Дио лечение
Назад

Какие степени кифоза позвоночника бывают? Разделение по градусам

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 35 мин
0
1

Основные сведения о кифозе

Далеко не все люди понимают, что такое кифоз позвоночного столба. Это заболевание, при котором происходит деформация участка позвоночника в переднюю и заднюю стороны.

Справка. Физиологический кифоз грудного сегмента позвоночника – это нормальное явление, которое наблюдается у всех здоровых людей. Тогда угол искривления не превышает 30°.

Если угол деформации более 40°, то речь идет о патологическом кифозе. Тогда у больного верхний отдел позвоночника наклоняется вперед, живот слегка выпячивается, а позвонки на участке грудного отдела оттянуты назад.

В большинстве случаев деформации подвергается грудной отдел, но возможно искривление позвоночника в шейном и крестцовом сегментах.

Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться вместе. Тогда может происходить деформация позвоночного столба не только в передне-заднем, но и в боковом направлении.

Лечение

Кифоз третьей степени плохо поддается лечению консервативными методами. Применение мануальной терапии, физиопроцедур и медикаментов направлено лишь на уменьшение симптомов и облегчение страданий пациента.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают воспаление в области позвоночника
Обезболивающие средства купируют болевой синдром

Кифоз 3 степени: симптомы и лечение

Основной путь терапии на данной стадии— хирургическое вмешательство. Цели операции: уменьшение угла искривления, снятие компрессии нервных окончаний, устранение болей.

В медицинской практике применяют следующие виды операций: остеотомия, кифопластика, спонделодез.

  1. Остеотомия. Это вид хирургического вмешательства, при котором удаляют фрагменты поврежденных позвонков или полностью позвонки, затем на их место вживляют импланты или пластины.
  2. Спонделодез. Это выпрямление позвоночника и сращивание позвонков между собой специальными пластинами или стержнями для фиксации позвоночного столба в определенном положении.
  3. Кифопластика. Обычно проводят в случае травматического кифоза, при компрессионном переломе вследствие остеопороза, если с момента возникновения травмы прошло не более двух месяцев. Через небольшой разрез вводят баллончик с контрастным веществом. Он восстанавливает разрушенный позвонок. Затем контрастное вещество откачивают, баллончик убирают, а на его место вводят цементирующий раствор, который застывает. Преимущество данного метода — в малой травматичности и отсутствии необходимости длительной реабилитации. Однако, метод не подходит для исправления прогрессирующего кифоза, возникшего из-за нарушения осанки, инфекции или врожденных аномалий.

Самым лучшим и безболезненным видом спорта для больных кифозом является плавание. Водный спорт наиболее щадящий, поскольку вода способна снижать нагрузку на позвоночник и придавать ему первоначальной формы безболезненно. Тем более, что посещение бассейна поднимает настроение и улучшает общее состояние организма.

Также можно включить волейбол, баскетбол и теннис. А вот от прыжков, тяжелой атлетики, штанг и жима придется отказаться, поскольку ненормированные нагрузки могут лишь ухудшить состояние и без того искривленных позвонков.

Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:

  • Мануальный массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение ортопедических приспособлений.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием медикаментов.
  • Санаторно-курортная терапия.

Массаж поможет исправить незначительное искривление позвоночника

Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков.

Какие степени кифоза позвоночника бывают? Разделение по градусам

В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.

Осторожно. Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.

В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.

Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.

Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.

Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.

Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:

  • Магнитотерапия.
  • Лечение ультразвуком.
  • Электрофорез с применением лекарственных растворов.
  • Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
  • Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
  • Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
  • Грязелечение.

Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.

Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.

Какие степени кифоза позвоночника бывают? Разделение по градусам

При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
  • Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
  • При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
  • Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
  • Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.

Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.

Вылечить кифоз с тяжелым течением поможет хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции возникает в следующих случаях:

  • Болевой синдром сильный, его невозможно купировать медикаментами и другими консервативными методами.
  • Присутствуют осложнения, больной потерял трудоспособность.
  • Патология быстро развивается.
  • Пациенту неприятно жить с таким косметическим дефектом (большой горб).

Решение о проведении операции принимают только после тщательной диагностики.

Во время хирургического вмешательства врач выравнивает искривленную дугу позвоночника до максимально естественных изгибов. Для этого проводится установка специальных пластин из металла (титан и другие сплавы), исправляющих деформацию. Во время процедуры в позвонки имплантируются крючки, в которые потом вставляют стержни, они позволяют задать позвоночному столбу правильные изгибы.

Для лечения кифоза обычно на основе диагностики врач назначает курс по индивидуальным показателям с применением методов:

  • мануальной терапии;
  • лечебной гимнастики;
  • физиотерапии;
  • симптоматического лечения;
  • хирургического лечения;
  • ношение корректирующих корсетов;
  • санаторно-курортное лечение.

Препараты

Применение препаратов при кифозе не может помочь в устранении кривизны позвоночника. Тем не менее, их часто применяют для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, улучшения тока нервных импульсов по волокнам, для снижения спазмов мышц.

Для снятия болевых синдромов
  • Диклофенак
  • Сеган
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Фастум-гель
Для улучшения свойств хрящей между позвонками и их восстановления
  • Терафлекс
  • Хондроитин
  • Хондрофлекс
Для общего укрепления организма
  • Витамины группы В
  • минеральные и поливитаминные комплексы

Обязательным условием лечения этого недуга, как уже многократно говорилось в этой статье, является посещение врача, проведение обследования и установление точного диагноза по всем характеристикам в отдельных случаях. Только после этого можно приступать к терапевтическим и оперативным методам лечения.

Какие степени кифоза позвоночника бывают? Разделение по градусам

Среди методик лечения кифоза принято выделять терапию массажа, гимнастические упражнения, корсетное лечение, физиотерапию, лечение на уровне симптомов, лечение путем оперативного вмешательства, релаксационное лечение.

Эффективность того или иного метода лечения полностью зависит от уровня заболевания. Так, к примеру, лечение при помощи массирования областей позвоночника дает ощутимый эффект лишь при начальных стадиях развития заболевания, когда еще угол искривления позвоночника не достиг уровня 40 градусов. К тому же при инфекционных причинах заболевания массажные процедуры дают лишь временный эффект и оттягивают дальнейшее развитие болезни.

Примерно такой же эффект дает терапия при помощи гимнастических упражнений. Различные вариации и комбинации тренировок позвоночника дают эффект при разных вершинах изгиба позвонка.

В целом недуг подвергается лечению, что уже является хорошей новостью для пациентов. Ведь помимо физиологического дефекта, кифоз рушит внешнюю красоту тела человека, вследствие чего большинство пациентов впадают в депрессию.

При подозрении на кифоз, пациента направляют к ортопеду. Специалист сначала изучает карту больного, после чего проводит осмотр, в процессе которого на ощупь определяет отклонения в организме. Более точно диагноз определяется с помощью рентгенографии костей и магнитно-резонансной томографии для определения изменений в мягких тканях. Кроме этого, могут направить на КТ.

Лечение кифоза включает в себя массаж, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышц и выравнивание костей. Назначают терапию, при которой врач воздействует руками на позвоночник, а также прописывают ношение корсета. Последний запрещают использовать постоянно, поскольку он может ослабить мышцы спины, что ухудшит положение.

Причины развития кифоза

Сколько изгибов образует позвоночник человека?

  • Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
  • Неудачная операция на позвоночнике.
  • Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
  • Возрастные изменения организма.
  • Избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.

Часто позвоночник искривляется из-за длительного сидения в неправильной позе

Какие степени кифоза позвоночника бывают? Разделение по градусам

Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.

Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.

У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.

Кифоз 2 степени проявляется С-образной спиной

Кифоз 2 степени можно заметить при зрительном осмотре. Появляется выраженная сутулость, плечи немного опускаются вперед. Угол изгиба находится в пределах 41 — 50°.

На этой стадии появляются следующие симптомы:

  • Боль на пораженном участке.
  • Ощущение сжатости, давления.
  • Быстрое утомление при длительном нахождении в одной позиции.
  • Пациент неосознанно сутулится, чтобы ослабить дискомфорт.
  • Мышцы верхних и нижних конечностей ослабляются.

Справка. На 2 стадии кифоза существует риск сжатия нервных корешков сместившимися позвонками. Тогда нарушается чувствительность тех частей тела, за которые отвечают поврежденные нервные окончания.

Чтобы выявить патологию у ребенка, нужно внимательно следить за его осанкой. Когда он сидит за столом, то его спина сгибается и напоминает букву С. Он быстро устает при нахождении в одной позе, появляется дискомфорт, от которого он пытается избавиться, меняя положение спины.

Патологию 2 степени легче всего выявить и возможно вылечить консервативным методом. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая другие участки позвоночного столба. А это грозит опасными осложнениями, отставанием в развитии детей.

На 2 стадии начинают разрушаться межпозвонковые диски, хрящевые прокладки между ними. Тогда ограничивается подвижность пораженного сегмента позвоночника, напрягаются и растягиваются мышцы вокруг него. На этом этапе может появиться одышка, цефалгия (болит голова), головокружение. Повышается вероятность нарушения функциональности дыхательных органов, сердца, пищеварительного тракта.

Внешне кифоз проявляется такими признаками:

  • Сначала появляется легкая сутулость, со временем при отсутствии лечения формируется горб или спина на участке грудного отдела приобретает дугообразную форму.
  • Плечи выступают немного вперед, наклоняются вниз.
  • Лопатки отводятся назад.
  • Грудная клетка сужается.
  • Живот слегка выпячивается, ослабляются мышцы спины и пресса.

Сначала кифоз проявляется сутулостью

Пациенты жалуются на боль ноющего характера в верхней части спины, ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы свидетельствуют о чрезмерном напряжении мускулатуры вокруг пораженного участка, сжатием внутренних органов и постепенным разрушением межпозвонковых дисков. Боль может иррадировать со спины в шею, поясницу.

При сжатии спинномозговых нервов появляется резкая боль, нарушается чувствительность тех участков, за которые отвечают пораженные нервы. В запущенных случаях наблюдается компенсаторная реакция, которая проявляется усилением лордоза на участке шейного и поясничного сегментов. Тогда искривление становится более выраженным, а больной быстрее устает даже при минимальной физической активности.

При кифозе сужается грудная клетка, объем легких уменьшается. Тогда возникает одышка, учащаются простудные заболевания, которые осложняются воспалением бронхов, легких. Смещенный позвоночник нарушает работу сердца, тогда учащается сердцебиение, повышается кровяное давление. Из-за патологии возникают расстройства функциональности органов ЖКТ, что проявляется снижением аппетита, отрыжкой, расстройствами стула и т. д.

Причины патологического искривления разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные — это аномалии развития плода вследствие генных мутаций или инфекционных заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенныйкифоз подразделяют на виды, в зависимости от причин, его вызвавших:

  • Рахитический. Возникает у детей, страдающих рахитом. Начинает формироваться уже в возрасте 6-7 месяцев.
  • Постуральный, то есть вызванный нарушениями осанки, в результате которого нарушается перефирическое кровоснабжение. Возникает в детском возрасте, чаще диагностируется у женщин.
  • Юношеский (болезнь Шейермана-Мау). Диагностируется у подростков. Причина — активный рост скелета в пубертатном возрасте, часто соседствует со сколиозом.
  • Сенильный. Проявляется в пожилом возрасте, в основном, у женщин. Причиной становится физиологическое старение организма.
  • Дегенеративный. Возникает вследствие различных болезней позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
  • Посттравматический. Причинами выступают травмы позвоночника.
  • Послеоперационный. Может проявиться после операций на позвоночном столбе из-за неправильного их проведения.
  • Паралитический. Это следствие паралича спинных мышц.
  • Тотальный - самое страшное проявление недуга, когда болезнь захватывает весь позвоночник, способствуя сильному изгибу в форме дуги.
Предлагаем ознакомиться  Пупочная грыжа у взрослых без

Следует отметить, что не во всех случаях травмы или болезни возникает заболевание. Развитию способствует множество провоцирующих факторов:

  • Ослабление иммунитета.
  • Гиподинамия и связанная с этим слабость спинных мышц.
  • Тяжелые инфекции (полиомиелит).
  • Туберкулез позвоночника.
  • Недостаток витамина Д, фосфора, кальция.
  • Плохое питание, провоцирующее недостаток белка в организме.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Наследственность.

Развитие недуга у подростков протекает быстрее из-за повышенного роста скелета.

Последствия

Заболевание необходимо лечить, чтобы избежать серьезных осложнений. Помимо того, что недуг портит внешний вид пациента, он еще нарушает работу всех внутренних органов. Из-за компрессии нервных окончаний, происходит нарушение кровоснабжения. В результате развивается гипоксия мозга, провоцирующая обмороки, приступы удушья, потерю равновесия.

Кифоз 1 и 2 степени

Позвонки со временем смещаются еще сильнее, вызывая сбои в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Самое опасное осложнение — паралич конечностей. В результате у человека происходят необратимы процессы, делающие его инвалидом.

Чаще всего чрезмерные вогнутости грудного отдела позвоночника появляются вследствие ослабления мышечного корсета спины и различными патологиями опорно-двигательного аппарата.

При отсутствии достаточной физической активности, нужного количества кальция, фосфора, витамина D, белков и витаминов также увеличивается риск развития заболевания.

У пожилых людей искривления позвоночника часто возникают вследствие заболеваний суставов нижних конечностей и при вывихах головки бедра.

Выделяют основные причины развития кифоза:

  • нарушение правильной осанки;
  • травмирование позвоночника;
  • остеохондроз;
  • наследственные факторы;
  • оперативные вмешательства;
  • ряд заболеваний, включая рахит, туберкулез, коксартроз, лордоз, ДЦП, дстрофия, полиомиелит, болезнь Бехтерева, опухоль в позвоночном столбе, паралич мышц.

Патологический кифоз позвоночника подразделяется на 4 степени, в зависимости от уровня изгиба позвоночного столба. Он измеряется в градусах. Благодаря такой классификации для каждого больного удается подобрать оптимальное лечение.

Измерять степень искривления по градусам можно с помощью рентгенографии – это и доступный, и точный метод диагностики. Определить же просто наличие болезни можно и без рентгена, достаточно осмотра грамотным врачом.

Степень кифоза определяется градусом искривления позвоночного столба. Для оценки градуса искривления используется рентгенография (необязательно цифровая), делаются снимки в боковой проекции и по углу искривления определяется точный градус.

Без рентгенографии точный диагноз не ставится (со степенью и с определением осложнений). Визуальный осмотр позволяет обнаружить патологию, но узнать точные нюансы о ней таким образом невозможно.

Вместо рентгена можно использовать КТ или МРТ, но это более дорогие методики. МРТ или КТ стоит использовать, если есть подозрения на какие-то дополнительные проблемы, или если рентген не дает точных данных, и надо получить максимально подробный снимок.

Нормальным искривлением позвоночника в грудном отделе считается угол в не более чем 30 градусов. Это естественная (физиологическая) вогнутость, не требующая лечения или наблюдения. Для классификации патологического изгиба используется разные методики. Наиболее популярная из них методика Кобба.

Отличие кифоза от других заболеваний позвоночника

Степени по методике Кобба:

  1. Первая стадия – угол изгиба составляет 31-40 градусов (должны обязательно присутствовать структурные поражения сегментов позвоночника).
  2. Вторая стадия – угол изгиба составляет 41-50 градусов.
  3. Третья стадия – угол изгиба составляет 51-70 градусов.
  4. Четвертая стадия – угол изгиба превышает 71 градус.

Ортезирование: пояса и корсеты

У взрослого человека меньше шансов вылечить кифоз, нежели у детей, однако эластичные пояса и корсеты смогут предотвратить прогрессирующее искривление. Основная цель корсетов – придать позвоночнику более ровную форму, а также удерживать такое положение в течение всего дня.

kifoz-300x229.jpg

Подбор корсета и пояса – важная задача, которая под силу лишь специалистам. Нельзя самостоятельно носить корсетирующие пояса, поскольку есть риск увеличения прогрессирования кифоза. Такие приспособления имеют свою дифференциацию, которая зависит от степени искривления и стадии развития болезни. Уровень жесткости также зависит от угла отклонения позвоночника от нормы, поэтому самостоятельно подобрать нужную модель практически невозможно.

Определение понятия, классификация

Патологический кифоз бывает врожденным и приобретенным. Первый развивается следствие внутриутробного нарушения развития позвонков. Как правило, строение позвоночника нарушается из-за незаращения отростков и дужек.

В зависимости от формы выделяют такие виды кифоза:

  • Угловой – появляется угловатая выпуклость на спине, вершина которой направлена назад.
  • Дугообразный – выпуклость выглядит как короткая или длинная дуга.
  • Физиологический кифоз – это стадия развития позвоночника, при которой наклон не превышает 30°. Присутствует на грудном отделе у детей до 7 лет, а на пояснице – до подросткового возраста.

Виды кифотического искривления по происхождению:

  • Врожденный. Как уже упоминалось, эта разновидность патологии обусловлена аномалиями развития позвоночника.
  • Генотипический. Передается по наследству от близких родственников.
  • Юношеский. Возникает у пациентов от 14 до 16 лет, чаще страдают мальчики. Поражается весь позвоночный столб вследствие сужения передней части тел позвонков, а также приобретения ими клиновидной формы.
  • Старческий. Патология развивается на фоне разрушения тканей межпозвоночных дисков, самих позвонков, сильного снижения тонуса мышц. Старческий кифоз чаще диагностируют у женщин.
  • Компрессионный. Возникает после перелома позвонка, который сопровождается сжатием. Это возможно во время ДТП, приземления на ноги после падения с высоты. После травмы высота передней части элементов позвоночника снижается, из-за чего уменьшается высота всего столба, появляется сутулость.
  • Позиционный. Нарушается осанка, ослабляются мышцы вокруг спины, из-за чего происходит искривление. Эта форма недуга характерна для школьников.
  • Рахитический. Развивается у детей, которые страдают от рахита, из-за недостатка витамина Д.
  • Остеохондропатический. Позвоночник искривляется на фоне болезней, для которых характерны дегенеративные изменения позвонков, например, артрит. Эта форма патологии может развиваться из-за лишнего веса.
  • Тотальный. Развивается при поражении всего позвоночного столба, одна из причин – болезнь Бехтерева (отложение кальция в связках, нарушение подвижности).
  • Туберкулезный. Деформация происходит на фоне туберкулезного спондилита, при котором разрушаются и сжимаются позвонки.
  • Паралитический. Патология развивается на фоне патологий ЦНС, паралича мышц спины.
  • Постоперационный или посттравматический. Возникает, если после операции на позвоночнике пациент не соблюдает рекомендации врача или в результате травмы.

В соответствии с тем, где расположена вершина изгиба позвоночника можно выделить следующие виды кифоза:

  • вершина на уровне шеи;
  • на уровне верхней части груди;
  • на уровне сердца;
  • на уровне нижней части грудной клетки;
  • на уровне смыкания грудной клетки и поясницы;
  • на уровне поясницы.

Выявление уровня вершины изгиба очень важно при хирургическом вмешательстве, так как определяется область органов, которые при этом будут подвергаться риску.

Как отдельное заболевание оно классифицируется по нескольким характеристикам. Это может быть и степень развития, и профессиональная оценка медиков и качественные показатели. Но именно в зависимости от типа кифоза медики принимают решение о применение тех или иных методов лечения пациента.

Это делается потому, что эта болезнь может иметь разнообразные характеристики в отдельных случаях. И применение общих методов невозможно в силу взаимодействия позвоночника с различными органами на различных уровнях развития болезни.

Рекомендуем по теме: Кифоз позвоночникаГиперкифоз

  • гиперкифоз – это когда уровень изгиба превышает 50 градусов;
  • нормокифоз – нормальный для обычных людей уровень искривления менее 50 градусов;
  • гипокифоз – это когда угол изгиба позвоночника не достигает даже 15 градусов.

В целом при наличии подобной болезни любой степени нет необходимости паниковать и бросаться в крайности с целью найти лечение. Современная медицина способна на многое, в том числе и на выпрямление позвоночника способами, минимально болезненными для пациента и в кратчайшие сроки.

  • кифоз младенческого возраста;
  • школьный кифоз;
  • кифоз Шейермана-Мау у подростков;
  • искривления у взрослого человека или же травматический кифоз.

Кифоз в переводе с древнегреческого «горбатый» или «согнутый». Это врожденное или приобретенное искривление позвоночника, которое может быть физиологическим или патологическим.

Около 10% населения планеты страдают от этого заболевания разной степени выраженности.

Кифоз наблюдается у детей, подростков и взрослых, причем он чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

Формируется при внутриутробном развитии плода и в 30% сочетается с заболеваниями мочевыводящих путей.

Врожденный кифоз возникает из-за аномалии развития позвонков (они могут быть клиновидные, полупозвонки, бабочковидные и другие), ротационной дислокации позвоночника (аномалия возникает между двумя участками позвонков, в которых сформировался лордоз или сколиоз), нарушений разделения на отдельные позвонки.

Врожденный вид сопровождается неврологическими заболеваниями (параличами нижней части тела, нарушением мочеиспускания и т.д.).

  • Формирование позвоночника у плода происходит на 6-8 неделе развития.
  • Неправильное развитие позвонков происходит под влиянием неблагоприятных факторов, которые влияют на беременную женщину.

Генотипический

Вид кифоза, связанный с генетическими особенностями позвонков. Причина заболевания – генетические мутации. Генотипический кифоз наследуется по доминантному типу.

Компрессионный

Заболевание возникает в грудном отделе позвоночника из-за компрессионного перелома тел позвонков. Из-за травмы высота позвонков уменьшается, усиливается выраженность дуги.

Какие степени кифоза позвоночника бывают? Разделение по градусам

Кифоз развивается у детей старше 7 лет и подростков в периоды интенсивного роста костей.

Основная причина появления – психологическая, когда ребенок стесняется своего роста и начинает сутулиться. Если своевременно обратить внимание на осанку, ее можно откорректировать и избежать развития заболевания.

В запущенных случаях позвонки приобретают клиновидную форму, а заболевание прогрессирует.

Рахитический

Он формируется у детей старше 6 месяцев, больных рахитом. Но в некоторых случаях рахитический кифоз развивается у детей в старшем возрасте и подростков, которые перенесли рахит в раннем детстве. Рахит приводит к мягкости позвонков, слабости связок и мышц позвоночного столба. В результате позвоночник не выдерживает нагрузок, позвонки смещаются, развивается кифоз.

Этот вид кифоза развивается у пожилых людей, чаще у женщин.

  1. Заболевание возникает из-за старения анатомических образований позвоночника: позвонков, мышц, межпозвоночных дисков, связок.
  2. С возрастом позвонки становятся мягче, межпозвоночные диски начинают проседать и перестают надежно выполнять свои функции, а связки теряют эластичность.

Из-за появления слабых мест позвоночный столб не может полноценно выдерживать нагрузки, появляются искривления. Это приводит к формированию старческого кифоза.

При этом виде кифоза формируется изгиб по всей дуге позвоночника. Это физиологические явление у детей до 1 года. Тотальный кифоз в этом возрасте рассматривается как этап развития позвоночника.

Туберкулезный

Туберкулезные микробактерии разрушают межпозвоночные диски и тела позвонков. Кифоз развивается при туберкулезном спондилите у людей со сниженным иммунитетом. В последние годы диагностируется редко.

Угловой

Вид кифоза, названный по форме выпуклости. В процессе заболевания образуется угол, вершина которого направлена назад.

Физиологический

Не является патологией и формируется у детей 7 лет и подростков в период полового созревания при нормальном развитии позвоночника.

Этот вид заболевания возникает только у подростков в период интенсивного роста (в 14-16 лет). Он встречается у 1% детей, причем в 30% кифоз сочетается со сколиозом.

При болезни Шейермана-Мау изменяется форма нескольких позвонков: они приобретают клинообразную форму. Позвонки утрачивают свои функции, в это время растягиваются мышцы спины, возникает постоянное чувство усталости.

В результате этих изменений грудной отдел наклоняется вперед, происходит формирование кифоза.

Точные причины болезни Шейермана-Мау не выяснены, но врачи предполагают три:

  • Чрезмерный рост костной ткани (врожденный).
  • Микротравмы позвоночника, которые появились из-за остеопороза.
  • Патология развития мышц спины.

Кифоз различают не только по видам, но и степени развития.

Степени заболевания

Современная медицина выделяет 4 степени кифоза, которые определяются только по рентгеновским снимкам. Для этого используется метод Кобба: к замыкательным пластинам позвонков проводятся касательные линии. От них выстраиваются перпендикуляры внутрь. По образовавшемуся углу и можно определить степень заболевания.

  • 1 – угол выгнутости не превышает 40 градусов;
  • 2 – угол от 40 до 50 градусов;
  • 3 – угол от 50 до 70 градусов;
  • 4 – угол более 70 градусов.

Ортопеды-травматологии и вертебрологи часто используют другую градацию степеней кифоза:

  • Гиперкифоз – патология с углом искривления более 50 градусов.
  • Нормокифоз – угол по рентгенограмме от 15 до 50 градусов.
  • Гипокифоз – угол патологии не превышает 15 градусов.

Врожденным

Заболевание возникает из-за патологического развития позвонков при незаращении дужек и отростков. При врожденном кифозе из-за нарушения физиологической вогнутости происходит ущемление нервных корешков.

Приобретенным

Существует несколько причин изменения величины кифотической дуги: рахитическая (недостаток витамина D в организме ребенка), статическая (возрастные изменения в позвоночном столбе), инфекционная (влияние на структуру позвоночника бактериальных воспалений или туберкулеза), тотальная (кифоз развивается под влиянием заболеваний позвоночника. Например, искривление позвоночника происходит при болезни Бехтерева).

В зависимости от времени развития и течения кифоза классифицируют две степени заболевания:

  • Медленно прогрессирующую. Если угол выпуклости увеличивается не более, чем на 7 градусов в течение 12 месяцев.
  • Быстро прогрессирующую. Заболевание развивается стремительно, а угол выпуклости ежегодно увеличивается на 7 или больше градусов.

Патогенез

При развитии кифоза, деформируется позвоночный столб, позвонки и окружающие их ткани. Начинают утолщаться связки, которые находятся вокруг позвоночника, вследствие чего задняя часть позвонка увеличивается за счет разрастания, а передняя остается неразвитой. В результате этого спина приобретает округлую форму и образуется горб.

Из-за неравномерной нагрузки межпозвоночные диски уплотняются и утрачивают амортизирующие свойства. Поэтому появляются межпозвоночные грыжи, протрузии (частичный выход ткани межпозвоночного диска без его разрыва), истончения диска, остеохондроз (дегенеративные изменения дисков и позвонков). При кифозном нарушении может сдавливаться спинной мозг, что ведет к мышечной слабости и потери, либо ослабления чувствительности. Все это доставляет боли человеку и ограничивает функции опорно-двигательного аппарата.

На фоне кифоза начинается уменьшение и смещение диафрагмы, которая в свою очередь начинает сдавливать внутренние органы. В итоге, «сдавленные» легкие не до конца наполняются воздухом, а кислород поступает в кровь в небольшом количестве, что провоцирует гипоксию (кислородное голодание) и нарушение кровообращения. Под давлением диафрагмы страдает и брюшная полость. Как результат, больного мучают частые запоры. Кифоз также нарушает другие системы организма.

Симптоматика

Существует термин физиологический кифоз - нормальный изгиб позвоночника

Визуально болезнь проявляется нарушением осанки. Сначала появляется легкая сутулость во время сидения или движения. Чуть позже сутулость присутствует практически постоянно. Далее начинает развиваться горбатость.

При кифозе на спине человека начинает формироваться патологический изгиб

Плечи как будто наклоняются вперед и немного вниз, живот слегка выпячивается, грудь, наоборот, впалая, а верхняя часть корпуса сзади выпячена назад. Сбоку спина больного напоминает дугу.

Предлагаем ознакомиться  Ломит тело без температуры при отравлении — что делать и почему появляется ломота в мышцах при интоксикации || Рвет и ломит тело

При дальнейшем искривлении происходит сужение грудной клетки, снижается уровень диафрагмы, из-за чего нарушается функциональность легких.

Основные симптомы кифоза:

  • Боль на пораженном участке (чаще на верхней части спины).
  • Нарушение чувствительности конечностей (болезнь 2 – 3 степени).
  • Ослабление рук.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении нервных пучков сместившимися позвонками. На начальной стадии они отсутствуют.

Справка. На поздних стадиях кифоза у больного нарушается дыхание, функциональность сердца, сосудов, а также пищеварительных органов. Это происходит вследствие ограничения двигательной активности, а также смещения грудной клетки.

Основное проявление патологии со 2 стадии – это боль между лопатками и в спине. К раннему неврологическому признаку относят боль в груди, а к позднему – сильную боль, онемение верхних конечностей.

Как правило при кифозе возникают боли в спине

По тяжести неврологических симптомов выделяют такие степени кифоза:

  • А – паралич.
  • В – чувствительность присутствует, однако двигаться пациент не может.
  • С – больной двигается, но с трудом.
  • D – функциональная активность пациента сохранена.
  • Е – неврологические нарушения отсутствуют.

Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше.

Симптомы и диагностика

К основным симптомам кифоза относят нарушения правильной осанки, что обычно заметно визуально. Сначала это проявляется в форме сутулости, которая со временем начинает прогрессировать. Кифоз легко распознать по наклоненным вперед и немного вниз плечам, выпяченному животу, впалой грудной клетке и выпяченной верхней частью спины назад.

Также возможно появление следующих признаков:

  • деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • При искривлении позвоночника происходит деформация межпозвонковых дисков и хрящейчрезмерная утомляемость;
  • дискомфорт в зоне грудной клетки;
  • болезненность в верхней части спины;
  • онемения пальцев рук и ног;
  • напряженность и растяжение мышц спины и грудного отдела;
  • неправильная осанка, которую человек не может исправить самостоятельно;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушенное кровообращение в мозге;
  • головная боль и головокружение;
  • хронические патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, запоры и т.д.

Кифоз 1 степени характеризуется углом изгиба позвоночного столба, который составляет 30-40 градусов. Чаще всего он бывает почти незаметен на вид. Патология отличается бессимптомным течением. Определить заболевание можно только при тщательном обследовании.

При кифозе 2 степени угол изгиба увеличивается до 40-50 градусов. Его легко заметить при наружном осмотре, а также успешно вылечить при условии своевременно начатой терапии.

Пациенты, у которых отмечается кифоз 2 степени, часто жалуются на:

  • болезненность в области грудины;
  • чувство сжатости и сдавленности в груди;
  • трудности во время вынужденного пребывания в одной позе;
  • привычку сутулиться, чтобы избежать болей;
  • слабость мышц в конечностях.

Диагностика

Диагностика кифоза осуществляется ортопедом, травматологом или хирургом методами опроса пациента и внешнего осмотра.

Также используются инструментальные методы:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ межпозвоночных дисков;
  • ангиография.

После оценки рентген-снимков хорошо, если заключение врача будет гласить, что грудной кифоз сохранен. Что это значит? Данное заключение говорит о том, что у вас нормальный физиологический изгиб, желательно и далее поддерживает его в этом состоянии.

Кифотические изменения проявляются 3 комплексами симптомов:

  • миелопатия компрессионная;
  • позвоночные (вертеброгенные);
  • миофасциальные.

Благодаря тому, что грудная зона позвоночника обладает наименьшей подвижностью, миелопатия отмечается в нем довольно редко. Ребра прочно сочленены с позвонками, частота возникновения компрессии нервных корешков в данной области невелика. К тому же внутренняя поверхность позвонков защищена полостью грудной клетки, что делает их еще более устойчивыми к повреждениям.

При сильном защемлении боль может отдавать в зону межреберья, брюшины и паха.

При кифозе, протекающем с компрессионной миелопатией, обусловленной возбуждением структур симпатической нервной системы, отмечается чувство распирающей боли. Наблюдаются нарушения функционирования внутренних органов таза, парез рук и ног с расстройством глубокой и поверхностной чувствительности.

Иногда вертеброгенные признаки кифоза возникают из-за патологических процессов в радикуло-медуллярных артериях, питающих спинной мозг. Тромбоз этих сосудов в сочетании с кифотической деформацией вызывает мышечный спазм внизу спины.

Миофасциальный болевой синдром возникает из-за импульсации из рецепторов, вследствие структурных изменениях в вертебральных сочленениях.

Кифоз третьей степени характеризуется наличием выраженных симптомов, как внешних, так и неврологических (внутренних). Внешне болезнь проявляется появлением сильной сутулости, это выглядит, почти как горб. Плечевой пояс выдвигается вперед, лопатки выпячиваются. Третья степень заболевания характеризуется сдавливанием нервных корешков, поэтому начинаются сбои в работе внутренних органов.

Внутренние симптомы:

  • Боли в спине, в области грудной клетки.
  • Онемение рук.
  • Слабость в верхних конечностях.
  • Нарушение дыхания, даже во время небольших физических нагрузок.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Головная боль.
  • Повышение АД.
  • Снижение остроты зрения.
  • Нарушение мочеиспускания.
  • Паралич ног.

Диагностика заболевания третьей степени проходит по методу Кобба, именно эта методика подходит для измерения сильного искривления. Она заключается в том, что на рентгеновских снимках в передне-задней проекции проводят линии по верхней границе самого верхнего нейтрального позвонка и по нижней границе самого нижнего. Перпендикулярно им проводят другие линии. На их пересечении измеряют градус угла искривления.

Для более точного диагноза и выявления сопутствующих патологий позвоночника назначают МРТ, то есть послойный снимок позвоночного столба. УЗИ межпозвонковых дисков позволяет оценить их состояние, обнаружить протрузию, грыжу.

Установление диагноза

При появлении симптомов патологии нужно обратиться к ортопеду. Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр пациента. Он расспрашивает об имеющихся симптомах, вычисляет наличие или отсутствие неврологических расстройств. На этом этапе проводится пальпация всех отделов позвоночника.

Чтобы выявить общее состояние больного, проводят клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования и т. д.

Чтобы оценить состояние позвоночного столба и окружающих тканей, проводят следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенография в прямой и боковой проекции и разных позициях (стоя, лежа на спине, во время растягивания позвоночника). Это метод диагностики позволяет выявить поврежденные позвонки.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением позволяет выявить патологию костной, хрящевой ткани на ранних этапах.
  • МРТ помогает определить минимальные патологические изменения костей, хрящевых прокладок, мышц, связок, сосудов. С ее помощью можно выявить точную локализацию патологии, степень повреждения межпозвонковых дисков и т. д.
  • Компьютерно-ориентированная оптическая топография применяется для обследования спинной поверхности. Она помогает точно определить форму позвоночника, описать характер деформации в разных плоскостях.

Врач может дополнить диагностику УЗИ для оценки состояния межпозвоночных дисков и ангиографией.

Осложнения

С прогрессированием кифоза в первую очередь начинаются проблемы функционирования легких, сердца, ЖКТ. Вследствие грудного кифоза развивается гипоксия, аритмия, астма, пневмония, плеврит, гастрит, болезни печени, желчного пузыря и почек. Кифоз шейного отдела позвоночника сопровождается гипертонией, невралгией, гайморитом, экземой, зобом, ангиной, фарингитом.

Лечебная гимнастика

Кифопластика применяется при травматическом кифозе

[ads-pc-3]

[ads-mob-3]

  • Всегда используется при заболеваниях позвоночного столба. Лечебная физкультура должна назначаться врачом и проводиться специальным медицинским специалистом.
  • Гимнастика способствует прекрасным лечебным свойствам, как укрепление мышечного каркаса, ускорение обменных процессов в организме и улучшению кровообращения в пораженных участках и отделах позвоночного столба.
  • Заниматься лечебной физкультурой необходимо внимательно и аккуратно, исключая резких движений и постепенно увеличивая нагрузку и время занятий. Регулярные тренировки способствуют высокому терапевтическому результату, ускоряя процесс выздоровления, и улучшают двигательную активность.
  • Лечебная гимнастика показана как взрослым, так и детям, но она должна проводиться по назначению лечащего врача, чтобы не усугубить ситуацию развитием осложнений.

Массаж

Вылечить кифоз любого отдела позвоночного столба также могут массажные процедуры.

  • Они благоприятно сказываются на состоянии здоровья человека, способны снижать болевые синдромы, хорошо расслабляют мышцы, а также улучшают кровообращение в организме и ускоряют обменные процессы.
  • Данная процедура может выступать в виде самостоятельного лечения, либо в роли вспомогательной терапии.
  • Сеансы такой процедуры не должны быть частыми и продолжительными, достаточно будет провести 4-5 в месяц.
  • Нельзя прибегать к массажу, не зная, на каком этапе развития находится заболевание, потому что могут образовать осложнения. Проводить данную процедуру должен квалифицированный медицинский специалист.

Профилактические меры

Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.

Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:

  • Приучите себя и детей держать правильную осанку.
  • Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
  • Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
  • Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
  • Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
  • Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
  • Контролируйте вес, питайтесь правильно.
  • Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.

Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.

Самое важное

Патологическим кифоз считается, если угол искривления превышает 40°. Чаще всего недуг возникает вследствие длительного нахождения в неправильной позе (сидячая работа), травм, заболеваний, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков. При появлении первых симптомов болезни (сутулость, дискомфорт в спине), следует обратиться к ортопеду.

Врачи советуют начинать лечение на ранних стадиях недуга, тогда проблему легко исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажа. В запущенных случаях, когда боль уже выражена, нарушается чувствительность конечностей, исправить ситуацию намного сложнее. Тогда проводится операция по восстановлению естественных изгибов позвоночника.

Последствия болезни 3 – 4 степени

Кифоз на поздних стадиях сопровождается выраженной болью, этот симптом свидетельствует о смещении позвонков и сжатии ими нервных пучков. По мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается. Кроме того, нарушается чувствительность нижней части тела, возникают заболевания органов таза.

Для профилактики кифоза необходимо следить за осанкой

Из-за деформации позвоночного столба уменьшается объем грудной клетки, из-за чего нарушается функциональность органов дыхательной системы. По этой причине у больного простуды имеют затяжное течение, осложняются воспалением бронхов, легких. На фоне функциональной недостаточности дыхательной системы развиваются заболевания сердца, повышается вероятность воспалительных процессов.

При отсутствии лечения кифоз может осложняться лордозом (искривление, направленное выпуклостью вперед), плоскостопием, дегенеративно-дистрофическими изменениями костных соединений, межпозвоночными грыжами.

Когда угол искривления составляет от 50° и более, позвоночник смещается, сжимает органы, размещенные в брюшном пространстве. По этой причине развиваются следующие заболевания:

  • Запоры с хроническим течением, кишечная непроходимость.
  • Язва желудка и 12-перстной кишки.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки и привратникового отдела желудка).

При поражении шейного отдела происходит сжатие артерий, которые транспортируют кровь в головной мозг. Тогда пациент страдает от частых головных болей, вертиго (кружится голова), расстройства слуха, зрения, нарушения концентрации внимания. Тогда повышается риск слабоумия.

Осторожно. Кифоз 3 – 3 степени грозит параличом конечностей, инвалидностью.

В случаях значительного прогрессирования кифоза возникает опасность развития сопутствующих патологий:

  • нарушения дыхания;
  • нестабильности функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • патологии работы желудочно-кишечного тракта.

Нередко люди, имеющие кифоз, могут жаловаться на болевые синдромы в спине и между лопатками.

Опасными осложнениями кифоза являются:

  • парез;
  • недержание мочи;
  • поражения внутренних органов и систем;
  • межпозвоночная грыжа;
  • вторичный менингит;
  • инвалидность, потеря способности передвигаться;
  • инфаркт миокарда.

Развитие деформаций позвоночного столба значительно увеличивает риск поражения нервной системы и представляет угрозу развития пожизненного паралича.

Одной из патологий, представляющих подобную угрозу здоровью, является кифоз.

В переводе с греческого «кифоз» означает «горбатый».

С точки зрения медицины он представляет собой искривления позвоночника, изгиб которых обращен назад.

Кифоз также как деформации позвоночного столба любого другого рода требует немедленного лечения.

Кифозом называют патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба в зоне грудной клетки. Подобное искривление в тех случаях, когда оно не превышает угла в 30 градусов, является физиологически необходимым и способствует предотвращению ущемления нервных корешков.

Развитие недуга вызывает увеличение нагрузки на опорно-двигательную систему. Он представляет опасность тем, что может спровоцировать разрыв нервных окончаний в позвоночнике и вследствие этого – паралич.

Современная медицина различает 4 стадии этого заболевания, каждая из которых требует индивидуального подхода к лечению.

Кифоз не трудно заметить при внешнем осмотре. Спина пациента принимает дугообразную форму. Ее верхний отдел имеет наклон вперед, при этом живот тоже слегка выпячен вперед, тогда как позвонки грудного отдела немного оттянуты назад.

При кифозе деформации в большей степени подвержен грудной отдел позвоночника, по этой причине его часто называют грудным кифозом. В тоже время медицинской науке известны примеры, когда искривления подобного типа происходили в зоне поясницы (крестца) или шеи.

Кифоз считается приобретенным недугом. Обычно он формируется при различных травмах, либо длительном пребывании в положении сидя, если человек не держит правильную осанку. Наследственным путем искривления передаются редко.

Определенные физиологические искривления имеются у всех людей, важно, чтобы их угол наклона не превышал показателей нормы.

Кифоз часто по мере развития начинает отдавать болью в области спины. Если не предпринимать при этом никаких мер, то постепенно будет происходить патологическое смещение, последствия которого могут быть необратимыми.

В силу того, что в позвоночнике располагается спинной мозг и нервные волокна, от которых зависит нормальная работа почти всех органов человеческого организма, при их смещении возможны клинические отклонения в работе многих органов. Негативные последствия могут проявляться в виде онемений, слабости мышц, приступов удушья, трудностей при передвижении.

Классификация

Фотография входа в центр на ул. Дм. Ульянова

Классификация кифоза различает данное заболевания по разным показателям.

С точки зрения формы выделяют:

  • угловой кифоз, характеризуемый угловатой выпуклостью на спине, вершина которой направлена назад;
  • дугообразный кифоз, выпуклость на спине при котором имеет форму дуги разной длины, короткой или длинной;
  • физиологический кифоз, представляющий одну из стадий развития позвоночного столба. Его можно отличить по углу наклона, который не превышает 30 градусов. На уровне грудного отдела он сохраняется до 7 лет, а в поясничном отделе до периода полового созревания.
Врожденный Появляющийся вследствие аномального развития позвонков во время внутриутробного развития. Иногда при этом может отсутствовать тело самого позвонка, при этом человек может наклоняться только вправо или влево. Его наличие приводит к проблемам с мочеиспусканием в детском возрасте и параличу нижних конечностей у взрослых людей.
Генотипический Относится к наследственным заболеванием и может передаваться от родственников старшего поколения по доминантному типу.
Юношеский, называемый также болезнью Шейермана-Мау Развивается большей частью у детей подросткового возраста 14-16 лет, чаще мужского пола. Отличается тем, что зона поражения охватывает весь позвоночник по причине сужения передних позвонков и перерастания тех из них, которые были повреждены, в форму клина.
Старческий, называемый также горбом Он появляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в тканях позвонков, межпозвоночных дисков или при ослабленных мышцах в позвоночных отделах. Преимущественно встречается у женщин.
Компрессионный Характеризуется компрессионным переломом одного и более позвонков по причине аварии или травмы. При этом заметно уменьшается высота позвонков переднего отдела, что приводит к уменьшению всего позвоночника и появлению сутулости.
Постуральный (его еще называют осаночным или мобильным) Возникает по причине искривления вследствие нарушений осанки, ослабления мышц. Чаще появляется у подростков, имеющих привычку сутулиться сидя за партой
Рахитический Развивается у детей, переболевших рахитом вследствие ослабления мышц или связок, а также мягких, еще не сформировавшихся до конца, позвонков.
Дегенеративный Обусловленный дегенеративными патологиями позвонков и ослабления мышц позвоночника, часто возникает вследствие патологий опорно-двигательного аппарата, таких, как артрит или излишний вес, увеличивающий нагрузку на позвонки.
Тотальный Патология охватывает весь позвоночник. При этом он принимает форму дуги или буквы «С». Может быть обусловлен серьезными недугами, такими, как болезнь Бехтерева. Чаще всего наблюдается у детей до 1 года.
Туберкулезный Развивается по причине туберкулезного спондилита, разрушающего тела позвонков и приводящий к их сжатию.
Паралитический Вызванный поражениями нервной системы. Причинами также может стать паралич, полиомиелит, дистрофия мышц, ДЦП, травмирование спины и головы.
Послеоперационный Возникает вследствие нарушения превентивных мер, которые приводят к повторному развитию кифоза в период после операций.
Предлагаем ознакомиться  Степени эректильной дисфункции

По характеру развития недуга различают два вида:

  • медленную прогрессию, при которой угол выпуклости в течение года увеличивается не более, чем на 7 градусов;
  • быстрая прогрессии, когда угол за один год может увеличиться больше, чем на 7 градусов.

По локализации вершины позвоночной дуги различают:

  • шейно-грудной;
  • верхнегрудной;
  • среднегрудной;
  • нижнегрудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный.

Кифоз считается довольно распространенным недугом. В среднем он наблюдается у 10% жителей всего мира. В большей степени характерен для детей и подростков.

Чаще появляется у мальчиков, чем у девочек.

При отсутствии своевременных терапевтических мер может привести к необратимым деформациям, приводящим к сбоям в работе почти всех органов человеческого тела по причине защемления нервных окончаний.

Определение понятия, классификация

Кифоз – это заболевание, связанное с искривлением позвоночника на уровне грудной клетки. Приводит к нагрузкам на опорно-двигательную систему, в особо тяжких случаях вызывает разрыв нервов позвоночника, что может привести к параличу.

В медицине данное заболевание как заболевание известен давно. Еще древнегреческие медики выявляли случаи изгиба позвоночника у людей и заставляли их долгое время носить выпрямляющие корсеты.

На сегодняшний день медицина продвинулась далеко вперед и уже различаются степени осложнения заболевания. К каждой степени разработан индивидуальный подход лечения. Благодаря внутреннему взаимодействию медиков различной специальности вовремя предотвращаются осложнения и поражения сопряженных органов человека.

Для более подробного описания методики лечения данного заболевания необходимо определиться с различиями в уровнях осложнения.

По МКБ 10 заболевание имеет код М40.0.

Заболевание было известно еще в Древней Греции. Врачи заставляли пациентов носить специальные корсеты для выпрямления спины. В норме, градус изгиба здорового позвоночника не превышает 30 и внешне практически не заметен.

Степень изгиба Тип изгиба
1 степень угол изгиба 30-40 градусов Гипокифоз угол изогнутости менее 15 градусов
2 степень 40-50 градусов Нормокифоз не превышает 50 градусов
3 степень 50-70 градусов Гиперкифоз превышает 70 градусов
4 степень более, чем на 70 градусов -- --

Классификация  по степеням принята большинством ортопедов.

Наиболее часто встречается именно гиперкифоз, который медики разделяют на:

  • Заболевание, медленно прогрессирующее. Искривление за год увеличивается не более, чем на 7 градусов.
  • Быстропрогрессирующий кифоз — позвоночник искривляется больше, чем на 7 градусов в течение года.

Фотография входа в центр на Ходынке

Для диагностики и правильного лечения важно определить, в каком месте находится вершина изгиба. В соответствии с этим, выделяют виды заболевания по локализации вершины:

  1. Уровень шеи.
  2. Верхне-грудной уровень.
  3. Уровень сердца.
  4. Нижне-грудной уровень.
  5. Пояснично-грудной уровень (в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
  6. Поясничный.

Эта классификация имеет большое значение для операции, врач определяет, какие внутренние органы могут подвергнуться риску.

Причины развития кифоза

Медицина на сегодняшний день научилась различать несколько уровней развития этой болезни. Главным образом различаются они между собой показателями угла изгиба позвоночника в области грудной клетки. По данной характеристике принято различать следующие степени кифоза:

  1. Кифоз 1 степени – определяется углом изгиба позвоночника равным 30—40 градусам. При этом наружно изгиб может быть незаметен. По этой причине обнаруживается только при очередных обследованиях пациента.chois-300x175.jpg
  2. Кифоз 2 степени – замечается при угле изгиба позвоночника, равного 40—50 градусам. Заметен при наружном осмотре. Однако, при ведении соответствующего образа жизни и минимальной нагрузке на позвоночник в молодом возрасте эта степень может быть вылечена физиотерапией.
  3. Кифоз 3 степени – тот самый тревожный знак, который говорит о том, что позвоночник находится на уровне срыва и повреждения всей нервной системы. При нем угол искривления позвоночника равен 60 градусам, плюс или минус 5 градусов. Кифоз 3 степени – эта болезнь, при которой необходимы немедленная госпитализация и лечение.
  4. Кифоз 4 степени – при таком позвоночнике лучше всего отказаться от передвижений вовсе. Лечится такой уровень развития кифоза исключительно методом хирургического вмешательства. Наличие изгиба равного 70 градусам или более говорит о высшей формы угрозы нормальному функционированию опорно-двигательной системы организма и нервных узлов.

В основном самым часто встречаемым случаем является кифоз третьей степени, который, в свою очередь, подразделяется на:

  • кифоз медленной прогрессии – когда угол искривления за год растет не более чем на 7 градусов;
  • недуг быстропрогрессирующий – когда показатель увеличения изгиба позвоночника за год составляет более 7 градусов.
  1. Перелом позвоночника, что бывает в 80% случаев возникновения.
  2. Нарушение при развитии в утробе матери.
  3. Генетические отклонения.
  4. После проведения операции.
  5. Слабые мышцы спины или малая нагрузка.

Часто можно встретить бабушек, имеющих подобный горб на спине. Это связано с переломами грудных позвонков при уменьшении плотности костей.

В зависимости от причин, выделяют следующие виды заболевания:

  • сутулость;
  • юношеский кифоз;
  • врожденный;
  • паралитический;
  • пост-травматический;
  • дегенеративный.

Реже болезнь настигает людей при сильном облучении, инфекциях, злокачественных образованиях в данной области.

Методы диагностирования

Недуг может быть обнаружен при наружном обследовании ели угол изгиба позвоночник превышает 35—40 градусов. Это уже достаточно острый угол, чтобы профессиональный медик мог обнаружить первые симптомы заболевания. Однако это удается не всегда, так как не все люди проходят регулярное медицинское обследование.

Болевые ощущения в верхней области спины

Более ранние стадии болезни могут быть обнаружены при помощи рентгеноскопии. На боковом снимке угол изгиба, вершина изгиба и другие параметры отмечаются четко, что позволяет принять оперативное решение о выборе методики лечения.

Симптоматическое диагностирование позволяет выявить развитие болезни еще до самого факта изгиба позвоночника.

Симптомы могут быть не выявлены во время кифоза первой степени. Но в других случаях степени кифоза этот метод действует безотказно. Это происходит благодаря обнаружению:

  • болевых ощущений в верхней области спины;
  • онемения и слабости в конечностях, особенно в руках.

Другой способ возвращения больного к полноценной жизни — это хирургическое вмешательство.

Его используют при следующих обстоятельствах:

  1. Человек испытывает сильные частые болевые ощущения, которые не устраняются медикаментами.
  2. Болезнь быстро развивается, нарушая работу других органов.
  3. Сильное ухудшение комфорта жизни человека.

Основная цель хирургов — установить кости в правильное положение и закрепить их, чтобы предотвратить нарушения жизненно важных органов. Операции проводятся под общим наркозом, часто не за один раз. После ее проведения в позвоночный столб имплантируются титановые или никелевые каркасы, которые не отчуждаются организмом.

Степени кифоза (1, 2, 3, 4) позвоночника: градусы, классификация

Вместо рентгена можно использовать КТ или МРТ, но это более дорогие методики. МРТ или КТ стоит использовать, если есть подозрения на какие-то дополнительные проблемы, или если рентген не дает точных данных, и надо получить максимально подробный снимок.

2.5 4 степень

Наиболее тяжелая стадия кифоза, протекающая с сильными болями, сильным искривлением спины, слабостью в верхних конечностях, развитием онемения в руках и в верхнем сегменте спины. При 4 степени кифоза неудобен не только сон, но и занятия повседневными делами.

Становится невозможным бег, прыжки, длительная ходьба. Подобные патологии приводят к нарушению подвижности тела в целом.

Степени кифоза (1, 2, 3, 4) позвоночника: градусы, классификация

Степени кифоза по Коббу:

  • 1 степень — угол от 31 — 40 градусов (структуральное поражение позвоночных сегментов обязательно);
  • 2 степень — угол oт 41 — 50 градусов;
  • 3 степень — угол от 51 — 70 градусов;
  • 4 степень — угол больше 71 градуса.

Есть и вторая классификация, в которой выделяют три стадии развития:

  • первичная — угол изгиба позвоночника составляет до 35 градусов;
  • вторичная — до 60 градусов;
  • третичная — угол изгиба составляет более 60 градусов.

Отличие кифоза от других заболеваний позвоночника

  • 1 – угол искривления не превышает 35 градусов,
  • 2 – угол искривления не превышает 60 градусов,
  • 3 – угол искривления превышает 60 градусов.

Тяжесть заболевания и его прогноз на излечение напрямую зависят от того, насколько сильное искривление. На четвертой стадии полноценное выздоровление невозможно в принципе, однако частично выпрямить позвоночник иногда удается.

Учтите: на службу в армию при 3-4 стадии не призывают. Берут ли в армию на 1-2 стадии – вопрос, не имеющий точного ответа. Если болезнь на таких стадиях не сопровождается серьезными осложнениями, и пациент не имеет иных заболеваний, то скорее всего он будет годен.

2.1 1 степень

Заболевание начинается с первой степени.

Степени кифоза (1, 2, 3, 4) позвоночника: градусы, классификация

Многие пациенты ее попросту не замечают: на начальных порах заболевание практически никак не проявляется и не мешает жить.

Основная причина развития болезни – перелом позвоночника или его тяжелая травма. На эту причину приходится примерно 80% случаев кифоза. Несколько реже встречаются патологии при развитии в утробе, генетические аномалии.

Выраженный юношеский кифоз позвоночника

Еще реже причиной является неудачно проведенная операция на позвоночнике или атрофия (слабость) мышечного корсета спины. Возрастные дегенеративные изменения в позвоночнике причиной кифоза не являются, но являются предрасполагающим фактором.

Симптоматика крайне скудная. Горб минимально выражен, почти незаметен (его часто путают с обычной сутулостью). Болей и дискомфорта нет. Лечится на этой стадии кифоз достаточно легко (обычно достаточно лечебной физкультуры), а из-за его бессимптомного течения больной годен к военной службе.

2.2 2 степень

Кифоз на второй стадии протекает более заметно – горб уже заметен, любой квалифицированный врач сможет сразу распознать болезнь, даже без диагностики. Больной отмечает тяжесть в спине, легкий дискомфорт в межлопаточной области.

Причина перехода болезни на вторую стадию – отсутствие лечения первой, перенапряжение позвоночника, слабые мышцы спины. Больной все еще годен в армию, но обычно с ограничениями.

Лечение комплексное – используются медикаментозные средства, лечебная физкультура, иногда физиотерапия. Прогноз хороший, особенно если был подобран индивидуальный курс лечебной гимнастики (с учетом специфики болезни у отдельного больного).

Двигательная активность не нарушается, но некоторые физкультурные элементы и бег даются уже тяжелее. Пациент начинает ощущать неправильную работу амортизации позвоночника – голова прыгает во время бега, и даже непродолжительные пробежки приводят к дискомфорту или болям в спине.

2.3 3 степень

Третья стадия уже достаточно серьезная – горб заметен, симптоматика выражена сильно. Появляются боли, слабость в верхних конечностях, иногда случается нарушение равновесия. Нередко больным неудобно спать, появляются боли при длительном стоянии.

Полноценное излечение третьей стадии дается тяжело, но все еще сравнительно высоки шансы вернуть позвоночник в нормальное физиологическое положение. Правда, от рецидива искривления это не страхует – болезнь может вернуться даже после оперативного вмешательства.

Терапия комплексная, начинается с попыток исправить искривление консервативными средствами. Назначается массаж, медикаменты, лечебная физкультура (с большими ограничениями на виды упражнений), мази, корректировка образа жизни.

Больной становится непригодным для воинской службы. Если болезнь не удастся скорректировать или существенно затормозить в развитии – она перейдет в четвертую стадию, чреватую инвалидностью (даже при проведении оперативного вмешательства).

Вместо рентгена можно использовать КТ или МРТ, но это более дорогие методики. МРТ или КТ стоит использовать, если есть подозрения на какие-то дополнительные проблемы, или если рентген не дает точных данных, и надо получить максимально подробный снимок.к меню ↑

  • 1 – угол искривления не превышает 35 градусов;
  • 2 – угол искривления не превышает 60 градусов;
  • 3 – угол искривления превышает 60 градусов.

Учтите: на службу в армию при 3-4 стадии не призывают. Берут ли в армию на 1-2 стадии – вопрос, не имеющий точного ответа. Если болезнь на таких стадиях не сопровождается серьезными осложнениями, и пациент не имеет иных заболеваний, то скорее всего он будет годен.к меню ↑

1 степень

Выраженный юношеский кифоз позвоночника

Симптоматика крайне скудная. Горб минимально выражен, почти незаметен (его часто путают с обычной сутулостью). Болей и дискомфорта нет. Лечится на этой стадии кифоз достаточно легко (обычно достаточно лечебной физкультуры), а из-за его бессимптомного течения больной годен к военной службе.к меню ↑

2 степень

Двигательная активность не нарушается, но некоторые физкультурные элементы и бег даются уже тяжелее. Пациент начинает ощущать неправильную работу амортизации позвоночника – голова прыгает во время бега, и даже непродолжительные пробежки приводят к дискомфорту или болям в спине.к меню ↑

3 степень

Больной становится непригодным для воинской службы. Если болезнь не удастся скорректировать или существенно затормозить в развитии – она перейдет в четвертую стадию, чреватую инвалидностью (даже при проведении оперативного вмешательства).к меню ↑

к меню ↑

4 степень

Четвертая стадия кифоза позвоночника

Больному положено освобождение от армейской службы, из-за отсутствия возможности работать может быть присвоена группа инвалидности. В плане лечения единственным сравнительно эффективным способом является только операция.

Для купирования симптомов (боли, дискомфорт, парестезии, мышечные спазмы) используются медикаменты, мази, накожные аппликаторы. Полезен массаж, лечебная физкультура (но только в бассейне – там нагрузка на позвоночник существенно снижается).

Прогноз неблагоприятный. Полное излечение не представляется возможным. Выпрямление позвоночника может привести к его частичной или даже полной иммобилизации (неподвижности). Сами по себе операции тяжелые, могут быть серьезные осложнения (они встречаются реже, если используются современные хирургические методики).

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end