Дио лечение
Назад

Сыпь у ребенка на теле, ногах, спине

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 22 мин
0
6

Энтеровирусная инфекция

Этим заболеваниям подвержены дети дошкольного возраста. Появляется сыпь у ребенка на ногах и руках без температуры. Она, как правило, не чешется.

Ребенок может быть здоров или наблюдается повышение температуры до незначительных показателей в течение одного, двух дней. Это происходит вследствие несовершенства, восприимчивости детской кожи.

  • Сопровождается лихорадкой выше 40 градусов
  • Покрывает все тело, вызывая нестерпимый зуд
  • Сочетается с рвотой, головной болью и спутанностью сознания
  • Имеет вид звездчатых кровоизлияний
  • Сопровождается отеками и затруднением дыхания
  • Выдавливать гнойнички
  • Вскрывать пузыри
  • Позволять расчесывать высыпания
  • Смазывать препаратами с яркой окраской (чтобы не затруднять постановку диагноза)

Сыпь по телу у ребенка — важный симптом многих заболеваний. Часть из них даже не требует лечения и проходит самостоятельно, а часть угрожает здоровью и жизни маленького человека. Поэтому при любых подозрительных симптомах нужно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

Наиболее частой причиной сыпи на теле у ребенка является вирусная или бактериальная инфекция. В свою очередь, среди них выделяют 6 основных болезней.

Болезнь вызывается парвовирусом В19, который распространен во всех странах мира. Передается вирус воздушно-капельным путем, в тесных детских коллективах возможна контактная передача. Симптомы инфекционной эритемы:

  • Инкубационный период длится 4-28 дней, в среднем – 2 недели.
  • Продромальный период протекает с невысокой температурой, головной болью и умеренным кашлем. Общее состояние ребенка вполне удовлетворительное.
  • Характерные высыпания, проходящие 3 стадии:
    • покраснение лица (похожее на следы от пощечины)
    • распространение красной сыпи на теле детей, в виде пятен, иногда с синеватым оттенком
    • появление в центре пятен светлой серединки, сыпь приобретает «кружевной» характер

Сыпь образуется на разгибательных поверхностях, кисти и стопы обычно не затрагиваются. Угасание пятен происходит постепенно, в течение 1-3 недель. Сыпь обычно является иммунным постинфекционным осложнением, поэтому дети с пятнами эритемы незаразны, их изоляция не требуется.

Внезапная экзантема

Вирус герпеса 6 типа вызывает типичное детское заболевание – внезапную экзантему (розеолу). Пик заболеваемости приходится на возраст от 10 месяцев до 2 лет, причем редко удается выявить контакты с больными детьми. Передача обычно происходит от взрослых, воздушно-капельным путем. Симптомы:

  • Скрытый период длится 5-15 дней.
  • Продромальный период выражен не сильно. Может быть недомогание, небольшой насморк, покраснение горла, легкая отечность век, увеличение лимфатических узлов.
  • Резкий подъем температуры до 38-40 градусов. Некоторые дети могут капризничать, но часто поведение абсолютно нормальное, даже при сильном жаре. У 10% детей на фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги.
  • Резкое (чаще всего) снижение температуры через 3 дня и появление мелкой сыпи по телу на следующий день после исчезновения жара. Высыпания имеют вид мелких розовых пятен, иногда чуть приподнятых над поверхностью. Появляются они сначала на туловище, а затем распространяются на другие части тела. Через 1-3 дня сыпь угасает, а у многих детей она почти незаметна и существует несколько часов.

Розеола – очень специфическое заболевание, но оно часто остается неузнанным педиатрами. Так как в возрасте 1 года активно режутся зубы, то лихорадку приписывают этому состоянию. Нужно помнить, что от прорезывания зубов никогда не бывает температуры выше 38 градусов. При таком жаре всегда есть другая причина!

Ветряная оспа

Ветряная оспа (ветрянка) – первичное инфицирование вирусом varicella zoster, сходным по строению с вирусом простого герпеса. Большинство детей заражаются им до 15-летнего возраста. Передача болезни происходит по воздуху или контактно (в отделяемом из сыпи присутствует вирус). Симптомы:

  • Скрытый, инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дня, чаще две недели.
  • Период недомогания возникает за 24-48 часов до появления сыпи (см. можно ли купаться при ветрянке и как снять зуд при ветрянке). Дети жалуются на головную боль, иногда – на несильную боль в животе. Температура повышается умеренно (см. первые признаки ветрянки).
  • Сыпь появляется на голове, лице, туловище (рис 1). Изначально это красное пятно, которое превращается в папулу, а затем в везикулу – пузырек с прозрачной жидкостью, обычно однокамерный. Через сутки жидкость мутнеет, в центре пузырька образуется вдавление. Пузырек покрывается коркой. Характерной для ветрянки чертой считают одновременное существование элементов сыпи на разных этапах развития: пятна, папулы, везикулы, корочки. При новых подсыпаниях возможно повышение температуры. После исчезновения сыпи могут оставаться пятна, проходящие через неделю. В связи с зудом дети стремятся расчесать высыпания – если они заносят инфекцию, то могут остаться выраженные рубцы.

Вирус ветряной оспы у большинства переболевших детей переходит в латентную форму, прочно укрепляясь в нервных клетках. Впоследствии может возникнуть вторая волна болезни в виде опоясывающего лишая (рис 2.), когда пузырьки образуются по ходу нервного ствола, чаще на пояснице.

Сыпь у ребенка на теле, ногах, спине

Осложнения болезни возникают редко, в основном у ослабленных детей с первичным иммунодефицитом и СПИДом. При врожденной ветрянке есть вероятность инвалидизации и смерти новорожденного. В 2015 году в России вакцина от ветряной оспы должна быть включена в национальный календарь прививок.

Менингококк – бактерия, которая в норме встречается в носоглотке у 5-10% людей, не вызывая серьезных проблем. Но при определенных условиях этот микроб может вызывать опасные для жизни состояния, особенно у детей младшего возраста. Передается менингококк воздушным путем, поселяясь в полости носа. При вирусных инфекциях или снижении качества жизни носительство может перейти в активное заболевание. При выявлении в крови или спинномозговой жидкости менингококков необходимо срочное лечение антибиотиками в условиях палаты интенсивной терапии.

После попадания в кровь бактерия способна вызвать:

  • сепсис (заражение крови)
  • менингит
  • сочетание этих состояний

Сепсис — болезнь начинается с повышения температуры до 41 градуса, неукротимой рвоты. В течение первых суток на фоне бледно-серой кожи появляется характерная петехиальная сыпь (мелкие синячки, разрастающиеся и приобретающие звездчатую форму).

Высыпания располагаются на конечностях, туловище, могут возвышаться над кожей, часто изъязвляются и образуют рубцы. Одновременно могут появиться гнойные очаги в органах (сердце, перикарде, плевральной полости). У маленьких детей сепсис часто протекает молниеносно с развитием шока и смертью.

Менингит – более частое проявление инфекции. Больные жалуются на светобоязнь, головную боль, нарушения сознания, напряжение затылочных мышц. При изолированном менингите характерной сыпи не бывает.

Корь – распространенное ранее вирусное заболевание, которое теперь встречается в виде коротких вспышек в отдельных регионах. В последние годы вирус снова поднял голову из-за массовой антипрививочной агитации. Большинство людей обладает высокой восприимчивостью к вирусу кори, поэтому если в детском коллективе заболел один ребенок, то 90% остальных непривитых детей рискуют заразиться.

Заболевание протекает в три этапа:

  • Инкубационный (скрытый), который длится 10-12 дней. Уже к 9 дню больной ребенок заразен.
  • Продромальный (общее недомогание), длящийся 3-5 дней. Начинается остро, протекает с повышением температуры, сухим кашлем, насморком, покраснением глаз. На слизистой оболочке щек на 2 день появляются пятна Филатова-Коплика: беловато-серые точки с красным ободком, исчезающие в течение 12-18 часов.
  • Период высыпаний. Параллельно с ростом температуры до 40 градусов появляются пятнисто-папулезные точки за ушами и вдоль линии роста волос. За сутки сыпь покрывает лицо, спускается на верхнюю часть груди. Через 2-3 дня она достигает ступней, а на лице бледнеет. Такая этапность высыпаний (1 день – лицо, 2 день – туловище, 3 день – конечности) характерна именно для кори. Все это сопровождается слабым зудом, иногда на месте сыпи появляются маленькие синячки. После исчезновения пятен может остаться шелушение и коричневатый след, который проходит в течение 7-10 дней.

Осложнения (обычно возникают у невакцинированных детей):

  • средний отит
  • пневмония
  • энцефалит (воспаления мозга)

Сыпь у ребенка на теле, ногах, спине

Диагноз обычно ставится по характерным симптомам, иногда берут кровь для определения иммуноглобулинов. Лечение непосредственно против вируса не разработано, поэтому нужно просто облегчить состояние ребенка жаропонижающими средствами. Существуют данные, что прием витамина А детьми, болеющими корью, значительно смягчает течение инфекции.

Вакцинация детей позволяет снизить частоту заболевания и риск тяжелых осложнений. Нужно помнить, что на 6-10 день после введения вакцины могут появиться облегченные признаки болезни (невысокая температура, мелкая сыпь на теле ребенка), которые проходят быстро и не представляют опасности для здоровья.

Краснуха

Острая вирусная инфекция, которой болеют преимущественно 5-15 лет. Симптомы краснухи:

  • Скрытый период – от 2 до 3 недель. На этом этапе нет никаких проявлений, но ребенок может быть уже заразен.
  • Продромальный период. Есть легкое недомогание, невысокий подъем температуры, очень часто этот этап проходит незамеченным. Заметно увеличиваются затылочные и заднешейные лимфатические узлы.
  • Период высыпаний. Бледно-розовая сыпь появляется на лице, быстро распространяется вниз и так же быстро исчезает, обычно через 3 дня. Может сопровождаться легким зудом. Шелушения обычно не остается.

Часто краснуха протекает вообще без сыпи, поэтому ее сложно отличить от других инфекций. Вирус опасен преимущественно для будущих мам. При заражении до 11 недели беременности большая часть детей имеют врожденные пороки развития. После 16 недели риск аномалий невелик, но есть вероятность врожденной краснухи с поражением мозга, кожи, глаз, снижением слуха — тугоухостью. Поэтому всем женщинам при планировании беременности нужно узнать уровень антител к краснухе, чтобы при их отсутствии провести вакцинацию.

Скарлатина

Скарлатина – болезнь, вызываемая стрептококками группы А. Это значит, что источником инфекции служат не только больные или носители скарлатины, но и люди с любой патологией, вызванной этими бактериями (ангиной, например). Скарлатина передается воздушно-капельным путем. Симптомы:

  • Скрытый период составляет 2-7 дней.
  • Продромальный период начинается с подъема температуры, острой боли в горле, недомогания.
  • Ужа на 1-2 сутки болезни появляется сыпь, не затрагивающая носогубный треугольник. Вид у ребенка, больного скарлатиной, характерный: блестящие глаза, пылающие щеки, бледный носогубный треугольник. На теле высыпания интенсивнее в складках. Через 3-7 дней все высыпания исчезают, оставляя за собой шелушение. Еще одной особенностью болезни является «малиновый» язык – яркий, с выраженными сосочками.
  • Корь. Характеризуется появлением мелкой сыпи у ребенка: первоначально малиново-красной во рту, затем
    - по всей поверхности кожных покровов, часто наблюдается слияние элементов с образованием неправильной формы
    очагов.  Сопровождается повышением температуры. В редких случаях заболевание может протекать очень
    тяжело - вплоть до развития летального исхода. Корь легко передается от человека к человеку при отсутствии
    вакцинации.
  • Краснуха. Розово-красные мелкие пятнистые высыпания, которые образуются сначала на голове с
    последующим распространением сыпи на теле у ребенка. Могут быть жалобы также на болезненность в горле,
    заложенный нос, опухшие лимфатические узлы, озноб, подъем температуры.
  • Ветрянка (ветряная оспа). Распространяется сверху вниз: сначала на волосистой части головы, потом
    наблюдается сыпь на спине у ребенка, на груди и т.д. Сначала ярко-красные мелкие пятна, которые впоследствии
    трансформируются в пузырьки. Последние лопаются и постепенно подсыхают, образуя корочки. В тяжелых случаях
    на месте пузырьков образуются рубчики. Сопровождается незначительным зудом.
  • Герпес. Сгруппированные пузырьковые высыпания на губах или внутри рта,  которые держатся 1-2
    недели. Иногда вирус герпеса проникает в ядра нервных клеток и переходит в хроническую, часто неизлечимую
    стадию.
  • Инфекционный мононуклеоз. Густо расположенные розоватые или светло-красные пятна  диаметром 
    5-15 мм. При этом заболевании становятся болезненными и увеличенными шейные и затылочные лимфатические узлы,
    начинается ангина, иногда беспокоит кашель, мигрень, мышечные боли, выраженная слабость и утомляемость.
  • Энтеровирусы. Проявляются чаще всего в виде пятнистых или пузырьковых высыпаний, распространенных по
    всему телу. Одна из форм заболевания - foot-mouth and hand disease - определяется в виде высыпаний только на
    ладошках, ступнях и в полости рта.
  • Розеола. Розовые пятнышки, которые появляются не сразу, а после нормализации температуры - на третий-пятый
    день. Заболевают преимущественно малыши от 6-ти месяцев до 3-х лет.
  • Скарлатина. Незначительные, просовидные высыпания с усилением в естественных складках кожи: в
    подмышках, паху, локтевых сгибах. Высыпания сопровождаются незначительным зудом и, по мере стихания,
    формируют пластинчатое шелушение. Для скарлатины характерны выраженные изменения в зеве, острая боль в
    горле, а также малиново-красный язык.
  • Менингококковая инфекция. Очень быстро, одно за другим образуются крохотные "кляксы" сине-красного
    цвета, напоминающие звездочки. Всегда присутствует высокая температура. Менингококк - очень серьезная
    болезнь с возможным летальным исходом, поэтому при этих признаках немедленно звоните в "Скорую".
  • Грибковые поражения кожи (стригущий лишай, трихофития, дерматомикоз). Яркий признак - кольцевидные
    образования, как правило зудящие. На волосах появляется перхоть, при затрагивании волосяных луковиц вероятно
    очаговое облысение. Грибковая инфекция передается при контактах с больными животными (бродячими кошками и
    собаками) или людьми.
  • Стрептодермия (импетиго). При заболевании появляются крупные пузыри, наполненные гнойным содержанием,
    часто с сухой желтовато-коричневой корочкой. Пациентам обычно назначаются местные или системные
    антибактериальные препараты.
  • Младенческим акне. Проблема характерна для первого года жизни у детей на грудном вскармливании. Акне
    у грудных детей – это следствие избыточной активности сальных желез, причина которой – повышение
    уровня материнских гормонов. Комедоны и прыщики в области лица, как правило, проходят бесследно.
  • Милиями (белыми угрями). Крошечные "жемчужинки", преимущественно у грудничков. Имеют физиологическую
    природу, проходят полностью сами собой.
  • Токсическая эритема новорожденных. Желтоватые пузырьки, диагностируются на 2-5 день после рождения, не
    требуют каких-либо мер.
  • Чесоткой. Попарно расположенные точки преимущественно в межпальцевых промежутках (чесоточные ходы).
    Сопровождается это выраженным ночным зудом. Источник - чесоточные клещи, поражающие кожные покровы.
Предлагаем ознакомиться  Причины появления и методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у детей

Как может выглядеть сыпь — основные элементы

  • Пятно – ограниченный участок кожи измененного цвета (красного, белого и других). Он не выступает над кожей, его нельзя прощупать.
  • Папула – бугорок до 0,5 см в диаметре, не имеющий внутри полости. Элемент выступает над кожей, его можно прощупать.
  • Бляшка – образование с большой площадью, приподнятое над кожей и имеющее уплощенную форму. Большие бляшки с четким рисунком кожи называют лихенизацией
  • Везикулы и пузыри – образования с жидкостью внутри. Различаются размерами (везикула больше 0,5 см называется пузырем)
  • Пустула – ограниченная полость с гноем внутри

Сыпь на спине у ребенка может иметь специфические характеристики. Элементы кожных высыпаний можно разделить на две группы: первичные (непосредственно сами болячки и прыщи) и вторичные (изменение кожи).

Существуют различные виды высыпаний на спине малыша:

  1. Пятнышки (макулы). Пальцами они не ощущаются, располагаются под кожей и не оставляют после себя следов. Могут быть различного цвета: от белого до ярко-красного.
  2. Волдырики. Красноватые пятна, которые внутри содержат жидкость. Приносят существенный дискомфорт. Если не вскрывать, то исчезнут без следов.
  3. Гнойники. Прыщи красного цвета, которые заполнены гноем. Если вскрыть, то высока вероятность, что на коже останутся следы.
  4. Мелкая сыпь. Легко ощущается пальцами, находится в поверхностном слое. Быстро проходит и часто не имеет серьезных причин возникновения.
  5. Пузыри, наполненные жидкостью.
  6. Бугорки, которые образуются за счет изменения структуры подкожного слоя.
  7. Узлы. Заметны на ощупь и визуально. Отличаются плотной структурой.

Кроме появления сыпи на спине, у грудничка часто появляются сопутствующие симптомы (зуд, болезненность, шелушение, сухость кожи, повышение температуры). В зависимости от общей картины симптомов можно поставить диагноз.

Кожные высыпания могут проявляться по-разному. Это во многом зависит от причины, которая привела к развитию данных высыпаний.

При аллергии

Аллергические кожные элементы выглядят как ярко-красные отдельные пятнышки. Располагаться они могут на самых разных участках туловища. Обычно данные элементы сильно чешутся и приносят заболевшему малышу выраженный дискомфорт.

Длительность сохранения на коже аллергических высыпаний может быть разной. Обычно неблагоприятные симптомы сохраняются на протяжении сохранения в детском организме аллергена.

Если ребенку проводится специфическое лечение, но провоцирующее аллергическую реакцию вещество продолжает попадать, то на коже может достаточно долго оставаться сыпь. Новые сыпные элементы, появившиеся недавно, в основном будут иметь более интенсивную окраску.

Отличить аллергические высыпания от других кожных проявлений можно и в домашних условиях. В этом случае при надавливании на отдельный элемент сыпи — он бледнеет и обычно исчезает.

Наличие у близких родственников различных видов аллергии также существенно облегчает проведение дифференциальной диагностики. В этом случае появление сыпи на коже у малыша может быть вызвано генетической аллергической чувствительностью к конкретному аллергену.

Дерматит, который имеет аллергическую природу, как правило, проявляется в местах с тонкими участками кожи. Появление таких высыпаний на животе — довольно частая локализация. Распространение ярко-красных элементов по всем кожным покровам также подтверждает наличие у ребенка возможной аллергии.

При потнице

Потничка на коже у ребенка проявляется появлением множественных красных и белых пятнышек. В ряде случаев они также могут располагаться на животе. Особенно часто это встречается при использовании чрезмерно теплых вещей в жаркое летнее время.

Укутывание ребенка в утепленную курточку летом приводит к повышенному потоотделению, что способствует появлению на коже живота, спины или шеи специфических проявлений потницы.

При ветряной оспе

Ветрянка проявляется появлением на коже первоначально ярко-красных пятнышек, которые довольно быстро переходят в пузырьки. Внутри эти кожные высыпания наполнены серозным отделяемым с примесью сукровицы. Если такой пузырек прорывается, то вся жидкость истекают наружу, а на месте бывшего кожного элемента остается нарыв.

Кожные пузырьки сохраняются на коже обычно в течение нескольких дней, а потом полностью исчезают. Для ветрянки характерно стремительное распространение сыпи по всему туловищу.

Ветрянка проявляется появлением на коже первоначально ярко-красных пятнышек, которые довольно быстро переходят в пузырьки. Внутри эти кожные высыпания наполнены серозным отделяемым с примесью сукровицы. Если такой пузырек прорывается, то вся жидкость истекают наружу, а на месте бывшего кожного элемента остается нарыв.

При краснухе

Краснуха — еще одна детская патология, которая может вызвать появление у малыша на животике различных высыпаний. Передается данная болезнь, как правило, воздушно-капельным способом.

Дети, посещающий детский сад, могут заразиться краснухой в течение довольно короткого промежутка времени. Сначала у заболевшего ребенка появляются выраженные симптомы интоксикации, а только потом на кожных покровах возникают специфические изменения.

При кори

Заражение корью также способствует появлению на животике ребенка различных высыпаний. Эта детская инфекция наиболее распространена у малышей самого раннего возраста.

Проявляется данная патология возникновением на коже у ребенка характерных высыпаний, которые выглядят, как многочисленные ярко-красные пятнышки. В большинстве случаев их форма неправильная.

Спровоцировать появление сыпи на животе могут и укусы различных насекомых. Бытовые клещи, которые живут в подушках и одеялах, могут вызвать различные кожные высыпания. Проявиться такие сыпные элементы могут на самых разных участках тела, но довольно часто встречаются на животе и спине.

Выглядят они как мелкая сыпь. Наиболее тяжело эта патология проявляется у деток, имеющих аллергическую предрасположенность.

Вызываются они различными глистами и довольно часто приводят к появлению многочисленных кожных высыпаний у малышей. В процессе своей жизнедеятельности гельминты выделяют огромное разнообразие токсических веществ, которые оказывают повреждающее действие на кожу.

Выглядят такие высыпания обычно как ярко-красные участки, достигающие в размерах нескольких сантиметров. Появление на коже сыпи вызывает у ребенка нестерпимый зуд и существенно нарушает его общее самочувствие.

Заболевания, сопровождающиеся высыпаниями

Акне у новорожденных — что это такое

Для детского организма сыпь – это очень важный симптом проявления некоторых заболеваний, поэтому так важна консультация врача, ведь только он сможет дать грамотное описание и пояснение патпроцессу. Этиология высыпаний может быть совершенно разной.

Прежде, чем лечить сыпь на теле ребенка, нужно установить точную причину ее появления. Этиология высыпаний может быть связана как с инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями.

Инфекционные болезни

Поражения кожи у новорожденных

  • Корь
  • Краснуха
  • Скарлатина
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Инфекционная эритема
  • Внезапная экзантема
  • Ветряная оспа
  • Менингококовый сепсис
  • Импетиго
  • Токсическая эритема новорожденных
  • Акне новорожденных
  • Потница

Укусы насекомых

Аллергические реакции

Самые распространенные варианты сыпи:

  • пятна (макулы) - различных очертаний и размера, обыкновенно красного цвета и не выступающие над уровнем
    кожи;
  • волдыри – округлой формы или с неправильными контурами, возвышаются над уровнем кожи, как правило, красные
    или розоватые, обычно сопровождаются зудом;
  • пустулы -  маленькие гнойнички, нередко имеющие гнойный стержень или комедон;
  • везикулы - пузырьки до 5 мм, часто содержащие серозную жидкость (экссудат);
  • узелки (папулы) - плотные, бледно-розоватые, сине-красные, медно-бурые, часто выступающие над уровнем
    кожи, плотной консистенции;

  • бугорки, приподнимающиеся над кожей и располагающиеся довольно глубоко под эпидермисом. Впоследствии
    изъязвляются, а после заживления могут формироваться в рубцы.

Атопический дерматит

Синонимом этой болезни является атопическая экзема или нейродермит. Страдает этим недугом каждый 10 ребенок, но типичная триада симптомов развивается далеко не у всех. К триаде относят аллергический насморк, бронхиальную астму и собственно экзему.

Первые признаки болезни появляются на первом году жизни и чаще сыпь появляется на лице, на щеках, разгибательные поверхности рук и ног. Ребенка беспокоит нестерпимый зуд, усиливающийся ночью и при температурных, химических воздействиях на кожу. В острой стадии высыпания имеют вид красных папул с расчесами и жидким отделяемым.

В подостром периоде характерно шелушение кожи, иногда ее утолщение. Это связано с постоянным расчесыванием пораженных участков.

Большинство детей переболевают этим недугом без последствий. Лишь при наследственной предрасположенности болезнь может перейти в хроническую с присоединением астмы и аллергического насморка (см. лечение атопического дерматита у детей).

Для уменьшения высыпаний и зуда кожи рекомендуется сократить время купания, контакт с жесткими тканями, а кожу как можно чаще обрабатывать эмолентами (кремами с увлажняющим действием). В тяжелых случаях, особенно если кожа нестерпимо чешется, применяют мази с гормональным компонентом (см. список гормональных мазей).

Заболевание связано с усиленной работой сальных желез. Себорейный дерматит возникает у 70% новорожденных до 3 месяцев. В подростковом возрасте болезнь чаще встречается у мальчиков. Состояние кожных покровов усугубляют неврологические отклонения и стрессы.

Характеристики:

  • Где образуется: лобная область волосистой части головы, лицо, крылья носа, брови, уши, веки и грудь. В некоторых случаях поражаются кожные складки.
  • Как проявляется: жирные желтые корки, покрасневшая кожа шелушится. Пораженная область может зудеть.
  • Причины: у новорожденных и детей до 1 года себорейный дерматит возникает потому, что крупные сальные железы вырабатывают много жирного секрета. Это связано с большим количеством материнских гормонов, сбоями в организме. В переходном возрасте увеличивается активность сальных желез, меняется состав липидов и приживается грибок Malassezia.
  • Лечение: теплые компрессы с оливковым, персиковым или миндальным маслом, которые наносят на очаги за 40–60 минут до мытья головы. Врач назначает мази с кортикостироидами, смягчающие и восстанавливающие средства (масло ши, каритэ, глицерин).

Виды сыпи у детей

Причины, которые вызывают развитие кожных высыпаний, могут быть разнообразными. Очень многое зависит от возраста и общего состояния ребенка.

У новорожденных и малышей первого года жизни сыпь достаточно часто бывает физиологической, которая не должна вызывать особых опасений со стороны взрослых. Кожа крохи адаптируется к новой для себя среде обитания – безводной, и этот процесс зачастую дается малышу с большим трудом. Поэтому любое неблагоприятное воздействие может вызвать высыпания по всему телу.

Наиболее распространенная сыпь в этом возрасте – угревая гормональная, при которой на лице и шее могут появляться прыщики белого или желтого цвета. В этом явлении «повинны» материнские гормоны эстрогены, которые достались ребенку в последние месяцы беременности мамы. Постепенно их влияние на организм снижается, гормоны покидают организм ребенка. К полугоду от таких прыщиков не остается и следа.

Груднички очень часто реагируют аллергической сыпью на неподходящие для себя продукты питания, вещества, медикаменты и даже бытовую химию, которой пользуется мама для стирки белья и постельных принадлежностей и мытья полов и посуды.

Еще одна распространенная причины высыпания в младенчестве – опрелости и потница. Сыпь на теле, голове, ручках и ножках в раннем возрасте появляется и при инфекционных заболеваниях, а также из-за нарушения правил гигиены.

Небольшая сухость кожных покровов в первые 3-4 недели после рождения – вариант физиологической нормы.

Кожа младенца от рождения бывает покрыта липидной «мантией», так называют жировой защитный слой. «Мантия» постепенно смывается и стирается. При надлежащем уходе эта временная естественная сухость с легкостью компенсируется детским организмом – сальные железы постепенно начинают вырабатывать нужное количество защитной смазки.

Физиологических причин для появления сыпи после года не так уж много. В редких случаях сохраняется гормональный дисбаланс, вызванный воздействием материнских половых гормонов. Все остальные случаи в большинстве своем имеют патологические причины. В дошкольном возрасте у детей повышается заболеваемость вирусными инфекциями, для которых свойственна сыпь. Это ветрянка, корь, скарлатина и другие детские болезни.

У годовалого ребенка, который еще не начал посещать детский сад и организованные детские коллективы, риски заразиться герпесной или другой вирусной инфекцией ниже, чем у детей в возрасте от 3 до 7 лет. Местный иммунитет в этом возрасте начинает работать лучше, чем у грудничков, по этой причине многих бактериальных недугов кожи удается успешно избежать.

Дошкольники больше других детей подвержены заболеваниям паразитарным, при которых сыпь проявляется как следствие влияния на организм внутренних паразитов (гельминтов) или наружных паразитов – вшей, чесоточного зудня, кожного клеща.

До 3 лет все еще сильно воздействие аллергенов на детский организм, а потому появление сыпи на разных участках тела – на лице, голове, на животе, на локтях и даже на веках и ушах – достаточно привычное явление после употребления в пищу продукта, содержащего аллерген, того или иного лекарственного препарата, контакта с пыльцой, шерстью животных, бытовой химией.

А вот угревая сыпь в дошкольном возрасте встречается редко. И даже если она имеет место быть, то речь, скорее всего, идет о нарушении обмена веществ, нехватке витаминов, минералов, заболевании органов внутренней секреции.

У детей от 10 лет

После 10 лет у детей бывает только один вид физиологической сыпи – угревые подростковые высыпания. Под воздействием половых гормонов, которые начинают вырабатываться в организме девочек и мальчиков, активизируются сальные железы.

Так на лбу, на носу, на щеках, а порой и на предплечьях, спине и даже ягодицах «расцветают» разного размера и интенсивности прыщи и прыщики.

Иммунитет детей уже достаточно сформирован, профилактические прививки не прошли для организма бесследно, а потому риск заболеть «детскими болезнями» в подростковом периоде значительно ниже. Многие дети ими уже переболели раньше.

На первое место среди инфекций, сопровождающихся высыпаниями, выходят бактериальные и грибковые поражения, паразитарные кожные недуги, такие, как чесотка. Это связано с недостаточностью гигиены, невнимательным отношением большинства подростков к требованиям мыть руки после улицы или пользоваться бактерицидным мылом.

Сыпь у 15-16 летних подростков может быть и симптомом венерического заболевания, поскольку достаточно много юношей и девушек в этом возрасте начинают активную половую жизнь. Высыпания на коже лица и верхней части туловища могут быть и последствием приема стероидов, с помощью которых юноши, а иногда и девушки, пытаются создать себе «красивое рельефное» тело при занятиях фитнесом.

Аллергическая сыпь в подростковом возрасте – явление не такое распространенное, как у более младших деток. Обычно если подросток – аллергик, родители об этом знают и появление высыпаний их нисколько не удивит и не испугает, поскольку они уже хорошо представляют, как с ним бороться.

В любом возрасте причиной возникновения сыпи могут стать нарушения обмена веществ, нехватка витаминов А, Е, С, РР, а также дисбактериоз, нарушение деятельности желудка и кишечника, почек.

Лечение сыпи не всегда требует только местного воздействия, чаще всего это целый комплекс мероприятий, направленных и на изменение условий жизни ребенка, и пересмотр его рациона, и прием лекарственных препаратов.

Сыпь следует лечить только после того, как известна истинная причина ее возникновения, ведь неверное лечение может лишь усугубить состояние ребенка. В зависимости от истинной природы кожных высыпаний будет назначено различное лечение.

Сыпь у ребенка на теле, ногах, спине

Сыпь, которая сопровождает большинство «детских» болезней (ветрянку, корь, скарлатину и т. д. ) в лечении не нуждается. Никакие медикаменты и народные средства не могут повлиять на ее продолжительность.

В зависимости от тяжести самого заболевания врачом назначаются иммуномодулирующие препараты, противовирусные средства, витамины, жаропонижающие препараты.

Ребенку с вирусной инфекцией показано обильное теплое питье.

В большинстве своем от противовирусных препаратов, которые продаются в аптеках, нет никакого эффекта, доказанной эффективностью они не обладают. Многие популярные гомеопатические средства также по сути представляют собой «пустышку» с эффектом плацебо.

Но от этих лекарств ничего другого и не требуется, ведь вирусные инфекции проходят самостоятельно, с таблетками или без них. Препараты выписывают для того, чтобы родителям было чем заняться на больничном и чтобы врача не обвинили в невнимательном отношении.

Обычно лечение вирусной инфекции занимает от 5 до 10 суток, после исчезновения сыпи следов не остается. Исключение составляет ветрянка, при которой поврежденные везикулы могут оставлять довольно глубокие пожизненные ямки на коже.

Сыпь гнойничкового типа, вызванная болезнетворными бактериями, лечится антибиотиками и антисептиками. Причем антибиотики подбираются после анализа на бакпосев, когда у доктора имеется четкая информация о том, какие бактерии вызвали нагноение и к каким антибактериальным средствам они демонстрируют чувствительность.

Обычно детям назначают пенициллины, реже цефалоспорины. При легкой инфекции достаточно местного лечения с мазями, обладающими противомикробным действием – «Левомеколь», «Банеоцин», эритромициновая мазь, гентамициновая мазь, тетрациклиновая мазь.

В некоторых случаях при обширной и тяжелой инфекции или инфекции, которая рискует распространиться на внутренние органы, назначают антибиотики внутрь – малышам в форме суспензии, дошкольникам и подросткам – в таблетках или уколах.

Предпочтение отдают препаратам широкого спектра действия, обычно пенициллиновой группы – «Амоксиклав», «Амосин», «Амоксициллин», «Флемоксин Солютаб». При неэффективности средств этой группы могут назначить цефалоспориновые антибиотики или макролиды.

В качестве антисептиков часто используются всем известные анилиновые красители – раствор бриллиантового зеленого (зеленка) при стафилококковой инфекции или «Фукорцин» при стрептококке. Поврежденные кожные покровы обрабатывают салициловым спиртом.

Одновременно с антибиотиками, если они назначены внутрь, ребенку рекомендуется принимать препараты, которые помогут избежать возникновения дисбактериоза – «Бифиборм», «Бифидумбактерин». Полезно также начать прием витаминных комплексов, соответствующих возрасту ребенка.

Некоторые гнойные высыпания, например, фурункулы и карбункулы, могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, в ходе которого образование надрезают крестообразно под местным обезболиванием, вычищают полость и обрабатывают антисептиками и антибиотиками. Бояться такой мини-операции не нужно.

Потница и опрелости

Если у малыша появилась потница, то это сигнал для родителей изменить условия, в которых проживает чадо. Температурный режим должен быть на уровне 20-21 градуса тепла. От жары потница только усиливается. Раздражение от пота хоть и доставляет ребенку немало мучительных ощущений и боли, достаточно быстро поддается лечению.

Главное лекарство при этом – чистота и свежий воздух. Подмывать ребенка следует теплой водой без мыла и других моющих косметических средств. Несколько раз в день нужно устраивать малышу воздушные ванны голышом. Не стоит кутать ребенка, а если он все-таки вспотел, например, во время прогулки на улице в теплом комбинезоне зимой, то сразу по возвращении домой окупнуть ребенка в душе и переодеть в чистую и сухую одежду.

При сильных опрелостях поврежденные кожные покровы обрабатывают 2-3 раза в день. Наиболее тщательно и обстоятельно – после ежедневного вечернего купания. После него на еще влажную кожу с признаками потницы наносят «Бепантен», «Деситин», «Судокрем». Использовать присыпку нужно с большой осторожностью, поскольку тальк очень сильно сушит кожу.

На кожу ребенка с потницей нельзя наносить детский крем или любые другие жирные кремы и мази, поскольку они увлажняют, а не подсушивают. Следует также избегать попадания на опрелости массажного масла во время вечерних общеукрепляющих процедур.

Аллергическая

Если сыпь аллергическая, лечение будет заключаться в том, чтобы найти и исключить взаимодействие ребенка с веществом-аллергеном, которое вызвало высыпания на коже. Для этого врач-аллеголог проводит серию специальных проб при помощи тест-полосок с аллергенами. Если удается найти тот белок, который стал причиной высыпаний, доктор дает рекомендации по исключению всего, что содержит такое вещество.

Если белок-антиген найти не удается (а такое бывает часто), то родителям придется постараться и исключить из жизни ребенка все, что представляет потенциальную угрозу – пыльцу растений, продукты питания (орехи, цельное молоко, куриные яйца, красные ягоды и фрукты, некоторые виды свежей зелени и даже некоторые виды рыбы, обилие сладкого).

Обычно устранения аллергена бывает более чем достаточно, чтобы аллергия прекратилась, и сыпь исчезла без следа. Если этого не происходит, а также при тяжелой аллергии врач назначает антигистаминные препараты («Тавегил», «Цетрин», «Супрастин», «Лоратадин» и другие).

Одновременно с ними желательно принимать препараты кальция и витамины. Местно при необходимости ребенку применяют гормональные мази – «Адвантан», например. Тяжелые формы аллергии, при которых помимо кожной сыпи, имеются выраженные респираторные проявления, а также внутренние патологии, лечение ребенка осуществляется стационарно.

Грибковые поражения

Грибковые инфекции очень заразны, поэтому ребенка обязательно изолируют. Малышей лечат стационарно. Детей постарше в инфекционную больницу положат в случае среднетяжелого и тяжелого протекания болезни. В качестве местного лечения назначаются противогрибковые мази – «Ламизил», «Клотримазол», «Флуконазол» и другие.

При обширном поражении, когда колонии грибков «обосновались» не только на конечностях, на запястье, на ногах или на шее, но и на затылке в волосистой части головы, ребенку назначают кроме мазей противогрибковые средства в таблетках или уколах.

Одновременно врачи рекомендуют принимать иммуномодуляторы, а также антигистаминные средства, поскольку продукты жизнедеятельности грибковых колоний достаточно часто вызывают аллергическую реакцию. Лечение от грибков – самое продолжительное, после первого курса, который длится от 10 до 14 суток, обязательно назначают второй, «контрольный», который нужно провести после небольшого перерыва.

Лечение паразитарной инфекции потребует от родителей масштабных гигиенических мер, поскольку все такие недуги являются заразными. Ребенка изолируют от других детей, сообщают о выявлении чесотки или педикулеза в детский сад или школу, чтобы эти учреждения могли объявить карантин и выявить, возможно, новых зараженных.

В домашних условиях тщательной стирке и обработке утюгом подлежат все вещи и постельное белье заболевшего ребенка. Его самого во время лечения купать нельзя.

Прошло время, когда лечение подобных заболеваний было довольно мучительным. Нет никакой необходимости посыпать голову дустом от вшей или мазать кожу керосином.

Современные средства в форме шампуней и растворов при педикулезе и мази от чесотки и ряда других паразитов имеют приятный запах.

  • Крапивница. Схожа по проявлениям с ожогами от крапивы, отсюда происходит название заболевания.
    Выступающие над кожей, бледно-розовые или ярко красные волдыри быстро возникают и также стремительно
    исчезают; сопровождаются выраженным зудом и способны к формированию обширных отеков. Высыпания исчезают без
    последствий. Появиться может в любом возрасте, как ответ иммунной системы на аллергены, и может иметь как
    острый, так и хронический характер.
  • Атопический дерматит (детская экзема, диатез, нейродермит). Высыпания отмечаются на лице, шее, руках
    (локти), также наблюдается сыпь на ногах у ребенка (под коленями). Кожа краснеет, начинает шелушиться, в
    отдельных моментах отмечаются мокнущие корочки.
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • почечную недостаточность.

Появление высыпаний на животе может быть при самых различных состояниях. Проявляется сыпь у заболевшего ребенка по-разному. Важно отметить, что появиться сыпные элементы могут в любом возрасте.

Причины, которые приводят к развитию специфичных высыпаний у новорожденных малышей и детей постарше, существенно отличаются друг от друга. Довольно часто высыпания распространяются по всему телу.

Одной из самых распространенных причин, вызывающих сыпь на теле, является аллергия. К появлению высыпаний приводит воздействие самых различных аллергенов. У малышей первого года жизни часто провоцирует сыпь введение первых прикормов.

Использование неправильно подобранных гигиенических средств, используемых для ежедневных процедур, также может вызвать сильную аллергическую реакцию на коже. Проявления аллергических реакций довольно часто обнаруживаются уже у годовалых малышей.

Ношение одежды, сделанной из синтетических материалов, способствует развитию контактного дерматита. В этом случае высыпания появляются в тех местах, где был непосредственный контакт с одеждой.

Частой причиной появления сыпи на животе и груди у малышей являются различные детские инфекционные заболевания. Корь, краснуха, ветрянка протекают у детей достаточно тяжело и сопровождаются возникновением характерных симптомов.

Уже через несколько суток кожные высыпания стремительно распространяются по всему туловищу заболевшего ребенка. Каждая из этих патологий имеет собственный инкубационный период, длительность которого может быть от нескольких дней до пары недель.

Одной из самых интересных форм болезни является появление сыпи на туловище после высокой температуры. После перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекций у ребенка на кожных покровах появляются красные розеолезные высыпания. Обычно они располагаются на животе и спине. По диаметру такие кожные высыпания обычно не превышают 4-5 мм.

Довольно частой патологией, которая приводит к появлению высыпаний на кожных покровах живота, является чесотка. Провоцируется данное заболевание чесоточным клещом. В этом случае в местах входа и выхода паразитов образуются специфические кожные элементы, которые и проявляются появлением сыпи.

Малыши, посещающие образовательные учреждения, могут заразиться чесоткой достаточно легко. Распространяется болезнь контактно-бытовым способом.

Появление кожных высыпаний на животе может быть и проявлением тяжелых заболеваний внутренних органов. Системные новообразования крови часто проявляются появлением множественных высыпаний. Обычно эти симптомы являются крайне неблагоприятными. Появляются такие кожные высыпания вследствие поражения капилляров — самых маленьких кровеносных сосудов.

У малышей первого года жизни довольно часто появляются кожные высыпания в области живота и на шее. К развитию этих неблагоприятных симптомов приводит нарушение терморегуляции. Такое состояние называется потницей и развивается у деток достаточно часто.

Влияют на развитие заболевания у малыша и различные грибковые заболевания. Одной из таких патологий является лишай. Это патологическое состояние сопровождается появлением ярких красных элементов, которые вызывают у ребенка сильный зуд. Довольно часто такие высыпания появляются у деток в паховой зоне и на животе.

Одной из наиболее частых детских патологий является лишай, который вызывают микроспорумы и трихофитоны. Эти микроорганизмы провоцируют появление на коже у заболевшего ребенка довольно неблагоприятных высыпаний. Такая патология также называется разноцветным или цветным лишаем. Заражение может происходить от больного малыша к здоровому.

После очищения от грибковых высыпаний на коже остаются многочисленные бледные участки. Обычно они покрыты множественными кожными чешуйками, которые сильно слущиваются.

Аллергическая реакция

  • Отек Квинке —  в редких случаях может возникать  тяжелая реакция организма на аллерген, чаще всего возникает на лекарственные средства или продукты (см. подробнее отек Квинке). В таком случае сыпь держится довольно долго, а на теле образуются отеки вплоть невозможности дышать в связи с перекрытием гортани. При семейной предрасположенности к аллергии необходимо исключить непереносимые продукты и медикаменты.
  • Крапивница — может возникать также на продукты, лекарства и под воздействием температурных факторов (холодовая аллергия, солнечная аллергия), порой причину крапивницы так и не находят (см. подробнее симптомы крапивницы).

Если у ребенка есть аллергия, нужно быть крайне осторожным с аллергенами, исключить их по возможности из рациона, так как есть риск отека Квинке. Возможны остановка дыхания, отек гортани.

Крапивница — мелкая сыпь — может быть реакцией на температурные факторы, холод, солнце.

Укусы насекомых

Очень часто следы от укусов насекомых приводят родителей в ужас и заставляют искать инфекционные причины таких высыпаний. При появлении любых кожных сыпей нужно проанализировать, где и как долго проводил время ребенок. Возможно, выходные в деревне у бабушки сопровождались походом в лес и массовым нападением мошек, поэтому чаще всего следы от укусов появляются на открытый участках кожи — в виде сыпи на руках, ногах, лице, на шее.

Типичные следы укусов вызваны следующими процессами:

  • реакция на токсины
  • механическая травма кожных покровов
  • занесение инфекции в ранку при расчесывании
  • иногда – инфекционные болезни, передаваемые через укусы
Комары Клопы
  • Сначала – красный волдырь
  • Затем – плотная папула, остающаяся на несколько часов или дней
  • Иногда – пузырь или обширное покраснение с отеком
  • Зудящие папулы, расположенные линейно
  • Возникают обычно ночью
  • В центре высыпания – маленький синячок
Пчелы и осы Чесоточные клещи
  • Боль, покраснение и отек на месте укуса
  • Пчелы оставляют жало
  • Иногда образуется пузырь
  • При аллергической склонности возможна крапивница и отек Квинке
  • Сильный зуд, усиливающийся ночью
  • Красные папулы и ходы
  • Расположение в межпальцевых промежутках, на гениталиях, между молочными железами, на сгибательных поверхностях

Стоимость


Консультация главного врача, педиатра высшей категории в клинике
6 500 руб.

Консультация педиатра высшей категории в клинике
5 500 руб.

Консультация педиатра первой категории в клинике
4 500 руб.

Консультация педиатра категории "профи" в клинике
4 000 руб.

Вызов педиатра на дом в Москве (ЮЗАО, ЗАО, ЦАО, ЮАО)*
6 000 руб.

Вызов педиатра на дом в Москве (САО, СВАО, ВАО, ЮВАО, СЗАО)*
6 500 руб.

Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Киевское, Калужское, Новорижское, Рублево-Успенское шоссе)*
8 500 руб.

Вызов педиатра на дом за МКАД до 30 км (Ленинградское, Дмитровское, Алтуфьевское, Ярославское, Щелковское, Новорязанское, Каширское, Варшавское шоссе)*
11 000 руб.
, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end