Дио лечение
Назад

Как выглядит рак щитовидной железы на узи

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 9 мин
0
2

Что показывает УЗИ

Своевременное обнаружение заболевания, позволяет сразу же приступить к его лечению. При этом из-за того, что железа состоит из небольших сегментов, то опухоль на начальных этапах не имеет ярких симптомов. Поэтому УЗИ необходимо делать при каждом ежегодном обследовании. Особенно важно это для женщин старше 40 лет, и мужчин старше 60 лет.

Ультразвуковое исследование показывает:

  1. Изменения в работе тиреоидного органа, появление которых можно заметить раньше, чем возникнет опухоль.
  2. Присутствие новообразования, при этом с большой долей вероятности можно узнать злокачественная или нет опухоль.
  3. Размер опухоли и её расположение, что позволяет точнее определить тип рака и стадию заболевания.
  4. Структуру и плотность измененных клеток.
  5. Конфигурация опухоли.
  6. Наличие кальцинатов, чаще всего они появляются в правой доле, но иногда бывают и слева – зависит от расположения опухоли.
  7. Общая плотность железы, позволяющая заметить, как работает орган, и какие изменения в нем произошли.
  8. Очаги большей или меньшей плотности паренхимы железы.
  9. Состояние кровеносных сосудов, питающих железу.

При диагностике новообразований щитовидной железы невозможно их прощупать. Также неэффективным считается гормональный анализ из-за того, что отклонения от нормы минимально. При этом любые признаки также встречаются при других нарушениях. Поэтому самым эффективным является метод УЗИ, который благодаря большому количеству параметров может точно определить нарушение работы. При этом размер опухоли от 2 мм до 1 см. Из-за этого лечение будет максимально эффективным и щадящим для других органов.

Первые признаки рака щитовидной железы на узи

Рак щитовидной железы составляет менее 2% от общего количества злокачественных онкологических болезней. Согласно статистике, женщины подвержены недугу в 3 раза больше мужчин. Пик заболеваемости приходится на 44-49 лет, у мужчин немного позже – в 65-69 лет. Причина болезни не всегда ясна, но ее возникновение связывают чаще всего с семейным анамнезом, воздействием облучения и возрастом.

У жителей Хиросимы и Нагасаки после взрыва бомбы заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 10 раз. В несколько раз вырос уровень заболеваемости у лиц, пострадавших при аварии на печально известной Чернобыльской АЭС. Возраст – еще один фактор риска. Возникновение болезни у людей моложе 40 лет – скорее исключение.

Симптомы

Признаки рака щитовидной железы на начальном этапе болезни весьма малочисленны. Узел щитовидной железы может быть обнаружен или самим пациентом, или во время профилактического осмотра. Такие образования встречаются довольно часто, но злокачественными являются всего лишь небольшая часть из всех выявленных.

  • Припухлость на шее – этот признак не всегда заметен
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Охриплость голоса
  • Кашель, не связанный с простудой
  • Одышка и затруднения при глотании
  • Боль в области шеи, лица

Как выглядит рак щитовидной железы на узи

Первые признаки рака щитовидной железы не всегда являются ранними симптомами, зачастую их появление означает, что болезнь перешла на более позднюю стадию. Поэтому обнаружение хотя бы одного из перечисленных признаков – повод для немедленного обращения к онкологу.

Диагностика

При возникновении подозрения на онкологическую патологию будет назначено дальнейшее обследование, необходимое для уточнения различных параметров обнаруженного патологического узла: размеры, локализацию, структуру. Одним из самых распространенных способов диагностики является УЗИ. Признаки рака щитовидной железы могут быть стертыми, но при обследовании можно сразу обнаружить наличие узлов, их количество, структуру и даже кровоток в них.

  • Магнитно-резонансная томография – дает возможность отличить злокачественную опухоль от доброкачественной
  • Компьютерная томография – используется для уточнения стадии болезни
  • Исследования крови. Онкологический диагноз по анализу крови не ставится, но можно судить об общем состоянии щитовидной железы, об эффективности проведенного лечения или о возможности рецидива.
  • Сканирование железы с помощью радиоактивного йода – применяется для уточнения диагноза
  • Биопсия с последующим исследованием биоптата – основной и наиболее точный метод диагностики, с его помощью можно получить ясное представление о гистологии опухоли и степени ее распространения. Только в единичных случаях установить точный диагноз не удается, в результате чего прибегают к исследованию во время оперативного вмешательства и в зависимости от результата решается вопрос об объеме операции.

Признаки рака щитовидной железы в зависимости от типа онкологического заболевания могут развиваться с различной скоростью. Высокодифференцированные формы рака отличаются медленным развитием симптомов на протяжении нескольких лет. При недифференцированных формах опухоль прорастает в окружающие ткани очень быстро. В таких случаях заболевание сопровождается симптомами интоксикации (повышение температуры тела, утомляемость, покраснение и отек кожи и др.)

Прогноз болезни зависит от стадии заболевания, на которой начато лечение, от гистологической формы опухоли и др. Летальный исход при этой онкологической болезни наступает редко. Лишь некоторые типы опухоли обладают неблагоприятным прогнозом. При новообразованиях умеренной злокачественности успешное излечение достигается в 70-80%.

Подготовка к узи щитовидной железы

Особенной подготовки не требуется, из-за того, что на работу тиреоидного органа влияют только долгосрочные факторы. Поэтому его работа стабильна и инертна, из-за чего изменения от неправильного образа жизни будут ещё долго заметны.

Основной объем щитовидной железы расположен по бокам трахеи, но узкая её часть находится поверх. А при процедуре датчик должен плотно прилегать к шее. Если он будет плохо прижат к поверхности, то изображение на мониторе будет нечеткое. Поэтому диагност проводит насадкой по коже с легким надавливанием. Но это может вызвать кратковременные неприятные эффекты.

Людям со слабыми мышцами шеи или те, кто подвержен приступам рвоты, нужно отказаться от приема пищи перед обследованием. Лучше всего делать его натощак, но если процедура назначена на позднее, время, то минимум за 2 часа не есть.

После обследования может появиться першение в горле. А также, возможно фантомное ощущение надавливания. Все признаки проходят в течение 15-30 минут.

Предлагаем ознакомиться  Постнекротическая киста поджелудочной железы

УЗИ щитовидной железы для начинающих (лекция на Диагностере)

Щитовидная железа по своему происхождению принадлежит кишечному каналу. На 3-5 неделе гестации на передней стенке глотки, между I и II парами жаберных карманов, появляется выпячивание. Дно образовавшегося мешка направляется вниз по передней поверхности гортани и трахеи. Зачаток передней части щитовидной железы опускается по ductus thyreoglossus, затем проток зарастает (остаток его — for.

Аплазия (агенезия) щитовидной железы проявляется в самом раннем возрасте – врожденный атиреоз. На УЗИ и при сцинтиграфии тиреоидную ткань не находят. Тиреоглобулин и тиреоидные гормоны в крови отсутствуют, а уровень ТТГ резко повышен.

Диагностика щитовидки

Задача. Мальчик 8-ми лет с врожденным атиреозом. На УЗИ в привычном месте щитовидная железа не определяется. Заключение: Эхопризнаки агенезии щитовидной железы.

При гипоплазии щитовидной железы паренхима диспластична и может страдать функция. На УЗИ суммарный тиреоидный объем резко уменьшен, паренхима гиперэхогенная, неоднородная. Часто уровень тиреоглобулина и тиреоидных гормонов низкий, а ТТГ умеренно увеличен. Нормальный размер щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Рисунок. Пациенты с эутиреозом. На УЗИ правая доля нормальной эхогенности и эхоструктуры, размер увеличен; левая доля в типичном месте не определяется, ямку заполняют гипертрофированные мышцы шеи. Заключение: Эхопризнаки аплазии левой и компенсаторной гипертрофией правой доли щитовидной железы.

К аномалиям положения щитовидной железы относят дистопию и эктопию.

При дистопии тиреоидная ткань располагается на разных уровнях головы и шеи по ходу эмбрионального щитовидно-язычного протока (ductus thyreoglossus), т.е. строго по маршруту естественной миграции.

Рисунок. Путь миграции (1) и варианты дистопии (2) щитовидной железы: интралингвальная; подъязычная; зоб корня языка часто сопровождается поперхиванием, упорным сухим кашлем, а при травматизации приводит к кровотечению; претрахеальная; интратрахеальная; интраэзофагальная; загрудинная.

Рисунок. Девочка 5-ти лет с эутиреозом. На УЗИ в привычном месте щитовидная железа не определяется (1). С рождения в районе тела подъязычной кости прощупывается безболезненная «опухоль» размером с грецкий орех. По эхоструктуре «опухоль» похожа на тиреоидную ткань (2), кровоток заметно усилен (3). При сцинтиграфии активны две зоны в области шеи (4, 5): одна соответствует «опухоли», а другая располагается ближе к корню языка (6). Заключение: Подъязычная дистопия щитовидной железы.

Диагностика щитовидки

Рисунок. Женщина 48-ми лет с эутиреозом. На УЗИ щитовидная железа в типичном месте не определяется. КТ выявило округлое образование на корне языка, размер 40х40 мм. Заключение: Дистопия щитовидной железы — зоб корня языка. Рекомендована сцинтиграфия.

Рисунок. Женщина 52-ти лет обратилась с жалобами на резкую потерю веса — 3 кг за 1 месяц; ТТГ резко снижен, свободный Т4 и антитела к рецепторам ТТГ повышены. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена; по ходу ductus thyreoglossus определяется изоэхоидный узел, размер 5×10×16 мм. На сцинтиграфии щитовидная железа диффузно увеличена, дополнительный очаг накопления чуть выше пирамидной доли. На биопсии — неизмененная тиреоидная ткань. Заключение: Диффузный токсический зоб. Добавочная долька щитовидной железы.

При эктопии тиреоидную ткань обнаруживают за пределами естественного пути миграции — на боковой поверхности шеи, в гонадах, околосердечной сумке и прочее. Риск малигнизации эктопической ткани повышен.

Рисунок. Мужчина 47-ми лет с диффузным эутиреоидным зобом 1 степени. Над правой яремной веной определяется овальной формы образование, с четким и ровным контуром, размер 12х7 мм. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать гиперплазии лимфоузла яремной группы. По результатам биопсии — неизмененная тиреоидная ткань.

К дистопии щитовидной железы патогенетически близки срединные кисты шеи.

Срединные кисты шеи возникают при задержке облитерации щитовидно-язычного протока, ductus thyreoglossus. На передней поверхности шей строго по срединной линии, от подбородочной зоны до области гортани, пальпируют «опухоль». Киста выстлана глоточным эпителием, часто с вкраплениями тиреоидной ткани, содержимое слизисто-серозное.

Рисунок. Мужчина 35-ти лет две недели назад заметил припухлость на шее. На УЗИ нормальная щитовидная железа в типичном месте; по средней линии, чуть выше щитовидного хряща, определяется округлое, почти анэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, позади акустическое усиление, размер 20х20х10 мм. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать срединной кисте шеи. По результатам биопсии — киста ductus thyreoglossus.

Рисунок. Мальчик 12-ти лет с безболезненной «опухолью» по средней линии шеи. На УЗИ над подъязычной костью (стрелка) определяется гипоэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, акустическое усиление позади, размер 30х30х20 мм; эхоструктура неоднородная за счет гиперэхогенных включений без акустической тени. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать срединной кисте шеи.

Как выглядит рак щитовидной железы на узи

Рисунок. На УЗИ по переднему краю правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы определяется округлое, почти анэхогенное, бессосудистое образование с четким и ровным контуром, позади акустическое усиление. От передней стенки отходит канал, без выхода на поверхность кожи. Заключение: Ультразвуковой симптомокомплекс может соответствовать боковой кисте шеи.

Кисты могут нагнаиваться и вскрываться с образованием свищей.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Щитовидная железа лежит в переднем отделе шеи, верхним краем касается щитовидного хряща; состоит из двух неодинакового размера долей и перешейка, бывает перешеек отсутствует.

Бывает от перешейка кверху отходит отросток пирамидальной формы; иногда он достигает подъязычной кости, а на встречу ему от for. coecum языка тянется канал, который может стоять в связи с добавочной долей щитовидной железы, лежащей над телом подъязычной кости.

Паренхима железы состоит из круглых, совершенно замкнутых пузырьков — фолликулов. Стенку фолликула составляют тиреоциты, окруженных базальной мембраной.

Базальная поверхность тиреоцитов тесно прилегает к капиллярам, апикальная часть обращена в просвет фолликула; в просвет фолликула секретируют — коллоид с тиреоглобулином, в кровь — гормоны тироксин и трийодтиронин.

Каждая доля ЩЖ спереди прикрыта грудинно-подъязычной, грудинно-щитовидной и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы; с боков — кивательная мышца; позади — длинная мышца шеи.

ЩЖ прилегает к сосудисто-нервному пучку шеи — общая сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий нерв; по задней поверхности проходит возвратный нерв гортани.

Задняя поверхность ЩЖ обхватывает верхние кольца трахеи; нижние отделы достигают пятого-шестого колец.

Щитовидная железа покрыта двумя соединительнотканными капсулами. Нарушение целостности капсулы при прорастании опухоли за пределы железы указывает на генерализацию злокачественного процесса и диктует необходимость применения дистанционного лучевого лечения или йодтерапии.

Соединительнотканными пучками наружная сумка фиксирует щитовидную железу к соседним органам — перстневидный хрящ, трахея, грудинно-подъязычной и грудинно-щитовидной мышцы.

Предлагаем ознакомиться  Узлы в щитовидной железе: 3 тактики

Лимфоотток от ЩЖ направлен в лимфоузлы по ходу сосудисто-нервного пучка, вдоль кивательной мышцы, надключичные и предтрахеальные лимфоузлы.

Пациент находится в положении лежа на спине с подушкой под плечи. Используют линейный датчик 10-15 МГц. Нас интересует размер, эхогенность и эхоструктура щитовидной железы. Важно исследовать лимфоузлы шеи, особенно когда в щитовидной железе обнаружен подозрительный узел. Подробнее смотри Лимфоузлы на УЗИ.

Рисунок. Каждую долю сканируют в поперечной (1) и продольной (2) плоскости. В переднем средостении (3) может располагаться внутригрудной зоб, а позади трахеи (4) — эктопические дольки щитовидной и паращитовидной желез.

Рисунок. На УЗИ видно только переднюю стенку трахеи, позади акустическая тень из-за отражения сигнала на границе двух сред (ткань и воздух). Параллельные линии позади передней стенки трахеи часто принимают за кольца трахеи, на самом деле это артефакт реверберации.

Рисунок. На продольном срезе доля щитовидной железы имеет овальную форму: PM — подкожная мышца шеи, FC — шейная фасция, SH — грудино-подъязычная мышца, ST — грудино-щитовидная мышца, TL — доля щитовидной железы, LC — длинная мышца шеи.

Объем щитовидной железы равен сумме объемов правой и левой доли, перешейком пренебрегают. Требуется вывести продольное и поперечное изображение доли щитовидной железы в плоскости максимального сечения. Измеряют длину, высоту и ширину каждой доли. Объем доли щитовидной железы большинство УЗИ-аппаратов вычисляет по формуле для эллипсоида вращения: Длина*Высота*Ширина*π/6, где π/6=0,523.

Если тиреоидный объем больше нормы — это гиперплазия, а если меньше нормы — гипоплазия. Когда объем железы у верхней границы нормы, учитывают передне-задний размер перешейка: если перешеек более 3 мм до 10 лет или более 5 мм после 10 лет, то железу признают увеличенной.

Объем щитовидной железы зависит от пола, возраста и местности. Нормальный объем щитовидной железы у детей и взрослых смотри здесь.

Оценить эхогенность щитовидной железы можно в сравнении с мышцами шеи, селезенкой и околоушной слюнной железой. В норме эхогенность мышц значительно ниже, а селезенка близка, но не идентична щитовидной железе. Околоушная железа наиболее подходит для оценки эхогенности.

Рисунок. Эхогенность селезенки (1), щитовидной (2) и околоушной (3) железы.

Рисунок. При аутоиммунном поражении эхогенность щитовидной железы снижается и приближается к мышцам шеи. Подробнее смотри здесь.

Эхоструктуру щитовидной железы оценивают как однородную или неоднородную. Однородная ткань характерна для здоровой щитовидной железы, а также для начальных стадий диффузного нетоксического зоба. Эхоструктура описывается как неоднородная при очаговом или диффузном расположении фокусов различной эхогенности.

Как проводится узи при подозрении на рак

Исследование проводится так же как и при обычном осмотре. Поэтому для процедуры понадобится только полотенце и бумажные салфетки.

Последовательность исследования на рак щитовидной железы на УЗИ:

  1. Для того чтобы хорошо рассмотреть все составляющие железы, пациента укладывают на кушетку. Он запрокидывает голову, открывая медицинскому работнику шею. При этом полотенце чаще всего подкладывают под голову или плечи.
  2. На шею спереди нанести немного прозрачного геля, для улучшения проводимости ультразвука.
  3. Оператор водит специальной насадкой по шее, и когда на мониторе появляется изображение изменений, он их сохраняет в памяти аппарата.
  4. После завершения осмотра, пациент стирает остатки геля, и встает с кушетки.
  5. Осмотр занимает не более 15 минут, но после этого нужно подождать ещё 10-15 минут, пока диагност опишет в заключении все снимки. Иногда, если врач опытный, а рядом знакомая ему медсестра, он может диктовать изменения, не отрываясь от исследования. Это позволяет незначительно ускорить процедуру.

После того как результаты готовы, пациент должен обратиться к лечащему врачу – эндокринологу. Доктор по выявленным признакам подтвердит или опровергнет подозрение о раке. Иногда УЗИ недостаточно, поэтому может понадобиться дополнительные обследования.

Дополнительные исследования с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) часто используется в диагностике патологических изменений щитовидной железы, в том числе и рака. Точность этого метода в выявлении злокачественных опухолей составляет до 95%, что говорит о надежности и информативности. Данный способ диагностики – относительно простой, повсеместно доступный, безболезненный и безвредный (нет лучевой нагрузки на пациента).

Обследование щитовидной железы проводится по стандартной методике: УЗИ в режиме серой шкалы, в цветовом и энергетическом допплеровском картировании. Для повышения диагностики стандартное исследование дополняется режимом тканевой гармоники, колорайзингом, трехмерной реконструкцией изображения органа.

Для верификации характера опухоли выполняют тонкоигольную биопсию под контролем ультразвука. Для этого в участок железы, с подозрительными на опухоль признаками, вводится тонкая игла, с помощью которой производят забор клеток для последующего гистологического исследования. К преимуществам этого способа диагностики относится точность и малая травматичность.

При ультразвуковом сканировании можно выявить патологические очаги размерами около 3 мм, что позволяет диагностировать рак щитовидной железы на ранней стадии развития. При аспирационной биопсии возможно обнаружить злокачественное поражение даже на доклинической стадии.

  1. Пониженная эхогенность;
  2. Реже – образования имеют изоэхогенную плотность;
  3. Неоднородная структура (за счет кистозной дегенерации или обызвествлений);
  4. Нечеткие наружные контуры (отсутствует ободок отграничения от окружающей паренхимы органа);
  5. Многоузловая структура;
  6. Неправильная форма образования;
  7. Дорсальное ослабление УЗ-сигнала;
  8. Наличие микро- и кальцинатов в опухоли;
  9. Деформация одной или обеих долей железы;
  10. Гиперваскуляризация образования с наличием патологической сети сосудов.
  11. Реже – понижение и отсутствие кровотока в патологическом образовании;
  12. Увеличение регионарных лимфоузлов.

Гипоэхогенный ободок при раке щитовидки имеет прерывистый ход, различную толщину, что отличает его от ободка, который бывает при аденоме железы. Для злокачественного поражения характерны кальцинаты небольшого размера, неотчетливо выраженная или отсутствующая дорожка пониженной эхогенности от них, что выявляется при УЗИ. Микрокальцинаты при раке видны целиком, в отличие от таковых при аденоме.

  1. Чаще других встречается папиллярная форма. Характерным ее признаком являются гипоэхогенные патологические образования с микрокальцинатами, часто выявляется кистозный компонент в патологическом очаге, с гиперваскуляризацией перегородок. При исследовании обнаруживаются питающие опухоль сосуды, расположенные в окружающей ткани.
  2. Медуллярная форма схожа с первой (узлы пониженной эхогенности кальцинаты), однако часто при УЗИ выявляется многоузловое образование или несколько опухолей в паренхиме железы.
  3. Фолликулярный рак отличается от предыдущих в первую очередь тем, что встречается у пожилых пациентов и развивается в большинстве случаев из аденомы щитовидной железы. При этом на ультразвуковом экране отмечается опухоль округлой формы, повышенной эхогенности, однородной структуры и с выраженной гиперваскуляризацией. По периферии выявляется прерывистый гипоэхогенный ободок. Часто прорастает капсулу, распространяется в соседние органы (трахею, окружающую клетчатку, прилежащие сосуды).
  4. Самой агрессивной формой является анапластическая, при которой в опухоли появляются участки некроза за счет ее распада, часто отмечается инвазия патологического процесса за пределы органа (прорастает капсулу щитовидки, распространяется в окружающую клетчатку, метастазирует регионарные лимфатические узлы).
Предлагаем ознакомиться  Как выглядит человек в разрезе

В заключение нужно отметить, что УЗИ – это информативный метод диагностики рака щитовидной железы, позволяющий выявить патологические изменения в органе, даже на ранней стадии, в большинстве случаев отдифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных, предположить морфологическую форму cancer. Также он позволяет оценить распространение патологического процесса за пределы органа и обнаружить метастазы в регионарные лимфоузлы.

Не забудьте, что для повышения диагностической точности этого метода стандартное исследование в серой шкале необходимо дополнять другими режимами, позволяющими оценивать кровоток в органе, выполнять трехмерную реконструкцию щитовидной железы.

Клетки щитовидной железы содержат микроскопические фолликулы, заполненные коллоидным раствором белка. Неблагоприятные факторы (воспалительный процесс, травма, недостаток йода) приводят к увеличению размеров фолликул. Так образуются узлы на щитовидной железе. Их размеры варьируют от 1-3 мм до 3-5 см.

Узлы на щитовидке чаще встречаются у женщин, при разрастании они приводят не только к нежелательным косметическим эффектам, но и к серьезным заболеваниям. Причинами этих образований считаются:

  • неблагоприятная наследственность;
  • травмы шеи или головы;
  • снижение иммунитета;
  • постоянные стрессы, бессонница;
  • нарушения гормонального фона;
  • недостаток или избыток йода в воде и пище.

Узлы, сформировавшиеся на фоне нормального содержания гормонов, считаются доброкачественными, но эндокринологи рекомендуют регулярно контролировать их размеры с помощью УЗИ. В редких случаях они, достигая размеров 3-5 см, могут перерождаться в злокачественные образования.

Возникшие на щитовидной железе узлы изначально имеют небольшие размеры (1-5 мм). Их можно увидеть только на УЗИ, симптомы отсутствуют.

Узел величиной в 1 см можно обнаружить при пальпации. Если он непрерывно растет, это заболевание называется узловой зоб. При этом, как правило, функции щитовидной железы не нарушаются.

Распространенным видом узловых патологий является коллоидный зоб, который встречается в виде:

  • диффузного зоба, образованного множественными узлами, распределенными по всей железе;
  • многоузлового зоба, когда узлы формируются в ограниченной области;
  • кистозно-узлового зоба, при котором коллоидные узлы находятся в полости кисты.

В регионах с низким содержанием йода в воде и почве велика вероятность развития эндемического зоба, который относится к многоузловым. Также выделяют токсический зоб, осуществляющий бесконтрольный синтез гормонов.

При нарушении функций железы симптомы развития узлов проявляются угнетением или ускорением обменных реакций. При этом отмечают:

  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • снижение или повышение артериального давления;
  • состояние сонливости или бессонница;
  • кишечные расстройства.

Чем же опасны узлы щитовидной железы? По статистике, 95% безопасны для здоровья, из них половина представлена незлокачественными аденомами, в остальных случаях развивается рак. Злокачественные образования могут возникнуть и при перерождении одиночных коллоидных узлов и аденом, во всех случаях они протекают тяжело и требуют оперативного вмешательства. Поэтому даже при незначительных подозрениях на патологию щитовидной железы необходима консультация эндокринолога.

Для выявления узлов на щитовидной железе, определения их размеров, типа, характера специалист проводит диагностику, включающую следующие процедуры:

  • пальпация;
  • лабораторные анализы;
  • ультразвуковое исследование;
  • тонкоигольная биопсия.

При пальпации врач прощупывает щитовидную железу, определяет ее размеры, наличие узлов, их величину. Если узел невелик и находится в глубоких тканях, эндокринолог назначает УЗИ.

Как нащупать узел щитовидки самостоятельно и можно ли это делать? Это возможно, если узел расположен на поверхности железы, его размеры более 1,5-2 см. При пальпации, проводимой легкими движениями, он ощущается в виде уплотнения.

Если диагностирован зоб, определяют содержание йода в крови и моче. При подозрении на злокачественное образование исследуют содержание антител к тиреоглобулину.

При подозрении на рак, важным показателем является то, как проходит кровь по сосудам. Увеличение потребления крови и лимфы частью определенного органа, может свидетельствовать о протекании в нем воспаления. Это самый частый случай, но если присутствуют другие симптомы злокачественной опухоли, то измененный кровоток только усиливает подозрение.

Поэтому, кроме обследования тканей, с помощью ультразвука проводится допплеровское исследование. Для этого требуется специальный датчик, который посылает ультразвуковые волны, подсвечивающие кровоток. При этом отмечаются такие изменения:

  1. Усиление кровоснабжения определенной области.
  2. Снижения кровоснабжения.
  3. Застой крови.

Если увеличенный поток крови подходит к затемненной области, то это является признаком опухоли. Но точно сказать является ли причиной злокачественное образование невозможно, используя только визуальную диагностику. Для этого требуется сделать пункцию.

Забор материалов происходит только под контролем, чаще всего для этого используют аппарат УЗИ. Для этого врач онкологического профиля вводит в пораженную область тонкую биопсийную иглу, и делает забор материала. Без ультразвука врач не мог бы точно попасть в пораженную область, из-за её небольших размеров.

Собранный материал отправляют в гистологическую лабораторию. Спустя 4 дня после биопсии, придет результат. Он может как подтвердить подозрения на рак щитовидки, так и опровергнуть его. Все зависит от состава собранных тканей.

Если негативные подозрения подтвердились, то врач эндокринолог отправляет к онкологу для более полного обследования организма. Чаще всего если раковые клетки появились в одной из желез, то они могут присутствовать и в других. Поэтому прежде чем назначать лечение, проводят дополнительные исследования.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end