Дио лечение
Назад

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 19 мин
0
2

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2017-10-04 15:03

Мария! Действительно лечение нужно было проводить при первом выявлении высокого титра антител. Т. к. диагностический титр 1: 800. И тогда была клиника заболевания. После того первого случая, ребенок наблюдается 1 год с этим заболеванием. За год ухудшение состояния здоровья нет, эозинофилы не повышены, Печень, селезенка не увеличены, ОАК и биохимический анализ крови без, изменений.

Мария 2017-10-04 16:25

Спасибо за ответ! Но я не совсем поняла, что проводить лечение теперь смысла нет и как? Я читала статью где пишут что при таких высоких титрах на токсокароз 1: 1600 как у нас, анализы не могут быть хорошими. А у нас все анализы в норме и УЗИ тоже. МЫ сейчас пропили Вермокс по 100 мг 2 раза в день 6 дней и теперь не знаю что делать, пичкать ребенка лекарствами если нет клинических проявлений. А вообще бывает такое что два года подряд титры одинаковые 1: 1600 и нет никакой клиники

Кириченко Елена Владимировнаинфекционист 2017-10-05 19:07

Опасность заболевания

Токсокароз – болезнь, которую провоцируют круглые черви из отряда нематод. Попадая в человеческий организм, они вызывают развитие различных патологий. У человека после заражения увеличиваются лимфатические узлы, развивается лимфаденопатия, бронхит или бронхопневмония, астма, появляются высыпания на коже.

Выявить причину патологий инфекционного происхождения в организме очень тяжело. Чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает особый анализ крови на токсокароз, который позволяет увидеть антитела к паразитам, определить их количество.

Анализ на токсокароз: расшифровка ифа крови

Такое заболевание, как токсокароз представляет собой патологические изменения в организме, связанные с влиянием паразитов, токсокаров. Они являются разновидностью глистов, которые проникают в организм человека посредством контакта с зараженными животными. Длительность их существования в человеческом организме напрямую зависит от его иммунной системы, особого внимания заслуживает организм ребенка, так как он не может самостоятельно предотвратить развитие паразитов именно в такой среде.

На первоначальных этапах своего развития, заболевание в организме может не проявляться, а в дальнейшем симптомы могут либо усиливаться, либо ослабляться. Среди наиболее распространенных симптоматических признаков в организме выделяют:

  • болевые ощущения резкого характера в области живота;
  • кашель, способный переходить в бронхит или астму;
  • изменение температуры тела;
  • присутствие общей слабости организма;
  • проявление аллергических реакций в виде изменения внешнего вида кожных покровов.

Если заболевание диагностируется в детском возрасте, то ребенок становится особенно раздражительным, нарушается сон и он чаще подвергается простудным заболеваниям

Важно своевременно и правильно провести диагностические мероприятия, чтобы в дальнейшем было сформировано максимально эффективное лечение организма

После того, как паразиты попадают в организм человека, они начинают активно распространяться. В кровь паразиты проникают через сосуды из области кишечника. По крови личинки попадают в печень, где в результате оседают и покрываются специальной оболочкой. Определенная часть может попадать в сердце и легкие, что в свою очередь влияет на нормальную функциональность данных внутренних органов.

В зависимости от локализации и области поражения, токсокароз подразделяется на:

  • глазной — встречается в организме гораздо реже, чем все остальные разновидности, может сопровождаться усиленным воспалительным процессом и требует незамедлительной терапии;
  • кожный — характеризуется изменением внешнего вида кожных покровов;
  • имагинальный — редкая разновидность, которая не нашла полного подтверждения, характеризуется присутствием токсокара в области кишечника;
  • головного мозга — воздействие оказывается на ткани головного мозга, при этом способно привести к возникновению такого заболевания, как менингоэнцеалит;
  • висцеральный — самая распространенная разновидность заболевания, которая характеризуется увеличением печени, легких и уровня эозинофилов;
  • неврологический — связан с нарушением отдельных участков нервной системы организма, что в свою очередь негативно влияет на память.

Независимо от того, какой разновидностью является заболевание, дальнейшее диагностирование и последующее лечение заболевания в организме будет аналогичным.

Токсокароз — зоонозный гельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи, протекающий у человека исключительно в форме тканевого паразитирования личиночной стадии паразита (биологический тупик), проявляющийся в форме токсико-аллергических реакций различной степени выраженности и полиорганных поражений в зависимости от численности и локализации паразитов. Имеет склонность к длительному рецидивирующему течению.

Червь Toxocara canis под микроскопом

Этиология

Тип — Nemathelmintes (круглые черви)

Класс — Nematoda (собственно круглые черви/нематоды)

Отряд — Spirurida

Подотряд — Ascaridata

Семейство — Anisakidae

Род — Toxocara (от греч. toxon — стрела, cara — голова)

Виды — Toxocara canis (поражает человека и животных семейства псовых), Toxocara mistax (поражает животных семейства кошачьих), Toxocara vitulorum (поражает крупный рогатый скот), Toxocara leonina (возникает у львов).

В патологии человека основная роль принадлежит Toxocara canis, роль остальных видов дискутабельна — они способны поражать людей с дефектами иммунной системы, в остальных случаях чаще всего наблюдается спонтанное выздоровление без каких-либо значимых клинических проявлений.

Взрослые половозрелые токсокары — это раздельнополые достаточно крупные черви с заострёнными концами (имеют некоторое сходство с аскаридами человека). Кутикула светло-жёлтого цвета. Длина самки достигает 18 см (с прямым хвостом), в передней половине тела есть отверстие вульвы. Самцы вырастают до 10 см (с загнутым хвостовым концом и консусовидным придатком). Головной конец имеет вид широких крыльев (вздутия кутикулы размерами до 2,3×5×0,3 мм), что является внешним отличительным признаком. Есть расширенный пищевод (желудочек). Продолжительность жизни взрослых особей — до шести месяцев.

Женская и мужская особи токсокар

За сутки самка может откладывать свыше 200 тысяч яиц в кишечнике животного (собаки). Яйца имеют округлую форму, размерами 65-45 мкм, покрыты плотной бугристой оболочкой, коричневого цвета различных оттенков, прекрасно защищающей их от неблагоприятного воздействия внешней среды. Внутри яиц находятся тёмные бластомеры (зародыши). С калом незрелые яйца паразита (неинвазионные) попадают в окружающую среду (почву), где при благоприятных условиях (достаточная влажность — не ниже 70%, температура — не ниже 14°C и насыщение кислородом) происходит созревание яиц (в среднем около 2-3 недель) и образование в них инвазионной личинки, длительно сохраняющей свою жизнеспособность (до 3-5 лет). Яйца обладают высокой устойчивостью к действию агрессивных условий внешней среды, длительно выживают даже под воздействием ядов (таких, как медный купорос, сулема и другие).

У животных токсокары паразитируют в тонком кишечнике до 6 месяцев, питаясь содержимым кишечника (инвазированность может достигать несколько сотен гельминтов).

В жизни паразита у животного выделяют несколько различных путей развития. Основной происходит по аналогии с циклом развития аскарид при аскаридозе. Он протекает у молодых животных — щенков до двух месяцев. После заглатывания инвазионных яиц в тонкий кишечник собаки выходят личинки, которые, пробуравливая его стенку, попадают в систему воротной вены и, мигрируя по кровеносным сосудам, попадают в лёгочную капиллярную сеть. Большая часть личинок поднимаются по воздухоносным путям, они вновь заглатываются, попадая снова в тонкий кишечник. Там личинки растут и через пять недель от момента заражения начинают выделять яйца. Другая часть личинок у молодняка и в основном у взрослых животных проникает через стенку лёгочной вены в большой круг кровообращения, после чего разносится и оседает в самых разнообразных органах и тканях, где личинки образуют гранулематозные инфильтраты и пребывают в "спящем" состоянии в течении многих лет (соматические личинки).

У самок в период беременности на фоне гормональной и иммунологической перестройки организма дремлющие личинки возобновляют активность и, совершая миграцию, трансплацентарно инвазируют плод, т.е. новорождённый щенок уже оказывается инвазирован паразитом. Также возможна передача личинок с молоком при кормлении.

Имеет место заражение животного и при поедании факультативных хозяев (резервуарных, паратенических), инвазированных личинками — грызунов, скота, червей и других. По этой причине реализуются дополнительные варианты заражения.

Механизм попадания токсокар в организм животного

Таким образом, источником распространения яиц паразита в окружающую среду в основном являются щенки, у которых наблюдается преимущественно гепатопульмональный вариант циркуляции возбудителя, а взрослые животные, как правило, являются лишь носителями личинок паразита в тканях даже при многократных заражениях за время жизни.[1][4][6][8][10]

Эпидемиология

Источником инвазии являются преимущественно собаки (щенки), с калом которых яйца паразита попадают в почву. Менее значимыми источниками являются другие представители псовых (лисы и волки).

Источники заражения токсокарозом

Учитывая, что 1 гр фекалий собаки содержит до 15-30 тысяч яиц паразита, а распространённость собак и особенно их бездомных собратьев в последнее время крайне велика, степень загрязнённости яйцами токсокар окружающей нас среды огромна. Например, по самым скромным подсчётам, контаминация детских песочниц и газонов в Санкт-Петербурге — не менее 85%, что создаёт реальную угрозу инфицирования людей.

Предлагаем ознакомиться  Не каждый случай повышенного СОЭ обусловлен протекающим заболеванием

Механизм заражения — фекально-оральный.

Пути заражения:

  • алиментарный — с контаминированными, плохо промытыми пищевыми продуктами или зеленью, не исключено заражение при употреблении сырого или недостаточно приготовленного мяса и печени;
  • водный — сырая вода, особенно в сельской местности;
  • контактно-бытовой — несоблюдение правил гигиены после контакта с животными, пред приёмом пищи, геофагия (поедание земли), особенно у лиц с нарушениями умственного развития.

Внутриутробная передача личинок от матери-плоду или через молоко у человека не доказана. Люди не являются источником распространения токсокар, так как в их организме черви существуют лишь в виде тканевых личинок и никогда не достигают половой зрелости (не паразитируют в кишечнике и не откладывают яиц), т.е. люди являются эволюционным тупиком в круговороте жизни данного вида паразита.

Определённую роль в распространении яиц паразита играют тараканы (могут поедать и выделять в жизнеспособном виде часть яиц) и мухи (как механические переносчики).

Восприимчивость — всеобщая. В реализации клинически выраженной формы заболевания играет роль количество попавших в организм яиц паразита и свойства иммунной системы. Наиболее часто заболевают дети (больше мальчики).[1][5][6][8][10]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Как получить отрицательный результат?

Для диагностики токсокароза используются иммунологические реакции, с помощью которых выявляются антитела к антигенам Toxocara canis. В острую стадию заболевания определяются титры специфических антител класса Е, в хроническую — класса G. Выявление антител к токсокарам осуществляется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Данный вид иммунологического исследования обладает высокой чувствительностью (93,7%) и специфичностью (89,3%).

О наличии токсокароза и степени заболевания можно судить по показателям диагностических титров:

  1. Титры антител 1:100 и 1:200 говорят о наличии инвазии, но личинки инкапсулировались. Лечение в этом случае эффекта не даст. Титр 1:200 свидетельствует так же о выздоровлении.
  2. Титры антител 1:200 — 1:400 говорят о носительстве личинок токсокар, находящихся в пассивной состоянии при висцеральном токсокарозе и определяются при активной форме токсокароза глаз.
  3. Титр 1:400 и выше является диагностическим, то есть говорит о наличии активной формы токсокароза, а так же определяется в первые недели активного лечения.
  4. Титр антител 1:800 и выше говорит о заболевании висцеральной формой токсокароза и необходимости немедленного лечения.
  • Необходимо не забывать о получении ложноположительных и ложноотрицательных результатах иммунологического исследования. Так ложноположительные результаты регистрируются при глазной форме токсокароза и длительном течении заболевания.
  • Повышенный титр антител наблюдается в некоторых случаях у лиц без активных проявлений заболевания.
  • Целый ряд сероэпидемиологических исследований доказывает, что в очагах токсокароза среди практически здоровых лиц в 2 — 14% имеют место повышенные титры специфических антител.

При низких титрах специфических антител и бессимптомном течении заболевания за больными устанавливается диспансерное наблюдение. Специфическое лечение проводится при появлении клинических признаков токсокароза.

Рис. 3. Личинка токсокары в легочной ткани (макропрепарат).

Расшифровывать полученные результаты пройденного исследования должен только врач. Он же и назначит при необходимости качественное лечение. Не стоит заниматься самоисцелением и пытаться сделать собственные выводы, на основании полученных бумаг. Правильно истолковать и грамотно вылечить заболевание способен только доктор.

Результаты исследования записываются в виде титров или коэффициентов:

  • 1:100 или коэффициент до 1,1 – инвазии не произошло, пациент в норме;
  • 1:400 или коэффициент от 1 до 4,2 – в организме присутствуют гельминты, но болезнь либо в начальной стадии, либо в стадии ремиссии;
  • 1:600 или коэффициент более 4,2 – заболевание активно развивается, требуется немедленное лечение.

Титр от 1:200 до 1:400 считается слабоположительным. Он способен проявляться у людей, которые прошли качественное лечение от токсокароза. В таком случае пациенту предлагается пройти обследование повторно, спустя 60 дней.

Иммунная система человека устроена таким образом, что при контакте с паразитом начинает вырабатываться иммуноглобулин (антитела). Увеличение титров указывает на произошедшее соприкосновение токсокар с организмом пациента

Независимо от наличия жалоб у человека или их отсутствия, важно показать его офтальмологу, предоставив результаты проведенного исследования

Доктор назначает дополнительные обследования, чтобы определить степень поражения организма и выявить, как давно произошел контакт с гельминтом:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на иммуноглобулин IgE;
  • повторный ИФА на содержание IgG (проводится спустя 2 недели после первого).

Недавнее заражение определяется, если показатели IgE и титры IgG увеличены. На прием к офтальмологу человека направляют немедленно, если присутствует выраженная симптоматика токсокароза, а также наблюдается увеличение показателей в отношении нормы.

Положительный результат анализа и повышение показателей IgG указывает на давнее заражение гельминтами. В большинстве случаев человек уже не чувствует никаких симптомов болезни и в целом не жалуется на собственное здоровье. Присутствие паразитов в организме искажает нормальные показатели общего и биохимического анализа крови. Повышаются печеночные ферменты, лейкоциты и билирубин.

При отсутствии выраженных симптомов заболевания, а также при соответствии результатов исследования общеустановленной норме, врачи говорят о несостоявшемся контакте человека с гельминтом. Заражения в таком случае не происходило, пациент здоров.

Результат считается сомнительным, если у пациента обнаруживаются некоторые симптомы, даже слабовыраженные. При этом результаты анализа должны быть выше нормы. В этом случае предписано наблюдение в условиях медицинской клиники.

При малейшем изменении титров в большую сторону или проявлении сопутствующих симптомов, человеку назначается лечение медикаментами. Оно направлено на снижение титров до нормальных показателей и полного излечения пациента. Достигается примерно через 2 месяца после начала терапии.

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Заражение токсокарозом может обернуться серьезными последствиями для организма. Человеку необходимо строго следить за своим здоровьем, соблюдать правила личной гигиены и проходить профилактические осмотры. Не стоит закрывать глаза на проявления симптомов инвазии. Лечение должно быть своевременным и качественным, чтобы предотвратить паразитирование гельминтов во внутренних органах.

Иммунные антитела, защищающие кровоток от токсокар, сохраняют активность на протяжении нескольких лет после первого контакта с инфекционным заболеванием. Это означает, что даже если на токсокароз анализ дал положительный результат, вы или ваш ребенок необязательно страдаете от данной болезни. Вполне возможно, этот недуг уже побежден вашим организмом, и высокий уровень антител указывает лишь на факт противостояния в прошлом.

Первый шаг после положительного результата при проверке на токсокароз – обращение к офтальмологу

Особенно важно не затягивать с посещением, если активность антител обнаружена у ребенка до десяти лет. Согласно наблюдениям врачей, детская иммунная система хуже борется с заразой, чем взрослая

Как результат, личинки получают возможность подняться по кровотоку выше и добраться до глазных яблок. В первые месяцы ребенок не будет жаловаться на проблемы со зрением, и угрозу сможет распознать только офтальмолог, предупрежденный о результатах анализа. Но затем нежные слизистые глаза воспалятся. При отсутствии своевременного лечение малыш может полностью потерять способность видеть одним глазом.

Впрочем, в большинстве случаев антитела все-таки справляются с токсокарами, и ребенку не приходится страдать от последствий заражения.

Поскольку этот вид обследования дает ограниченные результаты, многие врачи рекомендуют больным с подозрением на токсокароз сдать и другие анализы:

  • стандартный анализ крови;
  • анализ на иммуноглобулины;
  • повторный анализ на антитела через месяц.

Проверка уровня иммуноглобулинов выполняется, чтобы узнать, не происходило ли недавно глистового заражения. Если при этом повторный анализ на антитела даст больший результат, чем в предыдущий раз, это может свидетельствовать о том, что инфекция все еще активна, а значит, пациент требует соответствующего лечения.

При расшифровке результатов важны не только средние параметры, но и состояние пациента, проверяющегося на токсокароз:

  1. Пациент приходит с явными проблемами со здоровьем. Дополнительные анализы позволяют установить факт относительно недавнего контакта больного с глистами. Уточняющий анализ подтверждает, что возбудителем инфекции стали именно токсокары. Специалист ставит диагноз «токсокароз», и все силы бросаются на излечение этого заболевания. Обязательно также назначается визит к офтальмологу: хотя эти паразиты крайне редко доходят до глаз у взрослых людей, современной медициной зафиксировано несколько таких случаев.
  2. Пациент не ощущает каких-либо неприятных изменений в самочувствии. Он не страдает от утомленности или продолжительного кашля, не отмечает других нарушений. При этом результаты анализа положительны. Назначается повторный анализ через несколько недель. Специалист делает вывод, что заражение произошло, но организм справился с ним самостоятельно, в фоновом режиме – как это и происходит у большинства пациентов, сталкивавшихся с токсокарами.
Предлагаем ознакомиться  Пневмония у взрослых – симптомы и лечение

Чаще всего заражению подвергаются люди, проводящие значительную часть времени вне городской черты: фермеры, жители тихих сельских пригородов. Тем не менее, и среди них, согласно масштабным исследованиям, доля зараженных невелика: от одной шестой до одной третьей части населения, в зависимости от расположения местности. Среди городских жителей токсокарозом переболели менее 5 процентов.

Многие из зараженных не имели возможности узнать о своем состоянии, и не чувствовали каких-либо неудобств в связи с заражением. Если ваш анализ на токсокароз оказался положительным, но вы не чувствуете себя больным, примите минимальные меры: пропейте препараты, если назначат, и непременно посетите офтальмолога.

Возможно, вы захотите больше узнать об этой инфекции, чтобы не столкнуться с ней снова в будущем. Единожды перенесенное заболевание подготавливает организм к следующему столкновению с токсокарами, но не защищает от него полностью. Даже если вы «переболели» в спокойном режиме, возможность столкнуться с неприятными сторонами заражения все еще остается.

Токсокары — опасные паразитарные черви, способные достигать в длину до 20 см.

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Токсокароз не имеет ярко выраженной симптоматики, а все признаки напрямую зависят от количества гельминтов в организме и иммунитета человека. Поэтому диагностировать данный вид червей можно только методом иммуноферментного исследования (ИФА), который выявит наличие антител IgG к антигенам токсокар.

Антитела к токсокарам (АТ) – показатель инфицирования паразитарными червями.

Токсокароз

Токсокароз — заболевание, вызываемое аскаридами (токсокарами), передающееся человеку через почву с фекалиями животных.

Дифференциальная диагностика

На наличие в организме гельминтов могут указывать такие проявления:

  • Резкое появление лихорадки,
  • Снижение зрения одного глаза,
  • Затяжной кашель,
  • Повышение температуры, слабость и утомляемость,
  • Потеря аппетита и снижение веса.

Сначала медик изучает клинические проявления заболевания: увеличение печени и селезенки, длительный кашель, кожные высыпания. Осматривая кожу больного, нередко обнаруживаются подкожные капсулы, в которых находятся личинки гельминтов.

При наличии вышеперечисленных симптомов пациентов направляют на сдачу общего анализа крови с дифференцированной, то есть развернутой диагностикой. Это главный вид диагностики данного заражения.

Если в анализе на токсокароз обнаруживается низкий гемоглобин, повышенное содержание лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилов, то возникает подозрение на заражение гельминтами. Эозинофилы являются главными показателями заражения этим видом нематод. Если их содержание повысилось до 70-80%, то сомнений нет. Они, как и лейкоциты – защитники иммунитета, борющегося с паразитами.

Часто в крови повышается билирубин, что свидетельствует о нарушении в работе печени. Но окончательный диагноз не ставится. Больного отправляют на другую процедуру – иммуноферментный анализ с токсокарозными антигенами, который позволяет более точно установить диагноз.

Проводить дифференциальную диагностику токсокароза следует, в первую очередь, с такими гельминтозами, как аскаридоз, описторхоз, шистоматоз, стронгилоидоз и др.

У детей токсокароз часто протекает под маской ОРЗ.

Гельминтоз следует отличать от целого ряда заболеваний, сопровождающихся эозинофилией: синдром Леффлера, онкопатология, лимфогрануломатоз, медикаментозная аллергия и др.

При поражении легких токсокароз следует дифференцировать с бронхиальной астмой и пневмонией, при поражении печени — с вирусным гепатитом, при поражении миокарда — с пристеночным фибропластическим миокардитом.

Рис. 5. Инкапсулированная личинка токсокары.

Токсокароз протекает циклически, рецидивы сменяют ремиссии, из-за чего у больного отмечаются значительные колебания иммунологических и гематологических показателей, что следует учитывать не только при постановке диагноза, но и при определении показаний к проведению специфической химиотерапии.

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Про токсокару и токсокароз.

Лабораторная диагностика:

  1. клинический анализ крови:
  2. в остром периоде — выявляется гиперлейкоцитоз до 70×10/9л и более, высокая эозинофилия периферической крови (до 10 000 кл/мкл и более — свыше 90%), повышение СОЭ;
  3. в более позднем периоде — колебания от нормального уровня эозинофилов до 30-40%, незначительная анемия;
  4. биохимия крови:
  5. в остром периоде — гипергаммаглобулинемия;
  6. при нарушении функции печени — повышение АЛТ, АСТ, общего билирубина, ГГТ и щелочной фосфатазы;
  7. ИФА крови (выявление титра противотоксокарозных антител):
  8. в раннем периоде наиболее выявляется высокий титр — до 1:120 000 и выше (выявляются с первых недель с момента заражения);
  9. в более позднем периоде выявляется средний титр — от 1:800 до 1:3200;
  10. при глазном токсокарозе обычно более низкие значения;
  11. в некоторых случаях имеет смысл определение специфического IgE к антигенам токсокар;
  12. анализы кала не информативны;
  13. микроскопия мокроты — выявление эозинофилов;
  14. рентгенологические методы — летучие инфильтраты, развитие пневмонии;
  15. УЗИ органов брюшной полости — увеличение печени и селезёнки, реактивные изменения в остром периоде;
  16. ЭКГ — нарушения при развитии миокардита. [1,4,6,10]

Дифференциальная диагностика:

  • любые паразитарные заболевания другой этиологии, особенно с миграционной фазой — аскаридоз, стронгилоидоз, филяриозы, описторхоз, тропическая эозинофилия и другие;
  • заболевания системы крови (аутоиммунного и онкологического рядов).[1][2][6]

Общий анализ крови и печеночные пробы

При токсокарозе отмечаются изменения целого ряда показателей в анализе крови.

Эозинофиллия

Повышенное количество в периферической крови эозинофилов является характерным лабораторным показателем при токсокарозе. Количество эозинофилов в крови при гельминтозе составляет 30 — 90%. В пунктате костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. На рентгенограмме легких выявляются «летучие» эозинофильные инфильтраты.

Лейкоцитоз

Количество лейкоцитов при заболевании повышается и составляет от 20х109 до 30х109 на 1 л. Ряд исследователей отмечают прямую зависимость между уровнем эозинофилии, количеством лейкоцитов в крови и тяжестью заболевания.

Гамма-глобулин представляет собой фракцию сывороточных белков, содержащих иммунные антитела. При токсокарозе отмечается повышенное количество иммуноглобулинов крови — важнейших белков специфического гуморального иммунитета.

Анемия

Умеренная анемия при токсокарозе чаще отмечается у детей.

Ускорение СОЭ является характерным лабораторным признаком при токсокарозе.

Печеночные пробы

При поражении печени в ряде случаев отмечается повышение билирубина и печеночных проб.

Рис. 2. На фото слева яйцо токсокары с бластомером (темного цвета), слева — созревшая личинка внутри.

При токсокарозе печеночные пробы покажут сильно увеличенный уровень билирубина. Общий анализ крови покажет высокий уровень эозинофилов (до 80%), лимфоцитов и СОЭ, а также сниженный уровень гемоглобина, что свидетельствует о том, что личинки глистов распространились во внутренние органы человека. Анализ кала при данном заболевании не назначается, так как токсокары в каловых массах не обнаруживаются.

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Необходимо придерживаться некоторых правил при проведении анализа:

  1. Кровь на токсокароз берут в утреннее время натощак, когда пациент еще ничего не ел и не пил,
  2. За несколько дней до проведения процедуры нельзя употреблять мучную и жирную пищу, алкоголь исключают за четырнадцать дней до анализа,
  3. Нельзя курить в течение трех часов перед сдачей крови,
  4. За один месяц до процедуры нельзя принимать антибактериальные и противовоспалительные препараты, Если пациент принимал данные средства, он должен сказать об этом медику.

Если придерживаться данных правил, результат анализа даст достоверные результаты, на основании которых лечащий врач поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

После первичного осмотра врач назначает ИФА (иммуноферментный анализ). Что это за анализ, какие изменения в организме определяют с его помощью, как правильно его сдавать?

Анализ ИФА берут из вены, сдавать его обязательно нужно натощак. За сутки до диагностики нельзя пить спиртные напитки, следует воздержаться от употребления жирной, копченной и соленой еды. При помощи этого метода диагностики можно увидеть наличие антител против антигенов токсокар.

Токсокары имеют в своем составе сложные органические вещества – антигены. ИФА позволяет выявить наличие антител против антигена TES-Ag.

При попадании антигенов в кровь, начинает активно работать иммунная система – вырабатываются защитные антитела (иммуноглобулины). Концентрация антител в крови называется титрами – если этот показатель выше нормы, анализ считается положительным.

Расшифровка ИФА:

  • титр 1:100 – однозначно отрицательный результат, личинок токсокар в организме нет;
  • титр 1:400 – в организме присутствуют личинки токсокар, но болезнь может находиться в стадии ремиссии;
  • титр 1:600–1:800 – свидетельствует о прогрессирующей форме заболевания.

При показателях 1:200–1:400 анализ на токсокароз считают слабоположительным. Что это значит? Такие результаты бывают у переболевших токсокарозом людей. Подобные значение титр отмечают при малом количестве токсокар в крови или же глазной форме глистной инвазии.

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Что означает положительный результат ИФА? При повышенном титре антител в крови можно утверждать, что человек болен токсокарозом или является носителем инфекции.

Предлагаем ознакомиться  Где находится желудок у человека?

Анализ на токсокароз должен быть количественный. Качественный метод, который отмечает положительный или отрицательный результат, не дает достоверную клиническую картину заражения.

Слабоположительные и положительные результаты ИФА бывают при онкологии внутренних органов, беременности, аутоиммунных патологиях. На показания лабораторного анализа на токсокароз влияет множество факторов, поэтому во многих клиниках используют референсные показатели.

В этом случае в бланке с результатами стоит 2 цифры. Одна показывает нормальные для большинства людей значения. Вторая – количество антител в крови пациента. Коэффициент позитивности – разница между этими двумя показателями:

  • при коэффициенте меньше 1,1 личинки токсокар в организме отсутствуют;
  • коэффициент 1,1–4,1 – слабоположительный, повторную диагностику следует пройти через 2 месяца;
  • показатель выше 4,2 свидетельствует о глистной инвазии или о том, что она была перенесена недавно.

Важно! Достоверность анализа зависит от оборудования. Пройти диагностику можно бесплатно, но у результата будет сильная погрешность

В платных клиниках цена анализа на токсокары довольна высокая. Но погрешность составляет не более 3%.

Анализ крови на антитела к паразитам (АТ) позволяет определить наличие в организме токсокар,  трихинелл, двуусток и лямблий.

При высоком уровне АТ можно говорить о недавно перенесенном паразитарном заражении или о том, что человек заражен в данный момент. Положительный результат не всегда свидетельствует о глистной инвазии. Высокое содержание антител наблюдается при циррозе печени, туберкулезе, онкологических заболеваниях.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии паразитов в организме. Низкие показатели могут быть и сразу после инфицирования. Поэтому повторное исследование нужно пройти через 14 дней.

Токсокароз относится к гельминтозам, связанным с миграцией личинок гельминта животных (кошек, собак, лисиц). Токсокару в 1782 году открыл немецкий ученый Вернер, заболевание человека, вызываемое этим гельминтом, известно с 1950 года.

Гельминтоз распространен повсеместно, наибольшее число случаев зарегистрировано во Франции, Испании, Австрии, США, Индии, Японии, Корее, Бразилии, Китае и России. Сезонность летне-осенняя. В группу риска входят дети младше 6 лет, что обычно связано с геофагией, работники коммунальных служб, ветеринары, собаководы, автослесари, владельцы приусадебных участков и землекопы.

Токсокароз

Токсокароз — это широко распространенный и в тоже время трудно выявляемый зоонозный тканевой гельминтоз, развивающийся преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста.

Главным источником паразитарной инвазии для человека служат беспризорные бродячие собаки, элиминирующие с каловыми массами в почву до 400 тысяч яиц токсокар в сутки. Последние становятся способными к инвазии через 5–36 суток. Обычно яйца остаются жизнеспособными на протяжении нескольких лет.

Человека заражается преимущественно весной, заглатывая содержащиеся в грунте яйца через грязные руки, немытые овощи, фрукты, ягоды, воду. Преимущественное поражение детей обусловлено частыми контактами в быту с собаками и кошками, особенно с щенками и котятами, слабо развитыми личными гигиеническими навыками и предрасположенностью к геофагии.

Личинки в основном локализуются в печени и легких; реже в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах. В данных органах они сохраняют жизнеспособность на протяжении десяти лет. Со временем определенное количество личинок инкапсулируются и там же и разрушаются.

Разновидности токсокароза

У человека различают несколько форм заболевания. Каждая из них отличается определенными симптомами и осложнениями. Рассмотрим каждую из форм более детально.

У большей части зараженных токсокарами людей (около 90% случаев) развивается висцеральная форма болезни.

При этом признаки заболевания различаются, они зависят от места локализации личинок:

  1. Поражение желудочно-кишечного тракта сопровождается приступами тошноты, больного беспокоит изжога, вздутие кишечника. Часто развивается диарея. Если заболевание вовремя не выявлено, личинки могут забивать желчные протоки, деформировать стенки кишечника, что приводит к таким заболеваниям, как холецистит, холангит, прободение кишечной стенки и перитонит. Внутренние кровотечения вызывают анемию.
  2. Постоянный сухой кашель, одышка похожи на симптомы бронхита или даже пневмонии. Но такие же симптомы может давать токсокароз, если личинки паразита добрались до дыхательной системы. Человек жалуется на чувство стеснения в грудной клетке, ему постоянно не хватает воздуха. Дыхание напоминает астматическое. Внешний вид больного говорит о недостатке в организме кислорода – кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Жидкость в легких – опасное осложнение висцерального токсокароза.
  3. Довольно опасно для организма проникновение личинок токсокар в сердце. Человек испытывает боль в груди, возможными осложнениями могут стать эндокардит, клапанная недостаточность, инсульт или инфаркт.
  4. При перемещении токсокар в мышечные ткани, возникает постоянная болезненность, человек обнаруживает узловатые уплотнения в мышцах.

Кожная форма болезни проявляется дерматологическими проблемами. Возникает аллергическая реакция в виде покраснения, зуда, отеков на коже. Кожный токсокароз становится причиной аллопеции.

Если выявлена кожная форма заболевания, существует вероятность проникновения токсокар и во внутренние органы.

У детей дошкольного возраста довольно часто диагностируют офтальмотоксокароз. Это происходит из-за того, что малыши очень любят играть с животными, но не всегда следуют советам мамы по поводу мытья рук. В детском возрасте глазной токсокароз вызывает потерю зрения (чаще всего на одном глазу).

Заболевание протекает практически бессимптомно, даже анализы крови оказываются малоинформативными. Кератит, отслоение сетчатки, косоглазие – все это необратимые последствия вовремя не выявленного токсокароза.

Проникновение личинок токсокар в ткани головного мозга становится причиной неврологических проблем. Эта форма самая страшная и опасная.

Больной страдает от невыносимых головных болей. У него заметно нарушается психика. Беспокоит тошнота, спазмы, припадки, напоминающие эпилепсию. Паралич и воспаление структур головного мозга – самые опасные осложнения, способные вызвать смерть пациента.

Особенности проведения исследования в детском возрасте

  • Клинические подозрения на токсокароз,
  • Эпидемиологические показания.

Дети чаще подвержены паразитарным болезням, так как они могут неосознанно облизывать пальцы, тем самым повышая риск поражения. Каких-либо особенностей при проведении анализа у детей нет. ИФА может проводиться, если в детском саду кто-то из детей заболел токсокарозом. Помимо этого, поводом для внепланового проведения может стать:

  • контакт с собаками,
  • взаимодействие с землей или песком (личинки паразитов могут находиться в них в большом количестве).

ИФА для выявления токсокароза практически не имеет противопоказаний. Врач внимательно осмотрит ребенка, перед тем как назначить данное исследование.

Несмотря на то, что обнаружение паразитов при любом гельминтозе является золотым стандартом, невозможность обнаружения личинок токсокар в органах и тканях больного человека и трудности индентификации их по гистологическим срезам делают паразитологическую диагностику практически невозможной. Биопсийный материал получают при оперативном вмешательстве, пункционной биопсии легких и печени.

Диагноз токсокароза устанавливается при наличии в тканях эозинофильных гранулем и личинок паразитов.

Рис. 4. Эозинофильная гранулема.

Токсокары. Жизненный цикл. Токсокароз глаз.

На токсокароз анализ носит количественный характер, когда есть возможность установить число титр антител. Но на этот диагностический метод могут оказывать влияние некоторые факторы, которые часто дают ложный результат:

  • Возбужденное или подавленное эмоциональное состояние,
  • Наличие симптоматики простудных заболеваний,
  • Употребление наркотиков и алкоголя незадолго до процедуры,
  • Наличие онкологии, туберкулеза, патологии печени,
  • Аутоиммунный или антифосфолипидный синдром,
  • Беременность,
  • Проведение иммуносупрессивной терапии длительное время,
  • Индивидуальные особенности иммунной системы человека,
  • Жизнеспособность гельминта.

Коэффициент позитивности

Поскольку положительные и слабоположительные результаты исследования могут указывать на наличие в организме иных патологий, в лабораториях применяют референсные значения. В бланке ставят две цифры, первая указывает на нормальные значения, а вторая – количество антител в организме пациента. Коэффициентом позитивности выступает разница между этими двумя значениями:

  1. От 0,9 до 1,1 – отсутствие в организме гельминтов,
  2. От 1,1 до 2,2 – человек выступает носителем инфекции,
  3. От 2,2 до 4,2 – результат слабоположительный, требует повторной диагностики через две недели,
  4. Более 4,2 – наличие глистного заболевания.

Дополнительные методы диагностирования

Когда анализ токсокар, что это описано выше, дал позитивный результат, но проявления заболевания отсутствуют, врачи рекомендуют пройти обследование у окулиста. В частых случаях личинки гельминтов можно найти в глазах, что может способствовать отслоению сетчатки и ухудшению зрения. Если патологию своевременно не лечить, глисты полностью разрушают сетчатку, провоцируя полную слепоту.

Также могут быть назначены анализы крови на иммуноглобулины, что даст возможность установить, как давно произошло заражение и что именно вызвало проблемы со здоровьем.

Расшифровка и исследование анализа крови на токсокароз

Если повторный анализ ИФА показал повышение титра, это говорит о недавнем заражении токсокарами, которые в настоящее время являются жизнеспособными. В этом случае проводят рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов.

При позитивном результате исследования лечение назначают незамедлительно. В противном случае патология будет прогрессировать, вызывая осложнения вплоть до смертельного исхода. Организм человека неспособен самостоятельно бороться с этими гельминтами.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end