Дио лечение
Назад

Вздутие живота и икота

Опубликовано: 23.04.2020
Время на чтение: 8 мин
0
9

Определение понятия

По-научному проблема называется метеоризм. Слово имеет греческие корни и означает «поднятие вверх». Это избыточное накопление газа в желудочно-кишечном тракте из-за его повышенного образования и/или затрудненного процесса выведения. Может проявляться отрыжкой, тяжестью и болями в животе, его вздутием, урчанием и учащенным выходом кишечных газов.

В норме в желудке и кишечнике у человека за сутки скапливается 0,5-1,5 л газовой смеси, которая выходит с отрыжкой, а также через кишечник за 10-15 пассажей. Состав этой смеси разнообразен: азот (до 92%), кислород, сероводород, углекислый газ, водород, метан, индол и скатол (придает неприятный запах). Источников образования газов два:

  • • Внешний (до 70%) – при заглатывании воздуха. Обычно за глотательное движение заглатывается 3 мл воздуха. Если разговаривать во время еды или быстро кушать, его количество возрастает. Употребление газировки, пива, кваса, жевательной резинки, а также усиленное слюноотделение увеличивают поступление газов в желудок из вне.
  • • Внутренний – в результате работы микроорганизмов кишечника и диффузии газов из крови в просвет кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=cGCYrkUj2dk

В желудке поступивший газ находится у его дна (ближе к выходу в пищевод). В просвете кишки он формирует много маленьких пузырьков (в виде пены), покрытых слоем слизи. В норме часть его всасывается стенкой кишечника. Если по каким-либо причинам изменятся свойства слизи, то может нарушиться всасывание газов и они начнут скапливаться в избытке.

Какое обследование может назначить доктор при вздутии живота

• Особенности пищевого рациона. Повышает газообразование грубая растительная клетчатка (капуста, отруби, большинство овощей и фруктов в сыром виде), крахмал (картофель, бобовые), цельное молоко, газировка. А также, продукты, вызывающие брожение (баранина, черный хлеб, чернослив, изюм). В квасе и пиве самостоятельно проходят ферментативные реакции с выделением газа.

• Относительная лактазная недостаточность у взрослых. Лактаза – фермент, перерабатывающий молочный сахар лактозу. У детей его достаточно. У взрослых количество и активность снижается. Если вы решите выпить много молока, то учтите последствия. Есть генетическое заболевание – первичная лактазная недостаточность, когда фермента нет вообще и синтезироваться он не будет. Встречается редко.

• Аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха. Наглотавшись им, человек испытывает тяжесть в области желудка. Воздух может «застрять» в пищеводе и долго не выходить. Ощущается это как «ком за грудиной». Это причина вздутия живота после приема пищи, которое часто сопровождается отрыжкой.

• Слабость передней брюшной стенки. Мышцы брюшного пресса тоже способствуют полноценной перистальтике. По этой возможной причине вздувается живот у пожилых людей.

• Беременность на поздних сроках. Из-за высокого содержания прогестерона расслаблен кишечник. К тому же крупная матка на него давит.

• Предменструальный синдром. Чаще вздутие бывает внизу живота у женщин перед месячными и в первых днях менструации. Виной тому меняющийся в соответствии с циклом гормональный фон. С кишечником ничего страшного не происходит, запах обычный, изменяется только частота флатуленций (выхода газа).

• Менопауза. У женщин при климаксе симптомы метеоризма могут появиться за 4 года до его наступления. Постепенно падает уровень женских половых гормонов. Это естественное состояние, симптомы которого поддаются коррекции.

• Поднятие на высоту. Например, при подъеме в горы. Из-за разницы атмосферного давления расширяются кишечные газы.

Опрос (сбор жалоб, анамнеза), осмотр врачом поможет заподозрить вероятные причины вздутия живота и газообразования у женщин и определит дальнейшую тактику обследования. По ситуации назначается:

  • • Общий анализ крови. Он покажет, есть ли воспаление или реакция организма на эту проблему. Повышение лейкоцитов свидетельствует в пользу инфекции, эозинофилов – косвенно в пользу гельминтозов или аллергических реакций.
  • • Биохимический анализ крови. Какие показатели смотреть, определит врач (в целом их много). Повышение печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ) укажет на гепатит. Высокий уровень прямого билирубина характерен как для гепатита, так и для обструкции желчевыводящих путей. Высокая амилаза свидетельствует об остром панкреатите (или обострении хронической формы).
  • • Копрограмма – анализ кала, позволяющий выявить нарушения пищеварения, паразитов (глистов и лямблий), ферментопатии. Например, при хроническом панкреатите из-за недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой, в кале появляется растворимый белок, перевариваемая клетчатка, нейтральный жир и мыла, мышечные и соединительные волокна в большом количестве.
  • • Посев на дисбактериоз – выявит избыточный бактериальный рост в тонкой или дисбиоз в толстой кишке.
  • • УЗИ органов брюшной полости. Это один из ведущих методов, позволяющий оценить структуру печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, выявить новообразования. К тому же установить факт метеоризма (пневматизация кишечника будет создавать помехи при исследовании).
  • • Эндоскопические методы: фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия. Оценивается состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, воспалительные изменения, опухоли, язвенные поражения и т. п.
  • • Рентгенологические методы – ирригоскопия (контраст вводят в толстую кишку), обзорная рентгенография брюшной полости с контрастом или без него. В неясных случаях проводится компьютерная томография.
Предлагаем ознакомиться  Почему болит низ живота у мужчин?

Метеоризм, сопутствующий болезням и некоторым патологическим состояниям

  1. 1. Группа различных заболеваний пищеварительного тракта. До 90 % пациентов, обращающихся к гастроэнтерологу, жалуются на боли и вздутие, а также тяжесть в животе. Патологии, встречающиеся наиболее часто:
  • • Гастрит, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

Из-за воспалительного процесса в слизистой происходит нарушение моторной функции и пища вместе с газами «застаивается» в верхних отделах. Больные жалуются на тяжесть в области желудка и над пупком после приема пищи. При язвенной болезни прежде всего беспокоит боль. При длительном течении язвы 12 перстной кишки возможно развитие рубцового стеноза.

  • • Гепатит и цирроз печени

Роль печени в поддержании нормального пищеварения велика. Она вырабатывает необходимую для этого желчь и обезвреживает токсины, которые всасываются в кишечнике. При ее воспалении (гепатит) она не может полностью справиться со своими задачами. Цирроз – это необратимое структурное поражение печени, чаще всего в исходе хронических гепатитов (алкогольный, вирусный В,С). Часто вздутие при таких болезнях сопровождается горечью во рту, желтухой, отеками и скоплением жидкости в брюшной полости (при циррозе).

  • • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

При хроническом варианте железа недостаточно вырабатывает ферменты, участвующие в переваривании пищи. Поступая в кишечник, такая пища подвергается воздействию бродильной и гнилостной микрофлоры с выделением больших объемов газа. Вздувается живот во всех отделах, сопровождается поносом и опоясывающими болями. При остром панкреатите возникает рефлекторная остановка перистальтики (парез кишечника), как и при любом виде «острого живота».

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, при котором страдает всасывательная и моторная ее функции. У таких людей постоянно пучит живот. Появляются боли внизу живота или по ходу кишечника, распирающего или спастического характера. Расстройство стула преимущественно в виде поноса или чередования с запорами.

  • • Желчнокаменная болезнь и дискинезия желчевыводящих путей

При этих болезнях нарушается кишечно-печеночная циркуляция желчных кислот. Они образуются в печени, выделяясь в составе желчи в двенадцатиперстную кишку. Затем всасываются из кишечника в кровь, попадают снова в печень и повторно становятся компонентами желчи. Их роль заключается в обеспечении всасывания большинства жиров и жирорастворимых витаминов, создании оптимального значения pH, эмульгировании компонентов пищи.

  1. 2. Синдром раздраженного кишечника

Эта причина вздутия живота преобладает у прекрасной половины. Описать явление можно как «толстокишечный невроз» или «психогенный метеоризм». В диагностике состояния врачи сталкиваются только с функциональными расстройствами в работе кишечника (отсутствует его воспаление, повреждение, инфекция). Выделяют три формы:

  • • С преобладанием поноса (помните выражение «медвежья болезнь»)
  • • С запорами
  • • С преобладанием боли и метеоризма

У таких пациентов есть другие характерные симптомы: тревожность (депрессия), головная боль, хроническая усталость, плохой сон, выраженные вегетативные реакции (потливость, плохо в душном помещении, не хватает воздуха). Кишечные симптомы сопутствуют пику эмоционального неблагополучия.

  1. 3. Дисбактериоз
Предлагаем ознакомиться  Чесотка: старая проблема человечества или самое актуальное заболевание на сегодня?

Качественное и/или количественное изменение микрофлоры кишечника. Не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо неблагополучия или болезни. На всем протяжении пищеварительный тракт заселен микроорганизмами по-разному. В желудке их мало из-за кислой среды. Двенадцатиперстная и начальный отдел тонкой кишки стерильные – много сильных переваривающих ферментов.

Начиная с нижних отделов тонкой кишки и до прямой, плотность микроорганизмов возрастает. Главная роль принадлежит лактобактериям, бифидобактериям и бактероидам. В норме существует баланс между газпродуцирующими и газпотребляющими бактериями. Нарушить его могут стрессы, кишечные инфекции, употребление антибиотиков, погрешности в пище. Помимо метеоризма, сопровождается изменением запаха флатуленции, расстройством стула, возможно появление слизи в кале.

  1. 4. Кишечные инфекции и гельминтозы

Механизм вздутия при инфекции заключается в нарушении внутриполостного пищеварения и всасывания. Некоторые возбудители способны вызывать обратную секрецию жидкости в просвет кишки (стул в виде воды). Воспалительный процесс нарушает нормальную перистальтику. Между эпизодами диареи наблюдается вздутие и боль в животе за счет спазма. Любая инфекционный энтероколит сопровождается дисбактериозом. Важным симптомом в постановке диагноза будет температура и общая интоксикация.

Вздутие живота и икота

Гельминты, в зависимости от вида, могут травмировать слизистую оболочку кишечника, выделяют в просвет свои продукты обмена. При этом симптомы диспепсии неспецифичны (неустойчивый стул и вздутие).

  1. 5. «Острый живот» и последствие оперативных вмешательств

Это неотложное состояние, причиной которого может быть аппендицит, прободная язва, нарушенная внематочная беременность и другие болезни, требующие экстренной помощи (часто хирургической). Реакция кишечника – вздутый живот из-за рефлекторного пареза. На первом месте среди симптомов – сильная боль. Она отличается интенсивностью, остротой и не проходит после приема симптоматических средств, не уменьшается после дефекации, только нарастает.

После любой серьезной операции на брюшной полости первые сутки кишечник «молчит», а газы скапливаются. Остановка перистальтики стойкая, нет даже позывов флатуленции. Растянутые стенки кишки будут причиной боли и вздутия. Процесс обратимый и кишечник заработает сам или его работу запустят медикаментозно (например, инъекцией прозерина).

Это далеко не полный список, скорее «вершина айсберга». Есть группа врожденных болезней – ферментопатий, сопровождающихся нарушением всасывания. Например, упомянутая выше лактазная недостаточность. Метеоризм сопровождает разного рода расстройства кровообращения (сердечная недостаточность, ишемический колит), онкологические болезни и аномалии развития кишечника. У многих людей может быть сразу несколько причинных факторов.

На что жалуются пациенты врачу при метеоризме

  • • Вздутие и тяжесть в животе, чувство «распирания» в кишечнике
  • • Урчание
  • • Учащенное отхождение газов (флатуленция или отрыжка)
  • • Боль (по всему животу или по ходу толстой кишки)
  • • Увеличение окружности живота (при сильном метеоризме)
  • • Расстройство стула (запор, понос или их чередование)
  • • Икота, неприятный привкус во рту, плохой запах изо рта, тошнота, сниженный аппетит
  • • Одышка и сердцебиение (из-за повышения внутрибрюшного давления)
  • • Слабость, головная боль

Интересный факт! Метеоризм способен имитировать беременность. Случай произошел в 1902 г. в Сербии с королевой Драге Обренович. После замужества в 1901 году, у нее прекратились менструации и появился «живот». Она стала набирать вес, а также чувствовать «шевеление плода» и болевые ощущения, принимаемые за схватки.

Если внезапно вздулся живот и мешает вам спокойно делать свои дела, примите любой пеногаситель (например 2 капсулы Эспумизана до 3 раз в день). Для тех, кто любит лечиться травами, знайте, что подействуют они не так быстро. Займите удобное положение и сделайте массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Что делать, если у вас вздувшийся живот, причины и лечение

При спазмах поможет грелка на живот или теплая ванна. Если вы знаете причину боли (например, менструация), то можете дополнительно принять спазмолитик. Есть комбинированные препараты, устраняющие вздутие и спастические боли (как вариант, Метеоспазмил 1 капсулу внутрь). Понаблюдайте за состоянием в течение часа. При отсутствии улучшения обратитесь к врачу.

Прекрасная половина человечества чаще страдает от этой проблемы в силу особенностей гормонального фона, репродуктивной функции, эмоциональной составляющей. Функциональный метеоризм в два раза чаще встречается у женщин. Устранять состояние нужно комплексно, выбирая комбинацию методов лечения в каждом конкретном случае.

Принципы лечения

  1. 1. Устранение причинного заболевания (состояния) или его коррекция.
Предлагаем ознакомиться  Какие цветы дарить подруге на день рождения

Лекарственные препараты назначит врач в зависимости от ситуации.

  1. 2. Диетические рекомендации:
  • · Исключить или уменьшить потребление газообразующих продуктов: капусты, щавеля, винограда, всех бобовых, пива, кваса, сырых овощей и фруктов, сладостей.
  • · Включить в рацион кисломолочные продукты, каши (гречневая, рисовая, пшенная), отварное мясо, вареные овощи, запеченные фрукты.
  • · Культура питания: неторопливый прием пищи, тщательное пережевывание, уменьшение разговоров во время еды, отказ от жевательной резинки.
  1. 3. Медикаментозная терапия.
  • • Сорбенты (Активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель и др.) – адсорбируют на своей поверхности газы, токсины, бактерии и уменьшают вздутие. Действие неспецифично, они также поглощают питательные вещества и витамины, способствуют развитию запоров. Долго применять не рекомендуется. sorbenty
  • • Прокинетики (Домперидон, известный еще как Мотилиум) – применяют при снижении перистальтики. Действуют на верхние отделы пищеварительного тракта. Противорвотное средство Церукал тоже обладает прокинетическими свойствами. motilium
  • • Спазмолитические средства (Дротаверин, Папаверин) — направлены на снятие спазмов и обусловленной ими боли. Действуют только на гладкую мускулатуру (желудок, кишечник, матка). no-spa-drotaverin
  • • Пеногасители (Симетикон, Эспумизан, Боботик) – изменяют поверхностное натяжение пузырьков газа, разрушая их, покрывают защитной пленкой стенку пищеварительного тракта. Espumizan Bobotik
  • • Препараты ферментов (Панкреатин, Креон, Фестал) назначают в качестве заместительной терапии при недостаточной функции поджелудочной железы. Разово можно принять в случае переедания жирной пищи, например, во время застолья. festal-i-kreon
  • • Препараты желчи (Урсосан, Урсофальк и др.) используют при желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей и других патологических состояний. В зависимости от вида, усиливают секрецию и выведение желчи в двенадцатиперстную кишку. Ursosan Ursofalk
  • • Лекарства, улучшающие состав нормальной флоры кишечника.
  • –Пробиотики – это общее название препаратов живых бактерий (Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин).
  • – Пребиотики не содержат в составе микроорганизмов, это пищевой субстрат для роста собственной флоры (Хилак форте, Лактофильтрум).
  • • Кишечные антисептики назначаются в случае инфекции и при синдроме избыточного бактериального роста.
  1. 4. Фитотерапия боли и вздутия живота.
  • • Настой укропа. Измельчите столовую ложку семян, залейте стаканом кипятка и дайте настояться 30 минут. Принимайте по половине стакана за пару часов до еды. В аптеке есть готовый препарат «Укропная вода», а также фито чай «Укропная водичка».
  • • Цветки ромашки. Хорошее спазмолитическое действие. Приготовьте настой: столовую ложку сухой травы или фильтр пакетик залить стаканом кипятка и настоять 15 минут. Принимайте за 30 минут до еды по 100 мл.cvetki romashki
  • • Отвар мелиссы. Ее эфирные масла хорошо устраняют спазмы, обладает мягким седативным действием. Для приготовления потребуется 4 столовых ложки травы и пол литра кипятка. Оставьте стоять 40 минут. Принимайте до еды 3 раза в день по четверти стакана.
  • • Оказывают положительное действие трава зверобоя, тысячелистника, семена аниса, тмина, плоды рябины, корень валерианы и солодки, лаванда. Можно пользоваться уже готовыми аптечными сборами трав.
  1. 5. Лечебная физкультура. Вздутие и тяжесть в животе вполне можно уменьшить упражнениями, если вам не противопоказаны физические нагрузки.
  • • Регулярно укрепляйте мышцы брюшного пресса.
  • • Если вздулся живот – лягте на спину и поочередно обхватывайте левое и правое колено. Можно попробовать коснуться об него кончиком носа. Повторите на каждую ногу 10-15 раз.
  • • Диафрагмальное дыхание или упражнение «барабан-яма». Глубоко дышите «животом» — медленный вдох через нос (живот-барабан) и выдох через рот (живот-яма). Достаточно 5 повторений, иначе может закружиться голова.
  • • Если беспокоит сильное вздутие и вам не до упражнений, просто полежите на животе несколько минут. Изменение внутрибрюшного давления способствует выходу газов.
, ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector
//удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи start function wph_remove_thumbnail_single($html, $post_id, $post_image_id) { if ( !is_single() ) { return $html; } else { return ''; } } add_filter('post_thumbnail_html', 'wph_remove_thumbnail_single', 10, 3); //удаляем вывод миниатюры при открытии полной записи end