Дио лечение
Назад

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 21 минута
0
0

Какие при этом могут быть заболевания?

При подозрениях на остеохондроз больному необходимо прийти на приём к вертебрологу и неврологу, обязательно пройти обследование, физиологические тесты, которые ему назначит специалист. Лечение направлено на купирование болевого синдрома. Это можно сделать с помощью НПВС, обезболивающих средств, миорелаксантов.

Чаще всего от остеохондроза страдает взрослое население. Если вовремя не принять мер к излечению, оно может привести к инвалидности. Также боли в пояснице, отдающие в ягодицу, могут возникать при межпозвоночной грыже.

Чтобы диагностировать межпозвоночную грыжу, необходимо провести те же исследования, что и при выявлении остеохондроза: больному показано прохождение тестов, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, не обойтись и без рентгеновских снимков. Лечение принято начинать с консервативных методов.

Диагноз ставят невролог и вертебролог. Для этого назначают физиологические тесты, МРТ, компьютерное сканирование. Для того чтобы устранить болевой синдром, используют противовоспалительные медикаменты, а для того, чтобы восстановить функции позвоночника, применяют массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Только так можно избавиться от боли в пояснице, отдающей в ягодицу. Лечение должно быть комплексным.

Оперативное вмешательство показано, если имеют место к протрузии, которые, помимо болей, вызывают проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.

При появлении симптомов радикулопатии больной должен явиться на приём к врачу-вертебрологу. Специалистом будет проведён внешний осмотр для того, чтобы выявить неврологические нарушения. Скорее всего, будет назначено МРТ или рентген позвоночника. Лечение направлено на устранение боли (показан прием противовоспалительных средств), а после проведения медикаментозного лечения больному назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез. Лечебный массаж, мануальная терапия, витамины и хондропротекторы призваны укрепить ткани.

Боли в пояснице, отдающие в ягодицу и бедро, хорошо снимаются специальными мазями.

Хондропротекторы

Лечение болезненных ощущений разного рода в пояснице комплексное. Оно включает мероприятия, направленные на устранение воздействия причинного фактора. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В. При хроническом воспалении назначаются физиотерапевтические процедуры с воздействием определенных физических факторов на ткани.

Патологию можно лечить в домашних условиях при дисциплинированном выполнении врачебных назначений. На дому нужно соблюдать общие, диетические рекомендации, принимать препараты в соответствии с рецептом. Если есть необходимость в выполнении уколов, манипуляции осуществляются в условиях процедурного кабинета медицинского учреждения.

Если беспокоит острая боль, начинает «стрелять» в пояснице, используется блокада с анестетиком, которая позволяет заблокировать проведение импульсов и дает возможность избавляться от болезненности. При механическом сдавливании спинномозговых корешков проводится хирургическое вмешательство. Оно назначается при остеохондрозе, грыже, протрузии межпозвоночных дисков, онкологических процессах.

Болезненность в пояснице, отдающая в ягодицу, может быть симптомом заболеваний не только спины, но и возникать при различных патологических процессах в организме.

Поясничная грыжа

На начальных этапах образования межпозвоночная грыжа не выражена какими-либо симптомами.После того как грыжа сформировалась, неприятное ощущение в пораженном участке:

  • становится постоянным,
  • усиливается при поднятии тяжестей, при длительном пребывании в статическом положении;
  • происходит изменение осанки;
  • ограничивается подвижность в пораженной зоны;
  • нарушается чувствительность в нижних конечностях;
  • происходят сбои в питании тканей и в мышцах ног;
  • паралич нижних конечностей (одной или обеих).

Остеохондроз

При развитии остеохондроза боль носит нескончаемый «ноющий» характер, нередко возникают «острые» боли, ограничивающие движения человека. Болезненность усиливается при высоких нагрузках на позвоночник при резких телодвижениях. появляются покалывание и онемение в нижних конечностях, вероятность образования хромоты.

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

Если болезненность возникает в суставных областях нижних конечностей (колени, стопы), то это может быть результатом плоскостопия. Покалывание в ногах или «затекание» часто возникают в статическом положении (лежа или сидя).

Встречаются случаи такого заболевания, как «остеохондроз ног». Травмы опорно-двигательного аппарата, происходящие в нем патологические процессы приводят к нарушению кровообращения и обмена веществ в тканях, разрушению отдельных частей хрящевой тканей. В результате у человека меняется походка, он начинает прихрамывать.

Остеопороз

Остеопороз – это болезнь, которая часто развивается как следствие других заболеваний позвоночного столба (межпозвоночные грыжи, защемление седалищного нерва, травмы бедра, онкология). Характер симптомов и болей может указывать на источник проблемы.

Боль в пояснице, которая отдает в ягодицу и ногу, может быть «спутником» малоподвижного, сидячего образа жизни. Неправильная осанка со временем приводит к искривлению позвонков, и человек принимает всё чаще ту позу, которая не доставляет дискомфортных ощущений.

Показательными признаками искривления позвоночника являются: плечевая асимметрия, нарушение походки, быстрое утомление при удержании правильной осанки, деформирование грудной клетки.

Ишиалгия

Как правило, боль носит «острый» «простреливающий» характер.

Радикулит

Ещё одной причиной возникновения болей в пояснице и продолжения болевых ощущений в ягодичной зоне может стать поражение нервных корешков пояснично-крестцового отдела. Во время движения боль усиливается и может доходить до фаланг пальцев ног, нередко пациент ощущает холодок или жар в нижних конечностях, «мурашки» и онемение.

Артрит бедра

Воспаление тазобедренного сустава носит прогрессирующий характер и может возникнуть практически в любом возрасте. Патология может сформироваться в результате наследственной предрасположенности, при постоянных нагрузках на ноги, при травмах бедра и дисплазии.

Для того чтобы назначить правильное лечение, требуется тщательная диагностика пациента. Применяются следующие методы исследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Сдача крови на биохимию и клинический анализ;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости (показывает состояние мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы и других внутренних органов малого таза);
  • Рентгенография (используется, когда большинство симптомов указывает на проблему в позвоночном столбе);
  • Компьютерная томография и магниторезонансная томография (дают подробный отчет о состоянии тканей, о наличии или отсутствии воспалительных процессов, показывают нарушенные структуры и изменения);
  • Электромиография (помогает исследовать состояние нервных и мышечных волокон тканей при подозрении на дегенеративные процессы).

Препараты

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

Терапия проводится при помощи лекарственных препаратов, которые подбираются в соответствии с причиной болей. Используются средства, снимающие спазм в мышцах, нестероидные противовоспалительные лекарства для наружного применения, иммуностимулирующие, новокаиновые блокады при обострениях:

  1. Противовоспалительные средства на негормональной основе (НПВС) – «Ибупрофен», «Ортофен», «Кеторол». Снимают отечность тканей, воспаление, устраняют боль.
  2. Миорелаксанты – «Мидокалм». Снимают напряжение в мышцах, в зависимости от тяжести заболевания могут быть использованы до полного обездвиживания участка.
  3. Хондропротекторы – «Хондроксид», «Вольтарен». При продолжительном применении способствуют регенерации хрящевой ткани.

Характер болей

Для детализации болевого синдрома важно прислушиваться к своему организму. При разных болезнях ощущения и симптомы болей можно выразить в таких жалобах пациентов:

  1. В крестцовой области, переходящая в ноги. При протрузии периодически обостряется и затихает. Она может быть простреливающей, резкой, может вызвать локальный спазм. В ногах и крестцовой зоне появляется покалывание и онемение.
  2. Тупая боль в пояснице, паховой области и верхней части голени характерна для синдрома грушевидной мышцы. Ее реактивное воспаление вызывают туберкулез, остеомиелит, артрит, артроз тазобедренного сустава.
  3. Тянущая, иррадиирующая в боковую часть ноги вплоть до стопы (лампасоподобной локализации) может быть при грыже и патологии бедренного сустава.
  4. Жгучая боль в той же области возникает при болезни Рота–Бернгардта.
  5. Ноющая или колющая. При злокачественных опухолях тазовых костей, спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц.
  6. Давящая или тянущая в области поясницы и колена характерна при болезнях вен и артерий, а также повреждении связок и сухожилий.
  7. Отдающая в переднюю поверхность бедра и вниз может появиться после операции в нижней части живота. Сильная — одновременно с мышечной атрофией, которая наблюдается при сахарном диабете, если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

У детей до 10 лет болевые ощущения могут появиться при туберкулезе кости. Симптомы болей в ягодице справа и слева, распространяющихся на ноги, могут сильно отличаться при таких заболеваниях:

  • паховая грыжа;
  • патологии органов малого таза у женщин;
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • патологии прямой кишки;
  • болезни почек;
  • вирус герпеса;
  • хронические менингит;
  • панкреатит;
  • постинъекционный абсцесс.

Острая резкая боль может появиться во время укола в ягодицу. Это значит, что игла задела седалищный нерв. У пациента это может вызвать покалывание в ногах и пояснице, онемение, хромоту: клинические нарушения могут выражаться по-разному и продолжаться долгое время.

Один из важных критериев при постановке диагноза при болях в пояснице и ягодицах – сопутствующие симптомы. Как правило, в их число входят неврологические проявления, нарушения со стороны разных органов и систем, ухудшение общего самочувствия.

  1. Кишечное кровотечение. Один из наиболее опасных признаков, который наблюдается при патологиях ЖКТ, которые требуют хирургического вмешательства, иногда немедленного. Они могут быть достаточно сильными, умеренными или даже скрытыми (кровь в кале незаметна невооруженным глазом, но каловые массы часто приобретают зеленоватый или черный оттенок), и сопровождаются болями в животе, пояснице и ягодицах.
  2. Слабость мышц при болях в пояснице и ягодицах может наблюдаться как в нижнем отделе позвоночника, так и в ногах. Чаще всего подобный комплекс симптомов наблюдается при остеохондрозе, радикулите, сколиозе.
  3. Неврологические нарушения и параличи. Онемение, ощущение покалывания, ползающих «мурашек» и параличи – признаки дегенеративных процессов в костных и хрящевых тканях позвоночника (протрузии, грыжи). На первых стадиях боль и другие симптомы, как правило, выражены слабо, но в запущенных случаях возможна частичная или полная утрата подвижности.

Важно! В зависимости от особенностей клинического течения заболевания, боль в пояснице и ягодицах часто сопровождается нарушениями мочеиспускания и дефекации, тошнотой, рвотой, повышением температуры и слабостью.

Радикулит

Остеохондроз характеризуется острой или ноющей болью в пояснице. Она может иррадиировать в таз или ногу, а также в ягодицу. При этом возникает воспалительный процесс в области дисков и хрящей.

Для этой боли характерно усиление во время физических нагрузок или при резких движениях, зачастую нарушена чувствительность ног, человек может начать хромать, принимает и сохраняет позу, в которой дискомфортные ощущается минимальны. Мазь от боли в пояснице может помочь, но бороться следует не с симптомом, а с первопричиной. А для этого нужно обратиться к врачу.

При межпозвоночной грыже постоянно болит в поясничном отделе позвоночника, временами ощущения становятся острыми и невыносимыми. Отдают в ягодицу и ногу, характеризуются усилением при напряжениях, кашле, чихании и т. п. В пораженном участке ощущается скованность, немеет ступня, больной утрачивает способность совершать даже самые элементарные действия. Он не может самостоятельно обуться, не может производить наклоны, поднимать ноги. Боль в пояснице отдает в левую ягодицу сильнее, чем в правую.

Предлагаем ознакомиться  Боль в грудине посередине отдает

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

При выпячивании дисков в пояснице ощущаются постоянные боли ноющего характера, иногда случаются «прострелы», которые отдают в конечности. Нарушается чувствительность ног, ощущение скованности в пояснице и мышечной слабости нарастает вплоть до полного обездвиживания. Боли в пояснице, отдающие в ягодицу и правую ногу (впрочем, как и левую), очень серьезны.

Боли в спине, которые иррадиируют в конечность, имеют ярко выраженный характер. Бывают случаи, когда от боли и онемения больной совершенно лишён возможности шевелить ногой, кроме того, начинают проявляться нарушения со стороны мочеполовой системы: затруднено мочеиспускание или позывы становятся частыми.

В зависимости от типа проблемы болезненность возникает в конкретной области тела. При образовании воспаления, опухолей в позвоночнике болезненные ощущения появляются в поясничном отделе, затем «отдают» в область бедра.

Если болит спина, а затем боковая линия бедра, проблемой может быть межпозвоночная грыжа.

Послеоперационные боли могут возникать в верхней части бедра, ближе к паховой области, если операция была сделана в области живота.

В правой ноге

Боль в спине, отдающая в правую ногу, характеризуется:

  • Появлением болезненности при физической нагрузке;
  • В ноге возникает онемение и жжение, доходящее до стопы;
  • «Острое» недомогание появляется после длительной ходьбы;
  • «Ноющее» ощущение в ногах после продолжительного сидения.

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

Частой причиной возникновения болей становятся повреждения поясничного отдела позвоночного столба.

В левой ноге

Появляются неприятные ощущения в ноге в результате травм таза, грыжи позвоночника, радикулита или запущенной стадии остеохондроза. Нередко боли в пояснице и впоследствии в левой ноге становится результатом невралгии.

Боли в пояснице, отдающие в ягодицу, могут локализироваться с правой или с левой стороны. Если боль резкая, появляется внезапно, то, скорее всего, речь идет о боли инфекционного характера или вызванной механическими повреждениями позвоночного столба. Если болезненные ощущения возникают утром, носят ноющий характер – причиной служит заболевания позвоночного хребта (например, остеохондроз).

В большинстве случаев сильные дискомфортные ощущения в пояснице распределяются от крестца, переходят на ягодицы, боковую и переднюю область ног, не доходя до пальцев. Они становятся наиболее выраженными во время резких движений (например, бега, поднятия крупных весов) или смены положения (при запущенном случае).

Боль в спине, которая отдает в ягодицу, может сопровождаться различными симптомами:

  1. онемение нижних конечностей.
  2. Повышение температуры, появление озноба или сильного жара.
  3. Слегка прихрамывающая походка, с опорой на крепкую ногу.
  4. Проблемы с мочеиспусканием (затруднение или напротив, слишком частые позывы).

Боли в спине, которые иррадиируют в конечность, имеют ярко выраженный характер. Бывают случаи, когда от боли и онемения больной совершенно лишён возможности шевелить ногой, кроме того, начинают проявляться нарушения со стороны мочеполовой системы: затруднено мочеиспускание или позывы становятся частыми.

Постоянно присутствуют боли в пояснице, отдающие в ягодицу. Чем лечить недуг?

Причины болей в ягодичной области

О причине появления болей в области поясницы врачи судят исходя из того, в каком месте она ощущается, и каков ее характер: острая это боль или ноющая, резкая или покалывающая, отдающая в левую ягодицу или правую, болит вся спина, суставы бедер, стопы и т.д.

Причинами, из-за которых может болеть поясница, могут быть заболевания позвоночника:

  • Остеохондроз, остеопороз, искривления (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Грыжа межпозвоночная;
  • Смещение дисков;
  • Ишиалгия;
  • Спондилоартроз и другие.

Боли такой локализации могут быть вызваны травмами – например, разрывом межпозвоночных дисков. Поясничные боли, распространяющиеся на область мышц ягодиц, наблюдаются при воспалительных процессах в мышцах, а также при воспалениях и заболеваниях внутренних органов (аднекситы, циститы, проктиты и парапроктиты), или же вследствие длительных и тяжело протекающих родов, осложненных травмами.

Поэтому, несмотря на то, что с такими болями обычно обращаются к неврологу, в некоторых случаях для точной диагностики заболевания может потребоваться консультация врачей других профилей – терапевта, ортопеда, уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, невропатолога и других.

фото 1

В большинстве случаев боли в ягодицах, отдающие в левую или правую ногу появляются при остеохондрозе и остеоартрозе. Между позвонками L4 и L5 поясничного отдела, позвонками L5–S1 крестца находятся нервные корешки, которые при защемлении или наличии грыжевого выпячивания иннервируют боль или слабость через ягодицу в наружную часть бедра, через икроножную мышцу к передней или задней части ноги, вызывая онемение пальцев или наружной части стопы. Если поднять большой палец ноги, ощущается слабость во всей нижней конечности.

Появление боли могут спровоцировать такие факторы:

  • переохлаждение — общее или поясничного отдела;
  • инфекции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • лишний вес;
  • травмы мышц и связок, в том числе старые, полученные задолго до появления болей.

После падения на ягодицы мышечные волокна в зоне ушиба постепенно замещаются рубцом соединительной ткани. Со временем он начинает сдавливать седалищный нерв, вызывая болевой синдром. Не связанные с болезнями тянущие боли могут появиться при таких состояниях:

  • метеочувствительности;
  • переутомлении;
  • беременности;
  • интенсивном росте в юношеском возрасте.

Существует достаточно большое число причин, по которым возникают болезненные ощущения одновременно в поясничном отделе и бедрах.

В список наиболее распространенных факторов, провоцирующих болевые ощущения, входят:

  • Подъем тяжестей, повышенная или резкая нагрузка на слабые мышцы спины;
  • Межпозвоночные грыжи (как правило, образуются в результате отсутствия лечения остеохондроза);
  • Проблемы в работе эндокринной системы (сахарный диабет, лишний вес);
  • Патологические заболевания суставов и периартикулярных тканей;
  • Излишнее употребление алкогольных и табачных изделий;
  • Болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
  • Опухолевые образования в тканях позвоночного столба;
  • Недостаточное обеспечение клеток питательными веществами (нехватка витаминов и минералов), в результате чего развиваются заболевания позвоночника;
  • Воспаление седалищного нерва (обыкновенно боли возникают с одной стороны тела, усиливаются в ночное время суток);
  • Смещение дисков позвоночника (помимо болей в поврежденном отделе могут возникать онемение конечностей и спины, слабость в мышцах, воспаления);
  • Травмы спины.

Причин, вызывающих боли в пояснице, много. Если боль в пояснице отдает в ягодицу и ногу, то пациент может страдать:

  • Грыжей или протрузией диска, находящегося между поясничным позвонком.
  • Травмой позвоночного столба.
  • Гормональным сбоем.
  • Ревматическими заболеваниями.
  • Онкологией.
  • Патологиями органов мочевыделения.
  • Гипо-, авитаминозом.
  • Остеопорозом.
  • Фасеточным синдромом.

Также болевой синдром ягодичной зоны и поясницы вызывается флегмонами, абсцессами, остеомиелитом, фурункулами, патологиями копчика, прямой кишки и иными патологическими процессами. Если у пациента болит поясница, и боли будут отдавать к бедру, то они провоцируются протрузией, грыжей межпозвоночных дисков. Когда у больного гипергидроз, то высока вероятность того, что у него существует спинномозговая онкология или седалищный нерв травмирован.

Когда у человека будет болеть в поясничном сегменте, и боль беспокоит справа сзади ближе к ягодице или слева, то высока вероятность того, что ущемлен седалищный нерв. Болевые ощущения, отдающие в бедренную зону спереди, могут быть причиной патологических изменений в нерве бедра. Тупой болевой синдром в поясничной зоне и коленном суставе могут сигнализировать об онкологии органов половой системы, артрозных изменениях тазобедренного сустава.

При патологиях мочеполовой системы у женщин, мужчин болевой синдром начинается в паховой области, иррадиирует к пояснице, нижней конечности.

Остеохондроз

При остеохондрозе нарушен водно-солевой метаболизм, происходят процессы дистрофии, дегенерации позвоночного столба с деформацией дисков, находящихся между позвонками. Ягодичные мышцы будут болезненны из-за остеохондрозных изменений, поражающих поясничный, крестцовый участок позвоночного столба. Боли ноющие, обостряются во время изнурительного физического труда, воздействия низких температур, а также, когда человек резко повернулся.

Болевой синдром ягодичной зоны при остеохондрозе проявляется тогда, когда человек встает с постели

Другая симптоматика:

  • Кроме болезненности ягодиц, дискомфорт чувствуется в крестцовом, копчиковом, поясничном сегменте, бедре.
  • Наблюдается гипертонус ягодиц, поясничных мышц, ног.
  • Ограничена подвижность позвоночника, тазобедренного сустава, спинальные мышцы перенапряжены.
  • Миоволокна бедренной, голенной зоны ослаблены, снижена чувствительность. Пациент чувствует, что в ногах покалывает, по ним «ползают мурашки».

Радикулит

Патология является результатом люмбоишиалгических, ишиалгических изменений. Возникает острый, простреливающий болевой синдром поясничной зоны с иррадиацией к левой или правой ноге. Вызывается воздействием низких температур, резкими движениями, изнурительным физическим трудом, включающим поднятие тяжелых предметов.

У больного снижена двигательная активность, он хромает, у него немеют пальцы на нижних конечностях, ногам холодно или жарко, чувствуется, как по ним «ползают мурашки». Спустя некоторое время боль может исчезнуть, потом она станет более интенсивной.

При этом патологическом состоянии наблюдается симптоматика:

  • В ногах, спине покалывает, человек чувствует, как по ним «ползают мурашки», поясница зажата.
  • Тянущие болевые ощущения боковых сторон бедер, ноги немеют.
  • Конечности ослаблены.
  • Непроизвольное мочеиспускание.

Дискомфорт провоцируется поднятием тяжестей, резкими поворотами, травмами. Болевые ощущения внезапные, поражают одну сторону. Двусторонние боли наблюдаются реже. Спустя 7-10 суток боли с нижней части поясницы переходят на нижнюю конечность, человек начинает хромать.

Когда седалищный нерв воспален, сдавлен, то болит поясничный участок, болевой синдром иррадиирует к задней поверхности нижней конечности. Этот нерв воспаляется из-за:

  • Чрезмерных физических нагрузок.
  • Воздействия низких температур.
  • Дефектов позвонков (грыжи Шморля, остеофиты).
  • Остеохондрозных изменений поясничного сегмента.
  • Онкологии, туберкулеза поясничной зоны.
  • Стрессовых ситуаций, приводящих к нарушенному метаболизму мышц.

Седалищный нерв идет от позвоночника через ягодицу продольно через нижнюю конечность до пальцевНижние конечности становятся менее чувствительными, они немеют, дискомфорт усиливается. Пациент после пробуждения разминает ногу, которая трудно сгибается, разгибается. Болевые ощущения наблюдаются постоянно, тонус спинальных мышц повышен, нарушены функции выделительной системы.

Травмы

Ушибы являются самой частой травмой мягкотканных структур ягодичной зоны, происходят тогда, когда человек упал, ударился. Пациенту больно сидеть, надавливание на пораженную зону вызывает дискомфорт, под кожей образуется гематома. Если пациент двигает ногой, то это вызывает боль. Через несколько суток болевой синдром исчезнет самостоятельно.

Если тазобедренный сустав вывихнут, то у человека сильно болит внутри ягодичной зоны, в паховой области, в бедренных мышцах. Нижняя конечность неподвижна, находится в вынужденной позиции. Мягкие ткани отечны, ягодичные, бедренные мышцы сильно напряжены, под кожей видны синяки.

Перелом часто случается из-за аварий, падения с высоты, вызывается сильным ударом. При травмировании пациент страдает от сильного болевого синдрома. Суставы утрачивают подвижность, мягкие ткани отечны, под кожей видны гематомы. Тяжелые травмы вызывают сильные боли, если пациенту не устранить болевой синдром, то возникнет травматический шок.

Артрит

Боль в пояснице на ранних сроках беременности

При гнойной форме суставного воспаления тазобедренные суставы с ягодицами болят при минимальной двигательной активности. Человек страдает от гипертермии, он сильно утомляется, пораженный сустав гиперемирован, он припухлый.

При ревматоидном суставном воспалении болевой синдром поражает тазобедренные суставы с двух сторон, они скованы по утрам. Инфекционные патологии органов дыхания и иные инфекции часто сопровождаются реактивным артритом.

Артроз

  • Болевые состояния в спине, слева, в нижней части поясницы, в большей части случаев обусловлены патологиями внутренних органов: почечных заболеваний, болезней мочевого пузыря. У пациентов женского пола ноющая боль в нижней правой части поясницы может быть связана с заболеваниями из гинекологической области. Если боли становятся регулярными и приобретают хронический характер, то обязательно нужно своевременно провести УЗИ и обратить внимание на повреждённые органы.
  • Болезненные ощущения с правой части поясницы – это признак серьёзных болезней, переходящих в хронические, если на них вовремя не обратить внимание. При этом объяснение болей может быть самым тривиальным: начиная с простуды и застуженных почек, что лечится самыми простейшими фармакологическими препаратами. Однако в худшем случае проблема может быть связана с заболеваниями внутренних органов, например, хронические сердечные заболевания часто отдают в правую сторону нижней части поясницы.

Патологии тазобедренного сустава

Артрит

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

Описание

Предлагаем ознакомиться  Почему болит поясница и что с этим делать

Артрит – воспаление тазобедренного сустава, которое может привести к его деформации и нарушению двигательных функций.

Характер и локализация боли

Наблюдается резкая сильная боль в области паха, которая усиливается во время отдыха, а также при повороте ноги.

Дополнительные симптомы

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

Также наблюдается опухание около пораженного сустава при ревматоидном артрите. Псориатический артрит характеризуется посинением кожного покрова. При гнойном артрите появляется припухлость сустава багрового оттенка, наблюдается лихорадка и повышенное потоотделение. При подагре нарушается подвижность, появляется покраснение и локальное повышение температуры.

Диагностика и лечение

Диагностируется артрит посредством осмотра и последующих лабораторных исследований. В первую очередь назначаются анализы крови и мочи, затем проводится рентгенография. Также применяют УЗИ, КТ, МРТ, артроскопию, миелографию.

Лечение артрита зависит от его вида и стадии. В большинстве случаев применяются антибиотики, противовоспалительные, миорелаксанты. Также используют препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Артроз

Описание

Дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава, которое приводит к его деформации и нарушению двигательной функции.

Выделяют три стадии артроза. При первой стадии боль ноющая, проявляется после нагрузки на сустав и уходит после отдыха, локализуется в области сустава. На второй стадии боль не проходит во время отдыха и возникает гораздо чаще, локализация и характер боли не изменяются.

Кроме болезненных ощущений также наблюдается хруст в суставах, при обострении образуются припухлости. На второй и третьей стадии наблюдается ограничение подвижности и амплитуды в больном суставе, атрофия мышц в следствии ограниченности движений. При этом боль усиливается в каком-то конкретном положении.

Лечащий врач: ревматолог

Для диагностики назначают анализ крови, рентгенографию, КТ, МРТ. Основная задача – дифференцировать артроз от артрита.

Для лечения применяются препараты группы НПВС, хондропротекторы. Также применяется внутрисуставно кортикостероиды для снятия воспаления и гиалуроновая кислота для уменьшения трения. Также назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Оперативно артроз лечат несколькими методами. При артропластике больной хрящ заменяется искусственным. Артроскопия представляет собой введение внутрь сустава зонда с камерой и удаление проблемных участков.

В отличие от костной, ткань, из которой состоит межпозвонковый диск, больше всего подвержена воздействию негативных факторов, она быстрее истирается. В связи с этим в ней появляются надрывы и трещины, впоследствии наблюдается развитие протрузии - выпячивание фиброзного кольца, которое ведёт к дискомфорту и осложнениям.

Особенности болей у женщин

Около 15% случаев болей в спине, отдающих в ногу или ягодицу, связаны с заболеваниями женской половой системы. Органы малого таза у женщин расположены так, что при патологиях болезненные ощущения часто сконцентрированы в пояснично-крестцовой области.

Ноющая боль в пояснице у женщин может указывать на заболевания внутренних половых органов

Симптомы не зависят от движений и физической нагрузки и могут свидетельствовать о следующих состояниях:

  • эндометриозе;
  • внематочной беременности;
  • острых заболеваниях женской половой системы.

ТОП 50 причин, почему болит поясница у женщин

У пациентов-женщин ноющая боль в правой части внизу поясницы может быть связана с заболеваниями гинекологического характера. Если боли имеют регулярный характер, то значит необходимо как минимум пройти УЗИ и проверить состояние внутренних органов.

Маточные образования – доброкачественные и злокачественные, во многих случаях имеют симптом в виде болевых ощущений в спинно-поясничной области.

Эндометриоз – это процесс воспаления, запущенный внутри матки, который провоцирует мощный болевой синдром, усиливающийся в период месячных.

Менструальные боли, вызванные маточными сокращениями, передаются в часть спины.

Сама боль при этом может иметь разный характер, что зависит от заболевания.

Обычно болевые синдромы от патологий органов тазовой области передаются именно в зону ниже поясницы.

Симптомы следующие:

  • белые гнойно-слизистые выделения;
  • не менструальные кровотечения;
  • жгучая боль в промежности;
  • половые акты становятся болезненными;
  • мочеиспускание становится болезненными.

При беременности

У большинства женщин, после того, как они забеременели, возникают проблемы, связанные с определёнными неприятными ощущениями в нижней части спины, ниже поясницы. Данный феномен совершенно естественен и связан с природными физиологическими изменениями строения тазового пояса.

Поэтому ноющие болезненные ощущения в поясничной части являются следствием очень быстрого увеличения массы тела и оставления плода в районе поясничного отдела. На финальных месяцах беременности помимо спины может болеть и живот, что также нормально и не является поводом для обращения к врачу.

После родов

Когда роды окончены, родившим пациенткам рекомендуется пройти курс коррекции позвоночника, что позволит избежать хронических неприятностей со спиной.

Воздействий на нервные окончания

Такая ситуация возможна после хирургического вмешательства внизу живота. При этом часто выпадает коленный рефлекс, имеют место чувствительные нарушения, слабость мышц бедра. Боль не так сильно выражена, как двигательные нарушения. Не исключена атрофия мышц бедра, которая может давать сильную боль, иррадиирующую в конечность.

Есть и другие патологии позвоночника, которые могут приводить к болям в пояснице, отдающим в конечности. Итак, негативные ощущения возникают из-за:

  • остеопороза;
  • поясничного спондилеза;
  • спондилолистеза;
  • стеноза;
  • анкилозирующего спондилита;
  • пролапса;
  • протрузии диска;
  • перелома позвонка;

    боли в пояснице отдающие в ягодицу лечение

  • миеломной болезни;
  • опухолей позвонков;
  • болезни Реклингаузена;
  • болезни Педжета;
  • врождённых деформаций;
  • сакрализации;
  • люмбализации;
  • остеофитов;
  • остеомиелита позвонка;
  • фасеточного синдрома.

Радикулопатия, или корешковый синдром, начинает развиваться потому, что сдавливаются нервные корешки, выходящие из позвоночника. Данная болезнь является следствием остеохондроза, межпозвоночной грыжи, травм, новообразований спинного мозга или инфекций позвоночника, таких как остеомиелит или туберкулез. Какими бывают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и в ногу? Причины и симптомы взаимосвязаны.

Когда обращаться к врачу, диагностика

Тянет поясницу и отдает в ягодицы

Из-за сходной симптоматики для уточнения диагноза врачом-терапевтом общей практики назначается тщательное обследование следующими методами:

  • ультразвуковая допплерография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (почек, кишечника).

Если возникает боль в ягодице, отдающая в ногу, лечение требует понимания целостной картины нарушений в организме. Составить ее помогают общий и специальный анализы мочи, биохимические показатели суставной жидкости, а также крови на концентрацию:

  • мочевой кислоты;
  • реактивного белка;
  • ревматоидного фактора.

Необходимы дополнительные консультации врачей узкой специальности (гинеколога, уролога, хирурга-травматолога, остеопата, невролога).

Как лечить седалищный нерв в домашних условиях

Как правило, сильная и внезапная боль в ягодице и ноге так шокирует человека, что он вызывает скорую помощь. Это первый правильный поступок. Проблема состоит в том, что, прежде чем лечить люмбаго с ишиасом, необходимо провести диагностику по почечной колике, внематочной беременности и другим заболеваниям, требующим экстренной помощи.

После подтверждения диагноза заболевания, связанного с патологическими процессами в позвоночнике, назначают болеутоляющие, седативные, противовоспалительные препараты. Обязательны в этом случае хондропротекторы.

Поскольку для восстановления здорового состояния позвоночника и седалищного нерва необходимо нормализовать кровообращение, проводят:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • растирания согревающими и раздражающими мазями;
  • массаж;
  • компрессы;
  • лечебную гимнастику под руководством специалиста.

Боль в пояснице (слева, справа) отдающая в ягодицу и ногу: 20 причин, 10 способов лечения

После острого периода необходимо пройти комплекс процедур восстановительного характера. В него входят сначала слабые, а потом умеренные физкультурные комплексы в виде плавания, контрастного душа, бега, езды на велосипеде и т.п.

еры профилактики

Для того, чтобы снизить вероятность возникновения острых болей в ягодице и ноге, нужно заботиться о своём позвоночнике. Эта забота реализуется в системе запретов и рекомендаций.

Запреты заключаются в соблюдении следующих правил:

  • не перегружайте свой позвоночник переносом тяжестей и неудобными движениями туловищем;
  • избегайте длительных переохлаждений, особенно в области ног и нижней части спины;
  • не ждите, когда появится острая боль, принимайте меры при появлении ощущения дискомфорта в пояснице, ягодицах и задней части ног;
  • избегайте солёной, острой и жирной пищи.

Выполнение этих правил снизит риск появления люмбаго, радикулита, остеохондроза, ишиаса и прочих неприятных болезней, сопровождаемых острой болью и снижением подвижности.

Для тех, кто уже неоднократно переносил эти заболевания, существует ещё один совет – принимайте хондропротекторы не только во время приступа, а периодически, например, раз в год или, при необходимости, чаще. Это позволит постоянно поддерживать целостность хрящевой ткани в суставах и позвоночнике. В результате вы ещё в большей степени снизите риск появления неприятных симптомов.

  • Лекарствами: болеутоляющими, противовоспалительными и разгоняющими кровь в тканях ягодиц.
  • Вспомогательными средствами: горячим или холодным компрессом, медицинскими банками.
  • Щадящим физическим воздействием: полезной для укрепления спины лечебной гимнастикой (упражнения при защемлении седалищного нерва: ходьба на ягодицах, «велосипед» лежа на спине, вращение бедрами, растяжки); поглаживанием и растиранием (массаж при защемлении седалищного нерва делают без нажима).
  • Физиотерапевтическими методами, предотвращающими обострение: УВЧ, парафиновыми аппликациями, электрофорезом.
  • Важно: как вылечить седалищный нерв, решает только врач.

Узнайте также:­что делать, если продуло шею.

Лекарства

Из лекарств пациентам назначают нестероидные препараты. Их действие направлено на устранение воспалительного процесса. Это Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов, Кеторолак, Индометацин. Их выпускают в форме уколов, таблеток, мазей и свечей.

В качестве общеукрепляющей терапии хорошо помогают внутримышечные инъекции витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен).

Дополнительно пациентам назначают хондропротекторы — группа препаратов, защищающих связочный аппарат позвоночного столба от дегенеративных процессов. Это Артролон, Инолтра и Хондроитин.

Из гелей и мазей для местного применения можно использовать Диклофенак, Долобене, Фастум-гель, Вольтарен и их аналоги. Мазь Бен-Гей и Капсикам обладают хорошим разогревающим эффектом. Они расслабляют мышцы и снимает болевые симптомы.

Капсикам — очень сильная согревающая мазь, которую надо наносить аппликатором

Средства, выпускаемые в форме гелей и мазей, могут быть очень полезными. Например, в состав Випросала В входит натуральный змеиный яд. Он в считанные минуты устраняет болевые ощущения и быстро лечит воспалённые корешки, мышцы и нервы.

Мазь Хондроитин при местном применении проникает в структуру связочного аппарата и мягко восстанавливает его поражённые отделы. Слово «хондроитин» может обозначать название мази, но изначально так называется ценное вещество, входящее в состав всех хондропротекторов.

Предлагаем ознакомиться  Чем снять тянущую боль в почках

ТОП 50 лучших мазей от радикулита: недорогие, со змеиным ядом, согревающие, обезболивающие, противовоспалительные, фото отзывы

Ещё одной удобной формой местных средств являются обезболивающие и противовоспалительные пластыри. Они действует всё то время, пока находятся на поражённой области (от 12 до 3 дней). Самыми лучшими пластырями являются Версатис, Вольтарен.

Патологии тазобедренного сустава

Артрит

боль в пояснице отдает в левую ногу и ягодицу причины

Описание

Артроз

Описание

еры профилактики

Такая ситуация возможна после хирургического вмешательства внизу живота. При этом часто выпадает коленный рефлекс, имеют место чувствительные нарушения, слабость мышц бедра. Боль не так сильно выражена, как двигательные нарушения. Не исключена атрофия мышц бедра, которая может давать сильную боль, иррадиирующую в конечность.

Если боль локализуется вверху и посередине поясницы, то это может быть из-за чрезмерной мышечной активности, перенапряжения, межреберной травматической нейропатии, болезни Бехтерева и Шейермана, спондилеза грудного отдела, опухолей позвоночника.

Гимнастика

Гимнастические упражнения больной выполняет под руководством специалиста по лечебной физкультуре. Есть несколько комплексов, которые можно делать самостоятельно, чтобы ускорить процесс восстановления организма. Если у пациента дисфункция тазового сочленения, он может регулярно приседать, раздвинув колени. Все движения надо выполнять медленно и осторожно. Упражнение улучшает подвижность больного сустава.

Грушевидную мышцу можно аккуратно растягивать, выполняя упражнение лёжа на полу или даже в кровати. Пациент лежит на спине и захватывает руками согнутое колено на «больной» стороне. Согнув ногу в коленном суставе, нужно медленно приближать её к здоровой стороне (к плечу).

Инструкторами ЛФК разработано много комплексов полезных упражнений, которые подбирают индивидуально для каждого больного.

Боль в пояснице, отдающая в правую и левую ягодицу

1. «Кетопрофене», «Фастум геле», «Кетоналне» или «Флексене». Применяются данные лекарственные средства при разных воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате и после травматизации. А ещё при остеохондрозе, ушибах, радикулите и воспалениях.

боль в пояснице отдает в ягодицу

2. «Найзе» — самой известной мази от боли в спине. Данный препарат помогает очень хорошо.

3. «Диклофенаке», или «Диклаке», или «Вольтарене». Состав у них одинаков, мази прекрасно избавляют от боли и воспаления в поясничном отделе позвоночника.

4. Препаратах, в состав которых входит ибупрофен: «Финалгеле», «Пироксикаме» или «Ибупрофене». Они обладают одинаковым действием.

2. «Найзе» - самой известной мази от боли в спине. Данный препарат помогает очень хорошо.

1. «Финалгона», содержащего химические вещества, оказывающие сосудорасширяющее действие и активирующие обмен веществ.

2. «Капсикама» - помимо химических компонентов, в состав его входит камфора и живичный скипидар. Он эффективно снимает воспаления и боли.

боль в пояснице отдающая в правую ногу и ягодицу

3. «Эфкамона». Содержит в строго определенных количествах настойку перца, ментол, эфирное масло гвоздики, эвкалипт и горчицу. Мазь оказывает согревающее действие, снимает воспаления и расслабляет мышцы. Внимание! Так боли в пояснице, отдающие в ягодицу, при беременности лечить не рекомендуется. Это может спровоцировать выкидыш.

4. «Випросала» - в состав входят только натуральные компоненты. Основное действие оказывает содержащийся в мази змеиный яд - он быстро снимает боль и воспаление.

1. «Хондроитина сульфате». Действие мази направлено на эффективное восстановление разрушенных связок и хрящей. Наблюдается благотворное влияние на ткань костей. Остеохондроз и другие патологии лечит тоже неплохо.

2. «Терафлексе М». В составе хондроитин и небольшое количество глюкозамина с хондропротекторными свойствами. Оба вещества в этом препарате дополняют друг друга.

Мы рассмотрели, что собой представляют и почему возникают боли в пояснице, отдающие в ягодицу и в ногу. Причины должен выяснять врач. Он же назначает лечение.

Давайте посмотрим, какие причины могут вызывать боли в пояснице и ягодицах:

  • дегенеративное дистрофическое изменение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, протрузия, экструзия, грыжа);
  • неправильная осанка и искривление позвоночного столба, в результате чего происходит смещение тел позвонков с последующим сегментарным ущемлением ткани межпозвоночного диска, это может провоцировать компрессии корешковых нервов;
  • травматические воздействия на области поясницы и крестца (ушибы, трещины и переломы костной ткани, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, проникающие ранения);
  • воспалительные процессы области позвоночника, спинномозгового канала и паравертебральных мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия);
  • нестабильность положения тел позвонков, ретролистез, антелистез;
  • деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
  • болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ряд других ревматических заболеваний;
  • деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, приводящий к укорочению одной конечности;
  • расхождение костей таза, поражение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит у женщин после родов;
  • неправильная постановка стопы, в результате которой на кости таза и пояснично-крестцовый отдел позвоночника передается избыточная амортизационная нагрузка;
  • искривление нижних конечностей.

Это далеко не полный перечень причин, которые вызывают боль в пояснице и ягодицах. Может присутствовать эффект отраженной боли, когда очаг патологических изменений находится в брюшной полости и малом тазу, а ощущается это как патология поясницы. Также в ряде случаев у пациента выявляется патология центральной нервной системы, на фоне которой происходит чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, таза и ягодиц.

Существуют факторы риска, которые предрасполагают к развитию патологий, сопровождающихся болью в области поясницы и ягодицы. К ним можно отнести:

  • избыточную массу тела, оказывающую повышенное давление на позвоночный столб и препятствующую нормальным обменным процессам в организме человека;
  • нарушение осанки;
  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
  • сидячая работа при ведении малоподвижного образа жизни;
  • некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипертиреоз;
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • курение и употребление алкогольных напитков.

боль в пояснице отдает в левую ногу и ягодицу причины

Все возможные факторы риска следует исключать, а лечение начинать с выявления и устранения потенциальной причины появления болевого синдрома. Бесполезно бороться с болью без адекватного лечения того заболевания, которое её спровоцировало.

Сильная боль в пояснице отдающая в ягодицу может появиться внезапно. Но чаще боли в пояснице, ягодицах и ногах возникают после негативного влияния провокационного фактора. Это может быть переохлаждение или посещение бани, падение или экстренное торможение при движении на автомобиле, подъем тяжести или пережитое эмоциональное потрясение.

Важно учитывать характер боли в пояснице, ягодицах и бедрах:

  • острая жгучая может сигнализировать о ишемии нервного волокна, требуется срочная помощь, иначе может развиться атрофия с утратой функции;
  • стреляющая или пронизывающая характерна для компрессии крупного нерва, например, на уровне его выхода из фораминального отверстия тела позвонка, прострел возникает в момент, когда нерв сдавливается и проходит при устранении компрессии;
  • тянущая постоянная боль – это признак хронического ущемления нерва на фоне прогрессирующего остеохондроза;
  • пульсирующая может присутствовать при воспалении асептического и инфекционного характера.

При появлении боли в области поясницы и ягодиц необходимо незамедлительно прекратить все физические нагрузки. Далее нужно лечь на жесткую ровную поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы спины. Если это не получается, то нужно согнуть ноги в коленях и поочередно поднимать ступню одной ноги на колено другой, отводя колено в стороны. В таком положении происходит расслабление поясничных мышц.

Если боль не проходит после отдыха, нужно вызвать бригаду скорой помощи или как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. В некоторых ситуациях промедление с обращением за медицинской помощью может привести к парализации нижней части тела пациента. Особенно опасно выпадение межпозвоночной грыжи большого размера в спинномозговой канал, компрессионный перелом тела позвонка и тотальный стеноз спинномозгового канала.

Боль в пояснице, отдающая в правую ягодицу – это следствие защемления седалищного нерва с правой стороны. Если боль в пояснице справа отдает в ягодицу и распространяются по поверхности бедра, то необходимо посетить невролога. В том случае, если боли в левой ягодице и пояснице не распространяются по нижней конечности, то можно порекомендовать обратиться к ортопеду для исключения патологической деформации тазобедренного и подвздошно-крестцового суставов.

Длительно присутствующие боли в правой ягодице и пояснице могут указывать на ряд патологий внутренних органов. У мужчин таким образом может проявляться простатит в запущенной форме. Женщины жалуются на боль в пояснице, которая отдает в левую ягодицу, при воспалении придатков матки (аднексит) или при опущении внутренних органов малого таза.

Боль в пояснице слева отдает в ягодицу по ряду причин. Это не всегда компрессия корешкового нерва. Может возникать спазм грушевидной мышцы или нарушение процесса прохождения нервного импульса, под влиянием которого сокращается и расслабляется мышечной волокно.

боль в пояснице отдающая в левую ягодицу

Необходимо проводить обследование и устанавливать точную причину появления данного клинического симптома. Лечить изолированно болевой синдром невозможно, поскольку это не дает положительных результатов.

Начинать лечение болей в пояснице отдающих в ягодицу необходимо после постановки диагноза. Если это остеохондроз и сопутствующие ему осложнения, то сначала нужно устранить давление с корешкового нерва. Для этого нужно восстановить физиологическую высоту межпозвоночных дисков. Помогает это сделать безопасно и эффективно процедура тракционного вытяжения позвоночного столба.

Но на этом лечение боли в пояснице и ягодицах не завершается. Врач индивидуально разрабатывает курс терапии, в него могут войти следующие методы воздействия:

  • лазерное лечение – позволяет запустить процесс восстановления ткани фиброзного кольца;
  • остеопатия – для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускорения процессов диффузного питания;
  • массаж – для повышения уровня эластичности и проницаемости всех мягких тканей в области позвоночного столба;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика – укрепляют мышечный каркас спины и исключают риск повторного развития заболевания;
  • рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов в организме.

Мануальная терапия

Мануальная терапия состоит из двух разновидностей манипуляций:

  • диагностические;
  • терапевтические

Проводя диагностику, мануальный терапевт определяет местоположение суставных блоков, мышечных натяжений и «триггерных точек». Далее, растягивая, смещая и аккуратно скручивая конечности пациента, доктор вправляет смещённые суставы и косточки, и они приобретают нормальное положение.

Такие манипуляции уменьшают боль, отёки и воспаление, а движение поражённых конечностей может восстановиться после нескольких сеансов.

Физиотерапевтические процедуры

Вода, свет, слабые электрические разряды и магнитное поле оказывают благотворное влияние на человеческий организм. В зависимости от вида патологии врач-невропатолог может назначить пациенту такие процедуры:

  • магнитную терапию;
  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез;
  • стимуляцию мышц электрическими разрядами;
  • солнечные ванны;
  • грязи;
  • душ Шарко.

боли в пояснице отдающие в ягодицу

В домашних условиях самыми эффективными физиотерапевтическими приборами являются Алмаг-01 и Дэнас.

Для улучшения общего состояния и предотвращения болей в пояснице можно ежедневно применять аппликатор Кузнецова.

Все эти методы доктора используют только после снятия острой симптоматики. Любая из этих процедур абсолютно безболезненна. Многие из них сопровождаются приятными ощущениями тепла и покалывания. При хронических патологиях позвоночного столба физиотерапевтическое лечение рекомендуется проходить регулярно — во избежание рецидивов.

, , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector