе показатель не должен быть выше, чем при сохраненной репродуктивной функции.

В возрасте, когда ожидается наступление климакса, нарушение менструального цикла должно послужить поводом для обращения к врачу и сдачи анализов на гормоны.

Норма эстрадиола при хирургической менопаузе

Хирургическое вмешательство всегда травматично. В случае удаления матки или яичников оно влечет за собой еще и наступление климакса, поскольку резко прекращается выработка части гормонов. Искусственная менопауза также вызывается химиотерапией или радиационным воздействием. В этих случаях еще можно надеяться на восстановление функций, после операции изменения необратимы.

Организм вслед за болевыми ощущениями получает мощнейший гормональный сбой, который необходимо скорректировать в ближайшие сроки. У большинства пациенток содержание эстрадиола в крови составляет меньше 80 пмоль/л, что создает риск развития тяжелых заболеваний, растормаживает нервную систему и провоцирует начало быстрого старения.

Границы содержания гормона в крови схожи с обычным течением менопаузы, другое дело, что после операции показатели могут резко упасть и часто назначают ЗГТ для компенсации дефицита природных веществ. В рецепте может быть указан Климен, Дивина, Трисеквенс. Для профилактики климактерического синдрома лечение составит 3-6 месяцев, при выявлении тяжелых нарушений курс продолжается до 5-7 лет.

Предлагаем ознакомиться  Изофра для детей: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Спрей, капли Изофра в нос детям

Норпролак

Норпролак – препарат, способный понизить уровень пролактина достаточно быстро – уже через два часа. Максимальная концентрация препарата достигается через шесть часов, а эффект от медикаментозного средства сохраняется около суток.

Схему приема препарата подбирают индивидуально, назначая для начала в течение трех дней малую дозу средства, а через три дня доводят ее до нормальной терапевтической суточной дозы. При необходимости врач может назначать большую дозу, проводя увеличение поэтапно. Как отмечают женщины, принимавшие этот препарат, он переносится намного легче, чем Бромкриптин.

О чем говорит показатель пролактина при климаксе?

Функция пролактина в организме гораздо шире, чем стимуляция лактации. В подростковом возрасте он отвечает за формирование молочных желез, позже регулирует фазы желтого тела, подготавливает материнский организм к лактации, предупреждает наступление беременности при кормлении грудью, и на протяжении всей жизни участвует в регуляции водно-солевого баланса, иммунных процессах, механизме полового влечения и оргазма.

Вырабатывается пролактин гипофизом, получая стимулирующие и подавляющие влияния из гипоталамуса. Колебания уровня гормона могут зависеть от состояния синтезирующих его структур мозга, функции печени и почек, наличия опухолей в периферических тканях.

Определение уровня пролактина в комплексе с другими половыми гормонами проводится для получения более четкого представления о состоянии женского организма в климактерический период.

Общие рекомендации при увеличении уровня пролактина: образ жизни, диета, сон

Общие рекомендации по образу жизни сводятся к исключению эмоционального, психологического и физического перенапряжения, вредных привычек (употребления алкоголя и курения). Никаких специальных диет для больных не существует. Необходимо полноценно и разнообразно питаться (без фанатизма), спать не менее восьми часов в сутки, правильно чередовать работу и отдых.

Особенности гиперпролактинемии у женщин в постменопаузе

Каких-то особенных признаков, отличающихся от проявлений гиперпролактинемии в репродуктивном возрасте, у женщин в период постменопаузы нет. Однако позднее обращение к специалисту может ухудшить состояние и осложнить лечение. Обычно первым «звоночком» для похода к врачу является задержка менструации.

  • выделения из молочных желёз;
  • болезненность и чувствительность груди;
  • повышенная ломкость ногтей и волос;
  • хрупкость костей (переломы, чаще раза в год);
  • усиленный набор веса без видимой на то причины;
  • уменьшение полей зрения.

Применение бромкриптина

Одним из первых препаратов, который стали применять для нормализации уровня пролактина, стал Бромкриптин. Препарат получил применение с семидесятых годов прошлого века, когда стал использоваться в медицинской практике после ряда лабораторных исследований. Этот препарат довольно быстро действует – он способен понижать гормон уже через час после приема, причем эффект длится около десяти часов. Препарат рекомендуют принимать на ночь, чтобы избежать нежелательных последствий его употребления.

Если у женщины в период менопаузы образовалась пролактинома, то лечиться от нее можно около полутора лет, постоянно принимая Бромкриптин. Этот препарат обычно хорошо переносится пациентками, поэтому даже при постоянном приеме они не ощущают ухудшения самочувствия, связанного с употреблением Бромкриптина. Однако в редких случаях возможны следующие негативные реакции на компоненты препарата:

  • рвота или тошнота;
  • появление головокружения;
  • слабость и сонливость;
  • головная боль;
  • запор;
  • появление сухости во рту;
  • перевозбуждение и галлюцинации;
  • судороги;
  • аллергические высыпания на коже.

Причины повышенного уровня пролактина

Причин, приводящих к увеличению концентрации гормона пролактина в сыворотке крови, достаточно много. Их объединили в три большие группы.

Симптомы и признаки повышения пролактина

Симптомы гиперпролактинемии характеризуются своим разнообразием. И зависят от причин, вызвавших данную патологию, или сопутствующих заболеваний. Основными жалобами женщины при визите к врачу являются:

  • болезненность и увеличение молочных желёз;
  • выделения из сосков (от молозива до полноценного молока) вне лактационного периода и беременности;
  • нарушения менструального цикла (вплоть до полного отсутствия менструаций) и процессов овуляции;
  • невозможность в течение длительного времени зачать ребёнка самостоятельно;
  • снижение полового влечения;
  • увеличение массы тела за короткий промежуток времени (много случаев, когда в течение полугода женщины при привычном образе жизни набирали до пятидесяти килограмм).

Галакторея (выделения из сосков) — является одним из главных симптомов гиперпролактинемии

Кроме того, могут присутствовать такие признаки, как:

  • сухость интимной зоны вследствие увеличения содержания в крови эстрогенов;
  • неприятные и болевые ощущения при половой близости;
  • признаки гирсутизма (рост толстых и тёмных волос на теле, где их быть не должно);
  • постоянное чувство слабости, разбитости, апатии;
  • ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов;
  • отёчность;
  • запоры;
  • головные боли, не связанные с колебаниями артериального давления и изменением погодных условий;
  • головокружения;
  • снижение остроты зрения.

Физиологические причины

Они развиваются в результате физиологических процессов, происходящих в организме в норме. К таковым относят:

  • беременность;
  • период лактации;
  • стимуляция сосков;
  • половой акт;
  • сон;
  • приём пищи;
  • изнурительная диета;
  • физическая активность;
  • стрессы.
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end