Дио лечение
Назад

Как ускорить половозрение - СправкаБолезни

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 12 мин
0
13

Как проявляется переходной возраст у мальчиков и девочек?

Происходящие изменения могут смутить или даже испугать подростка, ведь начало процесса полового созревания приходится на 10-летний возраст или чуть позже.

Пока все самое важное закладывалось на уровне гипофиза, подготавливая организм мальчика к тем переменам, которые в итоге превратят его в мужчину.

Но с ломкой голоса, усиленной работой потовых желез, увеличением яичек, пениса, мышечной массы и появлением ряда других признаков приходит период половой зрелости, который затягивается до 18, а иногда 20 лет.

Развитие ребенка на этом этапе мало чем отличается от взросления сверстников.

С момента рождения и до того дня как сын пойдет в школу, у родителей почти не возникает проблем с воспитанием, а вопросы здоровья часто связаны с простудными заболеваниями.

За плавным ростом может так же постепенно появляться мышечная масса, но к 10 годам организм уже заложил будущие изменения. Если не происходит задержки, то на смену препубертатному периоду приходит следующий этап развития.

Пубертатный период

Примерно с десятилетнего возраста начинают происходить те изменения, когда мальчик взрослеет и начинается превращаться в молодого мужчину. Количество вырабатываемых гормонов вызывает стремительный рост с одновременным развитием половых желез. Набирая обороты, процесс неизбежно приводит к тому, что подростковый член увеличивается вместе с размером яичек.

Половое созревание начинается у всех в разное время. Как правило, у девочек оно происходит в период с 10 до 14 лет, а у мальчиков – с 12 до 16.

В наше время девочки-подростки развиваются быстрее юношей. Так, средний возраст появления первой менструации в 1900 году составлял 15 лет. В 1990 году – уже 12,5 лет.

По данным некоторых исследований, слишком раннее начало гормональных изменений в организме ребенка может увеличить риск онкологических заболеваний в старшем возрасте.

За 2-3 года до наступления пубертата происходит усиление выработки гормонов коры надпочечников. Этот процесс носит название адренархе.

Как ускорить половозрение - СправкаБолезни

В это время идет усиленная выработка андрогенов, что и приводит в дальнейшем к запуску остальных физиологических процессов.

Точная схема регуляции адренархе до сих пор не изучена, однако отмечается влияние некоторых ферментов на этот процесс (цитохрома P450 и др.).

Половой член начинает увеличиваться в размерах вместе с ростом яичек. Повышается частота эрекций (увеличение объема пениса в результате наполнения кровью пещеристых тел на фоне сексуального возбуждения).

Возникают поллюции – непроизвольное семяизвержение в ночное время. В норме поллюции возникают каждые 2-3 дня, но увеличение или уменьшение их частоты в подростковом возрасте не следует рассматривать как патологию.

У взрослых мужчин поллюции могут быть следствием длительного полового воздержания.

К 14-15 годам у мальчика появляются полноценные сперматозоиды. После возникновения первых поллюций молодой человек теоретически готов стать отцом. Не стоит забывать о контрацепции и защите от ИППП в этот период.

Вследствие ормональных изменений формируются вторичные половые признаки

Рост волос

В первую очередь волосы появляются на лобке, и происходит это вскоре после начала роста тестикул. Первые волоски возникают у основания пениса.

Становясь гуще, волосы занимают всю лобковую область, распространяются на бедра, появляются вдоль белой линии живота и доходят до пупка.

Спустя 6-18 месяцев начинается рост волос в подмышечной области, вокруг сосков, над верхней губой и на подбородке.

Изменение голоса

Ломка голоса происходит под влиянием андрогенов. Усиленный синтез гормонов приводит к быстрому росту гортани, утолщению и удлинению ых связок. Голос юноши становится низким. В течение нескольких лет голос может быть нестабильным. Окончательно тембр голоса устанавливается к 15-16 годам и обычно предшествует появлению волос на лице.

В переходном возрасте мальчики быстро растут. Увеличивается длина костей, происходит рост мышечной массы.

Плечевые кости и челюсти растут значительно быстрее, чем остальные части тела, что обуславливает формирование мужской фигуры.

Воспалительные процессы затрагивают кожу лица и других частей тела

Под влиянием половых гормонов меняется состав жирных кислот, входящих в структуру пота. Усиливается потоотделение, возникает специфический запах. В это же время происходит усиленная выработка секрета сальными железами, что приводит к увеличению жирности кожи.

Как ускорить половозрение - СправкаБолезни

Присоединение бактерий провоцирует развитие акне – воспалительных изменений на коже лица, спины, других частей тела. После завершения полового созревания у большинства юношей угри проходят самостоятельно. В ряде случаев требуется консультация специалиста и лечение.

Первый признак начала половой зрелости у девочек – это развитие молочных желез. Оно начинается примерно в 11 лет вместе с началом производства женских половых гормонов – эстрогенов. Затем обычно происходит рост волос на лобке и в подмышечных впадинах.

Следующий этап – начало овуляции (созревание готовых к оплодотворению яйцеклеток в яичниках) и начало менструаций.

Основной признак начала полового созревания у мальчиков – увеличение размера яичек. Оно начинается примерно в 11 лет и продолжается около полугода. Затем у подростков увеличивается в размерах половой член, и появляются волосы на лобке и в подмышечных впадинах.

Под действием мужского гормона тестостерона, который начинает производится в организме, у мальчиков грубеет голос и увеличивается мышечная масса. В это же время у мальчиков начинает вырабатываться сперма, способная к оплодотворению.

Последний этап полового созревания – появление волос на лице.

Как ускорить половозрение - СправкаБолезни

Гормональная перестройка организма влияет на рост не только волос, но и половых органов. Член мальчика растет примерно до 16 лет, появляются самопроизвольные или ночные поллюции.

О правильном развитии свидетельствует появление угревой сыпи, волос на лице, груди, бедрах, паховой области, под мышками.

Первичные

Наличие этих признаков обусловлено генетически, а представляют они собой не что иное, как половые органы. Формирование простаты, мошонки, семявыводящих протоков, полового члена, яичек происходит еще на стадии внутриутробного развития. Ускорить процесс преобразования в молодого мужчину может ранее половое созревание, но так или иначе любое развитие происходит под контролем гормонов.

Вторичные

У этой группы признаков не менее важная роль. На вторичные половые признаки природой возлагается иная миссия – определение половой зрелости и привлечение партнера, ведь непосредственного участия в размножении они не принимают. Что характеризует их появление? Мутация голоса у мальчиков, оволосение по мужскому типу, стремительный рост, широкие плечи, эрекция и адамово яблоко.

Рост мальчиков

Половое созревание у обоих полов обычно сопровождается быстрым ростом тела в высоту. За этот период он увеличивается в среднем на 17–18 процентов.

У девочек скачок роста начинается в среднем на два года раньше – примерно за полгода до первой менструации.

Период полового созревания характеризуется ростом и повышением плотности костной массы у подростков. У девочек и мальчиков этот процесс достигает пика сразу после скачка роста.

Как проявляется переходной возраст у мальчиков и девочек

Важно! Кости сначала растут в длину, и только потом увеличивается плотность костной массы. Из-за этого подростки подвержены высокому риску переломов.

Нельзя заранее предсказать, когда начнется половое созревание мальчика, и сколько оно будет длиться. На течение пубертата влияют следующие факторы:

  1. Наследственность. Специфический ген, отвечающий за передачу этой информации, не найден, однако в среднем половое созревание у мальчика наступает в том же возрасте, что и у его отца.
  2. Влияние окружающие среды. Установлено, что контакт с половыми гормонами (в составе средств по уходу за телом и продуктам питания) может ускорить половое созревание.
  3. Питание. Рацион мальчика имеет большое влияние на скорость происходящих процессов в организме. Недостаточное накопление жировой ткани свидетельствует о том, что организм не готов к переменам. Мальчики с дефицитом веса обычно созревают позже, чем их более крупные и физически развитые сверстники.
  4. Гормональные нарушения. Причиной замедленного или ускоренного полового созревания могут быть различные эндокринные заболевания и иные патологические процессы.

    При отклонениях полового созревания не стоит откладывать визит к врачу

О преждевременном половом развитии говорят при появлении вторичных половых признаков у мальчиков в возрасте до 9 лет. Отставание в половом развитии отмечают, если никаких изменений не происходит в возрасте 16 лет и старше. В любой из этих ситуаций следует обратиться к врачу и найти причину таких отклонений.

Подростковый возраст – годы психологического и физиологического взросления. С этого этапа человек начинает осознавать себя как личность, у него формируются устойчивые черты характера и жизненные принципы. Начало изменений — в 10-12 лет. Окончание – примерно в 17 лет, когда яички и пенис мальчиков становится больше, растут волосы в интимной зоне (если этого не происходит, требуется лечение).

  1. Физиологические. Представители мужского пола значительно прибавляют в росте, у них развивается мускулатура, увеличиваются костные ткани. Особые изменения происходят в плечах, которые становятся значительно шире. Просыпаются мужские гормоны, что сказывается на ломке голоса. Какое-то время парень говорит фальцетом, то есть очень тонко. Кожа страдает от прыщей и угрей. В зонах подмышек, груди и паха усиливается рост волосяного покрова. То же можно сказать и про бороду и усы.Активируются потовые выделения.
  2. Психологические. Взрослеющий парень отличается необоснованной агрессией и выраженным протестом против своего окружения.
Предлагаем ознакомиться  Сращение половых губ у детей. Инфекции наружных половых органов у детей

Еда при половом созревании

Обычно половое созревание у мальчиков начинается с 9-11 лет, а заканчивается в 17-20 лет. Пубертат начинается в тот момент, когда организм осознает, что готов к становлению и половому развитию. Из мозга к семенникам поступают сигналы, и половые железы начинают вырабатывать важные гормоны. Они способствуют активному росту, развитию мозга, костей, мышц и половых органов.

В этот период ребенок становится беспокойным. Он не может понять, что с ним происходит. Его тело становится другим, и его пугает, что он не может его контролировать. Мальчики особенно переживают, столкнувшись с эрекцией или поллюцией. Ему некомфортно находится в общественных местах или заниматься физкультурой, появляется страх, что это может произойти неконтролируемо на глазах у людей.

  • Мальчик может переживать о размере своих половых органов. Кто-то из мужчин, которому он доверяет, должен рассказать, что в этом нет никакой проблемы. Размер никак не влияет на физическую силу, мужественность или красоту. Единственное, что важно помнить — яички должны увеличиться в размере к 14 годам. Если этого не произошло, то следует пройти осмотр у специалиста.
  • Некоторые начинают комплексовать по поводу одежды, которая слишком подчеркивает половые органы, например, легкие спортивные штаны. В таком случае нужно обновить гардероб. Перед покупкой ребенок должен пойти в примерочную, чтобы убедится, что одежда сидит комфортно.
  • Ломка голоса. Андроген способствует росту гортани, удлиняется и становятся толще голосовые связки, и поэтому голос становится низким. В этот период голос может резко срываться, менять тембр, переходить на шепот. Повлиять на это никак нельзя. Поэтому стоит отнестись к этому, как к временному явлению. Если мальчик занимается пением, то учителя стараются снизить нагрузки на голосовые связки, чтобы не травмировать их.
  • Поллюция — непроизвольное семяизвержение, которое может происходить не только ночью, но и днем. Предотвратить или сократить эпизоды поллюции может мастурбация или ведение половой жизни. Конечно, говорить о втором решении проблемы еще рано. Поэтому папа должен объяснить сыну, что в мастурбации ничего плохого нет. Установите границы, где ребенок может это делать, например, в ванной или своей комнате. При этом заведите правило в семье, не входить в комнату ребенка без стука, если дверь закрыта. Также, папа должен подсказать, что трогать половые органы можно только чистыми руками. Мальчик рано или поздно может попробовать мастурбировать, поэтому лучше предупредить, что после этого следует подмываться. Сперма, которая остается в крайней плоти может привести к развитию инфекции.
  • Эрекция в неподходящее время. Снизить эпизоды непроизвольной эрекции может способ, описанный выше — мастурбация, а в будущем половая жизнь. Также, мальчику нужно объяснить, что эрекция может легко произойти после мимолетной эротической фантазии днем. Чтобы этого не произошло, следует сразу постараться переключить мысли, подумать о чем-то другом или посчитать какие-либо предметы вокруг. Обычно, это не всегда помогает, но все же спокойнее знать, что есть какой-то способ.

Бывает, что у сына болит яичко. Узнайте в статье подробнее, по каким причинам это происходит.

У девочек половое созревание обычно происходит в течение 5 лет. Оно может начаться в 8-10 лет, а завершиться к 13-18 годам. Интересно, что у 46% девочек пубертатный период начинается в том же возрасте, что у ее мамы. Эта особенность относится к генетическому факторы, однако эксперты пока не могут сказать точно, чем определяется такая зависимость.

Как проявляется переходной возраст у мальчиков и девочек

Пубертатный период начинается раньше у крупных девочек, нежели у худощавого телосложения. Это объясняется тем, что у них есть запас калорий, который откладывается в виде подкожного жира. Организм считает, что его достаточно для вынашивания и вскармливания ребенка, соответственно, можно активировать соответствующие процессы.

Старт пубертата запускается мозгом, который посылает сигналы в яичники. После этого начинают вырабатываться гормоны, которые отвечают за репродуктивное развитие. В большей степени играет роль гормон эстрадиол. Он отвечает за созревание молочных желез и половых органов.

  • В пубертат у девочек изменяется фигура по женскому типу. Она начинает переживать, когда под одеждой становится видно растущую грудь. Поэтому нужно помочь выбрать нижнее белье.
  • Некоторые теряют уверенность в себе, поскольку переживают о размере груди. В этом случае будет бессмысленно рассказывать, что это маловажно и попытаться переубедить. Поэтому приведите примеры разных знаменитостей, у которых небольшая грудь, но несмотря на это они красивые. После этого приведите примеры других типов фигур у женщин, перечислив звезд. Заключите разговор тем, что все девушки и женщины разные, и каждая по своему красива, а фигура — только подчеркивает индивидуальность. На наглядных примерах, ребенку будет проще понять, что вы имеете в виду.
  • У некоторых девочек появляется страх, что месячные никогда не наступят. Поддержать ребенка может мама, старшая сестра, тетя или бабушка. Следует успокоить, что первая менструация должна произойти до 15 лет, и если ее нет в 13 лет, то это нормально. Поводы для беспокойства должны быть только в том случае, если у девочки нет менструации, но имеются увеличения яичников, матки, болит живот. Тогда нужно пройти обследование. Подробнее об этом: первые месячные и что стоит о них рассказать.
  • Страх, что менструация наступит в неподходящий момент. Такое и правда может произойти. Мама должна объяснить, что от этого никто не застрахован, и если такое произойдет, то не стоит паниковать. Выберите вместе с дочкой футляр для прокладок. В них положите одну обычную прокладку и ежедневную. Также, у девочки должна быть всегда с собой пачка влажных салфеток и пятновыводящих салфеток. В случае ЧП, она сможет оттереть пятно.

Предлагаем ознакомиться  Функции, виды и барьеры коммуникации || Принцип трех д в коммуникации

Бывает, что девочки вообще могут не знать про менструацию, потому что с ними об этом не говорили взрослые. Ребенок пугается, когда обнаруживает кровь, боится рассказать об этом маме. Некоторые думают, что могут умереть. Поэтому родителям следует заранее рассказать о том, какие изменения в скором времени произойдут в организме.

Вопросами питания при половом созревании интересуются и сами подростки, и их родители. Чаще всего это объясняется желанием первых избавиться от проблем с фигурой, которые могут возникать в этот период, и желанием вторых искренне помочь своим детям безболезненно его пережить.

Половое созревание, или пубертат – это естественный процесс, в результате которого в организме подростка происходят изменения, делающие его взрослым человеком, способным к продолжению рода.

Запускается он с помощью сигналов, которые поступают из головного мозга к половым железам.

В ответ на них те вырабатывают определенные гормоны, стимулирующие рост и развитие головного мозга, кожи, костей, мышц, волос, груди, репродуктивных органов.

У девочек половое созревание, как правило, наступает в возрасте 9 – 14 лет и контролируется преимущественно такими гормонами, как эстроген и эстрадиол, у мальчиков – в возрасте 10 – 17 лет. У них, соответственно, «бразды правления» берут на себя тестостерон и андроген.

В последнее время ученые заговорили о преждевременном половом созревании, которое может начаться у девочек более раннего возраста. Спровоцировать его, равно как и отстрочить, могут различные факторы:

  1. 1 Гены – в 2013 году ученые из Университета Сан-Паулу в Бразилии совместно со своими бостонскими коллегами опубликовали сенсационную статью в журнале «New England Journal of Medicine». В результате исследований они обнаружили новый ген – MKRN3, который в отдельных случаях провоцирует развитие преждевременного полового созревания. К тому же общеизвестен тот факт, что у 46 % девочек половое созревание начинается в том же возрасте, что и у их матерей.
  2. 2 Окружающая среда – бытует мнение, что фталаты – химические вещества, которые применяются при производстве игрушек, пластмассовых изделий или косметических средств, а также отходы фармацевтических компаний, специализирующихся на выпуске половых стероидов, подвергаясь неполной переработке, попадают в окружающую среду. И даже в малых концентрациях могут провоцировать начало раннего пубертата (в 7 лет и ранее).
  3. 3 Расовые или национальные различия: начало менструаций у девочек разных народов варьируется в пределах 12 – 18 лет. У представительниц негроидной расы менархе наступает раньше всех, у представительниц азиатской, проживающей в горных районах – позже всех.
  4. 4 Заболевания – некоторые из них могут провоцировать гормональный всплеск и как следствие, наступление раннего полового развития.
  5. 5 Питание.

Рацион питания оказывает колоссальное влияние на процесс полового развития, особенно у девочек. Чрезмерно жирная и калорийная пища, которая приносит дополнительную энергию, не использующуюся организмом, впоследствии накапливается в нем в виде подкожного жира.

Как проявляется переходной возраст у мальчиков и девочек

А он, как известно, отвечает за вынашивание и вскармливание потомства и, в какой-то момент, сигнализирует о том, что его количества уже достаточно и организм готов к продолжению рода.

Помощь родителям — чтение детям

Если маме или папе сложно говорить с ребенком на такие темы или затрудняетесь ответить на какой-то вопрос, то можете подарить книгу. Есть детская литература на тему полового созревания и переходного возраста. Она специально адаптирована для детей. Задача родителей подарить такую книгу и дать понять ребенку, что вы готовы ответить на его вопросы.

Например, в иллюстрированном школьном справочнике «Детская сексология» есть ответы на все волнующие вопросы подростка. Начиная от полового созревания, заканчивая сексуальной жизнью, способами предохранения и беременностью. Все излагается понятно, доступным для школьников языком. Подобных книг много, вы можете выбрать ту, которая лучше отражает тему на ваш взгляд.

Рассказывайте девочкам о том, какие изменения при половом созревании происходят у мальчиков, и наоборот. Тогда подростки будут более спокойно реагировать на какие-то явления, связанные с взрослением. Это поможет избавиться от чувства стыда, переживаний и стресса. Такое нередко бывает, если мальчики увидели пятно при менструации у девочки, когда девочки заметили эрекцию у мальчика. Зная больше друг о друге, дети смогут правильно реагировать на происходящее.

Родителям не стоит критиковать своих детей, упрекать их в неадекватном поведении. Важно дать ребенку больше личного пространства, помочь ему почувствовать свою важность и самодостаточность (например, давать возможность играть в игры вроде Щенячий патруль (гонки) или ГТА 5). Немаловажно всегда благодарить подростка, это позволит ему повысить свою самооценку.

В период активного роста ребенку требуется больше пищи, поэтому не удивляйтесь, что 12-летний сын есть больше взрослого отца. Если при этом сохраняются нормальное телосложение и активность, значит, потребность в таком объеме пищи нормальна.

И главное – не игнорируйте ребенка. Как правило, проблемное поведение – следствие непонятости или отсутствия внимания со стороны родителей. У подростка должно быть личное пространство, и при этом он всегда должен знать, что он вам нужен.

КОРРЕКЦИЯ ЗАДЕРЖКИ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ

Пубертат у мальчиков стартует с увеличения размеров и объема яичек. Средний возраст появления этого признака — 11 лет.

Таблица 1 — Средние значения объема яичек в разные возрастные периоды (по Jockenhovel F., 2004).

Темпом полового созревания называют скорость появления признаков пубертата.

Как ускорить половозрение - СправкаБолезни

Возможные темпы:

  • средний (все признаки формируются за 2-2,5 года);
  • ускоренный (формирование происходит меньше, чем за 2 года);
  • замедленный (формирование занимает 5 и более лет).

Нормальная последовательность признаков полового созревания в пубертате:

  1. увеличение тестикул (10-11 лет);
  2. увеличение полового члена (10-11 лет);
  3. развитие простаты, увеличение размеров гортани (11-12 лет);
  4. значительное увеличение яичек и полового члена (12-14 лет);
  5. оволосение лобка по женскому типу (12-13 лет);
  6. узлообразование в области грудных желез, гинекомастия (13-14 лет);
  7. начало мутации голоса (13-14 лет);
  8. появление волос в подмышках, на лице (14-15 лет);
  9. пигментация кожи мошонки, первая эякуляция (14-15 лет);
  10. созревание сперматозоидов (15-16 лет);
  11. лобковое оволосение по мужскому типу (16-17 лет);
  12. остановка роста костей скелета (после 17 лет).

Стадию пубертата оценивают по Таннеру.

Таблица 2 — Оценка стадии полового развития по Таннеру.

Предлагаем ознакомиться  Сколько действует таблетка миролют

Задержку полового развития определяют, если у мальчика к 14 годам объем яичка меньше 4 мл, нет роста полового члена в длину и увеличения мошонки. В этом случае требуется начать обследование для выявления причины патологии.

Диагностика

Рекомендуемые обследования:

  • сбор анамнеза;
  • оценка наследственности;
  • оценка костного возраста по рентгенограмме;
  • общий осмотр;
  • осмотр наружных половых органов, оценка объема яичек и размеров мошонки;
  • гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, тестостерон, секс-связывающий глобулин, пролактин, ТТГ);
  • томография головного мозга, рентген черепа;
  • цитогенетическое исследование.

Лечение

Лечение зависит от причин задержки полового развития.

Семейные формы задержки полового развития могут корректировать с помощью курсов тестостерона. Для профилактики низкорослости подросткам с этой формой заболевания назначают анаболические стероиды.

При вторичном гипогонадизме в лечении используют гонадотропины и гонадорелин. Эта терапия является профилактикой бесплодия в будущем. Применение гормонов гипоталамо-гипофизарной области стимулирует развитие яичек и повышает уровень собственного тестостерона.

Как ускорить половозрение - СправкаБолезни

При первичном гипогонадизме с 14 лет мальчикам назначают заместительную терапию тестостероном.

1. Половое развитие и половая сфера не являются самой главной в жизни
человека, а лишь одной из сторон этой жизни.

2. Отклонения не носят принципиального характера, являются временными и
не помешают в дальнейшем вести нормальную половую жизнь.

3. Все имеющиеся отклонения или самостоятельно нормализуются при
дальнейшем развитии или будут скоррегированы после соответствующего
лечения.

Мальчикам с задержкой полового развития до 14 лет назначают
неспецифическую общеукрепляющую и стимулирующую физическое и половое
развитие терапию, а в возрасте старше 14-15 лет при безуспешности или
отсутствии такой терапии в прошлом применяют гормональные и другие
специфические средства, направленные на интенсификацию полового
созревания. В любом случае лечение должно быть дифференцированным и
зависит от особенностей патогенеза данной формы задержки полового
развития.

КОНСТИТУЦИОНАЛЬНО-СОМАТОГЕННАЯ ФОРМА

На первом этапе лечения необходимо предусмотреть полноценное питание с
увеличением количества белка, курсы витаминотерапии (Е, В1, В12, А),
нестероидные анаболические препараты (оротат калия, глицерофосфат
кальция). Полезны также АТФ, пищеварительные ферменты, препараты цинка
(сульфат цинка по 0,005 г 2-3 раза в день в течение 3 нед), лечебная
физкультура, мероприятия, направленные на укрепление организма,
повышение сопротивляемости к инфекциям, стимуляцию физического и
полового развития в целом. Очень важно ликвидировать очаги инфекции,
устранять заболевания, способные усугубить задержку полового
созревания.

Второй этап лечения проводят у подростков 14-15 лет. Он заключается в
применении специфических средств воздействия на гипоталамо-гипофизарную
систему, выбор которых строго зависит от соотношения продукции
гонадотропных и половых гормонов. При недостаточной секреции
гонадотропинов производится непродолжительная стимуляция гонад половых
желез ХГ в умеренной дозе - по 500-750 ЕД/м2 2 раза в неделю в течение
1-1? мес.

Показанием для повторных курсов является отсутствие
клинического эффекта и быстрое снижение содержания тестостерона и
гонадотропинов в сыворотке крови после окончания курса лечения ХГ. При
проведении повторных курсов чередуется введение ХГ и анаболических
стероидов - метандростеналона внутрь по 5 мг/сут в течение 1 мес или
ретаболила по 50 мг 1 раз в месяц, всего 2-3 инъекции на курс.

Вместо повторных курсов лечения ХГ можно использовать верошпирон по 159
мг/(м2. сут) курсом продолжительностью 10 дней. Курсы повторяют с
интервалом 3-4 недели (2-4 курса).

У мальчиков с задержкой полового развития, обусловленной низкой
чувствительностью тканей яичек к гонадотропинам, успешно применяют
анаболические стероиды в обычных дозах повторными курсами.

Использование препаратов человеческого гормона роста (например,
крескормон шведской фирмы "Cabi" 6 недель по 0,5 ЕД/нед) при задержке
полового развития актуально, но недостаточно изучено.

ЛОЖНАЯ АДИПОЗОГЕНИТАЛЬНАЯ ДИСТРОФИЯ

Лечение последствий воспалительного процесса, травматического
повреждения диэнцефальной области, лежащей в основе подобных нарушений,
служит одним из важных методов коррекции отклонения полового развития
этих мальчиков. В этих целях используется противовоспалительная,
рассасывающая и дегидратационная терапия.

Другим существенным методом
лечения остается диетотерапия (стол 8), направленная на нормализацию
массы тела. При необходимости используют анорексигенные препараты
(фепранон, дезопимон), а также витамины А, В6, Е. Эти мероприятия у
многих мальчиков с ложной адипозогенитальной дистрофией приводят к
ускорению полового созревания, особенно при достаточном снижении массы
тела.

При отсутствии должного эффекта следует приступить ко второму этапу
лечения у подростков старше 14-15 лет. Общие принципы коррекции такие
же, как у подростков с первой формой задержки полового развития и
низкой продукцией гонадотропных гормонов. Как правило, требуется всего
1-2 курса непродолжительной терапии ХГ в умеренной дозе для "запуска"
пубертата. Хороший эффект также получен после 2 курсов лечения
верошпироном в дозе, указанной выше.

Есть сообщения об успешном лечении мальчиков кломифен-цитратом (в
суточной дозе 30 мгм2 в течение 10 дней с повторным курсом через 2
нед). Правда при этом иногда отмечается преходящая умеренно выраженная
гинекомастия.

МИКРОГЕНИТАЛИЗМ

В лечении с успехом может применяться тестостерона пропионат. Однако,
такое лечение далеко не безопасно из-за выраженного вирилизующего
действия препарата, возможности подавления секреции гонадотропных
гормонов, а также угрозы ускорения костеобразования и преждевременного
прекращения роста.

Применение метандростенолона в дозе 5 мг/(м2.сут) в течение 1 месяца
или ретаболила по 30 мг/м2 1 раз в месяц (2-3 инъекции на курс)
оказывает выраженное терапевтическое действие и приводит к увеличению
полового члена без существенного влияния на дифференцировку скелета и
другие признаки полового созревания.

Возможно местное применение 2,5 - 5 % тестостероновой мази.
Небезынтересна попытка лечения микрогенитализма препаратом
человеческого гормона роста.

СИНДРОМ НЕПРАВИЛЬНОГО ПУБЕРТАТАТА

Прогноз спонтанного полового созревания часто оказывается вполне
благоприятным, у 50 % наблюдаемых мальчиков (Л. М. Скородок, О. Н.
Савченко) не потребовалось вмешательства для стимуляции полового
развития.

На первом этапе коррекции синдрома неправильного пубертата необходимо
обеспечить полноценное питание с ограничением энергетической ценности
пищи за счет снижения количества углеводов и жира (стол 8), назначить
лечебную физкультуру, водные процедуры. При необходимости применяют
препараты, снижающие аппетит, витамины А, Е, группы В.

Если половое развитие не нормализовалось в возрасте старше 14-15 лет,
то проводят корригирующие мероприятия, направленные на восстановление
нормального соотношения продукции ЛГ и ФСГ и повышение чувствительности
тканей яичек к гонадотропинам. Выраженная вирилизация при синдроме
неправильного пубертата делает непоказанными анаболические стероиды.

Поводы обратиться к врачу

Когда в семье доверительные отношения, то ребенок может сам высказать свое беспокойство по тому или иному поводу. Но если дома не принято говорить на такие темы или ребенок застенчив, то родители должны рассказать ребенку, какие изменения должны произойти в его организме до определенного возраста. Так, подросток сможет сам отслеживать свое состояние, а взрослым не придется вгонять в его в краску излишним любопытством. Если все-таки признаки, описанные ниже произошли, то следует обратиться к специалисту.

  • Если у девочки к 13 годам не появились признаки развития молочной железы.
  • У девочки не наступила менструация к 15 годам.
  • Если у мальчика не увеличились в размере яички к 14 годам.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end