Дио лечение
Назад

Серозная киста почки

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 31 минута
0
4

Кисты почек: классификация

Как нами уже обозначено, кисты почек могут быть врожденными или приобретенными по характеру их проявления.

Врожденные кистозные образования могут проявляться в следующих формах:

  • Солитарная киста почек. Такая киста также доброкачественная, по форме она или округлая, или овальная. Перетяжки отсутствуют, соединений с протоками нет. Внутри серозная жидкость, в некоторых случаях в ней есть примесь в виде гноя или крови. В основном такая киста развивается только при поражении одной почки, после предшествующей травмы. Примерно в половине случаев такой тип кисты выявляется одновременно в нескольких местах на пораженной почке. Характерной особенностью этой формы является то, что чаще всего она проявляется как солитарная киста левой почки и диагностируется в подавляющем большинстве у мужчин.
  • Мультикистоз. В данном случае речь идет о врожденном поражении одной из почек. Диагностируется эта форма патологии очень редко. При развитии тяжелой формы этого типа патологии почка внешне преобразуется в одну сплошную кисту, что, ввиду масштаба поражения, лишает ее присущих ей функций (иными словами, киста почки становится недееспособной). Кроме того, в некоторых случаях даже при данном варианте развития патологии в пораженной почке может сохраняться небольших размеров здоровый участок, за счет которого обеспечивается продуцирование малого количества мочи, скапливающейся в полостях кист.
  • Поликистоз. В этом случае поражению подлежат одновременно обе почки. Из-за множественного образования кист внешний вид изменяется настолько, что они начинают напоминать виноградные гроздья. Преимущественно генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие поликистоза почек.
  • Губчатая почка (иначе – мультикистоз мозгового вещества). Врожденная патология, сопровождающаяся расширением почечных канальцев с сопутствующим образованием множественных кист небольших размеров.
  • Дермоидная киста почки (или дермоид). Врожденная форма патологии, сопровождающаяся формированием кист, внутри которых обнаруживаются составляющие эктодермы. В качестве таких составляющих могут рассматриваться жир, эпидермис, костные включения, волосы и т.д.
  • Кистозные образования в почках, обусловленные сопутствующими наследственными синдромами (туберкулезный склероз, синдром Цельвегера, синдром Меккеля и пр.).

Как мы уже обозначали, киста почки может быть также патологией приобретенной, и в этом случае у нее также имеются собственные особенности. Прежде всего, приобретенные кистозные образования характеризуются тем, что их появлению предшествует травмирование почек или актуальная почечная патология того или иного типа (туберкулез, паразитарные инфекции, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт и пр.).

При общем рассмотрении кист читатель может заметить, что поражение почек может быть как односторонним, так и двухсторонним, что также определяет для них отдельную позицию в общей классификации.

В зависимости от локализации киста почки может соответствовать следующим вариантам расположения:

  • субкапсулярная киста почки – в данном случае киста находится под фиброзным слоем пораженного органа;
  • интрапаренхиматозная киста почки – киста сосредоточена непосредственно в паренхиме (ткани органа);
  • кортикальная киста почки – расположение кисты приходится на синус органа;
  • парапельвикальная киста почки – расположение кисты в рамках области синуса органа.

В зависимости от особенностей структуры кисты почки, новообразование может быть однополостным (сплошным, однокамерным) или многокамерным – в этом случае новообразование имеет перегородки.

В зависимости от содержимого кист также существует отдельное их распределение:

  • Сывороточное серозное содержимое – имеет прозрачную консистенцию, оттенок желтоватый. Серозное вещество является жидкостью, проникающей в кистозные образования сквозь капиллярные стенки.
  • Геморрагическое содержимое – здесь речь идет о примеси крови в содержимом кисты. Такое содержимое появляется в новообразованиях, сформированных на фоне инфаркта или травмы почки.
  • Гнойное содержимое – здесь, как понятно, имеется примесь гноя в кистозном образовании, что может быть результатом перенесения инфекционного заболевания пациентом.
  • Кальцинаты – достаточно часто обнаруживается и содержимое кист в виде камней.

Кистозные новообразования могут также соответствовать определенным категориям, которые определяются в соответствии с их особенностями:

  • I категория. Данная категория включает в себя наиболее распространенную форму доброкачественных кистозных образований, они при УЗИ-исследовании выявляются без каких-либо затруднений.
  • II категория. Данная категория включает в себя доброкачественные новообразования, имеющие определенные изменения и перепонки. В этом случае речь идет об инфицированных, гиперденсивных или же кальцифицированных их формах, в диаметре они достигают 3 сантиметров.
  • III категория. Сюда относятся кисты, предрасположенные к малигнизации. Из-за этого происходит утолщение их оболочек и перепонок. Обнаружить такие кисты при рентгенологическом исследовании крайне трудно. Кроме того, лечение кисты в таком случае должно быть произведено незамедлительно, за счет соответствующего оперативного вмешательства.

Подытоживая, можно одновременно обозначить и основные причины кисты почки, которые так или иначе влияют на их особенности:

  • опухолевые образования в почках (в одной или в обеих);
  • пиелонефрит;
  • песок, камни в почках;
  • травма почек;
  • туберкулез почек;
  • интоксикация организма (медикаментозная в т.ч.);
  • ишемический или венозный инфаркт почки;
  • гематома почки, поражение фиброзной капсулы органа.
 Виды кистозных аномалий (зеленым цветом показана чашечно-лоханочная система обозначена зеленым для определения соотношения положения): а — поликистоз; б — мультикистоз; в — солитарная киста; г — мультилокулярная киста; д — губчатая почка; е — чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки

Виды кистозных аномалий (зеленым цветом показана чашечно-лоханочная система обозначена зеленым для определения соотношения положения): а — поликистоз; б — мультикистоз; в — солитарная киста; г — мультилокулярная киста; д — губчатая почка; е — чашечковый дивертикул в верхнем полюсе почки

Классификация кисты почек организована по разным показателям. По происхождению они бывают:

  1. Врожденные (первичные).
  2. Приобретенные в течение жизни (вторичные).

По степени распространения: одиночные и множественные.

По типу внутреннего секрета:

  • серозные (с прозрачной желтовато-белесой сывороточной жидкостью, проникающей внутрь сквозь стенки сосудов);
  • геморрагические (с включениями крови);
  • гнойные (уплотнения, которые возникают по причине проникновения болезнетворных микроорганизмов);
  • кальцинатные (содержат в себе кальцинаты).

По строению полости выделяют простые (одиночные, однокамерные) и сложные (множественные, многокамерные) образования:

  1. Простая киста почки выглядит, как одиночная капсула с полостью размером до 30 мм и считается наиболее безопасной с точки зрения онкогенности. Доброкачественную псевдоопухоль часто называют цистаденомой почки.
  2. Сложная опухолевидная структура обычно имеет неровную бугристую поверхность и состоит из несколько камер. Другое обозначение сложного образования с перегородками — атипичная киста почки. Повышенный риск злокачественного перерождения существует, если перегородки между полостями склонны к утолщению (до 2 и более мм) или в них присутствует кровоснабжение. Почти в 40% атипичная киста диагностируется как форма рака.

Уже несколько десятилетий существует классификация кист по категориям:

  • к I группе относят типичную простую кисту с одной камерой. Лишь 2 из 100 новообразований этой группы принимают злокачественную форму;
  • II группа — сложные многокамерные образования или осложненные инфекцией, нагноением, присутствием крови в содержимом. К раковому перерождению склонны почти 18%;
  • для III категории характерно изменение в клетках, наличие кальцинатов (очагов солей кальция) в аномально уплотненных стенках, многокамерность, осложнения. Такие образования трансформируются в рак в 33%;
  • IV группа включает самые серьезные с точки зрения онкогенности образования. Регистрируют 92% перерождений таких полостных структур в злокачественную опухоль почки.

Серозная киста почки

Если в мозговом слое одной почки находят одновременно несколько кист, такое аномальное состояние определяют, как мультикистоз. Это редкая врожденная патология, при которой работающая ткань паренхимы заменяется соединительной, не выполняющей никаких функций. В тяжелых случаях орган полностью деформируется, а его ткань становится похожей на губчатое вещество с множественными жидкостными пузырьками (губчатая почка).

Разделяют следующие виды кистозных узлов:

  1. Паранефральная киста образуется в толще околопочечной жировой клетчатки, то есть образуется около органа, и чаще ее развитие связывают с гормональными расстройствами.
  2. парапельвикальное образованиеСубкапсулярная или подкапсульная киста почки,которая вырастает под наружной капсулой органа – тонкого слоя, состоящего из соединительной ткани и жировой клетчатки. Малая субкапспулярная киста в почке (до 50 – 60 мм), расположенная удаленно от почечных лоханок, синуса, крупных сосудов и мочеточника, не вызывает обструкции (перекрытия) мочевыводящих путей и не влияет на уродинамику (отток мочи).

Диагностика

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;
    Киста почки на снимке, полученном при УЗИ
    На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ;
    Киста почки на КТ
    КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

При подозрении на кисту правой или левой почки, нефролог анализирует жалобы пациента, осматривает его и направляет на диагностирование, которое проводят, применяя лабораторные и аппаратные исследования.

Особенности диагностических показателей:

  • клинический анализ мочи. Типична протеинурия — появление белка в количестве, превышающем норму, крови (эритроцитов), повышенное количество лейкоцитов, слизи, бактерий, если присоединяется инфекция;
  • клинический анализ крови. Определяется повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и высокое содержание лейкоцитов, что всегда указывает на текущий воспалительный процесс;
  • биохимия крови. Обращают внимание на повышение креатинина, что свидетельствует о той или иной степени почечной недостаточности;
  • анализ на онкомаркеры (особые белки). Присутствие онкомаркеров или их повышенное содержание вызывает подозрение на онкологию;
  • УЗИ почек и органов брюшной полости. По данным ультразвукового исследования устанавливают присутствие полостного образования, его локализацию, размер, который нередко увеличивается при развитии патологии;
  • экскреторная (внутривенная) урография. Рентгенография с использованием контрастных веществ позволяет оценить текущее состояние мочевыделительных органов и уточнить местонахождение и величину опухоли;
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ). Наиболее информативное исследование с послойным изучением тканей. Обнаруживает структурные изменения в теле органа, канальцах, нарушение кровоснабжения, очаги ишемии.

Кисты почек – это доброкачественные полостные образования, которые способны привести к серьезным осложнениям, поэтому ни в коем случае не стоит пускать болезнь на самотек, а следует как можно раньше приступить к лечению.

При длительном отсутствии лечения кисты почек способны перерождаться в злокачественные опухоли (рак), поэтому рассмотрим подробнее способы терапии и удаления данных новообразований.

Киста почки: причины и лечение, симптомы. От чего появилась киста на почке, что делать

Располагается кистозное образование в верхнем или нижнем сегменте почки. Обычно поражает лиц старшего возраста, причем мужчины болеют значительно чаще.

Причины

Причины развития кисты почек до сих пор неизвестны. В молодом возрасте патология, как правило, носит генетический характер: врожденная аномалия строения, семейная предрасположенность.

Для лиц старшего поколения более типичны приобретенные кисты. Они могут появиться в результате длительного воспаления почечных канальцев и патологического разрастания эпителиальных клеток.

Серозная киста почки

Развитие простых приобретенных кист медики связывают со следующими провоцирующими факторами:

  • хронические заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит);
  • травмы почек (ушибы, операции, проникающие ранения);
  • эндокринные нарушения;
  • злокачественные новообразования органа;
  • нефросклероз артерий.

Замечено, что простые кисты на почках у мужчин обычно развиваются под воздействием сторонних факторов, тогда как у женщин причины патологии часто остаются неустановленными. При этом медицинская практика отмечает, что киста в правой почке формируется значительно реже, чем в левой.

Если в полость простого образования проникает кровь или происходит инфицирование содержимого при обратном забросе мочи, говорят о развитии осложненной кисты почки. Процесс зависит от размеров капсулы и ее локализации.

Классификация кист в почках основана на множестве факторов. Учитывая особенности строения, специалисты разделяют новообразования на простые и сложные.

Первый вариант патологии представляет собой капсулу, заполненную желтоватой жидкостью. Такой вид поражения встречается чаще всего и считается самым безопасным, поскольку очень редко перерождается в рак.

Сложная киста почки характеризуется многокамерным строением и неровной поверхностью. Такие образования опасны своей онкогенностью.

В зависимости от структуры, различают следующие виды патологических полостей:

  • Синусные — простые новообразования, локализующиеся в зоне почечного синуса. Парапельвикальные кисты левой почки характерны для женщин постменопаузального периода;
  • Паренхиматозные — врожденная аномалия строения, чаще диагностируется у мужчин преклонного возраста. Более чем в 50% случаев ничем себя не проявляет и выявляется случайно на УЗИ органов брюшной полости. Нередко рассасывается самостоятельно;
  • Солитарные — капсулы округлой формы, появляются после травмы.
Предлагаем ознакомиться  Альбуцид детям до года в глаза

Почка с кистой в разрезе

В отдельную группу выделяют множественные кисты на почке. Если поражен один орган, развивается мультикистоз. Эта форма патологии встречается очень редко и лечится только хирургически.

При заболевании обеих почек диагностируют поликистоз. Патология является наследственным и требует медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы кисты почки на раннем этапе недомогания выражены слабо. Пациент долго не замечает ухудшения самочувствия или наличия каких-либо специфических проявлений заболевания. И лишь при значительном увеличении новообразования появляется ощутимый дискомфорт.

Самый распространенный признак формировавшейся кистозной полости — боль в районе поясницы. При поражении обоих органов она буквально опоясывает человека и носит постоянный характер. Односторонний кистоз почек проявляется дискомфортом в правом или левом боку.

Другие специфические симптомы патологии:

  • появление кровавых сгустков в урине;
  • нарушение мочеиспускания;
  • тянущая боль в зоне мочевого пузыря;
  • почечная гипертония.

При ослабленном иммунитете к поражению органа нередко присоединяется инфекция и развивается воспалительный процесс. При этом пациент будет ощущать все симптомы осложненной кисты: слабость, лихорадку, боль при мочеиспускании.

При отсутствии медицинской помощи у человека может сформироваться ХПН с полиурией, сильной жаждой, повышенным АД.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, пальпирования пораженного органа и ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Множественный кистоз проявляется увеличением размера почки и бугристостью структуры. При проведении анализов в крови отмечается снижение белков, повышение мочевины и креатинина. Наблюдается анемия. В моче регистрируется присутствие эритроцитов и лейкоцитов, снижается плотность урины.

Клинические симптомы простой кисты почек выражены слабо, поэтому ее диагностируют с помощью таких методов:

  • МРТ (магнитно-резонансной томографии).
  • УЗИ (ультразвукового исследования).
  • МРА.

Эти процедуры помогают не только установить наличие образования, но и определить его расположение и структуру. Для выявления природы поражения проводят урографию или сцинтиграфию. Часто практикуется пункция кисты почки с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала.

Определить озлокачествление тканей можно и с помощью контрастной КТ. Во время процедуры выполняется несколько компьютерных и рентгеновских снимков органа в трехмерной проекции.

Лечение

Как лечить кисту почек? Если новообразование имеет малую величину и не склонно к дальнейшему росту, то его просто наблюдают. При активизации патологического процесса и причинении больному дискомфорта приступают к лечению.

Терапия кисты левой почки проводится так же, как и правой. При подборе схемы лечения определяющую роль играет причина развития поражения.

Врожденная патология требует соблюдения постельного режима и назначения обезболивающих препаратов:

  • Найз.
  • Нурофен.
  • Пенталгин.
  • Панадол.

Серозная киста почки

При развитии в почках воспалительного процесса врач может прописать НПВС: Индометацин, Диклофенак.

Прием лекарственных средств дополняется повышенным потреблением жидкости. Больной должен ежедневно выпивать не менее двух литров чистой воды. Высокое давление корректируется Каптоприлом, Эналаприлом или Зокардисом.

Медикаментозное лечение приобретенной кисты почек часто дополняется приемом антибиотиков:

  • Тетрациклин.
  • Ципрофлоксацин.
  • Эритромицин.
  • Левомицетин

Длительность противомикробного курса определяет доктор.

Лечение кисты на почках у женщин имеет свои особенности. Для представительниц прекрасного пола очень важно не допустить дальнейшего инфицирования. Необходимо ограничить любые инструментальные манипуляции на мочеполовых органах и принимать антибиотики длительным курсом.

Пункция кисты почки проводится при небольших размерах новообразования. Под контролем УЗИ выполняется чрескожный прокол и выведение из полости патологической жидкости. Затем туда же вливается склерозирующий раствор, обычно чистый спирт.

Оперативный метод

 Расположение кисты почки и строение органа

Крупные и множественные кисты приходится удалять хирургически. Способ вмешательства зависит от локализации образования. Наиболее щадящей признана лапароскопия. Процедура выполняется с помощью лапароскопа и отличается коротким периодом восстановления.

При этом необходимо одно условие — чтобы киста рассосалась, она должна быть небольшого размера и не являться врожденным пороком.

Осложнения

Чем опасна киста на почке? Простые образования чаще всего осложняются присоединением инфекции, нагноением или кровотечением, приобретенные иногда перерождаются в онкологию.

При мультикистозе больному грозит кальцификация тканей и разрыв кист с излиянием содержимого во внутренние полости. Самым тяжелым осложнением считается абсцесс почечных тканей, который в 60% заканчивается летальным исходом.

Профилактика

Если от развития наследственной кисты защититься невозможно, то предупредить появление приобретенного поражения под силу каждому.

Для этого необходимо следовать простым рекомендациям:

  • избегать переохлаждения;
  • бороться с различными воспалительными и гормональными заболеваниями;
  • остерегаться травм поясничной области;
  • повышать иммунитет;
  • уменьшить потребление соли;
  • отказаться от консервантов, пищевых добавок и экстрактивных веществ.

Положительно скажется на самочувствии соблюдение режима труда и отдыха, физическая нагрузка на свежем воздухе, отказ от нездоровых привычек.

Если бережно относиться к своему здоровью и своевременно устранять любые патологически процессы в организме, можно не бояться появления кисты почки. Ну а если болезнь все же случилась, следует немедленно обратиться к доктору и начать лечение.

Киста почек у женщин: причины, симптомы, чем опасна, лечение

Киста почки представляет собой нарушение строения органа мочевыводящей системы, которое характеризуется образованием капсулированного очага на поверхности почки, заполненного жидкостью. Киста может быть единичной или множественными и встречается чаще всего у мужчин старше 45 лет.

Формирование кистозных образований закладывается еще в период внутриутробного развития или начинается под воздействием различных предрасполагающих факторов. В зависимости от этих факторов киста почки может носить врожденный или приобретенный характер. От чего появилась киста на почке, каковы ее симптомы и методы лечения? Разбираемся!

Нельзя точно назвать причину образования и закладки почечной кисты во внутриутробном периоде, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут способствовать данной патологии. К ним относятся:

  • употребление алкогольных напитков матерью в большом количестве;
  • курение во время беременности;
  • постоянное контактирование беременной с химическими веществами (соли тяжелых металлов, хлор, свинец);
  • рентгеновское облучение во время беременности;
  • полученные травмы в области поясницы в период беременности;
  • перенесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы женщиной во время беременности.

Приобретенные почечные кисты возникают под воздействием следующих факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • полученные травмы в область поясницы;
  • перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания почек, которые не были вылечены до конца или лечились неправильно;
  • гидронефроз;
  • застойные явления в почках;
  • дисплазия соединительной ткани в области почек;
  • ишемия почки (недостаточное поступление к органу крови).

При формировании почечной кисты у больного возникает боль в области поясницы. Она бывает настолько сильной и мучительной, что заставляет пациента обратиться за медицинской помощью. Характерными клиническими проявлениями почечной кисты являются:

  • повышение артериального давления;
  • выделение крови во время мочеиспускания;
  • окрашивание мочи в красноватый цвет;
  • боль и дискомфорт во время мочеиспускания;
  • развитие и прогрессирование железодефицитной анемии, которая возникает в результате макрогематурии;
  • боли в области поясницы при постукивании ребром ладони.

Изменение образа жизни при кисте на почке

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Простая киста почки практически никогда не даёт осложнений. После её удаления период временной нетрудоспособности не превышает двух недель. Если же киста имеет сложное дольчатое строение либо большие размеры, а также когда в процесс вовлекаются соседние органы, течение может значительно осложниться, а восстановительный период длится от трёх до девяти месяцев.

Как известно, киста почки может спровоцировать острую почечную недостаточность — тяжёлую патологию, которая стабилизируется только при нахождении пациента на гемодиализе. Другим опасным исходом является озлокачествление сложных кист, которое встречается менее чем в пяти процентах случаев.

Аппарат гемодиализа
Гемодиализ проводится только в специальных отделениях больниц

Основные осложнения процесса кистообразования в почках:

  • нагноение кисты;
  • разрыв кисты;
  • переход кисты в злокачественную форму;
  • перекруты и деформации кисты;
  • развитие воспалительных процессов (пиелонефрита, гломерулонефрита, нефритов и нефрозов);
  • гнойное расплавление околопочечной клетчатки с формированием флегмон и абсцессов малого таза и забрюшинного пространства;
  • острая почечная недостаточность;
  • хроническая недостаточность почек;
  • уремическая интоксикация;
  • кома;
  • летальный исход.

Киста в области почек — серьёзный диагноз, который заставляет многих людей решительно пересмотреть свой образ жизни. Кто-то отказывается от вредных привычек, добавляет в свою жизнь регулярные физические нагрузки и полностью меняет рацион. Другие же люди замыкаются в себе, концентрируются на своей болезни и ограничениях, которые она накладывает, что может стать причиной развития депрессивных состояний.

Стоит помнить, что киста почки не приговор, и даже имея такой внушительный диагноз, можно радоваться жизни и наслаждаться повседневными мелочами. Именно поэтому следует развеять некоторые факты, которые люди ошибочно считают непреложной истиной:

  1. Занятия спортом могут вызвать перекрут ножки кисты или даже её разрыв. Данное утверждение справедливо, если вы давно и профессионально занимаетесь опасными видами спорта, а также поднимаете тяжести. В первом случае опасность разрыва связана с массивным выбросом в кровь адреналина, который сужает сосуды, что может вызвать нарушение почечного кровотока. При перенапряжении же происходит механическая травматизация оболочки кисты, что может спровоцировать её нарушение. Именно поэтому не рекомендуется поднимать более десяти килограммов единовременно.
  2. Выполнение асан йоги негативно сказывается на расположении кисты. Считается, что во время выполнения упражнений из курса йоги тело человека приобретает максимально физиологические положения, при которых все мышцы будут находиться в состоянии нормального тонуса или даже расслабления. Совершенно невозможно в этом случае вызвать отрыв либо травматизацию кисты, поэтому все любители йоги могут продолжать заниматься традиционными практиками даже после постановки диагноза.
  3. Посещение бани хорошо влияет на функцию почек и способствует рассасыванию кисты. К сожалению, это утверждение в корне ошибочно: многие люди путают лечение кисты с терапией воспалительных заболеваний почек, что порождает множество способов неправильного лечения. Во время перепада температур происходит повышенное выделение жидкости с потом и дыханием, она испаряется с поверхности кожи, уменьшается объём цикрулирующей в организме крови, что также может спровоцировать рост кисты. Именно поэтому врачи не рекомендуют людям с кистами почек посещать баню чаще одного или двух раз в год.
  4. Загар усиливает рост кисты. Стоит учитывать, что изменение цвета кожи при нахождении на солнце связано с образованием меланина в тканях: это никак не отражается на функции почек. Наоборот, ультрафиолетовое излучение действует подобно источнику природной физиотерапии, что позволяет затормозить процессы деления патологических клеток. В отличие от бани, солнце даёт сухое тепло, которое мягко устраняет неприятные ощущения.

Опасна ли киста почек

Киста на почке – опасно ли это, и какое лечение необходимо? Обычно этот вопрос урологи слышат от пациентов, у которых по результатам диагностики выявлено доброкачественное новообразование. Ответ врача: «Зависит от размеров кисты, ее вида, расположения, сопутствующих заболеваний и степени нарушения функций органа».

Причины патологии

Термином «киста» в медицине обозначается образование, имеющее полость и окруженное сверху капсулой. Внутри этой полости скапливается серозная жидкость. Кисты на почках в 5% случаев – врожденные, в остальных – приобретенные.

Врожденная патология результат инфекционных болезней матери.

Приобретенные могут быть следствием:

  • инфекционных и воспалительных патологий почек:
  • травм поясничной области;
  • мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрита;
  • туберкулеза почечной ткани;
  • старения организма;
  • сниженного иммунитета;
  • гормонального дисбаланса;
  • заболеваний, протекающих с почечной недостаточностью.

У мужчин кисты на почках образуются чаще по сравнению с женщинами, причиной этого могут стать аденома простаты и курение.

Размеры кисты бывают от самых минимальных в 1–2 см до 10 см и более. Опасно для здоровья крупное образование, но и мелкие в редких случаях вызывают тяжело поддающиеся лечению осложнения.

  • Боли в пояснице или под ребрами тянущего и ноющего характера.
  • Неприятные ощущения в области почки при значительной физической нагрузке.
  • Периодическое повышение АД.
  • Изменение цвета мочи на розоватый, что свидетельствует о примеси крови в урине.

Присоединение воспалительного процесса или нагноение кисты приводит к повышению температуры тела, к ознобу, к усилению болей. Образование большого размера можно пропальпировать (прощупать пальцами).

Быстро увеличивающаяся киста и ее нагноение грозит разрывом капсулы, что приводит к выходу серозного секрета или гнойных масс в брюшную полость. Это вызывает перитонит, при развитии которого хирургическая помощь больному должна быть оказана в первые часы.

Предлагаем ознакомиться  Чем грозит киста на пальце ноги

Диагностика

С жалобами на боли в области почек, изменение цвета урины необходимо обратиться к терапевту или урологу. Врач после опроса проведет осмотр и направит на расширенное обследование, в которое входит:

  • Анализ крови — биохимический и общий;
  • Анализ мочи;
  • УЗИ почек и брюшной полости;
  • КТ и МРТ;
  • Ангиография.

Инструментальные методы диагностики позволяют определить размеры и локализацию новообразования, его строение. Узнать является опухоль доброкачественной или злокачественной можно при помощи урографии или сцинтиграфии.

Кисты изначально считаются доброкачественными образованиями, но их нельзя отнести к группе безобидных. Опасность их появления в высокой вероятности развития осложнений. Самые частые из них:

  • Инфицирование, приводящее к нагноению внутреннего содержимого и к разрыву оболочки. В результате возникает перитонит;
  • Гидронефроз;
  • Стойкое повышение артериального давления;
  • Гнойная форма пиелонефрита;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Не исключается и озлокачествление имеющейся кисты. Пациенты с такими новообразованиями на почках должны регулярно обследоваться.

Виды кист

Кисты на почках подразделяют в зависимости от расположения и состава жидкости внутри полости.

По локализации образование может быть:

  • Субкапсулярным. Возникает между паренхимой почки и ее внешней капсулой. Почечную лоханку не затрагивает, поэтому практически не нарушает функции органа и длительное время не вызывает никаких изменений в самочувствии.
  • Кортикальным. Располагается в корковом слое, на отток мочи практически не влияет. Опасны кортикальные кисты, образующиеся в результате травмы, так как внутри их полости может скапливаться кровь и гной.
  • Интрамедуллярным. Растет в мозговом веществе органа, поэтому нарушает функцию фильтрации, что может неблагоприятно отразиться на работе почек.
  • Околоханочным. Расположено рядом с лоханкой, часто образуется из лимфатического сосуда. Большие околоханочные образования негативно влияют на процесс мочеиспускания.
  • Дивертикулом лоханки. Располагается в лоханке почки, встречается относительно редко. Образования с такой локализацией провоцируют застойные явления, вследствие чего в почке развивается инфекция и больного начинает беспокоить сопутствующая симптоматика.

По составу жидкости почечные кисты бывают:

  • серозные;
  • геморрагические;
  • гнойные.

В составе жидкости присутствуют и кальцинаты – отдельные очаги солей кальция. Кисты с кальцинатами, гнойными массами и кровью могут перерождаться в раковые опухоли.

По структуре кисты на почках бывают однокамерные и многокамерные, то есть состоящие из нескольких отдельных полостей, отделенных друг от друга перегородками.

Особо выделяют паразитарный вид кисты, она развивается по причине присутствия в организме эхинококкового цепня. Такие образования подлежат хирургическому удалению.

  • К первой категории относят тонкостенное образование без перегородок и кальцификатов. Риска малигнизации нет;
  • Вторая категория – кисты, которые могут внутри содержать несколько перегородок, в стенках возможно наличие небольших кальцификатов. Считаются доброкачественными;
  • Категория IIF. Образование с перегородками, в стенках возможны участки кальцификатов. При обследовании определяется «кажущееся контрастирование». Небольшой процент таких образований озлокачествляется;
  • К категории III относят сомнительные кисты с утолщенными перегородками и стенками, отличающиеся накоплением контрастного вещества. При таких образованиях необходимо постоянное наблюдение. В половине случаев они перерождаются в раковую опухоль;
  • Категория IV. Обладают всеми признаками образований третьей категории, кроме того сдержат компоненты, хорошо накапливающие контраст. Имеют признаки злокачественной опухоли, подлежат хирургическому удалению во всех случаях.

Принципы лечения

Терапия подбирается исходя из размеров образования, во внимание берется вероятность его озлокачествление и влияние на функции почки. Лечится патология как консервативными, так и хирургическими методами. Операция не требуется, если киста до 4–5 см в диаметре и при этом не ухудшает функции организма. Но при таких опухолях больной должен систематически (раз в полгода) проходить УЗИ и сдавать анализы.

Схема лечения включает в себя применение лекарственных средств, диетотерапию и хирургическое вмешательство в случае роста кисты и при появлении осложнений. Лечебное питание помогает снизить нагрузку на почки, улучшает обменные процессы в органе, уменьшает вероятность развития воспалений. Для этого больному необходимо:

  • Свести к минимуму употребление жирных, соленых и жареных блюд, острых специй;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Есть дробно, небольшими порциями;
  • Ограничить употребление кофе и крепкого чая;
  • Отказаться от алкоголя;
  • Пить больше воды;
  • Уменьшить поступление в организм животных белков.

Питаться по предложенному рациону нужно постоянно. При незначительных кистах диетотерапия в сочетании с медикаментозной терапией позволяет избавиться от образования без хирургического вмешательства.

Принимать лекарства при кистах почек нужно только те, которые назначит врач. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом, то необходима антибактериальная терапия. Дополняют ее уросептиками и спазмолитиками, для снятия болей.

При неэффективности медикаментозного лечения уролог может предложить чрескожную пункцию. Во время процедуры содержимое кисты отсасывается и на это место вводится склерозирующий препарат, что постепенно приводит к спаданию стенок и замещению соединительной тканью.

Киста почек у женщин: причины, симптомы, чем опасна, лечение

Операция назначается в следующих случаях:

  • Размеры кисты более 5 см и отмечается прогрессирование роста;
  • При нагноении;
  • В случае риска озлокачествления кисты;
  • Если отсутствует эффект от консервативной терапии;
  • При выраженном ухудшении оттока мочи и сильных болях;
  • При паразитарной кисте;
  • При стойкой гипертензии, связанной с образованием на почках.

Во время операции кисту удаляют через брюшную полость. Если есть признаки озлокачествления, то вместе с образованием удаляют часть почечной ткани. После процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование.

В послеоперационный период больному назначают антибиотики, диетотерапию, уросептики.

Народная медицина

Бороться с кистами на почках народными средствами бесполезно. Применение всевозможных фитопрепаратов может только снизить вероятность инфицирования образования и положительно влияет на мочевыделительную функцию органа. Чтобы не навредить своему организму перед использованием любого «бабушкиного рецепта» следует его согласовать с врачом.

При кистах на почках применяют:

  • Сок лопуха, принимая его по столовой ложке трижды в день в течение двух месяцев;
  • Сок калины с медом. Свежеотжатый калиновый сок в объеме 200 г нужно перемешать с двумя столовыми ложками разжиженного меда. Приготовленный напиток пить ежедневно по четверти стакана на протяжении месяца;
  • Настойку золотого уса. Готовят ее из 50 суставчиков растения и 500 мл водки, настаивают 10 дней. Начинают принимать один раз в день по 10 капель, каждый последующий день это количество увеличивают на одну каплю. Через месяц дозировку уменьшают в обратном порядке.

Киста почек у женщин: причины, симптомы, чем опасна, лечение

Исчезновение диагностированных кист возможно и без лечения и хирургического вмешательства. Такой вариант развития болезни наиболее вероятен, если образования являются следствием воспалительного процесса и их размеры не превышают 2–3 см.

Прогноз

Прогноз для пациентов зависит от размера образования, его локализации, риска озлокачествления. По результатам диагностических процедур каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения.

Вероятность прогрессирования роста опухоли и появления осложнений зависит и от точного соблюдения всех рекомендаций врача.

Злокачественные кисты могут привести к смерти. Такой исход наиболее вероятен, если диагноз поставлен не своевременно и наблюдается метастазирование опухоли.

Пациентам, у которых кисты не превышают 5 см в диаметре и при этом не сопровождаются изменениями в функционировании органа, предлагается только динамическое наблюдение. Иногда они исчезают сами или не беспокоят в течение всей жизни.

При образованиях размерами свыше 5 см лучше провести хирургическое удаление, так как возможны осложнения:

  • Разрыв капсулы кисты;
  • Хроническая недостаточность почек;
  • Перитонит.

Осложнения и прогнозы заболевания

Самым распространенным из возможных осложнений кисты почки выделяют ее разрыв. Привести к нему может даже незначительное по своему характеру воздействие. Этому сопутствует излив содержимого кисты непосредственно в брюшную полость, из-за чего она, полость, воспаляется (развивается перитонит). Перитонит является крайне серьезным состоянием, требующим оперативного вмешательства.

Помимо разрыва также может развиться нагноение кисты, что сопровождается слабостью, острой болью в пояснице и температурой. Данное состояние также требует оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Если киста в своих размерах становится достаточно крупной, то нарушению на фоне сдавления подлежат сосудистые структуры почки. Функционирование ее в таком случае нарушается, вдобавок к этому развивается уремия – самоотравление организма в результате актуальной почечной недостаточности (кровь заражается почечными токсинами).

И, наконец, в качестве осложнения можно обозначить возможность озлокачествления патологического процесса, то есть трансформация его из доброкачественного процесса в процесс злокачественный.

Одной из самых распространённых причин образования кист является патология почечного канальца, по которому должен происходить нормальный отток мочи. Если моча скапливается в канальце, застаивается, он образует своеобразное выпячивание стенки и постепенно преобразуется в кисту. Фактором, провоцирующим застой, может быть любая патология и дисфункция почек:

  • острый и хронический пиелонефрит;
  • нефрозы и нефриты различной этиологии;
  • гломерулонефрит;
  • болезни соединительной ткани.

Факторами риска, провоцирующими развитие кист, могут выступать:

  • злокачественные или доброкачественные новообразования органов малого таза;
  • травматизация почки;
  • перенесённые операции на почечных сосудах, паренхиме или органах малого таза;
  • работа на вредном производстве (химическая промышленность, условия повышенной запылённости, яды);
  • длительное воздействие вибрации и шума (военная деятельность, работники заводов);
  • наличие в семейном анамнезе патологий почек;
  • хронические стрессовые ситуации.

Киста почек у женщин: причины, симптомы, чем опасна, лечение

Как и любое другое заболевание, киста почки требует комплексного подхода: только при соблюдении всех правил терапия принесёт ожидаемый результат. Основные принципы лечения кисты почки:

  • рациональное применение антибиотиков и противовоспалительных средств при присоединении вторичной инфекции;
  • симуляция регенеративных процессов в организме;
  • выведение продуктов распада веществ с мочой;
  • удаление массивных образований;
  • иссечение капсулы кисты для предотвращения её повторного возникновения;
  • соблюдение правильного питания и диетических рекомендаций;
  • выполнение специальных укрепляющих упражнений.

Медикаментозное лечение направлено на поддержание и восстановление фильтрационной и реабсорбционной функции почек, которая нарушается при образовании кист. Вторым важным этапом является снижение артериального давления: резкие его перепады могут спровоцировать кровоизлияния в область сетчатки или в мозг, а также вызвать функциональные нарушения различных органов.

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Симптомы кисты почки

Дополнительная опасность опухолевых болезней почек в том, что заболевание в начальной стадии протекает без специфической симптоматики. Признаки развития почечных образований нередко очень размытые, проявляются не сразу, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Пациент долгое время может совсем не чувствовать тягостных проявлений. Поэтому столь важной становится диагностика кисты почек, поскольку образования часто выявляют случайно на УЗИ, которое проводят по другому поводу.

Киста почек у женщин: причины, симптомы, чем опасна, лечение

Неприятные ощущения появляются при разрастании кисты до 5 – 6 см, когда она сдавливает ткань самого органа, вызывая отек канальцев, давит на мочеточники, останавливая отток жидкости и приводя к отравлению организма. Типичны следующие симптомы:

  • боли тупые, колющие, тяжесть и давление в зоне поясницы, которые способны усиливаться при резких движениях, физическом напряжении, поднятия тяжестей;
  • ноющие боли вдоль мочевыделительного канала, в мочевом пузыре;
  • расстройства мочевыделения: скудный объем мочи, частые позывы с затрудненным выделением маленьких объемов жидкости;
  • присутствие в моче кровяных нитей, сгустков, окрашивание в розоватый цвет. Более концентрированный цвет выделяемой жидкости, резкий запах;
  • повышение давления в органе (почечная гипертония), что проявляется в повышенных цифрах нижнего давления крови;
  • частые и сильные головные боли, выраженная слабость, головокружение.

Если растет киста в правой почке, пациент жалуется на боли в правом боку, при поражении левого органа – тяжесть и боль появляется слева. Но если возникают кисты обеих почек, болезненные ощущения захватывают всю область средней части спины, а боль в животе наблюдают по линии мочеточников с обеих сторон.

Симптомы кистоза почек у мужчин аналогичны признакам, которые проявляются, если сформировалась опухоль у женщин. К общим проявлениям патологии у мужчин могут добавиться проблемы с эректильной функцией и влечением, поскольку болезни мочевыделительной системы нередко сопровождаются воспалительными явлениями во всех урогенитальных органах.

Растущая киста почек у женщин способна вызвать ослабление местных сил защиты, поэтому на фоне болезни нередко возникает цистит, воспалительные процессы в уретре, яичниках, цервикальном канале, вагинальный кандидоз. Эти заболевания, в свою очередь, ведут к гормональным сбоям, проблемам с зачатием.

Киста почки при беременности всегда является опасным состоянием, так как повышение давления, характерное для этой аномалии, опасно для пациентки, вынашивающей плод. Могут появиться признаки тяжелого токсикоза, преэклампсии, отравления организма, а у плода развиться серьезные дефекты развития. У большей части пациенток при обнаружении почечного образования до 5 – 6 см беременность сохраняется и роды протекают без осложнений.

Оперативное лечение беременной пациентки запрещено, за исключением острых неотложных состояний, когда речь идет о сохранении жизни матери.

Предлагаем ознакомиться  Возможно ли лечение кисты почки народными средствами

Такие осложнения почечной кисты, как разрыв, нагноение, помимо опасности для жизни матери, несут прямую угрозу прерывания беременности. Возможно инфицирование и внутриутробная гибель, выкидыш, преждевременное отслоение плаценты с кровотечением.

Если ткани кисты инфицируются, наблюдаются признаки воспаления и нагноения:

  1. Выраженные боли в пояснице или животе с отдачей в область паха, промежность, мужской половой орган.
  2. Болезненное и учащенное мочеиспускание, дизурия (невозможность помочиться).
  3. Повышение температуры, ознобы.
  4. Изнеможение, учащенное сердцебиение.

Следует осознавать, чем опасна почечная киста, и почему так важно вовремя провести все диагностические исследования и приступить к лечению.

Лечение

Киста почки нарушает процессы кровообращения и иннервации органа, что негативно сказывается на его функции и всём организме в целом. Поэтому принято выделять как общие нарушения (ответная адаптационная реакция человеческого тела на стресс), так и почечные проблемы, которые возникают от непосредственного действия кисты.

К клиническим проявлениям кист в почках относятся:

  • боли в области почек и поясницы, которые увеличиваются при физических нагрузках, занятиях сексом;
    Женщина держится за спину
    Боль — симптом растяжения капсулы почки из-за роста кисты
  • появление крови в моче;
  • помутнение мочи;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головные боли и головокружения;
  • повышение температуры;
  • отёчность в области верхней половины туловища в первую половину дня;
    Отёк лица у женщины
    Почечные отёки проходят к вечеру, в отличие от сердечных
  • повышение артериального давления более чем на двадцать миллиметров ртутного столба;
  • нарушения мочеиспускания (боль, неприятные ощущения при попытках помочиться).

Определяющим фактором в проявлении симптоматики рассматриваемого заболевания можно обозначить присущие ему размеры. Начальный этап развития кисты характеризуется небольшими ее размерами, потому течение заболевания в целом характеризуется отсутствием какой-либо специфической симптоматики.

Между тем, постепенный рост новообразования становится причиной давления, оказываемого на почечную лоханку или на мочеточник. Именно с этого времени и проявляются первые симптомы кисты почки. В числе таковых можно обозначить появление чувства тяжести, сосредоточенного в области поясницы, также может отмечаться ноющая боль в этой области. В основном болевой синдром отличается четкой локализацией по той стороне, с которой поражена почка, то есть там, где расположена киста.

Когда киста становится достаточно крупной, то может нарушаться отток из почки мочи, из-за чего, в свою очередь, происходит застой жидкости. Данное явление становится предрасполагающим фактором к присоединению к патологическому процессу вторичной инфекции. При данном варианте клиническая картина сопровождается симптомами в виде повышенной температуры, слабости, озноба, выраженной боли в области поясницы (с их распространением к половым органам). Моча в этом случае изменяется, становясь мутной.

Что примечательно, инфекция, о которой выше идет речь, развиваться начинает не только в поражаемом органе, то есть в почке, но и непосредственно в кисте. Такое течение сопровождается характерной для абсцесса картиной, что также сопровождается острой болью в области поясницы со стороны поражения и повышенной температурой.

Нагноение воспаленной кисты или ее разрыв сопровождается симптоматикой, характерной для острого живота. Это подразумевает под собой резко выраженное напряжение в области мышц со стороны передней брюшной стенки, а также наличие болезненности, отмечаемой уже не только в области поясницы, но и в животе.

Длительное течение данного заболевания может характеризоваться проявлением картины, сопутствующей хронической форме почечной недостаточности. В таком случае характерным является увеличение общего количества мочи и полное последующее ее исчезновение. Также сопутствующей симптоматикой является наличие крови в моче, повышенное артериальное давление.

Лечение

Можно ли полностью вылечить кисту почки без операции, используя при этом только медикаментозные средства? Ответ – нет, так как данные образования не рассасываются самостоятельно и не исчезают под действием медикаментов.

Если у пациента были выявлены мелкие кистозные узлы в почках, то врачи рекомендуют проводить динамическое наблюдение. Для этого необходимо посещать врача-нефролога раз в полгода и проводить диагностические исследования (УЗИ, МРТ и КТ), наблюдая за поведением опухоли.

Растут данные образования медленно, но способны достигать достаточно больших размеров (до 10см), сдавливая ближайшие органы и приводя к серьезным последствия.  Медикаменты в таком случае помогут снять симптомы и предотвратить возможные осложнения.

Наиболее распространенный способ в лечении кисты заключается в выжидательной тактике, при которой основой становится динамический контроль над состоянием кисты. Такого рода контроль позволяет своевременно определить, когда киста начинает расти, что уже требует соответствующего оперативного вмешательства.

Останавливаясь на оперативном вмешательстве, как на способе лечения кисты, можно обозначить, что здесь производится удаление самой капсулы кисты. Если же киста сформировалась глубоко в почечной паренхиме, то может возникнуть необходимость в решении вопроса по удалению кисты вместе с пораженной почкой. Также показанием к операции служат следующие особенности состояния пациента:

  • выраженный болевой синдром;
  • значительное нарушение функций почек;
  • киста в размерах превышает 40-45 мм;
  • пациента на почве актуальности данного новообразования беспокоит повышенное давление, не устраняемое за счет воздействия соответствующих медпрепаратов;
  • для заболевания актуальна паразитарная этиология;
  • имеются признаки малингизации кисты (отмеченное ранее озлокачествление процесса).

Помимо оперативного вмешательства лечение кисты почки также требует реализации консервативных методов, что в частности заключается в необходимости использования обезболивающих препаратов и антибиотиков в рамках послеоперационного периода.

Лечение кисты почки народными средствами хотелось бы обозначить отдельно. Важно понимать, что такое лечение является не только малоэффективным в борьбе с рассматриваемым нами недугом, но и может быть опасным (в зависимости от степени поражения, вида кисты и стадии актуального патологического процесса и других особенностей, сопутствующих патологическому процессу).

Помимо отсутствия положительных результатов любое такое лечение может не только стать причиной потери времени пациентом в ненужном лечении, но и, наоборот, за счет чрезмерно активного воздействия методами применяемого лечения может быть спровоцирован разрыв кисты. Как уже было обозначено, в таком случае ее содержимое изольется в брюшную полость, что спровоцирует перитонит, при котором уже без срочного оперативного вмешательства и еще более серьезных последствий не обойтись. Максимум, что можно использовать из числа таких мер – некоторые отвары трав.

Вне зависимости от вариантов предпринимаемых мер важно также внести определенные корректировки в свой образ жизни. В частности необходимо сократить объем потребления соли в продуктах рациона, соленых продуктов. Следует контролировать также и объемы потребляемой жидкости, в особенности, если имеется тенденция к прогрессирующей отечности.

Киста почек у женщин: причины, симптомы, чем опасна, лечение

Прогноз по кисте почки может соответствовать следующим вариантам:

  • Выявление у пациента врожденной формы мультиобразований (множественных кист того или иного типа) с поражением обеих почек определяет для него неблагоприятный прогноз, более того, в таком случае кисты почки несовместимы с жизнью.
  • При выявлении врожденных формы аутосомно-рецессивных образований прогноз также неблагоприятен. В данном случае младенцы исключительно редко доживают до возраста двух месяцев.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки, причем этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия).

При появлении симптомов, которые могут указывать на наличие кисты почки, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.

Лечение

Способы удаления кисты почки

Выделяют следующие методы удаления кисты почки:

  1. Пункция и склерозирование опухоли. При пункционное процедуре проводится введение специального иглы в полость кисты и откачивание содержимого. После этого в капсулу вводят специальное вещество, которое приводит к склеиванию стенок. Данную процедуру проводят под контролем УЗИ. Таким способом удаляют небольшие образования. Если в полости псевдоопухоли выявлены перегородки, образование более 10 сантиметров, то выбирают другой способ оперативного вмешательства.
  2. операция по удалению поликистозных образованийЛапароскопическое удаление кисты почки. Данный метод отличает малым травмированием (или инвазией) тканей, минимальным риском рецидива, быстрым периодом реабилитации (до 3-4 дней). Для доступа к месту поражения делаются три небольших отверстия, через которые вводят специальную аппаратуру (лапароскоп, зонд с камерой – эндоскоп). Расположение надрезов выбирают в зависимости от места локализации новообразования. После хирург удаляет кисту вместе с капсулой. Если новообразование крупное и находится в толще органа, то принимается решение о частичном или полном удалении пораженной почки, чтобы избежать возможных осложнений. Проводят лапароскопию кисты под общим наркозом.
  3. Открытая операция. Такой способ удаления кисты почки выбирают крайне редко, так как он является наиболее травматичным. Открытое оперативное вмешательство проводят, если пациент страдает ожирением, произошел разрыв кистозного узла, выявлено обширное поражение паренхимы органа или диагностирована малигнизация образования. Осуществляют хирургические манипуляции под общим наркозом. Для доступа к кисте делается разрез на боку с помощью скальпеля. Дальше доктор выявляет опухоль, прокалывает ее, чтобы избавиться от содержимого (перед этим вводится специальное вещество, которое позволяет определить целостность стенок). Если обнаруживается обширное поражение органа, то может быть предпринято частичное или полное удаление почки. Курс реабилитации после подобного вмешательства самый длительный и зависит во многом от хода операции.
  4. Удаление кисты почки лазером (ретроградная интраренальная операция). Ее проводят с использованием лазера и только в крайних случаях. Показанием к использованию такого метода является псевдоопухоль, которая локализуется в нижней части почки. Подобная процедура проводится быстрее, чем все остальные. Под общим наркозом пациенту вводят оборудование через мочевыводящий канал, далее хирург удаляет содержимое узла, стенки пришиваются к органу. При таком способе лечения капсула остается в почке, поэтому присутствует риск рецидива и нагноения.

Показания, которые говорят об опасных изменениях, связанных с ростом новообразования:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • повышение уровня артериального давления;
  • гематурия (или присутствие крови в выделяемой моче);
  • сильные боли в области пораженного органа;
  • разрыв кистозной капсулы и выход содержимого в забрюшное пространство;
  • инфицирование образования;
  • злокачественное перерождение новообразования.

Если у нефролога или уролога возникает подозрение на злокачественный процесс, то проводится биопсия. Данное исследование позволяет дифференцировать (отличить) истинную опухоль от кистозного образования. На базе полученных данных принимается решение о дальнейшей методике лечения кисты почки.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых проведение операции по удалению кисты почки откладывается. Это происходит при:

  • низкой свертываемости крови;
  • при употреблении пациентом препаратов, которые разжижают кровь. Прием подобных препаратов необходимо прекратить как минимум за неделю до хирургического вмешательства;
  • обнаружении болезней сердечно-сосудистой;
  • острой фазе сахарного диабета;
  • мультикистозных образованиях.

Перед проведение операции по удалению кисты почки пациенту проводят ряд диагностических мероприятий, которые заключаются в проведении УЗИ, МРТ или КТ, анализов крови. При подозрениях на злокачественное перерождение кисты проводят биопсию (забор биологического материала). После этого клетки отправляют на гистологическое исследования, чтобы подтвердить доброкачественный характер новообразования. На базе полученных данных выбирается способ оперативного вмешательства.

Проведение операции предполагает предварительную подготовку к процедуре. Данные рекомендации обязательны. Если пациент их не соблюдает, то оперативное лечение кисты почки могут отложить.

Подготовка к операции подразумевает:

  • избегание пациентом переохлаждения;
  • отказ от приема мучной еды, фруктов, овощей за 3 дня до операции;
  • запрет приема жидкости и пищи накануне оперативного вмешательства;
  • проведение очистительной клизмы за 8 часов до оперативного лечения.

Для того чтобы ускорить процесс восстановления после хирургического вмешательства, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • употреблять как можно меньше соли. Если диагностирована почечная недостаточность, то следует вообще отказаться от соли;
  • ограничить прием жидкости;
  • исключить из рациона жареную, жирную пищу, специи, соусы, кофе, крепкий чай, еду содержащую высокое количество кислот;
  • отказаться от алкоголя, сигарет и других вредных привычек;
  • минимизировать употребление еды с высоким содержанием белков.

Народными средствами и методы лечения кисты почки не эффективны. Они способны снять только симптоматику. В худшем случае они могут привести к резкому развитию опухоли, что в итоге может привести к разрыву полости. Любое воздействие на кисту должно быть согласовано с лечащим врачом.

Способы удаления кисты почки

Послеоперационный период проходит в стационаре и под наблюдением лечащего врача. Следующие 24 часа после операции пациенту рекомендуется постельный режим. На следующие сутки пациенту разрешают короткие прогулки. В зависимости от выбранного способа оперативного лечения кисты почки и хода выздоровления, пациент находится в стационаре от 3 до 7 дней (при отсутствии осложнений). Полный период реабилитации занимает до двух месяцев.

После проведения открытой операции пациент находится в больнице под наблюдением врачей в течение 3-4 недель. К тому же могут назначить прием антибиотиков и обезболивающих медикаментов.

После выписки пациенту необходимо контрольное посещение специалиста, чтобы вовремя диагностировать возможные последствия. Для этого пациенту нужно проходить УЗИ минимум 1 раз в полгода. Если наблюдаются осложнения, то назначается дополнительное лечение.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end