Дио лечение
Назад

Что такое надпочечники и каковы их функции

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 20 мин
0
1

Немного исторических сведений

Историки медицины расходятся во мнении о первых описаниях надпочечников в человеческом организме. Одни считают, что упоминание о «жире над почками» имеется в Библии, другие приписывают первенство Клавдию Галену. Но этот ученый обнаружил только левую железу у млекопитающих.

Впервые строение надпочечников вместе с их рисунками исследовал в XVI веке знаменитый анатом и врач из Италии Бартоломео Евстахий. Он сообщил о наличии добавочных желез почек, предостерег «невнимательных врачей» о пропуске и ошибках игнорировать надпочечники, анатомия которых тесно связана кровоснабжением с почками.

Самые именитые врачи, занимающие высокое положение при дворах европейских государств, Папы Римского, королевы Австрии Марии Терезии, французского монарха Генриха IV не понимали функции надпочечников, вообще отрицали какую-либо роль такого образования, даже причисляли их к аномалиям развития.

Только спустя 3 столетия началось бурное изучение желез, обнаружено, как устроены надпочечники, функции связаны с эндокринной системой. Шотландскому доктору Томасу Аддисону удалось доказать, что причиной «бронзовой» болезни, приводящей к смертельному исходу, является их недостаточность. Он же впервые выявил метастазирование рака в надпочечники.

До настоящего времени сохранены названия двух слоев, составляющих корковое вещество надпочечников и мозговое. Использование микроскопов с улучшенной разрешающей способностью позволило в XIX столетии разделить структуру и функции эндокринных желез, установить их связь с нервной системой.

Физиологи-экспериментаторы изучали функции надпочечников путем введения вытяжки опытным животным и их удаления.

Методы современной гистологии позволили выделить особые клетки коры надпочечников. После введения в медицинскую практику Адреналина прошло более 100 лет, но исследования продолжаются. Лечебный эффект гормонов позволяет сохранить жизнь миллионам людей, страдающих от болезней, шоковых состояний.

Характеристика

Стоит сказать, что надпочечники отличаются между собой по разной форме. Сторона правая – имеет форму треугольника, а сторона левая – полулунная по форме. Эти два надпочечника облачены в тонкую фиброзную капсулу. Если говорить о качественных характеристиках, тогда:

  • надпочечники имеют толщину – 8мм;
  • ширину – 3,5 см;
  • высоту – приблизительно 7 мм;
  • вес – 14 г.

Надпочечники делят на две части – это наружная и внутренняя частица. Первый вариант делится на следующие составляющие: пучковую, клубочковую и сетчатую часть. Она состоит из коркового вещества, примерно на 90 % заполняя его. Эта частица ответственна за произведение важнейших для организма гормонов. Это выработка стероидных, половх и кортикостероидых, гормональных элементов.

Внутренняя частица имеет в составе мозговое вещество, что в свою очередь состоит из множества нервных клеток.

Наружное строение и внешний вид надпочечника

Эти органы располагаются в забрюшинном пространстве, выше почек. Окружены жировой прослойкой, окрашены в желтый или коричневый цвет. Форма правого и левого органа отличается. Правый имеет треугольную форму, а левый выглядит как полумесяц. Общий их вес составляет 8-10 г. Каждый из них имеет двойную структуру.

Строение надпочечников:

  • корковое вещество;
  • мозговое вещество.

Кора надпочечников состоит из трех слоев: клубочкового, пучкового и сетчатого. Каждый из них вырабатывает свои гормоны.

Характеристика слоев:

  • Клубочковая зона отвечает за синтез альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона. При дефиците этих гормонов надпочечников появляются проблему с кровяным давлением. Основная функция альдостерона – выделение ионов калия в мочу и всасывание ионов натрия в кровь.
  • Пучковая зона находится между клубочковой и сетчатой. Она вырабатывает глюкокортикоидные гормоны надпочечников. Основными среди них является кортизол и кортикостерон. Первый отвечает за обменные процессы, регуляцию жиров, белков и углеводов, он влияет на сердечно-сосудистую систему, почки и ЦНС. При повышенном выделении адренокортикотропного гормона может наблюдаться избыток выработки кортизола надпочечниками.
  • Сетчатая зона производит андрогены.

Деятельность коркового вещества регулируется нейроэндокринными гормонами, которые вырабатываются в гипофизе.

Анатомия мозгового слоя такова – находится в центре органа, занимает 10% его массы. Он происходит из первичного нервного гребешка.

Гормоны мозгового слоя надпочечников — адреналин и норадреналин. Первого вырабатывается 80%, а второго — 20% от общего количества.

Надпочечники, как и щитовидная железа, имеют наибольшее кровоснабжение. Их снабжает кровью главная, средняя и нижняя надпочечниковая артерия.

Надпочечники находятся внутри жировой клетчатки у верхушки почек с обеих сторон. По форме имеются различия: справа железа напоминает трехгранную пирамидку, слева — округлый полумесяц.

При описании принято разделять на наружную поверхность, заднюю часть, почечную.

Левая и правая железы расположены несимметрично по отношению к средней линии тела:

  • слева — почечная поверхность находится ближе к срединному краю почки и образованию, называемому «воротами»;
  • справа — четко лежит над верхним полюсом.

Средние размеры желез составляют у взрослого человека по длине 5 см, по ширине — до четырех см, толщина — 1 см. Наружный слой представляет собой толстую бугристую капсулу желтого цвета. Она присоединена к почке множеством плотных фиброзных тяжей. Кроме того, почечная жировая капсула и фасция плотно облегают железы.

Что такое надпочечники и каковы их функции

На разрезе можно видеть разделение внутренней ткани (паренхимы) на:

  • наружный корковый слой — составляет по массе до 90% всей железы;
  • внутренний — мозговое вещество.

Сквозь кору надпочечников вглубь паренхимы проникают плотные перегородки (трабекулы).

Основные функции надпочечников

Именно надпочечники отвечают за выделение ряда гормональных веществ, которые обеспечивают нормальную работу всего организма. Одни гормональные вещества отвечают за качество обменных процессов в организме. Ярким тому доказательством являются гормоны глюкокортикоиды. Они регулируют нормальный углеводный обмен. Из-за сбоя нормальной работы этого гормона, а именно переизбытка, возможен риск возникновения сахарного диабета.

Еще одним важным заданием гормонов надпочечников является нормальная процедура, когда происходит распад жировой ткани, контроль их места нахождения, количество выработки, где они отлаживаются. От их работы зависит то, как долго удерживается в организме человека вода, как налаженминеральный обмен у человека.

Заболевания надпочечников приводят к развитию нескольких комплексов симптомов у женщин, которые связаны с избыточной или недостаточной продукцией гормонов – от изменений фигуры до резких болей и ухудшения общего состояния.

Гиперкортицизм

Вызван усиленным образованием кортизола корковым слоем. Проявляется такими признаками:

  • отложение жира в области лица (лунообразное) и туловища;
  • тонкая и сухая кожа с возникновением растяжек багрово-фиолетового цвета;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • угревая сыпь;
  • рост волос на лице и конечностях, поредение волосяного покрова головы;
  • нарушение цикличности менструаций, прекращение менструальных выделений;
  • остеопороз со склонностью к переломам костей;
  • повышенное давление крови, учащенный пульс, нарушение ритма;
  • частые простудные болезни, пневмонии;
  • боли в животе, чередование запоров и поносов, кишечные или желудочные кровотечения;
  • вторичный диабет – усиленная жажда, частое мочеиспускание, приступы голода;
  • боли в поясничной области, отечность голеней и нижних век при присоединении нефротического синдрома, почечная колика;
  • неврологические расстройства – нарушения координации движений, глотания, невнятная речь, снижение памяти, вялость, депрессия.

Надпочечники нужны для выработки гормонов, которые регулируют все процессы в организме. От гормонального фона зависит психоэмоциональное состояние человека.

Функции надпочечников:

  • регуляция гормонального фона;
  • биосинтез белков, углеводов, жиров, калия и натрия;
  • адаптация человека к стрессовым ситуациям;
  • контроль за работой ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  • рост мышечной массы;
  • укрепление иммунитета;
  • регуляция артериального давления;
  • поддержание нормального уровня сахара в крови;
  • формирование вторичных половых признаков;
  • задержка жидкости в организме.
Предлагаем ознакомиться  Лечение обструкции мочевыводящих путей в Израиле

Функции надпочечников одинаковые, независимо от пола человека.

При возникновении болезней нарушаются функции надпочечников. Чтобы узнать диагноз, необходимо сдать анализ на уровень гормонов, сделать УЗИ, КТ или МРТ.

Аденома

Это доброкачественная опухоль, которая может легко преобразиться в злокачественную. Возникает болезнь на фоне избыточной продукции гормонов.

Гиперплазия

Тяжелое заболевание, которое проявляется увеличением количества клеток надпочечников. Орган увеличивается в размерах, а, соответственно, нарушается его функционирование.

Дисфункция

Второе название болезни — адреногенитальный синдром. Это наследственно врожденное заболевание, которое проявляется дефектом ферментов, отвечающих за нормальный синтез кортикостероидных гормонов, в частности, кортизола.

Недостаточность

Это заболевание возникает при поражении 85-90% тканей органа. В результате снижается выработка гормонов корковым веществом.

Опухоль

Это доброкачественное или злокачественное новообразование в клетках органа. Опухоли могут происходить из коркового или мозгового вещества. Они приводят к тяжелым осложнениям в виде сахарного диабета, нарушению функционирования половой системы и почек.

Болезнь Аддисона

Второе название – хроническая недостаточность коркового вещества. Это редкое заболевание, в результате которого орган теряет способность производить гормоны, в частности, кортизол.

Воспаление

Заболевание трудно поддается диагностике, поскольку проявляет себя бессимптомно. Оно приводит к тяжелым последствиям в виде надпочечниковой недостаточности.

Феохромоцитома

Это гормонально зависимая опухоль, чаще всего доброкачественная. Она состоит из мозгового вещества или специфической ткани, в которой происходит выработка гормонов катехоламинов.

Это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Кисты встречаются редко, являются врожденными болезнями. Это односторонняя патология, поэтому второй орган поражается лишь изредка.

Туберкулез

Это редкое заболевание, при котором поражается один или сразу два органа. Туберкулез приводит к хронической надпочечниковой недостаточности, поэтому симптоматика схожа с болезнью Аддисона.

Это нейроэндокринное заболевание, которое проявляется повышенной выработкой гормона кортизола. Оно может появляться вследствие длительного лечения глюкокортикоидами или из-за опухоли гипофиза.

Анатомические отношения с соседними органами

Что такое надпочечники и каковы их функции

Локализация надпочечников позволяет им не только через кровь, но и контактным путем соприкасаться с важнейшими внутренними органами. Уровень принято определять по отношению к ребрам и позвонкам: обычно это XI и XII позвонки грудного отдела, при этом правый надпочечник залегает немного ниже левого.

Надпочечники

Оба надпочечника расположены в забрюшинном пространстве

Задними поверхностями железы прилежат к диафрагме в ее поясничном отделе. Передней частью левый надпочечник соприкасается с хвостом поджелудочковой железы, кардиальным отделом желудка, ближе к центру — с аортой.

Правый — спереди граничит с печенью и двенадцатиперстной кишкой, в середине — с нижней полой веной.

Влияние надпочечников на половые признаки, течение беременности

Следующей не менее важной функцией этого органа является выработка половых гормонов. Кора данных мужских и женских гормонов состоит из андрогенов и эстрогенов. Они отвечают за репродуктивную систему, а также образовывают второстепенные признаки половой системы.

Еще одна функция данного органа проявляется в адаптационной способности нормально переносить стрессовые ситуации. Для этого орган вырабатывает норадреналин и адреналин. Они оказывают воздействие на нервную систему, постепенно переводят из нормального в стрессовое состояние организм.

Что такое надпочечники и каковы их функции

Еще интересная особенность данных органов в том, что они ответственны за внешние обличие, голосовые характеристики и энергию сексуального плана. Все это благодаря гормонам. Проявление этих гормонов у женского пола характерно отсутствием волосяного покрова на лицевой части, приятным, тоненьким голосом, наличием молочных желез.

Итак, что такое надпочечники, и каковы их функции известно. Стоит также сказать, что происходит с работой организма, если надпочечники перестают нормально функционировать. Это приводит к разным негативным последствием. Все зависит от того, как распространяется область поражения на железы. Стоит учитывать также избыток или недостаток гормонов этого органа. Вследствие этого функции надпочечников страдают.

Когда женщина находится в положении, значительно повышается функциональная активность в коре надпочечников. Это связано с повышением уровня активности плаценты женщины, или повышением эстрогена, кортизона в печени. При избыточном кортизоне биологическая активность беременной женщины снижается. Плацента также поддается воздействию этого элемента.

Выделяют несколько причин, из-за которых нарушается нормальная функциональность процессов в ферментных системах. Это врожденный дефект в синтезе кортикостероидов, опухоли, возможны изменения в центральной системе нормальной регуляции коры надпочечников, или хронические болезни инфекционного характера.

Изменение работы надпочечников у женщин касается сетчатой зоны и нарушенного соотношения между выработкой эстрогенов, андрогенов. Для мужчин андрогены определяют развитие в период полового созревания мужских половых признаков. Женщины должны обязательно иметь определенный уровень тестостерона, а мужчины — эстрогенов. Обе разновидности половых гормонов важны в способности иметь потомство, выносить беременность.

Эндокринные железы

Надпочечники связаны практически со всеми эндокринными железами

Что такое надпочечники и каковы их функции

Эстрогены называют защитниками женского организма. Вырабатываются в яичниках, а при возрастной атрофии — только надпочечниками. Они позволяют поддерживать холестериновый обмен на необходимом уровне, не допуская отложения атеросклеротических бляшек в сосудах. При менопаузе на надпочечники ложится функция поддержания уровня эстрогенов без яичников.

При беременности передняя доля гипофиза увеличивается в 2 раза. Она стимулирует деятельность надпочечников. Для плода необходима регуляция водно-солевого обмена, значит, требуется больше минералкортикоидов. Физиология матери связана с реакцией на плод, поэтому повышенный синтез глюкокортикоидов обеспечивает необходимое снижение иммунитета для блокирования возможного отторжения.

Негативное действие наблюдается в виде повышенной пигментации, усиления роста волос на теле будущей матери, образования стриев на коже.

Недостаточность гормонов надпочечников у женщин часто выражается в нарушении менструальной функции, проблемах с вынашиванием беременности, у мужчин возникает ожирение, импотенция.

Внутреннее устройство

Кора надпочечников и мозговое вещество представляют собой самостоятельные железы внутренней секреции. Они структурно объединены в один орган, но имеют разное происхождение и функциональное предназначение. Даже развитие на стадии зародыша происходит независимо друг от друга.

На восьмой неделе беременности формируется будущая кора. А в срок от 12 до 16 недель из первичного симпатического нервного ствола отделяются симпатохромаффинные клетки и прирастают к зачатку коры. Из них образуется мозговое вещество. Хромаффинными клетки называются так из-за сродства к определенному красителю (двухромовокислому калию).

Корковое вещество может внутриутробно образовывать «добавочные» железы в виде мелких телец. Они располагаются в матке, яичниках в организме женщин, в придатке яичка у мужчин, на нижней полой вене, мочеточниках, нервных волокнах солнечного сплетения или на поверхности надпочечников в виде узелков. Не считаются истинными, поскольку не содержат мозгового вещества.

Хромаффинные клетки, объединенные в узлы (параганглии), кроме мозгового вещества надпочечников, имеются в области бифуркации аорты (выше и ниже разделения), в узлах симпатических ганглиев, в зоне бифуркации общего ствола сонной артерии.

Корковый слой делится на три зоны, каждая из которых синтезирует отдельные виды гормонов:

  • ближе к поверхности располагается тонкий клубочковый слой;
  • в середине пролегает пучковая зона;
  • изнутри — сетчатая зона соприкасается с мозговым веществом.
Внутреннее строение надпочечника

Структура органа подтверждена фото с микроскопической картины

Надпочечники

Мозговое вещество получает прямые указания из нервной системы. Работой коры надпочечников руководит гипофиз через свои нейроэндокринные гормоны, подконтрольные гипоталамусу продолговатого мозга и ренин-ангиотензивной системе.

Симптомы заболеваний надпочечников

Специалисты выделяют целый ряд симптомов, которые появляются на самых ранних стадиях. Это повышенное артериальное давление, ожирение, что наиболее характерно для женского пола. Также характерны пигментационные нарушения на кожном покрове, например, на животе. Помимо этих не совсем существенных проявлений, врачи выделяют ряд более серьезных нарушений в организме человека.

Туберкулез

Надпочечники должны работать без перебоев. Чтобы вовремя среагировать при их заболевании, необходимо знать основные симптомы.

Симптомы нарушения функции надпочечников:

  • резкое изменение массы тела без видимых на то причин;
  • перепады настроения;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение аппетита;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • пигментация на теле;
  • рост мышечной массы у женщин;
  • оволосение тех частей тела, где волосы появляться не должны;
  • бессонница;
  • усталость.

При нарушении функций надпочечников происходят серьезные изменения в организме человека. У женщин даже может прекращаться менструация.

Симптомы в соответствии с болезнью:

  • надпочечниковая недостаточность – потливость, снижение аппетита, пигментация, худоба и смена настроения;
  • избыточное производство альдостерона – слабость, головная боль, судороги, запоры, обильное мочеиспускание;
  • опухоли – высокое артериальное давление, лихорадка, ломота в суставах, тошнота, рвота, головная боль;
  • болезнь Аддисона – тремор рук, жажда, энурез, снижение памяти;
  • синдром Иценко-Кушинга — ожирение, отечность, оволосение тела, нарушение менструации.
Предлагаем ознакомиться  Где находится желудок у человека?

Какой врач занимается лечением надпочечников?

Болезнями этого органа, а также восстановлением гормонального фона занимается эндокринолог.

От состояния надпочечников зависит здоровье человека. При постоянных стрессах усиливается выработка кортизола, а обильный выброс этого гормона разрушительно влияет на организм человека.

Гиперкортицизм

Кисту надпочечников при заболевании у женщин обычно выявляют случайно, так как такие образования не обладают гормональной активностью, то есть нет ярких симптомов. Пациенты могут не знать об их существовании на протяжении всей жизни. Клиническая симптоматика появляется при быстром росте кисты:

  • боли в животе, спине;
  • тяжесть в подреберной, поясничной области;
  • повышение давления, устойчивое к обычным гипотензивным препаратам.
Боль в правом боку
Тяжесть в поясничной области или в правом подреберье

Для того чтобы изучить структуру надпочечников, применяют для диагностики у женщин УЗИ, компьютерную томографию и МРТ.

Если обнаружены изменения, то для уточнения диагноза рекомендуют:

  • селективную артерио- и венографию – ведение контраста в сосуды надпочечников;
  • допплеровское сканирование – изучение кровотока в железах;
  • сцинтиграфию – внутривенная инъекция радиофармпрепарата с последующим сканированием;
  • экскреторную урографию – исследование работы почек с йодсодержащим контрастным веществом.

В обязательном порядке требуется определение содержания кортизола, эстрадиола, тестостерона, альдостерона и катехоламинов, калия. Для уточнения уровня нарушения гормонального баланса проводят стимулирующие пробы.

Подавляющее большинство симптомов болезней надпочечников вызвано опухолевыми образованиями – аденомами, вырабатывающими гормоны надпочечников, поэтому при их высокой активности показано лечение в виде удаления. При «немых» образованиях проводится динамическое наблюдение. Реже применяют консервативные методы лечения.

Медикаменты

В зависимости от вида гормональных изменений могут быть назначены:

  • гиперкортицизм – Митотан, Ориметен;
  • гипокортицизм – Гидрокортизон, Преднизолон;
  • гиперальдостеронизм – Верошпирон, Капотен;
  • гипоальдостеронизм – Докса, Кортинефф;
  • дефицит половых стероидов – Нандролон;
  • избыток андрогенов – контрацептивы с антиандрогенным действием (Диане, Логест), Клостилбегит, Верошпирон.

Симптоматическая терапия включает препараты от повышенного давления, мочегонные, сахароснижающие, витамины, соли калия, кальция (при наличии показаний).

Использование растений из рецептов народных средств при опухолевых процессах в надпочечниках у женщин категорически противопоказано. Это связно с тем, что в их составе имеются биогенные стимуляторы, которые могут привести к быстрому росту новообразования.

Хотя и имеются травы, которые обладают гормональной активностью, но их влияние на дисбаланс кортизола и альдостерона, катехоламинов крайне трудно предвидеть. Поэтому при установленном диагнозе избытка или недостатка гормонов надпочечников назначается только лекарственная терапия или операция.

Особенности кровоснабжения

Почки и надпочечники имеют общее кровоснабжение. Они получают кровь по трем артериям:

  • ответвлению от нижне-диафрагмальной артерии — главной надпочечниковой;
  • отходящей от брюшной аорты — средней надпочечниковой;
  • части почечной артерии — нижней надпочечниковой.

Венозная кровь уходит в правую надпочечниковую вену, впадающую в нижнюю полую, а из левой железы через левую надпочечниковую, почечную в нижнюю диафрагмальную вену. В хирургии брюшной полости учитывается риск повреждения правой почечной вены (короткая) в ходе операции по удалению надпочечника.

О значимости органа принято судить по степени его кровоснабжения на г массы. Щитовидной железе и надпочечникам принадлежит первое место: в каждую железу входят до 60 мелких артериол. Это является одной из причин частого метастазирования злокачественных опухолей именно в эти железы.

Исследования показали особенности структуры надпочечников в разных возрастных периодах человека. При рождении в корковом слое имеется только 2 зоны:

  • зародышевая кора;
  • очень тонкая настоящая кора.

схема местоположения надпочечников

Затем начинает уменьшаться вся железа за счет исчезновения зародышевого слоя. В подростковом периоде, когда идет половое созревание, надпочечники растут в размерах, масса достигает 10 г.

В старческом возрасте происходит атрофия паренхимы обоих слоев, железы снова уменьшаются.

Болезни надпочечников

Синдром Кушинга – это проявление усиленного действия на организм надпочечниковых гормонов. Главное определение появления этой болезни – это опухоль, или новое образование неизвестного характера. Первые признаки заболеваний надпочечников этого синдрома:

  • отклонение давления от нормы, повышение;
  • ожирение, или существенно увеличенный вес у мужчин;
  • лицо луно подобной формы;
  • нарушение нормального обменного процесса глюкозы;
  • слабость в мышцах, атрофия;
  • характерна аменорея;
  • остеопороз, гирсутизм;
  • пациенты выделяют головную боль и депрессивное состояние;
  • нарушается нормальный процесс кровообращения;
  • у мужчин наблюдается снижение потенции;
  • наблюдается появление синяков, что особенно видно на фоне повышенной хрупкости капилляров.

Следующим заболеванием выделяют болезнь Аддисона. Выделяют первичную и вторичную недостаточность. В первом случае наблюдается разрушения ткани надпочечников. Такая форма болезни встречается не часто, независимо от того, какого возраста человек. Начинается форма постепенно, со временем развивается.

При другом варианте наблюдаются болезни мозга, в которых задействован гипофиз. Возможно гипоталамус, который в ответе за нормальную работу желез. Симптомы, что наблюдаются в предыдущей болезни, характерны и для этой формы заболевания. Отличие состоит в том, что проблемы с кожным покровом отсутствуют.

Специалисты выделяют главные причины возникновения такого рода заболевания:

  • нарушение функций иммунитета;
  • туберкулез;
  • продолжительная терапия гормонального характера;
  • болезни грибкового типа;
  • саркоидоз, нарушается обмен белков;
  • СПИД, операции, что производились по удалению надпочечников.

Еще одной категорией признаков, которые врачи выделяют в категорию главных, есть:

  • ощущение быстрой утомляемости, особенно после физических нагрузок, или стрессовой ситуации;
  • пропал аппетит, ухудшился иммунитет, постоянные простудные заболевания;
  • вы замечаете непереносимость ультрафиолетового излучения, загар после него;
  • уменьшается вес, причем резко, тошнота, наблюдается рвота;
  • давление падает;
  • депрессивное состояние, уныние;
  • у женского пола наблюдается резкое выпадение волос на лобковой части, или под мышками, что в обычном состоянии неестественно;
  • половая активность резко снижается.

Нарушение, при котором наблюдается повышенная выработка альдостерона – это гиперальдостеронизм. Специалисты обычно выделяют несколько главных причин такого нарушения. Это ухудшение работы печени, сердечная недостаточность, а также хронический нефрит. Причем недостаточность достаточно опасна, ведь в дальнейшем может стать причиной полного разлада организма.

Причинами таких неприятных процессов несколько. Среди них имеет место некроз у недавно родивших женщин, также наличие злокачественных опухолей, или длительного периода инфекций у человека.

Болезнь имеет несколько форм, в не зависимости от нее основные признаки у всех похожие. Это мышечная слабость, частая мигрень, непривычная быстрая утомляемость, а также отеки, даже запоры, судороги.

Опухоли. Есть несколько их форм. В большей мере они доброкачественного характера, их появление наблюдается не часто. Учеными не изучен вопрос причин возникновения данного процесса. Часто называют наследственность тому виной.

При осложнениях наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза, а также отеки в легких, нарушается нормальное кровообращение в мозгу.

Тяжелая форма болезни – синдром Нельсона, или состояние комы. Такая опасная форма болезни появляется из-за нескольких факторов:

  • синдром Шмидта;
  • неправильная отмена глюкокортикоида;
  • удаление желез из-за болезни Кушинга;
  • недостаточность надпочечников.

Часто такое нарушение наблюдается у малыша впоследствии тяжелых родов, возможно, инфекционного заболевания. При таком диагнозе необходимо немедленно обратится к специалистам со срочной госпитализацией.

Что такое надпочечники и каковы их функции

Синдром адреногенитальный. Главная причина такого нарушения кроется в генетической мутации. Система фермента 21-гидроксилазы нарушается, и появляется болезнь. Часто эта болезнь стает причиной бесплодия у женщин. Печальным является тот факт, что не исключены и летальные исходы.

Диагностика заболеваний надпочечников у женщин

Для того, чтобы провести диагностику, необходимо пройти тщательное обследование. Ведь наличие внешних признаков не гарантирует правильно поставленный диагноз. Пациент должен сдать анализы мочи для того, чтобы получить информацию об уровне метаболитов, гормонов. Благодаря этому анализу врач может сделать качественный прогноз.

Предлагаем ознакомиться  Горячий укол магнезия — schket

https://www.youtube.com/watch?v=2syb3DEVNbM

Если информации недостаточно, тогда необходимо пройти полное клиническое обследование, что включает целый ряд процедур:

  • УЗИ надпочечников;
  • томография, или рентгенография;
  • КТ, МРТ.

Функциональное назначение надпочечников

Функции надпочечников определяются синтезом определенных гормонов, активных биологических веществ, влияющих на все стороны метаболизма, развития, роста, синхронизирующих деятельность внутренних органов человека.

Задачи, которые выполняют надпочечники, настолько серьезны, что сбой в работе или любое необдуманное лечебное вмешательство провоцирует повышенную продукцию одних веществ и снижение других. Нарушение функции надпочечников неминуемо ведет к патологии. При отсутствии медицинского вмешательства — со смертельным исходом.

В корковом слое вырабатываются разные гормоны, зависящие от конкретного места синтеза, он обеспечивается наличием специфических ферментов:

  • в клубочковом слое — минералкортикоиды (альдостерон);
  • в пучковом — глюкокортикоиды (11-дезоксикортикостерон, кортизол, кортикостерон);
  • в ретикулярном (сетчатом) — половые гормоны андрогены и эстрогены.
Надпочечник

Кора составляет большую часть массы

Минералкортикоиды производят в организме регуляцию артериального давления через канальцы почечной ткани, задержку натрия, повышенный вывод калия и водородных ионов. В случаях потери жидкости из-за повышенного потоотделения или диареи альдостерон задерживает натрий путем регуляции обратного всасывания в толстой кишке и потовых железах.

Кроме того, известно активизирующее воздействие альдостерона на ангиотензин II. Он вступает в действие при падении артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Глюкокортикоиды регулируют все виды метаболизма в организме. Главный представитель — кортизол — способен усилить выработку катехоламинов в мозговом веществе, глюкагона. В ответ на повышенный выброс в кровь адренокортикотропного гормона передней доли гипофиза возможна резкая стимуляция синтеза кортизола.

Что такое надпочечники и каковы их функции

Защитное действие проявляется в поддержке минимального уровня сахара в крови во время голодания.

НадпочечникиПоследствия удаления надпочечника

В мозговом слое надпочечников вырабатывается 80% всего адреналина организма и 20% — норадреналина. Они синтезируются в хромаффинных клетках. В процесс продукции вступает тирозин (одна из аминокислот). Из нее получается дезоксифенилаланин. Затем идет реакция декарбоксилирования с образованием дофамина. Из него под влиянием ферментов получается норадреналин, затем адреналин.

Эти гормоны обеспечивают защитную мобилизацию всех систем и органов в случае угрозы. Активация начинается после получения «приказа» от симпатической нервной системы по волокнам грудного отдела спинного мозга. Принимает участие также корковый гормон кортизол.

Цепную реакцию можно представить следующей схемой: агент-раздражитель, расцениваемый головным мозгом как опасный → передача возбуждения на ядра гипоталамуса → переход импульса к спинномозговым симпатическим центрам в грудном отделе → распространение на нервные волокна → попадание в мозговой слой надпочечников и производство адреналина, норадреналина (выход из гранул).

Подробнее о роли надпочечников для человека можно узнать в этой статьи.

Выводы

Лучше предупреждать болезнь, чем ее лечить. Поэтому специалисты советуют соблюдать ряд простых рекомендаций для того, чтобы обезопасить свое здоровье от возможного заболевания. Это правильное питание, что является залогом долгой жизни, избавление от вредных привычек, например, алкогольной зависимости, или курения.

Помимо этого необходима регулярная диагностика врача. Только своевременное посещение специалистов помогут на ранних этапах определить заболевание и быстро, безболезненно от нее избавиться.

Физиология стресса и работа надпочечников

Стрессовая реакция сначала носит характер защиты и обеспечивает подготовку всех систем и органов к работе в экстремальных для них условиях. Но при частом повторении «тревожных атак» происходит истощение сетчатой зоны коры. Формируется надпочечниковая слабость или недостаточность.

Анаболики

Увлечение модным наращиванием мышц и прием анаболиков имеет аналогичный механизм подавления надпочечников

Способность организма реагировать на раздражающий фактор падает. Следует обратить внимание на такие стрессовые воздействия, как голодание, изнуряющие физические тренировки.

надпочечники у женщин

При голодании организм защищает себя, используя возможность производства глюкокортикоидов с целью поддержки уровня глюкозы. Происходит биохимический процесс глюкогенеза с расщеплением углеводов и протеинов. Нагрузка надпочечников значительно возрастает. Это может лишь усилить действие стресса, привести к хронической недостаточности, потерям жизненной энергии для выживания.

Не зря спортсменов-профессионалов наблюдают врачи. Известно достаточно случаев появления мужских половых признаков у женщин при чрезвычайном развитии мышц.

После ухода из профессионального спорта акушеры-гинекологи получают истощенных физически будущих матерей, требующих усиленного внимания для возможности родить здорового ребенка.

Не следует забывать, что потеря либидо у молодых людей тоже является начинающимся симптомом перегрузки надпочечников.

Анализ слюны

По анализу судят о суточной продукции кортизола

При появлении симптомов недостаточности или гиперфункции надпочечников проводятся лабораторные исследования:

  • Анализ слюны забирают четырехкратно в течение суток в отдельные пробирки. Он позволяет определить уровень колебаний гормонов.
  • Таким же образом исследуют сыворотку крови на кортизол и другие гормоны.
  • Адреналин и кортизол определяют в собранной за сутки моче.
  • При недостаточном уровне проводят тест со стимуляцией адренокортикотропным гормоном. Он позволяет судить об ответной реакции надпочечников. Берут исходный анализ крови, затем вводят Кортикотропин внутримышечно. Через полчаса-час повторно исследуют гормоны.
  • При высоком содержании проводят тест с Дексаметазоном. Его дают внутрь, контрольные анализы проводят через сутки или двое суток.

Проблемы недостаточности надпочечников часто возникают у пациентов с длительно текущими заболеваниями. Поэтому показано применение их аналогов в лечении. Нельзя устраивать дополнительные перегрузки своему организму. Дальнейшая реакция непредсказуема даже для очень закаленных людей.

ввиду избытка андрогенов в эмбриональный период плацента не справляется с превращением их в эстрогены. А у плодов мужского пола уже после рождения наступает раннее половое созревание при малых размерах семенников. Появление данного фенотипа связано с тем, что вырабатывается слишком много надпочечниковых андрогенов, и после попадания в кровь они начинают действовать на гипоталамо-гипофизарную систему и подавлять секрецию гонадотропинов, которые стимулируют работу семенников. Соответственно, семенники не работают, атрофируются, становятся маленькими.

Что такое надпочечники и каковы их функции

Сейчас этот синдром лечат. Всем беременным определяют гормон — 17α-гидроксипрогестерон, который находится на развилке путей биосинтеза кортизола и андрогенов. Если объем этого соединения повышен в крови, то определение синдрома врожденной гиперплазии надпочечников делают инвазивным способом. Если синдром диагностирован, то беременным назначают инъекции кортизола, чтобы подавить верхние части регуляторной системы и снизить выработку андрогенов. Если вовремя начать лечение, то ребенок родится соответственно генетическому полу, но будет находиться на пожизненной терапии кортизолом.

Если надпочечники гиперфункциональны — например, продуцируют слишком много кортизола, — то возникает синдром или, в зависимости от причины, заболевание Кушинга. Кортизол глюкокортикоид регулирует углеводный обмен. Также это катаболический гормон: он снижает синтез белка и ускоряет его распад. Избыток этого гормона приводит к атрофии мышц, поэтому у больных тонкие конечности.

При этом развивается ожирение абдоминального типа, в районе живота. За счет катаболического действия глюкокортикоидов возникают стрии — рубцы на коже, также известные как растяжки. У появления синдрома может быть несколько причин. Одна из них заключается в нарушении гипоталамо-гипофизарной системы, которое провоцирует гиперсекрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Этот гормон стимулирует продукцию кортизола и надпочечниковых андрогенов. В результате много продуцируется не только кортизола, но и андрогенов, что приводит к появлению признаков вирилизации, то есть мужских черт, у женщин (например, усиков и бородки) и избыточной вирилизации у мужчин. У больных нарушается углеводный обмен, потому что глюкокортикоиды повышают уровень глюкозы в крови, и изменяется иммунная система, поскольку глюкокортикоиды — это иммуномодуляторы.

При недостаточности глюкокортикоидов — обычно она аутоиммунного типа — сахар в крови падает, к стрессорным реакциям организм не готов, нарушается водно-солевой обмен. Избыток альдостерона приводит к гипертонии, недостаток — к нарушению водно-солевого обмена.

При возникновении опухоли увеличивается секреция гормона, соответствующего зоне образования: в клубочковой зоне — альдостерона, в пучковой — кортизола, в сетчатой — эстрогенов или андрогенов. При опухоли мозгового слоя происходят всплески гиперпродукции адреналина, что вызывает приступы повышенного давления.

Эти заболевания поддаются лечению. Опухоли удаляют. Если организм не вырабатывает гормоны самостоятельно, то их вводят извне, а при избыточной продукции подавляют. Для этого существует множество препаратов, но все они основаны на одном принципе — введении конкурентных антагонистов. Для того чтобы гормон подействовал, необходимо, чтобы он связался со своим рецептором и активировал его.

, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector