Дио лечение
Назад

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 15 мин
0
2

Строение и функции зон предстательной железы: подробная характеристика

Предстательная железа — непарный мышечно-железистый орган мужской репродуктивной (половой) системы. Она расположена непосредственно под мочевым пузырем, кпереди от передней стенки прямой кишки и над мочеполовой диафрагмой, представленной мышцами, выстилающими дно малого таза. Железа имеет форму каштана и охватывает начальную (простатическую) часть мочеиспускательного канала (уретры) и семявыбрасывающие протоки.

4 см, поперечный

3 см. С анатомической точки зрения выделяют верхушку железы, направленную к мочеполовой диафрагме и основание, которое соприкасается с мочевым пузырем. Также выделяют правую и левую доли, разделенные по задней поверхности бороздой и перешейком. Перешеек расположен между местом вхождения шейки мочевого пузыря в основание железы спереди и семявыносящими протоками сзади.

Эта часть простаты может увеличиваться у пожилых пациентов с ДГПЖ, что приводит к развитию так называемой «средней» доли. Ее наличие является показанием к оперативному лечению ДГПЖ. С гистологической точки зрения в простате выделяют несколько частей и зон. В качестве основной структуры, вокруг которой и происходит деление простаты на зоны, выступает уретра.

Кпереди от нее расположена фибромускулярная строма (как понятно из названия, она состоит из мышечной и соединительной тканей, железистых элементов в ней нет, составляет около 30% от массы железы). Позади уретры — задняя (заднелатеральная) часть, преимущественно железистая. В целом, фибромышечная ткань преобладает в железе по отношению к железистой (соотношение в норме — 2:1).

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

2-5% всей железистой ткани простаты. Именно она (наряду с периуретральными железами) является наиболее частым местом развития ДГПЖ. Кроме того, до 25% РПЖ локализуется изначально в этой зоне. Между центральной, с одной стороны, и периферической, транзиторной зонами и периуретральными железами с другой, имеются существенные гистологические отличия.

Это связано с различным происхождением этих зон в процессе эмбриогенеза. В эпителии предстательной железы выделяют три основных типа клеток: секреторные эпителиальные, базальные и нейроэндокринные. Секреторные клетки представлены призматическим эпителием, который и продуцирует секрет. Это самая многочисленная группа клеток.

Базальные клетки являются стволовыми — предшественниками эпителиальных. Нейроэндокринные клетки содержат различные биологически активные вещества (серотонин, тиреотропный гормон, соматостатин), которые участвуют в регуляции роста и функционирования железы. Строма состоит из клеточного компонента (гладкомышечные клетки, фибробласты, эндотелий) и матрикса (базальная мембрана, коллаген, эластин, гликозаминогликаны).

Железа окружена капсулой, от которой вглубь отходят соединительнотканные волокна, разделяющие железу на дольки. Функция предстательной железы заключается в выработке секрета железистым эпителием и доставке его в простатическую часть уретры, где он смешивается с секретом семенных пузырьков и сперматозоидами из яичек.

Тем самым создается объем и вязкость эякулята, регулируется его рН (среда для жизнедеятельности сперматозоидов). Эпителий секретирует простатоспецифический антиген (ПСА, PSA — Prostate-Specific Antigen). Это гликопротеин, который участвует в процессе разжижения спермы после эякуляции, что необходимо для процесса оплодотворения.

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

В иннервации нижних мочевых путей участвует как автономная (вегетативная, симпатическая и парасимпатическая), так и соматическая нервная система.

Для продолжения своего рода человек использует половую систему, состоящую из комплекса органов. Одним из основных является простата, но при этом мало кто знает о её строении. Так, существуют разные зоны предстательной железы.

Прежде всего, зональная анатомия предстательной железы подразумевает разделение органа на функциональные части. Сама простата – это экзокринная железа, имеющая форму перевернутой трапеции.

Некоторые называют её каштанообразной. Такую форму она приобретает в период полового созревания, до которого напоминает шар. Объем и габариты варьируются, исходя из индивидуальных особенностей организма у каждого мужчины.

Зачастую её длина не превышает 4,5 см, а ширина находится в пределах до 4 см. Показатели толщины в среднем составляют не более 2,3 см. Вес органа варьируется от 0,015 до 0,03 кг.

Предстательная железа (другое название – простата) представляет собой экзокринную железу с трубчато-альвеолярным строением, присутствующую в мужском организме человека и всех остальных млекопитающих. При этом простата у разных видов отличается. Человеческая простата является андрогензависимым органом, который находится несколько ниже, чем мочевой пузырь.

Внешне этот орган окружает фиброзная капсула с плотной структурой, от которой направляются внутрь предстательной железы перегородки из соединительной ткани. Сосуды, которые окружают данный орган, формируют сплетение вен простаты, которое связано с веной члена и с геморроидальными сосудами в прямом кишечнике.

Аналогично устроена лимфатическая система. Отток лимфы осуществляется по сосудам, которые соединены с сосудами лимфатической системы в прямом кишечнике, и с находящимися поблизости органами. Немаловажное значение имеет поддержка нормальной работы двух этих систем, так как без неё увеличивается вероятность оседания внутри простаты бактерий, проникающих внутрь неё с лимфой и кровью.

Подобными анатомическими особенностями обусловлено довольно нередкое появление воспаления простаты и трудности, с которыми связано лечение простатита инфекционного происхождения.

Острый простатит может начаться вследствие переохлаждения. При этом отмечается сильная гипертермия – вплоть до 40, имеет место озноб. В паху, промежности, нижней части живота чувствуется сильная боль, которая ещё более усиливается при мочеиспускании. Возможны примеси крови в моче.

Причина простатита бактериальной этиологии, на изолированную форму которого приходится лишь 10 процентов случаев всей массы болезней – инфекция, попадающая в предстательную железу из соседних органов. Иногда источником служит грибок либо вирус.[

Развитию простатита способствуют:

  1. хронический инфекционный очаг в мочевых путях или дыхательных органах;
  2. неправильная терапия острого простатита;
  3. малоподвижность;
  4. отсутствие регулярной интимной жизни;
  5. переохлаждение;
  6. общее ухудшение иммунитета.

При отсутствии лечения хроничиеской формы простатита повреждаются ткани предстательной железы. Недуг обретает тяжёлую форму, трудно поддающуюся терапии.

До 90% всех случаев – это хронический простатит небкатериальной этиологии, проявляющийся в виде нарушений мочеиспускания, а также постоянной боли в промежности. Болезнь начинается воспалением, в ее течении играют основную роль аутоиммунные процессы. Эта болезнь характеризуется хроническим очагом инфекции и отклонением в регуляции со стороны нервной системы органов в тазе и кровоснабжения предстательной железы.

Хроническая форма простатита в случае отсутствия терапии приводит к таким осложнениям:

  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • аденома;
  • фиброз простаты;
  • рак.

Одним из самых важных органов мужского организма является предстательная железа. Она отвечает за выработку секрета, который, в свою очередь смешивается с семенной жидкостью, обеспечивает питание и нормальную подвижность сперматозоидам. Еще одной очень важной функцией экзокринной трубчато — альвеолярной железы является роль клапана, который перекрывает выход урины из мочевого пузыря во время эрекции.

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Зачастую её длина не превышает 4,5 см, а ширина находится в пределах до 4 см. Показатели толщины в среднем составляют не более 2,3 см. Вес органа варьируется от 0,015 до 0,03 кг.

  • секреционная,
  • барьерная,
  • моторная,
  • внутренняя.

У взрослого мужчины после окончания периода полового созревания простата в среднем весит 20 г. и имеет округлую форму (3 на 4 см) со сложным переплетением внутренних систем. Она охватывает начальный участок уретрального канала и семявыбрасывающие протоки, которые вовлекаются в структурно-функциональную сеть железы.

Стенка уретры, проходящей через простату, имеет 3 слоя: слизистый, подслизистый и мышечный. Серозная оболочка на этом участке отсутствует, заменяясь соединительнотканной капсулой самой простаты. В районе проксимального отдела мочеиспускательного канала, сразу за внутренним отверстием уретры, располагается сфинктер.

Анатомически у простаты выделяют верхушку, а также правую и левую доли, разделенные между собой бороздкой и соединенные перешейком. Внешне вся эта структура «одета» серозной оболочкой.

Форма предстательной железы похожа на трапецию в перевернутом состоянии. Она располагается несколько ниже мочевого пузыря в области малого таза. Снаружи железу окружает плотная капсула, составленная из мышечных и соединительнотканных волокон. Роль капсулы сводится к защите и ограничению органа.

Что вырабатывает?

Предстательная железа секретирует жидкость, обладающую специфическим запахом и имеющую слабощелочную реакцию.

В состав этой жидкости входят ферменты, аминокислоты, липиды, белки, лимонная кислота.

Кроме того, в ней содержится сера, калий, кальций, фосфор, натрий, цинк и хлор.

Секрет, вырабатываемый предстательной железой, увеличивает объем семенной жидкости, делает ее более жидкой, что позволяет сперматозоидам активно перемещаться.

Также предстательная железа в незначительном объеме вырабатывает тестостерон, особенно активно этот процесс происходит тогда, когда количество данного гормона в организме уменьшается.

С возрастом у мужчин наблюдается снижение уровня тестостерона и с годами роль предстательной железы в организме становится все более значительной. Это означает, что к органу нужно относиться внимательно и свести к минимуму действия, которые могут привести к его патологическим изменениям.

Также под действием веществ, вырабатываемых простатой, происходит превращение тестостерона в его более активную форму – 5-альфа-дигидростестостерон.

Общие сведения

  • выработка секрета, входящего в состав спермы;
  • закрытие выхода из мочевого пузыря в момент эрекции.
Предлагаем ознакомиться  Лечение вальгусной деформации стопы различной постановки у взрослых

Простата находится в центральной части таза, охватывая по кругу шейку мочевого пузыря, а также уретру в проксимальной части последней. Апикальная часть предстательной железы соприкасается с диафрагмой таза, над ней находится внешний уретральный сфинктер, который выполняет главную замыкательную функцию.

Другим органом, с которым граничит предстательная железа, является прямая кишка, чья передняя стенка, а также фасция Денонвилье, дают возможность чётко пропальпировать простату сзади. Предстательная железа имеет тесную связь с такими анатомическими элементами, как семенные пузырьки и семявыносящие протоки, перфорирующие её тело в диагональном направлении, открываясь в верхней части семенного бугорка, который находится на расстоянии нескольких мм от внешнего уретрального сфинктера.

Строение и функции зон предстательной железы подробная характеристика

Простата получила прозвище «второе сердце». Корректность её работы определяет и половую функцию, и правильную работу мочевой системы, и психическое состояние мужчины. Она является основной вспомогательной половой мужской железой, которая выполняет функцию секреции.

Возрастные анатомические изменения

Некоторые негативные явления, такие как воспаление, абсцесс, новообразование, могут привести к диффузным изменениям предстательной железы, когда возникают дистрофические нарушения структурности ее паренхимы.

Наиболее частные патологии предстательной железы:

  1. Простатит – воспаление железы, для которого характерны следующие симптомы: зуд, дискомфорт при мочеиспускании и эрекции, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение. Нередко параллельно наблюдается расстройство половой функции.
  2. Аденома – заболевание, при котором железа увеличивается в размерах, вследствие чего пациент не может полностью опустошить мочевой пузырь. Симптомы болезни: частые позывы к мочеиспусканию, слабая струя мочи, ее задержка, а также увеличение аденоматозных узлов.
  3. Киста простаты – возникновение в предстательной железе полости, заполненной жидкостью. Размер и местоположение кисты можно выявить лишь на УЗИ предстательной железы.

В противном случае лечение происходит при помощи гормональных средств и лучевой терапии. Рак простаты долго не дает о себе знать, что чревато поздней диагностикой и долговременной терапией. Во избежание развития этой патологии лицам старше 50 лет рекомендуется делать УЗИ простаты каждые 6 месяцев.

Теперь Вы знаете все о строении простаты у мужчин. Простату не зря называют вторым сердцем, ведь именно благодаря нему представитель сильного пола чувствует себя настоящим мужчиной, способным вести полноценную жизнь.

Строение железы меняется согласно возрасту. У новорожденных мальчиков железа имеет очень малое количество железистой ткани. В основном, это соединительная и мышечная ткань. К 10 годам происходит значительный рост железы. Она увеличивается примерно в два раза. Затем, с 12 лет начинается активное развитие, и увеличивается количество протоков в органе. Он начинает выполнять свою основную функцию – выделение секрета. К 30 годам происходит увеличение простаты по отношению к первоначальному в 20 раз.

Железистая масса расположена в области малого таза и крепится непосредственно под мочевым пузырем. С его задней стороны располагается стенка прямой кишки. Состав массы представлен железистой и мышечной тканями, что придает образованию красно-серый цвет и плотную консистенцию. Элемент как бы обхватывает собой канал оттока мочи в его истоке и захватывает семявыбрасывающие протоки.

Более узкая верхушка элемента направлена вниз, а расширенная часть находится сверху. В его составе присутствуют такие же волокна, из которых состоит сфинктер уретры. Поверхность широкой части вогнутая, она срастается с дном мочевого пузыря. Передней частью орган обращен к лобковым костям и крепится посредством мышц и связок.

Через образование проходит часть уретры, длина которой составляет около 3 см. На ее задней стенке располагается семенной бугорок с предстательной маточкой. Через заднюю поверхность в простату входят семявыбрасывающие протоки. Углубление на задней поверхности органа делит его на левую и правую части (доли). Иногда в центральной зоне между ними располагается еще и средняя доля, что в ряде случаев считается физиологической нормой.

Сегодня анатомия простаты рассматривается в основном на примере ее железистых зон. Такое разделение позволило специалистам установить связь между строением органа и возникающими в нем заболеваниями. В процессе деления учитывались гистологические характеристики участков, придающие им клиническое значение.

В предстательной железе выделяют 3 (по развернутой классификации – 4) основные зоны:

  • Центральная. Конус с основанием, который является базой простаты и обращен к семенному бугорку. По бокам расположены семявыбрасывающие протоки. На эту часть приходится 20-25% от объема всего органа. В этой области могут развиваться злокачественные опухоли, но это случается крайне редко.
  • Периферическая. Самая внушительная часть, на которую приходится 70-75% от объема простаты. Она находится по обе стороны от центральной части, прилегает к ней снизу и сзади. На этом участке может развиться аденокарцинома предстательной железы.
  • Переходная. Составляет не более 5% железистой массы и представлена 2 частями. Это округлые формирования, которые располагаются по бокам от уретры. Для этих зон характерно возникновение доброкачественной гиперплазии простаты.

. Изменения, происходящие в перечисленных зонах опытные врачи способны определить даже путем пальцевого исследования простаты через задний проход пациента. Правда, это будет указывать на серьезное развитие патологического процесса, чего нельзя допускать.

Основная часть железистого мужского органа состоит из паренхимы – это вещество окружает уретру. Остальной объем приходится на мышечные волокна. Паренхима пронизана трубчатыми железками, которые по строению напоминают гроздья винограда. Каждое из формирований окружено мышечными клетками. Именно за счет их работы и сокращения из этих сегментов выделяется секрет простаты.

Образование разделено на две доли бороздой. В пожилом возрасте эта часть железы может разрастаться до внушительных размеров, превращаясь в третью долю. Если этот момент игнорировать в течение длительного времени, он может стать причиной сдавливания канала оттока мочи и задержки жидкости. Допустив приращение борозды к стенке мочевого пузыря, мужчины провоцируют развитие гиперплазии простаты.

Орган заключен в капсулу – это плотная пленка, которая отделяет железистую массу от других органов. Она пускает перемычки, пронизывающие толщину конгломерата, за счет чего она разделяется на дольки. Мужское формирование выделяет особый секрет, который смешивается с семенем и способствует увеличению скорости передвижения половых клеток.

Примерно в 10 лет уже начинает вырабатываться первый специфический секрет, но протоки формирования еще не ветвятся и имеют простейшую структуру. В 12-13 лет происходит гормональный всплеск. Он запускает повышенную секреторную активность предстательной железы и приводит к разветвлению ее протоков. К окончанию пубертатного периода железа уплотняется и приобретает окончательный вид, открываются железистые протоки.

У молодых мужчин простата превышает первоначальные размеры примерно в 20 раз. В зрелом возрасте ткань образования начинает понемногу атрофироваться. Причем, это затрагивает и железистую массу, и волокна гладких мышц. Примерно в 60-65 лет все ткани простаты заменяются соединительными образованиями, что существенно сказывается на работе органа. Данные физиологические процессы могут быть немного замедлены путем ведения здорового образа жизни, но они необратимы.

Размер здоровой предстательной железы может составлять в норме до 25 куб. см, что отвечает объёму 25 мл. Среднестатистическая плотность этого органа – 1,05 г на куб. см. Длина – от 32 до 45 мм, ширина – от 35 до 50 мм, толщина – от 17 до 25 мм.

В разном возрасте плотность и форма этого органа несколько разные. До пубертатного периода у простаты небольшие размеры, её составляет в основном мышечная ткань. В пубертатном периоде появляется железистый компонент. Простата взрослого мужчины включает железистую, гладкомышечную, а также соединительную ткани.

Форма данного органа подобна форме каштана, который разделяет борозда в центральной части. Верхняя суженная часть железы направлена в сторону диафрагмы, а основание этого органа имеет большую ширину, с ним соприкасается мочевой пузырь.

Передняя часть простаты обращена в сторону лобка, задняя – в сторону кишки. Форма последней – вогнутая, поверхность – гладкая. По сторонам находятся округлые зоны.

Простата находится в малом тазе, её окружают прямая кишка, лобок, мочевой пузырь. Предстательная железа осуществляет частичный охват мочеиспускательного и семяизвергательного каналов.

На ткань гладких мышц приходится 25-50% объёма предстательной железы. Её железистый компонент включает протоки с попарным соединением, которые открывают отверстия (количество которых может составлять 15-25) по бокам возле семенного бугорка, местом нахождения которого является задняя стенка мочеиспускательного канала.

У взрослого мужчины предстательная железа весит 16 г. Орган продолжает активную и полноценную работу до 45 лет, в некоторых случаях дольше. Затем наблюдается отмирание железистых и мышечных клеток. У большинства пациентов в 65 лет, простата представляет собой только соединительную ткань. От рождения железа изменят свое строение и размер.

У новорожденных малышей имеет очень маленькое количество железистых клеток. В основном представлена соединительной и мышечной тканью. К десятилетнему возрасту наблюдается значительный рост и увеличение в два раза. В 12 лет у мальчиков увеличивается число протоков, орган начинает выполнять свою основную функцию — выделять секреторную жидкость. К 30 — летнему возрасту простата увеличена по сравнению с изначальным размером в 20 раз.

Предлагаем ознакомиться  Функции соляной кислоты в желудке

Простата и нервная система

В предстательной железе множество нервных окончаний. Это вегетативные нервные волокна, а также чувствительные нервы и окончания.

Существует связь между эякуляцией и симпатической стимуляцией. Из-за участия симпатических нервов в контроле над простатической мускулатурой возможно использовать альфа-адреноблокаторы для терапии аденомы.

Нервное сплетение в малом тазе при воспалении какого-либо органа ведёт к распространению процесса на остальные тазовые органы, следствием чего становится болевой синдром.

Функции

Простата выполняет 3 функции:

  1. Выработка секрета, который уменьшает плотность спермы, активизирует движение сперматозоидов, нормализует кислотно-щелочной баланс.
  2. Ритмичное сжимание мышц предстательной железы с выбрасыванием простатического секрета и спермы в момент эякуляции. В этом секрете содержатся цинк (обеспечивающий антибактериальные свойства спермы) и иные биологические вещества, которые обеспечивают правильную работу репродуктивной системы.
  3. Препятствование попаданию бактерий через мочеиспускательный канал в верхнюю часть мочевых путей.

К самым изученным веществам секрета простаты относятся лимонная кислота, кислая фосфатаза, а также простатический специфический антиген (сокращённо – ПСА), анализ которого выполняется при определении риска болезней простаты. Оценивают вероятность аденомы, рака простаты, наличие злокачественных новообразований уже в текущий момент.

В предстательной железе данный гормон под влиянием 5-альфа-редуктазы становится дигидротестостероном. Фармацевтические средства, которые воздействуют на 5-альфа-редуктазу, применяются в терапии аденомы.

Простата тоже имеет альфа-адренорецепторы, которые поддерживают необходимый тонус гладкой мышечной ткани. Данное обстоятельство также используется для терапии аденомы и простатита.

Предстательная железа – одиночный железисто-мышечный орган мужской репродуктивной системы

При онкологической болезни происходит значительное увеличение размеров предстательной железы, её объём способен достигать 300 мл, что указывает на доброкачественную гиперплазию (аденому) либо злокачественное новообразование (рак). Без профессиональной медицинской помощи провести оценку меры увеличения размеров простаты трудно. Следует это делать только у уролога путём ректального осмотра.

Вот основные и дополнительные функции предстательной железы:

  1. За счет выделяемого секрета происходит корректировка концентрации эякулята. Он задает не только качество, но и количество семенной жидкости.
  2. Обеспечивается нужная степень подвижности половых клеток. Если масса становится слишком вязкой, это снижает вероятность происхождения зачатия.
  3. Орган принимает прямое участие в синтезе тестостерона. Это обеспечивает течение процессов, необходимых для притока крови к члену и запуска эрекции.
  4. С помощью секрета простаты уретра очищается микробов и остатков мочи.
  5. Секрет, вырабатываемый простатой, еще и способен на время менять состав микрофлоры женского влагалища. Реакция становится менее кислой, что обеспечивает зачатие.
  6. Именно за счет работы простаты на фоне эрекции происходит перекрытие выхода в мочеиспускательный канал. Работа сфинктера блокирует непроизвольный и ненужный отток мочи во время полового акта.

Работа органа контролируется центральной нервной системой и железами внутренней секреции. Это позволяет применять различные лекарственные средства и физиотерапию для восстановления утраченных функций мужского органа.

Ультразвуковая диагностика простаты

Высокий уровень развития и повсеместная доступность ультразвуковой диагностики ставят УЗИ на одно з первых мест в списке диагностических процедур для выявления опухолевого процесса в предстательной железе. Качество картинки позволяет рассмотреть даже самые незначительные отклонения от нормальной структуры.

При трансабдоминальном сканировании брюшины здоровый УЗ-снимок показывает:

  • железистая часть простаты (центральная, периферическая и переходная зоны) с нормальной гомогенной эхоплотностью;
  • нежелезистая часть простаты (передняя строма и участки циркулярного мышечного слоя) имеют негомогенную структуру;
  • контуры органа ровные, фибромышечная капсула ярко выражена;
  • размеры не превышают 2,4*4,5*4,1 см;
  • простата располагается симметрично относительно уретрального канала.

О наличии отклонений свидетельствуют:

  • диффузные уплотнения в виде участков эхогенной структуры без выраженных границ;
  • участки со слабой эхогенной плотностью (границы могут быть выраженными или отсутствовать);
  • очаги высокой плотности (эхогеннсть выше, чем в зоне фиброзной капсулы железы).

В случае выявления одного из указанных вариантов, назначается дополнительное обследование с использованием лабораторных анализов (анализ крови, мочи, биопсия), ректальной пальпации, урофлоуметрии, КТ и пр.

Нельзя забывать, что своевременное диагностирование гиперплазии позволяет замедлить дальнейшее разрастание железистой ткани и устранить необходимость хирургического вмешательства. На ранних стадиях развития онкологии своевременная реакция может сохранить или значительно подлить жизнь пациенту. Так, вовремя проведенная эктомия или резекция предстательной железы способны полностью устранить проблему без последствий для мужского здоровья.

В гипоталамусе организм вырабатывает гонадотропин (ГТ)

Кто сказал, что вылечить простатит тяжело?

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

  • вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
  • можете довериться народным средствам и верить в чудо;
  • пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни …

Но главный уролог России рекомендует: Чтобы вылечить простатит раз и навсегда нужно ...

Чтобы оценить состояние простаты и наличие вероятных патологий, проводится комплекс лабораторных исследований, включающих анализ мочи, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на простатит обследование начинается с анализов мочи. Работу мочеиспускательного канала возможно подробно оценить, получив первую порцию мочи. При обнаружении высокого содержания лейкоцитов можно диагностировать уретрит.

Нормальным считается число лейкоцитов не выше 15 в поле зрения, если говорить о 1-й порции мочи для анализа после задержки мочеиспускания в течение 4-х часов. Функционирование почек и мочевого пузыре возможно оценить по 2-й порции мочи. Повышение числа лейкоцитов указывает на воспаление мочевого пузыря либо почек.

Получив 2 порции мочи, уролог делает массаж простаты для получения секрета, выделяющегося через внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Он собирается в пробирку.

Если массаж простаты не привёл к получению её секрета в объёме, которого достаточно для анализа, необходимо получить и проанализировать 3-ю порцию.

При необходимости проверки наличия воспаления семенных пузырьков делают массаж последних и анализ мочи. Функции правого и левого пузырьков могут проверять по отдельности.

Исследование секрета предстательной железы делается с помощью микроскопии. Капля вещества наносится на стекло для изучения с помощью микроскопа. Норма – нахождение в поле зрения до десяти лейкоцитов. Когда их количество превышает 10, возможен диагноз простатита. Секрет простаты и моча исследуются также на предмет наличия в них лецитиновых зёрен, снижение числа которых иногда указывает на недостаточность функций простаты, а также клеток эпителия.

Иногда проводят более подробный анализ, выполняя массаж до 4-х раз, интервал при этом составляет от одних до двух суток. В случае необходимости назначаются альфа-адреноблокаторы.

При диагностировании простатита, а также определении патогенных бактерий и уровня чувствительности в отношении антибиотиков выполняется бактериологический анализ секрета.

В случае, когда рост микрофлоры не был подтверждён после проведения однократного бактериологического исследования такого рода либо после исследования 3-й порции мочи, всё равно невозможно на 100% исключить скрытые инфекционные очаги в простате. В этом случае выполняют новые анализы с целью более точного определения причины воспаления.

Если диагностирован хронический простатит, проводятся тесты вспомогательного характера. К ним относится исследование типа кристаллизации секрета простаты, происходящей по причине наличия зависимости между формой кристаллов соли и физическими, а также химическими параметрами секрета простаты.

При отсутствии отклонений в ходе кристаллизации происходит образование кристаллами рисунка, который напоминает папоротный лист. В случае патологий предстательной железы и хронических воспалительных очагов имеет место значительное нарушение рисунка либо его полное отсутствие. На данный процесс сильно влияют андрогены.

Лечение

Во время диагностики основная задача сводится к идентификации конкретной формы болезни. Наиболее трудно лечить хроническую тазовую боль и простатит хронический небактериального происхождения. Если дело касается острого либо хронического простатита бактериального происхождения, лечение значительно менее трудное. Длительность всего курса может занять 2-3 недели.

В случае острой формы бактериального простатита выбираются антибиотики и медикаменты противовоспалительного и противогрибкового действия. Тогда все методы физиотерапии (включая прогревание и массаж) строго запрещены.

При хроническом простатите длительность лечения продолжается до 6-и месяцев. Используют антибиотики. Курс начинается с двухнедельного употребления назначенного средства. При достижении улучшений он продлевается до 6-и недель. Самые эффективные – альфа-адреноблокаторы, они способны значительно облегчить следующие проявления:

  • уменьшение напора мочевой струи;
  • учащение мочеиспускания, которое длится как днём, так и ночью;
  • внезапные позывы на мочеиспускание.

Обезболивание возможно с помощью медикаментов противовоспалительного действия (используются ректальным способом). Чтобы сократить воспаление и устранить симптоматику недуга, комплексная терапия иногда включает геомеопатические средства, иммуномодуляторы и некоторые другие медикаменты.

При хроническом простатите для подбора правильной терапии и выбора подходящих антибиотиков осуществляется продолжительное дренирование предстательной железы. Обследование не ограничено однократным бактериальным посевом секрета.

В наиболее тяжёлых ситуациях, когда отсутствует позитивный результат от долгой терапии, возможно проведение операции. Используются слеудющие виды хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция предстательной железы;
  • простатэктомия;
  • лазерная обработка железы.

При условии своевременного диагностирования и правильного лечения удаётся исключить все тяжёлые последствия.

Строение и функции зон предстательной железы: подробная характеристика

На данный момент широкое распространение получила так называемая зональная система строения предстательной железы, разработанная Дж. Е. МакНилом (J.Е. Мс Nеаl) в 1981 г., согласно которой орган имеет 4 железистых зоны (центральная, периферическая и 2 переходные) и 4 фиброзно-мышечных слоя (передняя фибромускулярная строма и 3 составляющие циркулярного мышечного слоя, окружающего проток уретры). В качестве основного ориентира при таком делении выступает мочеиспускательный канал.

Предлагаем ознакомиться  Гормоны надпочечников их влияние на функции организма

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" простатит можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день пить эти ...

>

Передняя фибромускулярная строма и циркуляторный слой образованы мышечными и соединительнотканными элементами. Они лишены железистых клеток и занимают около 30% от всего объема органа. Заднелатеральная часть, расположенная позади уретры, содержит преимущественно железистую ткань.

Центральная железистая зона Конусовидное образование с вершиной в семенном бугорке. Ограниченная по бокам семявыносящими протоками, она упирается своим основанием в нижнюю часть предстательной железы. По объему этот участок занимает около 20% железистой ткани органа и включает в себя участки, которые достаточно редко подвергаются каким-либо патологическим изменениям (5-10% случаев). Протоки и железы центральной зоны самые крупные – до 0,6 мм в диаметре. Они имеют полигональную форму, сильно ветвятся и сливаются между собой в отдельные железистые дольки, которые отделены друг от друга мышечными пучками.
Периферическая зона Занимает почти 75% железистого объема, она окружает центральную область, вбирая в себя участок вокруг уретры, который наиболее удален от семенного холмика. Это наиболее проблемная часть предстательной железы, которая чаще всего подвергается патологическому перерождению тканей как воспалительного, так и злокачественного характера. Самый распространенный онковариант – аденокарцинома периферической области простаты (более 60% случаев онкологии органа). Клетки и проток здесь более мелкие, упрощенной формы.
Переходные (транзиторные) зоны Непосредственно примыкают к уретральному каналу и занимают всего 5% от железистых тканей органа. Однако, несмотря на сравнительно небольшой размер, именно этот участок наиболее предрасположен к зарождению доброкачественной гиперплазии и принимает на себя до 25% случаев раковых образований предстательной железы.

Большая разница в процентном проявлении раковых патологий связана с эмбриональными и морфологическими различиями между этими участками. По этой причине различные зоны простаты по-разному реагируют на гормональное воздействие. В то время как патологически активная периферическая часть оказалась очень восприимчива к воздействию андрогенов, относительно стабильная центральная область в большей степени реагировала на эстрогены.

  • Состоит из железистой ткани (5-10%)
  • Две доли вокруг уретры выше семенного бугорка ретроуретральная доля
  • Источник ДГПЖ с возрастом (95%)
  • Негомогенная структура
  • Опухолевый рост 10-20%

Критерии злокачественности

  • Т2-ВИ
  • Гомогенная структура
  • Снижение сигнала
  • Отсутствие капсулы
  • Повышение сигнала на ДВИ
  • Понижение сигнала на картах ИКД
  • ЦЗ — центральная зона
  • ПЗ — периферическая зона
  • ТЗ — транзиторная зона
  • СВП — семявыбрасывающий проток
  • ФМС — фибромускулярная строма

Периферическая зона

  • Состоит из железистой ткани (70%)
  • Окружает центральные отделы железы на уровне верхушки и срединных отделов
  • Опухолевый рост 70-80%
  • высокий сигнал на картах ИКД
  • высокий сигнал на ДВИ
  • высокий сигнал на Т2-ВИ
  • раннее фокальное контрастное усиление

Дифференциальная диагностика

  • Фокальное раннее контрастирование = опухоль
  • Диффузное раннее контрастирование = воспаление

Центральная зона

  • Состоит из железистой ткани (25%)
  • Окружает семявыбрасывающие протоки от семенного бугорка до основания железы
  • Может быть неотличима от переходной зоны
  • Опухолевый рост 1-5%
  • асимметрия (COR)
  • раннее фокальное контрастное усиление
  • Состоит из мышечной ткани
  • Вентральный отдел железы на уровне основания и срединных отделов
  • На Т2-ВИ сниженный сигнал
  • снижение сигнала на картах ИКД
  • повышение сигнала на ДВИ
  • сигнал на Т2-ВИ выше, чем от скелетных мышц
  • раннее контрастное усиление

Сверху представлена тактика, согласно PIRADS (Prostate imaging reporting and data system)

Каждая последовательность оценивается по шкале от 1 до 5.

  • PIRADS 1: вероятнее всего доброкачественное
  • PIRADS 2: вероятно доброкачественное
  • PIRADS 3: неопределенное
  • PIRADS 4: вероятно злокачественное
  • PIRADS 5: вероятнее всего злокачественное

У взрослого мужчины после окончания периода полового созревания простата в среднем весит 20 г.

Важно! Анатомическое строение простаты разделено бороздкой на 2 части, правую и левую.

К тому же существует и средняя доля, которую принято называть перешейком. Именно она с возрастом разрастается и приводит к сдавливанию уретры. В результате у пожилых людей часто возникают трудности с процессом мочеиспускания. Однако есть и другие варианты классификации строения данного органа. Наиболее популярной сегодня является зональная анатомия, описанная Джорджом МакНиллом.

  • периферическая;
  • переходная, она же транзиторная зона (их несколько частей);
  • фибромускулярная;
  • периуретральная;
  • центральная.

Ориентиром разделения является мочеиспускательный канал.

Фибромускулярная

Передняя часть данной зоны простаты – это тонкая пластинка, состоящая из соединительной, а также мышечной ткани. Она находится на поверхности железы, и идет от основания до верхней части органа. При этом такая зона не имеет железистой ткани. По средней линии она сращена своими мышечными волокнами с простатической фасцией.

Периферическая

Прежде всего, в периферической зоне находится порядка 76% железистого объема предстательной железы. Эта часть находится в центре органа, а также вокруг уретры. За счет этого она расположена дальше других частей от семенного холмика, а по своей форме похожа на воронку. Именно эта зона органа является наиболее проблематичной во всей простате.

Центральная

Центральная зона предстательной железы по локализации является серединной, за счет нахождения между протоками, выводящими семя. Она находится в нижнем отделе простаты и состоит из 21% всех ее тканей.

К ним относятся те разделы, которые в большинстве случаев не подвергаются серьезным патологическим изменениям. Протоки, а также железы этого участка, считаются наиболее крупными, поэтому в разрезе могут достигать размера в 0,7 мм.

Согласно статистике частота выявления раковых новообразований этой части органа составляет всего 2,5%, но они характеризуются стремительным разрастанием и крайне затруднительным лечением.

Переходная

Наиболее незначительным участком предстательной железы является переходная зона. Обе зоны крепятся непосредственно к уретральному каналу. И хотя они имеют незначительные размеры, всего 5% от всего органа, в них часто развивается доброкачественная гиперплазия. При этом на них приходится 10% всех выявленных раковых образований в предстательной железе.

Существенные отличия в выявлении раковых образований обоснованы разницей, существующей между конкретными областями. По этой же причине части органа показывают разную реакцию на гормональный дисбаланс в организме.

Периуретральная

Всего 1% объема тканей предстательной железы составляет периуретральная зона. Она располагается в проксимальном сегменте мочеиспускательного канала и состоит из периуретальных желез, которые имеют ядра большего размера, нежели в транзитных и периферических. К тому же они равномерно распределены возле основания просвета мочеиспускательного канала.

  • периферическая,
  • переходная, она же транзиторная зона (их несколько частей),
  • фибромускулярная,
  • периуретральная,
  • центральная.

Фибромускулярная

Передняя часть данной зоны простаты – это тонкая пластинка, состоящая из соединительной, а также мышечной ткани. Она находится на поверхности железы, и идет от основания до верхней части органа. При этом такая зона не имеет железистой ткани. По средней линии она сращена своими мышечными волокнами с простатической фасцией.

Периуретральная

Анатомическое строение предстательной железы в медицине разделяют на четыре зоны. В первую входит

Передняя фибромускулярная строма и циркуляторный слой образованы мышечными и соединительнотканными элементами

периферическая область — является самой большой частью. Следующие две зоны называются переходные и транзиторные. Занимают одну двадцатую часть от всей железы, они имеют округлую форму и примыкают к уретральному каналу. В большинстве случаев, врачи диагностируют доброкачественные новообразования именно в этих двух зонах.

Последняя, четвертая зона — центральная. По внешнему виду похожа на конус, острая часть которого направлена на семенной бугорок. В центральной зоне очень редко диагностируют патологические изменения. Каждая из четырех областей имеет свою анатомию и состоит из отличающихся тканей. Такое строение объясняется различными функциями зон. Соответственно и заболеваниям они подвергаются различным.

Распространенные патологии

Среди самых распространенных заболеваний находятся следующие патологии:

  1. Простатит — воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, который в свою очередь вызывает такие осложнения как фиброз (разрастание соединительной ткани), киста (полость заполняется жидкостью), рубцы (поражения, возникающие в результате венерических заболеваний), абсцесс (гнойные образования);
  2. Аденома — доброкачественная гиперплазия. Характеризуется увеличением органа. Может возникать как самостоятельно, а может быть следствием простатита;
  3. Камни в простате. Образуются в результате застойных процессов, либо после попадания мочи в полость;
  4. Туберкулез проявляется уменьшением простаты и сильными болями, в результате попадания палочки Коха;
  5. Рак — злокачественное новообразование. Приводит к летальному исходу.

https://www.youtube.com/watch?v=lGfLusg_sQc

При малейшем подозрении на отклонения в нормальном функционировании органа следует сразу обращаться к врачу. От здоровья предстательной железы зависит общее состояние мужчины, возможность к половым актам и продолжению рода.

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end