Дио лечение
Назад

Оофорит: симптомы и лечение острого и хронического оофорита яичников

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
0

Причины оофорита

Переход острого воспалительного процесса в хроническую форму обусловлен следующими факторами:

  • отсроченный прием антибиотиков, связанный с поздним обращением к врачу или отсутствием возможности выполнить рекомендации специалиста;
  • применение низких доз противомикробных лекарственных средств;
  • прерывистый курс терапии антибактериальными препаратами;
  • короткий по времени курс приема антибиотиков;
  • отказ от антибиотикотерапии;
  • отказ от госпитализации с проведением курсовой терапии на фоне повседневной жизни, когда женщина продолжает работать и нарушает режим приема таблеток;
  • низкая иммунная защита, способствующая хронизации любого очага воспаления;
  • болезни, медицинские вмешательства и процедуры, создающие условия для быстрого исхода острого воспалительного процесса в хроническое;
  • внешние воздействия (переохлаждение, перегревание, физический труд или переутомление), которые могут оказать негативное влияние на организм женщины.

Микробное инфицирование восходящим путем является типичным для любого вида воспаления яичников. Для левостороннего оофорита возможным вариантом проникновения микроорганизмов может стать нисходящий путь, когда инфекция из левой части кишечника (толстая или прямая кишка) по лимфатическим или кровеносным сосудам попадает в область придатков матки.

Острый или подострый оофорит левого яичника может возникнуть на фоне следующих болезней:

  • колит (воспаление в нисходящей части толстой кишки);
  • проктит (воспалительный процесс в прямой кишке);
  • парапроктит (воспаление в мягких тканях вокруг анального отверстия);
  • осложненный воспалением геморрой.

Дисбактериоз, хронические запоры и любой воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте является фактором риска по развитию острого воспаления в конечном отделе кишечника. Поэтому своевременное и полноценное лечение у гастроэнтеролога и проктолога станет отличной профилактикой оофорита и аднексита.

Хроническое воспаление яичников может развиваться на фоне неэффективного или отсутствующего лечения острой формы оофорита и усугубляется следующими факторами:

  • переохлаждение женского организма, ведущее к снижению иммунитета;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • заболевания мочеполовой и эндокринной систем;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркотиками, приводящее к токсическому отравлению и потере защитных свойств организма;
  • нездоровый образ жизни, нервные расстройства и стрессы, ведущие к переутомлению и снижающие иммунную защиту;
  • травмирование матки при родах, абортах или диагностическом обследовании.

Оофорит может рецидивировать у женщин, имеющих случайные половые связи. Возбудители болезней (хламидиоза, гонореи, трихомоноза и др.) попадают в яичники при незащищенных половых контактах и вызывают развитие воспалительного процесса. В редких случаях источником инфекции являются другие органы брюшной полости, например, аппендицит может стать причиной проникновения в яичники стрептококков, стафилококков или кишечной палочки.

Оофорит: симптомы и лечение острого и хронического оофорита яичников

Симптомы хронического воспаления яичников, которое может быть двухсторонним или односторонним, характеризуются следующими проявлениями:

  • внизу живота, а также справа или слева возникают ноющие боли, возрастающие по мере обострения заболевания;
  • после физических нагрузок в поясничном отделе появляются покалывающие боли, напоминающие неприятные ощущения при менструации;Хронический оофорит: причины, симптомы, лечение
  • температура из-за постоянного воспалительного процесса в женском организме может держаться на субфебрильных отметках (до 37,5 °C);
  • отмечаются выделения из влагалища — бели с примесями крови и гноя, обладающие неприятным запахом;
  • при половых контактах женщина испытывает болезненные ощущения, отмечается сухость влагалища.

Хронический оофорит может сопровождаться общим недомоганием, слабостью, нарушениями цикла, проблемами с мочеиспусканием.

При пальпации прощупываются увеличенные в размерах яичники, болезненные на ощупь. При проникновении инфекции в маточные трубы возможно образование спаек и гнойных очагов с серозной жидкостью, что чревато непроходимостью маточных труб и другими патологическими изменениями. Эхо-признаки хронического оофорита позволяют выявить степень тяжести воспаления.

Диагностика

Проводятся лабораторные исследования крови и мочи на определение уровня лейкоцитов, повышение которого свидетельствует о наличии воспаления.

Обязательно проведение УЗИ яичников, показывающего картину изменений в результате хронического оофорита, и гистеросальпингоскопии, выявляющей патологию в маточных трубах.

При хронических болях внизу живота проводят лапароскопию, при которой с помощью эндоскопа удается рассмотреть ткани яичника с патологическими признаками воспаления (спаечные процессы, нарушение проходимости фаллопиевых труб).

Для выявления инфекционных возбудителей хронического оофорита осуществляют исследования методом ПЦР, РИФ и ИФА-диагностики. Для определения степени нарушения функций яичников необходимо также проведение эндокринологического обследования и составление дневника овуляции.

Оофорит: симптомы и лечение острого и хронического оофорита яичников

После точного диагностирования назначается индивидуальная схема лечения хронического оофорита, включающая использование медикаментозных препаратов и проведение необходимой физио- (гирудотерапия, электрофорез, лазеротерапия и др.) и бальнеотерапии.

Обострение хронического оофорита требует проведения антибактериальной терапии, направленной на устранение патогенной микрофлоры с учетом ее чувствительности к препаратам. До установления точного возбудителя инфекции назначаются антибиотики широкого спектра действия. Для устранения риска возникновения дисбактериоза назначают препараты с пробиотиками и лактобактериями, восстанавливающие микрофлору.

Снять болевой синдром помогают нестероидные противовоспалительные средства (таблетки, вагинальные свечи). Для предотвращения образования спаек принимают специальные энзимные препараты. При аутоиммунном оофорите показан прием иммуномодулирующих средств и поливитаминных комплексов.

В сложных случаях при возникновении риска осложнений показано хирургическое вмешательство.

Лечение хронического оофорита — длительный процесс, требующий комплексного подхода и смены привычного образа жизни. Только при тщательном соблюдении всех указаний врача можно вылечить заболевание и избежать негативных последствий.

Хронический оофорит — опасное заболевание, которое может спровоцировать различные осложнения с негативными последствиями:

  • спаечный процесс, ведущий к нарушению проходимости маточных труб;
  • скопление жидкости в трубах и образование гнойной опухоли в придатках (сактосальпинкс), ведущее к оперативному удалению яичников и фаллопиевых труб;
  • нарушение функции выработки гормонов яичниками (дисфункция), ведущее к внематочной беременности, выкидышам и бесплодию;
  • возникновение нарушений в работе органов ЖКТ и мочевыводящих путей;
  • эндокринные нарушения и расстройства менструального цикла;
  • ухудшение состояния центральной нервной системы.

Женщина с хроническим оофоритом

В отдельных случаях патология распространяется на брюшину, провоцируя развитие пельвиоперитонита.

Профилактика и предупреждение воспаления яичников заключается в выполнении ряда рекомендаций, снижающих риск возникновения патологий. Среди них:

  • использование барьерной контрацепции при случайных половых связях;
  • своевременное лечение воспалительных процессов, возникающих на фоне генитальных и экстрагенитальных инфекций;
  • регулярный осмотр у гинеколога не реже двух раз в году;
  • отсутствие переохлаждения и перегревания половых органов;
  • правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек;
  • забота о психоэмоциональном здоровье, предупреждение стрессов и снижение нервных нагрузок.

Хроническая форма оофорита является сильной угрозой будущему материнству, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и соблюдать все лечебные предписания.

Оофорит – это воспалительное заболевание женской половой сферы, а точнее – яичников маточной трубы, соединенной с маткой. Оофорит не является самостоятельным заболеванием, скорее, его можно назвать следствием – расположение яичников не позволяет проникнуть в них инфекции извне.

Инфекция все же проникает в яичник. Происходит это путем перехода ее из инфицированной маточной трубы в яичник. Маточная труба при этом уже воспаленная, то есть оофорит сопровождается сальпингитом – воспалением маточной трубы, и аднекситом – воспалением маточных придатков.

Возбудителями являются инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, трихомонады, гонококки и пр. Иногда возбудителями оофорита бывают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Порой оофорит вызывается вирусным заболеванием организма.

  • Беспорядочные и незащищенные половые связи.
  • Неправильный образ жизни – малая подвижность, вредные привычки (особенное курение).
  • Хронические инфекционные заболевания организма.
  • Заболевания мочеполовой сферы.
  • Эндокринные заболевания.
  • Переохлаждение, простуда (сидение на холодном).

Оофорит может протекать в трех формах – острый оофорит, подострый и хронический.Острая форма оофорита проявляется внезапно в виде острых болей в животе, отдающих в пах и выделений с примесью гноя. Мочеиспускание затруднено и болезненно, ухудшается общее состояние, поднимается температура, появляются головные и мышечные боли.

Подострая форма оофорита бывает редко — обычно на фоне туберкулезной и микозной инфекциях.Хронический оофорит проявляется в виде боли – тупой, ноющей, длительной во времени. Появляется боль, как правило, после переутомления, стресса, переохлаждения, во время полового контакта.

Порой хронический оофорит протекает совершенно бессимптомно, и выявить его можно только тщательным обследованием после жалоб на нарушение месячного цикла или на бесплодие.

Диагностировать оофорит бывает проблематично именно из-за его крайне малой симптоматики. При подозрении на оофорит проводится исследование микрофлоры влагалища и УЗИ яичников. Однако, такой метод диагностике эффективен только при хронической форме оофорита.

Причины хронизации болезни

Яичники – это самый внутренний отдел женской репродуктивной системы. Они надежно спрятаны в прочном костном вместилище – малом тазу, который защищает их от любого механического воздействия и травмы. Гонады (яичники) частично сообщаются с брюшной полостью, но большая их часть лежит забрюшинно. Они подвижно соединены связками с маткой и тазовыми стенками, тесно сообщаются с концевыми отделами маточных труб.

Позади них находятся мочеточники, верхняя треть прямой кишки, крупные артериальные сосуды. Воспаление яичников – это инфекционный процесс специфической и неспецифической природы. Чаще всего возбудитель попадает в них из нижележащих отделов половой системы: внедряется в слизистую оболочку вульвы и влагалища, проникает через цервикальный канал в полость матки, откуда по маточным трубам достигает конечной точки – женских гонад.

В норме половая система женщины хорошо защищена от вторжения возбудителей: вульва и влагалище обладают способностью самоочищаться, канал шейки матки перекрыт плотной слизью. Маточный эпителий (эндометрий) ежемесячно отторгается во время менструации, унося с собой болезнетворные бактерии, а трубы совершают перистальтические движения (сокращаются) в обратную от яичников сторону.

Инфекция способна проникнуть в яичники лишь при нарушении барьерной функции нижележащих половых путей. Провоцируют воспаление яичников следующие факторы:

  • Искусственный и самопроизвольный аборт;
  • Лечебные и диагностические выскабливания полости матки;
  • Гистероскопия;
  • Роды, особенно осложненные разрывами половых органов;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Хронические воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
  • Опухоли шейки и тела матки.

Отдельно оофорит возникает в тех случаях, когда инфекция проникает нисходящим путем по лимфатическим или кровеносным сосудам из других органов. Наиболее часто источником ее являются прямая и сигмовидная кишка – конечные отделы толстого кишечника. Кроме того, инфекция может спуститься по брюшине, например, при аппендиците. В таких ситуациях сальпингит присоединяется вторично при распространении воспалительного процесса на маточную трубу.

Предлагаем ознакомиться  Симптомы и признаки вшей на голове

Изначально возбудитель внедряется в наружную оболочку яичника и вызывает в ней воспалительный процесс. Раз в месяц происходит овуляция – созревший фолликул лопается в брюшную полость, выпуская в нее яйцеклетку. На его месте остается незащищенная оболочкой поверхность, которая становится входными воротами для инфекции. Возбудитель проникает вглубь овариальной ткани, повреждает ее и запускает воспалительную реакцию.

Какие оофорит имеет симптомы

Симптомы воспаления яичников по разному выражены на разных стадиях течения процесса. По длительности болезни выделяют:

  1. Острый воспалительный процесс – развивается внезапно и женщина может сказать, когда возникли первые признаки. Начинается болезнь с озноба, после которого температура тела повышается до 38-39 градусов С. Больную беспокоит нарастающая боль внизу живота, которая носит режущий характер и усиливается при движении или поворотах тела. Болевые ощущения локализуются со стороны воспаленного яичника и постепенно захватывают все большую площадь. Они отдают в промежность, копчик, прямую кишку. Возможно появления гнойных выделений из половых путей при присоединении сальпингита. Нередко возникают нарушение стула, вздутие живота, уменьшается количество выделяемой мочи. Без экстренного лечения возможен летальный исход, как следствие перитонита – распространенного воспаления брюшины.
  2. Подострый – выраженность симптомов стихает, температура тела нормализуется или не превышает 38 градусов С. Характер боли сменяется с режущего на тупой ноющий, локализация нечеткая: кажется, что болит вся половина живота снизу. Стул и мочеиспускание восстанавливаются, но сохраняются слизистые и слизисто-гнойные выделения из половых путей. Нарушается менструальный цикл: от полного прекращения месячных до обильного и длительного кровотечения.
  3. Хронический оофорит – так называют заболевание, которое длится более полугода. Симптомы воспаления возникают при обострении процесса: незначительно повышается температура тела, боль становится режущей. В стадии затишья женщину беспокоят тупые ноющие боли внизу живота с одной или обеих сторон, нарушение менструального цикла и бесплодие. Выделения из половых путей отсутствуют либо носят слизистый характер.

Признаки воспаления яичников зависят и от локализации патологического процесса:

  • Правосторонний оофорит чаще всего приводит к запору, так как правый яичник находится в непосредственной близости от конечного отдела толстой кишки;
  • Левосторонний скорее приведет к разжижению стула, ведь патологический процесс локализуется неподалеку от места соединения тонкого и толстого кишечника – слепой кишки. Каловые массы в нем жидкие, а раздражение стенки кишки приводит к их быстрому транзиту, из-за чего вода не успевает всосаться.

Соответственно, болевые ощущения локализуются в области оофорита: воспаление правого яичника приводит к боли справа, а левого – слева. Возбудители половых инфекций зачастую поражают обе гонады с развитием двухстороннего оофорита.

Подробно рассмотрим наиболее распространённую форму сальпингоофорит. В первую очередь себя проявляет острый оофорит. Женщина ощущает следующее недомогание:

  • Тянущие боли в области живота с обеих сторон, особенно в начале менструального цикла;
  • Сильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла;
  • Дискомфорт и боль во время полового акта;
  • Неприятный запах из влагалища;
  • Цистит (частое мочеиспускание);
  • Жжение во время мочеиспускания;
  • При ходьбе возникает дискомфорт в нижней части живота.

654383948939

Если у пациентки диагностирован только острый оофорит, то это может быть правосторонний оофорит или левосторонний. Но если не начато лечение, возникает следующая стадия—хронический оофорит, который касается уже не одной стороны, ведь уже развился двусторонний оофорит.Признаки левостороннего оофорита такие же, как и вышеперечисленные, только в этом случае боль больше ощущается в левой стороне. Двухсторонний оофорит очень опасен, ведь при этой стадии болезни к перечисленным симптомам присоединяется:

  • Сильная боль внизу живота;
  • Повышение температуры;
  • Общая слабость;
  • Лихорадка.

При хроническом двухстороннем оофорите женщине уже требуется госпитализация, ведь может произойти разрыв фаллопиевых труб или кистозных образований, что приведет к общему перитониту и, возможно, летальному исходу.

Как было сказано выше, основной причиной развития болезни являются инфекции. Инфекционные клетки вторгаются в маточные трубы и яичники через естественные родовые пути. Ниже приведены различные причины, вызывающие хронический сальпингит и оофорит:

  • беспорядочные половые связи;
  • сильное переохлаждение;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • партнер имеет венерические заболевания;
  • отсутствие личной гигиены;
  • спринцевание, если женщина уже инфицирована, это, наоборот способствует распространению бактерий;
  • инфекции шейки матки.

В первую очередь на приеме гинеколог должен:

  1. Доскональное изучить историю болезни пациентки, детально расспросить все симптомы, узнать про ее половую жизнь: количество партнеров, начало сексуальной жизни, периодичность и т.д.;
  2. Провести гинекологический осмотр;
  3. Взять на анализ вагинальные выделения (из шейки матки, из полости матки).
  4. Провести колькоскопию.

Для определения точной клинической картины женщина направляется на УЗИ органов малого таза. Это обычный безопасный метод для получения изображений маточных труб и яичников через звуковые волны.Если результаты обследования не позволяют установить диагноз, то женщине предлагается лапароскопическое исследование.

Лечение

Симптомы и лечение взаимосвязаны, ведь метод терапии полностью зависит от состояния пациентки. В первую очередь необходимо провести антибактериальную терапию, чтобы остановить и убить бактерии. Лечение хронического оофорита, как правило, достаточно длительное и занимает около 2-6 месяцев.Есть два способа терапии в зависимости от стадии развития:

  1. При начальной стадии развития у женщин гинеколог обычно назначает антибиотики трех групп (пенициллин, аминогликозид и цефалоспорин): Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин, Цефазолим, Цефтазидим, Гентамицин, Нетилмицин.
  2. Вторая стадия—если диагностирован хронический двухсторонний оофорит, то домашняя терапия не поможет. Хронический оофорит лечение подразумевает госпитализацию пациента и проведение комплексной терапии: капельницы, уколы, физиотерапия.

Для ослабления симптомов оофорит яичника рекомендовано применение грелки в нижней части живота, а так же теплая ванна 2-3 раз в сутки в течение 10-15 минут.Во время проведения терапии рекомендован половой покой.Если медикаментозное лечение не провело к улучшению состояния, рекомендуется хирургическое вмешательство. Цель хирургического вмешательства различна в зависимости от того, какой именно орган подвержен воспалительному процессу:

  • чистка полости матки;
  • удаление фаллопиевых труб;
  • удаление яичников.

Народная медицина

Стоит понимать, что эта не та болезнь, при которой, попив отвар, вы избавитесь от проблемы. Воспалительный процесс вызван инфекциями, передающимися половым путем, поэтому лечение должно быть только с применением медикаментов.Женщина может только снять симптомы воспаления, чтобы улучшить самочувствие, но только в комплексе с назначенными врачом препаратами. Не стоит верить в то, что настои вылечат болезнь, так как только этот способ без медикаментов неэффективный.Для облегчения симптомов рекомендовано:

  • Настой боровой матки (пить 2-3 раза в день);
  • Сбор трав в равных пропорциях: корень солодки, трава череды, корень аралии, плоды шиповника, цветки бессмертника, корень девясила. Воду закипятить, закинуть травы и варит 5-7 минут, настоять 10 часов, принимать по ¼ стакана 2 раза в день;
  • Свежевыжатый сок каланхое (намочить тампон, ввести на ночь во влагалище). Лечить таким способом заболевание около 2 недель.

Хронический оофорит – воспалительный процесс тканей яичников. Чаще всего возникает вследствие отсутствия лечения острой стадии заболевания. Основная причина – попадание инфекционных бактерий в половые органы женщины. Для лечения самого воспаления необходимо устранить источник его возникновения.

Причины патологии

Существует несколько причин, способствующих развитию хронического воспаления яичников:

  • инфекционное поражение половых путей – попадание в организм хламидий, микоплазмы, гонококков, трихомонад, стрептококков и т.д.;
  • острые инфекционные заболевания дыхательных путей – ангина, туберкулез;
  • переохлаждение организма – провоцирует падение иммунитета и активизацию воспалительных процессов, размножение патогенных бактерий, особенно сильно влияет на возникновение болезни переохлаждение поясницы и сидение на холодных поверхностях;
  • воспалительные процессы других половых органов – вагинит, эндометрит, цервицит;
  • частые стрессы, переутомления – снижают сопротивляемость организма;
  • нарушение гормонального фона – приводит к сбою работы половой системы;
  • воспаление соседствующих органов брюшины – нередко причиной хронического оофорита становится аппендицит;
  • большое количество сексуальных партнеров – повышает риск инфекционного заражения;
  • проведение оперативных вмешательств и других подобных процедур, в том числе абортов, выскабливаний, установки внутриматочной спирали;
  • течение хронических заболеваний, снижающих уровень иммунитета – сахарный диабет, ожирение.

Чаще всего на возникновение болезни влияет сразу несколько причин.

Механизм развития

Яичники – женские половые органы, находящиеся за пределами матки, с которой соединяются фаллопиевыми трубами. Они частично сообщаются с брюшной полостью, около них расположены прямая кишка, мочеточники и крупные артерии.

Инфекционному заражению яичники подвержены в меньшей степени, чем другие половые органы – первоначально патогенная микрофлора попадает во влагалище, затем через цервикальный канал в матку. Именно он надежно защищает основные половые органы от внешних воздействий, вырабатывая слизь. Попавшая в матку инфекция устраняется при менструации вместе с отторгающимся верхним слоем ее эпителия. Следовательно, для поражения яичников необходимо присутствие следующих факторов:

  • сильное заражение патогенными микроорганизмами;
  • нарушение функциональности цервикального канала – недостаточное выделение слизи;
  • снижение сократительной способности матки.

Оофорит: симптомы и лечение острого и хронического оофорита яичников

Данное состояние нередко возникает после малоинвазивных хирургических вмешательств, абортов, родов, образования опухолей в половых органах. Поэтому нередко пациенткам в этих случаях назначают профилактический курс лечения для нормализации микрофлоры влагалища.

Возбудители

1. Неспецифический –вызывают его условно-патогенные бактерии:

  • Эшерихии;
  • Клебсиелла;
  • Протей;
  • Стафилококки;
  • Стрептококки;
  • Энтерококки.

Оофорит, возникающий на фоне половых инфекций часто переходит в хроническую форму и длится годами, приводя к стойкому бесплодию. Такая ситуация связана с особенностью жизненного цикла возбудителей: многие из них паразитируют внутриклеточно, находясь в неактивной стадии. Их выход в ткани приводит к обострению оофорита, которое устраняют антибактериальными препаратами.

Левосторонний оофорит

Спровоцировать поражение левого яичника могут инфекционные патологии репродуктивной системы, гинекологические манипуляции, стрессы, снижение иммунитета, переохлаждения. Болезнь проявляется сильной болью внизу живота слева, повышением температуры и специфическими вагинальными выделениями. Между менструациями могут возникать маточные кровотечения, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, недомоганием.

Как правило, левосторонний оофорит имеет специфическое происхождение, то есть возбудителем воспаления выступает микоплазмоз, туберкулез, хламидиоз и микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры — кандиды, стрептококки, кишечная палочка, стафилококки.

Предлагаем ознакомиться  Хронический фарингит – симптомы, лечение

Воспаление протекает в острой или хронической фазе. Острый левосторонний оофорит характеризуется ноющими болями в животе, иррадиирующими в поясницу и крестец. Возникают рези при мочевыделении, возможны серозные, гнойные влагалищные выделения. Хроническое левостороннее воспаление сопровождается периодами ремиссий и обострений.

Диагностика оофорита

Диагноз устанавливает врач-гинеколог по результатам:

  1. Опроса пациентки – нередко болезнь связана с абортами, родами, ИППП и вмешательствами в женские половые органы.
  2. Осмотра и пальпации – во время обследования на кресле доктор видит утолщение и нависание сводов влагалища, гнойные выделения из цервикального канала. Потягивание за шейку матки усиливает болевые ощущения у пациентки. При пальпации гинеколог определяет увеличенные в размере и болезненные маточные придатки. При длительно текущем воспалительном процессе подвижность их снижена, появляются многочисленные спайки в полости малого таза.
  3. Мазков с шейки матки и стенок влагалища на микрофлору и клеточный состав. Полученный материал засевают на питательные среды, чтобы определить вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Дополнительно проводят ПЦР-диагностику основных ИППП: хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекций.
  4. Общего и биохимического анализа крови – во время острого оофорита в них выявляются признаки воспаления: увлечение числа лейкоцитов, изменение их качественного состава с преобладанием юных форм, увеличение СОЭ, С-реактивного белка, гамма-глобулинов. Признаком хронического воспаления в неактивной фазе является незначительное, но стойкое повышение СОЭ.
  5. Анализов крови на антитела к ВИЧ, гепатитам C и B, сифилису.
  6. Общего анализа мочи – при острой воспалительной реакции в ней обнаруживается белок.
  7. УЗИ органов малого таза – воспаленный яичник увеличен в размере, в брюшной полости определяется небольшое количество воспалительной жидкости.

Если доктор обнаруживает обширный воспалительный процесс в малом тазу с увеличением лимфоузлов, но пациентка при этом мало жалуется и чувствует себя удовлетворительно, он назначает туберкулиновую пробу. Такая клиническая картина характера для туберкулезного оофорита. В случае задержки месячных необходимо провести тест на беременность – растущее плодное яйцо в брюшной полости или маточной трубе дает схожую клинику с воспалением яичников.

Пациенткам с подозрением на воспаление придатков назначается всестороннее обследование, поскольку клинические проявления оофорита схожи с симптоматикой множества гинекологических и системных заболеваний.

Оофорит

Диагностика воспаления яичников осуществляется на основании результатов следующих клинических исследований:

  • Гинекологический анамнез (ранее перенесенные патологии репродуктивных органов, половые инфекции, аборты, внутриматочные диагностические процедуры, осложнения родового процесса и пр.).
  • Анамнез настоящей болезни (локализация и характер болей, наличие патологических выделений, общее самочувствие пациентки).
  • Лабораторные анализы (обследование влагалищных и уретральных мазков, анализы крови и мочи, в которых выявляется повышенный уровень лейкоцитов).
  • Гинекологический осмотр (при воспалении придатков определяется их болезненность, увеличение и нарушение подвижности).
  • УЗИ тазовых органов.
  • ПЦР — диагностика, иммуноферментный и бактериологический анализ, исследование реакции иммунофлюоресценции. С помощью данных диагностических процедур обнаруживаются скрытые инфекции и тип возбудителя. При подозрениях на специфический оофорит (туберкулезный, гонорейный) назначаются дополнительные обследования.
  • Гистеросальпингоскопия. Проводится для обнаружения грубых анатомических изменений маточных труб, которые возникают при хроническом оофорите.
  • Лапароскопия. Самый информативный диагностический метод, который позволяет дифференцировать диагноз, а также визуализировать состояние маточных труб, придатков, маточной полости. При хроническом оофорите в ходе лапароскопического обследования определяется нарушение проходимости труб матки, наличие спаек и образований в малом тазу, придатках и маточных трубах. Выраженность патологических изменений зависит от частоты рецидивов и продолжительности воспаления.

Проанализировав полученные данные врач разрабатывает индивидуальную тактику врачебных действий, учитывая общее состояние пациентки, наличие сопутствующих патологий, тип возбудителя и стадию воспалительного процесса.

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Обследование и выявление любой хронической формы оофорита начинается со сбора анамнеза: врач обязательно спросит обо всех воспалительных эпизодах и случаях ухудшения заболевания, оперативных вмешательствах, беременностях и нарушениях менструального цикла. Большое значение имеют лечебные мероприятия, которые проводились в прошлом.

При гинекологическом осмотре врач оценит состояние женских половых органов, обратив внимание на следующие факторы:

  • вагинальные бели;
  • болезненность при пальпации матки и придатков;
  • ухудшение болезненности при смещении шейки матки;
  • увеличение размеров яичников (кистозные изменения, опухоли);
  • наличие спаечного процесса в малом тазу (тяжистость тканей, неподвижность матки).

В анализах крови можно обнаружить признаки хронического воспаления в организме женщины. При взятии мазков или бактериальных посевах врач может не найти никаких микробов, особенно при отсутствии обострения оофорита или аднексита. На УЗИ врач может выявить проблемы только в тех случаях, когда возникают анатомические изменения:

  • кистозные опухоли в яичнике;
  • тубоовариальная опухоль;
  • выраженный спаечный процесс.

Ультразвуковое сканирование при хроническом оофорите с редкими обострениями неинформативно: специалист может не найти никаких проблем в малом тазу.

При бесплодии, опухолях яичника и большом количестве спаек врач назначит проведение лечебно-диагностической лапароскопии. При визуальном осмотре специалист увидит типичные проявления хронического оофорита и осложнения, требующие хирургической операции.

Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.

В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.

Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.

Правосторонний оофорит

Воспаление правого яичника часто путают с аппендицитом, поскольку оба заболевания имеют схожие клинические проявления. При правостороннем оофорите наблюдаются сильные боли внизу живота, которые отдают в поясничный отдел. Причинами болезни могут стать гинекологические вмешательства, аборты, введение ВМС, снижение иммунитета.

Как и левосторонний, правосторонний оофорит протекает в острой и хронической форме, имея схожую клиническую картину.

Лечение

Важным фактором в выборе эффективной терапии является правильная оценка варианта воспалительного процесса. При остром оофорите необходимо незамедлительно начинать антибактериальное лечение с приемом лекарственного средства широко спектра действия в сочетании с Метронидазолом. После получения результатов обследования и выявления причинного фактора специалист назначит таблетки и лекарства, которые будут действовать на основного возбудителя заболевания.

Хронический процесс крайне редко проявляется выраженной симптоматикой и не требует экстренных лечебных мероприятий. Врач обязательно поинтересуется, чем раньше лечили оофорит, какие применялись препараты и каков был эффект.

Кроме общей антимикробной терапии, специалист посоветует следующие препараты:

  • противовоспалительные ректальные свечи;
  • гормональные средства для восстановления менструального цикла;
  • местное введение свечей для удаления инфекции из влагалища;
  • таблетки или растительные средства для повышения иммунной защиты.

Оофорит: симптомы и лечение острого и хронического оофорита яичников

Обычно в процессе лечения необходим контроль врача-гинеколога, консультация проктолога. На этапе выздоровления можно добавить в курсовую терапию физиотерапевтическое лечение и реабилитацию в санаторно-курортных условиях.

Как односторонний, так и двухсторонний воспалительный процесс в яичниках может стать причиной для опасных и необратимых осложнений. Своевременно начатое лечение и точное выполнение рекомендаций врача станет лучшей профилактикой бесплодия и гормонального дисбаланса, что особенно важно для женщин, мечтающих о материнстве.

При обострении хронического оофорита лечение проводится по схеме, стандартной для острого воспалительного процесса.

Необходимость лечения хронического оофорита вне обострения возникает в тех случаях, когда женщину беспокоят следующие факторы:

  • ноющие или тянущие боли в животе;
  • неспособность зачать желанного малыша;
  • нарушения месячных;
  • аутоиммунный процесс;
  • нарастающие эмоционально-невротические нарушения.

Основными методами терапии являются следующие лечебные мероприятия:

  • противовоспалительные лекарственные средства в виде ректальных свечей;
  • обезболивающие препараты;
  • лекарства для повышения иммунной защиты;
  • седативные препараты;
  • таблетки для нормализации менструаций и коррекции гормональной функции яичников;
  • сосудистые препараты для улучшения кровотока в области малого таза;
  • физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, фонофорез, магнит);
  • санаторно-курортные факторы (ванны, грязи, вагинальные орошения).

При бесплодии, возникшем на фоне непроходимости маточных труб и спаечного процесса, необходимо создать условия для желанной беременности с помощью лапароскопической операции. Аутоиммунный оофорит требует специального исследования и лечения. По показаниям необходима консультация психолога и невропатолога.

Хронический рецидивирующий оофорит грозит женщине бесплодием и болевым синдромом, связанным со спаечным процессом в области малого таза. Помимо этого, часто исходом вялотекущего воспалительного процесса становятся эндокринные расстройства, формирующие менструальные и репродуктивные проблемы у женщин.

Любой вариант аднексита является фактором риска по развитию лейомиомы матки и эндометриоидной болезни. Желательно не допустить развития хронического оофорита и сальпингита, своевременно и правильно проводя лечение острых форм болезни.

Схема лечения оофорита определяется врачом после комплексного обследования и зависит от выраженности клинической картины болезни. При своевременно начатом лечении воспаление придатков можно вылечить с помощью консервативных методик. При затяжном течении воспаления и развитии гнойных процессов показано хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия оофорита включает следующие методы врачебного воздействия:

  • Прием медикаментов;
  • Гинекологический массаж;
  • Физиолечение;
  • Фитотерапию (как вспомогательная методика).

Лечение оофорита препаратами направлено на борьбу с возбудителями патологии, снятие воспаления, повышение иммунных реакций и нормализацию функционирования придатков. Среди лекарственных средств, используемых для терапии оофорита, выделяют:

  • Антибиотики. В ходе лечения могут использоваться один или несколько антибактериальных средств. Все зависит от количества и типа выявленных возбудителей.
  • Противовоспалительные препараты. Уменьшают выраженность болей и снимают воспаление. Применяются ректально (в виде свечей) или перорально.
  • Иммуномодуляторы. Позволяют повысить защитные свойства организма.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Восстанавливают секреторную деятельность придатков.
  • Комплексы витаминов. Укрепляют иммунитет.

Проведение физиотерапевтических процедур при лечении оофорита показано после нейтрализации острых проявлений патологии. Наиболее эффективные результаты при борьбе с воспалением показывает магнитотерапия, лазеротерапия и электрофорез. Применение физиотерапии позволяет достичь полного прекращения воспалительных процессов и предупредить образование спаечных процессов.

Оперативное вмешательство при оофорите показано в случае образования гнойных осложнений (пельвиоперитонит, тубоовариальный абсцесс) и отсутствия эффекта после консервативного лечения.

Предлагаем ознакомиться  Какими лекарствами лечат хронический простатит

Симптомы оофорита

Если гной скопился в области маточных труб и яичников, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия относится к малотравматичным вмешательствам, не требующим обширного доступа. Хирургические манипуляции выполняются под контролем оптической системы через небольшие разрезы.

Если воспалительный процесс распространился на окружающие органы и брюшину, проводится полостное вмешательство, которое позволяет лучше визуализировать тазовую и брюшную полости. В тяжелых ситуациях проводится радикальное удаление пораженного придатка с маточной трубой.

Что такое оофорит

Оофорит может нанести серьезный вред женской репродуктивной системе. Во время этого заболевания воспаляются яичники, а вместе с ними и маточные трубы.

Поражение бывает односторонним и охватывает только один яичник, или двусторонним, при котором поражаются сразу обе половые железы.

Если в результате болезни страдают придатки, то есть маточные трубы и яичники, то в этих случаях диагностируется аднексит или сальпингоофорит.

Воспалительные процессы становятся специфическими под действием возбудителей таких заболеваний как гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, туберкулез и хламидиоз. Неспецифическую форму вызывает условно-патогенная микрофлора, представителями которой являются кандиды, кишечные палочки, стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы.

Хронический оофорит: причины, симптомы, лечение

Нередко воспаления и обострения провоцируются менструациями, родами, переохлаждениями, диагностическими и хирургическими манипуляциями в отношении половых органов. Довольно часто происходит развитие вторичного воспаления яичников, в тех случаях, когда инфекция проникает через фаллопиевы трубы, матку или цервикальный канал.

При наличии туберкулеза проникновение инфекции происходит с кровотоком и лимфотоком.

Распространение инфекции происходит постепенно. После яичников она охватывает маточные трубы. Вначале поражается слизистая оболочка, далее наступает воспаление мышечного и серозного слоя. В результате утолщения и удлинения маточной трубы из нее выделяется гной, а внутри образуются спайки.

Гнойная жидкость образует пиосальпинкс, а гной, скапливающийся в яичнике, называется пиоваром.

Часто оофоритом страдают рожавшие женщины или те, кто делал аборт.

Среди женщин старшего поколения бытует мнение, что подобные проблемы могут случиться из-за переохлаждения (например, сидения на чем-то холодном). Однако само по себе переохлаждение к оофориту не приведет, для его начала необходимо стремительное размножение болезнетворных бактерий: стрептококков, гонококков, трихомонад.

Механизм развития оофорита

Воспаление яичников практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием и не возникает моментально. Его развитию предшествуют определенные этапы:

  1. Размножение бактерий в теле матки, шейке матки, в фаллопиевых трубах или во влагалище.
  2. Чтобы инфекция вышла за пределы конкретного органа репродуктивной системы нужно оставить заболевание без лечения на довольно длительный срок. Поэтому бездействие провоцирует распространение инфекции на соседние органы.
  3. В большинстве случаев проводником болезнетворных микробов к яичнику становится маточная труба. Поэтому эндометрит, и различные заболевания, касающиеся флоры влагалища и цервикального канала постепенно поднимаются по яйцеводу вверх.
  4. Если происходящие в организме изменения по-прежнему оставлены без внимания, то инфекция охватывает сначала один яичник, а затем и другой, даже несмотря на то, что они расположены достаточно далеко друг от друга.

В более редких случаях бывает так, что оофорит возникает из-за аппендицита или общего серьезного инфекционного заболевания.

Острый оофорит не может оставаться незамеченным, поэтому женщина вынуждена идти к врачу уже через несколько суток после его начала. Такая форма заболевания характеризуется следующими признаками:

  • Наличие высокой температуры, выше 38,5 градусов. Причем, ее либо не удается сбить, либо уже через 30-40 минут после снижения температура быстро поднимается вновь.
  • Резкие боли в нижней части живота. Если оофорит односторонний, то рези и прострелы отмечаются только со стороны воспаленного яичника. Но нередко болевые ощущения отмечаются в пояснице или в крестце, а также в бедре.
  • Общая слабость, головокружение, озноб, бледность кожных покровов являются сопутствующими симптомами оофорита.
  • Учащенное мочеиспускание. Если оофорит явился следствием воспалительного процесса во влагалище или уретры, то походы в туалет могут сопровождаться болью.
  • Диарея, частые позывы к дефекации.

Двухсторонний оофорит

Поражение обоих яичников возникает по тем же причинам, что и одностороннее воспаление придатков. Основной признак патологии — боли в пояснице, паху и внизу живота интенсивного характера. Наблюдаются межменструальные кровотечения, патологические вагинальные выделения, бессонница, расстройства мочеиспускания, общая слабость.

Развитие двустороннего воспаления происходит на фоне одностороннего, когда болезнетворные микроорганизмы через абдоминальный конец переходят на здоровый яичник. Основная причина патологии — чрезмерная активность микроорганизмов и инфекций, из которых состоит нормальная влагалищная микрофлора. Провоцирующими факторами для обострения патологии становятся снижение иммунитета, переохлаждение, незащищенные половые контакты, течение системных инфекционных процессов, нервные, эмоциональные потрясения и пр.

Аутоиммунный оофорит

Данная форма оофорита возникает в результате ослабления иммунных реакций. Аутоиммунное воспаление провоцирует развитие первично-яичниковой недостаточности. В 30% случаях это приводит к нормогонадотропной недостаточности, а в 60% — к гипергонадотропной недостаточности придатков. Точные причины патологии не определены, однако известно, что в половине случаев аутоиммунный процесс в яичниках обусловлен сопутствующими поражениями организма.

Отличия оофорита слева от внематочной беременности

Оофорит — тяжелая патология, которая несет опасность для репродуктивных органов. Вследствие патологических процессов, которые происходят при оофорите, у женщин нарушаются функции яичников, возникает непроходимость маточных труб и образовываются спайки. 70 — 75% пациенток сталкивается с расстройством менструальной функции и воспалительными процессами мочеполовой системы (колит, пиелонефрит, цистит).

Можно ли забеременеть при оофорите? — вопрос, интересующий многих женщин с данным диагнозом. При одностороннем воспалении функции второго яичника сохраняются, поэтому наступление беременности возможно. При двустороннем воспалении возможность зачатия значительно снижается. Следует учитывать, что нарушение функционирования придатков неблагоприятно отражается на течении вынашивания и родовой деятельности.

От работы яичников зависит синтез необходимых половых гормонов, предназначенных для формирования и выхода яйцеклетки из фолликула, что влияет на возможность оплодотворения. Поэтому прежде чем планировать зачатие рекомендуется пройти предварительное обследование для выявления возможных воспалительных процессов и соответствующее лечение (при необходимости).

Основные признаки острого оофорита слева – болевой синдром, вагинальные выделения и нарушения месячных. Подобная симптоматика бывает при внематочной беременности, поэтому врач при первом осмотре обязательно проверит все симптомы, характерные для этой опасной ситуации.

Симптомы Острое воспаление левого яичника Внематочная беременность слева
Болевой синдром Периодические боли разной степени интенсивности, исчезающая при использовании лекарственных средств Постоянная сильная или ноющая боль, не снижающаяся при приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов
Выделения из влагалища Обильные молочные или гнойные Скудные кровянистые
Температура тела Повышается Не изменяется
Задержка менструации Отсутствует или бывают нарушения месячных (обильные, частые или бессистемные) Вовремя месячные не приходят или бывают очень скудные критические дни
Тест на беременность Отрицательный Положительный
Гинекологический осмотр Слева болезненность и тяжистость при пальпации в области придатков матки, возможно наличие кистозной опухоли В придатках матки слева при осмотре врач обнаружит мягкоэластичное и болезненное образование, резко болезненным будут движения за шейку матки

Кроме типичной симптоматики, на признаки левостороннего оофорита могут указывать проблемы с опорожнением кишечника – запор или понос, неустойчивая дефекация. После сбора анамнеза и гинекологического обследования врач направит на дополнительные исследования.

Последствия оофорита

Если воспаление придатков не лечить, болезнь может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Переход патологии в хроническую форму;
  • Непроходимость маточных труб;
  • Образование спаечных процессов в тазовых органах;
  • Распространение инфекции на мочевыводящие органы;
  • Дисфункцию яичников;
  • Снижение либидо (сексуального влечения);
  • Трубно — перитонеальное бесплодие;
  • Расстройство менструальной функции;
  • Повышение вероятности внематочной беременности;
  • Развитие пельвиоперитонита (воспаление серозного покрова брюшины).

Избежать возникновения перечисленных последствий и предупредить образование оофорита поможет соблюдение ряда профилактических мер.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

  • Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
  • Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
  • Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
  • Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
  • Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Профилактика воспаления яичников сводится к следующему:

  • Защита от половых инфекций (отказ от случайных сексуальных контактов, использование барьерных контрацептивных средств);
  • Ведение здорового способа жизни (соблюдение правильного, сбалансированного питания, отказ от пагубных привычек, достаточная физическая активность, полноценный отдых и сон);
  • Исключение переохлаждений, стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок;
  • Соблюдение интимной гигиены;
  • Регулярное обследование у гинеколога (не менее раза в полугодие). Систематическое посещение врача поможет на доклинических стадиях обнаружить урогенитальные, гинекологические патологии и провести эффективное лечение.

Если избежать развития оофорита не удалось, при возникновении первых признаков патологии следует проконсультироваться с врачом. После проведения комплексной диагностики доктор установит причину, возбудителя воспалительного процесса и разработает индивидуальную тактику терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector