Дио лечение
Назад

Лекарства от рака простаты список

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 16 мин
0
1

Принципы ведения медикаментозной терапии

Онкологию простаты можно преодолеть при помощи средств народной медицины. При этом на ранних стадиях рака эффективно использовать травы с мягким воздействием; на более поздних — понадобятся ядовитые сильнодействующие грибы и травы, которые уничтожают опухоль. Любое лечение необходимо согласовать с врачом. Самые популярные рецепты:

  • Чай с арбузом. Такое средство очищает организм от шлаков, помогает при заболевании мочевого пузыря и на ранней стадии рака. Для приготовления понадобится 2 столовые ложки арбузных семян, которые необходимо залить 500 мл кипятка. После того, как отвар остынет, его надо процедить и пить в течение 10 дней по 2 стакана.
  • Для лечения рака часто используется обычная сода в виде раствора вовнутрь. Начинать необходимо с пятой части чайной ложки, заканчивая половиной ложки на один стакан воды.

Локализованная в пределах органа раковая болезнь является показанием к проведению медикаментозной терапии. Правда, растворы и таблетки от рака редко применяют обособленно. Сочетание правильно подобранных продуктов с лучевой терапией или хирургическим вмешательством в 90% случаев дает выраженный положительный результат.

На более поздних сроках развития патологии медикаментозная терапия проводится уже с целью контроля распространения болезни. Она позволяет максимально увеличить продолжительность жизни мужчины, предупреждает распространение метастазов на другие органы. Есть и такие схемы лечения, действие которых направлено на создание для пациента наиболее комфортных условий. Они снимают воспаление, отечность и боль, которые сопровождают болезнь.

Одновременно с традиционными для консервативной терапии процедурами врач может прописать несколько вспомогательных продуктов. Их влияние на организм проявляется сразу или через какое-то время. Медикаменты не являются обязательными и используются только по показаниям.

  • Митоксантрон. Мощный иммуномодулятор с противоопухолевыми свойствами. Лечение такими средствами показано в случаях, когда приходится иметь дело с опухолью, не реагирующей на гормональное воздействие. Активные вещества изделия угнетают деление и рост раковых клеток. При длительном приеме препаратов у пациентов может развиться сердечная недостаточность, наблюдается нарушение сердечного ритма.
  • ECNO 7 Rigvir. Вирусное средство, способное избирательно действовать на раковые клетки и не затрагивать при этом здоровые ткани. Вирус, который при этом поступает в организм, не способен к размножению, поэтому для человека он опасности не представляет. Терапия состоит из нескольких циклов, ее общая продолжительность составляет около 3 лет.

Несмотря на доказанную эффективность и доступность продукции, применять ее без назначения врача категорически запрещено. Лишь после тщательной диагностики специалист может понять, есть ли в них необходимость.

В практике онкологов всего мира, достаточно широко используются медикаментозные средства, помогающие совладать с таким коварным и опасным недугом.

Медикаментозная терапия рака простаты проводится комплексно, при лечении ставится много задач, каждую из которых решает отдельный медикамент. Так, одни лекарства уничтожают клетки рака, другие облегчают симптомы течения онкологии, устраняют причину болезни, снижают рост новообразования и т. д. 

На ранних этапах онкологии предстательной железы используется гормональная терапия, по мере появления метастазов назначают химиотерапию. Медикаментозное лечение не применяется самостоятельно, его использование эффективно в комплексе с лучевой терапией и хирургическим вмешательством.

Дешёвое и безопасное лечение рака простаты

На крайних стадиях рака цель терапии – управлять онкологией, а не вылечить ее. Лечение позволяет максимально увеличить продолжительность жизни больного и предотвратить дальнейшее развитие метастазов. Кроме того, назначается прием симптоматических средств, чтобы облегчить состояние больного, снять болевой синдром, отечность.

Тактика наблюдения и выжидания

Так как рак предстательной железы обычно развивается очень медленно, некоторые мужчины (особенно, престарелые мужчины или те, которые имеют другие проблемы здоровья) могут и не нуждатся в никаком лечении. Вместо того врач может выбрать так называемую тактику наблюдения и выжидания.

Это означает, что врач будет проводить тщательное наблюдение (следить за уровнем ПСА в крови) за раком, но не будет применять никакой метод лечения, например, оперативную или лучевую терапию. Это может быть хорошим решением в случае, если рак не вызывает никакие жалобы и, возможно, развивается очень медленно и находится только в одной части предстательной железы. Если пациент в молодом возрасте, не имеет побочные заболевания, и если опухоль растет очень быстро, этот метод применяют редко.

Тактика наблюдения – разумное решение в случае, если у пациента медленно растущая опухоль, так как точно неизвестно, продлит ли активное лечение его жизнь. Многие мужчины выбирают тактику наблюдения, потому что, по их мнению, побочные явления лечения явно превосходят возможную пользу от нее. Однако другие готовы терпеть возможные побочные явления для того, чтобы преодолеть рак или уменьшить его развитие и/или симптомы.

Тактика наблюдения не означает, что про Вас забудят. Наоборот – врач тщательно будет наблюдать за развитием рака. В каждые три или шесть месяцев Вам будет необходимо провести анализы уровня ПСА и пальпирование предстательной железы, а также ежегодно будет необходимо провести биопсию предстательной железы.

Препараты, блокирующие синтез тестостерона

Активная выработка мужских половых гормонов при раке предстательной железы может провоцировать более стремительный рост злокачественной опухоли. Применение ряда медикаментов блокирует их синтез в яичках, замедляя развитие болезни. Многие из предлагаемых сегодня продуктов обладают дополнительными иммуномодулирующими свойствами, что повышает эффективность проводимой терапии.

Лейпрорелин

Противоопухолевый продукт, применение которого показано при стремительно прогрессирующем раке. Он снижает чувствительность гипофиза к изменению гормональных показателей в составе крови и снижает объем вырабатываемого тестостерона.

В этом случае препарат не отменяется, но его дальнейшее применение проводится строго под контролем врача, пока динамика не станет положительной.

Диферелин

Еще один продукт, угнетающий функцию яичек. Если в течение длительного времени принимать это лекарство от рака предстательной железы можно спровоцировать химическую кастрацию мужчины. Ожидаемый эффект наблюдается примерно через 3 недели после начала медикаментозной терапии. Изделие интенсивного действия также нередко провоцирует развитие побочных эффектов, но не все они являются показанием к отказу от агрессивной терапии.

Бусерелин-Депо

Применение этого противоопухолевого препарата в течение 2 недель приводит к полной остановке выработки половых гормонов. Еще через неделю показатели снижаются до такой степени, что наступает фармакологическая кастрация. Препарат, как и другие его аналоги из группы, не способен лечить рак. Он лишь тормозит его распространение и замедляет рост злокачественного конгломерата.

Медицинские открытия не стоят на одном месте, так и с лечением злокачественных новообразований, широко применяются медикаментозные средства, содержащие гормоны. Хороший положительный результат дает соединение нескольких видов медикаментов.

Лейпрорелин

Список препаратов для лечения злокачественного новообразования предстательной железы у каждого отдельного пациента будет сугубо индивидуальным, зависит от стадии поражения, метастазирования, выраженности клинической картины и многих других параметров. Выделяют следующие направления в лечебных мероприятиях:

  • Симптоматическая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Гормонотерапия.

Особняком вне этого списка стоит выделить экспериментальные методы лечения, к числу которых относится вакцинация против рака простаты. Как известно, иммунная система способна вырабатывать противоопухолевые вещества. Когда делается специальная прививка, количество этих веществ увеличивается, за счет чего онкологический процесс замедляется. Метод в отечественной медицинской практике недостаточно освоен.

После изучения патогенетических механизмов возникновения болезни было установлено, что рост рака отчасти находится под влиянием тестостерона. Чтобы оборвать цепочку патологических реакций, уменьшить прогрессирование рака предстательной железы, необходимо ограничить воздействие гормона на ткань простаты. В зависимости от механизма действия различают следующие группы лекарств:

  • Направленные на снижение синтеза тестостерона.
  • Блокирующие взаимодействие тестостерона с опухолевыми клетками (антиандрогены).

Лекарства от рака простаты список

Для остановки прогрессирования рака применяются препараты для снижения синтеза тестостерона.

Использование лекарств из первой группы основывается на знании, что синтез андрогена происходит в основном в яичках и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза. Эти препараты взаимодействуют с рецепторами к ЛГ в гонадах, препятствуя гормональному влиянию со стороны гипофиза. Список представителей включает (в кавычках указаны торговые названия):

  • Лейпролид (порошок во флаконе «Луприд Депо»).
  • Гозерелин (капсулы для подкожного введения «Золадекс»).
  • Трипторелин (лиофилизат для приготовления суспензии «Диферелин»).

Полной блокады рецепторов ЛГ яичек произойти не может, и частично синтез тестостерона будет осуществляться, сохраняют эту способность и надпочечники. Поэтому при неэффективности аналогов ЛГ целесообразно вводить вещества, препятствующие взаимодействию гормона с новообразованием. Список андиандрогенных препаратов:

  • Бикалутамид (таблетки «Касодекс», «Калумид»).
  • Флутамид (с одноименным торговым названием, лекарственная форма – таблетки).
  • Нилутамид (таблетки «Анадрон»).
  • Энзалутамид (таблетки «Кстанди»).

Любое из перечисленных средств гормональной терапии – это эффективное лекарство от рака предстательной железы, помогающее уменьшить опухолевую прогрессию.

На ранних стадиях возможно применение в виде монотерапии, при отсутствии результата дополняется радиотерапией. На поздних стадиях заболевания возможно применение после хирургического лечения. Использование гормональных средств требует от специалиста глубоких знаний эндокринных процессов организма, потому что препараты обладают огромным спектром побочных эффектов: эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, потеря мышечной массы и многие другие.

Выбор конкретного препарата при онкологии простаты проводится только лечащим врачом, учитывая следующие характеристики:

  • возраст пациента;
  • стадия рака;
  • агрессивность новообразования;
  • сопутствующие патологии.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Фото врача В.Н. Колоколова

Колоколов В.Н.

✚ Задать вопрос

Выделяют следующие группы препаратов, используемых при онкологии:

  • гормональные;
  • патогенетические;
  • симптоматические.

Лекарства от рака простаты список

Гормональные препараты воздействуют на причину возникновения рака. Медикаменты этой группы предотвращают синтез тестостерона и ограничивают его влияние на простату.

Патогенетическая терапия направлена на восстановление прежнего функционирования организма больного. После химиотерапии и лучевого лечения онкобольной нуждается в повышении иммунитета и восстановлении первичного метаболизма. Симптоматическое лечение направлено на устранение болевого синдрома, облегчение опорожнения мочевого пузыря.

Антиандрогены

Применяя препараты, угнетающие выработку андрогенов, невозможно полностью устранить воздействие тестостерона на раковые клетки. В небольшом количестве гормон вырабатывается надпочечниками. Антиандрогенные препараты не воздействуют на работу внутренних желез, они предотвращают взаимодействие простаты с тестостероном.

Предлагаем ознакомиться  Очистить организм от токсинов препараты

Список лучших представителей группы:

  1. Абиратерон.
  2. Бикалутамид.
  3. Флутамид.
  4. Фирмагон.
  5. Нилутамид.
  6. Энзалутамид.
  7. Апалутамид.

Абиратерон является новейшим препаратом, может использоваться даже на запущенных стадиях онкологии. Таблетки обладают выраженным обезболивающим эффектом, благодаря чему используются у больных с метастатической формой рака. Подавляет выработку тестостерона в яичках, надпочечниках и самой опухоли. Препарат предназначен для мужчин с раком простаты, который перестал отвечать на гормональную терапию.

Бикалутамид относится к нестероидным медикаментам с противоопухолевыми свойствами. Воздействует на эндокринную систему, останавливает поступление андрогенов к клеткам рака. Препарат Касодекс является его аналогом, действующее вещество которого бикалутамид.

Флутамид применяется при метастатической форме патологии. Препарат подавляет активность тестостерона на клеточном уровне.

Фирмагон имеет действующее вещество дегареликс, способствует снижению продуцирования тестостерона в семенниках. Форма макропрепарата – инъекции. 

Лекарства от рака простаты список

Нилутамид применяют при паллиативном лечении рака с метастазами. Способствует нарушению деления раковых клеток железы. Назначают сразу после хирургической или медикаментозной кастрации. Энзалутамид блокирует андрогенные рецепторы и тормозит прогрессирование заболевания. Применяют при онкологии простаты завершающей стади.

Противоопухолевые

Это лекарства с цитостатическим эффектом. Препараты блокируют деление патологических клеток, их рост и развитие, способствуют гибели раковых клеток. Противоопухолевые медикаменты не используются на ранних этапах онкологии, они применяются на стадии появления метастазов, когда оперативным путем удалить новообразование не представляется возможным.

Доцетаксел (известен как раствор «Таксотер») разобщает процесс размножения и роста раковых клеток. Благодаря этому уменьшает рост опухоли, снижает риск появления метастазов, уменьшает негативное воздействие новообразования на организм. Подкожные инъекции в живот назначаются в комплексе с другими противоопухолевыми препаратами.

Кабазитаксел (торговое название средства для инфузий «Джевтана») используется для терапии метастатической формы при отсутствии улучшений от гормонального лечения и химиотерапии. Применяется в сочетании с преднизолоном. Митоксантрон является иммуномодулятором с противоопухолевым эффектом. Используется, когда терапия Доцетакселом и Кабазитакселом неприменима. Уколы улучшают качество жизни, но не влияют на ее продолжительность.

Препарат Эстрацит имеет действующее вещество эстрамустина фосфат. Действие заключается в понижении концентрация тестостерона в организме, как после хирургической кастрации. При этом Эстрацит при приёме умеренной дозы не допускает сильного кроветворного ингибирования.

Иммунопрепараты

Различают следующие разновидности иммунотерапии:

  • моноклональные антитела (искусственный аналог иммунитета);
  • ингибиторы контрольных точек (подавляют работу иммунитета, чтобы облегчить выявление и уничтожение раковых клеток);
  • противораковые вакцины (способствуют формированию противоопухолевого иммунитета при помощи вакцины, содержащей иммуногенные антигены);
  • иммуномодуляторы (активизируют силы иммунитета в целом).

Представители препаратов данной группы – бисфосфонаты. Используются для лечения костных метастазов, предотвращают костные осложнения и купируют болевой синдром. Золендроновая кислота относится к бисфосфонатам третьего поколения и в 100 эффективнее первого поколения.

Деносумаб – генно-инженерный препарат на основе моноклональных антител, применяется при костных метастазах рака простаты. Препарат способствует укреплению костных тканей, уменьшает вероятность компрессии спинного мозга. Лекарство воздействует на обмен веществ костной и хрящевой тканей.

Кортикостероиды

Продукты антиандрогенного типа

Применяя перечисленные выше препараты, невозможно полностью остановить выработку тестостерона. В незначительных количествах половые гормоны будут вырабатываться надпочечниками, что снизит эффективность проводимой терапии. Чтобы этого не допустить, можно использовать антиандрогенные препараты. Они не влияют на работу желез внутренней секреции, но не позволяют тканям простаты использовать химические соединения, которые ими синтезируются.

Флутамид

Применение данных таблеток при раке простаты возможно не только при локализованной форме заболевания, но и в случае выявления метастазов. В сочетании с другими лекарственными средствами продукт способствует уменьшению объемов образования. Некоторые схемы позволяют получить контроль над активностью вредоносных клеток и максимально удлинить период ремиссии. Лекарственное средство категорически запрещено к применению на фоне печеночной недостаточности.

Бикалутамид

Нестероидный препарат с противоопухолевыми свойствами, компоненты которого быстро всасываются в кровь из пищеварительного тракта. Может применяться в качестве самостоятельного средства при лечении распространенной онкологии без образования метастазов. Длительность профильной терапии составляет не менее 2 лет.

Выделяют ряд продуктов, которые обязательно должны входить в суточный рацион больного. К ним относятся:

  1. Нежирная рыба или птица. Рыба, особенно холодноводная (сардины, лосось, скумбрия), отличается большим содержанием таких полезных веществ, как омега-3 жирные кислоты. Мясо птицы считается диетическим и содержит очень низкий процент животного жира.
  2. Томаты и приготовленные из них блюда. Они содержат много ликопина — естественного противоракового вещества.
  3. Капуста разных видов (обычная, цветная или брокколи). В состав этих овощей входит индол-3-кабринол, который также оказывает сильное противоопухолевое действие.
  4. Оливковое масло. Рекомендуется использовать его при приготовлении блюд, так как оливковое масло содержит много антиоксидантов, в том числе и витамин Е.
  5. Морковь. С употреблением моркови в организм поступает другой антиоксидант — каротин, который также ускоряет выздоровление пациента.
  6. Орехи. Эти продукты содержат большое количество растительных жиров, которые значительно более полезны для пациента, чем животные.
  7. Листовые овощи. Салат, петрушка и укроп также содержат большое количество антиоксидантов.
  8. Обезжиренные молочные продукты. Содержание жиров в организме больного человека нужно снижать, однако полностью ограничить поступление животных продуктов нельзя. Поэтому нужно употреблять молоко и нежирный творог, чтобы получать нужное количество белка.
  9. Красное вино или виноградный сок. Употребление хорошего вина в небольших количествах дает положительный лекарственный эффект. В красном винограде и напитках, сделанных из него, содержится особое вещество, которое оказывает противораковый эффект на клетки опухоли предстательной железы.
  10. Зерновые, грибы или отруби. Данные продукты содержат селен — сильнейший антиоксидант, который активирует иммунную систему больного организма и заставляет ее бороться с опухолевыми клетками. Принимать вещество можно отдельно, в виде добавок в пищу (см. «Витамины с цинком и селеном — обзор препаратов»).
  11. Зеленый чай. Это еще один хороший источник антиоксидантов. Рекомендуется заменить им черный чай, кофе или другие напитки, к которым вы привыкли, так как польза от его употребления стоит того, чтобы отказаться от предпочтений.
  12. Цитрусовые и манго. Фрукты содержат большое количество витамина С, который является естественным противораковым агентом, а также стимулирует подавленный лечением иммунитет больного.

Рис. 1 — Некоторые из продуктов, обладающие противораковым эффектом.

Список самых спорных продуктов при раке простаты возглавляет красное мясо. Большинство врачей предлагает полностью исключить из меню баранину, свинину и говядину. Некоторые специалисты разрешают ограниченное количество постного мяса (не чаще 2 раз в неделю).

К запрещенным продуктам относятся:

  • копчености;
  • колбаса;
  • соленая рыба;
  • сливки, жирный творог, сметана и другие молочные продукты;
  • натуральный кофе;
  • крепкий чай;
  • пряности;
  • консервы.

Специалисты рекомендуют снизить содержание жиров и кальция, уменьшить количество соли и перца в пище. Еду нельзя жарить или готовить на гриле, предпочтительно запекание или варка. Дневная норма калорий – около 2000, лишний вес очень неблагоприятно влияет на развитие опухоли.

Препараты гормонального значения

Цель этой операции – полное удаление рака. Этот метод обычно выбирают тогда, когда рак еще не распространился за пределы простаты. При радикальной простатэктомии удаляется предстательная железа вместе с окружающими тканями.

  • Радикальная простатэктомия с доступом над лобковой костью

Большинство хирургов выбирают этот метод. Разрез проводится внизу живота. Пациент находится под общим наркозом (усыплен) или ему введены медикаменты, которые делают нечувствительной нижнюю часть тела (эпидуральная анестезия) и успокоительные.

Сначала врач удаляет лимфатические узлы рядом с простатой и отправляет их в лабораторию, где их исследуют под микроскопом. Если в одном из лимфатических узлов находят раковые клетки, это означает, что рак уже распространился за пределы предстательной железы. Так как операция больше не может вылечить рак, врач может принять решение оперирацию дальше не продолжать.

Нерв, который отвечают за эрекцию, находятся очень близко к предстательной железе. Иногда во время операции удается сохранить этот нерв (это назывют методом, щадящим нерв). Это уменьшает, но полностью не отвергает, возможность появления импотенции (неспособности достичь эрекции) после операции. Если у Вас перед операцией сохранилась способность к эрекции, врач может попытаться сохранить этот нерв.

Конечно, если рак уже задел этот нерв, тогда врач должен удалить и его. Даже если удастся сохранить нерв, могут пройти многие месяцы после операции, прежде чем у Вас восстановится способность к эрекции. Это происходит по той причине, что во время операции нерв все-таки немножко задевают, и некоторое время он не способен нормально функционировать.

  • Промежностная радикальная простатэктомия

Во время этой операции хирург проводит разрез в области промежности – в пространстве между анусом и мошонкой. Этот метод не позволяет удалить лимфатические узлы и сохранить нерв. Так как эта операция требует меньше времени, чем вышеописанная, ее можно провести у мужчин, которые не нуждаются в сохранении нерва или у тех, которые имеют другие проблемы со здоровьем, из-за которых сложно превести операцию первого вида.

Операция с доступом над лобковой костью длится примерно от полутора до четырех часов. Для промежностной операции требуется меньше времени. После операции неодходимо провести в больнице примерно три дня, выйти на работу можно примерно через три-пять недель.

Обычно после операции через половой член вводят трубочку (катетер) для мочеиспускания. Это делают, пока Вы еще находитесь под наркозом. Катетер остается в мочевом пузыре на одну-три недели и во время периода излечения поможет отойти моче. После удаления катетера Вы сможете спускать мочу сами.

  • Лапароскопическая радикальная простатэктомия

Оба вышеописанных метода оперативного вмешательства являются «открытыми» методами, так как для удаления простаты врач делает продольный разрез в коже. Новейшие технологии позволяют хирургу проделать только небольшие разреза и при помощи специальных длинных инструментов удалить простату. Это называют лапароскопической радикальной простатэктомией, и этот метод используют все чаще.

Преимущества лапароскопической операции: небольшое кровотечение, меньше боли, короткий срок пребывания в больнице, короткий послеоперационный период. При лапароскопической операции можно сохранить нерв, который отвечает за эрекцию; эта операция может вызвать такие же побочные явления, связанние с поражением нерва, как и операция «открытого» вида.

  • Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция простаты проводится для того, чтобы уменьшить проблемы (например, проблемы с мочеиспусканием) у мужчин, у которых другие операции противопоказаны. Этот метод не позволяет вылечить или полностью удалить всю опухоль. Этот метод операции обычно выбирают для облегчения проблем пациентов с доброкачественной аденомой предстательной железы.

Во время операции в мочеиспускательный канал через половой член вводят специальный инструмент, на конце которого находится проволочная петля. Эта проволока нагрета, и при помощи ее удаляется та часть предстательной железы, которая давит на мочеиспускательный канал. При этой операции не проводятся большие разрезы на коже. Во время операции используют спинальную анестезию (нижняя часть тела, начиная с талии, становится нечувствительной) или общую анестезию (наркоз).

Предлагаем ознакомиться  Гимнастика Кегеля при недержании мочи: как укрепить мышцы мочевого пузыря

Операция длится примерно один час. Обычно пациента выписывают из больницы в течении одного-двух дней после операции, выйти на работу можно примерно через одну-две недели. После операции в мочеиспускательный канал необходимо ввести трубочку (катетер) для мочеиспускания, которая остается там на два-три дня. Некоторое время после операции в моче может появится незначительная примесь крови.

Любая операция рака прдестательной железы может иметь разные риски и побочные явления.

Эта операция может иметь такой же хирургический риск, как любая другая операция. Могут возникнуть проблемы с анестезией, незначительный риск сердечного приступа, инсульт, тромбы в ногах, инфекция и кровотечение. То, какие осложнения Вы можете ожидать, зависит от Вашего возраста и всеобщего состояния Вашего здоровья.

Самыми значительными побочными явлениями после радикальной простатэктомии являются недержание мочи (инконтиненция) и неспособность достичь эрекцию (импотенция). Но такие же побочные явления могут вызвать и другие методы лечения.

Недержание мочи Недержание мочи означает, что Вы не можете контролировать утечку мочи или у Вас постоянно происходит небольшая течка мочи. Сушествуют разные виды недержания мочи. Если у Вас такая проблема, то она может повлиять как на Ваше физическое, так и эмоциональное состояние.

  • Недержание при напряжении – это является самым распространенным видом недержания мочи после операции простаты. У мужчин с недержанием при напряжении утечка мочи может произойти при кашле, физической нагрузке, во время смеха или чихания.
  • Недержание при переполненном мочевом пузыре – в этом случае у мужчин процесс мочеиспускания длится долго, моча течет слабой струей и долго.
  • Неотложное недержание или сверхактивный мочевой пузырь – внезапная и неудержимая потребность опустошить мочевой пузырь, не имея никакую возможность этот процес контролировать. Потребность спустить мочу зависит от обьема мочи в пузыре.

В редких случаях мужчина может потерять всякую способность контролировать функции мочевого пузыря. Это называют постоянным недержанием.

У большинства мужчин способность полностью контролировать функции мочевого пузыря восстанавливается через несколько недель или месяцев после операции. Врач не может предвидеть реакцию Вашего организма на операцию.

Если у Вас недержание мочи, расскажите это своему врачу. Ваш врач должен получить информацию о Ваших проблемах и помогать Вам решить их. Существуют специальные упражнения, которые помогают укрепить мускулатуру мочевого пузыря. Недержание мочи можно предотвратить медикаментами или операцией. Имеются также и многие средства гигиены, которые позволят Вам чувствовать себя сухо и комфортно.

Лекарства от рака простаты список

Импотенция – неспособность мужчины достичь достаточно сильную эрекцию для совершения полового акта. Во время операции или лучевой терапии можно повредить нервы, которые отвечают за эрекцию. В течении 3 до 12 месяцев после операции у Вас могут возникнуть проблемы с эрекцией, и Вы не сможете достичь ее без помощи медикаментов.

В большинстве сучаев эта способность потом восстанавливается, но у некоторых мужчин эта проблема может сохраниться дольше. Способность к эрекции связана также и с возрастом и видом проведенной у Вас операции. Мужчины в молодом возрасте имеют больше шансов, что эректильная способность восстановится.

Если Вас волнуют возможные нарушения эректильной способности, обсудите это со своим врачом. Возможно, существуют способы, как Вам помочь. Имеются разные медикаменты и приспособления, например, вакуумные насосы или импланты полового члена.

Стерильность Во время радикальной простатэктомии перерезают протоки, соединяющие яички (которые вырабатывают сперму) с мочеиспускательным каналом. Это означает, что мужчина не сможет стать отцом естественным путем. Обычно это не имеет большого значения, так как рак простаты развивается у мужчин престарелого возраста. Но если для Вас это имеет значение, перед операцией обсудите со своим врачем возможность сдать свою сперму в «банк спермы».

Лимфедема Если во время операции удаляют лимфатические узлы, которые находятся рядом с предстательной железой, может возникнуть лимфедема (повышенное скопление лимфы); она вызывает жжение и боль. Лимфатические узлы обеспечивают поток излишней жидкости из органов тела обратно к сердцу. После удаления лимфатических узлов излишняя жидкость может скапливаться в ногах и в области половых органов. Чаще всего лимфедему лечат физиотерапией, но она может и полностью не исчезнуть.

Изменения длины полового члена Еще одно побочное явление операции – может сократится половой член.

  • у мужчин, у которых оперативная и лучевая терапия противопоказаны;
  • у мужчин, у которых раковые клетки распространились по всему организму, или у тех, у которых после изначального лечения появился рецидив;
  • в случае повышенного риска возможного рецидива рака после терапии этот метод применяют вместе с лучевой терапией;
  • иногда его применяют перед проведением оперативной или лучевой терапии с целью уменьшить размер опухоли.

Так как почти все виды опухоли простаты со временем становятся нечувствительными к гормональной терапии, выбирают такой метод лечения, когда некоторое время применяются гормональные препараты, потом делают перерыв, а затем через некоторое время опять продолжают гормональную терапию (это называют интермитирующим лечением). Это помогает избежать некоторых побочных явлений (импотенции, лишения интереса к половой жизни итд.).

  • Удаление яичек. Хотя удаление яичек является хирургической операцией, в результате ее происходят гормональные изменения. Во время операции хирург удаляет яички, которые вырабатывают 90% андрогенов, в том числе и тестостерон. Хотя эта достаточно простая и дешевая операция, последствия ее необратимы, и большинство мужчин не могут с этим смириться. После этой операции мужчины в основном теряют интерес к половой жизни и они больше не могут достичь эрекции.
  • Аналог лютеинизирующего рилизинг-гормона (аналог ЛГРГ). Эти медикаменты снижают уровень тестостерона также успешно, как и удаление яичек. Аналог ЛГРГ (или агонист) инъицируется один раз в месяц или один раз через каждые 4, 6 или 12 месяцев. Хотя это лечение стоит дороже, и чаще, чем при удалении яичек, необходимо посещать врача, мужчины все-таки чаще всего выбирают этот метод. После введения первой дозы аналога ЛГРГ уровень тестостерона на короткое время резко повышается, но затем снижается. Это называют эффектом «вспышки». Если раковые клетки распространились на кости, тогда во время этой «вспышки» могут болеть кости. Для уменьшения эффекта «вспышки» несколько недель перед терапией аналога ЛГРГ необходимо принимать медикаменты – антиандрогены.
  • Антогонисты ЛГРГ. Эти медикаменты значительно быстрее снижают уровень тестостерона и не вызывают эффект «вспышки». Однако у некоторых мужчин этот медикамент вызывает аллергическую реакцию. Поэтому его назначают только тем мужчинам, которым нельзя применять другие виды гормональной терапии. Медикамент инъицируют только в кабинете врача. В первый месяц медикамент вводят каждые две недели, потом каждые четыре недели. Вы должны остаться в кабинете врача примерно 30 минут для того, чтобы врач мог убедиться в том, что у Вас не возникла аллергическая реакция.
  • Антиандрогены. Эти медикаменты блокируют действие андрогенов в организме. После операции удаления яичек, или во время терапии ЛГРГ, небольшое количество андрогенов вырабатывает надпочечная железа. Антиандрогены можно применять вместе с аналогами ЛГРГ или после удаления яичек, тогда это называют комбинированной андрогенной блокадой, чтобы полностью блокировать выработку андрогенов и их действие в организме. Пока еще у специалистов нет единого мнения о том, имеет ли комбинированная терапия преимущества перед любой из монотерапий.
  • пониженное половое влечение;
  • импотенция (эректильные проблемы);
  • приливы жара (со временем это явление уменьшается или проходит полностью);
  • болезненность и рост грудных желез;
  • снижение костной массы (остеопороз), которое при продолжительной жизни может привести к переломам костей;
  • пониженное количество красных кровяных клеток (анемия);
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение массы мышц;
  • прирост веса;
  • сильная слабость и усталость;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • депрессия.
  • гиподинамия;
  • перегрев всей системы организма;
  • некачественное питание, которое содержит много красителей и ароматизаторов;
  • слишком бурная сексуальная жизнь, слишком долгое воздержание в плане секса.

Дополнительные медикаментозные средства

Одновременно с применением перечисленных специализированных препаратов проводится симптоматическое медикаментозное воздействие на организм. Активно применяются продукты на основе эхинацеи и женьшеня, необходимые для более быстрого восстановления пациента после агрессивного лечения. В план терапии включаются продукты, способствующие облегчению акта мочеиспускания, антибиотики, анальгетики, гомеопатические продукты.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – метод лечения, при котором для уничтожения или ослабления раковых клеток используют высокоэнергетические лучи (например, рентгеновские лучи). Облучение можно провести из источника, который находится вне организма (внешнее облучение), или из радиоактивных материалов, которе вводят прямо в опухоль (внутреннее облучение или брахитерапия).

Иногда лучевую терапию выбирают как первый метод лечения рака простаты низкой степени, который еще не распространился за пределы простаты и задел только окружающие ткани. Иногда этот метод используют тогда, когда во время операции удаляют не все поврежденные раком ткани или в случаях, когда после оперативного лечения возникает рецидив рака.

Внешнее облучение

Внешнее облучение похоже на обыкновенный рентген, но оно длится значительно дольше. Каждый сеанс облучения длится всего лишь несколько минут. Обычно амбулаторно в периоде от семи до девяти недель проводят пять сеансов в неделю. Само лечение происходит быстро и безболезненно.

В настоящее время внешнее облучение выбирают значительно реже, чем раньше. Новейшие технологии позволяют врачу более успешно лечить саму предстательную железу, не подвергая воздействию радиации окружающие здоровые ткани. Эти методы позволяют повысить эффективность лечения и уменьшить побочные явления.

Предлагаем ознакомиться  Какие таблетки помогают от боли в ухе

Возможные побочные явления внешнего облучения такие же, как при облучении других органов. Используя новейшие методы лечения, снижается и риск побочных явлений.

  • Нарушения функционирования кишечника. В периоде внешнего облучения, а также некоторое время после проведения терапии, у Вас может появиться понос, примесь крови в кале, недержание кала (бывает очень редко) и синдром раздражения толстой кишки. Большинство этих проблем со временем исчезают, но в некоторых случаях после окончания терапии функции кишечника не возвращаются к норме.
  • Проблемы с мочевым пузырем. Может возникнуть необходимость чаще спускать мочу, могут появиться боли во время мочеиспускания и незначительная примесь крови в моче. Проблемы функционирования мочевого пузыря возникают у одного из трех пациентов. Чаще всего встречается необходимость часто спустить мочу.
  • Недержание мочи. Недержание мочи означает, что Вы не можете контролировать функционирование мочевого пузыря или у Вас происходит утечка мочи. В случае лучевой терапии недержание мочи встречается намного реже, чем после оперативного лечения. Подробную информацию о недержании мочи Вы найдете в разделе о побочных явлениях оперативной терапии.
  • Импотенция. Импотенция означает, что Вы имеете проблемы с эрекцией, и у вас могут появиться проблемы в личной жизни. После лучевой терапии импотенция встречается также часто, как и после оперативного лечения. Обычно она не появляетя сразу, во время проведения терапии, а нарастает постепенно, в течении нескольких лет. Такой же процесс наблюдается после оперативной терапии. Если Вы в пожилом возрасте, более возможно, что у Вас появятся проблемы с эрекцией. Эти проблемы можно решить с помощью медикаментов и разных приспособлений (см. раздел об оперативной терапии).
  • Усталость. Лучевая терапия может вызвать усталость и слабость. Это может длиться даже несколько месяцев после окончания лучевой терапии.
  • Лимфедема. Накопление излишней жидкости в ногах или половых органах (см. раздел о побочных явлениях оперативной терапии) может возникнуть, если при лучевой терапии погибли лимфатические узлы.

Для брахитерапии с низкой дозой радиации используют радиоактивные микрокапсулы (каждая - величиной примерно с рисовое зерно), которые вводят в простату. Эти капсулы называют также и «зернами». Так как они очень маленькие, они не причиняют дискомфорт, и после терапии их часто оставляют в простате.

В практике также применяют и краткосрочную брахитерапию или брахитерапию с высокой дозой радиации. В этом случае используют иглы, при помощи которых вводят мягкие трубочки (катетеры). В эти трубочки на 15 минут вводят материал с сильным радиоактивным излучением, затем его удаляют. Во время этого лечения вы должны остаться в стационаре.

Обычно проводят три сеанса лечения в течении нескольких дней. После последнего сеанса катетеры удаляют. Этот вид терапии часто комбинируют с внешним облучением, при котором дозы радиации меньше, чем тогда, когда применяют только внешнее облучение. Несколько недель после курса лечения Вы можете чувствовать боль в области между яичками и анальным отверстием, моча может быть коричнево-красного цвета.

Введенные у Вас внутри простаты микрокапсулы в течении нескольких недель производят небольшое радиоактивное излучение. Хотя это излучение далеко не распространяется, Вы должны в течении этих недель избегать контакта с беременными женщинами и детьми. Вы должны предостерегаться и в других ситуациях, например, во время полового акта Вы должны пользоваться презервативом.

Лекарства от рака простаты список

Примерно в течении недели после введения микрокапсул Вы можете чувствовать боли в этой области, моча может быть коричнево-красного цвета. Существует риск, что некоторые капсулы могут попасть за пределы простаты, но это происходит очень редко. Также, как и при внешнем облучении, могут возникнуть проблемы функционирования кишечника и мочевого пузыря и проблемы потенции. Если у Вас возникли подобные проблемы, скажите это своему врачу. В большинстве случаев Вам можно помочь медикаментами или другими средствами.

Принципы ведения медикаментозной терапии

Кортикостероиды

Преднизолон улучшает самочувствие пациента, снижает показатель ПСА (простатспецифического антигена). Гидрокортизон, Дексаметазон и Преднизолон применяют в сочетании с противоопухолевыми препаратами. Небольшие дозы медикаментов способны подавлять надпочечниковые андрогены. Способствуют улучшению качества жизни больного, снимают воспаление.

В данную группу относят вещества, устраняющие болевые ощущения, способные значительно облегчить жизнь пациента.

Лейпрорелин

С целью облегчить страдания больного мужчины, снизить количество жалоб и увеличить качество жизни применяется традиционное симптоматическое лечение. Злокачественное новообразование при непосредственной локализации в простате или при наличии метастазов в других органах имеет выраженный болевой синдром, поэтому обезболивающие таблетки или уколы должны назначаться с самых ранних этапов по мере необходимости. В первую очередь применяются обезболивающие (лекарства первой линии, все представители относятся к НПВС):

  • Парацетамол (препарат выпускается в таблетках).
  • Ибупрофен (форма выпуска – таблетки).
  • Диклофенак (раствор в ампуле для внутримышечного введения).
  • Метамизол (выпускается в ампулах или таблетках).
  • Индометацин (выпускается в таблетках для приема внутрь или в виде раствора для внутримышечных инъекций).

При неспособности перечисленных лекарств адекватно обезболивать используются слабые опиоиды (препараты второй линии): трамадол посредством внутривенных инъекций или прием таблеток дигидрокодеина. В тяжелых случаях оправданно внутривенное введение препаратов с сильным опиоидным действием (лекарства третьей линии): морфин, бупренорфин, фентанил. Четвертая линия обезболивания подразумевает проведение спинномозговой анестезии.

Для снятия симптомов и облегчения болевых ощущений, рекомендуется принимать обезболивающие.

Препараты гормонального значения

Большинство побочных явлений можно предотвратить или лечить. Например, применяя определенные антидепрессанты, приливы жара исчезают. Короткий курс лучевой терапии груди предотвращает ее увеличение. Имеются медикаменты для предотвращения и лечения остеопороза. Депрессию лечат антидепрессантами или психотерапией.

Многие вопросы по отношению к гормональной терапии еще не полностью решены, например, о том, когда самое подходящее время начинать и заканчивать гормональную терапию. В этой области все еще продолжаются исследования. Если Вам предлагают начать гормональную терапию, просите своего врача ознакомить Вас с процессом гормональной терапии и возможными побочными явлениями.

Химиотерапия

  • Доцетаксел (раствор «Таксотер»).
  • Кабазитаксел (средство для инфузий «Джевтана»).
  • Митоксантрон (торговое название раствора имеет такое же название).

Используя любое цитостатическое лекарство от рака простаты еще до назначения лечения, стоит учитывать большой перечень побочных эффектов от этих препаратов.

Цитостатик влияет не только на клетки опухоли, но и на другие быстро пролиферирующие элементы организма: волосяные луковицы, ногти, слизистую желудочно-кишечного тракта, костный мозг, половые клетки. Воздействие на костный мозг грозит осложнениями в виде кровотечений, частых инфекций, анемии, а нарушение деления гамет чревато бесплодием.

В случае рака простаты химиотерапию выбирают тогда, когда клетки рака распространились по всему организму, и гормональная терапия бессильна. В ранних стадиях рака предстательной железы этот метод обычно не применяют. В настоящее время проводятся исследования, в которых доказывается эффективность короткого курса химиотерапии после удаления простаты.

Также, как и гормональная терапия, химиотерапия не может полностью излечить рак. Она не может полностью уничтожить все раковые клетки, но она может замедлить развитие опухоли, уменьшить симптомы и таким образом улучшить качество жизни.

Сушествуют много разных химиотерапевтических медикаментов. Для достижения лучшего результата иногда назначают одновременно два медикамента. Но в настоящее время в США и Европе все-таки самым лучшим методом для лечения рака предстательной железы считают схему терапии с применением одного медикамента.

  • периферийную невропатию;
  • выпадение волос;
  • тошноту и рвоту (редко);
  • потерю аппетита (редко).

Дешёвое и безопасное лечение рака простаты

Так как повреждаются и нормальные клетки, у вас может понизиться количество кровяных клеток. Это вызывает следующие проблемы:

  • повышенный риск инфекционных заболеваний (из-за пониженного количества белых кровяных клеток);
  • возможность кровотечения или образование синяков даже после незначительных ранений и шрамов (из-за пониженного количества тромбоцитов);
  • быструю усталость (из-за пониженного количества красных кровяных клеток).

После лечения большинство побочных явлений исчезают. Если у Вас появляаются какие-либо побочные явения, вместе с Вашим врачем обсудите методы их предотвращения. Существуют многие способы борьбы с побочными явлениями. Например, имеются медикаменты для уменьшения тошноты и предотвращения рвоты. Другие медикаменты могут повысить количество кровяных клеток.

Борьба с болью и другими симптомами

В этом материале главное внимание уделяется уничтожении и ослаблении клеток опухоли или методам, при помощи которых можно замедлить их развитие. Но самой главной задачей лечения является улучшение качества жизни человека. Информируйте Вашего лечащего врача или медсестру о болях и о любых других проблемах, с которыми Вы сталкиваетесь.

Обезболивающие средства очень эффективны. При применении медикаментов для уменьшения болей, вызванных раком, Вы не должны волноваться о их вредности или о появлении зависимости. Сначала может появиться сонливость или зуд, но потом они исчезают. Могут появиться запоры, но существуют разные методы их предотвращения. Побочные явления часто можно предотвратить, поменяя медикамент или добавляя другой медикамент.

Биофосфонаты

Биофосфонаты – это группа медикаментов для уменьшения боли в костях. У мужчин, которым назначена гормональная терапия, эти медикаменты замедляют развитие опухоли и повышают костную массу.

Биофосфонаты могут вызвать побочные явления, например, грипповидные симптомы или боли в костях. В очень редких случаях эти медикаменты могут вызвать обратный эффект и поразить ткани костей.

Стероиды

Стероиды некоторым мужчинам помогают снять боли и улучшить аппетит.

Лучевая терапия

Лучевую терапию можно выбрать как главный метод терапии, но она может также и уменьшить боли в костях, вызванные раковыми клетками.

Для этой цели применяют медикаменты, которые называют радиофармацевтическими препаратами. Эти медикаменты содержат радиоактивный элемент. Эти препараты инъицируют в вену. Они оседают в тех областях костей, где находятся раковые клетки, и убивают их. Эти медикаменты помогают уменьшить боли примерно у восьми больных из десяти. Главное побочное явление этих меликаментов – пониженное количество кровяных клеток. Это повышает риск кровотечения и инфекций.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector