Дио лечение
Назад

ХОБЛ – заболевание легких: лечение и симптомы, список препаратов

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 13 мин
0
1

Определение заболевания

Хроническая обструктивная болезнь лёгких – это патологический воспалительный процесс в лёгких, главным последствием которого становится невозможность нормально дышать. Постоянный недостаток кислорода в организме постепенно приводит не только к постоянной одышке и мучительным приступам кашля. Одновременно снижается физическая активность, поскольку на поздних стадиях даже попытка подняться на несколько ступеней по лестнице вызывает сильную отдышку.

Основными симптомами ХОБЛ являются:

  1. Сухой кашель. На ранних стадиях он может и не проявляться, что усложняет раннее диагностирование болезни. Но чаще всего лёгкий кашель без мокроты не воспринимается всерьёз, из-за чего человек слишком поздно обращается за помощью к врачу.
  2. Мокрота. Через некоторое время кашель переходит во влажный, с откашливанием прозрачной мокроты. На поздних стадиях мокрота уже становится густой и обильно выделяемой, часто с вкраплениями гноя.
  3. Одышка. Такой симптом, вызванный недостатком кислорода в организме и хроническим воспалительным процессом в лёгких. Он проявляется на последней стадии развития ХОБЛ, когда изменения лёгочной ткани становятся необратимыми. Он может проявляться при значительных физических нагрузках, либо самой слабой ОРВИ.

Кроме того, он провоцирует повышенную секрецию слизи в бронхах, легочную гипертензию, а также различные расстройства газообмена, а также кровохаркание. Хроническая обструктивная болезнь лёгких имеет такие основные фазы:

  1. Первая. Сама лёгкая, часто проявляющаяся только редкими приступами кашля. На этой стадии патологические изменения в лёгких практически незаметны. На этой стадии дальнейшее развитие болезни в некоторых случаях можно остановить при вовремя начатом лечении.
  2. Вторая. На второй стадии люди чаще всего начинают обращаться за медицинской помощью. Причиной становятся резко проявляющиеся симптомы, такие как кашель с мокротой и начинающаяся одышка. Патологические изменения в лёгких становятся необратимыми. После этого лечение может быть направлено только на то, чтобы затормозить болезненные симптомы.
  3. Третья. На третьей, довольно тяжелой стадии резко уменьшается объём воздуха, попадающего в лёгкие. Это связано с развитием обструктивных явлений, характеризующихся сильной одышкой и приступами кашля с гнойной мокротой;
  4. Четвёртая. Самая тяжелая стадия, приводящая к полной потере трудоспособности, и часто создающая для угрозы для жизни. Именно на этой стадии появляется такая патология, как «лёгочное сердце», и появляется дыхательная недостаточность.

Развитие хронической обструктивной болезни лёгких провоцируют такие основные факторы, как:

  • Многолетнее курение;
  • Загрязненный воздух в доме (например, из-за использования твёрдого топлива для обогрева);
  • Низкое социально-экономическое положение человека либо его семьи;
  • Хронические инфекционные заболевания нижних дыхательных путей (хронический обструктивный бронхит либо бронхиальная астма);
  • Аденовирусная инфекция;
  • Дефицит витамина С в организме;
  • Условия профессиональной деятельности, связанные с наличием в воздухе пыли и паров химических веществ (лаки, краски, газы).

Ещё одной распространённой причиной развития ХОБЛ становится так называемое «пассивное курение». Именно поэтому проблемы со здоровьем возникают не только у самого курильщика, но и у всех членов его семьи. Особо опасно это для детей, поскольку это увеличивает риск развития ХОБЛ в будущем.

Основные характеристики препарата Сальбутамол

Активным веществом препарата Сальбутамол является сальбутамола сульфат. Лекарственное средство было синтезировано в Америке в 1980 году и быстро завоевало популярность как эффективный препарат, купирующий приступы бронхиальной астмы. Именно для астматиков Сальбутамол послужил первым и основным помощником в поддержании стабильности состояния.

Предлагаем ознакомиться  Верошпилактон инструкция по применению
Что такое Стимулятор бета2-адренорецепторов, адреномиметик
Фармакологическая группа Бета2-адреномиметики (агонисты); токолитик
Действующее вещество Сальбутамола сульфат (белые кристаллы без запаха, растворим в воде, плохо растворяется в этаноле, эфире и хлороформе) или гемисукцинат
Гормональный препарат или нет Негормональный, рецепторное действие (рефлекторное)
Состав Сальбутамола сульфат, вспомогательные вещества (олеиновый спирт,этанол, специальный пропеллент)
Форма выпуска Таблетки по 2 и 4 мг (продленного действия 4 и 8 мг), сироп во флаконах, дозированный аэрозоль, порошок для ингаляций, раствор для ингаляций, раствор для инъекций
Торговое название Сальбутамол, Вентолин
Синонимы Селективный бета-миметик, селективный бронходилататор ингаляционного действия, скоропомощной бронходилататор; синонимы торговых названий: Саламол, Сальгин, Сальбутамол тева, Сальбутамол-натив, Саламол эко, Сальтос, Волмакс, Сальбувент, Сальбен, Султанол, Вентилан, Эковент, Вентодиск и т.д.

Механизм действия

Механизм действия Сальбутамола представлен ниже в таблице по отношению к различным тканям и органам.

Орган или ткань Действие через рецептор
Печень Усиление гликогенолиза (распада запасов питательных веществ в виде гликогена)
Скелетные мышцы Усиление гликогенолиза
Жировая ткань Активация липолиза (распада жиров)
Почки Активация секреции ренина (особое соединение, влияющее на гемодинамику и давление, в итоге сосуды сокращаются, а давление растет)
Поджелудочная железа Усиление секреции инсулина
Щитовидная железа Усиление секреции тиреоидных гормонов и кальцитонина
Слезные железы Активация секреции
Клетки Лейдига Усиление образования стероидов
Легкие Активация образования сурфактанта и мукоидных соединений (тягучие, слизистые вещества на поверхности эпителия)
Бронхи Расширение
Матка Расслабление (влияет как на беременную, так и на небеременную)
Коронарные сосуды Расширение
Кардиомиоциты Снижение функции

В организме человека многие реакции контролируются через особые образования – рецепторы. На них действует или нервный импульс, проходящий по волокну, или особые вещества-медиаторы, которые вызывают изменения конфигурации этого рецептора, а тот в свою очередь влияет на состояние той или иной ткани. Этот механизм не является гормональным, а называется рецепторным.

Одним из видов таких образований являются бета-адренорецепторы. Они бывают нескольких подвидов: альфа и бета. Бета-рецепторы делятся на бета1, бета2 и бета3. Бета2-адренорецепторы располагаются во многих анатомических структурах и действуют противоположно бета1.

Общие принципы назначения медикаментозной терапии

Диагностировать хроническую обструктивную болезнь лёгких очень просто. Для этого достаточно провести спирометрию, и определить объём вдыхаемого воздуха. Если такой диагноз уже поставлен, полное выздоровление невозможно. При этом грамотно проводимая комплексная терапия, направленная на укрепление иммунитета и уменьшение симптомов.

Предлагаем ознакомиться  Что делать если пропала потенция

Комплексная медикаментозная терапия при ХОБЛ направлена на:

  • Необходимость не допустить дальнейшее развитие болезни;
  • Уменьшение развитие болезненных симптомов;
  • Возможность предотвратить развитие осложнений;
  • Предотвращение осложнений.

Правильная медикаментозная терапия позволяет предотвратить развитие всех этих проблем и по возможности улучшить качество жизни. Каковы симптомы гриппа и орви отличия между ими описаны в данном материале.

Сальбутамол, инструкция по применению разных форм

Таблетки 1 табл.
сальбутамол 2 мг

в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Таблетки 1 табл.
сальбутамол 4 мг

во флаконах по 30 шт.; в коробке 1 флакон.

ХОБЛ – заболевание легких: лечение и симптомы, список препаратов

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 2–4 мг 4 раза в сутки; максимальная доза — 32 мг/сут.

Больным пожилого возраста или при повышенной чувствительности к симпатомиметикам — по 2 мг 4 раза в сутки.

Детям 6–12 лет — по 2 мг 3–4 раза в сутки (максимально — по 6 мг 4 раза в сутки).

В инструкции по применению Сальбутамола всегда указываются все варианты использования для разных форм введения: чаще всего назначают в виде ингаляций, если таблетки, то детям это 2 мг 3-4 раза в сутки, а взрослым дозу увеличивают в два раза. Оптимальную форму выбирают на основе возможности ингаляции или приема таблеток, ситуацией приема (лечение или профилактика), а также ожидаемой скоростью развития эффекта.

Основной способ применения – ингаляции, а дозировка разных вариантов зависят от возраста, функциональных возможностей и тяжести состояния.

Лечение ХОБЛ препаратами (список лекарств)

Основу медикаментозного лечения составляют различные препараты, способствующие расширению бронхов и расслаблению их мускулатуры. В первую очередь, это препараты из группы бронхолитиков (бронходилататоры). На каждой стадии развития болезни применяются свои группы медикаментозных препаратов, объём применения которых возрастает.

На начальной стадии развития болезни, врач назначает препараты из группы бронхолитиков. В зависимости от степени тяжести болезни они могу применяться постоянно либо по требованию, в период обострения. Для этого применяют следующий список лекарств:

  • Холинолитики;
  • β2-адреномиметики;
  • Теофиллин.

Чаще всего их назначают курсом по 10 – 14 дней в период обострения. При ХОБЛ предпочтительным способом в ведения препарата является ингаляционный, с применением современного небулайзера.

ХОБЛ – заболевание легких: лечение и симптомы, список препаратов

Дополнительно применяются антиоксиданты, обладающие муколитическим эффектом. Чаще всего для этого применяется такой препарат, как N-ацетилцистеин, применяемый в дозировке 600 миллиграммов в сутки. Он может применяться длительно, от 3 до 6 месяцев, в амбулаторных условиях.

На более тяжелых стадиях основными препаратами становятся бронхолитики длительного действия, применяемые методом ингаляции. Чаще всего это довольно дорогие препараты, чаше всего применяемые при лечении в условиях стационара. Это могут быть такие комбинированные препараты, как:

  • Сальбутамол (100/200 мгк по 2 ингаляции 2 раза в день);
  • Будесонид либо Формотерол (160/4,5 мкг, применяется по 2 ингаляции 2 раза в день);
  • Сальметерол (50 мкг по 1 ингаляции 2 раза в день).
Предлагаем ознакомиться  Постоянно хочется спать усталость слабость

Они могут применяться как в условиях стационара, так и амбулаторно, под постоянным контролем врача. На этой стадии для облегчения откашливания мокроты применяются муколитические препараты, такие как Амброксол, Карбоцистеин либо различные препараты йода.

На третьей

Основой лечения также остаются бронхолитические препараты длительного действия в сочетании с глюкокортикостроидами. Лечение ХОБЛ на этой стадии должно проводиться Эти препараты имеют выраженное противовоспалительное действие, поэтому обладают ещё большей эффективностью, чем при бронхиальной астме. Для этого могут применяться такие препараты, как Флутиказона пропионат в дозировке 1000 мкг/сут.

Необходимость хирургического вмешательства

На самой тяжелой, или же четвёртой стадии развития ХОБЛ медикаментозного лечения недуга уже недостаточно. На этой стадии часто принимают решение о необходимости хирургического лечения. Это помогает хотя бы немного улучшить функцию лёгких и уменьшить болезненные симптомы, когда медикаментозные методы лечения уже не дают желаемого результата.

В случае выраженной эмфиземы лёгких с тяжелой одышкой, выделением гнойной мокроты и кровохарканием прибегают к буллоэктомии. Такая операция уменьшает отдышку и улучшает функцию лёгких. Кроме того, применяются такие методы хирургического лечения, как:

  • Операция по уменьшению лёгочного объёма (уменьшает одышку при малейших физических нагрузках, например при одевании или попытке пройти несколько метров);
  • Трансплантация лёгких (радикальный метод лечения, позволяющий вернуться больному ХОБЛ к практически полноценной жизни).

После оперативного лечения наступает период реабилитации, во время которого человек переходит в стадию стойкой ремиссии, и возвращается к повседневной жизни. Он включает в себя санаторно-курортное лечение, а также физическую и социальную адаптацию к полноценной жизни.

Рекомендации и профилактика

opredelenie-xobl

Хроническая обструктивная болезнь лёгких чаще всего неизлечима, но при правильном алгоритме действий можно практически полноценно жить. Это позволяет уменьшить частоту обострений и продлить периоды стойкой реабилитации. Для этого больному рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

  1. Регулярно посещать лечащего врача и неукоснительно выполнять его предписания;
  2. Соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов;
  3. Избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок.

Как и при большинстве лёгочных болезней, большое значение имеет полноценный и сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и микроэлементами.

Такую тяжелую болезнь, как ХОБЛ легче предотвратить, чем очень долго и сложно её лечить. Профилактика ХОБЛ включает в себя:

  1. Полный отказ от курения;
  2. Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции;
  3. Своевременное лечение инфекционных болезней дыхательных путей;
  4. Активный образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки.

Также стоит избегать работы на вредном производстве, в случае необходимости пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Выводы

Наиболее часто причиной ХОБЛ становится многолетнее курение либо частые инфекционные болезни нижних дыхательных путей. Многолетнее стойкое раздражение тканей бронхов химическими либо механическими раздражителями приводит к постоянной воспалительной реакции лёгких. Особая опасность состоит в том, что болезнь может развиваться медленно и практически бессимптомно.

,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end